You are on page 1of 216

DR. CALVIN L. THRASH-DR. AGATHA M.

THRASH

J HR
A CUKORBETEGSGRL
Meglep tnyek,
termszetes gygymdok

BIK KNYVKIAD
BUDAPEST, 2 0 0 9

TA RTA LOM

BEVEZETS.................................................................................... 11
A vrcukorszint egyenslyban tartsnak
mechanizmusai .........................................................................12
1. CUKORBETEGSG S ALACSONY VRCUKORSZINT 17
A betegsg kifejldse .........................................................17
Csecsem kor ...........................................................................20
Gyermekkor .............................................................................21
S erdlkor................................................................................. 21
Fiatal felnttkor ...................................................................... 22
A hanyatls k e z d e te ............................................................... 23
Az elgtelensg jelei .............................................................23
Mentlis t n etek ...................................................................... 24
Hullmz kedlyllapot ...................................................... 25
2. VGLEGES CUKORBETEGSG............................................. 27
S zvd m n yek ........................................................................ 28
Az 1-es tpus diabtesz szvdmnyei
a betegsg nem megfelel belltsa e s e t n ............. 31
Diabteszes gangrna ...........................................................31
Diabteszes neuroptia

...................................................... 36

Lbszrfekly ...........................................................................40
Vaksg ...................................................................................... 42
Egyb sz v d m n y ek ...........................................................42
A cukorbetegsg kezelse ................................................. 43
Diagnosztikus kritrium ok................................................. 45
Glkztolerancia-teszt ........................................

46

J HR A CUKORBETEGSGRL

Az emelkedett vrcukorszint kvetkezmnyei . . . . 49


A vizeletcukorszint tves eredmnyeinek okai . . . . 49
A cukorbetegsg elfordulsi gyakorisga ..................50
Inzulinfgg diabetes mellitus (IDDM )
- 1-es tpus ............................................................................... 50
A nem inzulinfgg diabetes mellitus (N IDDM )
- 2-es tpus ............................................................................... 53
Sejtfelszni inzulinktds ................................................53
Nevezetes tanulmnyok ...................................................... 53
3. INZULINREZISZTENCIA ......................................................63
Az inzulinrezisztencia okai ............................................... 65
Az inzulinrezisztencia lettana ........................................ 66
Az inzulinrezisztencia s a magas vrnyoms
kapcsolata ................................................................................. 66
Szimpatikus idegrendszer, magas vrnyoms
s inzulinrezisztencia.............................................................69
Inzulinrezisztencia s r k ....................................................71
Inzulinrezisztencia s cu k orb etegsg.............................71
A vesre gyakorolt hatsok ............................................... 72
K e z e l s........................................................................................ 72
4. LTALNOS TUDNIVALK A CUKORBETEGSGRL
S LETTANI HTTERRL................................................. 73
Diabtesz - tnyek s szmok ........................................ 74
A cukorbetegsg kialakulsnak lettana .................... 83
A cukorbetegsg s az alacsony vrcukorszint
szindrma krbonctana, valamint krlettana ...........85
Kls okokbl ltrejv kro so d so k ...........................86
5. TUDOMNYOS VIZSGLATOK...........................................89
A zsrfogyaszts cskkentse
s a rostbevitel n v e l se ...................................................... 89
6

TARTALOM

A sok zsr s fehrje kedveztlen h a t sa ...................... 90


A diabtesz szvdm nyei................................................. 91
Zsrszegny trend ............................................................... 93
6. A CUKORBETEGSG SZVDMNYEI
S KEZELS LEHETSGEI ................................................. 97
Tpllkozsi tn y ez k ...........................................................97
Prediabtesz szindrma ...................................................... 99
Vszhelyzetek cukorbetegsgben.................................. 100
Az akut lbgombs esetek k e z e l s e ............................. 104
A lbgomba krnikus, szraz, pikkelyes
formjnak k e z e l se ............................................................. 105
A gombs betegsgek s egyb lbproblmk
kezelse gygynvnyes lbfrdvel ........................... 106
M e g e l z s ................................................................................107
A cukorbetegek mindennapi lbpolsa .................... 107
Lbtorna ..................................................................................110
Egszsgmegrzsi szoksok cukorbetegsgben . 1 1 0
Kosztpnz s cu k o rb eteg sg ........................................... 113
7. REMNYKELT ESETTANULMNYOK - DIABTESZ
S ALACSONY VRCUKORSZINT SZINDRMA . . . . 115
Biztat esettanulmnyok .................................................. 115
8. AZ ALACSONY VRCUKORSZINT
TNETEGYTTES .................................................................. 129
Ngy tp u s ................................................................................129
Inzulin- s fehrje-anyagcsere.........................................131
A hypoglykaemisok n e m z e te ......................................... 133
Mirt nem ismerik fel az orvosok
ezt a p ro b lm t?.................................................................... 134
Lehetsges, hogy n is alacsony vrcukorszint
szindrmban szenved? .................................................... 136
7

J HR A CUKORBETEGSGRL

Ami mindannyiunk szmra remnyt jelent ..............137


Az alacsony vrcukorszint elfordulsi
gyakorisga ............................................................................. 138
A jellegzetes tnetek kifejldse .................................. 139
Pszichitriai, idegrendszeri s fizikai t n etek ......... 140
Bels v lto zso k .................................................................... 142
A glkztolerancia-teszt rtelmezse ......................... 143
Egszsg-helyrellt program .......................................145
9. TREND, TESTMOZGS
S EGSZSG-HELYRELLT PROGRAM.................... 147
M egengedett tp llk o k .................................................... 148
Kerlend telek s g y g y szerek ..................................151
ltalnos irnyelvek............................................................. 154
Munkavgzs, hivats .........................................................159
10. TESTSLYSZABLYOZS,
MAGAS VRNYOMS, STRESSZKEZELS,
S AZ INZULINREZISZTENC1A OKAI............................. 161
Testslyszablyozs............................................................. 161
Az tlagos testsly kiszmtsnak szab ly a..............167
Hogyan cskkenthetjk a v rn yom st?.......................167
Magas vrnyoms s stresszkezels ............................. 171
Gyakorlatok lbgangrna e s e t n .................................... 174
A krnikus kiszrads szerepe
cukorbetegsgben ................................................................174
Az inzulinrezisztencia okai ............................................. 176
11. AZ ESSZENCILIS TPANYAGOK
TRENDI FORRSAI, MENK, RECEPTEK.................... 177
Elimincis s provokcis dita .................................. 180
Menk s receptek
az egszsg-helyrellt p ro g ram h o z ........................... 181
8

