FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA

MODAL KERJA

Surat dukungan keuangan dari Bank:

Nomor
: 0920/DB/610/III/2014
Tanggal
: 18 maret 2014
Nama Bank
: BANK ACEH SYARIAH
Nilai
: Rp. 30.000.000,- ( Terbilang : tiga puluh juta rupiah )
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung
jawab. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan
tidak benar dan ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili
bersedia dikenakan sanksi berupa sanksiadministratif, sanksi pencantuman
dalam Daftar Hitam, gugatan secara perdata, dan/ataupelaporan secara pidana
kepada pihak berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundangundangan.

Banda Aceh, 18 Maret 2014

CV.PARAMITRA KARYA Tjipta

HERI NOVAN R
DIREKTUR