You are on page 1of 28

BAN-PT

AKREDITASI PROGRAM STUDI BARU
MAGISTER

BADAN AKREDITASI NASIONAL PERGURUAN TINGGI
JAKARTA 2015

BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Baru Magister 2015

1

DAFTAR ISI

Halaman
KRITERIA 1

VISI DAN MISI

5

KRITERIA 2

TATA KELOLA

8

KRITERIA 3

MAHASISWA DAN LULUSAN

10

KRITERIA 4

SUMBER DAYA MANUSIA

12

KRITERIA 5

KURIKULUM, PEMBELAJARAN DAN SUASANA AKADEMIK

15

KRITERIA 6

PENELITIAN

20

KRITERIA 7

PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

21

KRITERIA 8

PRASARANA DAN SARANA

22

KRITERIA 9

KEUANGAN

26

BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Baru Magister 2015

2

.......... Perguruan Tinggi : ......... ............................................................................... ................................................................................................................................................................................................ Telepon PS : .... Fakultas : ...................................................................................................................................................................................... Faksimili PS : …………………..................... No........................................................................................................ BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Baru Magister 2015 3 .... Nomenklatur : ……………………………………………………………………… Jurusan/Departemen : .................... Homepage dan e-mail PS : …………………........................................................................................................ Status Perguruan Tinggi : Baru/Lama*) coret yang tidak perlu Alamat PS : ........IDENTITAS PROGRAM STUDI YANG DIUSULKAN Program Studi (PS) : ....................................................................................................................... No.........................................................

......IDENTITAS PENGISI USULAN PROGRAM STUDI BARU Nama : Tanggal Pengisian : Tanda Tangan - - : Nama : Tanggal Pengisian : Tanda Tangan .................................................................................................................................................................................... - - : BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Baru Magister 2015 4 .................................................. - - : Nama : Tanggal Pengisian : Tanda Tangan .................... ................................................................. - - : Nama : Tanggal Pengisian : Tanda Tangan ....................................................................

3 Keunggulan dan Spesifikasi Program Studi yang Diusulkan 1. dilengkapi dengan informasi akreditasi program studi yang telah ada).3.2 Kemanfaatan Program Studi Program studi yang diusulkan harus memiliki manfaat terhadap institusi. 4) Manajemen (untuk penambahan program studi baru pada perguruan tinggi lama. Lampirkan dokumen Rencana Strategis yang memuat rencana pembukaan Program Studi 1.1 Jelaskan keunggulan posisi program studi yang diusulkan dalam bidang ilmu mencakup aspek pengembangan keilmuan.2 Berikan analisis mengenai kemampuan dan potensi institusi dalam mengelola program studi yang diusulkan meliputi: 1) Sumber daya manusia (SDM).1.1 Legalitas dan Rancangan Program studi diusulkan oleh pengusul yang memiliki legalitas rencana pembukaan program studi baru pada perguruan tinggi. 4) Manajemen (untuk penambahan program studi baru pada perguruan tinggi lama. kajian capaian pembelajaran dan kurikulum dari program studi sejenis BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Baru Magister 2015 5 .1 Lampirkan dokumen surat pertimbangan Senat perguruan tinggi atas pembukaan program studi. 3) Organisasi dan tatakelola. 1.KRITERIA 1. masyarakat.2. Institusi pengusul memiliki kemampuan dan potensi untuk mendukung penyelenggaraan dan pengelolaan program studi yang diusulkan meliputi: 1) Sumber daya manusia (SDM). serta bangsa dan negara. 2) Sarana dan prasarana. serta bangsa dan negara. dan 5) Sistem informasi manajemen (SIM). 2) Sarana dan prasarana. VISI DAN MISI 1.2. masyarakat.1 Jelaskan manfaat program studi terhadap institusi. dilengkapi dengan informasi akreditasi program studi yang telah ada). dan 5) Sistem informasi manajemen (SIM). 1. 3) Organisasi dan tatakelola. 1. 1.

dan strategi pencapaian (VMTS) Visi Keilmuan Misi Tujuan BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Baru Magister 2015 6 .1 Jelaskan proses penyusunan VMTS (pengembangan bidang ilmu dan bidang kajian dalam 10 tahun yang akan datang) dan strategi pencapaian sasaran program studi yang diusulkan berikut pihak-pihak yang terlibat. sasaran. Misi. Tujuan.4 Visi Keilmuan. lengkapi dengan diagram relasi antara program studi yang diusulkan dengan program studi yang ada di dalam perguruan tinggi pengusul 1.1.2 Jelaskan hubungan program studi yang diusulkan dengan program studi lain pada institusi pengusul dilihat dari aspek kurikulum (minimum terdapat perbedaan 60%).4. dan Sasaran (VMTS) serta Strategi Pencapaian Sasaran 1. misi. tujuan. Tuliskan visi kelilmuan.3.

