LAPORAN PELAYANAN

RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)

UPT PUSKESMAS WINONG
BULAN : JANUARI TAHUN 2014
Kepada Yth :
Kepala BPJS
C/q Kepala Dinas Kesehatan Kab. Purworejo
di- Tempat
NO

TANGGAL

No Pcare

No. KARTU

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49

1/2/2014

1019244328

545336842

50

1/3/2014

1/4/2014

NAMA PESERTA

SEX

USIA

TUJUAN

M FARIS RIYADI

13

Gigi

KESUT SUBANDI

47

Umum

544817935

SATIBI

35

Umum

544812322

FANA

31

K IA

545601273

SAWIYANTO

72

Umum

1019246455

KUSTIYAH

76

Umum

545196936

SILVIANA FADHILA

K IA

544959077

RUBIYATI

40

KB

10

545196857

WARYANTI

35

Umum

11

545629173

SITI HAMATUM NISA

Gigi

12

545355729

HIDAYATUL MUNASIROH

15

Umum

13

545081218

RUKIYAH

19

K IA

14

545167708

MULYANI

46

KB

15

545722424

ROKHAYAH

24

K IA

17

545788203

SARJONO

45

Umum

18

544849481

EKO NUR KHOLISOH

11

Umum

19

545481797

MARWIYAH

50

Umum

20

544841234

MUNFARIDA

32

Umum

21

84402966

FARDAN FAZA FAUZAN

Umum

22

84447505

SITI MUSYAROFATUN

60

Umum

23

544696716

SISNIANTI

37

KB

24

544917723

NURMIYATI

49

KB

545843777

SOLIKHIN

69

Umum

544610665

SUGIYANTO

38

Umum

545076729

DARMOJO

56

Umum

544710598

ACHMAD PURNOMO

10

Umum

546248744

PONIYAH

48

Umum

546132699

SUHARTI

40

KB

545605841

WARSITO

50

Umum

1019244497

DEWI MULYANTI

15

Umum

10

1019248389

AYU NOVITA SARI

20

Umum

11

1019244993

MUSALIMAH

40

Umum

12

546593005

MARGONO

77

Umum

13

545955377

ALIPA ZAHRA

K IA

14

545466971

SRI LESTARI

48

Umum

15

545262939

AKHMAD FATKUL KHANNAN

Umum

16

1019264308

MUHAMMAD ALFI YAHYA

10

Umum

17

544758153

YULISTIO RENDI DWI K

14

K IA

18

1019244903

SUDIRMAN

62

Gigi

19

47685126

TUMISAH

59

Umum

20

545077776

FAJAR NURSASONGKO

17

Umum

84650534

SUMIYAH

46

Umum

545355729

HIDAYATUL MUNASIROH

15

Umum

545843777

SOLIKHIN

69

Umum

544930918

AMAD ZAIDIN

58

Umum

201002409

WAGIYEM

68

Umum

546232577

ISROWIYAH

34

K IA

544253927

LUFTI ARKAN MUSTAKIM

K IA

544833966

MUTOHAROH

24

KB

10

544799722

MUJIBAH

38

Umum

51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112

1/6/2014

1/7/2014

1/8/2014

11

544618012

CHUMAIRA LAILI FAUZIAH

11

Umum

12

84241721

NURUL AZIMAH

41

Umum

13

84686679

UMI SALAMAH

52

Umum

14

545557127

CUNONG

74

Umum

16

544814818

TAAT NUR CITA

K IA

20

1019244903

SUDIRMAN

62

Gigi

22

47684619

SUMARSIH

65

Umum

23

545748996

TRIANA NUR CAHYANI

K IA

1019262598

UMI NASIKHAH

35

K IA

544270689

ANDRI WIJAYANTO

21

Umum

545302528

RUSDI

81

Umum

546493285

DWI MULYANTO

12

Gigi

545379208

PAWIT

38

Umum

545101053

PAIMUN

76

Umum

1019244148

HESTI SETYANINGSIH

49

Umum

545502532

ROPIYATUN

46

Umum

545503285

SOLICHUN

13

Umum

10

545502025

MUSTOFA

52

Umum

11

544377734

MUARIF

14

Umum

12

544665532

AMAD KOMARI

41

Umum

13

546205836

DAIMAH

48

Gigi

14

544606391

SUPARIYAH

42

Umum

15

544903323

INDRO MULYONO

10

Umum

17

1260932793

SIYAH

47

Umum

18

544892174

AHMAD FAUZAN

17

Umum

19

1019277775

SUGENG RAHARJO

55

Umum

20

544932459

BONIYAH

50

Umum

21

544866603

SURYATI

35

Umum

22

544619992

KHAFID

58

Umum

23

1019248435

SITINAH

49

Umum

24

546316277

SENO FEBRIYANTO

16

Umum

25

652573181

SUPRIHATININGSIH

Gigi

26

652572336

SUMINI

32

Umum

27

544246121

YULIANTI

30

KB

28

546334121

SENAP

63

Umum

29

544911939

TUKIYAH

41

Umum

30

545776402

WASALAM

47

Umum

31

545651098

CHOYIMAH

44

Umum

32

545246561

MARSILAH

73

Umum

33

544745665

SITI MUHANAH

47

Umum

34

546493285

DWI MULYANTO

12

Umum

35

546205836

DAIMAH

48

Umum

36

545183673

IKROM SAPTA PRATAMA

K IA

37

545182918

HERNI FITRIYANI

26

KB

38

545602274

ISTIYAH

33

Umum

39

545596222

PONIDAH

36

KB

40

545224105

SAMSI

76

Umum

41

545052194

ARGA AKHSAN ALFIAN

K IA

545638487

UMI KHAYATI

35

Umum

544271051

AJI WADIQDO

19

Umum

545749086

ALFIN KURNIAWAN

K IA

545748355

SALNO

46

Umum

544892174

AHMAD FAUZAN

17

K IA

545329271

SAMAWIYAH

54

Umum

545519801

ADISTIANA RESTU SAGITA

15

Umum

544968551

SITI CHOTIMAH

31

Umum

1079772074

PONIYEM

57

Umum

10

162165205

SUDIRO

73

Umum

11

976213506

II SRIYANI

49

Umum

544952799

SANIYAH

44

Umum

84300208

DWI LISTYARINI

40

Umum

84733964

SUTADI

47

Umum

113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174

1/9/2014

1/10/2014

1/11/2014

1019244205

MUCHTAR

63

Umum

47685126

TUMISAH

59

Umum

545314983

MINTARSIH

53

Umum

545816452

TUKIYEM

47

Umum

10

544773172

RUKUN PRAYITNO

39

Umum

11

544816945

MANISUN

73

Umum

12

544723738

SUNGAEB

56

Umum

13

544822716

RIYAN JULIYANTO

Gigi

14

544747814

KURNIA ADI JAZULI R

Umum

15

546282112

ZAHRITUSSYIFA

K IA

16

1019245465

SOLISAH

64

Umum

17

84402775

SUSI ARIYANI

51

Umum

18

545285744

RAFI ANGGATIASTO

Umum

19

545284001

HENI SURYANI

37

Umum

20

84659859

TRIMAH ISTIYATI

49

Umum

21

545816452

TUKIYEM

47

LAB

544805368

SIRYONO

53

Umum

544621105

SAEPURNA

37

Umum

546334446

PAIJAH

58

Umum

1019289161

DIS PRABA SAPUTRA

Umum

545032078

AMINAH

35

K IA

545086315

WARSINEM

41

K IA

544216983

NAPINGAH

54

Umum

545758571

MASFUATUN

21

Umum

545616033

WALIYAH

38

K IA

10

545100816

SUSIONO

25

Umum

11

1019261496

WAGIYEM

41

K IA

12

545377116

SUNARSIH

46

KB

13

545269162

JUMINI

47

KB

14

545823786

SITI AMINATUN

35

KB

15

546290605

NUR KHOLISAH

41

Umum

16

546330025

ROHIMAH

56

Umum

17

545361412

ISNAINI

42

KB

18

47683372

SUPRAPTI

61

Umum

19

84733907

SARYONO

60

Umum

20

47548855

MISIRAH

77

Umum

545168913

CATUR JUMIASTUTI

17

Umum

546431128

UMAR MAKRUF

63

Umum

545006261

SUYONO

55

Umum

545193584

SUKARMI

36

Gigi

1019279035

DWI PRASETYO

Umum

544910613

M HAIKAL SAPRUDIN

K IA

544932459

BONIYAH

50

Umum

544716134

ZAHRA ELMA SA'DIYAH

K IA

544983715

SUTARSIH

40

Umum

10

546281403

MARGIYANTO

35

Umum

11

545041337

TRANSITI DAMAYANTI

37

KB

12

546364168

IMAN HASANUDIN

25

Umum

13

545338653

SUCI KARYATI

22

Umum

14

545339981

AL RIZKY ZAH ROTUL HIDAYAH

K IA

15

545339665

ALFITO RAMADHAN

K IA

16

544911647

SAMSUDIN

40

Umum

17

545032078

AMINAH

35

KB

18

545086315

WARSINEM

41

KB

19

1019261496

WAGIYEM

41

KB

20

544932459

BONIYAH

50

LAB

546248744

PONIYAH

48

Umum

545201818

RIYONO

42

Umum

544741839

SYARIF HIDAYAT

K IA

545352265

SLAMET QOSHIRI

40

Umum

545750954

AMAD SUGIYONO

47

Umum

545327627

SUTINI

76

Umum

175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236

1/13/2014

1/15/2014

545650885

DALIYAH

48

Umum

1019245421

MUSTOQIYAH

58

Umum

544822435

TUYONO

67

Umum

10

544771631

NUR RIZKY SETIAWAN

Umum

11

544771045

ISTI SURAHARTATI

30

Gigi

12

84418334

ANAS

68

Umum

13

88348645

KABUL SUWARTO

58

Umum

14

84449092

LASONO

67

Umum

15

47684619

SUMARSIH

65

Umum

1019242629

ARIYANTI

30

Umum

545701241

RENA MAULANA RAMADAN

K IA

545700317

SAROFAH

38

KB

545852147

WALROFINGAH

42

Umum

545095708

BANDIYAH

66

Umum

545228526

YENI FEBRINA

Umum

545201043

ACHMAD RENO SAPUTRA

K IA

544913245

REWOT

77

Umum

544914584

NUR FAUZIAH

Umum

10

545352726

SUMARTININGSIH

19

Umum

11

545351589

SURANI

36

Umum

12

544930918

AMAD ZAIDIN

58

Umum

13

545192897

MANISAH

58

Umum

14

545023462

ACHMAD BAHRUN

64

Umum

15

545464631

DWISINTA KHOIRONI

K IA

16

546151994

PARYATUN

67

Umum

17

544403891

ARIF DWI CAHYO

18

Umum

18

544676319

SUMINTRI

51

Umum

19

544749232

YATINI

76

Umum

20

1019246027

MUMBASITOH

37

Umum

21

544422521

SUYATMI

38

K IA

23

544886842

SUPINAH

31

KB

24

544772845

RIRIN DWI ARIYANTI

K IA

25

546282055

SITI MARPUNGAH

26

Umum

26

544802141

IKMALUDIN

10

Umum

27

545629419

RATINEM

30

Umum

28

545823437

SENI

33

Umum

29

544717383

NUR KHALIMAH

34

Umum

30

544718586

SYAHRUL AKROM

Umum

31

545246561

MARSILAH

73

Umum

32

544848996

KHOTIMATUL KHASANAH

K IA

33

545066763

ROKHIMAH

38

Umum

34

546322656

RUBINGAH

53

Umum

35

84650578

YATIMAH

51

Umum

36

84734313

HARINI

51

Umum

37

84723759

ZAKARIA

50

Gigi

38

84422665

ROJIYAH

69

Umum

544858705

FEBRI ABDULLAH

K IA

544857917

NUR KHOLISOH

33

Umum

545109715

LINEA SYAFITRI

13

Umum

545490191

ARI SUWARGIYANTO

20

Umum

544623985

WAHYUNINGSIH

K IA

544728104

SITI MUSMINAH

45

KB

544929996

KUSRINI

48

Umum

545873692

WAKINI

42

Umum

545319652

SANIYAH

37

K IA

10

544271411

SIGIT NGADUROHMAH

14

Umum

11

545339665

ALFITO RAMADHAN

K IA

12

545338653

SUCI KARYATI

22

Gigi

13

544922098

SATIYAH

39

Umum

14

544933798

SUWARNI

37

KB

15

545284001

HENI SURYANI

37

Umum

16

77033968

MOEHADI

72

Umum

237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297

1/16/2014

1/17/2014

1/18/2014

1/20/2014

17

84447483

KUNDARTO

65

Umum

18

84723759

ZAKARIA

50

Gigi

545888259

SUPONO

67

Umum

1019262598

UMI NASIKHAH

35

KB

545351589

SURANI

36

Umum

544943316

WIWIK MUDIASIH

39

KB

544816102

SUPIYAH

39

Umum

544817215

SAKA SAURI BADARUDIN

K IA

47682584

ABU DARDAK

74

Umum

47549068

ROSIDAH

85

Umum

545194877

MISRIYAH

46

Umum

10

544775681

SITI KOTIYAH

70

Umum

11

546543033

MUH ARIP ANWAR

Umum

12

545041337

TRANSITI DAMAYANTI

37

KB

13

544740939

NUR YATIMAH

35

KB

14

545711141

EKO SUTIKNO

29

Umum

15

545486837

SUGENG RIYADI

Umum

16

545485015

AMAT PRIHATIN

36

Umum

17

545486545

SLAMET RIYADI

Umum

18

544787662

IMAM

81

Umum

19

546179073

SUPIYAH

73

Umum

20

84733683

MUCHAMAD SEMINAR

57

Gigi

21

193642817

CHUNZAENAH

55

Umum

22

1260931994

AZIZAH HIMAWATI

26

K IA

23

84403866

YUNI HARTUTI

43

Umum

24

84302212

SRIWATI

48

Umum

544957042

ZAHROTUL KHASNA

Umum

1019262598

UMI NASIKHAH

35

KB

545296566

SUWATSIH

53

Umum

545169014

PARINO

43

Umum

544942754

SATINAH

56

Umum

545265898

KARMINI

62

Umum

545464258

HERU SUNGKOWO

44

Umum

545650885

DALIYAH

48

Umum

10

545317367

DALIYAH

69

Umum

11

545201594

TURINAH

46

KB

12

174677703

FAIRUZ MAULANA A

Umum

13

545006261

SUYONO

55

Umum

14

544366844

FATAH HIDAYAT

K IA

15

544366585

NURUL HIKMAH

23

Umum

16

544366528

MUHYIDIN

37

Umum

17

84245049

ALFIAH

44

Umum

18

544740939

NUR YATIMAH

35

K IA

544223035

SUPRIYATI

55

Umum

544883005

NURPAINGAH

47

Umum

1019279035

DWI PRASETYO

Umum

544653044

MUH KHABADLAL MUKTAFA

16

Umum

545665825

ROSITA FADHILAN FATIN

K IA

545246561

MARSILAH

73

Umum

545665072

SITI SARIYAH

37

KB

544626797

SAMI

59

Umum

1019278866

TUKIRAH

78

Umum

10

544621893

ASEP AWALUDIN

Umum

11

545517797

ANGGA BUDI PRATAMA

Umum

12

546189671

SUTRISNO

65

Umum

13

545084133

MOCH USIN

17

Umum

14

84243183

M RUSYDAN KARIM

Umum

15

1019278866

TUKIRAH

78

LAB

546175642

KHATMAH

46

KB

546127097

SUGIYATI

49

Umum

544930918

AMAD ZAIDIN

58

Umum

298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359

1/21/2014

1/22/2014

545379208

PAWIT

38

Umum

1019249447

MURNI

55

Umum

545788203

SARJONO

45

Umum

546248529

CARMAN

53

Umum

545141193

RUSIDAH

36

KB

545496783

NGAISAH

32

K IA

10

544593442

PATINAH

34

KB

11

544687119

ILHAM MAULANA

K IA

12

545606155

SOFIYATUN KHASANAH

K IA

13

544825541

SITI ASNIAH

43

Umum

14

1019247783

SUPADI

56

Umum

15

545675905

PAINGAH

41

KB

16

544968292

NUROHIM

41

Umum

17

1019181396

SLAMET MULYANA

56

Umum

18

545377364

PARIYEM

40

Umum

19

1019248244

IQRO DIKA PRAMANA

K IA

20

545359228

LASONO

48

Umum

21

544942754

SATINAH

56

Umum

22

545284001

HENI SURYANI

37

Umum

23

544857917

NUR KHOLISOH

33

KB

24

544779281

SRI WATI

48

Umum

25

546183483

BAINGAH

68

Umum

26

545228122

SUMARDIYATI

35

KB

27

545314702

SITI MAISAROTUN

20

Umum

28

545314577

SITI NUSHILAH

48

Umum

29

545389402

PAIDJEM

76

Umum

30

1019246646

MARYATUL KIPTIYAH

39

KB

31

546540557

ENDANG WATI

54

Umum

32

544288555

WAHIDAH

33

Gigi

33

544377734

MUARIF

14

Umum

34

544376889

MISYATI

39

Umum

35

545281852

SITI MUNAWAROH

46

Umum

36

544823177

MUHADI

48

Umum

37

84731646

RUFINGAH

56

Umum

38

208358043

RATNA NING DYAH S

55

Umum

39

84731657

NGASIRUN

60

Umum

40

47683001

HJ MUNDARYATI SANDI

69

Umum

41

47684002

SANDI

74

Umum

42

84247301

SUMRAPTO

56

Umum

43

84731769

JUMIATI

47

Umum

44

84380545

BASTIYAH

59

Umum

45

84734559

WAKIDI

50

Umum

544898924

NGATIYAH

36

KB

544841234

MUNFARIDA

32

Umum

1260932793

SIYAH

47

Umum

545060801

NGADENAN

69

Umum

544292403

SRI AMBARWATI

37

KB

544207083

PATIMAN

62

Umum

544516378

FITRIYAH

24

Umum

546290605

NUR KHOLISAH

41

Umum

10

545281852

SITI MUNAWAROH

46

Umum

11

544892174

AHMAD FAUZAN

17

Umum

12

546205836

DAIMAH

48

Umum

13

544771631

NUR RIZKY SETIAWAN

Umum

14

544238054

SITI PAINGAH

34

KB

15

1082443116

HERI SETIYAWAN

31

Umum

16

47684619

SUMARSIH

65

Umum

17

545146446

RIKI ADRIAN

K IA

545178947

GUNARTI

41

Umum

545410045

SRIYATUN

50

Umum

546250048

MARLIYAH

74

Umum

545791127

RESMAWATI

11

Umum

360
361
362
363
364
365
366
367
368
369
370
371
372
373
374
375
376
377
378
379
380
381
382
383
384
385
386
387
388
389
390
391
392
393
394
395
396
397
398
399
400
401
402
403
404
405
406
407
408
409
410
411
412
413
414
415
416
417
418
419
420
421

1/23/2014

1/24/2014

1/25/2014

1/27/2014

545788866

ZUKAIKHAH

34

Umum

544741839

SYARIF HIDAYAT

K IA

544667332

DENI PERMATA SARI

10

Umum

545658996

AMAD MANSUR

55

Umum

544915798

MUNTASIROH

59

Umum

10

544628902

SOKIRAN

73

Umum

11

544922098

SATIYAH

39

Umum

12

545123957

PAIJAH

47

Umum

13

546334446

PAIJAH

58

Umum

14

545435447

PONO

63

Umum

15

84402775

SUSI ARIYANI

51

Umum

545168913

CATUR JUMIASTUTI

17

Umum

545102954

SUNGKONO

74

Umum

545284001

HENI SURYANI

37

Umum

544930716

ZAKHA AL FIRDAUS

K IA

546229719

RODIYAH INDA AYU

46

Umum

545383315

SULIYAH

55

Umum

544968551

SITI CHOTIMAH

31

KB

545281852

SITI MUNAWAROH

46

Umum

10

545930493

DIKI

Umum

11

545461255

KOLIL

55

Umum

12

545006261

SUYONO

55

Umum

13

1019245781

DWI APRIYANTI

20

Gigi

14

546189671

SUTRISNO

65

Umum

15

544239707

ROHMADATUL MAULA

Umum

16

84714805

NASRUDIN

57

Umum

17

84723579

EMI YULIANI

54

Umum

18

84347223

RANTINAH

60

Umum

19

544443974

ROHMATUN NAZILAH

24

K IA

545168913

CATUR JUMIASTUTI

17

Umum

545102954

SUNGKONO

74

Umum

545284001

HENI SURYANI

37

Umum

544930716

ZAKHA AL FIRDAUS

K IA

546229719

RODIYAH INDA AYU

46

Umum

545383315

SULIYAH

55

Umum

544968551

SITI CHOTIMAH

31

KB

545281852

SITI MUNAWAROH

46

Umum

10

545930493

DIKI

Umum

11

545461255

KOLIL

55

Umum

12

545006261

SUYONO

55

Umum

13

1019245781

DWI APRIYANTI

20

Gigi

14

546189671

SUTRISNO

65

Umum

15

544239707

ROHMADATUL MAULA

Umum

16

84714805

NASRUDIN

57

Umum

17

84723579

EMI YULIANI

54

Umum

18

84347223

RANTINAH

60

Umum

19

544443974

ROHMATUN NAZILAH

24

K IA

1019246376

WIDI ASTUTI

17

Umum

545305858

KHANIFAH

37

KB

544740939

NUR YATIMAH

35

Umum

544930918

AMAD ZAIDIN

58

Umum

546317032

NURYATI

50

Umum

1019262609

NISA NURAIDA

16

Umum

544833966

MUTOHAROH

24

K IA

84402775

SUSI ARIYANI

51

Umum

84429898

SUMARSIH

64

Umum

11

544819263

MARZUKI

83

Umum

12

545566083

SUSILOWATI

23

KB

13

84422665

ROJIYAH

69

Umum

14

201002409

WAGIYEM

68

Gigi

545828657

TURINGAH

46

Umum

545829513

AULIA HIDAYATI

Umum

422
423
424
425
426
427
428
429
430
431
432
433
434
435
436
437
438
439
440
441
442
443
444
445
446
447
448
449
450
451
452
453
454
455
456
457
458
459
460
461
462
463
464
465
466
467
468
469
470
471
472
473
474
475
476
477
478
479
480
481
482
483

1/28/2014

1/29/2014

544866985

MUHMAMAD YUPY SAPUTRA

11

Umum

545363425

FAJAR ARDIYANTO

15

Umum

545146481

SUKANDAR

50

Umum

1019250246

SULASIH

34

Gigi

544675072

NGAMILAH

33

KB

1019181407

SUHARTI

56

Umum

546059687

DARWIYAH

33

KB

10

1019246556

JARODAH

48

Umum

11

545841404

SORANAH

60

Umum

12

544635178

VILA SETIYAWATI

11

Umum

13

544634133

SUTARMI

39

Umum

14

546183483

BAINGAH

68

Umum

15

544926521

SITI ROMLAN

43

Umum

16

1265570785

KUMPUL REJO

56

Umum

17

544819015

MUHAMAD SAIFURROHMAN

10

Umum

18

1019248435

SITINAH

49

Umum

19

84571345

LETO

66

Umum

20

546117704

ABU KOSIM

54

Umum

21

546209458

ILFI ROJAB

12

Umum

22

199129026

SETIYAWAN ARRIYADH

K IA

23

84449092

LASONO

67

Umum

24

84418334

ANAS

68

Umum

25

84302212

SRIWATI

48

Umum

26

84402944

SYARIF IMAM SANTOSO

36

Umum

27

545283944

MUH LATIF

66

Umum

28

546291134

RUMIYATI

34

K IA

29

544645743

NGALIMAH

40

Gigi

30

544645563

AMAD PAERAN

50

Umum

31

544402462

SITI KOMARIYAH

45

Umum

32

545293552

YATINI

42

Umum

33

545293383

GITO

52

Umum

34

545566421

WALIMAH

46

Umum

36

545491686

TANTI USWATI

40

Umum

37

545565789

SOBIRIN

46

Umum

38

546333401

BAMBANG SUGIYANTO

25

Umum

546334121

SENAP

63

Umum

545277958

AMAT JAET

39

Umum

544856859

LILIS YUNI ASTUTI

18

Umum

544818137

MUAWANAH

23

Umum

544818745

M NASRUL MUJAHID

K IA

545650885

DALIYAH

48

Umum

545311899

ENDAH WINARNI

30

Umum

545312125

EKO NURFAIZIN

11

Umum

545193009

KARMI

54

Umum

10

544930918

AMAD ZAIDIN

58

Umum

11

544747814

KURNIA ADI JAZULI R

Umum

12

201002409

WAGIYEM

68

Gigi

13

84409637

SUBOWO

38

Umum

14

84405003

BAMBANG TRI ANDONO

50

Umum

545605841

WARSITO

50

Umum

544970676

SITI RUBAEAH

37

Umum

544972173

MUHAMMAD SYAFI N

Umum

544972893

ANISA USOLICHATUL N

Umum

544821636

MUHAMMAD AL ABROR

K IA

544821524

SRI RENI RAMADANI

29

Umum

545006261

SUYONO

55

Umum

47685115

TUMIRIN

83

Umum

544889733

AHMAD MIFTAUL ROHMAN

K IA

10

544888157

AMI KUSKIA WANTARI

43

KB

11

84422665

ROJIYAH

69

Umum

12

84245049

ALFIAH

44

Umum

13

84501786

SITI SYAMSIYAH

74

Umum

484
485
486
487
488
489
490
491
492
493
494
495
496
497
498
499
500
501
502
503
504
505
506
507
508
509
510
511
512
513

1/30/2014

14

545788866

ZUKAIKHAH

34

Umum

15

544823605

SITI UMARIYAH

43

KB

16

84662998

SAFRUDIN

59

Umum

17

545284001

HENI SURYANI

37

Umum

18

545329271

SAMAWIYAH

54

Umum

19

84517479

SUDARNO

70

Umum

20

546327797

MUHAMAD ANSOR FUAD

Umum

21

84662998

SAFRUDIN

59

LAB

544939953

TURIYEM

54

Umum

544253894

RODHIYAH

27

KB

1019289249

PONISAH RINI

K IA

545799104

SUDIYATI

60

Umum

545788203

SARJONO

45

Umum

546360322

SITI MUDRIKAH

20

K IA

546360164

TURMIYATI

44

Umum

10

544915798

MUNTASIROH

59

Umum

11

544957042

ZAHROTUL KHASNA

K IA

12

544916812

AYUN SETIOWATI

Umum

13

545124881

MUKHOTIM

Umum

14

546197859

SRI ASTIATUN

42

KB

15

84659894

SULASIYAH

54

Umum

16

545185809

KALIMAH

48

Umum

17

544421564

ARTIKA PERMATASARI

K IA

18

544412621

SARYONO

33

Umum

19

544414511

TUYONO

41

Umum

20

544478872

TUYEM

59

Umum

21

546181165

TASMUN

56

Umum

22

544975659

WAGIRUN

80

Umum

23

84723693

SITI SAMPUNI

56

Umum

24

545256832

RUBIYAH

41

K IA

Purworejo, 5 Pebruari 2014

Kepala UPT Puskesmas Winong Kem

drg. Susi Ariyani

NIP. 19631010 199202 2 001

LAPORAN PELAYANAN
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
UPT PUSKESMAS WINONG
BULAN : PEBRUARI TAHUN 2014
Kepada Yth :
Kepala BPJS
C/q Kepala Dinas Kesehatan Kab. Purworejo

