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Estrategias innovadoras aplicadas en el área de

matemática bajo el enfoque de resolución de
problemas.

FICHA REGISTRO DEL PARTICIPANTE
I. DATOS PERSONALES
Apellidos
Nombres
DNI

Código modular

Lugar de Nacimiento

Fecha de Nacimiento

/Av./Calle/Jr./Mz/

Domicilio de Residencia

Distrito

Provincia
Teléfono Fijo

Región
Teléfono Referencia

Celular

RP
C

RPM

Correo electrónico activo
II. DATOS LABORALES
Institución Educativa
Código Modular de la IE

Distrito
Cargo Laboral
Situación Laboral

Docente Por
Horas
Nombrado

Provincia
( )
( )

Docente del
AIP/CRT
Contratado

UGEL
( )

Coordinador

( )

( )

Destacado

( )

III. DATOS DE FORMACIÓN
Título Profesional
Universidad
Institución Superior
Especialidad
Mayor grado académico
Declaro que la información proporcionada es veraz.

____________________________
Firma del Participante

Dirección: Jr. Miraflores N° 1146 – Juliaca.

Correo electrónico: wcuela@hotmail.com
Fono: 951951285