3 Jelaskan tahap-tahapan strategi pencapaian sasaran disertai dengan capaian yang terukur. Lampirkan dokumen pendukung.4. BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Baru Magister 2015 7 . Lampirkan Renstra.4. 1.2 Uraikan kejelasan dan kerealistikan VMTS dan strategi pencapaian sasaran program studi mencakup aspek tridharma perguruan tinggi dan tahapan pencapaian.1.

dokumen mutu (kebijakan.1. dan peran dalam program studi. 2. disosialisasikan.KRITERIA 2. etika mahasiswa.1. serta dapat memelihara dan mengakomodasi semua unsur. etika tenaga kependidikan. proses. sistem penghargaan dan sanksi serta pedoman dan prosedur pelayanan (administrasi. laboratorium. perpustakaan. dilaksanakan. 2. No. Jelaskan bahwa program studi yang diusulkan dikelola oleh unit pengelola program studi. pelaksana akademik. 4. Nama Organ Fungsi 1. Tuliskan organ-organ dalam institusi pengusul dalam tabel di bawah ini.1 Sistem Tata Kelola Sistem tata kelola berjalan secara efektif melalui mekanisme yang disepakati bersama.1. minimal terdiri atas unsur-unsur penyusun kebijakan. 2. penunjang akademik atau sumber belajar.3 Jelaskan upaya yang akan dilakukan oleh program studi untuk menjamin keberlanjutan program studi (sustainability) antara lain meliputi peningkatan animo calon mahasiswa. dan prosedur mutu). 2. fungsi. dst. etika dosen. dan berhasilnya strategi yang digunakan secara kredibel. pengawas dan penjaminan mutu. Sistem tata kelola (input. terlaksananya misi. Tata kelola didukung dengan budaya organisasi yang dicerminkan dengan ada dan tegaknya aturan. dan tim mutu di tingkat institusi/fakultas/jurusan. BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Baru Magister 2015 8 .1 Uraikan secara ringkas rancangan sistem dan pelaksanaan tata kelola di program studi yang diusulkan mampu menjamin terwujudnya visi keilmuan. tatacara pemilihan pimpinan. tercapainya tujuan.2 Jelaskan rencana sistem penjaminan mutu program studi mencakup aspek kelembagaan. TATA KELOLA 2. transparan. dan studio). dan pelaksana administrasi atau tata usaha. bertanggung jawab dan adil. akuntabel. dipantau dan dievaluasi melalui peraturan dan prosedur yang jelas. 5. baku mutu. 3. manual mutu. output dan outcome serta lingkungan eksternal yang menjamin terlaksananya tata kelola yang baik) harus diformulasikan.

dan perolehan dana hibah kompetitif BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Baru Magister 2015 9 . peningkatan mutu lulusan. pelaksanaan dan hasil kerjasama kemitraan.peningkatan mutu manajemen.

jumlah daya tampung program studi sejenis.KRITERIA 3. BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Baru Magister 2015 10 .2 Tuliskan rencana jumlah mahasiswa baru yang akan diterima dalam 4 (empat) tahun pertama Tahun Akademik (1) TS TS+1 TS+2 TS+3 Rencana Daya Tampung Rencana Jumlah Mahasiswa Baru Rencana Jumlah Dosen Tetap Rencana Rasio Jml Mahasiswa / Jml Dosen Tetap Penjelasan ringkas dukungan rencana sarana prasarana (2) (3) (4) (5) (6) 3. Perencanaan tersebut harus didukung oleh rencana pengembangan kapasitas SDM dan sarana/prasarana dan analisis proyeksi calon mahasiswa serta target penyerapan lulusan. program studi perlu memperhatikan keadaan atau kebutuhan di tingkat nasional.2. terpenuhinya kualitas layanan minimum dan ketercapaian pembelajaran (harap memperhatikan kebijakan buka/tutup program studi jika jumlah mahasiswa baru tidak cukup). dan informasi peminatan.2 Proyeksi Calon Mahasiswa 3.1 Jelaskan kebijakan sistem rekrutmen dan seleksi calon mahasiswa baru yang menganut sistim terbuka (multi entry multi exit system) dilengkapi dengan sistem dokumentasi 3.1.1 Perencanaan Penerimaan Mahasiswa Program studi harus memiliki perencanaan yang baik tentang jumlah mahasiswa baru yang akan diterima dalam 4 (empat) tahun pertama yang menjamin keberlanjutan. regional. Lengkapi penjelasan tersebut dengan data dan analisis tingkat lokal dan nasional. MAHASISWA DAN LULUSAN 3. dan internasional. 3.1 Jelaskan asumsi proyeksi calon mahasiswa didasarkan pada sumber peserta didik.1. Dalam perencanaan ini.

nasional.1 Jelaskan proyeksi serapan lulusan sesuai dengan capaian pembelajaran yang dimiliki yang didasarkan pada pemetaan penawaran dan permintaan tenaga kerja 4 (empat) tahun mendatang sesuai dengan profil lulusan di tingkat lokal.3. dan/atau internasional BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Baru Magister 2015 11 .3 Proyeksi Serapan Lulusan di Dunia Kerja 3.3.