di- Tempat
NO

TANGGAL

No Pcare

No. KARTU

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59

2/1/2014

545277958

AMAT JAET

545457148

1019245779

2/3/2014

2/4/2014

NAMA PESERTA

SEX

USIA

TUJUAN

39

Umum

KHANIFAN

19

Gigi

EMMA SURYANI

46

Umum

1019245768

MANISUN

55

Umum

546432074

MUANAH

63

Umum

545444346

VAHRI ABDUL ATIQ

K IA

545329271

SAMAWIYAH

54

Umum

544828915

MUHAMMAD ALBET MAULANA

11

Gigi

546183483

BAINGAH

68

Umum

10

544929996

KUSRINI

48

KB

11

47549068

ROSIDAH

85

Umum

12

208803339

TUTIK KUSTIATI

52

Umum

13

546611962

ANAWIYAH

41

Umum

14

544687119

ILHAM MAULANA

Umum

544219773

PONITI

19

K IA

1019248481

LINDA DWI YANTI

Umum

545722288

NGASIYAH

49

KB

544930918

AMAD ZAIDIN

58

Umum

545117646

SARIMIN

52

Umum

544749232

YATINI

76

Umum

544276146

KHASINATUL NGIDATI

24

KB

545333681

KHOTIMAH

50

Umum

545125206

SULIMAH

52

Umum

10

545352197

SUPAMI

49

Umum

11

84782463

WARSONO

58

Umum

12

544858705

FEBRI ABDULLAH

K IA

13

546291189

VIKA NOVIYANTI

10

Umum

14

545501114

KUMPUL

72

Umum

15

545410045

SRIYATUN

50

Umum

16

1019262802

MISIYEM

47

Umum

17

546308594

FAUZATUL ULFAH

26

KB

18

545142205

RAFIDAH DWI YULIANA

K IA

19

545141193

RUSIDAH

36

Umum

20

544219931

PARTINAH

46

Umum

21

544780326

MUHAMMAD MASHURI

11

Umum

22

544705108

ASLAMIYATI

43

Umum

23

544704682

ABDURROHMAN

48

Umum

24

545269004

RIYANTO

40

Umum

25

544376889

MISYATI

39

Umum

26

544915798

MUNTASIROH

59

Umum

28

545812457

ENDAH YATI

59

Umum

29

545006261

SUYONO

55

Umum

30

545329989

SINTO

62

Gigi

31

1019245421

MUSTOQIYAH

58

Umum

32

545466925

MUHTAR

54

Umum

33

545485814

SITI MARWIYAH

36

Gigi

34

545457148

KHANIFAN

19

Gigi

36

544377734

MUARIF

14

Umum

37

84406149

HIDA AMALIA

16

Umum

544898529

RIZAFF DWI NOVA

Umum

545752359

ADI IMAN IRFANSAH

K IA

546334446

PAIJAH

58

Umum

545517347

NUR AFIFAH

27

KB

544244095

DARSINAH

36

Umum

1019246117

PURWATMI

43

Umum

546229719

RODIYAH INDA AYU

46

Umum

544771956

SUJUD

45

Umum

10

545271388

NUR KHALIMAH

Umum

11

544818745

M NASRUL MUJAHID

K IA

60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121

2/5/2014

2/6/2014

2/7/2014

2/8/2014

12

546143578

NURYAMAH

45

Umum

13

545325592

TURIYAH

52

Umum

14

545336842

KESUT SUBANDI

47

Umum

15

544907711

WAGIMAN

73

Umum

16

205234042

SARTI

67

Gigi

17

545114283

HAMIDAH

27

K IA

18

84220839

SUTRISNO

58

Gigi

19

84422665

ROJIYAH

69

Umum

20

88348645

KABUL SUWARTO

58

Umum

544892681

KASMI

59

Umum

545486837

SUGENG RIYADI

Umum

545190456

ZAIDATUL HIDAYAH

13

Umum

546209188

M FIKRI

13

Umum

544677219

ANA MALIKHATUZZAHROH

Umum

545272648

AVI SETIYANINGRUM

16

Gigi

544651661

WARDIKUN

50

Umum

546232577

ISROWIYAH

34

K IA

545486365

AMAT SOLIHIN

14

Umum

10

47549068

ROSIDAH

85

Umum

11

545444346

VAHRI ABDUL ATIQ

K IA

12

544912841

M SODA MAULANA

Umum

13

84740297

K. BUDI SUHARNI

56

Umum

14

544892681

KASMI

59

Gigi

544620159

LESTARI

42

Umum

544740939

NUR YATIMAH

35

K IA

544817215

SAKA SAURI BADARUDIN

K IA

544816102

SUPIYAH

39

Umum

544822716

RIYAN JULIYANTO

Umum

169841946

H MAQSUDI

83

Umum

84451173

SITI WALIJAH

62

Umum

84409637

SUBOWO

38

Umum

1019244903

SUDIRMAN

62

Umum

10

544915798

MUNTASIROH

59

Umum

11

545207567

MISKIYAH

61

Umum

12

544799722

MUJIBAH

38

Umum

13

544934891

ILHAM MUNAWAR

12

Umum

15

545256832

RUBIYAH

41

KB

16

544865084

ANGGER WAHYU KUSUMA

14

Umum

17

544864678

TURISAH

34

Umum

18

84686613

SULIMAH WINARYATI

63

Umum

19

546222519

ILHAM HIDAYATULLAH

12

Umum

20

545273537

NAPSIKHAH

46

Gigi

545013369

SUWARDI

46

Umum

545485814

SITI MARWIYAH

36

K IA

544840299

TOFIKURROHMAN

46

Umum

544842999

M FARKHAM ROMADHON

Umum

546183483

BAINGAH

68

Umum

545006261

SUYONO

55

Umum

544609067

PAINAH

66

Umum

544984198

NUR AMELIA

10

Umum

545486837

SUGENG RIYADI

Umum

10

1019264231

SALIMAH

51

Umum

11

545480739

PAIJAH

50

Umum

12

546327718

MUHAMAD NUR BAYYIN

Umum

13

544730196

TURIYAH

53

Umum

14

546315276

MARATUR ROFIAH

Umum

15

545220459

SURIJAN

47

Umum

16

84400064

MARSINAH

53

Umum

17

84429898

SUMARSIH

64

Umum

544866985

MUHMAMAD YUPY SAPUTRA

11

Umum

545216578

TOFEK

44

Umum

545219548

HERMAN SYAFRUDIN

12

Umum

122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183

2/10/2014

2/11/2014

2/12/2014

545220459

SURIJAN

47

Umum

545564259

SLAMET

60

Umum

544812322

FANA

31

Umum

84733773

SULAMI

51

Umum

1261649259

MARWIYAH

50

Umum

544942754

SATINAH

56

Umum

10

544692238

JAENAH

54

Umum

11

544892174

AHMAD FAUZAN

17

Umum

12

208358043

RATNA NING DYAH S

55

Umum

13

84268089

HARTATI

55

Umum

14

84302212

SRIWATI

48

Umum

15

84429898

SUMARSIH

64

Umum

546151994

PARYATUN

67

Umum

544497243

NUR FAIZIN

K IA

545400505

TUKINAH

48

KB

544724504

RAMINAH

71

Umum

1268368119

ShENA AMRINA ROSADA

Umum

544689426

DINA DWI OKTAVIANI

Umum

546298907

EKO BUDI HARTONO

17

Umum

545383012

ADITYA ARIYANTO

Umum

10

546346787

RAHMAWATUL MUNA

Umum

11

546290605

NUR KHOLISAH

41

KB

12

544811422

REGA

14

Umum

13

84524859

SUMARI

87

Umum

14

1019264231

SALIMAH

51

Umum

15

84300221

DAFFA ANANTYO

10

Umum

16

545132485

FAIZALAN NAFI

Umum

17

545359329

MUDRIAH

42

KB

18

84733683

MUCHAMAD SEMINAR

57

Umum

19

47684619

SUMARSIH

65

Umum

20

84302199

SRI SURYANTI

37

Umum

21

84400064

MARSINAH

53

Umum

22

84429898

SUMARSIH

64

Umum

1019279013

UMI MUSRIFAH

40

Umum

1019279046

IMAM SAFI'I

Umum

545522207

SULASTRI

39

Gigi

544619349

TUPARIYAH

39

KB

544866603

SURYATI

35

KB

544841234

MUNFARIDA

32

Umum

545178947

GUNARTI

41

Umum

545144466

DWI NURUL ARFAH

Umum

546334446

PAIJAH

58

Umum

10

544534165

SRIPAH SEMI

58

Umum

11

545482203

NUR AZIZAH

14

Umum

12

546232577

ISROWIYAH

34

KB

13

1019245421

MUSTOQIYAH

58

Umum

14

1269979064

CHOIRI

49

Umum

16

47549068

ROSIDAH

85

Umum

17

84402775

SUSI ARIYANI

51

Umum

18

202191895

DANI PRASETYO

18

Umum

19

544621105

SAEPURNA

37

Umum

20

546504761

WASITAH

51

KB

22

544277981

NIDAUL KHUSNIA

16

Gigi

1269979064

CHOIRI

49

Umum

1019252935

CAHAYA DWI WIJAYANTI

K IA

544443974

ROHMATUN NAZILAH

24

K IA

544841234

MUNFARIDA

32

KB

544954228

MUNSORIP

37

Umum

546631942

ROHAYAH

38

KB

544822064

RIZKI SAPUTRO

Umum

544710126

MAHSUN

35

Umum

546209008

MIFTAHUL HUDA

21

Umum

184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245

2/13/2014

2/14/2014
2/15/2014

2/17/2014

10

201002409

WAGIYEM

68

Gigi

11

47685126

TUMISAH

59

Umum

12

84659848

MUH MUSLIH

54

Umum

13

545650885

DALIYAH

48

Umum

14

1019289238

FAHRUDIN ZUHRI

14

Umum

15

535135792

KUMPUL

87

Umum

16

545366531

TUTIK ANGGRAENI

11

Umum

17

545661808

FAHRU ADI PAMUNGKAS

Umum

18

544839761

ENDIP

69

Umum

19

544700338

AHMAD BAKIR

75

Umum

20

545354291

BURHANUDIN

48

Umum

21

545190513

NGALIMAN

77

Umum

22

544738498

SUDARSIH

46

Umum

23

1019240662

SINTIYA ZUMROTUL FAUZIYAH

Umum

24

84403866

YUNI HARTUTI

43

Umum

25

84302212

SRIWATI

48

Umum

84734278

SUPARTI

59

Umum

84662998

SAFRUDIN

59

Umum

545832821

ENY PUJI SETYAWATI

27

K IA

545384079

MURAH

43

KB

546205836

DAIMAH

48

Umum

546161308

ARIYANTI

26

KB

544659737

AULIA HIKMAH

K IA

545383923

MINSOLEH

46

Umum

10

546543011

MUHAMMAD RUBSANDI

10

Umum

11

1019246556

JARODAH

48

Umum

13

544864678

TURISAH

34

Umum

14

545006261

SUYONO

55

Umum

15

546183483

BAINGAH

68

Umum

17

545501114

KUMPUL

72

Umum

18

545157448

AMAT SOLIHIN

39

Umum

19

544915798

MUNTASIROH

59

Umum

20

544865139

ADITYA FAJRI DWI UTOMO

K IA

21

172156544

FEBRIANA PUTRI NUR ARIYANI

Umum

22

47682584

ABU DARDAK

74

Umum

23

84740286

HERU SUPRAPTO

62

Umum

24

84402944

SYARIF IMAM SANTOSO

36

Umum

545605841

WARSITO

50

Umum

545384079

MURAH

43

KB

1263707188

nova khansa karamina

K IA

545281852

SITI MUNAWAROH

46

Umum

1019279553

ASTRO

84

Umum

545282965

MUHAMMAD KAUTSAR

19

Umum

545658996

AMAD MANSUR

55

Umum

546207827

DAMAR

58

Umum

545220459

SURIJAN

47

Umum

545193696

ALFINA FITROTUL MUWOTWAROH

14

Umum

545605828

SISKA NOVITASARI

Umum

10

545486545

SLAMET RIYADI

Umum

11

546316042

SUPIRAH

43

KB

12

84300221

DAFFA ANANTYO

10

Umum

13

84300208

DWI LISTYARINI

40

Umum

14

84300131

DIAH ARISA YUNIARSIH

37

Umum

15

84714805

NASRUDIN

57

Umum

16

201002409

WAGIYEM

68

Gigi

17

47548855

MISIRAH

77

Umum

18

84402775

SUSI ARIYANI

51

Umum

544461625

PONIYAH

70

Umum

544610665

SUGIYANTO

38

Umum

1019289442

GIRAN

72

Umum

1019241909

MAHROTUN

49

Umum

544921716

SUCI NURJANAH

Umum

246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307

2/18/2014

2/19/2014

546151994

PARYATUN

67

Umum

544717383

NUR KHALIMAH

34

KB

10

545221157

DENIS SAPUTRA

Gigi

11

545680956

NGAIDAH

29

KB

12

544279836

ANITA DEWI

23

KB

13

546292359

NGADINAH

44

Umum

14

546543011

MUHAMMAD RUBSANDI

10

Umum

15

545190974

ANASTASYA ZALMA

Umum

16

544707167

ALFA RIZQI

11

Umum

17

546291821

SULIMAN

49

Umum

18

544892736

SITI MARKASIH

37

KB

19

545565789

SOBIRIN

46

Umum

20

546279524

NURHAYATI

56

Umum

21

545352265

SLAMET QOSHIRI

40

Umum

22

545006261

SUYONO

55

Umum

23

544802635

KHOIRUL ANWAR

Umum

24

544801858

BAROYAH

36

Umum

25

545773465

AHMAD MIFTAHUDIN

Umum

26

544219931

PARTINAH

46

Umum

27

1019246387

TUMIRAN

65

Umum

28

546366936

MUNTAMAH

55

KB

30

546325569

HASAN FAUZI

39

K IA

31

544277981

NIDAUL KHUSNIA

16

Gigi

32

1019248389

AYU NOVITA SARI

20

Umum

33

544808248

SURTINAH

49

Umum

34

545715674

MUHAMMAD NAUFAL

K IA

35

546232577

ISROWIYAH

34

Umum

36

546183483

BAINGAH

68

Umum

37

545770146

WAGIRIN

39

Umum

38

1019246387

TUMIRAN

65

LAB

39

546329406

ZAINUL ABRORO

K IA

40

544299726

MAFUDIN

66

Umum

41

1019289554

PURWANTO

53

Umum

42

1019246894

HARYATI

39

Umum

43

545082142

MUSTAKIM

53

Umum

44

545271849

RAPI AFANDI

Umum

45

1085606829

ILFA RAIHANA SUKARDI

K IA

46

47683517

NURUDIN

69

Umum

47

976516176

ARFA RAIHANA A

K IA

48

84405036

DELLA ARINTA SAPUTRI

17

Gigi

1267586919

MUHAMAD ABDUL MU'ID

38

Umum

544933798

SUWARNI

37

Umum

1019181093

UMI HANI

13

Umum

545593893

TENTREM

48

Umum

545657523

SRI MUJIYATI

37

KB

47682584

ABU DARDAK

74

Umum

47685093

TULUS

65

Umum

47549068

ROSIDAH

85

Umum

84344411

SANGADAH

59

Umum

10

546348521

IRHAM

32

Umum

11

544760256

LIS SETYOWATI

35

KB

12

545191154

SAMIYEM

38

KB

13

546148271

ANDRI DIANSARI

36

KB

14

544884131

ISROWIYAH

50

Umum

15

545190467

TUKIRAN

41

Umum

16

545281852

SITI MUNAWAROH

46

Umum

17

545282965

MUHAMMAD KAUTSAR

19

Umum

18

546001356

SUTARMAN

48

Umum

21

545296263

SUPARMI

29

KB

22

545381741

MUHAMMAD TURYONO

14

Umum

23

1019244306

MUNAFINGAH

38

K IA

545658996

AMAD MANSUR

55

Umum

308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359
360
361
362
363
364
365
366
367
368
369

2/20/2014

2/21/2014

544892499

SAPRUDI

41

Umum

546313689

SITI ROCHIMAH

38

KB

545269162

JUMINI

47

Umum

1019247636

MARWIYAH

39

Umum

545269026

NGADIMI

46

Umum

652573181

SUPRIHATININGSIH

K IA

652572336

SUMINI

32

KB

545142205

RAFIDAH DWI YULIANA

K IA

10

545213204

SUHARYANTO

33

Gigi

11

544810397

MARGIYONO

38

Gigi

12

1019246332

SUMILAJ

48

Umum

13

545229652

ISTIQOMAH

41

KB

14

545352568

ULFAH MUSAROH

24

Umum

16

199129026

SETIYAWAN ARRIYADH

K IA

17

84475012

PARYONO

63

Umum

18

545630229

SULASTRI

35

KB

545490191

ARI SUWARGIYANTO

20

Umum

544788167

TUWUH SUPRIYATIN

29

KB

544883466

SUPAWIT

67

Umum

544932459

BONIYAH

50

Umum

544931201

ZAIN ALFA

14

Umum

545501114

KUMPUL

72

Umum

544818745

M NASRUL MUJAHID

K IA

545362255

TURYONO

37

Umum

545812457

ENDAH YATI

59

Umum

10

545646464

NURHAYATI

36

KB

11

544710519

ZULIYATI

34

Umum

12

546209458

ILFI ROJAB

12

Umum

13

546009388

KALIMAH

48

K IA

14

546290605

NUR KHOLISAH

41

Umum

15

545491686

TANTI USWATI

40

KB

17

1019279799

SUHARTI

37

Umum

18

1019279812

SINGGIH KURNIAWAN

13

Umum

19

544982253

SURIP SUPRIYANTO

51

Umum

20

545329271

SAMAWIYAH

54

K IA

21

1273390514

SITI NURJANAH

34

Umum

22

544417727

NGANEM

74

Umum

23

545220742

SITI AENAH

42

KB

24

546125949

TURMUDI

57

Umum

25

544272682

TRI

10

Umum

26

545301066

JAEDUN

36

Umum

27

84427299

DJAENAB

54

Umum

28

84654303

ISRUROH

50

Gigi

29

47685093

TULUS

65

Umum

30

84777254

R WAHYU WIDAYAT

55

Umum

31

47683372

SUPRAPTI

61

Umum

32

1274163377

PARYANTI

50

Umum

33

206822856

TUMINAH

79

Umum

34

84302212

SRIWATI

48

Umum

545583341

SURATI

51

Umum

544685005

SUROTO

45

Umum

544858705

FEBRI ABDULLAH

K IA

84733841

SUMARNI

58

Umum

546334121

SENAP

63

Gigi

84268089

HARTATI

55

Umum

545339981

AL RIZKY ZAH ROTUL HIDAYAH

K IA

545339665

ALFITO RAMADHAN

Umum

206037527

R. LARASWATI

60

Umum

10

546539264

PAEDY

44

Umum

11

546543033

MUH ARIP ANWAR

Umum

12

545243499

TRIAS SAPUTRI

Umum

13

545705684

SRININGSIH

49

KB

370
371
372
373
374
375
376
377
378
379
380
381
382
383
384
385
386
387
388
389
390
391
392
393
394
395
396
397
398
399
400
401
402
403
404
405
406
407
408
409
410
411
412
413
414
415
416
417
418
419
420
421
422
423
424
425
426
427
428
429
430
431

2/22/2014

2/24/2014

14

545336392

TUSLIMAH

29

Umum

15

545245042

MUHAMAD BISRI

65

Umum

16

545380683

KIDAN

83

Umum

17

545269184

ANA RAHMAWATI

K IA

18

545455372

ANWAR NURHAMZAH

Umum

19

545261376

RULI ANDRIAYANSAH

16

Umum

20

544606661

WAGIRAN

67

Umum

21

545630591

MUHAMAD RIFKI

Umum

22

544895998

SARMINI

35

K IA

23

544939931

ARIF BUDIANTO

22

Umum

24

1260931994

AZIZAH HIMAWATI

26

Umum

25

544964859

WARNI

46

Umum

208358043

RATNA NING DYAH S

55

Umum

208357626

SUGITO

55

Umum

47685249

WAKINAH

65

Umum

544886842

SUPINAH

31

Umum

545658996

AMAD MANSUR

55

Umum

84360058

SUMEH

77

Umum

545320945

RIKI ANANDO

K IA

546177791

RINHANTIO

37

Umum

10

84650523

KUWAT

57

Umum

11

545672057

BAROYAH

46

Umum

12

545196429

MUHAMAD CHOIRIL MUSLIMIN

12

Umum

13

546319405

MUHYIDIN

30

Umum

1019248683

ABDUL ROHMAN

82

Umum

544466632

JARYANI

55

Umum

546493285

DWI MULYANTO

12

Umum

544834473

PUPUT LESTARI

15

Umum

544887191

AMAD JAINI

38

Umum

545605828

SISKA NOVITASARI

Umum

1019243709

ASNAMI

36

Umum

206037527

R. LARASWATI

60

Umum

47685126

TUMISAH

59

Umum

10

1267571979

RAKHA MA'ALI ROBI

K IA

11

544973275

SINAH

66

Umum

12

545144995

RUNTI

35

KB

13

544886616

ROUPIYAH

56

Umum

14

545329271

SAMAWIYAH

54

Umum

15

544810397

MARGIYONO

38

Gigi

16

84723625

TUTI ASIH

43

Umum

18

546635981

SUPRIYATI

26

K IA

19

544239292

SITI UBAIDAH

40

Umum

20

544240383

KUMI MUSABINAH

K IA

21

546536092

ROBI TRI MAULANA

Gigi

22

546534235

SARIP

49

Umum

23

546334121

SENAP

63

Umum

24

545308391

SOTIMAH

64

Umum

25

544227118

NARMIYATI

52

Umum

26

544890273

MUNTASIROH

30

Umum

27

546040135

TARMIYATI

26

KB

28

545289726

SITI UTARI

46

KB

29

545022595

SRIWATI

31

Umum

30

545022617

REVA SALSA BILA

K IA

31

544420901

YULI HARTATI

28

K IA

32

545828657

TURINGAH

46

KB

33

546496457

WALYATUN

52

Umum

34

545910309

NURUL KARIMATUL FATIMAH

22

KB

35

546183483

BAINGAH

68

Umum

36

206822856

TUMINAH

79

Umum

37

84733953

SUHARINI

46

Umum

38

546322612

TUGIYANTO

55

Umum

39

84738993

SUPRATMAN

53

Umum

432
433
434
435
436
437
438
439
440
441
442
443
444
445
446
447
448
449
450
451
452
453
454
455
456
457
458
459
460
461
462
463
464
465
466
467
468
469
470
471
472
473
474
475
476
477
478
479
480
481
482
483
484
485
486
487
488
489
490
491
492
493

2/25/2014

2/26/2014

2/27/2014

40

545466971

SRI LESTARI

48

Umum

41

545466925

MUHTAR

54

Umum

42

545840728

FATONAH

26

Umum

43

545593893

TENTREM

48

Umum

44

545594433

IMAN SYAHQIN

12

Umum

45

545594242

TRI NURHAYATI

19

Umum

46

546239834

SAMINAH

38

KB

47

544967807

TUROHMINATUN

59

Umum

48

545271917

MAHMUDAH

49

Umum

49

47548855

MISIRAH

77

Umum

545750954

AMAD SUGIYONO

47

Umum

47549068

ROSIDAH

85

Umum

544777727

SULTIMAH

75

Umum

545168215

YANU WARSITO

20

Umum

544735023

ROWIYAH

49

Umum

544930918

AMAD ZAIDIN

58

Umum

544626292

ZENI ISTIKOMAH

K IA

84451173

SITI WALIJAH

62

Umum

47685249

WAKINAH

65

Umum

10

545198747

ALFIATUN

39

KB

11

545281852

SITI MUNAWAROH

46

Umum

12

545243499

TRIAS SAPUTRI

Umum

13

84404169

HENDI RASTIAWAN

38

Umum

14

84300131

DIAH ARISA YUNIARSIH

37

Umum

15

545565789

SOBIRIN

46

Umum

1019279834

AMAT ROJIKIN

64

Umum

546143578

NURYAMAH

45

Umum

546204532

NURKHATI

36

Umum

546310484

NASIM IBHAM

14

Umum

544873577

SULISTIYATUN

46

Umum

84734559

WAKIDI

50

Umum

84418334

ANAS

68

Umum

84723761

PARIYATI

42

Umum

545602274

ISTIYAH

33

Umum

10

544628902

SOKIRAN

73

Umum

11

544843989

PAINGAH

38

KB

12

545190513

NGALIMAN

77

Umum

13

545293686

PARJIYEM

35

Umum

14

544858705

FEBRI ABDULLAH

K IA

15

546232577

ISROWIYAH

34

K IA

16

545654597

TURIYAH

31

Umum

17

545336392

TUSLIMAH

29

Umum

18

545398773

SITI MARSIYAN

33

Umum

19

545329348

TUKIRAN

58

Umum

545338877

BASIRUN

46

Umum

546181165

TASMUN

56

Umum

546205836

DAIMAH

48

Umum

84409637

SUBOWO

38

Umum

1265570785

KUMPUL REJO

56

Umum

1019261417

WIYANTI

42

Umum

84650534

SUMIYAH

46

Umum

544890273

MUNTASIROH

30

Umum

1019253071

SUHARTI

38

K IA

10

544532826

BADRIYATUN

30

Umum

11

1105392914

MUHTOFI

51

Umum

12

544601485

CATUR PRASETYO

K IA

13

545553022

WARIP BURHANUDIN

K IA

14

47684092

SARONI

71

Umum

15

84692204

SUBARI

54

Umum

16

545442491

AYUP

74

Umum

17

544992783

MUJIYAH

76

Umum

18

544628902

SOKIRAN

73

Umum

494
495
496
497
498
499
500
501
502
503
504
505

2/28/2014

544886919

JUNITA PUTRI RAHAYU

K IA

1270055799

JIMAN

76

Umum

545246561

MARSILAH

73

Umum

545522073

FATIMAH AZAHRA

Gigi

147957118

RESTI UMITHA MAULIDA RAHMAH

11

Umum

84297655

RITA ENING SETYOSARI

40

Umum

84409637

SUBOWO

38

Umum

84650422

BLEPOT

52

Umum

1019248683

ABDUL ROHMAN

82

Umum

10

545512691

NUR KHASANAH

21

Umum

11

544892141

MUCHHIBAH

47

Umum

12

545812457

ENDAH YATI

59

Umum

Purworejo, 5 Pebruari 2014

Kepala UPT Puskesmas Winong Kem

drg. Susi Ariyani

NIP. 19631010 199202 2 001

LAPORAN PELAYANAN
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
UPT PUSKESMAS WINONG
BULAN : MARET TAHUN 2014
Kepada Yth :
Kepala BPJS
C/q Kepala Dinas Kesehatan Kab. Purworejo
di- Tempat
NO

1
2
3
4

TANGGAL

3/1/2014

No Pcare

No. KARTU

1
2
3
4

84300219
544822064
545269162
546254379

NAMA PESERTA

AGUNG RUDIYANTO
RIZKI SAPUTRO
JUMINI
PONIYAH

SEX

USIA

L
L
P
P

40
7
47
48

TUJUAN

Umum
Gigi
Umum
Umum

5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66

3/3/2014

3/4/2014

5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
1
2
3
4
5
6

544420901
546316042
1019244486
544249012
546334446
544937578
546183483
546334446
1272711598
545164547
545517347
544974838
544495768
544532826
1272711598
545852147
546591071
546182807
544681607
544982253
544921762
544920412
546209458
546360322
544908824
545552188
545077146
546341793
545068269
546186993
1019263511
546290605
544218118
1019245476
545486365
545196936
546327718
544256921
544895998
544821928
162165205
77033968
544746892
546132699
544942754
546059801
546059687
1019278416
1019278449
544707088
976534953
84404169
84650578
544597108
545464348
544912841
545352265
1019245421
546349432
545178947
545388412
546364168

YULI HARTATI
SUPIRAH
MUNIROH
SUKINI
PAIJAH
ISROWATI
BAINGAH
PAIJAH
chusnul chotimah
KISMIYATI
NUR AFIFAH
PARIYEM
ROCHIMAH
BADRIYATUN
chusnul chotimah
WALROFINGAH
ANDIKA PUTRA P
SITI AMINAH
TRI ASIH
SURIP SUPRIYANTO
HABIB
ENI PUJI ASTUTI
ILFI ROJAB
SITI MUDRIKAH
SULASTRI
PAINAH
YAHYA DWI PRASETIYANTO
LASMI
SUTARMI
TUKIRAN
ASMINAH
NUR KHOLISAH
YOGA ALAMSYAH
TUFUDHA
AMAT SOLIHIN
SILVIANA FADHILA
MUHAMAD NUR BAYYIN
MUDLIKAH
SARMINI
NUR HIDAYAH
SUDIRO
MOEHADI
TEJO SUNARKO
SUHARTI
SATINAH
UMMI KULSUM
DARWIYAH
SITI NGAISAH
NAFIS HAIKAL
NURIL ANWAR
HUSNAH AFIFAH
HENDI RASTIAWAN
YATIMAH
PARTI
KHOIRIYAH
M SODA MAULANA
SLAMET QOSHIRI
MUSTOQIYAH
IRMA WAHYU FEBRIANINGSIH
GUNARTI
PARINGAH
IMAN HASANUDIN

P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
L
P
P
L
L
P
L
P
P
P
L
P
P
L
P
P
L
L
L
P
L
P
P
P
L
L
L
P
P
P
P
P
L
L
P
L
P
P
P
L
L
P
P
P
P
L

28
43
44
72
58
24
68
58
69
20
27
51
39
30
69
42
4
52
29
51
3
44
12
20
33
49
3
41
45
53
48
41
5
28
14
5
9
32
35
33
73
72
7
40
56
11
33
39
6
13
17
38
51
56
34
7
40
58
6
41
48
25

Umum
Umum
KB
Umum
Umum
Gigi
Umum
Gigi
Umum
KB
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
KB
KIA
Umum
KB
Umum
KIA
Umum
Umum
KIA
Umum
KB
KIA
KB
KB
Umum
Umum
Umum
Umum
Gigi
Umum
KIA
Umum
KIA
KB
KB
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Gigi
KB
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum

67

545269522 ASROFIYAH

37

Umum

ALAMAT

KET.

Loning

Loning

Girijoyo

Girijoyo

Sutoragan

Sutoragan

Sutoragan

Sutoragan

Girimulyo

Girimulyo

Winong

Winong

Sutoragan

Sutoragan

Jatiwangsan

Jatiwangsan

Sutoragan

Sutoragan

Loning

Loning

Turus

Turus

Jatiwangsan

Jatiwangsan

Jatiwangsan

Jatiwangsan

Pageron

Pageron

Girijoyo

Girijoyo

Winong

Winong

Pageron

Pageron

Loning

Loning

Winong

Winong

Winong

Winong

Sutoragan

Sutoragan

Loning

Loning

Girijoyo

Girijoyo

Karang Duwur

Karang Duwur

Wonosuko

Wonosuko

Sutoragan

Sutoragan

Karang Duwur

Karang Duwur

Turus

Turus

Wonosuko

Wonosuko

Pebruari 2014
mas Winong Kemiri

Ariyani

199202 2 001

ALAMAT

KET.

Pebruari 2014
mas Winong Kemiri

Ariyani

199202 2 001

ALAMAT

Banyu Urip
Winong
Girimulyo
Sutoragan

KET.

Kedunglo
Winong
Loning
Loning
Winong
Winong
Turus
Jatiwangsan
Mlaran
Winong
Winong
Tursino
Tursino
Girijoyo
Turus
Turus
Sutoragan
Jatiwangsan
Loning
Loning
Winong
Winong
Tursino
Winong
Tursino
Girijoyo
Winong Lor
Winong
Turus
Girijoyo
Winong
Rebug
Winong
Mlaran
Sutoragan
Karang Duwur
Winong
Winong
Loning
Loning
Winong
Winong
Winong
Sutoragan
Turus
Winong
Turus
Turus
Winong Kidul
Winong Kidul
Sutoragan
Loning
Pageron
Pageron
Sutoragan
Winong
Winong Kidul
Winong
Winong
Jatiwangsan
Turus
Winong

Sutoragan

No.
1

Nama UPT Puskesmas

UPT PUSKESMAS WINONG

Alamat
DESA WINONG

Kecamatan
KEMIRI

Klasifikasi
Pusk. Rajal.

