GLOSAR DE TERMENI 2

Acin-cea mai mica unitate functionala a parenchimului hepatic,vascularizata de vena

portala si artera hepatica.
Aflatoxina-familie de micotoxine produse de Aspergillis.Aflatoxina B1 cea mai activa
biologic din acest grup a fost clasificata ca si carcinogen uman de grup I de catre Agentia
Internationala de Cercetari in Cancer.
Alanin Amino-Transferaza-enzima hepatica cu rol in metabolismul
proteic.Determinarea serica a nivelului de ALT face parte din testele uzuale
hepatice.Lezarea hepatocitului se asociaza cu nivele serice crescute ale ALT.
Placi anastomotice-Aranjarea hepatocitelor la nivel de parenchim hepatic.Placile sunt
aranjate de o maniera radiala ,centrate de vena centrala si formand o retea continua la
nivelul lobulilor hepatici.
Aneuploidie-Orice deviatie de la multiplul exact al numarului de cromozomi fie ca este
hipoploidie(numar mai mic decat normal-sindromul Turner) sau hiperploidie(numar mai
mare decat normal-sindromul Down).
Angiogeneza-formarea de noi vase sanguine in cadrul procesului de carcinogeneza.
Apoptoza-moarte celulara declansata genetic respectiv la nivel molecular.Celula prezinta
modificari morfologice dramatice iar ADN-ul este fragmentat.
Antigenul Australia-primul antigen asociat cu infectia cu VHB.Denumit astfel datorita
faptului ca fost descoperit pentru prima oara la un arborigen australian.Este vorba de
AgHBs(antigenul VHB de suprafata).
Boala autoimuna-maladie datorata unui raspuns imun directionat la nivelul selfului
respectiv impotriva propriilor structuri.
Avihepadnavirus-Clasificare de gen pentru membrii hepadnaviridae,pentru care virusul
hepatitic B de la rata este tipul de specie.
Canaliculi-interfata dintre hepatocitele adiacente-,,mici canale,,-.
Proteina ampificator de cuplare/CCAAT sau EBP/C-factor de transcriptie specific
hepatic alti factori includ HNF-4(factorul nuclear hepatocitar-4) si HNF-3.Sunt
elemente reglatorii care joaca un rol important morfogeneza virala.
ADNccc-ADN supercompactat circular covalent inchis.

Colestaza-afectarea fluxului de bila si acizi biliari de la nivel hepatic ;frecvent asociat cu

icter si prurit .Apare mai ales in fazele tardive ale hepatitelor acute si cronice.
Hepatia cronica activa-pacienti cu maladie hepatica severa care prezinta distructie
extinsa si necroza difuza parcelara (piecemeal necrosis) ,frecvent asociata cu infiltratie de
celule mononucleare cu sau fara ciroza la examenul histologic.
Infectie cu VHB cronica-pacient ale carui teste pentru infectia cu VHB se mentin
pozitive mai mult de 6 luni-purtator cronic de VHB.
Hepatita cronica lobulara-pacient cu boala hepatica cronica care prezinta inflamatie
persistenta delimitata lobular la examenul histologic.
Hepatita cronica persistenta-pacienti cu maladie hepatica medie care prezinta necroza
hepatocitara minima iar infiltratele inflamatorii sunt limitate la nivelul tracturilor portale.
Ciroza-stadiu final al unei maladii severe hepatice .Are trei caracteristici :prezenta
fibrozei,distructia arhitecturii parenchimatoase hepatice si noduli parenchimatosi genrati
de regenerarea celulara hepatica.Cauzele cele mai frecvente de ciroza sunt :insuficienta
hepatica progresiva,complicatii determinate de hipertensiunea portala,carcinomul
hepatocelular.
Cis-activ=secventa de ARN sau ADN care inflenteaza evenimentele care se produc la
orice nivel pe acelasi lant.
Variante ale deletiilor interne la nivel de miez(core)-orice mutant HBV cu deletii in
vecinatatea portiunii centrale a proteinei core.
Lmfocite T citotoxice(LyTc)-celule care recunosc si distrug prin inductia apoptozei
celulele tinta maligne sau infectate viral.Acest subset de LyT recunosc peptidul antigenic
in compania HLA clasa I self(restrictia MHC a LyT).
Particula Dane-virion complet hepatitic B are poate fi vizualizat prin microscopie
electronica in hepatocite.
Particule defective de interferenta-varianta virala care intruneste urmatoarele
caracteristici-replicare defectiva,necesitatea unui virus helper,interferenta cu replicarea
virusului helper,si imbogatirea populatiei de particule defective in detrimentul virusului
helper.Exemplu:virusul hepatitic D pentru care virusul helper este VHB.
Celule dendritice-celule profesionale prezentatoare de antigen implicate in activarea
LyT consecutive prezentarii peptidului antigenic limfocitelor T helper (LyTh).