Magister. Lampirkan surat pernyataan pemimpin PT asal tentang pindah home base bagi dosen yang sudah memiliki NIDN/NIDK.KRITERIA 4. Tgl. Catatan: 1 Lampirkan perjanjian kontrak mengajar/membina program studi untuk masa sekurang-kurangnya 5 (lima) tahun sebagai dosen tetap ditandatangani di atas kertas bermeterai dilengkapi riwayat hidup serta pas photo 6 (enam) bulan terakhir ukuran 4 x 6 cm. 3 Lampirkan SK jabatan fungsional akademik dan bagi dosen yang telah memperoleh sertifikat pendidik agar diberi tanda (*) dan fotokopi sertifikatnya agar dilampirkan. dst. 5. Sp-2 dan Asal PT4 (4) (5) (6) (7) Bidang Keahlian untuk Setiap Jenjang Pendidikan Mata Kuliah/Blok yang Diajarkan (8) (9) 3. S-1. Doktor. atau belum berusia 35 tahun dalam hal belum berstatus PNS 3. 4 Lampirkan fotokopi ijazah dan transkrip semua jenjang yang telah dilegalisasi. Belum memiliki NIDN/NIDK atau telah memiliki NIDN/NIDK pada program studi lain yang rasio dosen dan mahasiswanya 1:30 untuk ilmu pengetahuan sosial. 4. 5.1 Profil Dosen Tetap dan Dosen Tidak Tetap 4. SUMBER DAYA MANUSIA Dosen Tetap dan Dosen Tidak Tetap pada Program Studi Dosen tetap dalam borang akreditasi BAN-PT adalah dosen yang diangkat dan ditempatkan sebagai tenaga tetap pada PT yang bersangkutan. 2 NIDN : Nomor Induk Dosen Nasional. BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Baru Magister 2015 12 . Sp-1. Lahir Tahun Rekrutmen Jabatan 3 Akademik Pendidikan Diploma. NIDK : Nomor Induk Dosen Khusus. Nama Dosen 1 Tetap NIDN/ 2 NIDK (2) (3) (1) 1.1. 6. Berijazah paling rendah Doktor atau Doktor Terapan yang sebidang 2. Seorang dosen hanya dapat menjadi dosen tetap pada satu perguruan tinggi yang bekerja penuh waktu setara dengan minimal 40 (empat puluh) jam per minggu. 1:20 untuk ilmu pengetahuan alam. Dosen tetap memiliki kualifikasi sebagai berikut: 1. Bukan guru yang telah memiliki NUP dan tenaga kependidikan dan/atau bukan pegawai tetap pada satuan administrasi pangkal instansi lain 4. dalam bidang yang relevan dengan keahlian bidang studinya. Bersedia bekerja penuh waktu selama 40 (empat puluh) jam per minggu 4. Berusia paling tinggi 58 tahun dalam hal berstatus PNS.1 Data dosen tetap No. 2. Profesi. termasuk dosen kontrak dengan masa kontrak sekurang-kurangnya 5 (lima) tahun.

dan ketersediaan sarana dan prasarana.2.1. 2. Lahir Tahun Rekrutmen Jabatan 3 Akademik Pendidikan Diploma. BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Baru Magister 2015 13 . (2) tata kelola. Doktor. 6. S1. Profesi. 4 Lampirkan fotokopi ijazah dan transkrip semua jenjang yang telah dilegalisasi. 4.4. 5.2 Data dosen tidak tetap No. (3) kebijakan pengelolaan sumber daya manusia. yaitu (1) visi keilmuan program studi.1 Jelaskan Kesesuaian dan kerealistikan rencana pengembangan dosen tetap 5 (lima) tahun ke depan sesuai dengan empat aspek. (1) 1. 2 NIDN : Nomor Induk Dosen Nasional. 4.2 Rencana Pengembangan Dosen Tetap 4. Sp-2 dan 4 Asal PT (4) (5) (6) (7) Bidang Keahlian untuk Setiap Jenjang Pendidikan Mata Kuliah/Blok yang Diajarkan (8) (9) 3. Sp1. Magister. Nama Dosen Tidak 1 Tetap (2) NIDN/ 2 NIDK (3) Tgl. perencanaan keuangan.. dst. dan (4) kemampuan keuangan. Penjelasan tersebut disertai analisis yang mengaitkan dengan perencanaan mahasiswa dan lulusan. NIDK : Nomor Induk Dosen Khusus 3 Lampirkan SK jabatan fungsional akademik dan bagi dosen yang telah memperoleh sertifikat pendidik agar diberi tanda (*) dan fotokopi sertifikatnya agar dilampirkan. Catatan: 1 Lampirkan surat kesediaan mengajar/membina program studi sebagai dosen tidak tetap ditandatangani di atas kertas bermeterai dilengkapi riwayat hidup serta pas photo 6 (enam) bulan terakhir ukuran 4 x 6 cm.