JUMLAH SDM
Dr Umum
dr. Hendi Rastiawan

dr.Gigi
drg. Susi Ariyani

Bidan
1. Jumiati Amd.Keb

2. Retno Sukengsih, Amd.keb

3. Uswatun Khasanah, Amd. Keb

T.Gizi

MLAH SDM
Apoteker Sanitarian Promkes

Perawat
Umum
Gigi

Laborat

Fisioteraphi

LAPORAN PELAYANAN
RAWAT JALAN TINGKAT PERTA
UPT PUSKESMAS WINON
BULAN : JANUARI TAHUN
Kepada Yth :
Kepala BPJS
C/q Kepala Dinas Kesehatan Kab. Purworejo
di- Tempat
NO

TANGGAL

Jenis Kartu

Biaya

No Pcare

No. KARTU

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39

1/2/2014

Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn

4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500

1019244328

545336842

544817935

544812322

1/3/2014

545601273

1019246455

545196936

544959077

10

545196857

11

545629173

12

545355729

13

545081218

14

545167708

15

545722424

17

545788203

18

544849481

19

545481797

20

544841234

21

84402966

22

84447505

23

544696716

24

544917723

545843777

544610665

545076729

544710598

546248744

546132699

545605841

1019244497

10

1019248389

11

1019244993

12

546593005

13

545955377

14

545466971

15

545262939

16

1019264308

17

544758153

18

1019244903

40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89

1/4/2014

1/6/2014

Askes
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn

0
4500
0
4500
4500
4500
0
4500
4500
4500
4500
4500
0
0
4500
4500
4500
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500

19

47685126

20

545077776

84650534

545355729

545843777

544930918

201002409

546232577

544253927

544833966

10

544799722

11

544618012

12

84241721

13

84686679

14

545557127

16

544814818

20

1019244903

22

47684619

23

545748996

1019262598

544270689

545302528

546493285

545379208

545101053

1019244148

545502532

545503285

10

545502025

11

544377734

12

544665532

13

546205836

14

544606391

15

544903323

17

1260932793

18

544892174

19

1019277775

20

544932459

21

544866603

22

544619992

23

1019248435

24

546316277

25

652573181

26

652572336

27

544246121

28

546334121

29

544911939

30

545776402

31

545651098

32

545246561

90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139

1/7/2014

1/8/2014

1/9/2014

Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Askes
Askes
Jkn
Askes
Askes
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn

4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
0
0
4500
0
0
4500
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
4500
4500
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500

33

544745665

34

546493285

35

546205836

36

545183673

37

545182918

38

545602274

39

545596222

40

545224105

41

545052194

545638487

544271051

545749086

545748355

544892174

545329271

545519801

544968551

1079772074

10

162165205

11

976213506

544952799

84300208

84733964

1019244205

47685126

545314983

545816452

10

544773172

11

544816945

12

544723738

13

544822716

14

544747814

15

546282112

16

1019245465

17

84402775

18

545285744

19

545284001

20

84659859

21

545816452

544805368

544621105

546334446

1019289161

545032078

545086315

544216983

545758571

545616033

10

545100816

11

1019261496

140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189

1/10/2014

1/11/2014

1/13/2014

Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Askes
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Askes
Askes
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn

4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
0
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
0
0
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500

12

545377116

13

545269162

14

545823786

15

546290605

16

546330025

17

545361412

18

47683372

19

84733907

20

47548855

545168913

546431128

545006261

545193584

1019279035

544910613

544932459

544716134

544983715

10

546281403

11

545041337

12

546364168

13

545338653

14

545339981

15

545339665

16

544911647

17

545032078

18

545086315

19

1019261496

20

544932459

546248744

545201818

544741839

545352265

545750954

545327627

545650885

1019245421

544822435

10

544771631

11

544771045

12

84418334

13

88348645

14

84449092

15

47684619

1019242629

545701241

545700317

545852147

545095708

545228526

190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239

1/15/2014

1/16/2014

Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Askes
Askes
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Askes
Askes
Jkn

4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
0
0
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
0
0
4500

545201043

544913245

544914584

10

545352726

11

545351589

12

544930918

13

545192897

14

545023462

15

545464631

16

546151994

17

544403891

18

544676319

19

544749232

20

1019246027

21

544422521

23

544886842

24

544772845

25

546282055

26

544802141

27

545629419

28

545823437

29

544717383

30

544718586

31

545246561

32

544848996

33

545066763

34

546322656

35

84650578

36

84734313

37

84723759

38

84422665

544858705

544857917

545109715

545490191

544623985

544728104

544929996

545873692

545319652

10

544271411

11

545339665

12

545338653

13

544922098

14

544933798

15

545284001

16

77033968

17

84447483

18

84723759

545888259

240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289

1/17/2014

1/18/2014

Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Askes
Jkn
Askes
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn

4500
4500
4500
4500
4500
0
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
0
4500
0
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
4500
4500
4500
4500
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500

1019262598

545351589

544943316

544816102

544817215

47682584

47549068

545194877

10

544775681

11

546543033

12

545041337

13

544740939

14

545711141

15

545486837

16

545485015

17

545486545

18

544787662

19

546179073

20

84733683

21

193642817

22

1260931994

23

84403866

24

84302212

544957042

1019262598

545296566

545169014

544942754

545265898

545464258

545650885

10

545317367

11

545201594

12

174677703

13

545006261

14

544366844

15

544366585

16

544366528

17

84245049

18

544740939

544223035

544883005

1019279035

544653044

545665825

545246561

545665072

544626797

1019278866

10

544621893

290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336
337
338
339

1/20/2014

Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Askes
Askes
Askes
Askes
Askes
Askes
Askes
Askes

4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
0
0
0
0
0
0
0
0

11

545517797

12

546189671

13

545084133

14

84243183

15

1019278866

546175642

546127097

544930918

545379208

1019249447

545788203

546248529

545141193

545496783

10

544593442

11

544687119

12

545606155

13

544825541

14

1019247783

15

545675905

16

544968292

17

1019181396

18

545377364

19

1019248244

20

545359228

21

544942754

22

545284001

23

544857917

24

544779281

25

546183483

26

545228122

27

545314702

28

545314577

29

545389402

30

1019246646

31

546540557

32

544288555

33

544377734

34

544376889

35

545281852

36

544823177

37

84731646

38

208358043

39

84731657

40

47683001

41

47684002

42

84247301

43

84731769

44

84380545

45

84734559

340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359
360
361
362
363
364
365
366
367
368
369
370
371
372
373
374
375
376
377
378
379
380
381
382
383
384
385
386
387
388
389

1/21/2014

1/22/2014

1/23/2014

1/24/2014

Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Askes
Jkn
Jkn
Jkn

4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
0
4500
4500
4500

544898924

544841234

1260932793

545060801

544292403

544207083

544516378

546290605

10

545281852

11

544892174

12

546205836

13

544771631

14

544238054

15

1082443116

16

47684619

17

545146446

545178947

545410045

546250048

545791127

545788866

544741839

544667332

545658996

544915798

10

544628902

11

544922098

12

545123957

13

546334446

14

545435447

15

84402775

545168913

545102954

545284001

544930716

546229719

545383315

544968551

545281852

10

545930493

11

545461255

12

545006261

13

1019245781

14

546189671

15

544239707

16

84714805

17

84723579

18

84347223

19

544443974

545168913

390
391
392
393
394
395
396
397
398
399
400
401
402
403
404
405
406
407
408
409
410
411
412
413
414
415
416
417
418
419
420
421
422
423
424
425
426
427
428
429
430
431
432
433
434
435
436
437
438
439

1/25/2014

1/27/2014

Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Askes
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Askes
Jkn
Jkn
Askes
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Jkn

4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
0
4500
4500
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
0
4500
4500
0
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
4500

545102954

545284001

544930716

546229719

545383315

544968551

545281852

10

545930493

11

545461255

12

545006261

13

1019245781

14

546189671

15

544239707

16

84714805

17

84723579

18

84347223

19

544443974

1019246376

545305858

544740939

544930918

546317032

1019262609

544833966

84402775

84429898

11

544819263

12

545566083

13

84422665

14

201002409

545828657

545829513

544866985

545363425

545146481

1019250246

544675072

1019181407

546059687

10

1019246556

11

545841404

12

544635178

13

544634133

14

546183483

15

544926521

16

1265570785

17

544819015

18

1019248435

19

84571345

20

546117704

440
441
442
443
444
445
446
447
448
449
450
451
452
453
454
455
456
457
458
459
460
461
462
463
464
465
466
467
468
469
470
471
472
473
474
475
476
477
478
479
480
481
482
483
484
485
486
487
488
489

1/28/2014

1/29/2014

Jkn
Jkn
Askes
Askes
Askes
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Askes
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Askes
Askes
Askes
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Askes

4500
4500
0
0
0
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
0
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
4500
4500
0
0
0
4500
4500
0
4500
4500
0

21

546209458

22

199129026

23

84449092

24

84418334

25

84302212

26

84402944

27

545283944

28

546291134

29

544645743

30

544645563

31

544402462

32

545293552

33

545293383

34

545566421

36

545491686

37

545565789

38

546333401

546334121

545277958

544856859

544818137

544818745

545650885

545311899

545312125

545193009

10

544930918

11

544747814

12

201002409

13

84409637

14

84405003

545605841

544970676

544972173

544972893

544821636

544821524

545006261

47685115

544889733

10

544888157

11

84422665

12

84245049

13

84501786

14

545788866

15

544823605

16

84662998

17

545284001

18

545329271

19

84517479

490
491
492
493
494
495
496
497
498
499
500
501
502
503
504
505
506
507
508
509
510
511
512
513

Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Jkn

1/30/2014

Jumlah

Kunj.
Kunj,
Kunj.
Kunj.

Askes
JKN
Jt
TNI/Pol

:
:
:
:

4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
4500
1971000

20

546327797

21

84662998

544939953

544253894

1019289249

545799104

545788203

546360322

546360164

10

544915798

11

544957042

12

544916812

13

545124881

14

546197859

15

84659894

16

545185809

17

544421564

18

544412621

19

544414511

20

544478872

21

546181165

22

544975659

23

84723693

24

545256832

75
438
0
0

LAPORAN PELAYANAN
RAWAT JALAN TINGKAT PERTA

UPT PUSKESMAS WINON

BULAN : PEBRUARI TAHUN
Kepada Yth :
Kepala BPJS
C/q Kepala Dinas Kesehatan Kab. Purworejo
di- Tempat
NO

TANGGAL

Jenis Kartu

Biaya

No Pcare

No. KARTU

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42

2/1/2014

Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
askes
askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn

4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500

545277958

545457148

1019245779

1019245768

546432074

545444346

545329271

544828915

546183483

10

544929996

11

47549068

12

208803339

13

546611962

14

544687119

2/3/2014

544219773

1019248481

545722288

544930918

545117646

544749232

544276146

545333681

545125206

10

545352197

11

84782463

12

544858705

13

546291189

14

545501114

15

545410045

16

1019262802

17

546308594

18

545142205

19

545141193

20

544219931

21

544780326

22

544705108

23

544704682

24

545269004

25

544376889

26

544915798

28

545812457

29

545006261

43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92

2/4/2014

2/5/2014

2/6/2014

Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
askes
Jkn
askes
askes
askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
askes
Jkn
Jkn
askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
askes
Jkn
Jkn

4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
4500
0
0
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
4500
4500
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
4500
4500

30

545329989

31

1019245421

32

545466925

33

545485814

34

545457148

36

544377734

37

84406149

544898529

545752359

546334446

545517347

544244095

1019246117

546229719

544771956

10

545271388

11

544818745

12

546143578

13

545325592

14

545336842

15

544907711

16

205234042

17

545114283

18

84220839

19

84422665

20

88348645

544892681

545486837

545190456

546209188

544677219

545272648

544651661

546232577

545486365

10

47549068

11

545444346

12

544912841

13

84740297

14

544892681

544620159

544740939

544817215

544816102

544822716

169841946

84451173

84409637

1019244903

10

544915798

93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142

2/7/2014

2/8/2014

2/10/2014

Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
askes
askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
askes
askes
askes
askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn

4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
4500
4500
4500
4500
0
0
0
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500

11

545207567

12

544799722

13

544934891

15

545256832

16

544865084

17

544864678

18

84686613

19

546222519

20

545273537

545013369

545485814

544840299

544842999

546183483

545006261

544609067

544984198

545486837

10

1019264231

11

545480739

12

546327718

13

544730196

14

546315276

15

545220459

16

84400064

17

84429898

544866985

545216578

545219548

545220459

545564259

544812322

84733773

1261649259

544942754

10

544692238

11

544892174

12

208358043

13

84268089

14

84302212

15

84429898

546151994

544497243

545400505

544724504

1268368119

544689426

546298907

545383012

10

546346787

143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192

2/11/2014

2/12/2014

Jkn
Jkn
askes
Jkn
askes
Jkn
Jkn
askes
Jkn
askes
askes
askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
askes
askes
askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn

4500
4500
0
4500
0
4500
4500
0
4500
0
0
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
0
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500

11

546290605

12

544811422

13

84524859

14

1019264231

15

84300221

16

545132485

17

545359329

18

84733683

19

47684619

20

84302199

21

84400064

22

84429898

1019279013

1019279046

545522207

544619349

544866603

544841234

545178947

545144466

546334446

10

544534165

11

545482203

12

546232577

13

1019245421

14

1269979064

16

47549068

17

84402775

18

202191895

19

544621105

20

546504761

22

544277981

1269979064

1019252935

544443974

544841234

544954228

546631942

544822064

544710126

546209008

10

201002409

11

47685126

12

84659848

13

545650885

14

1019289238

15

535135792

16

545366531

17

545661808

18

544839761

193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242

2/13/2014

2/14/2014
2/15/2014

2/17/2014

Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
askes
askes
askes
askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Askes
Askes
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
askes
askes
askes
askes
askes
Jkn
askes
Jkn
Jkn

4500
4500
4500
4500
4500
0
0
0
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
0
0
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
0
0
0
0
4500
0
4500
4500

19

544700338

20

545354291

21

545190513

22

544738498

23

1019240662

24

84403866

25

84302212

84734278

84662998

545832821

545384079

546205836

546161308

544659737

545383923

10

546543011

11

1019246556

13

544864678

14

545006261

15

546183483

17

545501114

18

545157448

19

544915798

20

544865139

21

172156544

22

47682584

23

84740286

24

84402944

545605841

545384079

1263707188

545281852

1019279553

545282965

545658996

546207827

545220459

545193696

545605828

10

545486545

11

546316042

12

84300221

13

84300208

14

84300131

15

84714805

16

201002409

17

47548855

18

84402775

544461625

544610665

243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292

2/18/2014

Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
askes
askes
askes
askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
askes
askes

4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
0
0
0
4500
4500
4500
4500
4500
0
0

1019289442

1019241909

544921716

546151994

544717383

10

545221157

11

545680956

12

544279836

13

546292359

14

546543011

15

545190974

16

544707167

17

546291821

18

544892736

19

545565789

20

546279524

21

545352265

22

545006261

23

544802635

24

544801858

25

545773465

26

544219931

27

1019246387

28

546366936

30

546325569

31

544277981

32

1019248389

33

544808248

34

545715674

35

546232577

36

546183483

37

545770146

38

1019246387

39

546329406

40

544299726

41

1019289554

42

1019246894

43

545082142

44

545271849

45

1085606829

46

47683517

47

976516176

48

84405036

1267586919

544933798

1019181093

545593893

545657523

47682584

47685093

293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342

2/19/2014

2/20/2014

askes
askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
askes
askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn

0
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500

47549068

84344411

10

546348521

11

544760256

12

545191154

13

546148271

14

544884131

15

545190467

16

545281852

17

545282965

18

546001356

21

545296263

22

545381741

23

1019244306

545658996

544892499

546313689

545269162

1019247636

545269026

652573181

652572336

545142205

10

545213204

11

544810397

12

1019246332

13

545229652

14

545352568

16

199129026

17

84475012

18

545630229

545490191

544788167

544883466

544932459

544931201

545501114

544818745

545362255

545812457

10

545646464

11

544710519

12

546209458

13

546009388

14

546290605

15

545491686

17

1019279799

18

1019279812

19

544982253

20

545329271

343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359
360
361
362
363
364
365
366
367
368
369
370
371
372
373
374
375
376
377
378
379
380
381
382
383
384
385
386
387
388
389
390
391
392

2/21/2014

2/22/2014

Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
askes
askes
askes
askes
askes
Jkn
askes
askes
Jkn
Jkn
Jkn
askes
Jkn
askes
Jkn
Jkn
askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
askes
askes
askes
Jkn
Jkn
askes
Jkn
Jkn
askes
Jkn
Jkn

4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
0
0
0
0
4500
0
0
4500
4500
4500
0
4500
0
4500
4500
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
0
0
4500
4500
0
4500
4500
0
4500
4500

21

1273390514

22

544417727

23

545220742

24

546125949

25

544272682

26

545301066

27

84427299

28

84654303

29

47685093

30

84777254

31

47683372

32

1274163377

33

206822856

34

84302212

545583341

544685005

544858705

84733841

546334121

84268089

545339981

545339665

206037527

10

546539264

11

546543033

12

545243499

13

545705684

14

545336392

15

545245042

16

545380683

17

545269184

18

545455372

19

545261376

20

544606661

21

545630591

22

544895998

23

544939931

24

1260931994

25

544964859

208358043

208357626

47685249

544886842

545658996

84360058

545320945

546177791

10

84650523

11

545672057

12

545196429

393
394
395
396
397
398
399
400
401
402
403
404
405
406
407
408
409
410
411
412
413
414
415
416
417
418
419
420
421
422
423
424
425
426
427
428
429
430
431
432
433
434
435
436
437
438
439
440
441
442

2/24/2014

2/25/2014

Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
askes
Jkn
askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
askes
Jkn

4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
4500
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
4500

13

546319405

1019248683

544466632

546493285

544834473

544887191

545605828

1019243709

206037527

47685126

10

1267571979

11

544973275

12

545144995

13

544886616

14

545329271

15

544810397

16

84723625

18

546635981

19

544239292

20

544240383

21

546536092

22

546534235

23

546334121

24

545308391

25

544227118

26

544890273

27

546040135

28

545289726

29

545022595

30

545022617

31

544420901

32

545828657

33

546496457

34

545910309

35

546183483

36

206822856

37

84733953

38

546322612

39

84738993

40

545466971

41

545466925

42

545840728

43

545593893

44

545594433

45

545594242

46

546239834

47

544967807

48

545271917

49

47548855

545750954

443
444
445
446
447
448
449
450
451
452
453
454
455
456
457
458
459
460
461
462
463
464
465
466
467
468
469
470
471
472
473
474
475
476
477
478
479
480
481
482
483
484
485
486
487
488
489
490
491
492

2/26/2014

2/27/2014

askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
askes
askes
Jkn
Jkn
Jkn
askes
askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
askes
askes
askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
askes
Jkn
Jkn
askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
askes
askes
Jkn
Jkn

0
4500
4500
4500
4500
4500
0
0
4500
4500
4500
0
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
0
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
4500
4500
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
0
4500
4500

47549068

544777727

545168215

544735023

544930918

544626292

84451173

47685249

10

545198747

11

545281852

12

545243499

13

84404169

14

84300131

15

545565789

1019279834

546143578

546204532

546310484

544873577

84734559

84418334

84723761

545602274

10

544628902

11

544843989

12

545190513

13

545293686

14

544858705

15

546232577

16

545654597

17

545336392

18

545398773

19

545329348

545338877

546181165

546205836

84409637

1265570785

1019261417

84650534

544890273

1019253071

10

544532826

11

1105392914

12

544601485

13

545553022

14

47684092

15

84692204

16

545442491

17

544992783

493
494
495
496
497
498
499
500
501
502
503
504
505

2/28/2014

Jumlah

Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
askes
askes
askes
askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn

4500
4500
4500
4500
4500
0
0
0
0
4500
4500
4500
4500

18

544628902

544886919

1270055799

545246561

545522073

147957118

84297655

84409637

84650422

1019248683

10

545512691

11

544892141

12

545812457

1872000

LAPORAN PELAYANAN
RAWAT JALAN TINGKAT PERTA
UPT PUSKESMAS WINON

BULAN : MARET TAHUN

Kepada Yth :
Kepala BPJS
C/q Kepala Dinas Kesehatan Kab. Purworejo
di- Tempat
NO

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42

TANGGAL

3/1/2014

3/3/2014

Kode

Biaya

No Pcare

No. KARTU

Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn

4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27

84300219
544822064
545269162
546254379
544420901
546316042
1019244486
544249012
546334446
544937578
546183483
546334446
1272711598
545164547
545517347
544974838
544495768
544532826
1272711598
545852147
546591071
546182807
544681607
544982253
544921762
544920412
546209458
546360322
544908824
545552188
545077146
546341793
545068269
546186993
1019263511
546290605
544218118
1019245476
545486365
545196936
546327718
544256921

43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92

3/4/2014

3/5/2014

Jkn
Jkn
Askes
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Askes
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Jkn

4500
4500
0
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
0
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
4500
4500
4500
4500
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
4500

28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
1
2
5
6
3
4
7
8
9
10
11
12
13
14
15

544895998
544821928
162165205
77033968
544746892
546132699
544942754
546059801
546059687
1019278416
1019278449
544707088
976534953
84404169
84650578
544597108
545464348
544912841
545352265
1019245421
546349432
545178947
545388412
546364168
545269522
544972173
544970676
544922098
546168396
546170051
544269508
545110468
545281852
84300131
545658996
546127097
1019252935
544960247
199129026
1019252913
544294912
544619992
546364168
546252221
1019248683
545282965
544911939
544914584
162165205
545271884

93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142

3/6/2014

3/7/2014

3/8/2014

Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Askes
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn

4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
4500
4500
0
4500
4500
0
0
4500
4500
4500
4500
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
0
4500
4500
4500
4500

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27

545369635
47549068
545112213
545503285
545327144
544676319
84734313
545169701
544832684
1080768892
546334121
545104348
84733931
84723772
1019243788
544302639
546229811
546229719
47682584
545453065
546220495
544721523
544805267
1019248378
1019248389
545087608
84731692

546189344

1279724679

545092266

545077089

544915798

546207827

545799104

545801758

544641276

10

544824584

11

544812322

12

545339981

13

545339665

14

544821491

15

544886919

16

544922098

17

544921288

18

162165205

84245051

544689426

546349432

544998069

544819263

143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192

3/10/2014

3/11/2014

3/12/2014

Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Askes
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Askes
Askes
Jkn

4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
0
0
4500
4500
4500
4500
0
4500
4500
0
4500
4500
4500
0
4500
4500
0
4500
4500
4500
4500
4500
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
4500
0
0
4500

544439441

546183483

545157292

546658121

10

545073232

11

545073636

12

545073096

13

1019244069

14

545715674

15

198393243

16

148790248

84411281

545014056

544834012

545407413

546635981

84731692

544620431

544675836

173573684

10

545234769

11

544619226

12

545608269

13

84733841

14

544651852

15

545771136

16

84731692

17

1261649259

18

546252221

19

545141564

20

1019246229

21

544621105

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
1
2
3
4

84733931
1019245421
544920412
545494498
544921716
1019250246
1019246253
544700338
545299413
544626099
545502532
1019246927
545132485
47684619
544253927
47685126
47549068
544246874

193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242

3/13/2014

3/14/2014

Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Jkn

0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
4500
4500
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
4500
4500
4500
4500
0
4500
0
4500
4500
0
4500
4500
0
4500
4500
4500

5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
12
13
15
24
31
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
16
17
18
19
20
21
22
23
25
26
27
28
29
30
1
2
3
4
5

84422654
544743551
533033155
533032817
546539883
545006261
1019246556
545623839
546205836
544805267
544717383
544718586
84296867
544922098
544277957
546254379
545979025
545163265
546325569
545496783
84411281
545096068
545888259
205512232
544892174
544619992
1134426903
545740503
545352265
1019245421
545694974
545500539
545253208
84429898
545207567
545811388
545178947
1019288744
84710147
545490191
84731692
544747814
545496783
84300221
546574869
1282530262
84662998
544994379
545748996
544930918

243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292

3/15/2014

3/17/2014

Jkn
Askes
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Askes
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn

4500
0
0
4500
4500
4500
4500
0
4500
4500
4500
4500
4500
0
0
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500

6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
9
10
11
12
13
14
1
2
3
4
5
6
7
8
1
2
3
4
5
6
8
9
10
11
13
15
16
19
24
25
26
27
28
32
34
35
36
37
38
39

544942754
84740297
84740286
1282649073
544596399
1019244216
544152431
84422665
545034677
545034892
544652638
545177799
544255874
84300208
84300219
198393243
1281771821
544619992
545221675
545665072
545664712
544896731
84723625
1268368119
1281771821
544619992
545221675
545665072
545664712
544896731
1268368119
545629419
544238054
544808248
544856567
545193584
545751066
544232079
544833404
546215005
544913245
544653786
544676319
545178947
546183483
545696908
546209965
545108714
544772845
545281852

293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342

3/18/2014

3/19/2014

Jkn
Jkn
Askes
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Askes
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Jkn

4500
4500
0
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
0
4500
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
4500
4500
4500
4500
4500
0
4500
4500
4500

40
41
1
2
3
4
5
6
7
8
12
14
17
18
20
21
22
23
29
30
31
33
2
3
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
18
19
20
21
22
23
24
1
4
10
1
2
3
4
5

545082142
544891037
84659894
84737395
544610665
545868101
545336842
1282649073
544679796
1019248378
544403891
546315276
1019279553
544886616
545318649
545213204
545204608
545494498
545253208
1019239481
544773172
545694974
47684002
47683001
545022101
199129026
546313689
544687119
546291821
545194462
544701341
545487952
546432952
544908971
544725606
545749086
546541683
1019264051
545288253
545114722
84402944
545347629
1268002978
545580707
545193584
533032817
84344411
544968551
546282112
544802141

343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359
360
361
362
363
364
365
366
367
368
369
370
371
372
373
374
375
376
377
378
379
380
381
382
383
384
385
386
387
388
389
390
391
392

3/20/2014

3/21/2014

Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn

4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
4500
4500
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500

6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
5
6
7
8
9
10
11
15
18
19
21
24
1
2
3
4
12
13
14
17
20
22
23
25
26
27
28
2
4
6
8
9
10
11
13
14
15

545207567
544824584
545651537
544866603
544930918
544611284
84245049
545318649
544532826
84735358
545192019
544835215
545192897
545319652
545384698
545112966
545725001
545258676
544858705
544620159
545519092
544623985
545196936
544302415
545833541
47685093
545821615
544786929
545112213
545519237
545042485
544277957
84422665
84411281
544207083
545410045
545334939
546183483
544891037
1285102956
544886842
546541683
84714805
546349432
545337538
545203203
544825462
1019277786
1019245421
545282965

393
394
395
396
397
398
399
400
401
402
403
404
405
406
407
408
409
410
411
412
413
414
415
416
417
418
419
420
421
422
423
424
425
426
427
428
429
430
431
432
433
434
435
436
437
438
439
440
441
442

3/22/2014

3/24/2014

Askes
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn

0
4500
4500
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
4500
4500
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
0
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500

16
1
3
5
7
12
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
5
9
10
12
13
14
17
19
20
21
22
23
24
25
26
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39

84731692
545605841
545187914
84733852
1019277775
545095348
546137943
1019244622
544973174
546207827
545661808
84669939
544932459
544704682
84733694
546314455
544705108
545442491
1019245419
545605828
545605402
545517797
84734559
545802153
544705108
545677738
545321878
545515389
544725461
544675836
1019246556
545157448
545705763
545440162
544772845
546272201
545246561
546094787
1019248389
1019243788
545257989
630830441
630829697
544855138
533032817
544298826
1019244058
544919771
544735798
544937815

443
444
445
446
447
448
449
450
451
452
453
454
455
456
457
458
459
460
461
462
463
464
465
466
467
468
469
470
471
472
473
474
475
476
477
478
479
480
481
482
483
484
485
486
487
488
489
490
491
492

3/25/2014

3/26/2014

Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Askes
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Askes

4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500
4500

40
41
42
43
1
2
3
4
6
7
8
11
16
18
27
4
1
2
3
5
6
7
8
9
10
30
33
1
2
3
4
5
6
9
10
11
12
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26

544871799
544891037
545802118
544818745
1282530262
545785255
545807259
544596399
544967807
545486545
545486837
544802141
545118052
544987629
1019251405
544305598
1265570785
84706762
546543033
544740939
544891735
84748419
47684619
544915798
544992783
544910613
544917723
1082398059
84406116
1267571979
545336842
532935876
84300208
162165205
201002409
545167708
544619349
545245705
545245514
545284001
174677703
174565811
545246414
545245907
545284001
546183483
976516176
544842584
545504657
84409637

493
494
495
496
497
498
499
500
501
502
503
504
505
506
507
508
509
510
511
512
513
514
515
516
517
518
519
520
521
522
523
524
525
526
527
528
529
530
531
532
533
534
535
536
537
538
539
540
541
542

3/27/2014

Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Askes
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Jkn
Askes
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Askes
Askes
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn

27
28
29
31
32
34
35
9
10
18
19
20
22
23
36
38
39
40
41
42
43
45
46
47
48
1
2
3
4
5
6
7
9
11
12
13
14
15
16
17
21
24
25
26
27
28
29
30
31
32

545246469
1019245667
174677703
546346787
84438573
544741637
544907711
544895998
1019252766
544886076
544825462
545112966
545258676
545464631
545519092
544448351
544448812
544412621
544414511
544478872
544455562
544421564
1284519892
84408118
84408107
1282530262
545284001
544959077
544618438
545513951
544815303
544696716
544895998
545776942
84422665
545829513
84517479
47685093
545300469
545300796
1019248389
545863623
545863331
84733907
84402966
84731692
545021627
545021223
544746892
544745665

543
544
545
546
547
548
549
550
551
552
553
554
555
556
557
558
559
560
561
562
563
564
565
566
567
568
569
570
571
572
573
574
575
576
577
578

3/28/2014

3/29/2014

Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Jkn
Askes
Jkn

33
34
35
37
8
9
10
20
21
1
2
3
4
5
6
7
11
12
13
14
15
16
17
18
19
1
2
3
4
6
7
8
9
10
11
5

544270689
544890633
544891037
544412621
546334446
1019244058
544653786
546362651
544815459
545885291
545883568
545265134
545261231
545332487
545848446
545646611
544597108
545832821
545832821
546243142
545916352
546189344
546189344
546132699
545204272
545162319
544819263
544867053
546197859
544822064
544622725
545352568
544810476
544810476
84733907
546543033

LAPORAN PELAYANAN
AT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
UPT PUSKESMAS WINONG
BULAN : JANUARI TAHUN 2014

