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- Nas crianas, infeco urinria a principal causa de perda de funo renal


a ITU da infncia acarreta destruio do parnquima renal, assim o rim no cresce, levando a perda de
funo renal
uma das causas de pielonefrite na infncia refluxo vsico-ureteral (RVU) (devido s infeces urinrias
de repetio que ele causa)
a chance de uma pielonefrite causar perda de funo renal no adulto muito pequena
na 1 infeco urinria na criana j tem que pedir exames para saber se tem problemas anatmicos:
~ ecografia
~ cintilografia
Epidemiologia
- Nos RN (at 1 ano), mais comum nos homens devido a fimose, hispospdia e vlvula de uretra
posterior
- Depois, as ITU so mais frequentes nas mulheres do que nos homens - Motivos:
a vagina prxima do nus
no homem o lquido prosttico tem ao bacteriosttica
- Nos homens idosos, a incidncia de ITU aumenta um pouco devido a problemas na prstata e estenose
de uretra
- A grande maioria das bactria das ITU vem do TGI (ascendente)
- (CNP) As bactrias ficam no tero distal da uretra (fisiologicamente)
Coleta de Urina
- Desprezar o 1 jato
- Estar com a bexiga cheia
- Tomar banho antes da coleta

Vias de Infeco
1. Hematognica
- Malformao no rim favorece a via hematognica
2. Via Ascendente
- Quando atinge a bexiga j pode ou no dar sintomas
clnica de cistite
Profilaxia ITU
- Beber gua faz urinar mais e assim evita que as bactrias subam para a bexiga
- Dieta rica em fibras (frutas e verduras) para fazer o intestino funcionar melhor
- Urinar aps relao sexual

Tratamento
- Antibitico
norfloxacina
bactrim

Clculos Coraliformes

- Infeces pode ser por estenose urinria


- Causados por infeces urinrias por Klebsiella ou Proteus mais comum em homens, devido a
malformaes anatmicas
transformam ureia em amnia
favorecem o resduo
transformam pH urinrio em alcalino ( pH
urinrio)
urinrio
aumenta possibilidade de estruvita
tem bactrias
forma clculos coraliformes
tambm tem bactrias dentro do
clculo, a infeco urinria vai
tomando o rim
Tratamento
1 tratar a infeco
antibioticoterapia
2 retirar clculo
3 acidificar a urina
hidratao
tratar a causa
corrigir problema anatmico