S-2 = magister. dan D-1 = diploma satu BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Baru Magister 2015 14 . 2 Harap dirinci berdasarkan unit kerja/laboratorium (misalnya Perpustakaan Pusat. Laboratorium Mikrobiologi). berusia maksimum 58 tahun. D-3 = diploma tiga. S-1 = sarjana. dan bekerja penuh waktu 40 (empat puluh) jam/minggu.4. 6 Profesi (6) S-1 D-4 D-3 D-2 D-1 (7) (8) (9) (10) (11) SMA/ SMK (12) Total Catatan: 1 Tenaga kependidikan memiliki kualifikasi minimal berijazah D3. 3 S-3 = doktor.3 Tenaga kependidikan dan kualifikasinya Tuliskan data tenaga kependidikan yang ada di program studi yang melayani mahasiswa dengan mengikuti format tabel berikut: Jumlah Tenaga Kependidikan dengan Pendidikan Tertinggi Jenis Tenaga Kepen1 didikan Nama Unit/Labora2 torium S-3 S-2 (1) (2) (3) (4) (5) 1 Pustakawan/tenag a perpustaka an 2 Laboran 3 Analis 4 Teknisi 5 Operator & Programer Tenaga Administrasi/ Arsiparis No. D-4 = diploma empat. D-2 = diploma dua.

KURIKULUM.1. Kurikulum memuat mata kuliah/modul/blok yang mendukung pencapaian kompetensi lulusan dan memberikan keleluasaan pada mahasiswa untuk memperluas wawasan dan memperdalam keahlian sesuai dengan minatnya. Uraikan profil lulusan program studi yang berupa profesi atau jenis pekerjaan atau bentuk kerja lainnya berdasarkan studi keterlacakan lulusan dari program studi sejenis tingkat lokal. Tuliskan rumusan capaian pembelajaran program studi sesuai dengan level 8 (delapan) KKNI dan SN-Dikti BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Baru Magister 2015 15 . silabus. dan penilaian yang digunakan sebagai pedoman penyelenggaraan kegiatan pembelajaran di perguruan tinggi. Jelaskan mekanisme penyusunan capaian pembelajaran program studi sesuai dengan level 8 (delapan) KKNI dan SN-Dikti beserta pihak-pihak yang terlibat. dan terwujudnya visi keilmuan program studi.1 Kurikulum Kurikulum pendidikan tinggi adalah seperangkat rencana dan pengaturan mengenai isi. 5. Kurikulum harus dirancang berdasarkan relevansinya dengan tujuan. Kurikulum harus memuat capaian pembelajaran mengacu pada deskripsi jenjang Kerangka Kualifikasi Nasional Indonesia (KKNI) sesuai Perpres Nomor 8 Tahun 2012 dan Permendikbud No 49 Tahun 2014 tentang Standar Nasional Pendidikan Tinggi (SN-Dikti). terlaksananya misi.2 Capaian pembelajaran. cakupan dan kedalaman materi.KRITERIA 5. rencana pembelajaran dan evaluasi.1.1 Profil lulusan. pengorganisasian yang mendorong terbentuknya hard skills dan keterampilan kepribadian dan perilaku (soft skills) yang dapat diterapkan dalam berbagai situasi dan kondisi. nasional. PEMBELAJARAN DAN SUASANA AKADEMIK 5. yang terstruktur untuk tercapainya tujuan. regional ASEAN. serta dilengkapi dengan deskripsi mata kuliah/modul/blok. Lengkapi penjelasan dengan hasil studi banding dan studi pelacakan (jika ada). 5. maupun bahan pelajaran serta cara penyampaiannya. bahan kajian. dan/atau internasional.

