BALANCE HDRICO

Necesidades:
- Oscilan entre 30 a 50 c/Kg de
en
peso
- Adultos.
En los nios estas oscilan entre 100 a
150 ml/Kg de peso

Distribucin del agua corporal:

En general se establece que el agua
corporal total constituye el 60% del
peso
corporal, los cuales se distribuyen de la
siguiente manera:
40%
Agua intracelular:
20%
Agua extracelular:
15%
intersticial:
5%
plasmtica:

Definicin: Est determinado por el volumen de

agua ingerida versus el volumen excretado.
Ingresos:
- El agua de ingesta incluye agua consumida en los
lquidos, alimentos y metabolismo oxidativo
de
- El metabolismo oxidativo aporta aprox. 5
ml/kg peso corporal al da.
- A partir del 4 a 5 da de ayuno, se gana aprox.
200 cc de agua adicional debido a al
catabolismo proteico, dado que estas se
encuentran en el organismo en solucin.

Egresos:
El agua renal es la mnima necesaria
para excretar la carga de solutos;
puede alcanzar una concentracin
mxima de
1200 a 1400 mOsm/L; cuando hay una
carga mayor de solutos se hace
necesaria una mayor cantidad de agua
para excretarla, de lo contrario
ocasionara hipernatremia y azoemia.

- El agua de excrecin no renal est constituida por las

prdidas respiratorias, drmicas y fecales..
- Las prdidas insensibles son aprox. 12 ml/Kg de peso
al da, pudiendo esta variar en relacin al aumento de
la frecuencia respiratoria o la temperatura corporal.
- Esta aumenta 13% por cada grado de temperatura
corporal adicional.
- As mismo la temperatura ambiente influye en
dichas prdidas.
- La excrecin fecal oscila entre 100 a 200 ml/da.

- Debemos establecer que en el paciente

enfermo el agua de ingreso puede ser
oral y/o parenteral; de la misma forma en
tales pacientes el egreso no solo son
prdidas insensibles y fecales, sino
adems todas aquellas prdidas
medibles como son vmitos, prdidas
por fstulas (gstricas, biliares,
pancreticas intestinales, etc).

El balance por tanto no vine a ser otra

cosa mas que el equilibrio existente
entre los ingresos y egresos de agua;
cualquier desequilibrio por dficit
ocasionara deshidratacin y por
exceso edema.