Spatiu Disse-mic spatiu care separa sinusoidele de la nivel hepatic de celulele

hepatice;la nivelul lor se gasesc limfaticele ficatului.
Analiza de mobilitate electroforetica-Analiza realizata in vitro pentru studierea
interactiunii dintre proteine si ADN.
Endoflebita-inflamatie la nivelul tunicii interne venoase.
Citoplasma eozinofila-termen utilizat pentru a descrie prezenta de granule
intracitoplasmatice ,similare cu cele observate in eozinofile(o forma de celule albe
sanguine).
Evenimente epigenetice-modificari care influenteaza fenotipul fara a modifica
genotipul.
Program extensiv de imunizatie-program comprehensiv de imunizatie care include
vaccinuri impotriva tuturor virusurilor responsabile de maladii umane semnificative.
Hepatita colestatica fibrozanta-tipar clinicopatologic neobisnuit prezent la anumiti
pacienti cu hepatita cronica B cu imunosupresie si cu un prognostic nefavorabil.
Aspectele histologice sunt fibroza extensiva peri-portala,colestaza canaliculara si
celulara,cresterea dimensiunii hepatocitelor asociata cu expresie intensa citoplasmatica a
AgHBs,grad variabil de expresie citoplasmatica a AgHBe si AgHBc si expresie nucleara
a AgHBe si AgHBc.Prezenta globala a AgHBs la acesti pacienti sugereaza un mecanism
non-imunologic responsabil de leziunile celulare hepatice.
Fibroza-formare de cicatrici ca urmare a procesului de reparatie tisulara.Depunerea
excesiva de colagen la nivel hepatic este un preambul pentru dezvoltarea ulterioara a
cirozei.
Necroza focala-Aparitia unor zone numeroase,mici de tesut care prezinta degenerescenta
si moarte celulara.
Hepatita fulminanta-debut brusc al simptomelor severe de hepatita=insuficienta
hepatica acuta(IHA).
Maladia grefa impotriva gazdei-o complicatie posibila a oricarui transplant de celule
stem.Termen utilizat pentru situatia in care sistemul imun al donatorului(grefa) produce
anticorpi impotriva gazdei(pacientul) care ataca tesuturile si organele vitale.Poate fi acuta
sau cronica;medie sau severa.Cazurile severe se pot finalize cu moartea pacientului.
Genotip-heterogenitate la nivelul genomului viral care permite clasificarea in subtipuri
pe baza genotiparii.