TARTALOM

12. HASZNOS GYGYNVNYKSZTMNYEK


CUKORBETEGSGBEN ........................................................ 201

Gygytek.................................................................. 201
Vzhajt tek...............................................................204
Gygynvnyksztmnyek lbfrdhz
gombs betegsgek s egyb lbproblmk
e s e t b e n ....................................................................................... 205

Utsz .......................................................................... 207


Fggelk
Fontos tudnivalk a kros vrcukorszintrl......... 209
H iv atk ozsok ................................................................................ 223

BEVEZETS

cukorbetegsg s az alacsony vrcukorszint tnetegyttes


diagnzisnak s kezelsnek megtlse rges-rgen
a tveds, a tudatlansg s a babonasg mocsarban
rekedt. A diabtesz s hypoglykaemia kutatsnak ttri logi
kusnak, teljesen hibtlannak tn hipotzisekkel lltak el.

Ezen elmletek felttelezett helyessgnek, valamint a kutatk

irnti nagyrabecslsnek hla, a jhiszem tvedsek nemze


dkrl nemzedkre rkldtek. Mivel a tantvnyok tbbnyire
az oktatik felttelezseire alapozzk elmleti s gyakorlati
meggyzdsket - kicsit gy, mint a babonk esetben , eg
szen a legutbbi idkig csupn igen kevs vizsglatot vgeztek
a lehetsges hibk kikszblse rdekben.
Ha tnyleg meg akarunk szabadulni ezektl a hibktl, akkor
minden megfigyelsnket a tudomnyos elvek szigor betart
sval kell vgeznnk, msklnben nem tudjuk elzni rgta
becsben tartott mtoszainkat. Nem baj, ha a tnyek sszegyj
tsig elfogadunk intucikon vagy megrzseken alapul el
mleteket. Azonban ha nyilvnvalv vlik, hogy a diagnzis
veket ksik egy betegsg vagy rendellenessg kialakulshoz
kpest, a jelenlegi kezelsi mdszerek pedig nem vltjk be a
hozzjuk fztt remnyeket, akkor ideje vltoztatni mind a hi
potziseken, mind az alapelveken. A tisztessg gy kvnja,
hogy szaktsunk hn szeretett elmleteinkkel, nzznk szembe
az ismeretlentl val flelmnkkel, s tegynk prbt ms
mdszerekkel is.
11

h r a c u k o r b e t e g s g r l

A vrcukorszint egyenslyban tartsnak


mechanizmusai
Teremtnk semmilyen kellemetlensgnek - klnsen fjdalom
nak s bnatnak nem akart kitenni bennnket. Szervezetnk
ben ezer meg ezer egyszerbb, illetve bonyolultabb mechaniz
must alkotott, hogy mindennapos testi mkdseink klnsebb
odafigyels vagy erfeszts nlkl vgbemenjenek. Mivel a vr
cukorszint rengeteg egyb funkciban kzrejtszik - belertve a
hangulat ellenrzst, a jkedv s a szellemi koncentrlkpes
sg fenntartst, a trekvsek kifejldst, valamint sok szz
egyb testi s rzelmi folyamatot - , nem is egy, hanem rgtn
hat vrcukorszint-szablyoz mechanizmussal is elltott minket:
1. Az emszttraktus a gyomor rlsnek precz szablyoz
st, a tpanyagok koncentrcijnak pontos szinten tartst, va
lamint tkezsek utn a vr cukorkoncentrcijnak tlzott meg
emelkedsnek megelzst biztostja.
2. A cukorfelhasznls temnek szveti szint szablyozst
az alapanyagcsere, a testmozgs, az ghajlat, a sejtfelszni
inzulinreceptorok megfelel mennyisge, illetve j nhny
egyb, sejten belli mechanizmus hatrozza meg.
3. A hasreg fels rsznek mlyn elhelyezked hasnylmi
rigy (orvosi nevn pancreas) mind exokrin (kls elvlaszts; mi
rigyen kvli kivezet csv), mind endokrin (bels elvlaszts;
kivezet cs nlkli, hormonjait kzvetlenl a vrbe kivlaszt)
funkcikkal rendelkezik, ezek mindegyike segt a vrcukorszint
egyenslyban tartsban.
4. A blcsatorna falnak tjrhatsga. Ez biztostja a tp
anyagok bejutst, valamint a szervezet tbbi sejtjeihez val el
szlltst. Gondosan szablyozott folyamatokrl van sz. rde
mes tudni, hogy a sejtek legfbb feladata a pillanatnyilag szk
sgtelen tpanyagok bejutsnak blokkolsa, a szervezet aktulis
tpanyagszksgletnek kielgtse mellett.

