You are on page 1of 3

PANDUAN PRAKTIK

KLINIS

Anemia Defisiensi Besi
No. Dokumen

No. Revisi

…………………
Tanggal terbit

Halaman

…………………..
1/1
Ditetapkan
Direktur Utama

………………….

Dr.Bambang Wibowo,SpOG(K)
NIP. 196108201988121001

Anemia defisiensi besi (ADB) adalah anemia yang disebabkan
PENGERTIAN

oleh kurangnya zat besi untuk sintesis hemoglobin.
Tampak pucat , lemah letih lesu, tanyakan faktor risiko atau

ANAMNESIS

predisposisi : Faktor risiko: bayi berat lahir rendah, prematuritas,
bayi kembar, infeksi kronis, malabsorbsi, perdarahan saluran cerna,
pertumbuhan cepat, menstruasi
Tampak anemis, disfagia,atrofi papil lidah, stomatitis angular,

PEMERIKSAAN
FISIK

dan kuku sendok (koilonychia)
Tidak disertai ikterus, organomegali ataupun limfadenopati
Bising jantung sistolik
Anamnesis dan pemeriksaan fisik

KRITERIA
DIAGNOSIS

Laboratorium :
Anemia hipokrom mikrositer
MCV

, MCH , MCHC , jumlah retikulosit normal atau sedikit

Fe serum

, TIBC , , saturasi transferin < 16 % , Kadar feritin

serum < 10-12%
FEP

> 100 µg/dl

Dengan pemberian preparat FE  Hb meningkat
Anemia defisiensi besi
DIAGNOSIS KERJA
Thalassemia minor
DIAGNOSIS
BANDING

Hemoglobinopati (Hb E)
Anemia penyakit kronis
Lead poisoning
Hb, Indeks eritrosit, morfologi darah tepi, retikulosit, FEP, feritin

PEMERIKSAAN
PENUNJANG
TERAPI

serum, Fe serum dan TIBC

Suportif

:

makanan

gizi

seimbang

terutama

yang

mengandung besi tinggi yang bersumber pada hewani (hati,
limfa, daging) dan nabati (kacang-kacangan, bayam, dll)

Glader B. Revisi ………………… ………………….. diberikan diantara waktu makan. Anemias of inadequate production. Diberikan untuk meningkatkan Hb sampai > 7 g/dl.5 Asam askorbat 100 mg tiap 15 mg Fe elemental (untuk  meningkatkan absorbsi besi) Transfusi PRC bila terdapat kemungkinan gangguan kardiovaskular/anemia berat dengan kadar Hb < 4 g. Philadelphia: WB Saunders. Jenson Hb. penyunting.dl. Dalam: Behrman RE. Ed 17. hanya diberi PRC dengan dosis 2-3 mL/kgBB per satu kali pemberian diuretik furosemid. h..  Mengatasi faktor penyebab (infeksi dan perdarahan) Khusus : Pemberian preparat besi : dipakai senyawa fero-sulfat. nafsu makan baik kadar Hb > 7 Halaman 1/2 1. atau fero=glukinat dosis 6 mg Fe elemental/kgbb/hr/po dibagi dalam 3 dosis. Memberi anak makanan gizi seimbang Pemberian ASI Pemberian iron-fortified infant formula atau infant cereal Pemberian makanan kaya vitamin C EDUKASI Menunda pebmberian Cows milk sampai usia 1 tahun Pemberian suplementasi besi dan kepatuhan orang tua memberi obat Meminta orang tua membawa anak tiap 2 minggu untuk pemantauan kadar Hb dan pemantauan tumbuh kembang serta efek samping preparat besi Ad vitam = ad bonam PROGNOSIS Ad sanationam = ad bonam Ad fungsionam =ad bonam TINGKAT EVIDENS Diagnosis : I / II/ III/ IV (referensi no) Terapi : I / II/ III/ IV (referensi no) PANDUAN PRAKTIK KLINIS Anemia Defisiensi Besi No. Dokumen INDIKATOR MEDIS KEPUSTAKAAN No. Tidak pucat. Kliegman RM. klinis baik. 2004. Pemberian dilanjutkan minimal 8 minggu. Nellson textbook of pediatrics. setelah Hb normal. ferofumarat. Bila tidak memungkinkan po.1606-17 . diberikan iron dextran complex im (inferon®) dosis : Dosis besi (mg) = BB (kg)x kadar Hb yang diinginkanx2.

h. Iron deficiency and iron deficiency anemia. 1995. Baehner RL.2. Iron deficiency anemia. Lanzkowsky P. Ed 17. Miller LP.979-1004 6. Philadelphia: Lipincott Williams & Wilkins. Foerster J. Oski’s pediatrics principles and practice. Lee GR. Ed 3. Paraskevas F. penyunting. De Angelis CD.1614-7 3. Dalam: McMillan JA. Lukens J.. Dalam : Behrman RE. Philadelphia: Lipincott Williams & Wilkins. Jenson Hb. Dalam : Lee GR. Lukens JN. 2004. penyunting. Wintrobes Clinical hematology. Recht M. 1999. Rodgers GM. Blood diseases of infancy and childhood. Schwart E. Edisi ke-7. Louis : Mosby Co.h.1447-8 . Iron metabolism and iron deficiency.. Edisi ke-2. Pearson HA. New York: Churcill Livingstone. Kliegman RM. h. Iron deficiency anemia. GreerJP. Feigin RD. Nellson textbook of pediatrics. St. Manual of pediatric hematology and oncology. 193-219 5. Ed 10. penyunting. penyunting. 1999. 1995 4. Warshaw JB. Philadelphia: WB Saunders.h. Dalam Miller DR.