3. atau dengan kata lain menunjukkan bidang kajian atau inti keilmuan suatu program studi. (2) keterampilan umum. 2. dst. (3) pengetahuan. keilmuan yang sangat potensial atau dibutuhkan masyarakat untuk masa datang. obyek yang dipelajari. Capaian Pembelajaran … Bahan Kajian … … … dst. dst. Catatan: 1. Tuliskan nama bahan kajian pada kolom yang tersedia. 4.5. Tuliskan bahan kajian yang diturunkan dari dan relevan dengan capaian pembelajaran dan mendukung visi keilmuan dan keunikan program studi pada tabel berikut: No. yaitu (1) sikap. 1. dan (4) keterampilan khusus pada tabel berikut: No. 3. teknologi atau seni.1.3 Matrik bahan kajian. Nama Mata Kuliah/Blok Bahan Kajian (2) (3) 2. Beri tanda √ pada kolom bahan kajian yang terkait dengan capaian pembelajaran. 5.1. 2. 5. (1) 1. 3.4 Mata kuliah. Tuliskan nama mata kuliah/Blok yang mengait dengan bahan kajian yang membangun 4 (empat) domain capaian pembelajaran. Bahan kajian dapat pula merupakan pengetahuan/bidang kajian yang akan dikembangkan. BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Baru Magister 2015 16 . Bahan kajian adalah suatu bangunan ilmu. yang menunjukkan ciri cabang ilmu tertentu.

6 RPS (Rencana Pembelajaran Semester) dan silabus Mata Kuliah Lampirkan RPS dan silabus mata kuliah program studi.1. 5.1. mata kuliah/blok pilihan II. holistik. kontektual. 5.). Karakteristik pelaksanaan pembelajaran hendaknya memperhatikan sifat interaktif. Total Catatan: 1 Tuliskan mata kuliah/blok pilihan sebagai mata kuliah/blok pilihan I. dst. 3) ketersediaan dan kelengkapan prasarana. (nama-nama mata kuliah/blok pilihan yang dilaksanakan dicantumkan dalam tabel 5. Holistik mencerminkan bahwa proses pembelajaran mendorong terbentuknya pola pikir yang komprehensif dan luas dengan menginternalisasi keunggulan dan kearifan lokal maupun nasional. kolaboratif. dengan mengikuti format tabel berikut: Urutan Kode MK/Blok MK/ per Smt1 Blok (1) (2) I Nama Bobot MK/ sks2 blok (3) (4) Bahan Kajian3 (5) Dosen Pengampu Bidang Nama Beban Keahlian (6) (7) (8) Kelengkapan4 RPS Silabus (9) (10) II Dst. tematik. Integratif menunjukkan bahwa capaian pembelajaran lulusan diraih melalui proses pembelajaran yang terintegrasi untuk memenuhi capaian pembelajaran lulusan secara keseluruhan dalam satu kesatuan program melalui pendekatan antardisiplin dan multidisiplin.3. Beri tanda √ pada mata kuliah/blok yang dilengkapi dengan RPS dan silabus.2 Sistem Pembelajaran Sistem pembelajaran adalah mekanisme pelaksanaan pembelajaran pada program studi untuk memperoleh capaian pembelajaran lulusan yang mencakup: 1) metode dan bentuk pembelajaran per mata kuliah. 2) sistem penilaian pembelajaran. 2 3 4 Tuliskan bobot sks untuk setiap mata kuliah/blok pilihan. Saintifik menyatakan bahwa capaian pembelajaran lulusan diraih melalui proses pembelajaran yang mengutamakan pendekatan ilmiah BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Baru Magister 2015 17 . integratif.5. dan berpusat pada mahasiswa.5 Mata Kuliah Tuliskan Susunan mata kuliah (MK)/blok per semester. sarana dan dana yang memungkinan terciptanya interaksi akademik antara sivitas akademika.1. Interaktif menyatakan bahwa capaian pembelajaran lulusan diraih dengan mengutamakan proses interaksi dua arah antara mahasiswa dan dosen. Tuliskan bahan kajian yang membentuk setiap mata kuliah/blok pilihan. saintifik.