BEVEZETS

5. A mj testnk legnagyobb mirigye. Hinyban tlagosan


mindssze tizenkt napig maradnnk letben. A mj hozza ssz
hangba testnk valamennyi kmiai folyamatt. A glkzt (szl
cukor) glikognnek nevezett tmbkk tmrti, melyek a kis
helyen val, hosszabb tv raktrozst szolgljk. Az llati szer
vezetekben termeld glikogn a nvnyek kemnytjnek
megfelelje. Mind az llati glikogn, mind a nvnyi kemnyt
sznhidrttrolsra szolgl. Vrcukorszint-szablyozs szem
pontjbl a mj rzkenysge elmarad ugyan a hasnylmirigy
tl, de mkdsnek intenzitsa egyrtelmen a vr cukorkon
centrcijnak fggvnye.
6. Ideiglenes cukorraktrozs. Bizonyos tpllkok mr a bl
rendszerben cukorr alakulnak t. Ez a cukor ksbb a blfalon
keresztl felszvdik, majd egyes szvetek s szervek tmeneti
trols cljbl kivonjk a vrbl. Egszen addig ilyen formban
maradnak, amg a mj glikognszintzis cljbl ignyt nem tart
rjuk. A folyamatban szerepet jtsz mechanizmusok kzvetle
nl tpllkozst kvetn rik el kapacitsuk, intenzitsuk s se
bessgk maximumt. Ez elzi meg a vr ragacsoss vlst, ami
a tlzottan magas cukorkoncentrci kvetkezmnye.
A tpllkok emsztsvel kapcsolatos anyagcserezavarok
mind gyakoribb vlnak napjainkban. Ennek htterben a tpl
lkok knny elrhetsge ll, klnsen a koncentrlt lelmi
szerek jelentenek kifejezett tpanyagflsleget. Fogyasztsuk
tlzsba vitele risi terhet r mind az emsztrendszerre,
mind az anyagcserre. Ennek hatsa mr a szjregtl kezdve
tetten rhet minden egyes emsztsben rsztvev szerven,
mindaddig, amg az emsztsi folyamat teljess nem vlik, s a
tpanyagok nem bomlanak le a legegyszerbb formikra.
Ugyanakkor a bevitt tpllkok vgtermkeinek kirtse szin
tn megterheli a szervezetet, a feldolgozsukhoz szksges en
zimtbblet megtermelsrl nem is beszlve. Az ebbl szrma13

J HR A CUKORBETEGSGRL

z anyagcserestressz megcsapolja a szervezet energiaraktrait,


vgeredmnyben pedig lmatlansghoz, idegessghez, kime
rltsghez, cskkent kezdemnyezkszsghez, gyetlensg
hez, illetve koncentrcizavarhoz vezet. Mikzben alkalmaz
kodni igyekszik, s megprblja megtermelni a szksges tb b
letenergit, szervezetnk tlfesztett llapotba kerl. Vgl mr
kptelen tovbb alkalmazkodni, sszeomlik, s kialakul az lta
lnos adaptcis szindrma, amit elszr egy osztrk-magyar
szrmazs kanadai belgygysz, dr. Selye Jnos rt le. A szban
forg tlfesztett llapotot s sszeomlst legjabban felgyor
sult regeds szindrmaknt, inzulinrezisztenciaknt vagy hiperinzulinizmusknt emltik.
A felgyorsult regeds szindrma lefolysa sorn tbb lp
csfokon halad keresztl. Az els lps olyan megterhelst je
lent, amihez mg knnyen alkalmazkodik a szervezet. A folya
matos alkalmazkods mindazonltal a tartalkok felemszts
hez vezet. A tartalkok elapadsval prhuzamosan kialakul a ki
merltsg. A kvetkez lpcsfok az sszeomls, ami lehet
szellemi, testi vagy akr mindkett egyszerre. A tnetegyttes
velejrja az regedsi folyamat felgyorsulsa, aminek vgs
lpcsfoka a hall.
A tlzott tpllkbevitel hatsaival megkzdeni prbl
rendszer mkdse jelentsen cskkenti a sejtek vztartalmt,
egyttal inzulinrezisztencit hoz ltre. Ezekrl a hatsokrl a
kvetkez fejezetekben lesz sz bvebben.
Knyvnk pontosan errl a folyamatrl szl. Noha a fel
gyorsult regeds" meglehetsen baljslat kifejezs, az llapot
szerencsre egyltaln nem remnytelen. Ha az volna, irnta va
l rdekldsnk is pusztn akadmiai jelleg lehetne. Vltoz
tats irnti vgyunk, valamint abbli meggyzdsnk, hogy a
betegsg lefolysnak megfordtsa haladktalanul elindthat,
erfesztseink sszpontostsra s e knyv megrsra sztn14

BEVEZETS

ztt bennnket. Mindenkit meg szeretnnk ismertetni a fel


gyorsult regeds mibenltvel, a cukorbetegsg s az alacsony
vrcukorszint tnetegyttes diagnzisnak, valamint kezels
nek lehetsgeivel, azokkal az egyszer, otthon is alkalmazhat
mdszerekkel, amelyek a gygyuls egyedli remnysgt k
nljk.
Isten kegyelmrt knyrgnk mindnyjunk szmra, hogy
megismerhessk szervezetnk mkdst, illetve mindazokat a
mdszereket, amelyekkel megfelelkppen gondjt viselhetjk.
Mindent megtettnk annak rdekben, hogy knyvnkben mi
nl vilgosabban s rthetbben trjuk Olvasink el ezeket az
informcikat. Ennek ellenre maradhatnak tovbbi magyarza
tot ignyl krdsek. Ez esetben krjk kezelorvosunk segt
sgt, vagy keressk fel a helyi knyvtrat.
Az tlagolvas szmra - aki nem kvn msok oktatsval
foglalkozni knyvnknek a betegsg tneteivel, illetve a keze
ls lehetsgeivel foglalkoz szakaszai a leglnyegesebbek.
Ezek a rszek azok szmra is knnyen rthetek, akik nem k
vnnak klnsebben elmlylni e rendkvl zavarba ejt rend
ellenessg sszetett biokmiai htterben.
Ifj. dr Calvin L. Thrash M PH *
dr. Adatba M. Thrash FA CP**

* Master of Public Health - a kzegszsgtan doktora.


