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La manifestacin clnica consiste en:

Una erupcin vesicular de la piel o


de las mucosas
Meningoencefalitis
Queratitis graves

INFECCION PRIMARIA
Se transmite por contacto entre una
persona susceptible y otra que
excreta virus. Virus encuentra
mucosas o heridas en la piel para
iniciar su infeccin.
El VSH 1 se transmite por contacto
directo de saliva infectada:

Herpes Simple
Herpes labial

OPORTUNISMO.- F, estrs fsico emocional, contacto sexual


menstruacin, traumatismos calor
PI: 2-20 das

Bibliografa: Atlas de Dx y Tx de Dermatologa-Ar

VSH 1 se producen en el Ganglio del


trigmino

VSH 2 se transmite por va genital:

Se producen infeccin en el Ganglios


sacros

INFECCION LATENTE

Periodo de incubacin 2-20 das


Gingivoestomagitis herptica aguda
Lesiones vesculo ulcerativas de mucosa
bucal
Linfoadenopatas
Encefalitis
Queratoconjuntivitis

Herpes simple diseminado


Clnica.Parestesias
Sensacin de quemazn
Antes de las 24 horas
Despus son las vesi
culas en racimo
Ardor
Prurito
Adenopata regional
Episodio primario.Eritema
Edema
Necrosis
Cefalalgia
F
Malestar gral.

Bibliografa: Atlas de Dx y Tx de Dermatologa-Ar

HERPES LABIAL (HSV 1)

Vesculas mucocutneas de labios

Esta vescula se rompe y deja una:


Ulceracin dolorosa (se cura sin
cicatrizar)

HERPES GENITAL (HSV 2)


Lesiones vesculo ulcerativas ( vulva,
vagina, perineo en mujer, pene en
hombre)
Acompaadas de:
Fiebre
Malestar
Linfoadenopata inguinal

Herpes Simple tipo 2

Herpes genital
Herpes neonatal

= CESARIA

Bibliografa: Atlas de Dx y Tx de Dermatologa-Ar

HERPES NEONATAL
Dao enceflico
Puede contraerse durante o despus
del nacimiento; para evitar que el
recin nacido se contagie se
prctica cesrea a mujeres
embarazadas con lesiones genitales
de Herpes.

Muchos
recin
nacidos
tiene
anticuerpos
transferidos
por
la
madre de manera pasiva; los cuales
se pierden durante los primeros seis
meses de vida.

Los anticuerpos adquiridos por va


transplacentaria no protege de esta
enfermedad
solo
reduce
su
gravedad.

Aislamiento del virus

Serologa

El virus del Herpes Simple se distribuye en


todo el mundo; la epidemiologa de los virus
del Herpes simple de tipo 1 y 2 es diferente.

VSH 1 Es contagiosa por contacto directo de


saliva infectada o por utensilios
contaminados con la saliva de un portador
del virus. La fuente de infeccin para un
nio es por lo general un adulto con
lesiones herptica activas.
VSH 2 Enfermedad transmitida por acto
sexual. Los recin nacidos pueden adquirir
la infeccin de tipo 2 de lesiones activas en
el conducto del parto de las madres.

Inhibidores de la sntesis del DNA


como:
Idoxuridina
Trifluridina
Vidarabina
Aciclovir
Inhiben la replicacin del Herpes
virus y pueden suprimir las
manifestaciones clnicas, sin
embargo no los elimina.

A recin nacido y a las personas con


Eczemas debe proteger de lesiones
herpticas activas. (Aciclovir)

VARICELA Enfermedad benigna, muy


contagiosa afecta a nios,
caracterizada por:

Erupcin vesicular de piel y mucosas

HERPES ZOSTER Enfermedad


espordica e incapacitante de
adultos, caracterizada:

Reaccin inflamatoria de la races


posteriores y ganglios acompaado
por afloracin vesicular en la piel
inervadas por fibras sensitivas
afectadas

Herpes Zoster

Herpes Zoster Costal

Bibliografa: Atlas de Dx y Tx de Dermatologa-Ar

Bibliografa: Atlas de Dx y Tx de Dermatologa-Ar

VARICELA
Va de transmisin es la mucosa del
aparato respiratorio superior; virus
circula en la sangre y localiza en la
piel vesculas lquidas tisulares.

HERPES ZOSTER
Hay una reaccin de las races
nerviosas dorsales y ganglios
sensoriales tambin encontramos
lesiones vesiculares en la piel. Hay
infiltracin celular y necrosis de
clulas nerviosas inflamacin de la
vaina del ganglio.

VARICELA
Periodo de incubacin 14 21 das
Malestar y fiebre con aparicin de
erupcin sobre tronco, cara,
miembros, mucosa de boca y faringe.
sta erupcin cursa con ppulas,
vesculas y costras.
Entre las complicaciones:
Encefalitis
Neumona

HERPES ZOSTER

Malestar y fiebre con dolor intenso de


piel
Presenta vesculas sobre la piel
Sistema inmunolgico (no resp)

Clnica
1 dermatoma
Raro 2
Hiperestesia
Dolor
Sensacin de quemazn
Trayecto intercostal

2-4 dias lesiones cutaneas


2-3mm
Adenopata regional
17% afecta al V
76 lesiones oculares
Tambin VII-VIII

Bibliografa: Atlas de Dx y Tx de Dermatologa-Ar

Frotis de raspado o muestras


tomadas con hisopos de vesculas
Antgenos virales intracelulares se
demuestra por Inmunofluorescencia
Aislamiento en cultivo de clulas
humanas en 3-5 das

Solo detiene
Gammaglobulina hiperinmune antivaricela zoster
Vidarabina
- eficaz en adultos con
neumona grave y nios
inmunosuprimidos
Aciclovir intravenoso
- interrumpe
la progresin del Herpes Zoster

Varicela enfermedad epidmica, se


propaga por gotitas de PFLUGGE y
por contacto de piel
Herpes zoster en adultos