perpustakaan. dan penciptaan kebebasan akademik No. Tematik berarti capaian pembelajaran lulusan diraih melalui proses pembelajaran yang disesuaikan dengan karakteristik keilmuan program studi dan dikaitkan dengan permasalahan nyata melalui pendekatan transdisiplin. dan keterampilan dalam upaya meraih capaian pembelajaran. Berpusat pada mahasiswa menunjukkan bahwa capaian pembelajaran lulusan diraih melalui proses pembelajaran yang mengutamakan pengembangan kreativitas. dan kebutuhan mahasiswa. dan kaidah ilmu pengetahuan serta menjunjung tinggi nilai-nilai agama dan kebangsaan. kepribadian. 5. sarana olah raga dan seni dll.sehingga tercipta lingkungan akademik yang berdasarkan sistem nilai. Efektif menyatakan bahwa capaian pembelajaran lulusan diraih secara berhasil guna dengan mementingkan internalisasi materi secara baik dan benar dalam kurun waktu yang optimum. akses internet. peningkatan kemampuan menulis karya ilmiah. kapasitas. serta mengembangkan kemandirian dalam mencari dan menemukan pengetahuan. pengetahuan. Kolaboratif adalah proses pembelajaran bersama yang melibatkan interaksi antar individu pembelajar untuk menghasilkan kapitalisasi sikap. standar penilaian dan tata cara pelaporan hasil evaluasi. Kontekstual menjelaskan bahwa capaian pembelajaran lulusan diraih melalui proses pembelajaran yang disesuaikan dengan tuntutan kemampuan menyelesaikan masalah dalam ranah keahliannya. sosialisasi dan aksesibilitasnya 5. Nama Mata Kuliah (1) (2) Metode dan Bentuk Pembelajaran (3) Capaian Pembelajaran (4) 5.2.2. fasilitas komputer.. common room.1 Uraikan Metode dan bentuk pembelajaran per mata kuliah sesuai dengan capaian pembelajaran dengan memperhatikan peningkatan kapasitas belajar mandiri.). prasarana olah raga dan seni. sarana (koleksi jurnal ilmiah dan buku. norma.2.3 Jelaskan ketersediaan dan kelengkapan jenis prasarana (laboratorium. ruang seminar.) dan dana yang memungkinkan terciptanya interaksi akademik antara sivitas akademika BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Baru Magister 2015 18 . fasilitas lab. ruang kerja mahasiswa.2 Jelaskan sistem penilaian pembelajaran pada program studi yang meliputi metode untuk mengukur capaian pembelajaran. ibadah dll.

4 Perilaku Kecendekiawanan 5. kemitraan dosen-mahasiswa) 5. kebebasan mimbar akademik. kebebasan akademik. BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Baru Magister 2015 19 .1 Jelaskan rencana program studi untuk mengembangkan perilaku kecendekiawanan dalam hal kepedulian terhadap lingkungan dan kemampuan untuk memberikan tanggapan dan solusinya.3 Suasana Akademik 5.4.5.1 Uraikan kebijakan tertulis tentang suasana akademik (otonomi keilmuan.3.

standar proses. standar peneliti.2 Artikel ilmiah yang dihasilkan oleh dosen tetap yang bidang keahliannya sama dengan program studi per tahun.1. Judul Nama-nama Dosen (1) (2) (3) Dihasilkan/ Dipublikasik an pada Tahun Penyajian/ Publikasi (4) (5) Jumlah Jumlah Dosen yang Terlibat pada Kegiatan Tingkat* NasioInternaLokal nal sional (6) (7) (8) nc= nb = na= Catatan: * = Tuliskan banyaknya dosen pada sel yang sesuai. standar pendanaan dan pembiayaan. standar penilaian.3 Kegiatan penelitian mahasiswa Jelaskan kegiatan penelitian mahasiswa dalam kurikulum. standar sarana dan prasarana. BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Baru Magister 2015 20 . standar pengelolaan. 6.1 Pedoman penelitian Jelaskan ketersediaan pedoman penelitian yang meliputi standar hasil. No.1 Penelitian 6.1.1. selama tiga tahun. PENELITIAN 6. 6. standar isi (didukung oleh kebijakan untuk mendiseminasikan karya ilmiah/seni dosen dan mahasiswa).KRITERIA 6.

tujuan. pelaksanaan. Lampirkan dokumen terkait. standar pendanaan dan pembiayaan.1 Pedoman Pengabdian Kepada Masyarakat (PkM) 7. dan dukungan sarana dan prasarana.1 Jelaskan ketersediaan pedoman pengabdian kepada masyarakat (PkM) yang meliputi standar hasil. evaluasi. dan kesesuaiannya dengan visi keilmuan.2 Pedoman Kerjasama 7. BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Baru Magister 2015 21 . 7. standar pelaksana. sasaran dan asas kerjasama. standar pengelolaan. proses perencanaan. PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT 7. dan pengendalian. standar isi (didukung oleh kebijakan untuk mendiseminaskan karya ilmiah/seni dosen dan mahasiswa). bentuk dan kemanfaatan kerjasama.KRITERIA 7.1.2. misi. standar proses. standar penilaian. tujuan serta sasaran program studi. sumber dana dan upaya pengadaan dana.1 Jelaskan ketersediaan pedoman dan perencanaan kerjasama mencakup arah/misi. standar sarana dan prasarana.