* * Fellow of the American College of Physicians - az Amerikai Orvos Koll
gium tagja.
15

CU K O RBETEG SG
S A L A C S O N Y V R C U K O R S Z IN T

A betegsg kifejldse
A betegsgek nem csak gy trtnnek az emberrel. Minden
egyes betegsg a termszeti trvnyek thgsra vezethet
vissza, az ember letnek valamely korbbi szakaszban. A tr
vnyszegs lehet szndkos vagy vletlen, elkpzelhet, hogy
genercikkal korbban kerlt r sor, de akr egy termszeti ka
tasztrfa is meghzdhat a htterben. A nyolc vagy kilenc v
tizeddel ezeltt bolygnkba csapd Tunguz meteoritbl szr
maz sugrzs pldul szmos olyan gn mutcijt eredm
nyezhette, amelyek legalbbis rszben felelsek lehetnek
napjaink betegsgeirt is. Nem kell felttlenl slyos elvltoz
sokra gondolnunk, lehet, hogy csak egy-egy enzim mkdse
krosodott, s ennek eredmnyeknt mondjuk nem tudjuk ren
desen megemszteni a szrazbabot, ami gy puffadst vlt ki n
lunk.
A sugrzs mellett egyb olyan rtalmas tnyezket is isme
rnk, amelyek kromoszmakrosodst vlthatnak ki, ilyen az al
kohol, egyes aroms fszerek (mint a gymbr vagy a bors), a
dohny, a kv s barna szn szrmazkai - koffeinmentes for
mban is, valamint a receptre kaphat orvossgok, illetve az l
vezeti szerek egy rsze. Napjaink letmdja egyre kiemeltebb
figyelmet kap a betegsgek kialakulsrt felels tnyezk sor
ban. letmd" alatt rtjk a tpllkozst, a j s rossz szokso
kat, a klnbz stresszforrsokat, a testmozgst, valamint a kikapcsolds mdjait.
17

J HR A CUKORBETEGSGRL

Dr. Selye Jnos harminc-negyven ven keresztl tanulm


nyozta az letmdbetegsgeket, mg vgl a stressz, valamint az
azzal sszefgg betegsgek terletnek vilgels szaktekint
lye lett. Laboratriumi krlmnyek kztt is vizsglta a stressz
klnbz vlfajait, hidegnek vagy tarts kimerltsgnek tette ki
ksrleti alanyait, s megllaptotta, hogy a szervezet haladkta
lanul alkalmazkodik. Alapvet vltozsok zajlanak a vrnyoms,
a vrsszettel s a vrramls terletn. Ezeken kvl megfi
gyelte a pupillk tgulatt, az izmok fokozott feszlst, a szj
szrazsgt, a br ereinek vltozst, valamint a szervezet sok
egyb talakulst. Ezek a vltozsok mind a test, mind az elme
rszrl energiabefektetst kvnnak.
A stresszhez val alkalmazkods s igazods pontosan addig
tart, ameddig maga a stressz. Csakhogy az izmok feszlsnek is
megvannak a fizikai korlti, ezek elrse utn az izomsejtek
pusztulni kezdenek. Ugyanez a vr kmiai sszettelvel kap
csolatban is elmondhat. Kizrlag addig vagyunk kpesek alkal
mazkodni, amg megfelel energiakszletek birtokban vagyunk,
a raktrak kirlsvel prhuzamosan viszont elkezdjk felmon
dani a szolglatot biokmiailag. A kmiai elgtelensg tnetei
nem specifikusak: fejfjs, szdls, kimerltsg, zavaros gon
dolkods a koncentrlkpessg cskkensvel, allergik, zakla
tottsg, elmetnetek, s mg sorolhatnnk.
A mellkvesknek ugyancsak adaptldniuk kell a stresszhez,
mgpedig a megfelel stresszhormonok elvlasztsval. Ennek
rvn tudunk alkalmazkodni pldul a mrskelt hideghez, leg
albbis ameddig a vrednyek vltozsi kpessge lehetsget
biztost r. A folyamat kmiai energiaignye mindazonltal rop
pant nagy. Szmos hormon, gy a kortizol vagy az sztrogn
szintzishez is koleszterinre van szksg. Ennlfogva a stressz
hormonok elvlasztst ignyl minden alkalmazkodsi folyamat
koleszterinszint-emelkedshez vezethet.

CUKORBETEGSG S ALACSONY VRCUKORSZ1NT

Pontosan ennek a mechanizmusnak tudhat be, hogy egye


seknl mr jelentktelennek tn stressz, pldul egy megfzs
hatsra is megemelkedik a koleszterinszint. A mjnak tbb ko
leszterint kell termelnie, mivel ez szolgl a stresszhormonok
nyersanyagul. A fentebb krvonalazott vltozsok egszen ad
dig tartanak, ameddig a stressz meg nem sznik, vagy a mellk
vesk ki nem merlnek. A krboncnokok szmra a mellkvesk
mrete s szne rulkodik e szervek kimerlsrl. A mellkve
sekregnek nevezett kls rteg normlis vastagsga nem halad
ja meg az 1-2 millimtert. lland stresszben l szemlyek ese
tben viszont akr 3-4 millimter is lehet. A mellkvesekreg
szne a benne raktrozott hormonoknak ksznheten srga. Az
egszsges emberek mellkvesekrge teht lnk srga, ami tar
ts stressznek ksznheten, a hormonok felhasznlsa miatt
rozsdabarnv vagy barnv vlik.
A koffeinfogyaszts (kv-, tea- vagy klaivs, illetve csokol
devs) ugyanilyen vltozsokat eredmnyez a mellkvesben.
Ha a visszatr vagy tbbszrs stressznek ksznheten a mel
lkvesk kimerlnek, az rintett szemly bizonyos szempontbl
sszeomlik. Ez az sszeomls rzelmi, szocilis, lelki, mentlis
vagy fizikai szinten egyarnt ltrejhet. A kimerls az let min
den egyes terletre rnyomja a blyegt. Azok a jelentktelen
bosszsgok is hirtelen fjdalmat vlthatnak ki, amelyeket a ki
merltsg kialakulsa eltt gyakorlatilag szre sem vettnk. Bi
zonyos szagok, amelyek kipihent llapotban rendszerint kelle
mesek, ilyenkor hnyingert vltanak ki. Hzastrsi srldsok,
munkahelyi gondok, szl-gyermek problmk, gyatra tletal
kots, roml vezetsi kpessg, illetve brmilyen egyb fogyat
kossg vagy nehzsg a felsznre trhet.
A stressz a legtbb betegsg elrehaladst felgyorstja, bo
nyolultabb, fjdalmasabb teszi ket. Hosszan tart stressz
mellett a betegsgek mr az let korbbi szakaszban feltik a fe19

