You are on page 1of 3

S.O.

P Ibu bersalin
Pemeriksaan Fisik Intra Natal

Kontrak waktu

Pengenalan pasien dan jelaskan tujuan yang akan dilakukan

Anamnesa
o Tanyakan Nama, Umur, Gravida. Kehamilan keberapa?

Contoh: G = 5

P= 2 A= 2

Ket. G (gravida), P (persalinan) dan A (Abortus)

HPHT
o HP = Haid pertama (contoh: 25 Juni 2011). Ket. Tanggal +7, bulan -3 dan tahun
+1 atau disesuaikan

HT = Taksirannya (contoh: 2 April 2012)

Tanda-tanda vital
o TD

= 130/80 mmHg

o Suhu

= 37 °C

o Nadi

= 88 x/menit

o Respirasi

= 24x/menit

o Head to Toe

Kepala

Mata (anemis: merah mudah)

Leher JVP, KGB dan tiroid

o Pemeriksaan Mamae

kalau tidak keluar. Payudara simetris  Tidak ada masa  Putting menonjol  Di aerola (dibersihkan sekitar putting)  Keluar kolostrum (catatan: kalau keluar. bagus. menggunakan spuit) o Inspeksi Abdomen  Apa ada luka operasi atau tidak  Tidak ada striae albika/alba (singkayo)  Bentuk abdomen  Bulat : belum masuk pintu pembuka  Lonjong : sudah masuk pintu pembuka o Leopold I  Tujuan :  Menentukan tinggi fundus uteri  Menentukan bagian janin yg terdapat dalam fundus  Di simpisis teraba kepala melenting keras  Posisi koper hand (tidak bisa digerakkan)  Puka-puki. untuk menghitung DJJ (denyut jantung janin) o Leopold II  Tujuan : Mengetahui bagian punggung dan ekstremitas janin o Cead weig/ Cek adakah kebiruan tanpa ada tanda-tanda kehamilan  Inspeksi apakah ada varises/tidak .

2012.R. (2005). Adam Malik.Z. Medan Anonim. Piliang.R. Tala. tidak boleh dilakukan pemeriksaan dalam o Pemeriksaan Dalam  Bersihkan vulva dengan kapas NaCl  Pembukaaan 3. Apa ada perdarahan/tidak. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. (1999).M.. 7. Pirngadi RSUP dr.4  Teraba kepala  Serviks masih tebal  Ketuban masih utuh. Ilmu Kebidanan.. Jakarta .H.. Kehamilan dan Persalinan Normal. T.H. Rachimhadhi. Intra Natal Care: http://scribd. (2002).9 (pembukaan sudah akan melahirkan) o Lepas sarung tangan ke dalam larutan klorink REFERENSI: Adenia. diakses tanggal 30 Maret 2012 Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Bagian Obstetri dan Ginekologi FK USU/RSUD dr..S.com. Apabila ada perdarahan.I. Jakarta Wiknjosastro.B. Roeshadi. G.. jika 3. saifuddin. A.. ed.