dan perlengkapan pendukung pengelolaan perpustakaan. BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Baru Magister 2015 22 . dan kebersihan. SW = Sewa/Kontrak/Kerjasama Jelaskan kelengkapan. TOTAL Keterangan: SD = Milik PT/fakultas/jurusan sendiri. kualitas maupun kenyamanan ruang kelas yang disediakan untuk menunjang proses pembelajaran 8.1.3 Jelaskan ketersediaan ruang perpustakaan (dapat berada di tingkat perguruan tinggi. moduler. PRASARANA DAN SARANA 8.2 Tuliskan data ruang kerja dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan program studi dengan mengikuti format tabel berikut: Ruang Kerja Dosen Jumlah Ruang (1) (2) Satu ruang untuk lebih dari 2 dosen Satu ruang untuk 2 dosen Satu ruang untuk 1 dosen (bukan pejabat struktural) TOTAL Jumlah Luas 2 (m ) (3) (a) (b) (c) (t) 8. atau program studi) mencakup luas (m2).KRITERIA 8. dan kondisi perpustakaan mencakup suhu.1. fakultas.1. tingkat kebisingan. cahaya. daya tampung.1 Prasarana 88. peralatan multimedia. (1) Jenis Ruang Kelas (2) Jumlah Unit Jumlah Luas 2 (m ) (3) (4) Kepemilikan SD SW Sistem Perawatan Utilisasi (Jam/minggu) (5) (6) (7) (8) < 40 mahasiswa > 40 mahasiswa dsb.1 Tuliskan data ruang kelas dengan mengikuti format tabel berikut: No.

Total Luas 2 (m ) Kepemilikan SD SW Sistem Perawatan Kelengkapan Perabot Akses Internet* Total Keterangan: SD = Milik perguruan tinggi /fakultas/jurusan sendiri. SW = Sewa/kontrak/kerjasama BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Baru Magister 2015 23 . SW = Sewa/kontrak/kerjasama 8. cahaya. jaringan komunikasi.Tuliskan data ruang perpustakaan dalam tabel berikut: Kepemilikan Jumlah Mahasiswa yang Direncanakan Jenis ruang (1) (2) Total Luas 2 (m ) (3) Kondisi Peralatan SD SW Terawat Tidak Terawat Lengkap Tdk leng kap (4) (5) (6) (7) (8) (9) Total Keterangan: SD = Milik perguruan tinggi /fakultas/jurusan sendiri. ukuran. dan jaringan internet.5 Jelaskan ketersediaan ruang administrasi dan kantor serta kondisinya mencakup suhu. Tuliskan data ruang administrasi dan kantor dalam tabel berikut: No.1. SW = Sewa/kontrak/kerjasama *) beri tanda √ pada ruang belajar mandiri yang dilengkapi dengan akses internet 8. dan kondisi ruang belajar mandiri dalam tabel berikut: Jumlah ruang yang tersedia untuk belajar mandiri No.4 Tuliskan jumlah. kebersihan. Posisi Ruang Peruntukan Jumlah (2) (3) (4) (1) Luas 2 (m ) (5) Kepemilikan Kondisi Peralatan SD SW Terawat Tidak Terawat Lengkap Tidak lengkap (6) (7) (8) (9) (10) (11) Total Keterangan: SD = Milik perguruan tinggi /fakultas/jurusan sendiri. tingkat kebisingan.1.

kualitas. (1) Nama Media (2) Kondisi Jumlah (3) SD SW Terawat (4) (5) (6) Tidak Terawat (7) Sudah ada Rencana (8) (9) Keterangan: SD = Milik perguruan tinggi /fakultas/jurusan sendiri. audio. puskesmas/balai kesehatan/green house/ lahan untuk percobaan.2.8. dan sejenisnya dengan mengikuti format tabel berikut: Kepemilikan No. video. Nama Laboratorium (1) (2) Jenis Peralatan Jumlah Unit SD SW Sistem Perawatan (3) (4) (5) (6) (7) Rata-rata Waktu Penggunaan (jam/minggu) (8) Keterangan: SD = Milik perguruan tinggi /fakultas/jurusan sendiri. dan sebagainya) dalam tabel berikut: Kepemilikan No. dan sistem perawatannya. SW = Sewa/kontrak/kerjasama Jelaskan aksesibilitas. proyektor.1 Tuliskan peralatan untuk melaksanakan praktikum/praktik pada tahun pertama dan perencanaannya pada tahun-tahun berikutnya Peralatan praktikum/praktik dinilai dari ketersediaan.2 Sarana 8. BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Baru Magister 2015 24 .2 Tuliskan media pembelajaran (dapat berupa papan tulis. SW = Sewa/kontrak/kerjasama/hak pakai 8. akses dan pendayagunaan sarana utama di lab/tempat praktikum/ bengkel/ studio/ ruang simulasi. rumah sakit.2.