J HR A CUKORBETEGSGRL

jket. A diabtesz, az alacsony vrcukorszint tnetegyttes, va


lamint az ezekhez hasonl megbetegedsek kialakulsban bizo
nyosan szerepet jtszik a stressz.
Az Egyeslt llamokban napjainkban a cukorbetegsg s az
alacsony vrcukorszint szindrma, illetve a velk rokon betegs
gek a magas vrnyoms, a rosszindulat daganatok, az elhzs,
valamint a szvkoszorr-megbetegeds - a leggyakoribb rend
ellenessgek. Ezek mind tisztn letmdbetegsgek, amelyek
igen gyakran egytt jelentkeznek ugyanannl a pciensnl. De
hogyan fejldnek ki? Az albbi sszefoglalsban vgigkvethet
jk kialakulsuk jellegzetes lpseit:

Csecsemkor
a) Mr a krhzban cukros vzzel itatjk az jszltteket, nehogy
hsgkben felkeltsk pihen desanyjukat. Ez a gyakorlat le
tk els napjaikban bevezeti ket a tlzottan des zek vilgba.
Az anyatejjel tpllt csecsemknek tiszta vzen kvl semmilyen
egyb folyadkra nem lehet szksgk.
b) A tehntej vagy a szilrd tpllkok tlzottan korai, hrom
hnapos kor eltti bevezetse megnveli a betegsgek kialaku
lsnak valsznsgt.1 A hozztpllsra vlasztott telek gyak
ran szabad cukrokat vagy zsrokat tartalmaznak, amelyek tovb
bi megterhelst jelentenek a csecsemk retlen emszt- s im
munrendszernek. Az egyre szaporod allergis s autoimmun
megbetegedsek oka az anyatejen kvli egyb tpllkok korai
bevezetse is lehet.
c) A csecsemk az idelis hat hnap helyett mr hrom-ngy
hnapos korukra megduplzzk, tizenkt hnap helyett pedig
ht-nyolc hnaposn megtriplzzk a szletsi slyukat. A cse
csemk dundik, pirospozsgsak, aktvnak s boldognak ltsza
nak. A tltplls, valamint az elgtelen testmozgs kvetkezt
ben termszetellenesen felgyorsul a nvekedsk teme, ez pe20

CUKORBETEGSG S ALACSONY VRCUKORSZINT

dig a kvetkezkben felsorolt lelki s testi problmk kialakul


shoz vezet. Volt id, amikor mindezt kedveznek gondoltk,
hiszen vonz, magas frfiak, illetve nk fejldtek ki. Ma mr tud
juk, hogy a folyamat velejrja a korai rs, iskolai lemorzsol
ds, id eltti regeds, valamint temrdek ms letmd-rendel
lenessg lehet.

Gyermekkor
a) Ha az intellektus terlett nzzk, a felgyorsult nvekeds
gyermekek korukhoz kpest tbbnyire igen eszesek.
b) Testileg jl megtermettek, kiss gmblydedek, egyttal
izmosak, alkalmanknt mgis fradtsgot, kimerltsget pana
szolnak. Nem igazn lelik rmket az olyan fizikai tevkeny
sgben, mint a futs vagy a tlzott aktivitst ignyl sportok.
A testi kihvsok nem mindig rdeklik vagy inspirljk ket.
Egyesek kzlk mgis igyekeznek kitnni valamilyen sportban.
c) Gyakran rzik gy, hogy kptelenek megvrni" az tkez
sek idejt.
d) Minden tkezs alkalmval j tvggyal esznek, de sok
szor nassolnak az tkezsek kztt is.
e) Rendszerint odavannak az dessgekrt, s szeretnek min
den zsros telt.
f) Szocilis szempontbl ltalban minden terleten vezet
szerephez jutnak, belertve a kzssgi tevkenysgeket s ta
nulmnyi eredmnyeiket.

Serdlkor
a) A felgyorsult testi s szellemi fejlds egsz gyermekkorban
folytatdik. Az izmos testalkat ksbb inkbb kvrksbe megy
t, s a serdlk egy rsze tlsllyal kzd.
b)

Noha a fiatal frfiakat s nket egyformn rinti, utbbiak

esetben ltalban jval hamarabb felismerik ezt a tnetegyt21

J HR A CUKORBETEGSGRL

test, mr a fiatal nk lettani vltozsainak s problminak ter


mszetbl addan is. A frfiak krben ltalban inkbb csak
a harmincas veik vgn, negyvenes veik elejn jelentkezik a
szindrma.
c)

A fiatal nk ebben az letkorban alkalmanknt minden t

menet nlkli, hirtelen nyomott hangulatot tapasztalnak, amely


nhny ra elteltvel magtl elmlik, s eleinte viszonylag rit
kn fordul el. A menstrucis ciklus rendszerint valamikor ki
lenc s tizenkt ves kor kztt veszi kezdett.
Ezek a lnyok letk korai szakaszban tbbnyire j tanulk,
ltalban vve magasak, vonzk s npszerek. Mivel testi fej
lettsgk jval a szksges lettapasztalatok megszerzse eltt
jr, bizonyos hnyaduk lzad szellemv, fegyelmezhetetlenn,
vagy kifejezetten vadd vlik, ami az iskolbl val lemorzsol
dshoz vezethet. Egyesek kzlk trsadalomellenes/kultraellenes mozgalmakhoz csatlakoznak.

