Professional Documents
Culture Documents
Anamnesis
Identitas pasien
Keluhan utama
Keluhan penyerta
Pemeriksaan Fisik
TTV
Keadaan umum : tampak sakit sedang
Kesadaran
: compos mentis
Inspeksi , Palpasi ,Perkusi , dan
auskultasi tidak ada kelainan
Nyeri
Terjadi pembengkakan
Kemerahan
Terdapat tofi (benjolan) pada sendi pangkal ibu
jari kaki
Pemeriksaan
Laboratorium
Serum asam urat
Umumnya meningkat, diatas 7,5 mg/dl.
Pemeriksaan ini mengindikasikan
hiperuricemia (peningkatan produksi /
gangguan ekskresi asam urat)
Kadar asam urat normal pada pria
berkisar 3,5 7 mg/dl dan pada
perempuan 2,6 6mg/dl
Angka leukosit
Masa akut 20.000/mm3
periode asimtomatik 5000 - 10.000/
mm3
Eusinofil Sedimen rate (ESR)
Meningkat selama serangan akut
akibat deposit asam urat di
persendian.
Pemeriksaan Radiologi
WD
Arthritis Gout
DIF
FER
EN
TIA
L
DA
GN
OSI
S
PSEUDOGOUT
OA
AR
Gout
Sendi yang
terkena
Pada sendii
penyangga tubuh
Poliartikuler
simetris,
Monoartikuler
Patogenesi
s
Biomekanikal,
penipisan kartilago
sendi
Autoimun
Pembentukan as.urat
berlebih/ gangguan
ekskresi
Simptom
Nyeri
Nyeri
Kaku < 20 mnt
Kaku > 1jam
Keterbatasan gerak Pembengkakan
ulnar deviation
Nyeri
Pembengakakan
Tophus
Proses
Kronik menahun
Kronik-akut
eksaserbasi
Akut-interkritikalkronik
Khas
Osteofit
Rheumatoid factor
(+)
Usia
Usia tua
Wanita stlh
menopause
Usia muda
Epidemologi
Etiologi
Patofisiologi
Manifestasi Klinik
STA
DIU
M
PA
DA
ART
HRI
TIS
GO
UT
Menghilang
STA
DIU
M
GO
UT
INT
ER
KRI
TIK
AL
Asimptomatik
Pada
tahun
Manajemen
STA
DIU
M
GO
UT
ME
NA
HU
N
Tofus
Deformitas
sendi
Komplikasi
Prognosis
Penatalaksanaan
Obat yang menghentikan proses
inflamasi akut
1. Kolkisin
2. Fenilbutazon, oksifenbutazon
3. Indometasin
Penatalaksaan non-medika
mentosa :
Pembatasan purin
Rendah protein
Protein hewani dapat meningkatkan
kadar asam urat dalam darah
Rendah lemak
Lemak dapat menghambat ekskresi
asam urat melalui urin.
Tinggi cairan
Kurangi alkohol
alkohol akan meningkatkan asam
laktat plasma yang akan menghambat
pengeluaran asam urat dari tubuh.
Komplikasi
Deformitas sendi
Gangguan ginjal >> Batu ginjal terjadi
sekitar 10-25% pasien dengan gout
primer.
Komplikasi pada Jantung >> kristal
asam urat akan merusak endotel
koroner.
Preventif-Edukasi
1. Hindari mengonsumsi makanan tinggi purin
2. Banyak minum air putih (2,5 liter/hari)
Dengan banyak minum, tentu akan sering buang air seni,
sehingga kristal2 asam urat akan ikut terbuang.
3. Hindari terlalu lelah
Kelelahan membuat metabolisme tubuh terganggu
sehingga kadar asam urat darah meningkat.
4. Tidak sembarangan minum obat
Obat-obat-obatan tertentu bisa mempengaruhi fungsi ginjal
(ekskresi) >> asam urat dalam tubuh meningkat.