SEX

USIA

M FARIS RIYADI

NAMA PESERTA

13

Gigi

TUJUAN
Loning

ALAMAT

KESUT SUBANDI

47

Umum

Girijoyo

SATIBI

35

Umum

Sutoragan

FANA

31

K IA

Sutoragan

SAWIYANTO

72

Umum

Girimulyo

KUSTIYAH

76

Umum

Winong

SILVIANA FADHILA

K IA

Sutoragan

RUBIYATI

40

KB

Jatiwangsan

WARYANTI

35

Umum

Sutoragan

SITI HAMATUM NISA

Gigi

Loning

HIDAYATUL MUNASIROH

15

Umum

Turus

RUKIYAH

19

K IA

Jatiwangsan

MULYANI

46

KB

Jatiwangsan

ROKHAYAH

24

K IA

Pageron

SARJONO

45

Umum

Girijoyo

EKO NUR KHOLISOH

11

Umum

Winong

MARWIYAH

50

Umum

Pageron

MUNFARIDA

32

Umum

Loning

FARDAN FAZA FAUZAN

Umum

Winong

SITI MUSYAROFATUN

60

Umum

Winong

SISNIANTI

37

KB

Sutoragan

NURMIYATI

49

KB

Loning

SOLIKHIN

69

Umum

Girijoyo

SUGIYANTO

38

Umum

Karang Duwur

DARMOJO

56

Umum

Wonosuko

ACHMAD PURNOMO

10

Umum

Sutoragan

PONIYAH

48

Umum

Karang Duwur

SUHARTI

40

KB

Turus

WARSITO

50

Umum

Wonosuko

DEWI MULYANTI

15

Umum

AYU NOVITA SARI

20

Umum

MUSALIMAH

40

Umum

MARGONO

77

Umum

ALIPA ZAHRA

K IA

SRI LESTARI

48

Umum

AKHMAD FATKUL KHANNAN

Umum

MUHAMMAD ALFI YAHYA

10

Umum

YULISTIO RENDI DWI K

14

K IA

SUDIRMAN

62

Gigi

TUMISAH

59

Umum

FAJAR NURSASONGKO

17

Umum

SUMIYAH

46

Umum

HIDAYATUL MUNASIROH

15

Umum

SOLIKHIN

69

Umum

AMAD ZAIDIN

58

Umum

WAGIYEM

68

Umum

ISROWIYAH

34

K IA

LUFTI ARKAN MUSTAKIM

K IA

MUTOHAROH

24

KB

MUJIBAH

38

Umum

CHUMAIRA LAILI FAUZIAH

11

Umum

NURUL AZIMAH

41

Umum

UMI SALAMAH

52

Umum

CUNONG

74

Umum

TAAT NUR CITA

K IA

SUDIRMAN

62

Gigi

SUMARSIH

65

Umum

TRIANA NUR CAHYANI

K IA

UMI NASIKHAH

35

K IA

ANDRI WIJAYANTO

21

Umum

RUSDI

81

Umum

DWI MULYANTO

12

Gigi

PAWIT

38

Umum

PAIMUN

76

Umum

HESTI SETYANINGSIH

49

Umum

ROPIYATUN

46

Umum

SOLICHUN

13

Umum

MUSTOFA

52

Umum

MUARIF

14

Umum

AMAD KOMARI

41

Umum

DAIMAH

48

Gigi

SUPARIYAH

42

Umum

INDRO MULYONO

10

Umum

SIYAH

47

Umum

AHMAD FAUZAN

17

Umum

SUGENG RAHARJO

55

Umum

BONIYAH

50

Umum

SURYATI

35

Umum

KHAFID

58

Umum

SITINAH

49

Umum

SENO FEBRIYANTO

16

Umum

SUPRIHATININGSIH

Gigi

SUMINI

32

Umum

YULIANTI

30

KB

SENAP

63

Umum

TUKIYAH

41

Umum

WASALAM

47

Umum

CHOYIMAH

44

Umum

MARSILAH

73

Umum

SITI MUHANAH

47

Umum

DWI MULYANTO

12

Umum

DAIMAH

48

Umum

IKROM SAPTA PRATAMA

K IA

HERNI FITRIYANI

26

KB

ISTIYAH

33

Umum

PONIDAH

36

KB

SAMSI

76

Umum

ARGA AKHSAN ALFIAN

K IA

UMI KHAYATI

35

Umum

AJI WADIQDO

19

Umum

ALFIN KURNIAWAN

K IA

SALNO

46

Umum

AHMAD FAUZAN

17

K IA

SAMAWIYAH

54

Umum

ADISTIANA RESTU SAGITA

15

Umum

SITI CHOTIMAH

31

Umum

PONIYEM

57

Umum

SUDIRO

73

Umum

II SRIYANI

49

Umum

SANIYAH

44

Umum

DWI LISTYARINI

40

Umum

SUTADI

47

Umum

MUCHTAR

63

Umum

TUMISAH

59

Umum

MINTARSIH

53

Umum

TUKIYEM

47

Umum

RUKUN PRAYITNO

39

Umum

MANISUN

73

Umum

SUNGAEB

56

Umum

RIYAN JULIYANTO

Gigi

KURNIA ADI JAZULI R

Umum

ZAHRITUSSYIFA

K IA

SOLISAH

64

Umum

SUSI ARIYANI

51

Umum

RAFI ANGGATIASTO

Umum

HENI SURYANI

37

Umum

TRIMAH ISTIYATI

49

Umum

TUKIYEM

47

LAB

SIRYONO

53

Umum

SAEPURNA

37

Umum

PAIJAH

58

Umum

DIS PRABA SAPUTRA

Umum

AMINAH

35

K IA

WARSINEM

41

K IA

NAPINGAH

54

Umum

MASFUATUN

21

Umum

WALIYAH

38

K IA

SUSIONO

25

Umum

WAGIYEM

41

K IA

SUNARSIH

46

KB

JUMINI

47

KB

SITI AMINATUN

35

KB

NUR KHOLISAH

41

Umum

ROHIMAH

56

Umum

ISNAINI

42

KB

SUPRAPTI

61

Umum

SARYONO

60

Umum

MISIRAH

77

Umum

CATUR JUMIASTUTI

17

Umum

UMAR MAKRUF

63

Umum

SUYONO

55

Umum

SUKARMI

36

Gigi

DWI PRASETYO

Umum

M HAIKAL SAPRUDIN

K IA

BONIYAH

50

Umum

ZAHRA ELMA SA'DIYAH

K IA

SUTARSIH

40

Umum

MARGIYANTO

35

Umum

TRANSITI DAMAYANTI

37

KB

IMAN HASANUDIN

25

Umum

SUCI KARYATI

22

Umum

AL RIZKY ZAH ROTUL HIDAYAH

K IA

ALFITO RAMADHAN

K IA

SAMSUDIN

40

Umum

AMINAH

35

KB

WARSINEM

41

KB

WAGIYEM

41

KB

BONIYAH

50

LAB

PONIYAH

48

Umum

RIYONO

42

Umum

SYARIF HIDAYAT

K IA

SLAMET QOSHIRI

40

Umum

AMAD SUGIYONO

47

Umum

SUTINI

76

Umum

DALIYAH

48

Umum

MUSTOQIYAH

58

Umum

TUYONO

67

Umum

NUR RIZKY SETIAWAN

Umum

ISTI SURAHARTATI

30

Gigi

ANAS

68

Umum

KABUL SUWARTO

58

Umum

LASONO

67

Umum

SUMARSIH

65

Umum

ARIYANTI

30

Umum

RENA MAULANA RAMADAN

K IA

SAROFAH

38

KB

WALROFINGAH

42

Umum

BANDIYAH

66

Umum

YENI FEBRINA

Umum

ACHMAD RENO SAPUTRA

K IA

REWOT

77

Umum

NUR FAUZIAH

Umum

SUMARTININGSIH

19

Umum

SURANI

36

Umum

AMAD ZAIDIN

58

Umum

MANISAH

58

Umum

ACHMAD BAHRUN

64

Umum

DWISINTA KHOIRONI

K IA

PARYATUN

67

Umum

ARIF DWI CAHYO

18

Umum

SUMINTRI

51

Umum

YATINI

76

Umum

MUMBASITOH

37

Umum

SUYATMI

38

K IA

SUPINAH

31

KB

RIRIN DWI ARIYANTI

K IA

SITI MARPUNGAH

26

Umum

IKMALUDIN

10

Umum

RATINEM

30

Umum

SENI

33

Umum

NUR KHALIMAH

34

Umum

SYAHRUL AKROM

Umum

MARSILAH

73

Umum

KHOTIMATUL KHASANAH

K IA

ROKHIMAH

38

Umum

RUBINGAH

53

Umum

YATIMAH

51

Umum

HARINI

51

Umum

ZAKARIA

50

Gigi

ROJIYAH

69

Umum

FEBRI ABDULLAH

K IA

NUR KHOLISOH

33

Umum

LINEA SYAFITRI

13

Umum

ARI SUWARGIYANTO

20

Umum

WAHYUNINGSIH

K IA

SITI MUSMINAH

45

KB

KUSRINI

48

Umum

WAKINI

42

Umum

SANIYAH

37

K IA

SIGIT NGADUROHMAH

14

Umum

ALFITO RAMADHAN

K IA

SUCI KARYATI

22

Gigi

SATIYAH

39

Umum

SUWARNI

37

KB

HENI SURYANI

37

Umum

MOEHADI

72

Umum

KUNDARTO

65

Umum

ZAKARIA

50

Gigi

SUPONO

67

Umum

UMI NASIKHAH

35

KB

SURANI

36

Umum

WIWIK MUDIASIH

39

KB

SUPIYAH

39

Umum

SAKA SAURI BADARUDIN

K IA

ABU DARDAK

74

Umum

ROSIDAH

85

Umum

MISRIYAH

46

Umum

SITI KOTIYAH

70

Umum

MUH ARIP ANWAR

Umum

TRANSITI DAMAYANTI

37

KB

NUR YATIMAH

35

KB

EKO SUTIKNO

29

Umum

SUGENG RIYADI

Umum

AMAT PRIHATIN

36

Umum

SLAMET RIYADI

Umum

IMAM

81

Umum

SUPIYAH

73

Umum

MUCHAMAD SEMINAR

57

Gigi

CHUNZAENAH

55

Umum

AZIZAH HIMAWATI

26

K IA

YUNI HARTUTI

43

Umum

SRIWATI

48

Umum

ZAHROTUL KHASNA

Umum

UMI NASIKHAH

35

KB

SUWATSIH

53

Umum

PARINO

43

Umum

SATINAH

56

Umum

KARMINI

62

Umum

HERU SUNGKOWO

44

Umum

DALIYAH

48

Umum

DALIYAH

69

Umum

TURINAH

46

KB

FAIRUZ MAULANA A

Umum

SUYONO

55

Umum

FATAH HIDAYAT

K IA

NURUL HIKMAH

23

Umum

MUHYIDIN

37

Umum

ALFIAH

44

Umum

NUR YATIMAH

35

K IA

SUPRIYATI

55

Umum

NURPAINGAH

47

Umum

DWI PRASETYO

Umum

MUH KHABADLAL MUKTAFA

16

Umum

ROSITA FADHILAN FATIN

K IA

MARSILAH

73

Umum

SITI SARIYAH

37

KB

SAMI

59

Umum

TUKIRAH

78

Umum

ASEP AWALUDIN

Umum

ANGGA BUDI PRATAMA

Umum

SUTRISNO

65

Umum

MOCH USIN

17

Umum

M RUSYDAN KARIM

Umum

TUKIRAH

78

LAB

KHATMAH

46

KB

SUGIYATI

49

Umum

AMAD ZAIDIN

58

Umum

PAWIT

38

Umum

MURNI

55

Umum

SARJONO

45

Umum

CARMAN

53

Umum

RUSIDAH

36

KB

NGAISAH

32

K IA

PATINAH

34

KB

ILHAM MAULANA

K IA

SOFIYATUN KHASANAH

K IA

SITI ASNIAH

43

Umum

SUPADI

56

Umum

PAINGAH

41

KB

NUROHIM

41

Umum

SLAMET MULYANA

56

Umum

PARIYEM

40

Umum

IQRO DIKA PRAMANA

K IA

LASONO

48

Umum

SATINAH

56

Umum

HENI SURYANI

37

Umum

NUR KHOLISOH

33

KB

SRI WATI

48

Umum

BAINGAH

68

Umum

SUMARDIYATI

35

KB

SITI MAISAROTUN

20

Umum

SITI NUSHILAH

48

Umum

PAIDJEM

76

Umum

MARYATUL KIPTIYAH

39

KB

ENDANG WATI

54

Umum

WAHIDAH

33

Gigi

MUARIF

14

Umum

MISYATI

39

Umum

SITI MUNAWAROH

46

Umum

MUHADI

48

Umum

RUFINGAH

56

Umum

RATNA NING DYAH S

55

Umum

NGASIRUN

60

Umum

HJ MUNDARYATI SANDI

69

Umum

SANDI

74

Umum

SUMRAPTO

56

Umum

JUMIATI

47

Umum

BASTIYAH

59

Umum

WAKIDI

50

Umum

NGATIYAH

36

KB

MUNFARIDA

32

Umum

SIYAH

47

Umum

NGADENAN

69

Umum

SRI AMBARWATI

37

KB

PATIMAN

62

Umum

FITRIYAH

24

Umum

NUR KHOLISAH

41

Umum

SITI MUNAWAROH

46

Umum

AHMAD FAUZAN

17

Umum

DAIMAH

48

Umum

NUR RIZKY SETIAWAN

Umum

SITI PAINGAH

34

KB

HERI SETIYAWAN

31

Umum

SUMARSIH

65

Umum

RIKI ADRIAN

K IA

GUNARTI

41

Umum

SRIYATUN

50

Umum

MARLIYAH

74

Umum

RESMAWATI

11

Umum

ZUKAIKHAH

34

Umum

SYARIF HIDAYAT

K IA

DENI PERMATA SARI

10

Umum

AMAD MANSUR

55

Umum

MUNTASIROH

59

Umum

SOKIRAN

73

Umum

SATIYAH

39

Umum

PAIJAH

47

Umum

PAIJAH

58

Umum

PONO

63

Umum

SUSI ARIYANI

51

Umum

CATUR JUMIASTUTI

17

Umum

SUNGKONO

74

Umum

HENI SURYANI

37

Umum

ZAKHA AL FIRDAUS

K IA

RODIYAH INDA AYU

46

Umum

SULIYAH

55

Umum

SITI CHOTIMAH

31

KB

SITI MUNAWAROH

46

Umum

DIKI

Umum

KOLIL

55

Umum

SUYONO

55

Umum

DWI APRIYANTI

20

Gigi

SUTRISNO

65

Umum

ROHMADATUL MAULA

Umum

NASRUDIN

57

Umum

EMI YULIANI

54

Umum

RANTINAH

60

Umum

ROHMATUN NAZILAH

24

K IA

CATUR JUMIASTUTI

17

Umum

SUNGKONO

74

Umum

HENI SURYANI

37

Umum

ZAKHA AL FIRDAUS

K IA

RODIYAH INDA AYU

46

Umum

SULIYAH

55

Umum

SITI CHOTIMAH

31

KB

SITI MUNAWAROH

46

Umum

DIKI

Umum

KOLIL

55

Umum

SUYONO

55

Umum

DWI APRIYANTI

20

Gigi

SUTRISNO

65

Umum

ROHMADATUL MAULA

Umum

NASRUDIN

57

Umum

EMI YULIANI

54

Umum

RANTINAH

60

Umum

ROHMATUN NAZILAH

24

K IA

WIDI ASTUTI

17

Umum

KHANIFAH

37

KB

NUR YATIMAH

35

Umum

AMAD ZAIDIN

58

Umum

NURYATI

50

Umum

NISA NURAIDA

16

Umum

MUTOHAROH

24

K IA

SUSI ARIYANI

51

Umum

SUMARSIH

64

Umum

MARZUKI

83

Umum

SUSILOWATI

23

KB

ROJIYAH

69

Umum

WAGIYEM

68

Gigi

TURINGAH

46

Umum

AULIA HIDAYATI

Umum

MUHMAMAD YUPY SAPUTRA

11

Umum

FAJAR ARDIYANTO

15

Umum

SUKANDAR

50

Umum

SULASIH

34

Gigi

NGAMILAH

33

KB

SUHARTI

56

Umum

DARWIYAH

33

KB

JARODAH

48

Umum

SORANAH

60

Umum

VILA SETIYAWATI

11

Umum

SUTARMI

39

Umum

BAINGAH

68

Umum

SITI ROMLAN

43

Umum

KUMPUL REJO

56

Umum

MUHAMAD SAIFURROHMAN

10

Umum

SITINAH

49

Umum

LETO

66

Umum

ABU KOSIM

54

Umum

ILFI ROJAB

12

Umum

SETIYAWAN ARRIYADH

K IA

LASONO

67

Umum

ANAS

68

Umum

SRIWATI

48

Umum

SYARIF IMAM SANTOSO

36

Umum

MUH LATIF

66

Umum

RUMIYATI

34

K IA

NGALIMAH

40

Gigi

AMAD PAERAN

50

Umum

SITI KOMARIYAH

45

Umum

YATINI

42

Umum

GITO

52

Umum

WALIMAH

46

Umum

TANTI USWATI

40

Umum

SOBIRIN

46

Umum

BAMBANG SUGIYANTO

25

Umum

SENAP

63

Umum

AMAT JAET

39

Umum

LILIS YUNI ASTUTI

18

Umum

MUAWANAH

23

Umum

M NASRUL MUJAHID

K IA

DALIYAH

48

Umum

ENDAH WINARNI

30

Umum

EKO NURFAIZIN

11

Umum

KARMI

54

Umum

AMAD ZAIDIN

58

Umum

KURNIA ADI JAZULI R

Umum

WAGIYEM

68

Gigi

SUBOWO

38

Umum

BAMBANG TRI ANDONO

50

Umum

WARSITO

50

Umum

SITI RUBAEAH

37

Umum

MUHAMMAD SYAFI N

Umum

ANISA USOLICHATUL N

Umum

MUHAMMAD AL ABROR

K IA

SRI RENI RAMADANI

29

Umum

SUYONO

55

Umum

TUMIRIN

83

Umum

AHMAD MIFTAUL ROHMAN

K IA

AMI KUSKIA WANTARI

43

KB

ROJIYAH

69

Umum

ALFIAH

44

Umum

SITI SYAMSIYAH

74

Umum

ZUKAIKHAH

34

Umum

SITI UMARIYAH

43

KB

SAFRUDIN

59

Umum

HENI SURYANI

37

Umum

SAMAWIYAH

54

Umum

SUDARNO

70

Umum

MUHAMAD ANSOR FUAD

Umum

SAFRUDIN

59

LAB

TURIYEM

54

Umum

RODHIYAH

27

KB

PONISAH RINI

K IA

SUDIYATI

60

Umum

SARJONO

45

Umum

SITI MUDRIKAH

20

K IA

TURMIYATI

44

Umum

MUNTASIROH

59

Umum

ZAHROTUL KHASNA

K IA

AYUN SETIOWATI

Umum

MUKHOTIM

Umum

SRI ASTIATUN

42

KB

SULASIYAH

54

Umum

KALIMAH

48

Umum

ARTIKA PERMATASARI

K IA

SARYONO

33

Umum

TUYONO

41

Umum

TUYEM

59

Umum

TASMUN

56

Umum

WAGIRUN

80

Umum

SITI SAMPUNI

56

Umum

RUBIYAH

41

K IA

LAPORAN PELAYANAN
AT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)