Fiatal felnttkor
a) A szban forg fiatal nk j rsze elnys hzassgot kt,
amit kisvrtatva egy depresszihoz vezet, kimerltsggel tel
jes idszak kvet. Az els gyermek megszletse mg a vrtnl
is jval tbb energit vesz el tlk. A kisgyermek gondozsa
ugyanakkor eltereli figyelmket rossz rzseikrl. A kvetkez
gyerek legtbbszr mg azeltt megrkezik, hogy az desany
ja valban fel tudna kszlni r. Ekkorra ltalban alapveten
megvltozik a nk kedlyllapota. Ez id tjt lik t els slyo
sabb depresszis epizdjukat, szembeslnek azzal az ijeszt
tnnyel, hogy kptelenek befolysolni az llapotukat, tbb
nem tudnak knnyszerrel vltoztatni rajta. Az tvgyuk rend
szerint j marad, s vannak pillanatok, amikor gy rzik, hogy
kifejezetten tettersek, ilyenkor hajlamosak tlmunkra kny
szerteni magukat.
22

CUKORBETEGSG S ALACSONY VRCUKORSZINT

b)

Az egyedlll frfiak s nk ugyanazt az ltalnos rvny

sablont kvetik. Nagyszabs tervekkel, komoly elvrsokkal


rendelkeznek, s meggyzdsk, hogy kpessgeik garantljk
is cljaik elrst. Almaik mgis beteljesletlenek maradnak, mi
vel szellemi s testi energiik szmukra megmagyarzhatatlan
okbl egyszer csak apadni kezdenek. Azokon a napokon, ame
lyeken tbb ert reznek magukban, megprbljk rvenni ma
gukat feladataik elvgzsre.

A hanyatls kezdete
a) A frjek panaszkodni kezdenek, hogy a hzuk nincsen elgg
rendben tartva, holott jl tudjk, hogy felesgk is szereti a tisz
ta otthont. A nknek egyszeren nem jut elegend energijuk a
hztarts rendszeres vezetsre, otthonukban eluralkodik a fel
forduls s a rendetlensg.
b) A felesgeken gyakran rosszkedv vesz ert. Csaldottan
fedezik fel, hogy mgsem olyan szupernk, amilyeneknek korb
ban kpzeltk magukat.
c) Az alacsony vrcukorszint nk tbbnyire jval tbb bto
rtst s biztatst ignyelnek a frjk rszrl. A frfiak ugyanak
kor flnek megadni a szksges sztnzst, nehogy tlzottan
fggv tegyk prjukat.
d) A nk hajlamosak szigor, akkurtus szemlyisgjegyeket
kialaktani, mikzben egyre tbb rzelmi s fizikai problmval
kell megkzdenik.

Az elgtelensg jelei
a) A nk fizikai vagy rzelmi sszeroppansval egy idben amire nagyjbl a harmincas veik vgn, negyvenes veik elejn
kerl sor a frfiaknl is hamarosan kezdett veszi a tnet
egyttes kialakulsa. Csakhogy mg a nknl a betegsg tnetei
fokozatosan, mintegy hsz v alatt alakulnak ki, addig a frfiak23

J HR A CUKORBETEGSGRL

nl ez srtve", kt-hrom v leforgsa alatt trtnik meg. Fr


fiak s nk egyarnt hzsnak indulnak, kzben elegend energia
hjn nem gyznek eleget tenni szocilis s zleti ktelezetts
geiknek. Szp sorjban elkezdenek visszavonulni mindazoktl a
tevkenysgektl, amelyekben korbban rmket leltk.
b) A felesg hztartsa, illetve a frj munkja is egyre tbb szervezetlensgbl add hinyossgtl szenved. Semmit nem
tudnak befejezni, amibe belekezdtek, elvgzetlen feladataik egy
re magasabbra tornyosulnak felettk.
c) Az rintett szemly vgl azzal ll el hitvesnek, hogy va
lami komoly baj van. A n az ngyilkossgot, a vlst, vagy az
otthonrl val elmeneklst fontolgatja. A frfi j llsra vgyik,
msik vrosba akar kltzni, de benne is megfordul a vls, az
ngyilkossg, valamint a menekls gondolata. Nha arra a k
vetkeztetsre jutnak, hogy megoldhatatlan problmikat kizr
lag egy j trs segtsgvel orvosolhatjk. m vgl felfedezik,
hogy j prjukban is megvannak ugyanazok a hibk, vagy ppen
ms, de teljessggel kibrhatatlan" tulajdonsgok.

Mentlis tnetek
a) Depresszi. Az orvos a n petefszkeinek elgtelen mkdst
llaptja meg, ezrt sztrognksztmnyeket s/vagy nyugtto
kat r el szmra.
b) Koncentrcizavar. A korbban eszesnek tartott gyermekek
vagy serdlk gyenge tanulkk, rossz munkaerkk vlnak. Az
ilyen alkalmazottakat nha kigettnek" blyegzik.
c) A munkjukban, illetve trsadalmi letkben gondos, rend
szeres, megbzhat frfiak egyszerre elkezdenek megfeledkezni
dolgaikrl, ezrt szabadsgra kldik ket, vagy nyugttokat rnak
fel szmukra.
d) A nk kptelenek helyesen beosztani az idejket, j elre
megtervezni az elfoglaltsgaikat, hogy hztartsukat megfele24

CUKORBETEGSG S ALACSONY VRCUKORSZINT

ln vezessk. Figyelmket knnyen elterelik a klnfle zavar


krlmnyek, egy telefonhvs is rengeteg idejket felemszt
heti. Az orvosok sokszor gy vlik, hogy pszichiterhez kell kl
denik ket. Alkalmanknt a ngygyszati mttek lehetsge
is felmerl. Az orvosok egy rsze tvesen gy kpzeli, hogy
ezekkel a megoldsokkal megszntethetk a nk problmi.

