You are on page 1of 12

Referat Abses Bezolds

Dr pembimbing : dr. Erna M Marbun,.Sp.THT.


Disusun oleh :
Yovinus Deny
11.2015.018
Kepaniteran klinik Imu Penyakit Telinga Hidung dan Tenggorok
Universitas Kristen Krida Wacana

Pendahuluan
Abses Bezolds ialah abses yang terkena pada bagian
medial korteks mastoid ditandai pus yang keluar dari
sisi medial prosesus mastoid yang terinfeksi dan
membentuk abses jaringan leher dalam sampai
sternokleidomastoid
merupakan komplikasi otitis
mastoiditis yang jarang terjadi

media

kronik

dan

Ditemukan pada tahun 1881 oleh dr. Friedrich Bezold


THT dari jerman

Epidemiologi
Mygind 1903 zaman praantibiotik >50 % OMA
Mastoiditis, 20 % abses Bezold, sejak ditemukan
antibiotic kasus menurun 0,4 %
Abses bezold sering pada orang dewasa dengan
pneumatisasi sel besar pada tip mastoid.

Etiologi
Pneumokokus penyebab abses Bezold
Komplikasi mastoiditis kronis Staphylococcus aureus
dan gram ( E.coli, Proteus, Pseudomonas )

Patogenesis
Infeksi mastoid terjadi setelah infeksi telinga tengah
melalui beberapa stadium
Terjadi hipermia dan edema mukosa yang melapisi sel udara
mastoid
Akumulasi carian serosa purulent
Nekrosis tulang akibat iskemia dan tekanan eksudat purulent
di tulang septum yang tipis
Rongga abses akibat destruksi dinding sel udara yg
berdekatan

Patogenesis
Terjadi empyema dalalm mastoid meluas ke struktur
lain
Anterior : telinga tengah lewat aditus ad antrum
Destruksi lateral korteks mastoid : abses subperiosteum
Destruksi medial korteks mastoid : abses bezold
Medial : peradangan sel udara petrosus petrositis

Diagnosis
Dari anamnesis
Panas tinggi, otorea, trismus, odinofagia, nyeri di leher,
otalgia, ggn pendengaran

Pemeriksaan fisik
Nyeri tekan mastoid dan leher dapat fluktuasi atau tidak

Pemeriksaan penunjang
Rontgen penebalan jaringan lunak leher
Ct Scan opasifikasi telinga tengah dan kavitas mastoid
erosi tip mastoid

Penatalaksanaan
Medikamentosa
Antiobiotik parenteral
Antibiotik kombinasi ( penisilin + metronidazole ) ( ceftriaxone
+ metronidazole)

Operatif ( insisi )
Evakuasi abses drainese pus
Insisi ujung tip mastoid sejajar tepi m. sternokleidomastoideus

Komplikasi
Abses dapat menyebar ke ruangan pervertebral, dasar
tengkorak
Ruang retrofaringeal, mediastinum melewati vena besar

Prognosis
Jika di diagnosis dini dan penanganan tepat antibiotic
kuat dan intevensi bedah sembuh total

Kesimpulan
Abses Bezold merupakan komplikasi ekstrakranial dari
otiti media supuratid, namun setelah era antibiotic
angka kejadian menurun.
Diagnosis dapat ditegakan berdasarakan dari temuan
anamnesis, pemeriksaan fisik, dan penunjang namun
perjalanan penyakit berlangsung lama dan lokasi yang
tertutup sulit untuk dideteksi

Tinjauan pustaka
Nhat M. Doan, MD,Charles Levy, MD,Ziad Deeb, MD,Daniel R. Lucey, MD, MPH.
Bezold Abscess: A complication of mastoiditis Diunduh dari
http://www.medscape.com/viewarticle/463782_3. [Diakses tanggal 26 Oktober 2015].
Helmi. Anatomi bedah regio temporal. Otitis media supuratif kronis, pengetahuan
dasar, terapi medik, masoidektomi, timpanoplasti. Jakarta: Balai Penerbit FKUI; 2005.
Pulungan MR. Pola Kuman abses leher dalam. Diunduh dari
http://www.scribd.com/doc/48074146/POLA-KUMAN-ABSES-LEHER-DALAMRevisi.[Diakses tanggal 26 Oktober 2015]
Bezold Abscess: case report and literature review. Diunduh dari
http://apps.eistein.br/revista/arquivos/pdf. [Diakses tanggal 25 Oktober 2015]
Deep Neck Space Infections (updated 08/06). Diunduh dari
http://www.entnyc.com/coclia_deep.pdf. [Diakses tanggal 25 Oktober 2015]