Hepatocite in sticla mata(ground glass hepatocytes)-hepatocite cu acest aspect care

apar pe sectiunile tisulare;aspectul este datorat proliferarii reticulului endoplasmic in
infectia cu VHB.
Celule stem hematopoietice-celule primare imature ale sistemului hematopoietic care
sunt capabile sa genereze alte celule ale sistemului sanguin.Transplantul alogen de celule
stem hematopoietice (HSCT) consta in transferul celulelor sanguine mature si imature de
la nivelul maduvei osoase sau sangelui periferic de la o persoana la alta.Cu frecventa
crescuta HSCT este utilizat in terapia
hemopatiilor maligne,sindroamelor
imunodeficitare,deficitelor enzimatice congenitale si bolilor autoimmune.
Hemosiderina-proteina bogata in fier acumulata la nivel hepatic cand exista un surplus
de fier.Determina culoarea gri inchis la nivel hepatic,histologic evidentiindu-se granule
gri-aurii.
Hepdnaviridae/Hepdnavirus-Familie de virusuri animale din care face parte si
VHB.Caracteristica cheie sunt virionii sferici(particule Dane).Sunt cele mai mici virusuri
cu genom ADN cunoscute cu afinitate hepatica pentru un spectru limitat de gazde.
Hepatita-inflamatie hepatica cauzata de virusuri,infectii bacteriene,traume,reactii
adverse medicamentoase sau alcoolismul.
Limfocite-celule cu rol cheie in controlul exercitat de sistemul imun ;recunosc de
maniera specifica un peptid antigenic prin interactiuni dintre receptorul celular T(TCR) si
peptidul antigenic prezentat in compania MHC clasa I sau II self.ubclasificate in
limfocite B si T.
Complexul Major de Hstocompatibilitate-grup de gene care codifica antigene majore
de histocompatibilitate=proteine de suprafata celulara implicate in prezentarea peptidelor
antigenice celulelor T .Sunt cele mai polimorfice gene cunoscute la om fiind de
importanta cruciala pentru procesul de prezentare antigenica.
Kinaza MAP-kinaza proteica cu efect mitogen.Proteina implicata in transmiterea
semnalelor la nivel intracelular.
Celule Natural Killer(NK)-celule de prima linie in apararea respectiv distructia
citotoxica aceluleor maligne si a celuleor infectate viral.
Necroza-unul din cele doua mecanisme prin care se produce moartea celulara (celalalt
este apoptoza).Dterminata de degradarea celulara progresiva ca urmare a actiunii unor
enzime.Asociata frecvent cu injurii celulare severe.
Hiperplazie regenerativa nodulara-conditie rara asociata cu noduli de hiperplazie
hepatocitara la nivelul parenchimului hepatic care nu cauzeaza fibroza sau alte leziuni
majore la nivelul arhitecturii lobulare hepatice.Cunoscuta si sub numele de transformare
nodulara hepatica.

Semnal de localizare nucleara-Secventa particulara aminoacidica care ghideaza

consecutiv translatiei citoplasmatice o proteina la nivel nuclear.
Complexul porului nuclear-grup de proteine localizate la nivelul membranei
nucleare.Formeaza canale permitand difuzia ionilor si moleculelor mici intra si
extranuclear ;mediaza selectiv transportul proteinelor nucleare, ARN-ului cu consum
energetic.
Nucleocapsida-scut proteic care inconjoara miezul (acid nucleic+proteine) unui virus.
Analogi nucleozidici-compusi sintetici similari cu componentele ADN care interfera cu
replicarea normala virala.Unul dintre tratamentele de baza in terapia infectiilor cu HIV
sau HVB.Lamivudina este singurul analog nucleozidic aprobat pentru tratamentul
infectiei cu VHB.
Ncleoside-molecule compuse dintr-o baza purinica sau pirimidinica(adenina-A,guaninaG,citozina-C,timina-T,uracilul-U) si un rest glucidic-deoxiriboza pentru ADN respectiv
riboza pentru ARN.
Infectie oculta-infectie cu VHB intalnita la persoanele cu AgHBs nedetectabil.Uzual
diagnosticul infectiei cu VHB se realizeaza prin detectia serica a AgHBs.Intalnita la
pacienti infectati cu VHB dar AgHBs negativi.
Oncogenic-capabil sa cauzeze malignizare.
Cadru deschis de citire(open reading frame-ORF)-secventa nucleotidica care initial
prezinta codonul de initiere (ATG),si se termina cu un codon stop(TAA,TAG,TGA).Un
ORF are potentialul de a fi transcris intr-un ARNm(ARN mesager) care va fi tradus intr-o
proteina.
Ortohepadnavirus-clasificare de gen pentru membrii familiei Hepadnaviridae,pentru
care VHB uman este specia tip.
Parenchim-element esential al unui organ ;utilizat in nomenclatura anatomica ca si
termen general pentru a desemna elementele functionale ale unui organ,pentru a-l
distinge de stroma.
Parenteral-cale de transmisie diferita de cea prin tractul intestinal/intestin respectiv prin
fluidele organismului sau prin sange.
Sept pasiv-benzi de tesut conjunctiv la nivelul ficatului cirotic.
Virusul hepatitic A(VHA)-virus mic neanvelopat cu genom ARN pozitiv monocatenar
liniar avand similaritati cu virusurile din familia Picornaviridae.Transmis pe cale fecalorala.Dtermina hepatite acute dar nu si forme cronice de infectie.