Purworejo, 5 Pebruari 2014

Kepala UPT Puskesmas Winong Kemiri

drg. Susi Ariyani

NIP. 19631010 199202 2 001

UPT PUSKESMAS WINONG

BULAN : PEBRUARI TAHUN 2014

SEX

USIA

AMAT JAET

NAMA PESERTA

39

Umum

TUJUAN

KHANIFAN

19

Gigi

EMMA SURYANI

46

Umum

MANISUN

55

Umum

MUANAH

63

Umum

VAHRI ABDUL ATIQ

K IA

SAMAWIYAH

54

Umum

MUHAMMAD ALBET MAULANA

11

Gigi

BAINGAH

68

Umum

KUSRINI

48

KB

ROSIDAH

85

Umum

TUTIK KUSTIATI

52

Umum

ANAWIYAH

41

Umum

ILHAM MAULANA

Umum

PONITI

19

K IA

LINDA DWI YANTI

Umum

NGASIYAH

49

KB

AMAD ZAIDIN

58

Umum

SARIMIN

52

Umum

YATINI

76

Umum

KHASINATUL NGIDATI

24

KB

KHOTIMAH

50

Umum

SULIMAH

52

Umum

SUPAMI

49

Umum

WARSONO

58

Umum

FEBRI ABDULLAH

K IA

VIKA NOVIYANTI

10

Umum

KUMPUL

72

Umum

SRIYATUN

50

Umum

MISIYEM

47

Umum

FAUZATUL ULFAH

26

KB

RAFIDAH DWI YULIANA

K IA

RUSIDAH

36

Umum

PARTINAH

46

Umum

MUHAMMAD MASHURI

11

Umum

ASLAMIYATI

43

Umum

ABDURROHMAN

48

Umum

RIYANTO

40

Umum

MISYATI

39

Umum

MUNTASIROH

59

Umum

ENDAH YATI

59

Umum

SUYONO

55

Umum

ALAMAT

SINTO

62

Gigi

MUSTOQIYAH

58

Umum

MUHTAR

54

Umum

SITI MARWIYAH

36

Gigi

KHANIFAN

19

Gigi

MUARIF

14

Umum

HIDA AMALIA

16

Umum

RIZAFF DWI NOVA

Umum

ADI IMAN IRFANSAH

K IA

PAIJAH

58

Umum

NUR AFIFAH

27

KB

DARSINAH

36

Umum

PURWATMI

43

Umum

RODIYAH INDA AYU

46

Umum

SUJUD

45

Umum

NUR KHALIMAH

Umum

M NASRUL MUJAHID

K IA

NURYAMAH

45

Umum

TURIYAH

52

Umum

KESUT SUBANDI

47

Umum

WAGIMAN

73

Umum

SARTI

67

Gigi

HAMIDAH

27

K IA

SUTRISNO

58

Gigi

ROJIYAH

69

Umum

KABUL SUWARTO

58

Umum

KASMI

59

Umum

SUGENG RIYADI

Umum

ZAIDATUL HIDAYAH

13

Umum

M FIKRI

13

Umum

ANA MALIKHATUZZAHROH

Umum

AVI SETIYANINGRUM

16

Gigi

WARDIKUN

50

Umum

ISROWIYAH

34

K IA

AMAT SOLIHIN

14

Umum

ROSIDAH

85

Umum

VAHRI ABDUL ATIQ

K IA

M SODA MAULANA

Umum

K. BUDI SUHARNI

56

Umum

KASMI

59

Gigi

LESTARI

42

Umum

NUR YATIMAH

35

K IA

SAKA SAURI BADARUDIN

K IA

SUPIYAH

39

Umum

RIYAN JULIYANTO

Umum

H MAQSUDI

83

Umum

SITI WALIJAH

62

Umum

SUBOWO

38

Umum

SUDIRMAN

62

Umum

MUNTASIROH

59

Umum

MISKIYAH

61

Umum

MUJIBAH

38

Umum

ILHAM MUNAWAR

12

Umum

RUBIYAH

41

KB

ANGGER WAHYU KUSUMA

14

Umum

TURISAH

34

Umum

SULIMAH WINARYATI

63

Umum

ILHAM HIDAYATULLAH

12

Umum

NAPSIKHAH

46

Gigi

SUWARDI

46

Umum

SITI MARWIYAH

36

K IA

TOFIKURROHMAN

46

Umum

M FARKHAM ROMADHON

Umum

BAINGAH

68

Umum

SUYONO

55

Umum

PAINAH

66

Umum

NUR AMELIA

10

Umum

SUGENG RIYADI

Umum

SALIMAH

51

Umum

PAIJAH

50

Umum

MUHAMAD NUR BAYYIN

Umum

TURIYAH

53

Umum

MARATUR ROFIAH

Umum

SURIJAN

47

Umum

MARSINAH

53

Umum

SUMARSIH

64

Umum

MUHMAMAD YUPY SAPUTRA

11

Umum

TOFEK

44

Umum

HERMAN SYAFRUDIN

12

Umum

SURIJAN

47

Umum

SLAMET

60

Umum

FANA

31

Umum

SULAMI

51

Umum

MARWIYAH

50

Umum

SATINAH

56

Umum

JAENAH

54

Umum

AHMAD FAUZAN

17

Umum

RATNA NING DYAH S

55

Umum

HARTATI

55

Umum

SRIWATI

48

Umum

SUMARSIH

64

Umum

PARYATUN

67

Umum

NUR FAIZIN

K IA

TUKINAH

48

KB

RAMINAH

71

Umum

ShENA AMRINA ROSADA

Umum

DINA DWI OKTAVIANI

Umum

EKO BUDI HARTONO

17

Umum

ADITYA ARIYANTO

Umum

RAHMAWATUL MUNA

Umum

NUR KHOLISAH

41

KB

REGA

14

Umum

SUMARI

87

Umum

SALIMAH

51

Umum

DAFFA ANANTYO

10

Umum

FAIZALAN NAFI

Umum

MUDRIAH

42

KB

MUCHAMAD SEMINAR

57

Umum

SUMARSIH

65

Umum

SRI SURYANTI

37

Umum

MARSINAH

53

Umum

SUMARSIH

64

Umum

UMI MUSRIFAH

40

Umum

IMAM SAFI'I

Umum

SULASTRI

39

Gigi

TUPARIYAH

39

KB

SURYATI

35

KB

MUNFARIDA

32

Umum

GUNARTI

41

Umum

DWI NURUL ARFAH

Umum

PAIJAH

58

Umum

SRIPAH SEMI

58

Umum

NUR AZIZAH

14

Umum

ISROWIYAH

34

KB

MUSTOQIYAH

58

Umum

CHOIRI

49

Umum

ROSIDAH

85

Umum

SUSI ARIYANI

51

Umum

DANI PRASETYO

18

Umum

SAEPURNA

37

Umum

WASITAH

51

KB

NIDAUL KHUSNIA

16

Gigi

CHOIRI

49

Umum

CAHAYA DWI WIJAYANTI

K IA

ROHMATUN NAZILAH

24

K IA

MUNFARIDA

32

KB

MUNSORIP

37

Umum

ROHAYAH

38

KB

RIZKI SAPUTRO

Umum

MAHSUN

35

Umum

MIFTAHUL HUDA

21

Umum

WAGIYEM

68

Gigi

TUMISAH

59

Umum

MUH MUSLIH

54

Umum

DALIYAH

48

Umum

FAHRUDIN ZUHRI

14

Umum

KUMPUL

87

Umum

TUTIK ANGGRAENI

11

Umum

FAHRU ADI PAMUNGKAS

Umum

ENDIP

69

Umum

AHMAD BAKIR

75

Umum

BURHANUDIN

48

Umum

NGALIMAN

77

Umum

SUDARSIH

46

Umum

SINTIYA ZUMROTUL FAUZIYAH

Umum

YUNI HARTUTI

43

Umum

SRIWATI

48

Umum

SUPARTI

59

Umum

SAFRUDIN

59

Umum

ENY PUJI SETYAWATI

27

K IA

MURAH

43

KB

DAIMAH

48

Umum

ARIYANTI

26

KB

AULIA HIKMAH

K IA

MINSOLEH

46

Umum

MUHAMMAD RUBSANDI

10

Umum

JARODAH

48

Umum

TURISAH

34

Umum

SUYONO

55

Umum

BAINGAH

68

Umum

KUMPUL

72

Umum

AMAT SOLIHIN

39

Umum

MUNTASIROH

59

Umum

ADITYA FAJRI DWI UTOMO

K IA

FEBRIANA PUTRI NUR ARIYANI

Umum

ABU DARDAK

74

Umum

HERU SUPRAPTO

62

Umum

SYARIF IMAM SANTOSO

36

Umum

WARSITO

50

Umum

MURAH

43

KB

nova khansa karamina

K IA

SITI MUNAWAROH

46

Umum

ASTRO

84

Umum

MUHAMMAD KAUTSAR

19

Umum

AMAD MANSUR

55

Umum

DAMAR

58

Umum

SURIJAN

47

Umum

ALFINA FITROTUL MUWOTWAROH

14

Umum

SISKA NOVITASARI

Umum

SLAMET RIYADI

Umum

SUPIRAH

43

KB

DAFFA ANANTYO

10

Umum

DWI LISTYARINI

40

Umum

DIAH ARISA YUNIARSIH

37

Umum

NASRUDIN

57

Umum

WAGIYEM

68

Gigi

MISIRAH

77

Umum

SUSI ARIYANI

51

Umum

PONIYAH

70

Umum

SUGIYANTO

38

Umum

GIRAN

72

Umum

MAHROTUN

49

Umum

SUCI NURJANAH

Umum

PARYATUN

67

Umum

NUR KHALIMAH

34

KB

DENIS SAPUTRA

Gigi

NGAIDAH

29

KB

ANITA DEWI

23

KB

NGADINAH

44

Umum

MUHAMMAD RUBSANDI

10

Umum

ANASTASYA ZALMA

Umum

ALFA RIZQI

11

Umum

SULIMAN

49

Umum

SITI MARKASIH

37

KB

SOBIRIN

46

Umum

NURHAYATI

56

Umum

SLAMET QOSHIRI

40

Umum

SUYONO

55

Umum

KHOIRUL ANWAR

Umum

BAROYAH

36

Umum

AHMAD MIFTAHUDIN

Umum

PARTINAH

46

Umum

TUMIRAN

65

Umum

MUNTAMAH

55

KB

HASAN FAUZI

39

K IA

NIDAUL KHUSNIA

16

Gigi

AYU NOVITA SARI

20

Umum

SURTINAH

49

Umum

MUHAMMAD NAUFAL

K IA

ISROWIYAH

34

Umum

BAINGAH

68

Umum

WAGIRIN

39

Umum

TUMIRAN

65

LAB

ZAINUL ABRORO

K IA

MAFUDIN

66

Umum

PURWANTO

53

Umum

HARYATI

39

Umum

MUSTAKIM

53

Umum

RAPI AFANDI

Umum

ILFA RAIHANA SUKARDI

K IA

NURUDIN

69

Umum

ARFA RAIHANA A

K IA

DELLA ARINTA SAPUTRI

17

Gigi

MUHAMAD ABDUL MU'ID

38

Umum

SUWARNI

37

Umum

UMI HANI

13

Umum

TENTREM

48

Umum

SRI MUJIYATI

37

KB

ABU DARDAK

74

Umum

TULUS

65

Umum

ROSIDAH

85

Umum

SANGADAH

59

Umum

IRHAM

32

Umum

LIS SETYOWATI

35

KB

SAMIYEM

38

KB

ANDRI DIANSARI

36

KB

ISROWIYAH

50

Umum

TUKIRAN

41

Umum

SITI MUNAWAROH

46

Umum

MUHAMMAD KAUTSAR

19

Umum

SUTARMAN

48

Umum

SUPARMI

29

KB

MUHAMMAD TURYONO

14

Umum

MUNAFINGAH

38

K IA

AMAD MANSUR

55

Umum

SAPRUDI

41

Umum

SITI ROCHIMAH

38

KB

JUMINI

47

Umum

MARWIYAH

39

Umum

NGADIMI

46

Umum

SUPRIHATININGSIH

K IA

SUMINI

32

KB

RAFIDAH DWI YULIANA

K IA

SUHARYANTO

33

Gigi

MARGIYONO

38

Gigi

SUMILAJ

48

Umum

ISTIQOMAH

41

KB

ULFAH MUSAROH

24

Umum

SETIYAWAN ARRIYADH

K IA

PARYONO

63

Umum

SULASTRI

35

KB

ARI SUWARGIYANTO

20

Umum

TUWUH SUPRIYATIN

29

KB

SUPAWIT

67

Umum

BONIYAH

50

Umum

ZAIN ALFA

14

Umum

KUMPUL

72

Umum

M NASRUL MUJAHID

K IA

TURYONO

37

Umum

ENDAH YATI

59

Umum

NURHAYATI

36

KB

ZULIYATI

34

Umum

ILFI ROJAB

12

Umum

KALIMAH

48

K IA

NUR KHOLISAH

41

Umum

TANTI USWATI

40

KB

SUHARTI

37

Umum

SINGGIH KURNIAWAN

13

Umum

SURIP SUPRIYANTO

51

Umum

SAMAWIYAH

54

K IA

SITI NURJANAH

34

Umum

NGANEM

74

Umum

SITI AENAH

42

KB

TURMUDI

57

Umum

TRI

10

Umum

JAEDUN

36

Umum

DJAENAB

54

Umum

ISRUROH

50

Gigi

TULUS

65

Umum

R WAHYU WIDAYAT

55

Umum

SUPRAPTI

61

Umum

PARYANTI

50

Umum

TUMINAH

79

Umum

SRIWATI

48

Umum

SURATI

51

Umum

SUROTO

45

Umum

FEBRI ABDULLAH

K IA

SUMARNI

58

Umum

SENAP

63

Gigi

HARTATI

55

Umum

AL RIZKY ZAH ROTUL HIDAYAH

K IA

ALFITO RAMADHAN

Umum

R. LARASWATI

60

Umum

PAEDY

44

Umum

MUH ARIP ANWAR

Umum

TRIAS SAPUTRI

Umum

SRININGSIH

49

KB

TUSLIMAH

29

Umum

MUHAMAD BISRI

65

Umum

KIDAN

83

Umum

ANA RAHMAWATI

K IA

ANWAR NURHAMZAH

Umum

RULI ANDRIAYANSAH

16

Umum

WAGIRAN

67

Umum

MUHAMAD RIFKI

Umum

SARMINI

35

K IA

ARIF BUDIANTO

22

Umum

AZIZAH HIMAWATI

26

Umum

WARNI

46

Umum

RATNA NING DYAH S

55

Umum

SUGITO

55

Umum

WAKINAH

65

Umum

SUPINAH

31

Umum

AMAD MANSUR

55

Umum

SUMEH

77

Umum

RIKI ANANDO

K IA

RINHANTIO

37

Umum

KUWAT

57

Umum

BAROYAH

46

Umum

MUHAMAD CHOIRIL MUSLIMIN

12

Umum

MUHYIDIN

30

Umum

ABDUL ROHMAN

82

Umum

JARYANI

55

Umum

DWI MULYANTO

12

Umum

PUPUT LESTARI

15

Umum

AMAD JAINI

38

Umum

SISKA NOVITASARI

Umum

ASNAMI

36

Umum

R. LARASWATI

60

Umum

TUMISAH

59

Umum

RAKHA MA'ALI ROBI

K IA

SINAH

66

Umum

RUNTI

35

KB

ROUPIYAH

56

Umum

SAMAWIYAH

54

Umum

MARGIYONO

38

Gigi

TUTI ASIH

43

Umum

SUPRIYATI

26

K IA

SITI UBAIDAH

40

Umum

KUMI MUSABINAH

K IA

ROBI TRI MAULANA

Gigi

SARIP

49

Umum

SENAP

63

Umum

SOTIMAH

64

Umum

NARMIYATI

52

Umum

MUNTASIROH

30

Umum

TARMIYATI

26

KB

SITI UTARI

46

KB

SRIWATI

31

Umum

REVA SALSA BILA

K IA

YULI HARTATI

28

K IA

TURINGAH

46

KB

WALYATUN

52

Umum

NURUL KARIMATUL FATIMAH

22

KB

BAINGAH

68

Umum

TUMINAH

79

Umum

SUHARINI

46

Umum

TUGIYANTO

55

Umum

SUPRATMAN

53

Umum

SRI LESTARI

48

Umum

MUHTAR

54

Umum

FATONAH

26

Umum

TENTREM

48

Umum

IMAN SYAHQIN

12

Umum

TRI NURHAYATI

19

Umum

SAMINAH

38

KB

TUROHMINATUN

59

Umum

MAHMUDAH

49

Umum

MISIRAH

77

Umum

AMAD SUGIYONO

47

Umum

ROSIDAH

85

Umum

SULTIMAH

75

Umum

YANU WARSITO

20

Umum

ROWIYAH

49

Umum

AMAD ZAIDIN

58

Umum

ZENI ISTIKOMAH

K IA

SITI WALIJAH

62

Umum

WAKINAH

65

Umum

ALFIATUN

39

KB

SITI MUNAWAROH

46

Umum

TRIAS SAPUTRI

Umum

HENDI RASTIAWAN

38

Umum

DIAH ARISA YUNIARSIH

37

Umum

SOBIRIN

46

Umum

AMAT ROJIKIN

64

Umum

NURYAMAH

45

Umum

NURKHATI

36

Umum

NASIM IBHAM

14

Umum

SULISTIYATUN

46

Umum

WAKIDI

50

Umum

ANAS

68

Umum

PARIYATI

42

Umum

ISTIYAH

33

Umum

SOKIRAN

73

Umum

PAINGAH

38

KB

NGALIMAN

77

Umum

PARJIYEM

35

Umum

FEBRI ABDULLAH

K IA

ISROWIYAH

34

K IA

TURIYAH

31

Umum

TUSLIMAH

29

Umum

SITI MARSIYAN

33

Umum

TUKIRAN

58

Umum

BASIRUN

46

Umum

TASMUN

56

Umum

DAIMAH

48

Umum

SUBOWO

38

Umum

KUMPUL REJO

56

Umum

WIYANTI

42

Umum

SUMIYAH

46

Umum

MUNTASIROH

30

Umum

SUHARTI

38

K IA

BADRIYATUN

30

Umum

MUHTOFI

51

Umum

CATUR PRASETYO

K IA

WARIP BURHANUDIN

K IA

SARONI

71

Umum

SUBARI

54

Umum

AYUP

74

Umum

MUJIYAH

76

Umum

SOKIRAN

73

Umum

JUNITA PUTRI RAHAYU

K IA

JIMAN

76

Umum

MARSILAH

73

Umum

FATIMAH AZAHRA

Gigi

RESTI UMITHA MAULIDA RAHMAH

11

Umum

RITA ENING SETYOSARI

40

Umum

SUBOWO

38

Umum

BLEPOT

52

Umum

ABDUL ROHMAN

82

Umum

NUR KHASANAH

21

Umum

MUCHHIBAH

47

Umum

ENDAH YATI

59

Umum

LAPORAN PELAYANAN
AT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
UPT PUSKESMAS WINONG

Purworejo, 5 Pebruari 2014

Kepala UPT Puskesmas Winong Kemiri

drg. Susi Ariyani

NIP. 19631010 199202 2 001

BULAN : MARET TAHUN 2014

NAMA PESERTA

AGUNG RUDIYANTO
RIZKI SAPUTRO
JUMINI
PONIYAH
YULI HARTATI
SUPIRAH
MUNIROH
SUKINI
PAIJAH
ISROWATI
BAINGAH
PAIJAH
chusnul chotimah
KISMIYATI
NUR AFIFAH
PARIYEM
ROCHIMAH
BADRIYATUN
chusnul chotimah
WALROFINGAH
ANDIKA PUTRA P
SITI AMINAH
TRI ASIH
SURIP SUPRIYANTO
HABIB
ENI PUJI ASTUTI
ILFI ROJAB
SITI MUDRIKAH
SULASTRI
PAINAH
YAHYA DWI PRASETIYANTO
LASMI
SUTARMI
TUKIRAN
ASMINAH
NUR KHOLISAH
YOGA ALAMSYAH
TUFUDHA
AMAT SOLIHIN
SILVIANA FADHILA
MUHAMAD NUR BAYYIN
MUDLIKAH

SEX

USIA

L
L
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
L
P
P
L
L
P
L
P
P
P
L
P
P
L
P
P
L
L
L
P
L
P

40
7
47
48
28
43
44
72
58
24
68
58
69
20
27
51
39
30
69
42
4
52
29
51
3
44
12
20
33
49
3
41
45
53
48
41
5
28
14
5
9
32

TUJUAN

Umum
Gigi
Umum
Umum
Umum
Umum
KB
Umum
Umum
Gigi
Umum
Gigi
Umum
KB
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
KB
KIA
Umum
KB
Umum
KIA
Umum
Umum
KIA
Umum
KB
KIA
KB
KB
Umum
Umum
Umum
Umum
Gigi
Umum
KIA
Umum
KIA

ALAMAT

Banyu Urip
Winong
Girimulyo
Sutoragan
Kedunglo
Winong
Loning
Loning
Winong
Winong
Turus
Jatiwangsan
Mlaran
Winong
Winong
Tursino
Tursino
Girijoyo
Turus
Turus
Sutoragan
Jatiwangsan
Loning
Loning
Winong
Winong
Tursino
Winong
Tursino
Girijoyo
Winong Lor
Winong
Turus
Girijoyo
Winong
Rebug
Winong
Mlaran
Sutoragan
Karang Duwur
Winong
Winong

SARMINI
NUR HIDAYAH
SUDIRO
MOEHADI
TEJO SUNARKO
SUHARTI
SATINAH
UMMI KULSUM
DARWIYAH
SITI NGAISAH
NAFIS HAIKAL
NURIL ANWAR
HUSNAH AFIFAH
HENDI RASTIAWAN
YATIMAH
PARTI
KHOIRIYAH
M SODA MAULANA
SLAMET QOSHIRI
MUSTOQIYAH
IRMA WAHYU FEBRIANINGSIH
GUNARTI
PARINGAH
IMAN HASANUDIN
ASROFIYAH
MUHAMMAD SYAFI N
SITI RUBAEAH
SATIYAH
ROBBIATUS SOLIKHAH
BAHJATUL HIDAYATI
MARIYATUL KIBTIYAH
ADELIA ASTUTIK
SITI MUNAWAROH
DIAH ARISA YUNIARSIH
AMAD MANSUR
SUGIYATI
CAHAYA DWI WIJAYANTI
ALFY RAHMAWATI
SETIYAWAN ARRIYADH
JARIYAH EKA YULIANTI
MISYATI
KHAFID
IMAN HASANUDIN
AULIYA ZAHROTUNNISA
ABDUL ROHMAN
MUHAMMAD KAUTSAR
TUKIYAH
NUR FAUZIAH
SUDIRO
SUROJI

P
P
L
L
L
P
P
P
P
P
L
L
P
L
P
P
P
L
L
P
P
P
P
L
P
L
P
P
P
P
P
P
P
P
L
P
P
P
L
P
P
L
L
P
L
L
P
P
L
L

35
33
73
72
7
40
56
11
33
39
6
13
17
38
51
56
34
7
40
58
6
41
48
25
37
9
37
39
15
6
8
8
46
37
55
49
5
5
5
27
65
58
25
9
82
19
41
8
73
47

KB
KB
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Gigi
KB
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
KIA
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
KIA
KIA
KIA
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum

Loning
Loning
Winong
Winong
Winong
Sutoragan
Turus
Winong
Turus
Turus
Winong Kidul
Winong Kidul
Sutoragan
Loning
Pageron
Pageron
Sutoragan
Winong
Winong Kidul
Winong
Winong
Jatiwangsan
Turus
Winong
Sutoragan
Jatiwangsan
Jatiwangsan
Jatiwangsan
Turus
Turus
Loning
Jatiwangsan
Jatiwangsan
Pageron
Loning
Turus
Kedunglo
Kedunglo
Loning
Jatiwangsan
Sutoragan
Winong
Winong
Turus
Jatiwangsan
Jatiwangsan
Turus
Turus
Winong
Sutoragan

MUHAMAD ALIF
ROSIDAH
HARIS SETIAWAN
SOLICHUN
SUSANTI
SUMINTRI
HARINI
SITI NUROHIMAH
ISTINGANAH
SRI NURYANTI
SENAP
WIJI ASTUTI
SRI SODERIKAH
FIKRIYANA ZAKARIA
ANANG KHOLILUR
FATKHUROHMAN
UMI INDAYANI
RODIYAH INDA AYU
ABU DARDAK
ISTIYANA
SITI MARKHAMAH
ANNA IRAWATI
SITI AMINAH
NURYATI
AYU NOVITA SARI
HARYANTI
SUGINING RAHAYU

L
P
L
L
P
P
P
P
P
P
L
P
P
P
L
L
P
P
L
P
P
P
P
P
P
P
P

4
85
12
13
31
51
51
43
28
39
63
16
56
20
5
13
21
46
74
36
54
22
56
45
20
31
58

Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
KIA
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
KIA
Umum
KB
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum

Wonosuko
Winong
Wonosuko
Sutoragan
Sutoragan
Puspo
Sidorejo
Jatiwangsan
Sutoragan
Winong Lor
Winong
Winong Kidul
Seren
Winong
Loning
Winong
Winong
Winong
Sutoragan
Puspo
Winong
Sutoragan
Sutoragan
Jatiwangsan
Jatiwangsan
Wonosuko
Sidorejo

SAUDAH

42

K IA

Karang Duwur

FAIS ABDUL AZIS

K IA

Wonosuko

NATASYA JUNIKA ANFANI

K IA

Wonosuko

EKA NURDIYANTO

11

Umum

Winong Lor

MUNTASIROH

59

Umum

Winong

DAMAR

58

Umum

Winong

SUDIYATI

60

Umum

Loning

SITI MAHMUDAH

42

Umum

Loning

WASINGATUN

49

Umum

Winong

ROHMADI

80

Umum

Winong

FANA

31

Umum

Sutoragan

AL RIZKY ZAH ROTUL HIDAYAH

K IA

Loning

ALFITO RAMADHAN

K IA

Loning

SAFARUDIN

36

Umum

Sutoragan

JUNITA PUTRI RAHAYU

K IA

Loning

SATIYAH

39

Umum

Jatiwangsan

SAMURI

49

Umum

Jatiwangsan

SUDIRO

73

Umum

Winong

IMAMATUL KHOIRIYAH

23

Umum

Winong

DINA DWI OKTAVIANI

Umum

Sutoragan

IRMA WAHYU FEBRIANINGSIH

Gigi

Winong

MAKIYAH

29

KB

Jatiwangsan

MARZUKI

83

Umum

Winong

SUWARTI

69

Umum

Kedunglo

BAINGAH

68

Umum

Winong

TULUS JANURISWANTO

21

Umum

Brunorejo

NI'MATUL NGAINI ZAIMAH

K IA

Turus

HAWA SYAKILA

Umum

Winong Lor

ADAM SYARUL HABIBI

Umum

Winong Lor

ARIF YOGA PAMUNGKAS

Umum

Winong Lor

HIDAYAT

18

Umum

Loning

MUHAMMAD NAUFAL

K IA

Mlaran

EKO WIDIYATI

31

Umum

Kedunglo

BAGUS BIMOKO WINUNGGOJATI

12

Gigi

Jatiwangsan

USWATUN KHASANAH

45

Umum

Winong

DARWATIK

34

KB

Pucang Agung

ROPIYATUN

49

Umum

Loning

KASMINAH

50

Umum

Winong Kidul

SUPRIYATI

26

K IA

Turus

SUGINING RAHAYU

58

Umum

Sidorejo

SOVIA WARDANI

K IA

Rebug

SRI ROKHIMAH

39

Umum

Sutoragan

SUPINAH

60

Umum

Winong Kidul

TUKINAH

41

KB

Sutoragan

ASMULKODAR

39

KB

Rebug

WAGIYEM

40

Umum

Girimulyo

SUMARNI

58

Umum

Winong

SOLIDAH

40

Umum

Rebug

TUTI WARSIH

33

KB

Girijoyo

SUGINING RAHAYU

58

LAB

Sidorejo

MARWIYAH

50

Umum

Pageron

AULIYA ZAHROTUNNISA

Umum

Sutoragan

SRI DAYANTI

39

Umum

Winong Kidul

AMAD SARIFUDIN

27

Umum

Winong

SAEPURNA

37

Umum

Winong

SRI SODERIKAH
MUSTOQIYAH
ENI PUJI ASTUTI
MUH ARIFIN
SUCI NURJANAH
SULASIH
SUKARMAN
AHMAD BAKIR
CHALIMATUS SA'DIYAH
ALFINA NURUL AZIZAH
ROPIYATUN
AHMAD FAHRULIANSYAH
FAIZALAN NAFI
SUMARSIH
LUFTI ARKAN MUSTAKIM
TUMISAH
ROSIDAH
SUTARSIH

P
P
P
L
P
P
L
L
P
P
P
L
L
P
L
P
P
P

56 Umum
58 Umum
44 Umum
22 Umum
6 Umum
34 Umum
60 Umum
75 Umum
4K I A
7 Umum
46 KB
9 Umum
7 Umum
65 Umum
2K I A
59 Umum
85 Umum
42 KB

Seren
Winong
Loning
Sutoragan
Loning
Kedunglo
Winong
Sutoragan
Turus
Winong
Sutoragan
Sutoragan
Jatiwangsan
Pageron
Loning
Jatiwangsan
Winong
Loning

BEJO PRIYANTO
MANISAH
ARIBAH ISTIQOR
WENI APRILOWATI
SUTOPO
SUYONO
JARODAH
SARUMI
DAIMAH
SITI AMINAH
NUR KHALIMAH
SYAHRUL AKROM
MULATIYAH
SATIYAH
IRHAMUDIN
PONIYAH
SITI AISAH
SUKARNI
HASAN FAUZI
NGAISAH
USWATUN KHASANAH
MINI
SUPONO
SUMIYATI
AHMAD FAUZAN
KHAFID
SURATMI
TAMRO
SLAMET QOSHIRI
MUSTOQIYAH
WAHID RAMDANI
NUR KHABIBAH
DASIMAH
SUMARSIH
MISKIYAH
MARYANAH
GUNARTI
SOERONO ADIPUTRO
NGAMILATUN
ARI SUWARGIYANTO
SUGINING RAHAYU
KURNIA ADI JAZULI R
NGAISAH
DAFFA ANANTYO
USWATUN BARIROH
BARODIN
SAFRUDIN
MUSTAKIM
TRIANA NUR CAHYANI
AMAD ZAIDIN

L
P
P
P
L
L
P
L
P
P
P
L
P
P
L
P
P
P
L
P
P
P
L
P
L
L
P
L
L
P
L
P
P
P
P
P
P
L
P
L
P
P
P
L
P
L
L
L
P
L

74 Umum
38 KB
3K I A
16 K I A
56 Umum
55 Umum
48 Umum
44 Umum
48 Umum
56 Umum
34 Umum
6 Umum
55 Umum
39 Umum
20 Umum
48 KB
51 K I A
50 KB
39 K I A
32 LAB
45 Umum
38 K I A
67 Umum
48 Umum
17 Umum
58 Umum
29 K I A
48 Umum
40 Umum
58 Umum
15 Umum
53 Umum
43 Gigi
64 Umum
61 Umum
39 Gigi
41 Umum
41 Umum
54 Umum
20 Umum
58 Umum
7 Umum
32 Umum
10 Umum
28 K I A
50 Umum
59 Umum
35 Umum
5K I A
58 Umum

Winong
Sutoragan
Loning
Loning
Seren
Jatiwangsan
Winong
Girimulyo
Winong
Sutoragan
Sutoragan
Sutoragan
Sutoragan
Jatiwangsan
Loning
Sutoragan
Puspo
Jatiwangsan
Loning
Jatiwangsan
Winong
Pucang Agung
Puspo
Loning
Loning
Winong
Winong Lor
Girijoyo
Winong Kidul
Winong
Jatiwangsan
Sutoragan
Sutoragan
Pageron
Sutoragan
Loning
Jatiwangsan
Winong
Girimulyo
Kedunglo
Sidorejo
Sutoragan
Jatiwangsan
Demangan
Turus
Dilem
Winong Kidul
Turus
Rebug
Jatiwangsan

SATINAH
K. BUDI SUHARNI
HERU SUPRAPTO
MISTIYAH
SUKARTIM
SITI NGASAH
MUTIMAH
ROJIYAH
AMAD BASORI
MISTINAH
MARDAH
NUR AFIFAH
KOMSIYAH
DWI LISTYARINI
AGUNG RUDIYANTO
EKO WIDIYATI
SUKARNI
KHAFID
PUTRI ENDANG SETIOWATI
SITI SARIYAH
SUMARNO
SULASTRI
TUTI ASIH
ShENA AMRINA ROSADA
SUKARNI
KHAFID
PUTRI ENDANG SETIOWATI
SITI SARIYAH
SUMARNO
SULASTRI
ShENA AMRINA ROSADA
RATINEM
SITI PAINGAH
SURTINAH
SITI JAMILAH
SUKARMI
SADARYANTI
WAGISAH
WASIDAH
SUPIYATI
REWOT
MUH KHANAFI
SUMINTRI
GUNARTI
BAINGAH
SITI TRIANA FAJARWATI
SITI NGANANIYAH
RUMIYATI
RIRIN DWI ARIYANTI
SITI MUNAWAROH

P
P
L
P
L
P
P
P
L
P
P
P
P
P
L
P
P
L
P
P
L
P
P
L
P
L
P
P
L
P
L
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
L
P
P
P
P
P
P
P
P

56 Umum
56 Umum
62 Umum
44 Umum
80 Umum
62 Umum
46 Umum
69 Umum
51 Umum
51 Umum
42 Umum
10 Umum
56 Umum
40 Umum
39 Umum
31 Umum
27 Umum
58 Umum
11 Umum
37 KB
40 Umum
40 KB
43 Umum
8 Umum
27 Umum
58 Umum
11 Umum
37 KB
40 Umum
40 KB
8 Umum
30 KB
34 KB
49 KB
40 KB
36 KB
29 KB
38 KB
46 Umum
66 Umum
77 Umum
9 Umum
51 Umum
41 Umum
68 Umum
7 Umum
39 Umum
34 Umum
6 Umum
46 Umum

Winong
Jatiwangsan
Sutoragan
Jatiwangsan
Rebug
Winong
Kroyo
Winong
Jatiwangsan
Jatiwangsan
Winong
Jatiwangsan
Loning
Demangan
Demangan
Kedunglo

Pageron
Winong
Girimulyo
Loning
Loning
Loning
Sutoragan
Sutoragan
Pageron
Winong
Girimulyo
Loning
Loning
Loning
Sutoragan
Girimulyo
Jatiwangsan
Sutoragan
Winong
Sutoragan
Girijoyo
Loning
Sutoragan
Winong
Puspo
Winong
Puspo
Jatiwangsan
Winong
Mlaran
Winong
Jatiwangsan
Jatiwangsan
Jatiwangsan

MUSTAKIM
JUMINURHADI
SULASIYAH
SIYONO
SUGIYANTO
SARINDI
KESUT SUBANDI
MISTIYAH
SUYATI
NURYATI
ARIF DWI CAHYO
MARATUR ROFIAH
ASTRO
ROUPIYAH
SETYO UTOMO
SUHARYANTO
MUHAMAD SIDQUN M
MUH ARIFIN
DASIMAH
ZAINUDIN
RUKUN PRAYITNO
WAHID RAMDANI
SANDI
HJ MUNDARYATI SANDI
PARTI
SETIYAWAN ARRIYADH
SITI ROCHIMAH
ILHAM MAULANA
SULIMAN
KHOFIFAH LAILATUL MUNA
KAROMATUNISA
PONISAH
TRISNANI
SUPINATUN
AL-FANI ADI KURNIAWAN
ALFIN KURNIAWAN
JUINAH
KUSMIRAWATI
NASRUL
KALIMAH
SYARIF IMAM SANTOSO
MUHAMAD HANIF S
SRIYANI
TURYANTO
SUKARMI
WENI APRILOWATI
SANGADAH
SITI CHOTIMAH
ZAHRITUSSYIFA
IKMALUDIN

L
L
P
L
L
L
L
P
P
P
L
P
L
P
L
L
L
L
P
L
L
L
L
P
P
L
P
L
L
P
P
P
P
P
L
L
P
P
L
P
L
L
P
L
P
P
P
P
P
L

53 Umum
8 Umum
54 Umum
55 Umum
38 Umum
74 Umum
47 Umum
44 Umum
40 KB
45 Umum
18 Umum
9 Umum
84 Umum
56 Umum
30 Gigi
33 Gigi
6 Umum
22 Umum
43 Gigi
74 Umum
39 Umum
15 Umum
74 Umum
69 Umum
39 Umum
5K I A
38 K I A
5K I A
49 Umum
8 Umum
14 Umum
70 Umum
53 Umum
41 Umum
6K I A
3K I A
34 Umum
26 KB
11 Umum
50 Umum
36 Umum
5K I A
47 Umum
31 Umum
36 Gigi
16 K I A
59 Umum
31 K I A
4 Umum
10 Umum

Jatiwangsan
Loning
Jatiwangsan
Winong
Karang Duwur
Girijoyo
Girijoyo
Rebug
Sutoragan
Jatiwangsan
Lw
Winong
Lw
Loning
Winong Kidul
Sutoragan
Sutoragan
Sutoragan
Sutoragan
Pageron
Puspo
Mlaran
Sutoragan
Sutoragan
Wonosuko
Sutoragan
Winong
Sutoragan
Mlaran
Sutoragan
Sutoragan
Winong
Winong
Winong
Sutoragan
Rebug
Turus
Girimulyo
Girimulyo
Wonosuko
Winong
Loning
Loning
Girimulyo
Sutoragan
Loning
Winong Lor
Turus
Winong
Sutoragan

MISKIYAH
ROHMADI
ABDUL HAFIZD AS SAIFI
SURYATI
AMAD ZAIDIN
KHATAMI ALI FACHRIYAN
ALFIAH
SETYO UTOMO
BADRIYATUN
SUPARMI
ABDURROHMAN WACHID
LIS NURHAYATI
MANISAH
SANIYAH
SITI MASULAH ULFAH
SULANINGSIH
KURNIASIH
DWI HERYANTI
FEBRI ABDULLAH
LESTARI
WIJIYATI
WAHYUNINGSIH
SILVIANA FADHILA
KHAMIDAH
SITI KAULAH
TULUS
USNADI PONIRAN
NGADIRUN
HARIS SETIAWAN
INGGIT SIWIS REJEKI
SOIM FAHRUROZI
IRHAMUDIN
ROJIYAH
USWATUN KHASANAH
PATIMAN
SRIYATUN
PARJAN
BAINGAH
JUMINURHADI
AMAT TOIFUR
SUPINAH
JUINAH
NASRUDIN
IRMA WAHYU FEBRIANINGSIH
TUKIRIN
YULFA FITRI SAKINAH
KRIS MARSANI
SUPRIYATI
MUSTOQIYAH
MUHAMMAD KAUTSAR

P
L
L
P
L
P
P
L
P
P
L
P
P
P
P
P
P
P
L
P
P
P
P
P
P
L
L
L
L
P
L
L
P
P
P
P
L
P
L
L
P
P
L
P
L
P
P
P
P
L

61 Umum
80 Umum
20 Umum
35 Umum
58 Umum
6 Umum
44 Umum
30 Gigi
30 Umum
49 Umum
7 Umum
31 KB
58 Umum
37 K I A
20 KB
31 K I A
31 KB
33 K I A
2K I A
42 KB
34 KB
5K I A
5K I A
40 KB
38 KB
65 Umum
60 Umum
77 Umum
12 Umum
14 Umum
16 Gigi
20 Umum
69 Umum
45 Umum
62 Umum
50 Umum
59 Umum
68 Umum
8 Umum
39 Umum
31 Umum
34 Umum
57 Umum
6 Umum
67 Umum
7 Umum
48 Umum
54 Umum
58 Umum
19 Umum

Sutoragan
Turus
Mlaran
Loning
Jatiwangsan
Karang Duwur
Winong
Winong Kidul
Karang Duwur
Winong
Winong Kidul
Loning
Sutoragan
Winong Kidul
Wonosuko
Wonosuko
Pageron
Dilem
Winong
Winong
Kedunglo
Winong
Sutoragan
Loning
Loning
Wonosuko
Pageron
Kedunglo
Wonosuko
Kedunglo
Jatiwangsan
Loning
Winong
Winong
Loning
Winong Lor
Loning
Winong
Loning
Winong
Winong Kidul
Turus
Winong
Winong
Loning
Girimulyo
Loning
Winong Kidul
Winong
Jatiwangsan

SUGINING RAHAYU
WARSITO
MARSIYAH
AKHMAD
SUGENG RAHARJO
KOTIMAH
MUGI ARISWANTI
ZUBAIDAH
WASIYAH
DAMAR
FAHRU ADI PAMUNGKAS
ZAROMI
BONIYAH
ABDURROHMAN
WASILATUN
M KHARIS MUHAIMIN
ASLAMIYATI
AYUP
ROCHANI
SISKA NOVITASARI
MUJILAH
ANGGA BUDI PRATAMA
WAKIDI
ABDUS SAKIR
ASLAMIYATI
SOPIYAH
MARYATI
MISKIYAH
WAIS AL-QORNIA
SRI ROKHIMAH
JARODAH
AMAT SOLIHIN
TITI ULFAH
NI'MATUL CHASANAH
RIRIN DWI ARIYANTI
SAPARIYAH
MARSILAH
SOKIBAN
AYU NOVITA SARI
ANANG KHOLILUR
YATMININGSIH
BIYAH AYUNINGSIH
SAROH
NGAISAH
WENI APRILOWATI
OKTAFIA
SITI CHAMIDAH
SUPRIYADI
SITI ULFAH
SRIYATI

P
L
P
L
L
P
P
P
P
L
L
L
P
L
P
L
P
L
L
P
P
L
L
L
P
P
P
P
P
P
P
L
P
P
P
P
P
L
P
L
P
P
P
P
P
P
P
L
P
P

58 Umum
50 Umum
81 Umum
54 Umum
55 Umum
48 Umum
30 KB
41 KB
58 Umum
58 Umum
8 Umum
45 Umum
50 Umum
48 Umum
57 Umum
13 Gigi
43 K I A
74 Umum
68 Umum
6 Umum
34 Umum
7 Umum
50 Umum
15 Gigi
43 KB
50 KB
35 KB
43 KB
23 K I A
39 KB
48 Umum
39 Umum
24 Umum
22 KB
6K I A
53 Umum
73 Umum
48 Umum
20 Gigi
5 Umum
37 Umum
11 Umum
29 Umum
81 Umum
16 Gigi
5 Umum
53 Umum
45 Umum
13 Umum
51 Umum