Hullmz kedlyllapot
a) Sokan szmolnak be hullmz kedlyllapotrl, ami egyik
vgletbl a msikba csap t, gyakran mg ugyanabban az rban.
b) Alkalmanknt egszen bizarr gondolatok is teret nyerhet
nek. Egyik pciensnket szntelen flelmek gytrtk, mivel l
landan azt kpzelte, hogy a gyermekt be fogja tenni a mos
gpbe. Slyos ktelyei merltek fel sajt pelmjsgvel kap
csolatban, de nagy nehezen mgis sikerlt meggyznie magt,
hogy a valsgban soha nem tenn meg, amit elkpzelt. A frje
szintn megkrdjelezte a jzan eszt, viszont egyltaln nem
ltta biztostottnak, hogy a felesge nem kveti el a szban for
g bizarr cselekedetet. Egy pszichiter vgl elvllalta az aszszony kezelst, s nyugttokat, sokkterpit, valamint krhzi
elhelyezst rt el szmra.
c) Kialakulnak a knyszerek:
1. hogy a betegsgkrl beszljenek,
2. hogy szba hozzk kezelorvosukat vagy gygyszerlis
tjukat,
3.

visszatr, ismtl tevkenysgek, kros szoksok veszik

kezdetket: rks kzmoss, naponknti bevsrlkrt s tl


kltekezs, vgerhetetlen porszvzs, szakadatlan telefonls,
lland vendgeskeds s kvzs, btorigazgats, aktatologats
tgondolt hivatali munka nlkl stb.
Ennek a slyos anyagcsere-folyamatnak rendkvl vltozatos
formi fejldhetnek ki. Lehet, hogy Olvasim trtnete ppen
25

J HR A CUKORBETEGSGRL

nem szerepelt a felsoroltak kztt, egyik lers sem fedte le pon


tosan. Knyvnk kvetkez fejezeteiben mindazonltal tovbbi
diagnosztikus vezrfonalakkal szolglunk. A soron kvetkez fe
jezetekben a cukorbetegsggel foglalkozunk rszletesen, majd
ttrnk az alacsony vrcukorszint tnetegyttesre.
Br magunk sem halljuk szvesen a felgyorsult regeds" ki
fejezst, nyilvnval, hogy a felvzolt esemnysor valban az
regedsi folyamat felgyorsulst vonja maga utn. A j sznd
k felnttek ltal erszakosan tpllt csecsemk s kisgyerme
kek szervezetben alapvet anyagcsere- s strukturlis vltoz
sok alakulnak ki. Ezek a vltozsok aztn az let egsz menetre
kihatssal vannak, hiszen a fejlds folyamatt kevesebb vre s
rtik ssze, mint amennyit az a maga termszetes valjban meg
kvetelne, ezltal jelents puszttst visznek vgbe.

26

V G LEG ES CU K O RBETEG SG

ontos tisztban lennnk azzal a tnnyel, hogy a cukorbe


tegsgnek kt f tpusa van. Br hasonltanak egymsra,
sok tekintetben mgis annyira klnbzek, mintha kt

teljesen eltr betegsgrl lenne sz. Rgebben fiatalkori, illet


ve idskori diabtesz nven voltak ismeretesek. A manapsg el
fogadott szakzsargon i-es tpus, inzulinfgg (IDDM insulindependent diabetes mellitus - , avagy fiatalkori), illetve 2 -es tpu
s, nem inzulinfgg (N1DDM non-insulin-dependent diabetes
mellitus - , vagy idskori) cukorbetegsgrl beszl. Mint az elne
vezs is utal r, az 1-es tpus diabteszben szenvedk abszolt
inzulinhinyban szenvednek, ezrt kezelsknek minden eset
ben rszt kpezik a rendszeres inzulininjekcik. A 2-es tpus
cukorbeteg pciens szervezetben viszont inzulinflsleggel ta
llkozunk, ezrt tbbnyire nincsen szksgk inzulinra a tlls
hez. A 2-es tpus diabtesz gondosan belltott ditval s meg
felel letmddal egyenslyban tarthat.
Ezzel korntsem azt akarjuk sugallni, hogy az 1-es tpus dia
bteszben szenved betegek esetben nincs jelentsge az let
mdnak sz sincs rla: lelkiismeretesen betartott trenddel,
testmozgssal, testslykontrollal, s letk minden terletre ki
terjed rendszeressggel az inzulinfgg pciensek tovbbi let
veket nyerhetnek maguknak. A felsorolt tnyezk emellett seg
tenek hosszabb ideig megrizni a lts, a halls, az egyenslyozs,
a koordinlt mozgs, valamint a vgtagi rzkels kpessgt,
tovbb javtva az letminsgen. Az 1-es tpus cukorbetegsg
kezelse lnyegesen bonyolultabb, hivatsos segtsget ignyel.
27

J HR A CUKORBETEGSGRL

A 2-es tpus diabtesz tbbnyire otthon is kzben tarthat, h


zi gygymdok segtsgvel. Az 1-es tpus cukorbetegsg sze
rencsre a 2-es tpusnl jval ritkbban fordul el. Elbbi sz
vdmnyei emellett lnyegesen slyosabbak, s mr fiatalabb
letkorban jelentkeznek. Nem is olyan sok idvel ezeltt a fia
talkori cukorbetegsgben szenved pciensek vrhat lettarta
ma alig haladta meg a kt vtizedet, utols veiket radsul s
lyos komplikcik tettk elviselhetetlenn. Ma, az inzulin racio
nlis hasznlatval kapcsolatos, egyre bvl ismereteknek, vala
mint a szksges letmd-vltoztatsok betartsnak hla a p
ciensek letkiltsai alig maradnak el az egszsgesektl.

Szvdmnyek
A betegek s az orvosok egyarnt a szvdmnyek kialakuls
nak lehetsge miatt tartanak a cukorbetegsg mindkt tpus
tl. A rettegett komplikcik kz tartozik a diabteszes
ketoacidosis (nem megfelelen belltott cukorbetegsgben a
szervezet hibaval erfesztseinek ksznheten a vr kmiai
sszettele felborul, kmhatsa savas irnyba toldik el), ami
azonnali beavatkozs hjn akr diabteszes kmban is vgzd
het. A kma olyan orvosi szksgllapot, ami gyors s hatkony
kezels nlkl nhny napon bell a beteg hallhoz vezethet.
A ketosis (ami nagyon hasonlt az hezst kvet fokozott
zsrfelhasznls kvetkezmnyeknt ltrejv reakcira) nma
gban nem klnsebben veszlyes, feltve hogy mg a ketoaci
dosis kialakulsa eltt feltartztatjk. 1-es tpus diabteszeseknl az inzulin adsa jelenti a megoldst. 2-es tpus cukorbeteg
sgben inkbb a koplals idz el ketosist, m ez evssel kord
ban tarthat.
Diabteszes ketoacidosis ltrejhet mg szokatlan s/vagy
tarts stressz kvetkeztben, erre plda lehet brmilyen beteg
sg, baleset, mtt vagy rzelmi megterhels. A stressz azonnali