AgHBc-apare la debutul clinic al hepatitei B si persista toata viata.Prezenta AcHBc

indica infectie anterioara sau prezenta cu VHB dar nu furnizeaza protectie sau imunitate
fata de VHB.
AgHBe-proteina secretata codificata de gena nucleocapsidica a VHB.Prezenta acestui
antigen indica status replicativ viral dar absenta nu il infirma(mutante core-precore
promotor).
Imunoglobulina hepatitica B-produs utilizat pentru profilaxia infectiei cu virus hepatitic
B.IGHB este preparata din plasma cu titruri inalte de anticorpi HBs(AcHBs) si ofera o
protectie de scurta durata(3-6 luni).
Anticorpi anti-antigenul HB de suprafata(AcHBs)-prezenta acestor anticorpi este in
general un semn al recuperarii imunitare dupa o infectie cu VHB.Pacientii vaccinati
prezinta AcHBs dar nu AgHBs.
Virusul hepatitic B-virus mic,anvelopat cu genom ADN dublu-catenar
incomplet,circular.Apartine familiei Hepadnaviridae.Unul dintre virusurile majore
hepatotrope,se transmite pe cale parenterala si sexuala putand detrmina hepatia acuta sau
cronica.Rata inalta de cronicizare la varste de 1 an(50-90%).Exista risc de cronicizare si
la copii si adulti(1-10%) fiind descrescator cu varsta.Infectia cronica cu VHB evolueaza
deseori spre ciroza.Intre infectie si aparitia unui hepatocarcinom este un interval de 30-50
de ani.
Virusul hepatitic C-Cauza majora a hepatitelor non-A,non-B in toata lumea.Virus
mic,anvelopat cu genom ARN pozitiv,liniar,monocatenar.Face parte din familia
Flaviviridae.Consecutiv infectiei acute 80% din pacienti dezvolta hepatita cronica,20%
dintre acestia progreseaza spre ciroza hepatica si 1-5% vor dezvolta hepatocarcinom in
20-30 de ani.
Virusul hepatitic D-denumit si agent delta,virus satelit sau virus hepatitic delta,este
unicul virus cu genom ARN a carui replicatie este defectiva cauzand infectie numai daca
este anvelopat de AgHBs al VHB.Coinfectia simultana B+D determina hepatite madii sau
fulminante,forma fulminanta fiind mai frecventa decat in cazul infectiei numai cu VHB.
Cronicizarea apare rar datorita infectiei acute limitate cu VHB.
Suprainfectia cu VHD pe fondul unei hepatite cronice B are sanse mari de cronicizare iar
evolutia inregistreaza trei posibilitati :(1)acutizarea hepatitei la un purtator de VHB ;
(2)hepatita B cronica medie poate fi convertita in hepatita fulminanta ;si (3)boala
progresiva cronica (80% din pacienti),uneori finalizata cu ciroza.
Virusul hepatitic G(VHG)-virus anvelopat cu genom ARN pozitiv monocatenar.Familia
Flaviviridae.Virus cu transmitere parenterala care poate cauza infectie cronica si
genereaza purtatori al caror rol pathogenic este incert.