Sutoragan
Wonosuko
Sutoragan
Kroyo
Winong Kidul
Wonosuko

Karang Duwur
Loning
Turus
Winong
Loning
Krandegan
Winong
Sutoragan
Loning
Winong
Sutoragan
Sutoragan
Winong
Girimulyo
Girimulyo
Mlaran
Seren
Girijoyo
Sutoragan
Girijoyo
Girimulyo
Winong
Winong
Sutoragan
Winong
Jatiwangsan
Girijoyo
Sutoragan
Sutoragan
Mlaran
Sutoragan
Turus
Jatiwangsan
Loning
Girimulyo
Sutoragan
Sutoragan
Loning
Loning
Loning
Loning
Winong
Sutoragan
Turus

SITI ROCHIMAH
JUMINURHADI
MUAWANAH
M NASRUL MUJAHID
BARODIN
SITI AMINAH
SAMSUL MA'ARIF
SUKARTIM
TUROHMINATUN
SLAMET RIYADI
SUGENG RIYADI
IKMALUDIN
EKA PUJI UNTARI
MUTMAINAH
KARINA SETYA RAMA DHANI
RAFI MAILANO
KUMPUL REJO
SUJATMIKO
MUH ARIP ANWAR
NUR YATIMAH
SUPRAYITNO
SUYATNO
SUMARSIH
MUNTASIROH
MUJIYAH
M HAIKAL SAPRUDIN
NURMIYATI
SRI LESTARI
IMAM BUKHORI
RAKHA MA'ALI ROBI
KESUT SUBANDI
AGUS RAHARJO
DWI LISTYARINI
SUDIRO
WAGIYEM
MULYANI
TUPARIYAH
RISKI YULIANINGSIH
PAINEM
HENI SURYANI
FAIRUZ MAULANA A
FADHIL INSANI
MUNTO NGALIMAN
YULIYATI
HENI SURYANI
BAINGAH
ARFA RAIHANA A
ZAHROTUL FITRIYAH
SLAMET SUWARNO
SUBOWO

P
L
P
L
L
P
L
L
P
L
L
L
P
P
P
L
L
L
L
P
L
L
P
P
P
L
P
P
L
L
L
L
P
L
P
P
P
P
P
P
L
L
L
P
P
P
L
P
L
L

35 KB
8 Umum
44 KB
4K I A
50 Umum
26 Umum
52 Umum
80 Umum
59 Umum
8 Umum
8 Umum
10 Umum
19 Umum
16 Umum
5 Umum
5K I A
56 Umum
46 Umum
5 Umum
35 Umum
53 Umum
56 Umum
65 Umum
59 Umum
76 Umum
6K I A
49 KB
74 Umum
47 Umum
1 Umum
47 Umum
45 Umum
40 Umum
73 Umum
68 Umum
46 KB
39 Umum
8 Umum
52 Umum
37 KB
7 Umum
11 Umum
15 Umum
41 Umum
37 Umum
68 Umum
6 Umum
13 Umum
40 Umum
38 Umum

Loning
Loning
Winong
Winong
Dilem
Girijoyo
Girijoyo
Rebug
Turus
Mlaran
Mlaran
Sutoragan
Wonosuko
Turus
Kedunglo
Loning
Pageron
Kroyo
Turus
Sutoragan
Loning
Winong
Pageron
Winong
Turus
Winong
Loning
Winong Lor
Winong
Jatiwangsan
Girijoyo
Loning
Demangan
Loning
Winong
Jatiwangsan
Puspo
Girimulyo
Girimulyo
Girimulyo
Girimulyo
Girimulyo
Girimulyo
Girimulyo
Girimulyo
Winong
Sutoragan
Winong
Mlaran
Krandegan

ABDUL FARIZAL
ROWIYAH
FAIRUZ MAULANA A
RAHMAWATUL MUNA
SITI JARIYAH
SYAMSU BAHRI
WAGIMAN
SARMINI
HALIMAH
PUTRA ARDIYANSAH
KRIS MARSANI
SULANINGSIH
DWI HERYANTI
DWISINTA KHOIRONI
WIJIYATI
YASIR
KOMAMI
SARYONO
TUYONO
TUYEM
RUMLAH
ARTIKA PERMATASARI
SHOFI NAILA HANIEFAH
MUHAMMAD HAKAM ARROUF
RETNO SUKENGSIH
BARODIN
HENI SURYANI
RUBIYATI
RODIYAH
KAYLA FEBY NELIZAR
SUWARNI
SISNIANTI
SARMINI
RONDHIYAH
ROJIYAH
AULIA HIDAYATI
SUDARNO
TULUS
ROBIATUL NGADAWIYAH
MUCH NURWAHIDIN HIDA
AYU NOVITA SARI
PONIYAH
AMIR REJO
SARYONO
FARDAN FAZA FAUZAN
SUGINING RAHAYU
ULVI CHASANAH
ENDAH RIYAH
TEJO SUNARKO
SITI MUHANAH

L
P
L
P
P
L
L
P
P
L
P
P
P
P
P
L
P
L
L
P
P
P
P
L
P
L
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
L
L
P
L
P
P
L
L
L
P
P
P
L
P

6 Gigi
47 Umum
7 Gigi
6 Umum
58 Umum
7 Umum
73 Umum
35 Gigi
31 K I A
4K I A
48 KB
31 KB
33 KB
5K I A
34 K I A
25 Umum
48 Umum
33 K I A
41 Umum
59 Umum
32 Umum
8 Umum
9 Umum
18 Umum
41 Umum
50 Umum
37 Umum
40 Umum
19 Umum
3K I A
71 Umum
37 K I A
35 Gigi
40 Umum
69 Umum
8 Umum
70 Umum
65 Umum
42 Umum
15 Umum
20 Gigi
77 Umum
78 Umum
60 Gigi
9 Umum
58 Umum
16 Umum
55 Umum
7 Umum
47 Umum

Girimulyo
Winong
Girimulyo
Girimulyo
Winong Kidul
Girimulyo
Winong
Loning
Kedunglo
Loning
Loning
Winong
Dilem
Sutoragan
Sutoragan
Kedunglo
Kedunglo
Kedunglo
Kedunglo
Kedunglo
Kedunglo
Kedunglo
Winong
Winong
Winong
Dilem
Girimulyo
Jatiwangsan
Girijoyo
Pageron
Kedunglo
Sutoragan
Loning
Girijoyo
Winong
Loning
Winong
Wonosuko
Winong Lor
Winong Lor
Jatiwangsan
Pageron
Pageron
Seren
Winong
Sidorejo
Jatiwangsan
Jatiwangsan
Sutoragan
Rebug

ANDRI WIJAYANTO
SARWIYAH
JUMINURHADI
SARYONO
PAIJAH
SITI CHAMIDAH
MUH KHANAFI
MUSTANGIN
REBIYEM
EVELIN CINTA MIRABILA
KARTINI
RATNO
SITRISNO
SITI NURJANAH
MUHAMMAD HARIS FAISAL
FATIMAH
PARTI
ENY PUJI SETYAWATI
ENY PUJI SETYAWATI
BONISIH
NASRIVATUN
SAUDAH
SAUDAH
SUHARTI
TANGGUN UJI LUT RIAWAN
PAISAH
MARZUKI
ILHAM WULAN RAMADHAN
SRI ASTIATUN
RIZKI SAPUTRO
MUKMINAH
ULFAH MUSAROH
PRIYANTI
PRIYANTI
SARYONO
MUH ARIP ANWAR

L
P
L
L
P
P
L
L
P
P
P
L
L
P
L
P
P
P
P
P
P
P
P
P
L
P
L
L
P
L
P
P
P
P
L
L

21 Gigi
38 Umum
8 Umum
33 Umum
58 Umum
53 Umum
9 Umum
68 Umum
63 Umum
4K I A
42 KB
44 Umum
47 Umum
12 Umum
4 Umum
81 Umum
56 Umum
27 K I A
27 Umum
30 K I A
42 K I A
42 K I A
42 Umum
40 KB
2 Gigi
47 Umum
83 Umum
6K I A
42 KB
7 Umum
37 Umum
24 KB
27 Umum
27 K I A
60 Gigi
5 Umum

Loning
Loning
Loning
Seren
Puspo
Loning
Winong
Winong
Sutoragan
Puspo
Puspo
Dilem
Dilem
Girijoyo
Girijoyo
Girijoyo
Pageron
Pageron
Pageron
Pageron
Pageron
Pageron
Pageron
Mlaran
Puspo
Puspo
Winong
Loning
Winong
Winong
Winong
Girimulyo
Loning
Loning
Seren
Turus

KET.

KET.

KET.

3.21456E-005

00001333541

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42

43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92

93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142

143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192

193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242

243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292

293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342

343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359
360
361
362
363
364
365
366
367
368
369
370
371
372
373
374
375
376
377
378
379
380
381
382
383
384
385
386
1
2
3
4
5

