You are on page 1of 37

Elektrokardiografi Dasar

Anatomi Jantung & Sistem Konduksi

Sistem Konduksi

or lateral)  Lead II: RA (-) to LF (+) (Superior Inferior)  Lead III: LA (-) to LF (+) (Superior Inferior)  Lead aVR: RA (+) to [LA & LF] (-) (Rightward)  Lead aVL: LA (+) to [RA & LF] (-) (Leftward)  Lead aVF: LF (+) to [RA & LA] (-) (Inferior) Unipolar (+) chest leads (horizontal plane): Leads V1. V6 . V2. V5.Standar 12 lead EKG Bipolar limb leads (frontal plane):  Lead I: RA (-) to LA (+) (Right Left. V4. V3.

V4R (Right)  V7. V9 (Posterior) .Lead Tambahan  V3R. V8.

Bipolar Leads - Lead I Right Arm + VII = VI + VIII Left Arm Major Electrical Axis + Lead III + Right Leg (Ground) Lead II + Left Leg .

.

Penempatan Precordial Lead Belakang/Punggung V9 Kanan V8 Body Cross-section at Heart Level Heart V7 V6 V5 V4R V3R V1 Depan V2 V3 V4 Kiri .

Komponen Gelombang EKG .

Membaca EKG 1. 6. Irama QRS Rate Axis QRS P wave PR interval Durasi QRS Segmen ST T wave LVH/RVH SVES/VES . 3. 5. 9. 8. 4. 10. 7. 2.

RR interval berubah-ubah .IRAMA SINUS  Irama Sinus : setiap gel P diikuti oleh kompleks QRS. QRS rate 60-100x/mnt  Sinus bradikardi : QRS rate < 60 x/mnt  Sinus takikardia : QRS rate > 100x/mnt  Sinus aritmia : variasi normal.

IRAMA BUKAN SINUS  Atrial Fibrilasi :  Normo response  Rapid response  Slow response  Atrial Flutter  Irama Junctional  VT  VF .

Atrial Fibrilasi .

Atrial Flutter .

Junctional Rhytme .

VT .

VF .

Menghitung QRS Rate       1 kotak besar = 300 x/mnt 2 kotak besar = 150 x/mnt 3 kotak besar = 100 x/mnt 4 kotak besar = 75 x/mnt 5 kotak besar = 60 x/mnt 6 kotak besar = 50 x/mnt RUMUS 300/kotak besar Atau 1500/kotak kecil .

Axis gelombang QRS Di tentukan oleh kompleks QRS di I dan AVF  Normal : -30o s/d 90o  .

Gelombang P P amplitude < 2. P lebar dan bifasik  P pulmonal : gel. P tinggi  .5 mm  P mitral : gel.

PR Interval Mulai dari awal gel.  Nilai normal : 120 .200 (3-5 kotak kecil)  Bila memanjang  terjadi AV blok  . P sampai awal kompleks QRS.

Normal EKG .

 . Total AVB  P dan QRS berjalan sendiri-sendiri. Tipe II (Mobitz) : PR interval tetap tetapi terdapat gel p tanpa diikuti kompleks QRS.AV Blok  1st AVB   PR interval: >200 mdet 2nd AVB   Tipe I (Wenckebach) : PR makin panjang sampai terjadi p tanpa diikuti kompleks QRS.

1st AV Block .

2nd AVB .

TAVB .

Durasi QRS  Normal : < 120 mdet (3 kotak kecil  Lebar sering terjadi pada RBBB dan LBBB. .

RBBB .

Segmen ST ST elevasi : gambaran akut infark.  ST depresi : iskemia  .

Acute Anterior MCI .

V4R  Septal : V1-V2  Anterior : V3-V4  Lateral : V5-V6  Antero-septal : V1-V4  Extensive anterior : V1-V6.Hubungan perubahan segmen ST dg lokasi infark iskemia Inferior : II. I. III. AVF  RV : V3R. AVL  Posterior : V7-V9  .

 Hiperkalemia : T yang tinggi pada semua 12 lead EKG. T terbalik pada lead yang sesuai lokasi iskemia.Gelompang T  Normal terbalik di AVR dan V1  Iskemia : bila gel.  T hiper akut : T yang tinggi dan simetris pada lead sesuai lokasi iskemia. .

>5 points.LVH/RVH Gel.  > QRS amplitude (voltage criteria. S di V1 ditambah R di V5 >7 kotak besar. "probable".. deep S-waves in RV leads)  ESTES Criteria for LVH ("diagnostic".e. i. 4 points)  . tall Rwaves in LV leads.

4 points) +ECG Criteria Points Voltage Criteria (any of): 3 points a.ESTES Criteria for LVH ("diagnostic". >5 points.09 sec 1 point Delayed intrinsicoid deflection in V5 or V6 (>0. "probable".R in V5 or V6 >30 mm ST-T Abnormalities: Without digitalis With digitalis 3 points 1 point Left Atrial Enlargement in V1 3 points Left axis deviation 2 points QRS duration 0.R or S in limb leads >20 mm b.05 sec) 1 point .S in V1 or V2 > 30 mm c.

VES Triplet .

VES .