Carcinom hepatocelular sau hepatocarcinom(HCC)-Frecventa hepatocarcinomului

este de mai mult de 90% din toate cancerele hepatice primare si sunt generate de
transformarea maligna a hepatocitelor.Biologia si epidemiologia moleculara au stabilit o
relatie cauzala certa intre virusurile hepatotrope si HCC in special in cazul infectiei cu
VHB,VHC.Interventia precoce poate reduce dramatic incidenta HCC.
Hepatocit-principalul tip celular de la nivel hepatic.
Hepatotropic-avand afinitate hepatica si replicandu-se la nivelul celulelor hepaticepropensiune pentru inectarea ficatului.
Terapie anti-retrovirala cu inalta eficienta(HAART-Highle active antiretroviral
therapy)-termen utilizat pentru a indica un regim terapeutic reprezentat de combinatia
mai multor medicamente.Acest tip de terapie este utilizat in HIV/AIDS.
Hiperplazie-multiplicare anormala sau crestere a numarului de celule de la nivelul unui
tesut sau organ.
Purpura trombocitopenica idiopatica-Deficit de sangerare caracterizat prin numar
scazut de trombocite generat de distructia trombocitara imuna.Idiopatic desemneaza
necunoasterea cauzei.
Recombinare ilegitima-evenimente de crossing-over care implica sectiuni partiale,scurte
homologe de ADN.
Secretie imatura-intalnita la purtatorii cronici VHB si se refera la mutatia de la nivelul
codonului 97,care determina un mutant leucina(L).Spre deosebire de tulpinile salbatice de
VHB,variantele 97L secreta o cantitate excesiva de virioni imaturi care contin ADN
monocatenar. Acest fenomen este secretia imatura.
Variante de eludare a sistemului imun-mutante virale care evita supravegherea
exercitata de sistemul imun.
Imunosupresie-conditie care se refera la diminuarea sau absenta raspunsului imun.
Mutageneza insertionala-modificari la nivelul ADN genomic genrate direct sau indirect
de integrarea de ADN viral.
Interferon-proteina sintetizata natural de catre sistemul imun ca raspuns la o infectie
virala sau boli inflamatorii.Multe celule inclusiv celulele hepatice produc
interferon.Actualmente interferonul poate fi obtinut artificial prin tehnologia ADN
recombinant si poate fi utilizat pentru tratamentul hepatitelor B si C.Stimuleaza raspunsul
imun anti-viral.