6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55

56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24

Bulan Pebruari 2014

No

TANGGAL

No. KARTU

NAMA PESERTA

2/1/2014

47549068 ROSIDAH

2/1/2014

208803339 TUTIK KUSTIATI

2/1/2014

544687119 ILHAM MAULANA

2/1/2014

544828915 MUHAMMAD ALBET MAULANA

2/1/2014

544929996 KUSRINI

2/1/2014

545277958 AMAT JAET

2/1/2014

545329271 SAMAWIYAH

2/1/2014

545444346 VAHRI ABDUL ATIQ

2/1/2014

545457148 KHANIFAN

10

2/1/2014

546183483 BAINGAH

11

2/1/2014

546432074 MUANAH

12

2/1/2014

13

2/1/2014

1019245768 MANISUN

14

2/1/2014

1019245779 EMMA SURYANI

2/3/2014

84406149 HIDA AMALIA

2/3/2014

84782463 WARSONO

2/3/2014

544219773 PONITI

2/3/2014

544219931 PARTINAH

2/3/2014

544276146 KHASINATUL NGIDATI

2/3/2014

544376889 MISYATI

2/3/2014

544377734 MUARIF

2/3/2014

544704682 ABDURROHMAN

2/3/2014

544705108 ASLAMIYATI

10

2/3/2014

544749232 YATINI

11

2/3/2014

544780326 MUHAMMAD MASHURI

12

2/3/2014

544858705 FEBRI ABDULLAH

13

2/3/2014

544915798 MUNTASIROH

14

2/3/2014

544930918 AMAD ZAIDIN

15

2/3/2014

545006261 SUYONO

16

2/3/2014

545117646 SARIMIN

17

2/3/2014

545125206 SULIMAH

18

2/3/2014

545141193 RUSIDAH

19

2/3/2014

545142205 RAFIDAH DWI YULIANA

20

2/3/2014

545269004 RIYANTO

21

2/3/2014

545329989 SINTO

22

2/3/2014

545333681 KHOTIMAH

23

2/3/2014

545352197 SUPAMI

24

2/3/2014

545410045 SRIYATUN

25

2/3/2014

545457148 KHANIFAN

26

2/3/2014

545466925 MUHTAR

27

2/3/2014

545485814 SITI MARWIYAH

28

2/3/2014

545501114 KUMPUL

29

2/3/2014

545722288 NGASIYAH

546611962 ANAWIYAH

30

2/3/2014

545812457 ENDAH YATI

31

2/3/2014

546291189 VIKA NOVIYANTI

32

2/3/2014

33

2/3/2014

1019245421 MUSTOQIYAH

34

2/3/2014

1019248481 LINDA DWI YANTI

35

2/3/2014

1019262802 MISIYEM

2/4/2014

84220839 SUTRISNO

2/4/2014

84422665 ROJIYAH

2/4/2014

88348645 KABUL SUWARTO

2/4/2014

205234042 SARTI

2/4/2014

544244095 DARSINAH

2/4/2014

544771956 SUJUD

2/4/2014

544818745 M NASRUL MUJAHID

2/4/2014

544898529 RIZAFF DWI NOVA

546308594 FAUZATUL ULFAH

2/4/2014

544907711 WAGIMAN

10

2/4/2014

545114283 HAMIDAH

11

2/4/2014

545271388 NUR KHALIMAH

12

2/4/2014

545325592 TURIYAH

13

2/4/2014

545336842 KESUT SUBANDI

14

2/4/2014

545517347 NUR AFIFAH

15

2/4/2014

545752359 ADI IMAN IRFANSAH

16

2/4/2014

546143578 NURYAMAH

17

2/4/2014

546229719 RODIYAH INDA AYU

18

2/4/2014

546334446 PAIJAH

19

2/4/2014

1019246117 PURWATMI

2/5/2014

47549068 ROSIDAH

2/5/2014

2/5/2014

544651661 WARDIKUN

2/5/2014

544677219 ANA MALIKHATUZZAHROH

2/5/2014

544892681 KASMI

2/5/2014

544892681 KASMI

2/5/2014

544912841 M SODA MAULANA

2/5/2014

545190456 ZAIDATUL HIDAYAH

2/5/2014

545272648 AVI SETIYANINGRUM

10

2/5/2014

545444346 VAHRI ABDUL ATIQ

11

2/5/2014

545486365 AMAT SOLIHIN

12

2/5/2014

545486837 SUGENG RIYADI

13

2/5/2014

546209188 M FIKRI

14

2/5/2014

546232577 ISROWIYAH

2/6/2014

84409637 SUBOWO

2/6/2014

84451173 SITI WALIJAH

2/6/2014

84686613 SULIMAH WINARYATI

2/6/2014

169841946 H MAQSUDI

2/6/2014

544620159 LESTARI

2/6/2014

544740939 NUR YATIMAH

2/6/2014

544799722 MUJIBAH

84740297 K. BUDI SUHARNI

2/6/2014

544816102 SUPIYAH

2/6/2014

544817215 SAKA SAURI BADARUDIN

10

2/6/2014

544822716 RIYAN JULIYANTO

11

2/6/2014

544864678 TURISAH

12

2/6/2014

544865084 ANGGER WAHYU KUSUMA

13

2/6/2014

544915798 MUNTASIROH

14

2/6/2014

544934891 ILHAM MUNAWAR

15

2/6/2014

545207567 MISKIYAH

16

2/6/2014

545256832 RUBIYAH

17

2/6/2014

545273537 NAPSIKHAH

18

2/6/2014

546222519 ILHAM HIDAYATULLAH

19

2/6/2014

1019244903 SUDIRMAN

2/7/2014

84400064 MARSINAH

2/7/2014

84429898 SUMARSIH

2/7/2014

544609067 PAINAH

2/7/2014

544730196 TURIYAH

2/7/2014

544840299 TOFIKURROHMAN

2/7/2014

544842999 M FARKHAM ROMADHON

2/7/2014

544984198 NUR AMELIA

2/7/2014

545006261 SUYONO

2/7/2014

545013369 SUWARDI

10

2/7/2014

545220459 SURIJAN

11

2/7/2014

545480739 PAIJAH

12

2/7/2014

545485814 SITI MARWIYAH

13

2/7/2014

545486837 SUGENG RIYADI

14

2/7/2014

546183483 BAINGAH

15

2/7/2014

546315276 MARATUR ROFIAH

16

2/7/2014

17

2/7/2014

1019264231 SALIMAH

2/8/2014

84268089 HARTATI

2/8/2014

84302212 SRIWATI

2/8/2014

84429898 SUMARSIH

2/8/2014

2/8/2014

208358043 RATNA NING DYAH S

2/8/2014

544692238 JAENAH

2/8/2014

544812322 FANA

2/8/2014

544866985 MUHMAMAD YUPY SAPUTRA

546327718 MUHAMAD NUR BAYYIN

84733773 SULAMI

2/8/2014

544892174 AHMAD FAUZAN

10

2/8/2014

544942754 SATINAH

11

2/8/2014

545216578 TOFEK

12

2/8/2014

545219548 HERMAN SYAFRUDIN

13

2/8/2014

545220459 SURIJAN

14

2/8/2014

15

2/8/2014

1261649259 MARWIYAH

2/10/2014

47684619 SUMARSIH

2/10/2014

84300221 DAFFA ANANTYO

2/10/2014

84302199 SRI SURYANTI

545564259 SLAMET

2/10/2014

84400064 MARSINAH

2/10/2014

84429898 SUMARSIH

2/10/2014

84524859 SUMARI

2/10/2014

84733683 MUCHAMAD SEMINAR

2/10/2014

544689426 DINA DWI OKTAVIANI

2/10/2014

544724504 RAMINAH

10

2/10/2014

544811422 REGA

11

2/10/2014

545132485 FAIZALAN NAFI

12

2/10/2014

545359329 MUDRIAH

13

2/10/2014

545383012 ADITYA ARIYANTO

14

2/10/2014

545400505 TUKINAH

15

2/10/2014

546151994 PARYATUN

16

2/10/2014

546290605 NUR KHOLISAH

17

2/10/2014

546298907 EKO BUDI HARTONO

18

2/10/2014

19

2/10/2014

1019264231 SALIMAH

20

2/10/2014

1268368119 ShENA AMRINA ROSADA

2/11/2014

47549068 ROSIDAH

2/11/2014

84402775 SUSI ARIYANI

2/11/2014

202191895 DANI PRASETYO

2/11/2014

544277981 NIDAUL KHUSNIA

2/11/2014

544534165 SRIPAH SEMI

2/11/2014

544619349 TUPARIYAH

2/11/2014

544621105 SAEPURNA

2/11/2014

544841234 MUNFARIDA

2/11/2014

544866603 SURYATI

10

2/11/2014

545144466 DWI NURUL ARFAH

546346787 RAHMAWATUL MUNA

11

2/11/2014

545178947 GUNARTI

12

2/11/2014

545482203 NUR AZIZAH

13

2/11/2014

545522207 SULASTRI

14

2/11/2014

546232577 ISROWIYAH

15

2/11/2014

546334446 PAIJAH

16

2/11/2014

17

2/11/2014

1019245421 MUSTOQIYAH

18

2/11/2014

1019279013 UMI MUSRIFAH

19

2/11/2014

1019279046 IMAM SAFI'I

20

2/11/2014

1269979064 CHOIRI

2/12/2014

47685126 TUMISAH

2/12/2014

84302212 SRIWATI

2/12/2014

84403866 YUNI HARTUTI

2/12/2014

84659848 MUH MUSLIH

2/12/2014

201002409 WAGIYEM

2/12/2014

535135792 KUMPUL

2/12/2014

544443974 ROHMATUN NAZILAH

2/12/2014

544700338 AHMAD BAKIR

2/12/2014

544710126 MAHSUN

10

2/12/2014

544738498 SUDARSIH

546504761 WASITAH

11

2/12/2014

544822064 RIZKI SAPUTRO

12

2/12/2014

544839761 ENDIP

13

2/12/2014

544841234 MUNFARIDA

14

2/12/2014

544954228 MUNSORIP

15

2/12/2014

545190513 NGALIMAN

16

2/12/2014

545354291 BURHANUDIN

17

2/12/2014

545366531 TUTIK ANGGRAENI

18

2/12/2014

545650885 DALIYAH

19

2/12/2014

545661808 FAHRU ADI PAMUNGKAS

20

2/12/2014

546209008 MIFTAHUL HUDA

21

2/12/2014

546631942 ROHAYAH

22

2/12/2014

1019240662 SINTIYA ZUMROTUL FAUZIYAH

23

2/12/2014

1019252935 CAHAYA DWI WIJAYANTI

24

2/12/2014

1019289238 FAHRUDIN ZUHRI

25

2/12/2014

1269979064 CHOIRI

2/13/2014

47682584 ABU DARDAK

2/13/2014

84402944 SYARIF IMAM SANTOSO

2/13/2014

84662998 SAFRUDIN

2/13/2014

84734278 SUPARTI

2/13/2014

2/13/2014

172156544 FEBRIANA PUTRI NUR ARIYANI

2/13/2014

544659737 AULIA HIKMAH

2/13/2014

544864678 TURISAH

2/13/2014

544865139 ADITYA FAJRI DWI UTOMO

10

2/13/2014

544915798 MUNTASIROH

11

2/13/2014

545006261 SUYONO

12

2/13/2014

545157448 AMAT SOLIHIN

13

2/13/2014

545383923 MINSOLEH

14

2/13/2014

545384079 MURAH

15

2/13/2014

545501114 KUMPUL

16

2/13/2014

545832821 ENY PUJI SETYAWATI

17

2/13/2014

546161308 ARIYANTI

18

2/13/2014

546183483 BAINGAH

19

2/13/2014

546205836 DAIMAH

20

2/13/2014

21

2/13/2014

1019246556 JARODAH

2/14/2014

545384079 MURAH

2/14/2014

545605841 WARSITO

2/15/2014

47548855 MISIRAH

2/15/2014

84300131 DIAH ARISA YUNIARSIH

2/15/2014

84300208 DWI LISTYARINI

2/15/2014

84300221 DAFFA ANANTYO

2/15/2014

84402775 SUSI ARIYANI

2/15/2014

84714805 NASRUDIN

2/15/2014

201002409 WAGIYEM

2/15/2014

545193696 ALFINA FITROTUL MUWOTWAROH

2/15/2014

545220459 SURIJAN

84740286 HERU SUPRAPTO

546543011 MUHAMMAD RUBSANDI

10

2/15/2014

545281852 SITI MUNAWAROH

11

2/15/2014

545282965 MUHAMMAD KAUTSAR

12

2/15/2014

545486545 SLAMET RIYADI

13

2/15/2014

545605828 SISKA NOVITASARI

14

2/15/2014

545658996 AMAD MANSUR

15

2/15/2014

546207827 DAMAR

16

2/15/2014

546316042 SUPIRAH

17

2/15/2014

1019279553 ASTRO

18

2/15/2014

1263707188 nova khansa karamina

2/17/2014

47683517 NURUDIN

2/17/2014

84405036 DELLA ARINTA SAPUTRI

2/17/2014

544219931 PARTINAH

2/17/2014

544277981 NIDAUL KHUSNIA

2/17/2014

544279836 ANITA DEWI

2/17/2014

544299726 MAFUDIN

2/17/2014

544461625 PONIYAH

2/17/2014

544610665 SUGIYANTO

2/17/2014

544707167 ALFA RIZQI

10

2/17/2014

544717383 NUR KHALIMAH

11

2/17/2014

544801858 BAROYAH

12

2/17/2014

544802635 KHOIRUL ANWAR

13

2/17/2014

544808248 SURTINAH

14

2/17/2014

544892736 SITI MARKASIH

15

2/17/2014

544921716 SUCI NURJANAH

16

2/17/2014

545006261 SUYONO

17

2/17/2014

545082142 MUSTAKIM

18

2/17/2014

545190974 ANASTASYA ZALMA

19

2/17/2014

545221157 DENIS SAPUTRA

20

2/17/2014

545271849 RAPI AFANDI

21

2/17/2014

545352265 SLAMET QOSHIRI

22

2/17/2014

545565789 SOBIRIN

23

2/17/2014

545680956 NGAIDAH

24

2/17/2014

545715674 MUHAMMAD NAUFAL

25

2/17/2014

545770146 WAGIRIN

2/17/2014

545773465 AHMAD MIFTAHUDIN

27

2/17/2014

546151994 PARYATUN

28

2/17/2014

546183483 BAINGAH

29

2/17/2014

546232577 ISROWIYAH

30

2/17/2014

546279524 NURHAYATI

31

2/17/2014

546291821 SULIMAN

32

2/17/2014

546292359 NGADINAH

33

2/17/2014

546325569 HASAN FAUZI

34

2/17/2014

546329406 ZAINUL ABRORO

35

2/17/2014

546366936 MUNTAMAH

36

2/17/2014

546543011 MUHAMMAD RUBSANDI

37

2/17/2014

976516176 ARFA RAIHANA A

38

2/17/2014

1019241909 MAHROTUN

39

2/17/2014

1019246387 TUMIRAN

40

2/17/2014

1019246387 TUMIRAN

41

2/17/2014

1019246894 HARYATI

42

2/17/2014

1019248389 AYU NOVITA SARI

43

2/17/2014

1019289442 GIRAN

44

2/17/2014

1019289554 PURWANTO

45

2/17/2014

1085606829 ILFA RAIHANA SUKARDI

2/18/2014

47549068 ROSIDAH

2/18/2014

47682584 ABU DARDAK

2/18/2014

47685093 TULUS

2/18/2014

84344411 SANGADAH

2/18/2014

544760256 LIS SETYOWATI

2/18/2014

544884131 ISROWIYAH

2/18/2014

544933798 SUWARNI

2/18/2014

545190467 TUKIRAN

2/18/2014

545191154 SAMIYEM

10

2/18/2014

545281852 SITI MUNAWAROH

11

2/18/2014

545282965 MUHAMMAD KAUTSAR

12

2/18/2014

545296263 SUPARMI

13

2/18/2014

545381741 MUHAMMAD TURYONO

14

2/18/2014

545593893 TENTREM

15

2/18/2014

545657523 SRI MUJIYATI

16

2/18/2014

546001356 SUTARMAN

17

2/18/2014

546148271 ANDRI DIANSARI

18

2/18/2014

19

2/18/2014

1019181093 UMI HANI

20

2/18/2014

1019244306 MUNAFINGAH

21

2/18/2014

1267586919 MUHAMAD ABDUL MU'ID

2/19/2014

2/19/2014

199129026 SETIYAWAN ARRIYADH

2/19/2014

544810397 MARGIYONO

2/19/2014

544892499 SAPRUDI

2/19/2014

545142205 RAFIDAH DWI YULIANA

2/19/2014

545213204 SUHARYANTO

2/19/2014

545229652 ISTIQOMAH

2/19/2014

545269026 NGADIMI

2/19/2014

545269162 JUMINI

10

2/19/2014

545352568 ULFAH MUSAROH

11

2/19/2014

545630229 SULASTRI

12

2/19/2014

545658996 AMAD MANSUR

13

2/19/2014

546313689 SITI ROCHIMAH

14

2/19/2014

652572336 SUMINI

15

2/19/2014

16

2/19/2014

1019246332 SUMILAJ

17

2/19/2014

1019247636 MARWIYAH

2/20/2014

47683372 SUPRAPTI

2/20/2014

47685093 TULUS

546348521 IRHAM

84475012 PARYONO

652573181 SUPRIHATININGSIH

2/20/2014

84302212 SRIWATI

2/20/2014

84427299 DJAENAB

2/20/2014

84654303 ISRUROH

2/20/2014

84777254 R WAHYU WIDAYAT

2/20/2014

206822856 TUMINAH

2/20/2014

544272682 TRI

2/20/2014

544417727 NGANEM

10

2/20/2014

544710519 ZULIYATI

11

2/20/2014

544788167 TUWUH SUPRIYATIN

12

2/20/2014

544818745 M NASRUL MUJAHID

13

2/20/2014

544883466 SUPAWIT

14

2/20/2014

544931201 ZAIN ALFA

15

2/20/2014

544932459 BONIYAH

16

2/20/2014

544982253 SURIP SUPRIYANTO

17

2/20/2014

545220742 SITI AENAH

18

2/20/2014

545301066 JAEDUN

19

2/20/2014

545329271 SAMAWIYAH

20

2/20/2014

545362255 TURYONO

21

2/20/2014

545490191 ARI SUWARGIYANTO

22

2/20/2014

545491686 TANTI USWATI

23

2/20/2014

545501114 KUMPUL

24

2/20/2014

545646464 NURHAYATI

25

2/20/2014

545812457 ENDAH YATI

26

2/20/2014

546009388 KALIMAH

27

2/20/2014

546125949 TURMUDI

28

2/20/2014

546209458 ILFI ROJAB

29

2/20/2014

30

2/20/2014

1019279799 SUHARTI

31

2/20/2014

1019279812 SINGGIH KURNIAWAN

32

2/20/2014

1273390514 SITI NURJANAH

33

2/20/2014

1274163377 PARYANTI

2/21/2014

84268089 HARTATI

2/21/2014

84733841 SUMARNI

2/21/2014

206037527 R. LARASWATI

2/21/2014

544606661 WAGIRAN

2/21/2014

544685005 SUROTO

2/21/2014

544858705 FEBRI ABDULLAH

2/21/2014

544895998 SARMINI

2/21/2014

544939931 ARIF BUDIANTO

546290605 NUR KHOLISAH

2/21/2014

544964859 WARNI

10

2/21/2014

545243499 TRIAS SAPUTRI

11

2/21/2014

545245042 MUHAMAD BISRI

12

2/21/2014

545261376 RULI ANDRIAYANSAH

13

2/21/2014

545269184 ANA RAHMAWATI

14

2/21/2014

545336392 TUSLIMAH

15

2/21/2014

545339665 ALFITO RAMADHAN

16

2/21/2014

545339981 AL RIZKY ZAH ROTUL HIDAYAH

17

2/21/2014

545380683 KIDAN

18

2/21/2014

545455372 ANWAR NURHAMZAH

19

2/21/2014

545583341 SURATI

20

2/21/2014

545630591 MUHAMAD RIFKI

21

2/21/2014

545705684 SRININGSIH

22

2/21/2014

546334121 SENAP

23

2/21/2014

546539264 PAEDY

24

2/21/2014

546543033 MUH ARIP ANWAR

25

2/21/2014

1260931994 AZIZAH HIMAWATI

2/22/2014

47685249 WAKINAH

2/22/2014

84360058 SUMEH

2/22/2014

84650523 KUWAT

2/22/2014

208357626 SUGITO

2/22/2014

208358043 RATNA NING DYAH S

2/22/2014

544886842 SUPINAH

2/22/2014

545196429 MUHAMAD CHOIRIL MUSLIMIN

2/22/2014

545320945 RIKI ANANDO

2/22/2014

545658996 AMAD MANSUR

10

2/22/2014

545672057 BAROYAH

11

2/22/2014

546177791 RINHANTIO

12

2/22/2014

546319405 MUHYIDIN

2/24/2014

47548855 MISIRAH

2/24/2014

47685126 TUMISAH

2/24/2014

84723625 TUTI ASIH

2/24/2014

84733953 SUHARINI

2/24/2014

84738993 SUPRATMAN

2/24/2014

206037527 R. LARASWATI

2/24/2014

206822856 TUMINAH

2/24/2014

544227118 NARMIYATI

2/24/2014

544239292 SITI UBAIDAH

10

2/24/2014

544240383 KUMI MUSABINAH

11

2/24/2014

544420901 YULI HARTATI

12

2/24/2014

544466632 JARYANI

13

2/24/2014

544810397 MARGIYONO

14

2/24/2014

544834473 PUPUT LESTARI

15

2/24/2014

544886616 ROUPIYAH

16

2/24/2014

544887191 AMAD JAINI

17

2/24/2014

544890273 MUNTASIROH

18

2/24/2014

544967807 TUROHMINATUN

19

2/24/2014

544973275 SINAH

20

2/24/2014

545022595 SRIWATI

21

2/24/2014

545022617 REVA SALSA BILA

22

2/24/2014

545144995 RUNTI

23

2/24/2014

545271917 MAHMUDAH

24

2/24/2014

545289726 SITI UTARI

25

2/24/2014

545308391 SOTIMAH

26

2/24/2014

545329271 SAMAWIYAH

27

2/24/2014

545466925 MUHTAR

28

2/24/2014

545466971 SRI LESTARI

29

2/24/2014

545593893 TENTREM

30

2/24/2014

545594242 TRI NURHAYATI

31

2/24/2014

545594433 IMAN SYAHQIN

32

2/24/2014

545605828 SISKA NOVITASARI

33

2/24/2014

545828657 TURINGAH

34

2/24/2014

545840728 FATONAH

35

2/24/2014

545910309 NURUL KARIMATUL FATIMAH

36

2/24/2014

546040135 TARMIYATI

37

2/24/2014

546183483 BAINGAH

38

2/24/2014

546239834 SAMINAH

39

2/24/2014

546322612 TUGIYANTO

40

2/24/2014

546334121 SENAP

41

2/24/2014

546493285 DWI MULYANTO

42

2/24/2014

546496457 WALYATUN

43

2/24/2014

546534235 SARIP

44

2/24/2014

546536092 ROBI TRI MAULANA

45

2/24/2014

546635981 SUPRIYATI

46

2/24/2014

1019243709 ASNAMI

47

2/24/2014

1019248683 ABDUL ROHMAN

48

2/24/2014

1267571979 RAKHA MA'ALI ROBI

2/25/2014

47549068 ROSIDAH

2/25/2014

47685249 WAKINAH

2/25/2014

84300131 DIAH ARISA YUNIARSIH

2/25/2014

84404169 HENDI RASTIAWAN

2/25/2014

84451173 SITI WALIJAH

2/25/2014

544626292 ZENI ISTIKOMAH

2/25/2014

544735023 ROWIYAH

2/25/2014

544777727 SULTIMAH

2/25/2014

544930918 AMAD ZAIDIN

10

2/25/2014

545168215 YANU WARSITO

11

2/25/2014

545198747 ALFIATUN

12

2/25/2014

545243499 TRIAS SAPUTRI

13

2/25/2014

545281852 SITI MUNAWAROH

14

2/25/2014

545565789 SOBIRIN

15

2/25/2014

545750954 AMAD SUGIYONO

2/26/2014

84418334 ANAS

2/26/2014

84723761 PARIYATI

2/26/2014

84734559 WAKIDI

2/26/2014

544628902 SOKIRAN

2/26/2014

544843989 PAINGAH

2/26/2014

544858705 FEBRI ABDULLAH

2/26/2014

544873577 SULISTIYATUN

2/26/2014

545190513 NGALIMAN

2/26/2014

545293686 PARJIYEM

10

2/26/2014

545329348 TUKIRAN

11

2/26/2014

545336392 TUSLIMAH

12

2/26/2014

545398773 SITI MARSIYAN

13

2/26/2014

545602274 ISTIYAH

14

2/26/2014

545654597 TURIYAH

15

2/26/2014

546143578 NURYAMAH

16

2/26/2014

546204532 NURKHATI

17

2/26/2014

546232577 ISROWIYAH

18

2/26/2014

546310484 NASIM IBHAM

19

2/26/2014

1019279834 AMAT ROJIKIN

2/27/2014

47684092 SARONI

2/27/2014

84409637 SUBOWO

2/27/2014

84650534 SUMIYAH

2/27/2014

2/27/2014

544532826 BADRIYATUN

2/27/2014

544601485 CATUR PRASETYO

2/27/2014

544628902 SOKIRAN

2/27/2014

544890273 MUNTASIROH

84692204 SUBARI

2/27/2014

544992783 MUJIYAH

10

2/27/2014

545338877 BASIRUN

11

2/27/2014

545442491 AYUP

12

2/27/2014

545553022 WARIP BURHANUDIN

13

2/27/2014

546181165 TASMUN

14

2/27/2014

546205836 DAIMAH

15

2/27/2014

1019253071 SUHARTI

16

2/27/2014

1019261417 WIYANTI

17

2/27/2014

1105392914 MUHTOFI

18

2/27/2014

1265570785 KUMPUL REJO

2/28/2014

84297655 RITA ENING SETYOSARI

2/28/2014

84409637 SUBOWO

2/28/2014

2/28/2014

147957118 RESTI UMITHA MAULIDA RAHMAH

2/28/2014

544886919 JUNITA PUTRI RAHAYU

2/28/2014

544892141 MUCHHIBAH

2/28/2014

545246561 MARSILAH

2/28/2014

545512691 NUR KHASANAH

2/28/2014

545522073 FATIMAH AZAHRA

10

2/28/2014

545812457 ENDAH YATI

11

2/28/2014

1019248683 ABDUL ROHMAN

12

2/28/2014

1270055799 JIMAN

Tidak dirujuk
Dirujuk

84650422 BLEPOT

443
61

DIAGNOSA

DI RUJUK

Senility

TIDAK

Essential (primary) hypertension

YA

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Pulpitis

TIDAK

Other contraceptive management

TIDAK

Migraine, unspecified

YA

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Pulpitis

TIDAK

Essential (primary) hypertension

TIDAK

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Internal haemorrhoids without complication

TIDAK

Gastritis, unspecified

TIDAK

Other specified rheumatoid arthritis

Tidak

Allergic purpura

TIDAK

Essential (primary) hypertension

YA

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Malaise and fatigue

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Inflammatory polyarthropathy

TIDAK

Unspecified contact dermatitis, unspecified cause

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Essential (primary) hypertension

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Essential (primary) hypertension

TIDAK

Essential (primary) hypertension

TIDAK

Tuberculosis of lung, confirmed by unspecified means

TIDAK

Myalgia

TIDAK

Essential (primary) hypertension

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Acute nasopharyngitis [common cold]

TIDAK

Malocclusion, unspecified

TIDAK

Essential (primary) hypertension

TIDAK

Myalgia

TIDAK

Low back pain

TIDAK

Cellulitis and abscess of mouth

TIDAK

Chronic renal failure, unspecified

YA

Periodontosis

TIDAK

Myalgia

TIDAK

Other contraceptive management

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Fever, unspecified

TIDAK

Other contraceptive management

TIDAK

Varicose veins low extremities with both ulcer and inflamm

TIDAK

Fever, unspecified

TIDAK

Open wound of upper limb, level unspecified

TIDAK

Pulpitis

TIDAK

Trigeminal neuralgia

TIDAK

Trigeminal neuralgia

TIDAK

Cellulitis and abscess of mouth

TIDAK

Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin

TIDAK

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Impacted cerumen

TIDAK

Inflammatory polyarthropathy

TIDAK

Other contraceptive management

TIDAK

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Other specified injuries of lower limb, level unspecified

TIDAK

Other contraceptive management

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Chronic renal failure, unspecified

YA

Urticaria, unspecified

TIDAK

Other specified menopausal and perimenopausal disorders

TIDAK

Inflammatory polyarthropathy

TIDAK

Essential (primary) hypertension

TIDAK

Cardiomegaly

YA

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Acute nasopharyngitis [common cold]

TIDAK

Acute gingivitis

TIDAK

Acute periodontitis

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Typhoid fever

TIDAK

Periapical abscess without sinus

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Acute lymphadenitis of lower limb

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Hyperlipidaemia, unspecified

TIDAK

Essential (primary) hypertension

TIDAK

Inflammatory polyarthropathy

TIDAK

Headache

TIDAK

Acute nasopharyngitis [common cold]

TIDAK

Abdominal pregnancy

TIDAK

Headache

TIDAK

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Folliculitis decalvans

TIDAK

Urticaria, unspecified

TIDAK

Dermatitis, unspecified

TIDAK

Essential (primary) hypertension

TIDAK

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Low back pain

TIDAK

Other contraceptive management

TIDAK

Periapical abscess without sinus

TIDAK

Fever, unspecified

TIDAK

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Trigeminal neuralgia

TIDAK

Trigeminal neuralgia

TIDAK

Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin

TIDAK

Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin

TIDAK

Acute nasopharyngitis [common cold]

TIDAK

Acute nasopharyngitis [common cold]

TIDAK

Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin

TIDAK

Acute nasopharyngitis [common cold]

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Trigeminal neuralgia

TIDAK

Essential (primary) hypertension

TIDAK

Abdominal pregnancy

TIDAK

Typhoid fever

TIDAK

Essential (primary) hypertension

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Acute nasopharyngitis [common cold]

TIDAK

Gastritis, unspecified

TIDAK

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

General medical examination

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Other nonspecific lymphadenitis

YA

Dyspepsia

YA

Essential (primary) hypertension

TIDAK

Headache

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Epilepsy, unspecified

YA

Essential (primary) hypertension

TIDAK

Otitis externa, unspecified

TIDAK

Acute nasopharyngitis [common cold]

TIDAK

Unilateral or unspecified inguinal hernia, without obstruction or gangrene

YA

Acute nasopharyngitis [common cold]

TIDAK

Carcinoma in situ vulva

YA

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Myopia

YA

General medical examination

TIDAK

General medical examination

TIDAK

Unspecified renal failure

YA

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin

TIDAK

Dermatitis, unspecified

TIDAK

Irritant contact dermatitis due to other agents

TIDAK

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Other contraceptive management

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Other contraceptive management

TIDAK

Tinea pedis

TIDAK

Other contraceptive management

TIDAK

Headache

TIDAK

Dermatitis, unspecified

TIDAK

Chronic gastritis, unspecified

YA

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Senility

TIDAK

General medical examination

TIDAK

General medical examination

TIDAK

Pulpitis

TIDAK

Ganglion

YA

Other contraceptive management

TIDAK

Tinea corporis

TIDAK

Schizoaffective disorder, depressive type

YA

Other contraceptive management

TIDAK

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Epilepsy, unspecified

YA

Acute conjunctivitis, unspecified

TIDAK

Periodontosis

TIDAK

Other contraceptive management

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Other contraceptive management

TIDAK

Burn first degree hip and lower limb except ankle and foot

TIDAK

Dermatitis, unspecified

TIDAK

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

External haemorrhoids with other complications

YA

Malaise and fatigue

TIDAK

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Periodontosis

TIDAK

Senility

TIDAK

Abdominal pregnancy

TIDAK

Gastric ulcer, chronic or unspecified with haemorrhage

YA

Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin

TIDAK

Headache

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Essential (primary) hypertension

TIDAK

Other contraceptive management

TIDAK

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Acute amoebic dysentery

TIDAK

Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin

TIDAK

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Other specified dermatitis

TIDAK

Fever, unspecified

TIDAK

Fever, unspecified

TIDAK

Other contraceptive management

TIDAK

Impacted cerumen

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Fever, unspecified

TIDAK

External haemorrhoids with other complications

YA

Urticaria, unspecified

TIDAK

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Essential (primary) hypertension

TIDAK

Fracture of lower limb, level unspecified

YA

Unspecified renal failure

YA

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Haemophilus influenzae infection, unspecified

TIDAK

Unspecified contact dermatitis, unspecified cause

TIDAK

Haemophilus influenzae infection, unspecified

TIDAK

Essential (primary) hypertension

TIDAK

Bronchitis, not specified as acute or chronic

TIDAK

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Neuralgia and neuritis, unspecified

TIDAK

Menstrual extraction

TIDAK

Essential (primary) hypertension

TIDAK

Prolonged pregnancy

YA

Menstrual extraction

TIDAK

Essential (primary) hypertension

TIDAK

Seronegative rheumatoid arthritis

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Otitis externa, unspecified

TIDAK

Other contraceptive management

TIDAK

Nonorganic insomnia

YA

Neuralgia and neuritis, unspecified

TIDAK

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Myalgia

TIDAK

Essential (primary) hypertension

TIDAK

Necrosis of pulp

TIDAK

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Unilateral or unspecified inguinal hernia, without obstruction or gangrene

YA

Asthma, unspecified

TIDAK

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Neuralgia and neuritis, unspecified

TIDAK

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Other contraceptive management

TIDAK

Dermatitis, unspecified

TIDAK

Heart disease, unspecified

YA

Other acute gastritis

TIDAK

Disturbances in tooth eruption

TIDAK

Fever, unspecified

TIDAK

Pulpitis

TIDAK

Contraceptive management, unspecified

TIDAK

Schizophrenia, unspecified

YA

Malaise and fatigue

YA

Epilepsy, unspecified

YA

Mumps without complication

TIDAK

Other contraceptive management

TIDAK

Low back pain

TIDAK

Fever, unspecified

TIDAK

Headache

TIDAK

Contraceptive management, unspecified

TIDAK

Ascariasis, unspecified

TIDAK

Unspecified chronic bronchitis

YA

Myalgia

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Malocclusion, unspecified

TIDAK

Fever, unspecified

TIDAK

Low back pain

TIDAK

Acute amoebic dysentery

TIDAK

Contraceptive management, unspecified

TIDAK

Haemophilus influenzae infection, unspecified

TIDAK

Contusion of ankle

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Essential (primary) hypertension

TIDAK

Essential (primary) hypertension

TIDAK

Dermatitis, unspecified

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Neuralgia and neuritis, unspecified

TIDAK

Headache

TIDAK

Haemophilus influenzae as cause of dis class oth chaps

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Contraceptive management, unspecified

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Arthritis and polyarthritis due other spec bacterial agents, lower leg

TIDAK

Non-insulin-depend diabetes mellitus without complication

TIDAK

Insulin-dependent diabetes mellitus with unspec comps

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Epilepsy, unspecified

YA

Senility

TIDAK

Essential (primary) hypertension

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Gastritis, unspecified

TIDAK

Urticaria, unspecified

TIDAK

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Migraine, unspecified

TIDAK

Other contraceptive management

TIDAK

Fever, unspecified

TIDAK

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Malaise and fatigue

TIDAK

Other contraceptive management

TIDAK

Essential (primary) hypertension

TIDAK

Bronchitis, not specified as acute or chronic

TIDAK

Other contraceptive management

TIDAK

Acute nasopharyngitis [common cold]

TIDAK

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Abdominal pregnancy

TIDAK

Acute nasopharyngitis [common cold]

TIDAK

Asthma, unspecified

TIDAK

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Abdominal pregnancy

TIDAK

Amoebic nondysenteric colitis

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Pulpitis

TIDAK

Infective dermatitis

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Chronic periodontitis

TIDAK

Other contraceptive management

TIDAK

Arthritis and polyarthritis due other spec bacterial agents

TIDAK

Headache

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Other contraceptive management

TIDAK

Asthma, unspecified

TIDAK

Other contraceptive management

TIDAK

Other contraceptive management

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Low back pain

TIDAK

Myalgia

YA

Benign lipomatous neoplasm of other sites

YA

Hyperlipidaemia, unspecified

TIDAK

Asthma

TIDAK

Chronic periodontitis

TIDAK

Urinary tract infection, site not specified

YA

Asthma, unspecified

TIDAK

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Contraceptive management, unspecified

TIDAK

Haemophilus influenzae infection, unspecified

TIDAK

Other specified rheumatoid arthritis

TIDAK

Myalgia

TIDAK

Typhoid fever

YA

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Contraceptive management, unspecified

TIDAK

Congestive heart failure

YA

Candidiasis of vulva and vagina

TIDAK

Superficial injury of lower leg, unspecified

TIDAK

Residual schizophrenia

YA

Contraceptive management, unspecified

TIDAK

Other specified rheumatoid arthritis

TIDAK

Contraceptive management, unspecified

TIDAK

Fever, unspecified

TIDAK

Supervision of normal pregnancy, unspecified

TIDAK

Other specified rheumatoid arthritis

TIDAK

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Other specified rheumatoid arthritis

TIDAK

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Supraventricular tachycardia

YA

Fever, unspecified

YA

Disorder of pancreatic internal secretion, unspecified

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Localized skin eruption due to drugs and medicaments

TIDAK

Cystitis, unspecified

YA

Localized skin eruption due to drugs and medicaments

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Abdominal pregnancy

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Other specified rheumatoid arthritis

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Impacted cerumen

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Other contraceptive management

TIDAK

Cellulitis and abscess of mouth

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Febrile convulsions

YA

Pregnancy-related condition, unspecified

YA

Chronic pharyngitis

TIDAK

Senility

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Essential (primary) hypertension

TIDAK

Supraventricular tachycardia

YA

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Gastritis, unspecified

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Asthma, unspecified

TIDAK

Knuckle pads

TIDAK

Fever, unspecified

TIDAK

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Myalgia

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Essential (primary) hypertension

TIDAK

Low back pain

YA

Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin

YA

Superficial injury of ankle and foot, unspecified

TIDAK

Contusion of thorax

TIDAK

Headache

TIDAK

Low back pain

TIDAK

Allergic contact dermatitis, unspecified cause

TIDAK

Supervision of pregnancy with history of infertility

TIDAK

Essential (primary) hypertension

TIDAK

Necrosis of pulp

TIDAK

Otitis media, unspecified

YA

Gastritis, unspecified

TIDAK

Urticaria, unspecified

TIDAK

Bronchitis, not specified as acute or chronic

TIDAK

Headache

TIDAK

Headache

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Haemophilus influenzae infection, unspecified

TIDAK

Other contraceptive management

TIDAK

Other specified rheumatoid arthritis

TIDAK

Contraceptive management, unspecified

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Essential (primary) hypertension

TIDAK

Chronic renal failure, unspecified

YA

Internal haemorrhoids with other complications

TIDAK

Chronic pharyngitis

TIDAK

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Other contraceptive management

TIDAK

General medical examination

TIDAK

Other contraceptive management

TIDAK

Contraceptive management, unspecified

TIDAK

Essential (primary) hypertension

TIDAK

Other contraceptive management

TIDAK

Dermatitis, unspecified

TIDAK

Essential (primary) hypertension

TIDAK

Fever, unspecified

TIDAK

Tinea corporis

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Haemophilus influenzae infection, unspecified

TIDAK

Supervision of normal first pregnancy

TIDAK

Typhoid fever

YA

Fever, unspecified

TIDAK

Tuberculosis lung bact and histological examin not done

YA

Obstruction of duodenum

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Myalgia

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Essential (primary) hypertension

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Acute amoebic dysentery

TIDAK

Congestive heart failure

YA

Essential (primary) hypertension

TIDAK

Epilepsy, unspecified

YA

Other contraceptive management

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Essential (primary) hypertension

TIDAK

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Corneal ulcer

YA

Non-insulin-depend diabetes mellitus with periph circ comp

YA

Myalgia

YA

Myalgia

TIDAK

Unspecified haematuria

YA

Contraceptive management, unspecified

TIDAK

Haemophilus influenzae infection, unspecified

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Acute conjunctivitis, unspecified

TIDAK

Myalgia

TIDAK

Trigeminal neuralgia

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Twin pregnancy

YA

Trigeminal neuralgia

TIDAK

Chronic renal failure, unspecified

YA

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Contraceptive management, unspecified

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Dermatitis, unspecified

TIDAK

Essential (primary) hypertension

TIDAK

Malaise and fatigue

TIDAK

Obesity, unspecified

TIDAK

Tinea barbae and tinea capitis

TIDAK

Nontoxic goitre, unspecified

TIDAK

Haemophilus influenzae infection, unspecified

TIDAK

Hyperplasia of prostate

YA

Bronchitis, not specified as acute or chronic

TIDAK

Headache

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Low back pain

TIDAK

Haemophilus influenzae infection, unspecified

TIDAK

Low back pain

TIDAK

Other specified rheumatoid arthritis

TIDAK

Contraceptive management, unspecified

TIDAK

Typhoid fever

TIDAK

Malignant neoplasm, nasopharynx, unspecified

YA

Atherosclerotic heart disease

YA

Essential (primary) hypertension

TIDAK

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Acute upper respiratory infection, unspecified

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Hypertensive heart disease with (congestive) heart failure

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Pulpitis

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Acute pharyngitis, unspecified

TIDAK

Sequelae of stroke, not spec as haemorrhage or infarction

YA

KETERANGAN

Tidak terdaftar
Bulan Pebruari 2014
NO

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

TANGGAL

2/1/2014
2/4/2014
2/6/2014
2/7/2014

2/10/2014
2/12/2014
2/20/2014
2/27/2014

No Pcare

No. KARTU

NAMA PESERTA

545571986 Hartati
545114283 Hamidah
544772842 Ririn Dwi Aryanti
544618137 Muawanah
544772348 Eko Riyanto
546313689 Siti Rokhimah
545729504 Shena Amrina R.
545633726 Turiman
544279839 Laela Najati
544573686 Pawit

SEX

USIA

P
P
P
P
L
P
P
L
P
P

39
26
4,5
22
12
34
7
55
4,5
60

TUJUAN

BPU
BPU
KIA
KIA
BPU
BPU
BPU
BPU
KIA
BPU

Purworejo, 5 Pebruari 2014

Kepala UPT Puskesmas Winong Kemiri

drg. Susi Ariyani

NIP. 19631010 199202 2 001

ALAMAT

Girimulyo
Wonosuko
Sutoragan
Winong
Sutoragan
Sutoragan
Sutoragan
Winong
Loning
Sutoragan

, 5 Pebruari 2014
skesmas Winong Kemiri

Susi Ariyani

1010 199202 2 001

KET.

REKAPITULASI
LAPORAN PELAYANAN
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
UPT PUSKESMAS WINONG
TAHUN 2014
BULAN : Pebruari 2014
KepalaKepada Yth :
C/q Kepala Dinas Kesehatan Kab. Purworejo
di- Tempat
Bersama ini Kami ajukan tagihan Klaim Penggantian Biaya Pelayanan Rawat Jalan Peserta JKN

No

Bulan

1
1

Nama Pasien

Pebruari

Kunj. Askes
Kunj, JKN
Kunj. Jt
Kunj. TNI/Pol
Jumlah

UMUR PENERIMA YANKES

Ket
diisi

No Card.
Jamkesmas

Alamat

Kode
J
4

416

89

JKN

TP

JT
5

TUJUAN PEL
BESARAN T
PE

> 1 Thn

1-5 Thn

6-12 Thn 13-18 Thn 19-64 Thn 65 + Thn

L
6

P
7

L
8

P
9

L
10

P
11

L
12

P
13

12

19

27

31

11

19

10

11

12

13

14

L
14

P
15

BPU

L
16

P
17

18

43

80

386

15

16

17

18

115 145

89
416
0
0
505

Tidak Terdaftar
1
1

2
Pebruari

TUJUAN PELAYANAN DAN

BESARAN TARIF SESUAI
PERDA
Gigi

KIA

Igd

Lab.

19

20

21

22

24

94

19

20

21

22

REKAPITULASI
LAPORAN PELAYANAN
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
UPT PUSKESMAS WINONG
TAHUN 2014
BULAN : Maret 2014
Kepala Kepada Yth :
C/q Kepala Dinas Kesehatan Kab. Purworejo
di- Tempat
Bersama ini Kami ajukan tagihan Klaim Penggantian Biaya Pelayanan Rawat Jalan Peserta JKN

UMUR PENERIMA YANKES

Ket
No

Nama Pasien

Umur

Kode

No Card. Jamkesmas

diisi

Tujuan

Alamat

> 1 Thn

Kode
J

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

AGUNG RUDIYANTO
RIZKI SAPUTRO
JUMINI
PONIYAH
YULI HARTATI
SUPIRAH
MUNIROH
SUKINI
PAIJAH
ISROWATI
BAINGAH
PAIJAH
chusnul chotimah
KISMIYATI
NUR AFIFAH

40
7
47
48
28
43
44
72
58
24
68
58
69
20
27

Askes
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS

84300219
544822064
545269162
546254379
544420901
546316042
1019244486
544249012
546334446
544937578
546183483
546334446
1272711598
545164547
545517347

JKN

TP

JT

5
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

Umum
Gigi
Umum
Umum
Umum
Umum
KB
Umum
Umum
Gigi
Umum
Gigi
Umum
KB
Umum

Banyu Urip
Winong
Girimulyo
Sutoragan
Kedunglo
Winong
Loning
Loning
Winong
Winong
Turus
Jatiwangsan
Mlaran
Winong
Winong

1-5 Thn

6-12 Thn

13-18 Thn

10

11

12

16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50

PARIYEM
ROCHIMAH
BADRIYATUN
chusnul chotimah
WALROFINGAH
ANDIKA PUTRA P
SITI AMINAH
TRI ASIH
SURIP SUPRIYANTO
HABIB
ENI PUJI ASTUTI
ILFI ROJAB
SITI MUDRIKAH
SULASTRI
PAINAH
YAHYA DWI PRASETIYANTO
LASMI
SUTARMI
TUKIRAN
ASMINAH
NUR KHOLISAH
YOGA ALAMSYAH
TUFUDHA
AMAT SOLIHIN
SILVIANA FADHILA
MUHAMAD NUR BAYYIN
MUDLIKAH
SARMINI
NUR HIDAYAH
SUDIRO
MOEHADI
TEJO SUNARKO
SUHARTI
SATINAH
UMMI KULSUM

51
39
30
69
42
4
52
29
51
3
44
12
20
33
49
3
41
45
53
48
41
5
28
14
5
9
32
35
33
73
72
7
40
56
11

JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
Askes
Askes
JPS
JPS
JPS
JPS

544974838
544495768
544532826
1272711598
545852147
546591071
546182807
544681607
544982253
544921762
544920412
546209458
546360322
544908824
545552188
545077146
546341793
545068269
546186993
1019263511
546290605
544218118
1019245476
545486365
545196936
546327718
544256921
544895998
544821928
162165205
77033968
544746892
546132699
544942754
546059801

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

Umum
Umum
Umum
Umum
KB
KIA
Umum
KB
Umum
KIA
Umum
Umum
KIA
Umum
KB
KIA
KB
KB
Umum
Umum
Umum
Umum
Gigi
Umum
KIA
Umum
KIA
KB
KB
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Gigi

Tursino
Tursino
Girijoyo
Turus
Turus
Sutoragan
Jatiwangsan
Loning
Loning
Winong
Winong
Tursino
Winong
Tursino
Girijoyo
Winong Lor
Winong
Turus
Girijoyo
Winong
Rebug
Winong
Mlaran
Sutoragan
Karang Duwur
Winong
Winong
Loning
Loning
Winong
Winong
Winong
Sutoragan
Turus
Winong

1
1

1
1

51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85

DARWIYAH
SITI NGAISAH
NAFIS HAIKAL
NURIL ANWAR
HUSNAH AFIFAH
HENDI RASTIAWAN
YATIMAH
PARTI
KHOIRIYAH
M SODA MAULANA
SLAMET QOSHIRI
MUSTOQIYAH
IRMA WAHYU FEBRIANINGSIH
GUNARTI
PARINGAH
IMAN HASANUDIN
ASROFIYAH
MUHAMMAD SYAFI N
SITI RUBAEAH
SATIYAH
ROBBIATUS SOLIKHAH
BAHJATUL HIDAYATI
MARIYATUL KIBTIYAH
ADELIA ASTUTIK
SITI MUNAWAROH
DIAH ARISA YUNIARSIH
AMAD MANSUR
SUGIYATI
CAHAYA DWI WIJAYANTI
ALFY RAHMAWATI
SETIYAWAN ARRIYADH
JARIYAH EKA YULIANTI
MISYATI
KHAFID
IMAN HASANUDIN

33
39
6
13
17
38
51
56
34
7
40
58
6
41
48
25
37
9
37
39
15
6
8
8
46
37
55
49
5
5
5
27
65
58
25

JPS
JPS
JPS
JPS
Askes
Askes
Askes
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
Askes
JPS
JPS
JPS
JPS
Askes
JPS
JPS
JPS
JPS

546059687
1019278416
1019278449
544707088
976534953
84404169
84650578
544597108
545464348
544912841
545352265
1019245421
546349432
545178947
545388412
546364168
545269522
544972173
544970676
544922098
546168396
546170051
544269508
545110468
545281852
84300131
545658996
546127097
1019252935
544960247
199129026
1019252913
544294912
544619992
546364168

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

KB
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
KIA
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
KIA
KIA
KIA
Umum
Umum
Umum
Umum

Turus
Turus
Winong Kidul
Winong Kidul
Sutoragan
Loning
Pageron
Pageron
Sutoragan
Winong
Winong Kidul
Winong
Winong
Jatiwangsan
Turus
Winong
Sutoragan
Jatiwangsan
Jatiwangsan
Jatiwangsan
Turus
Turus
Loning
Jatiwangsan
Jatiwangsan
Pageron
Loning
Turus
Kedunglo
Kedunglo
Loning
Jatiwangsan
Sutoragan
Winong
Winong

1
1

1
1
1

1
1
1

86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120

AULIYA ZAHROTUNNISA
ABDUL ROHMAN
MUHAMMAD KAUTSAR
TUKIYAH
NUR FAUZIAH
SUDIRO
SUROJI
MUHAMAD ALIF
ROSIDAH
HARIS SETIAWAN
SOLICHUN
SUSANTI
SUMINTRI
HARINI
SITI NUROHIMAH
ISTINGANAH
SRI NURYANTI
SENAP
WIJI ASTUTI
SRI SODERIKAH
FIKRIYANA ZAKARIA
ANANG KHOLILUR
FATKHUROHMAN
UMI INDAYANI
RODIYAH INDA AYU
ABU DARDAK
ISTIYANA
SITI MARKHAMAH
ANNA IRAWATI
SITI AMINAH
NURYATI
AYU NOVITA SARI
HARYANTI
SUGINING RAHAYU
SAUDAH

9
82
19
41
8
73
47
4
85
12
13
31
51
51
43
28
39
63
16
56
20
5
13
21
46
74
36
54
22
56
45
20
31
58
42

JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
Askes
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
Askes
JPS
JPS
Askes
JPS
JPS
Askes
Askes
JPS
JPS
JPS
JPS
Askes
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
Askes
JPS

546252221
1019248683
545282965
544911939
544914584
162165205
545271884
545369635
47549068
545112213
545503285
545327144
544676319
84734313
545169701
544832684
1080768892
546334121
545104348
84733931
84723772
1019243788
544302639
546229811
546229719
47682584
545453065
546220495
544721523
544805267
1019248378
1019248389
545087608
84731692
546189344

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
KIA
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
KIA
Umum
KB
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
KIA

Turus
Jatiwangsan
Jatiwangsan
Turus
Turus
Winong
Sutoragan
Wonosuko
Winong
Wonosuko
Sutoragan
Sutoragan
Puspo
Sidorejo
Jatiwangsan
Sutoragan
Winong Lor
Winong
Winong Kidul
Seren
Winong
Loning
Winong
Winong
Winong
Sutoragan
Puspo
Winong
Sutoragan
Sutoragan
Jatiwangsan
Jatiwangsan
Wonosuko
Sidorejo
Karang Duwur