yang diterima secara teratur (lengkap) selama 3 (tiga) tahun terakhir secara berturut-turut.1 Jelaskan ketersediaan atau rencana sistem informasi dan fasilitas yang digunakan oleh program studi untuk mendukung proses pembelajaran (hardware.2. 1. dan lainnya) BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Baru Magister 2015 25 . perpustakaan. Dst.3 Tuliskan bahan pustaka berupa buku teks yang relevan dengan bidang program studi dengan mengikuti format tabel berikut: Jenis Pustaka Jumlah Judul Tingkat aksesibilitas (1) (2) (3) Buku teks Jurnal nasional Jurnal internasional Catatan: pengisian tingkat aksesibilitas untuk buku teks diisi dengan menuliskan jumlah salinan untuk setiap judul sedangkan tingkat aksesibilitas jurnal diisi dengan menjelaskan apakah jurnal tersebut diakses melalui internet atau tersedia dalam bentuk fisik Tuliskan jurnal ilmiah internasional (termasuk e-journal) yang relevan dengan program studi.8. 2. 8.3. e-learning. dengan mengikuti format tabel berikut: Jenis Nama Jurnal (1) Jurnal Nasional Jurnal Internasional (2) Rincian Tahun dan Nomor (3) Tingkat aksesibilitas (4) 1. 2. Dst. software.

dsb) Peserta didik (SPP. kontribusi peserta didik (dapat berupa SPP). pinjaman. dan sumber dana lainnya dengan mengikuti format tabel berikut: Sumber Dana Jenis Dana (1) (2) TS (3) Jumlah Dana (Juta Rupiah) TS+1 TS+2 (4) (5) TS+3 (6) Institusi pengusul (Pemerintah.1 Perencanaan. realisasi. dsb) Perguruan Tinggi (hasil usaha PT.1.1.2 Jelaskan dokumen perkiraan arus kas selama empat tahun pertama penyelenggaraan program studi secara komprehensif yang antara lain meliputi dana operasional.KRITERIA 9. dsb. sewa. uang ujian. realisasi. hibah. kerjasama. penelitian. KEUANGAN 9. sumber dana investasi. sumber dana yang berkelanjutan bukan SPP.) Total BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Baru Magister 2015 26 . dsb) Sumber dana lainnya (pemerintah. pengabdian kepada masyarakat. dan pertanggungjawaban keuangan 9.1 Jelaskan keterlibatan program studi dalam perencanaan anggaran. uang wisuda. dan pertanggungjawaban keuangan 9.

Jenis Penggunaan (1) (2) 1 2 3 4 5 6 TS (3) Persentase Dana TS+2 (4) (5) TS+1 TS+3 (6) Pendidikan Penelitian Pengabdian kepada Masyarakat Investasi prasarana Investasi sarana Investasi SDM Lain-lain Total BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Baru Magister 2015 27 .Penggunaan dana: No.

2 4.2 4.1 4.1.1.1 7.1.DAFTAR LAMPIRAN No.1` 1. Nomor Butir Keterangan 1 1.1 4.2 4.1 4.1 9 10 11 12 13 4.2 2.2 14 15 4.1 4. baku mutu.1.1.2.1.1.1.1.1 2. manual mutu.2 Surat pertimbangan Senat perguruan tinggi atas pembukaan program studi Rencana Strategis Sertifikat akreditasi PS lain dalam PTN yang masih berlaku Statuta dan OTK Dokumen mutu (kebijakan.1 2 3 4 5 6 1.1.1.1.1.2 16 17 18 19 20 21 22 23 4.1.1.1 7.1.1.2 4.1 5.2.6 6.3 5.1 7 8 4.1 4. dan prosedur mutu) Surat perjanjian kontrak untuk mengajar/membina program studi untuk masa sekurang-kurangnya 5 (lima) tahun sebagai dosen tetap ditandatangani di atas kertas bermeterai dilengkapi pas photo 6 (enam) bulan terakhir ukuran 4 x 6 cm Riwayat hidup dosen tetap NIDN (Nomor Induk Dosen Nasional)/NIDK (Nomor Induk Dosen Khusus) dosen tetap Salinan surat pernyataan pemimpin PT asal tentang pindah home base Salinan SK jabatan fungsional akademik dosen tetap Salinan sertifikat pendidik dosen tetap Salinan ijazah dan transkrip yang telah dilegalisasi Surat kesediaan mengajar/membina program studi sebagai dosen tidak tetap ditandatangani di atas kertas bermeterai dilengkapi pas photo 6 (enam) bulan terakhir ukuran 4 x 6 cm Riwayat hidup dosen tidak tetap NIDN (Nomor Induk Dosen Nasional)/NIDK (Nomor Induk Dosen Khusus dosen tetap) dosen tetap Salinan ijazah dan transkrip dosen tidak tetap yang telah dilegalisasi Salinan SK jabatan fungsional dan sertifikat pendidik dosen tidak tetap Salinan ijazah tenaga kependidikan Buku kurikulum RPS (Rencana Pembelajaran Semester) dan silabus Pedoman penelitian Pedoman pengabdian kepada masyarakat Pedoman kerjasama ************** BAN-PT: Borang Akreditasi Program Studi Baru Magister 2015 28 .