Celule Ito- celule stelate hepatice ;celule de stocaj grasos localizate la nivelul spatiului
Disee(adiacent suprafetei hepatocitelor),intre placile de hepatocite si delimitarea
endoteliala.
Kinaza Janus-proteina implicata in transductia semnalului pe calea JAK/STAT la nivel
intracelular ca raspuns la cuplarea citokinelor de receptori celulari de suprafata.
Celule Kupffer-macrofage imobile asociate cu tunica endoteliala de la nivelul lobulului
hepatic.
Lamivudine-analog nucleozidic terapeutic care supreseaza replicarea virala.
Lipofuscina-granule pigmentare maronii care contin reziduuri ale digestiei
lizozomale.Considerate pigmenti de imbatranire.Localizate hepatic,miocardic,in celule
ganglionare si in glanda suprarenala.
Lobul-cea mai mica unitate functional hepatica anatomica.
Pierderea heterozigozitatii-pierderea uneia din cele doua alele ale unei gene.
Transmisie perinatala-transmiterea unei maladii infectioase de la mama la nou-nascut.
Fagocitoza-proces prin care celulele fagocitare incorporeaza si digera particule si
microorganisme.
Necroza parcelara-leziune cheie in progresia si patogeneza infectiei cronice
VHB.Extensia infiltratului inflamator din trctul portal in parenchimul hepatic asociata cu
necroza hepatocitelor. Prezenta acestei leziuni indica progresia spre ciroza.Cunoscuta si
sub numele de hepatita de interfata.
Picnotic-condensarea si reducerea in dimensiuni a celulei sau a nucleului celular,uzual
asociata cu hipercromatoza.
Reticulina-scleroproteina de la nivelul tesutului conjunctiv sau tesutului
reticular.Implicata in mentinerea integritatii structurale a unei varietati de organe inclusiv
ficatul.
Virus SEN-virus ADN monocatenar apartinand grupului de virusuri hepatitice.
Seroconversie-aparitia anticorpilor in serul unei persoane care anterior nu prezenta
anticorpii respectivi.Uzual este asociata cu pierderea antigenului si achizitia anticorpilor.
Este unul dintre aspectele esentiale in studiul terapiilor antivirale si este asociata cu
descresterea substantiala a concentratiei virale ,a replicarii virale siprecede rezolutia
finala a bolii.

SHBs-mica proteina de suprafata hepatitica B reprezentand 85% din AgHBs ;se refera la
antigenul major de suprafata.
Sinusoid-orice cavitate venoasa prin care sangele trece din ficat in alte organe.
Subtip- diferite tulpini de virusuri prevalente in anumite regiuni geografice.In cazul VHB
serotipurile AgHBs cum ar fi adr,adw sau ayw sunt exemple de subtipuri.
SV40-mic virus ADN tumoral izolat de la maimute capabil sa tumori la rozatoare.Utilizat
ca si model viral tumoral furnizand posibilitatea realizarii unor observatii esentiale in
biologia moleculara a carcinogenezei.
Chemoembolizare arteriala transcateterica-tehnica pentru tratamentul metastazelor
izolate hepatice si a HCC .Consta in anularea fluxului sanguin de la nivelul unor ramuri
ale arterei hepatice.Consta in infuzia intra-arteriala de chimioterapice pasul ulterior fiind
blocarea (embolizarea) vaselor sanguine cu diferite tipuri de compusi.Ratiunea acestei
proceduri este expunerea tumorii la concentratii inalte de chimioterapice care nu vor fi
insa prelua de fluxul sanguin.Deprivarea tumorii de aflux sanguin genereaza moartea sau
lezarea celulelor maligne.
Virusul TT-virus non-anvelopat,cu genom ADN monocatenar circular>este un virus
hepatotrop cu rol patogenic neprecizat.
Factorul de necroza tumorala(TNF)-citokina cu spectru larg de efecte inflamatorii.
Esecul vacinarii-infectie HBV care survine la indivizi vaccinati care nu produc AcHBs
serici.
Non-responder la vaccinare-un individ incapabil sa produca un nivel seric satisfacator
de AcHBs dupa procedurile standard de imunizare.
Boala veno-ocluziva-se refera la ocluzia venelor mici si medii hepatice.Clinic pacientul
prezinta hepatomegalie,pierdere in greutate si niveluri crescute de bilirubina.Cel mai
frecvent debutul survine dupa chimioterapia in doze inalte si transplantul de celule stem
hematopoietice.
Mutanti(variante virale)-tulpini virale diferite structural care pot prezenta rezistenta la
analogii nucleozidiciMutatia YMDD este observata la 60-70% din pacientii tratati o
perioada lunga cu lamivudine.Tulpina tipica virala este salbatica.
Virion-particula virala completa care este infectioasa si structural intacta.
YMDD-Motiv tirozina-metionina-aspartat-aspartat determinat la nivelul genei care
codifica HBV polimeraza. Reziduul metionina este situsul mutatiei majore la
lamivudine.

10