1
1
1

1
1

121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155

FAIS ABDUL AZIS

NATASYA JUNIKA ANFANI
EKA NURDIYANTO
MUNTASIROH
DAMAR
SUDIYATI
SITI MAHMUDAH
WASINGATUN
ROHMADI
FANA
AL RIZKY ZAH ROTUL HIDAYAH
ALFITO RAMADHAN
SAFARUDIN
JUNITA PUTRI RAHAYU
SATIYAH
SAMURI
SUDIRO
IMAMATUL KHOIRIYAH
DINA DWI OKTAVIANI
IRMA WAHYU FEBRIANINGSIH
MAKIYAH
MARZUKI
SUWARTI
BAINGAH
TULUS JANURISWANTO
NI'MATUL NGAINI ZAIMAH
HAWA SYAKILA
ADAM SYARUL HABIBI
ARIF YOGA PAMUNGKAS
HIDAYAT
MUHAMMAD NAUFAL
EKO WIDIYATI
BAGUS BIMOKO WINUNGGOJATI
USWATUN KHASANAH
DARWATIK

3
5
11
59
58
60
42
49
80
31
2
5
36
3
39
49
73
23
7
6
29
83
69
68
21
3
9
7
6
18
3
31
12
45
34

JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
Askes
Askes
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
Askes
Askes
Askes
JPS

1279724679
545092266
545077089
544915798
546207827
545799104
545801758
544641276
544824584
544812322
545339981
545339665
544821491
544886919
544922098
544921288
162165205
84245051
544689426
546349432
544998069
544819263
544439441
546183483
545157292
546658121
545073232
545073636
545073096
1019244069
545715674
198393243
148790248
84411281
545014056

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

KIA
KIA
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
KIA
KIA
Umum
KIA
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Gigi
KB
Umum
Umum
Umum
Umum
KIA
Umum
Umum
Umum
Umum
KIA
Umum
Gigi
Umum
KB

Wonosuko

1
1

Wonosuko

Winong Lor
Winong
Winong
Loning
Loning
Winong
Winong
Sutoragan

Loning
Loning

Sutoragan

Loning
Jatiwangsan
Jatiwangsan
Winong
Winong

1
1

Sutoragan
Winong
Jatiwangsan
Winong
Kedunglo
Winong
Brunorejo

Turus

Winong Lor

1
1

Winong Lor
Winong Lor

Loning
Mlaran

Kedunglo
Jatiwangsan
Winong
Pucang Agung

156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190

ROPIYATUN
KASMINAH
SUPRIYATI
SUGINING RAHAYU
SOVIA WARDANI
SRI ROKHIMAH
SUPINAH
TUKINAH
ASMULKODAR
WAGIYEM
SUMARNI
SOLIDAH
TUTI WARSIH
SUGINING RAHAYU
MARWIYAH
AULIYA ZAHROTUNNISA
SRI DAYANTI
AMAD SARIFUDIN
SAEPURNA

49

SRI SODERIKAH
MUSTOQIYAH
ENI PUJI ASTUTI
MUH ARIFIN
SUCI NURJANAH
SULASIH
SUKARMAN
AHMAD BAKIR
CHALIMATUS SA'DIYAH
ALFINA NURUL AZIZAH
ROPIYATUN
AHMAD FAHRULIANSYAH
FAIZALAN NAFI
SUMARSIH
LUFTI ARKAN MUSTAKIM
TUMISAH

56
58
44
22
6
34
60
75
4
7
46
9
7
65
2
59

50
26
58
4
39
60
41
39
40
58
40
33
58
50
9
39
27
37

JPS
JPS
JPS
Askes
JPS
JPS
Askes
JPS
JPS
JPS
Askes
JPS
JPS
Askes
Jkn
JPS
JPS
JPS
JPS
Askes
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
Askes
JPS
Askes

544834012
545407413
546635981
84731692
544620431
544675836
173573684
545234769
544619226
545608269
84733841
544651852
545771136
84731692
1261649259
546252221
545141564
1019246229
544621105
84733931
1019245421
544920412
545494498
544921716
1019250246
1019246253
544700338
545299413
544626099
545502532
1019246927
545132485
47684619
544253927
47685126

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

Umum
Umum
KIA
Umum
KIA
Umum
Umum
KB
KB
Umum
Umum
Umum
KB
LAB
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum

Loning

Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
KIA
Umum
KB
Umum
Umum
Umum
KIA
Umum

Seren

Winong Kidul
Turus
Sidorejo

Rebug
Sutoragan
Winong Kidul
Sutoragan
Rebug
Girimulyo
Winong
Rebug
Girijoyo
Sidorejo
Pageron

Sutoragan
Winong Kidul
Winong
Winong
Winong
Loning
Sutoragan

Loning
Kedunglo
Winong
Sutoragan

Turus

Winong
Sutoragan

1
1

Sutoragan
Jatiwangsan
Pageron
Loning
Jatiwangsan

191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225

ROSIDAH
SUTARSIH
BEJO PRIYANTO
MANISAH
ARIBAH ISTIQOR
WENI APRILOWATI
SUTOPO
SUYONO
JARODAH
SARUMI
DAIMAH
SITI AMINAH
NUR KHALIMAH
SYAHRUL AKROM
MULATIYAH
SATIYAH
IRHAMUDIN
PONIYAH
SITI AISAH
SUKARNI
HASAN FAUZI
NGAISAH
USWATUN KHASANAH
MINI
SUPONO
SUMIYATI
AHMAD FAUZAN
KHAFID
SURATMI
TAMRO
SLAMET QOSHIRI
MUSTOQIYAH
WAHID RAMDANI
NUR KHABIBAH
DASIMAH

85
42
74
38
3
16
56
55
48
44
48
56
34
6
55
39
20
48
51
50
39
32
45
38
67
48
17
58
29
48
40
58
15
53
43

Askes
JPS
Askes
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
Askes
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
Askes
JPS
JPS
Askes
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS

47549068
544246874
84422654
544743551
533033155
533032817
546539883
545006261
1019246556
545623839
546205836
544805267
544717383
544718586
84296867
544922098
544277957
546254379
545979025
545163265
546325569
545496783
84411281
545096068
545888259
205512232
544892174
544619992
1134426903
545740503
545352265
1019245421
545694974
545500539
545253208

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

Umum
KB
Umum
KB
KIA
KIA
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
KB
KIA
KB
KIA
LAB
Umum
KIA
Umum
Umum
Umum
Umum
KIA
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Gigi

Winong
Loning
Winong
Sutoragan
Loning

Loning
Seren
Jatiwangsan
Winong
Girimulyo
Winong
Sutoragan
Sutoragan
Sutoragan

Sutoragan
Jatiwangsan
Loning
Sutoragan
Puspo
Jatiwangsan
Loning
Jatiwangsan
Winong
Pucang Agung
Puspo
Loning
Loning
Winong
Winong Lor
Girijoyo
Winong Kidul
Winong
Jatiwangsan
Sutoragan
Sutoragan

226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260

SUMARSIH
MISKIYAH
MARYANAH
GUNARTI
SOERONO ADIPUTRO
NGAMILATUN
ARI SUWARGIYANTO
SUGINING RAHAYU
KURNIA ADI JAZULI R
NGAISAH
DAFFA ANANTYO
USWATUN BARIROH
BARODIN
SAFRUDIN
MUSTAKIM
TRIANA NUR CAHYANI
AMAD ZAIDIN
SATINAH
K. BUDI SUHARNI
HERU SUPRAPTO
MISTIYAH
SUKARTIM
SITI NGASAH
MUTIMAH
ROJIYAH
AMAD BASORI
MISTINAH
MARDAH
NUR AFIFAH
KOMSIYAH
DWI LISTYARINI
AGUNG RUDIYANTO
EKO WIDIYATI
SUKARNI
KHAFID

64
61
39
41
41
54
20
58
7
32
10
28
50
59
35
5
58
56
56
62
44
80
62
46
69
51
51
42
10
56
40
39
31
27
58

Askes
JPS
JPS
JPS
JPS
Askes
JPS
Askes
JPS
JPS
Askes
JPS
JPS
Askes
JPS
JPS
JPS
JPS
Askes
Askes
JPS
JPS
JPS
JPS
Askes
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
Askes
Askes
Askes
JPS
JPS

84429898
545207567
545811388
545178947
1019288744
84710147
545490191
84731692
544747814
545496783
84300221
546574869
1282530262
84662998
544994379
545748996
544930918
544942754
84740297
84740286
1282649073
544596399
1019244216
544152431
84422665
545034677
545034892
544652638
545177799
544255874
84300208
84300219
198393243
1281771821
544619992

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

Umum
Umum
Gigi
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
KIA
Umum
Umum
Umum
KIA
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum

Pageron
Sutoragan
Loning
Jatiwangsan
Winong
Girimulyo
Kedunglo
Sidorejo

Sutoragan
Jatiwangsan

Demangan
Turus
Dilem
Winong Kidul
Turus
Rebug

Jatiwangsan
Winong
Jatiwangsan
Sutoragan
Jatiwangsan
Rebug
Winong
Kroyo
Winong
Jatiwangsan
Jatiwangsan
Winong
Jatiwangsan
Loning
Demangan
Demangan
Kedunglo

Pageron
Winong

261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295

PUTRI ENDANG SETIOWATI

SITI SARIYAH
SUMARNO
SULASTRI
TUTI ASIH
ShENA AMRINA ROSADA
SUKARNI
KHAFID
PUTRI ENDANG SETIOWATI
SITI SARIYAH
SUMARNO
SULASTRI
ShENA AMRINA ROSADA
RATINEM
SITI PAINGAH
SURTINAH
SITI JAMILAH
SUKARMI
SADARYANTI
WAGISAH
WASIDAH
SUPIYATI
REWOT
MUH KHANAFI
SUMINTRI
GUNARTI
BAINGAH
SITI TRIANA FAJARWATI
SITI NGANANIYAH
RUMIYATI
RIRIN DWI ARIYANTI
SITI MUNAWAROH
MUSTAKIM
JUMINURHADI
SULASIYAH

11
37
40
40
43
8
27
58
11
37
40
40
8
30
34
49
40
36
29
38
46
66
77
9
51
41
68
7
39
34
6
46
53
8
54

JPS
JPS
JPS
JPS
Askes
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
Askes

545221675
545665072
545664712
544896731
84723625
1268368119
1281771821
544619992
545221675
545665072
545664712
544896731
1268368119
545629419
544238054
544808248
544856567
545193584
545751066
544232079
544833404
546215005
544913245
544653786
544676319
545178947
546183483
545696908
546209965
545108714
544772845
545281852
545082142
544891037
84659894

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

Umum
KB
Umum
KB
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
KB
Umum
KB
Umum
KB
KB
KB
KB
KB
KB
KB
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum

Girimulyo
Loning
Loning
Loning
Sutoragan
Sutoragan

Pageron
Winong

Girimulyo
Loning
Loning
Loning
Sutoragan

Girimulyo
Jatiwangsan
Sutoragan
Winong
Sutoragan
Girijoyo
Loning
Sutoragan
Winong
Puspo
Winong

Puspo
Jatiwangsan
Winong

Mlaran
Winong
Jatiwangsan

Jatiwangsan
Jatiwangsan
Jatiwangsan
Loning
Jatiwangsan

296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330

SIYONO
SUGIYANTO
SARINDI
KESUT SUBANDI
MISTIYAH
SUYATI
NURYATI
ARIF DWI CAHYO
MARATUR ROFIAH
ASTRO
ROUPIYAH
SETYO UTOMO
SUHARYANTO
MUHAMAD SIDQUN M
MUH ARIFIN
DASIMAH
ZAINUDIN
RUKUN PRAYITNO
WAHID RAMDANI
SANDI
HJ MUNDARYATI SANDI
PARTI
SETIYAWAN ARRIYADH
SITI ROCHIMAH
ILHAM MAULANA
SULIMAN
KHOFIFAH LAILATUL MUNA
KAROMATUNISA
PONISAH
TRISNANI
SUPINATUN
AL-FANI ADI KURNIAWAN
ALFIN KURNIAWAN
JUINAH
KUSMIRAWATI

55
38
74
47
44
40
45
18
9
84
56
30
33
6
22
43
74
39
15
74
69
39
5
38
5
49
8
14
70
53
41
6
3
34
26

Askes
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
Askes
Askes
JPS
Askes
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS

84737395
544610665
545868101
545336842
1282649073
544679796
1019248378
544403891
546315276
1019279553
544886616
545318649
545213204
545204608
545494498
545253208
1019239481
544773172
545694974
47684002
47683001
545022101
199129026
546313689
544687119
546291821
545194462
544701341
545487952
546432952
544908971
544725606
545749086
546541683
1019264051

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
KB
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Gigi
Gigi
Umum
Umum
Gigi
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
KIA
KIA
KIA
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
KIA
KIA
Umum
KB

Winong
Karang Duwur
Girijoyo
Girijoyo
Rebug
Sutoragan
Jatiwangsan
Lw

Winong
Lw
Loning
Winong Kidul
Sutoragan

Sutoragan
Sutoragan
Sutoragan
Pageron
Puspo

Mlaran
Sutoragan
Sutoragan
Wonosuko
Sutoragan

Winong
Sutoragan

Mlaran

Sutoragan

Sutoragan
Winong
Winong
Winong

Sutoragan
Rebug
Turus
Girimulyo

331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359
360
361
362
363
364
365

NASRUL
KALIMAH
SYARIF IMAM SANTOSO
MUHAMAD HANIF S
SRIYANI
TURYANTO
SUKARMI
WENI APRILOWATI
SANGADAH
SITI CHOTIMAH
ZAHRITUSSYIFA
IKMALUDIN
MISKIYAH
ROHMADI
ABDUL HAFIZD AS SAIFI
SURYATI
AMAD ZAIDIN
KHATAMI ALI FACHRIYAN
ALFIAH
SETYO UTOMO
BADRIYATUN
SUPARMI
ABDURROHMAN WACHID
LIS NURHAYATI
MANISAH
SANIYAH
SITI MASULAH ULFAH
SULANINGSIH
KURNIASIH
DWI HERYANTI
FEBRI ABDULLAH
LESTARI
WIJIYATI
WAHYUNINGSIH
SILVIANA FADHILA

11
50
36
5
47
31
36
16
59
31
4
10
61
80
20
35
58
6
44
30
30
49
7
31
58
37
20
31
31
33
2
42
34
5
5

JPS
JPS
Askes
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
Askes
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
Askes
JPS
JPS
Askes
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS

545288253
545114722
84402944
545347629
1268002978
545580707
545193584
533032817
84344411
544968551
546282112
544802141
545207567
544824584
545651537
544866603
544930918
544611284
84245049
545318649
544532826
84735358
545192019
544835215
545192897
545319652
545384698
545112966
545725001
545258676
544858705
544620159
545519092
544623985
545196936

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

Umum
Umum
Umum
KIA
Umum
Umum
Gigi
KIA
Umum
KIA
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Gigi
Umum
Umum
Umum
KB
Umum
KIA
KB
KIA
KB
KIA
KIA
KB
KB
KIA
KIA

Girimulyo
Wonosuko
Winong
Loning

Loning
Girimulyo
Sutoragan
Loning
Winong Lor
Turus

Winong

Sutoragan
Sutoragan
Turus
Mlaran
Loning
Jatiwangsan

Karang Duwur
Winong
Winong Kidul
Karang Duwur
Winong

Winong Kidul
Loning
Sutoragan
Winong Kidul
Wonosuko
Wonosuko
Pageron
Dilem
Winong

Winong
Kedunglo
Winong
Sutoragan

1
1

366
367
368
369
370
371
372
373
374
375
376
377
378
379
380
381
382
383
384
385
386
387
388
389
390
391
392
393
394
395
396
397
398
399
400

KHAMIDAH
SITI KAULAH
TULUS
USNADI PONIRAN
NGADIRUN
HARIS SETIAWAN
INGGIT SIWIS REJEKI
SOIM FAHRUROZI
IRHAMUDIN
ROJIYAH
USWATUN KHASANAH
PATIMAN
SRIYATUN
PARJAN
BAINGAH
JUMINURHADI
AMAT TOIFUR
SUPINAH
JUINAH
NASRUDIN
IRMA WAHYU FEBRIANINGSIH
TUKIRIN
YULFA FITRI SAKINAH
KRIS MARSANI
SUPRIYATI
MUSTOQIYAH
MUHAMMAD KAUTSAR
SUGINING RAHAYU
WARSITO
MARSIYAH
AKHMAD
SUGENG RAHARJO
KOTIMAH
MUGI ARISWANTI
ZUBAIDAH

40
38
65
60
77
12
14
16
20
69
45
62
50
59
68
8
39
31
34
57
6
67
7
48
54
58
19
58
50
81
54
55
48
30
41

JPS
JPS
Askes
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
Askes
Askes
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
Askes
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
Askes
JPS
JPS
Askes
JPS
JPS
JPS
JPS

544302415
545833541
47685093
545821615
544786929
545112213
545519237
545042485
544277957
84422665
84411281
544207083
545410045
545334939
546183483
544891037
1285102956
544886842
546541683
84714805
546349432
545337538
545203203
544825462
1019277786
1019245421
545282965
84731692
545605841
545187914
84733852
1019277775
545095348
546137943
1019244622

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

KB
KB
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Gigi
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
KB
KB

Loning
Loning
Wonosuko
Pageron
Kedunglo
Wonosuko

1
1

Kedunglo

Jatiwangsan
Loning
Winong
Winong
Loning
Winong Lor
Loning
Winong
Loning

Winong
Winong Kidul
Turus
Winong
Winong

Loning
Girimulyo
Loning
Winong Kidul
Winong
Jatiwangsan
Sutoragan
Wonosuko
Sutoragan
Kroyo
Winong Kidul
Wonosuko

Karang Duwur
Loning

401
402
403
404
405
406
407
408
409
410
411
412
413
414
415
416
417
418
419
420
421
422
423
424
425
426
427
428
429
430
431
432
433
434
435

WASIYAH
DAMAR
FAHRU ADI PAMUNGKAS
ZAROMI
BONIYAH
ABDURROHMAN
WASILATUN
M KHARIS MUHAIMIN
ASLAMIYATI
AYUP
ROCHANI
SISKA NOVITASARI
MUJILAH
ANGGA BUDI PRATAMA
WAKIDI
ABDUS SAKIR
ASLAMIYATI
SOPIYAH
MARYATI
MISKIYAH
WAIS AL-QORNIA
SRI ROKHIMAH
JARODAH
AMAT SOLIHIN
TITI ULFAH
NI'MATUL CHASANAH
RIRIN DWI ARIYANTI
SAPARIYAH
MARSILAH
SOKIBAN
AYU NOVITA SARI
ANANG KHOLILUR
YATMININGSIH
BIYAH AYUNINGSIH
SAROH

58
58
8
45
50
48
57
13
43
74
68
6
34
7
50
15
43
50
35
43
23
39
48
39
24
22
6
53
73
48
20
5
37
11
29

JPS
JPS
JPS
Askes
JPS
JPS
Askes
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
Askes
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS

544973174
546207827
545661808
84669939
544932459
544704682
84733694
546314455
544705108
545442491
1019245419
545605828
545605402
545517797
84734559
545802153
544705108
545677738
545321878
545515389
544725461
544675836
1019246556
545157448
545705763
545440162
544772845
546272201
545246561
546094787
1019248389
1019243788
545257989
630830441
630829697

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Gigi
KIA
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Gigi
KB
KB
KB
KB
KIA
KB
Umum
Umum
Umum
KB
KIA
Umum
Umum
Umum
Gigi
Umum
Umum
Umum
Umum

Turus
Winong
Loning
Krandegan
Winong
Sutoragan
Loning
Winong
Sutoragan
Sutoragan
Winong
Girimulyo
Girimulyo
Mlaran
Seren
Girijoyo
Sutoragan
Girijoyo
Girimulyo
Winong
Winong
Sutoragan
Winong
Jatiwangsan
Girijoyo
Sutoragan
Sutoragan
Mlaran
Sutoragan
Turus
Jatiwangsan
Loning
Girimulyo
Sutoragan
Sutoragan

1
1

1
1

436
437
438
439
440
441
442
443
444
445
446
447
448
449
450
451
452
453
454
455
456
457
458
459
460
461
462
463
464
465
466
467
468
469
470

NGAISAH
WENI APRILOWATI
OKTAFIA
SITI CHAMIDAH
SUPRIYADI
SITI ULFAH
SRIYATI
SITI ROCHIMAH
JUMINURHADI
MUAWANAH
M NASRUL MUJAHID
BARODIN
SITI AMINAH
SAMSUL MA'ARIF
SUKARTIM
TUROHMINATUN
SLAMET RIYADI
SUGENG RIYADI
IKMALUDIN
EKA PUJI UNTARI
MUTMAINAH
KARINA SETYA RAMA DHANI
RAFI MAILANO
KUMPUL REJO
SUJATMIKO
MUH ARIP ANWAR
NUR YATIMAH
SUPRAYITNO
SUYATNO
SUMARSIH
MUNTASIROH
MUJIYAH
M HAIKAL SAPRUDIN
NURMIYATI
SRI LESTARI

81
16
5
53
45
13
51
35
8
44
4
50
26
52
80
59
8
8
10
19
16
5
5
56
46
5
35
53
56
65
59
76
6
49
74

JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
Askes
JPS
JPS
JPS
Askes
Askes
JPS
JPS
JPS
JPS
Askes

544855138
533032817
544298826
1019244058
544919771
544735798
544937815
544871799
544891037
545802118
544818745
1282530262
545785255
545807259
544596399
544967807
545486545
545486837
544802141
545118052
544987629
1019251405
544305598
1265570785
84706762
546543033
544740939
544891735
84748419
47684619
544915798
544992783
544910613
544917723
1082398059

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

Umum
Gigi
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
KB
Umum
KB
KIA
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
KIA
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
KIA
KB
Umum

Loning
Loning
Loning
Loning
Winong
Sutoragan
Turus
Loning
Loning
Winong
Winong
Dilem
Girijoyo
Girijoyo
Rebug
Turus
Mlaran
Mlaran
Sutoragan
Wonosuko
Turus
Kedunglo
Loning
Pageron
Kroyo
Turus
Sutoragan
Loning
Winong
Pageron
Winong
Turus
Winong
Loning
Winong Lor

1
1

1
1
1

1
1

471
472
473
474
475
476
477
478
479
480
481
482
483
484
485
486
487
488
489
490
491
492
493
494
495
496
497
498
499
500
501
502
503
504
505

IMAM BUKHORI
RAKHA MA'ALI ROBI
KESUT SUBANDI
AGUS RAHARJO
DWI LISTYARINI
SUDIRO
WAGIYEM
MULYANI
TUPARIYAH
RISKI YULIANINGSIH
PAINEM
HENI SURYANI
FAIRUZ MAULANA A
FADHIL INSANI
MUNTO NGALIMAN
YULIYATI
HENI SURYANI
BAINGAH
ARFA RAIHANA A
ZAHROTUL FITRIYAH
SLAMET SUWARNO
SUBOWO
ABDUL FARIZAL
ROWIYAH
FAIRUZ MAULANA A
RAHMAWATUL MUNA
SITI JARIYAH
SYAMSU BAHRI
WAGIMAN
SARMINI
HALIMAH
PUTRA ARDIYANSAH
KRIS MARSANI
SULANINGSIH
DWI HERYANTI

47
1
47
45
40
73
68
46
39
8
52
37
7
11
15
41
37
68
6
13
40
38
6
47
7
6
58
7
73
35
31
4
48
31
33

Askes
JPS
JPS
JPS
Askes
Askes
Askes
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
Askes
Askes
JPS
JPS
JPS
JPS
Askes
JPS
JPS
Askes
JPS
JPS
Askes
JPS
Askes
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS

84406116
1267571979
545336842
532935876
84300208
162165205
201002409
545167708
544619349
545245705
545245514
545284001
174677703
174565811
545246414
545245907
545284001
546183483
976516176
544842584
545504657
84409637
545246469
1019245667
174677703
546346787
84438573
544741637
544907711
544895998
1019252766
544886076
544825462
545112966
545258676

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
KB
Umum
Umum
Umum
KB
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Gigi
Umum
Gigi
Umum
Umum
Umum
Umum
Gigi
KIA
KIA
KB
KB
KB

Winong
Jatiwangsan
Girijoyo
Loning
Demangan
Loning
Winong
Jatiwangsan
Puspo
Girimulyo
Girimulyo
Girimulyo
Girimulyo
Girimulyo
Girimulyo
Girimulyo
Girimulyo
Winong
Sutoragan
Winong
Mlaran
Krandegan
Girimulyo
Winong
Girimulyo
Girimulyo
Winong Kidul
Girimulyo
Winong
Loning
Kedunglo
Loning
Loning
Winong
Dilem

1
1
1

1
1
1
1

506
507
508
509
510
511
512
513
514
515
516
517
518
519
520
521
522
523
524
525
526
527
528
529
530
531
532
533
534
535
536
537
538
539
540

DWISINTA KHOIRONI
WIJIYATI
YASIR
KOMAMI
SARYONO
TUYONO
TUYEM
RUMLAH
ARTIKA PERMATASARI
SHOFI NAILA HANIEFAH
MUHAMMAD HAKAM ARROUF
RETNO SUKENGSIH
BARODIN
HENI SURYANI
RUBIYATI
RODIYAH
KAYLA FEBY NELIZAR
SUWARNI
SISNIANTI
SARMINI
RONDHIYAH
ROJIYAH
AULIA HIDAYATI
SUDARNO
TULUS
ROBIATUL NGADAWIYAH
MUCH NURWAHIDIN HIDA
AYU NOVITA SARI
PONIYAH
AMIR REJO
SARYONO
FARDAN FAZA FAUZAN
SUGINING RAHAYU
ULVI CHASANAH
ENDAH RIYAH

5
34
25
48
33
41
59
32
8
9
18
41
50
37
40
19
3
71
37
35
40
69
8
70
65
42
15
20
77
78
60
9
58
16
55

JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
Askes
Askes
Askes
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
Askes
JPS
Askes
Askes
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
Askes
Askes
Askes
JPS
JPS

545464631
545519092
544448351
544448812
544412621
544414511
544478872
544455562
544421564
1284519892
84408118
84408107
1282530262
545284001
544959077
544618438
545513951
544815303
544696716
544895998
545776942
84422665
545829513
84517479
47685093
545300469
545300796
1019248389
545863623
545863331
84733907
84402966
84731692
545021627
545021223

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

KIA
KIA
Umum
Umum
KIA
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
KIA
Umum
KIA
Gigi
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Gigi
Umum
Umum
Gigi
Umum
Umum
Umum
Umum

Sutoragan
Sutoragan
Kedunglo
Kedunglo
Kedunglo
Kedunglo
Kedunglo
Kedunglo
Kedunglo
Winong
Winong
Winong
Dilem
Girimulyo
Jatiwangsan
Girijoyo
Pageron
Kedunglo
Sutoragan
Loning
Girijoyo
Winong
Loning
Winong
Wonosuko
Winong Lor
Winong Lor
Jatiwangsan
Pageron
Pageron
Seren
Winong
Sidorejo
Jatiwangsan
Jatiwangsan

1
1

541
542
543
544
545
546
547
548
549
550
551
552
553
554
555
556
557
558
559
560
561
562
563
564
565
566
567
568
569
570
571
572
573
574
575

TEJO SUNARKO
SITI MUHANAH
ANDRI WIJAYANTO
SARWIYAH
JUMINURHADI
SARYONO
PAIJAH
SITI CHAMIDAH
MUH KHANAFI
MUSTANGIN
REBIYEM
EVELIN CINTA MIRABILA
KARTINI
RATNO
SITRISNO
SITI NURJANAH
MUHAMMAD HARIS FAISAL
FATIMAH
PARTI
ENY PUJI SETYAWATI
ENY PUJI SETYAWATI
BONISIH
NASRIVATUN
SAUDAH
SAUDAH
SUHARTI
TANGGUN UJI LUT RIAWAN
PAISAH
MARZUKI
ILHAM WULAN RAMADHAN
SRI ASTIATUN
RIZKI SAPUTRO
MUKMINAH
ULFAH MUSAROH
PRIYANTI

7
47
21
38
8
33
58
53
9
68
63
4
42
44
47
12
4
81
56
27
27
30
42
42
42
40
2
47
83
6
42
7
37
24
27

JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS
JPS

544746892
544745665
544270689
544890633
544891037
544412621
546334446
1019244058
544653786
546362651
544815459
545885291
545883568
545265134
545261231
545332487
545848446
545646611
544597108
545832821
545832821
546243142
545916352
546189344
546189344
546132699
545204272
545162319
544819263
544867053
546197859
544822064
544622725
545352568
544810476

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

Umum
Umum
Gigi
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
KIA
KB
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
KIA
Umum
KIA
KIA
KIA
Umum
KB
Gigi
Umum
Umum
KIA
KB
Umum
Umum
KB
Umum

Sutoragan
Rebug
Loning
Loning
Loning
Seren
Puspo
Loning
Winong
Winong
Sutoragan
Puspo
Puspo
Dilem
Dilem
Girijoyo
Girijoyo
Girijoyo
Pageron
Pageron
Pageron
Pageron
Pageron
Pageron
Pageron
Mlaran
Puspo
Puspo
Winong
Loning
Winong
Winong
Winong
Girimulyo
Loning

1
1

1
1

576 PRIYANTI
577 SARYONO
578 MUH ARIP ANWAR

Jumlah

27
60
5

JPS
Askes
JPS

544810476
84733907
546543033

KIA
Gigi
Umum

1
1

486

82

10

Loning
Seren
Turus

1
1

25

18

48

29

14

578

Purworejo, 2 A
Kepala UPT Puskesma

NIP. 19631010 19

Kunj.
Kunj,
Kunj.
Kunj.

Askes
JKN
Jt
TNI/Pol
TUJUAN PELAYANAN DAN BESARAN TARIF SESUAI PERDA

ENERIMA YANKES
13-18 Thn

19-64 Thn

65 + Thn

13

14

15

16

17

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

BPU

Gigi

KIA

Igd

Lab.

18

19

20

21

22

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1

1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1

1
1
1
1

1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1

1
1
1
1
1

1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1

1
1

1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1

12

95

288

29

19
578

Purworejo, 2 April 2014

Kepala UPT Puskesmas Winong Kemiri

drg. Susi Ariyani

NIP. 19631010 199202 2 001