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SUBSECRETARA DE EDUCACIN MEDIA SUPERIOR

DIRECCIN GENERAL DE APOYO A LA EDUCACIN MEDIA SUPERIOR


DIRECCIN DE BACHILLERATOS ESTATALES Y PREPARATORIA ABIERTA
UNIDAD DE DEPORTE Y CULTURA ESTUDIANTIL

AUTORIZACIN DEL PADRE O TUTOR

A QUIEN CORRESPONDA
PRESENTE

Por medio de la presente, acepto y autorizo que mi hija (o) _________________________________________


APELLIDO PATERNO, MATERNO, NOMBRE(S)

_______asista a representar al Bachillerato _____________________________________________________


NOMBRE Y CLAVE

participando en la Etapa _________del Concurso de ________________________

a efectuarse en

ACTIVIDAD CULTURAL

__________,_____________, Puebla del __________ al __________ de ___________________; en


LOCALIDAD

MUNICIPIO

consecuencia, y sabedor de las circunstancias relativas a esta actividad, asumo la responsabilidad de


cualquier suceso extraordinario o emergente, de cualquiera naturaleza, respecto de mi autorizado, que se
suscite con motivo y durante todos los momentos del desarrollo de la mencionada actividad.

___________________________________, Pue., a ____ de ________________ de 2_____


LOCALIDAD Y MUNICIPIO

FECHA

_______________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL PADRE O TUTOR

1.
2.

Anexar copia fotosttica del IFE del padre de familia o tutor.


Anexar comprobante domiciliario.

SUBSECRETARA DE EDUCACIN MEDIA SUPERIOR


DIRECCIN GENERAL DE APOYO A LA EDUCACIN MEDIA SUPERIOR
DIRECCIN DE BACHILLERATOS ESTATALES Y PREPARATORIA ABIERTA
UNIDAD DE DEPORTE Y CULTURA ESTUDIANTIL

AUTORIZACIN DEL PADRE O TUTOR


A QUIEN CORRESPONDA
PRESENTE

APELLIDO PATERNO, MATERNO, NOMBRE(S)

Por medio de la presente, acepto y autorizo que mi hijo (a)


asista a representar al Bachillerato

NOMBRE Y CLAVE

________________________________________

participando en la Etapa

____________de los XIV Juegos Deportivos de la Educacin Media Superior 2014 , en la disciplina deportiva
LOCALID

MUNICIPIO

de _______________ a efectuarse en __________,_____________,


Puebla del _____ al _____
AD

de

__________ ; en consecuencia, y sabedor de las circunstancias relativas a esta actividad, asumo la


responsabilidad de cualquier suceso extraordinario o emergente, de cualquiera naturaleza, respecto de mi
autorizado,

que se suscite con motivo y durante todos los momentos del desarrollo de la mencionada

actividad.

___________________________________, Pue., a ____ de ________________ de 20___


LOCALIDAD Y MUNICIPIO

FECHA

_______________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL PADRE O TUTOR

1.
2.

Anexar copia fotosttica del IFE del padre de familia o tutor.


Anexar comprobante domiciliario.