VGLEGES CUKORBETEGSG

hatsnak megfelelen a ketoacidosis bevezetseknt megemel


kedik a vrcukorszint, amit cukor megjelense ksr a vizeletben.
A stresszhormonok az inzulinkivlaszts visszaszortsa rvn
nvelik a vrcukorszintet. Az inzulin megfogyatkozsnak k
sznheten a cukor energiaforrsknt val felhasznlsa akad
lyozott, a zsroknak kell betltenik ezt a szerept. gy felszapo
rodnak a vrramban a zsrlebonts mellktermkei, a ketonok.
Savtermszet molekulk lvn a vr kmhatst is savas irny
ba toljk, ezltal ketoacidosis ltrejtthez vezetnek.2
A kirl cukor jelents mennyisg vizet visz magval a
szervezetbl, ami a vizelet trfogatnak emelkedsvel jr
egytt. Az rintett szemly csillapthatatlan szomjsgrl szmol
be, majd a krnikus kiszrads llapotba kerl. Knz viszketst
okoz gombs hvelygyullads szintn kialakulhat. A vr, illetve
a br magas cukorszintje az egyb fertzseknek is kedvez, le
gyen az pyelonephritis (vesemedence-gyullads), hgyhlyag
gyullads, br-, szj- vagy szemfertzs stb. A felgyorsul zsranyagcsere a ketonok mellett az egyb mellktermkek, pldul
az aceton felszaporodst is maga utn vonja, utbbi rendszerint
hnyingert, valamint tvgytalansgot vlt ki. A tnetek fokoza
tosan rosszabbodnak, az aluszkonysgon keresztl egszen a
kmig fokozdhatnak. A folyamatra idkzben mr az acetonnak betudhat gymlcsszag lehelet is felhvhatja a kvlllk
figyelmt.
A felsorolt komplikcik elssorban az 1-es tpus diabtesz
szel jrnak egytt. 2-es tpus cukorbetegsgben ketoacidosis
csak a legslyosabb esetekben, pldul letveszlyes fertzsek
mellett alakul ki. A 2-es tpus pciensek zme, a relatve magas
vrcukorszint ellenre is meglehetsen stabil biokmiailag.
Az inzulinhasznlk esetben mindig gondolni kell a poten
cilisan letveszlyes inzulinsokk lehetsgre, amit legtbbszr
inzulintladagols, nem tervezett testmozgs, vagy elgtelen
29

J HR A CUKORBETEGSGRL

tpllkbevitel vlt ki. Mr az enyhbb inzulinreakcik hatsra


is bekvetkezhetnek kisebb fok, m maradand agyi s idegrendszeri krosodsok. A gondolkods terletn jelentkez ki
hagysok, rvidzrlatok ugyanakkor balesetekre hajlamostanak.
Az inzulin tladagolst mindenkppen el kell kerlni.
A kzelmltban elkszlt egyik tanulmny (1993 jniusban,
de knyvnk rsakor mg nem jelent meg) megllaptotta, hogy
minl szorosabb" az inzulinnal elrt vrcukorkontroll, annl ke
vesebb szvdmny kialakulsra kell szmtaniuk a cukorbete
geknek. A diabtesz mindkt tpusra jellemz tbbi szvd
mny leginkbb a vrednyekkel, a keringssel, valamint az idegrendszerrel kapcsolatos problmkra vezethet vissza. A szem
krosodott kapillrisaibl, s apr verereibl retina- s egyb,
szemet rint bevrzsek keletkezhetnek, amelyek viszont lts
romlst, vagy akr vaksgot is maguk utn vonhatnak. A ltideg
rostjai elfajulhatnak, emellett kifejldhet korai szrke hlyog is,
ami esetenknt mr relatve fiatal korban mtti megoldst tehet
szksgess.
A cukorbetegsg bizonyos esetei glaukmval (zld hlyog)
szvdnek. Ez a szemnyoms megnvekedsvel jr, lts
zavarok kpben megnyilvnul llapot vgl ugyancsak vak
sghoz vezethet. A betegsg csaldi halmozdst mutat, s az
Egyeslt llamokban a vaksgok mintegy tz szzalkrt tehe
t felelss. Glaukmra hajlamost a magas vrnyoms, a tl
sly, a cukorbetegsg, valamint az sszes kortikoszteroid
gygyszer. Terpis tancsainkat rszletesen hzi gygymdok
kal foglalkoz knyveinkbl ismerhetik meg (lsd az irodalomjegyzket), de annyit mr most is elrulhatunk, hogy els lp
sei megegyeznek a magas vrnyoms kezelsnek mdszerei
vel. A vrnyoms emelkedsvel prhuzamosan a zld hlyog
kialakulsnak valsznsge is nvekszik (a 10. fejezetben tr
gyaljuk a magas vrnyoms kezelst). Tnkrement koszor 30

VGLEGES CUKORBETEGSG

ereik a szvinfarktus megnvekedett kockzatnak teszik ki a


cukorbetegeket, az agy vrelltsrl gondoskod erek kroso
dsa ugyanakkor az agyi infarktus kialakulsnak kedvez. Jl is
mertek a vgtagok vrelltsi zavarai, melyek gyakran vezetnek
fertzshez, gangrnhoz (szksds), vagy akr a lbak, illet
ve az als vgtagok elvesztshez. A glomerulusok a vesk ap
r szrberendezsei, melyek a vr megtiszttsban jtszanak
szerepet. Krosodsuk - a vesekapillrisok mkdszavarval
egytt - gyakran vezet veseelgtelensghez. Ebben a helyzet
ben csakis a dialzis (mvesekezels) vagy a vesetltets lehe
tsge nyjthat remnyt.

Az 1 -es tpus diabtesz komplikcii


a betegsg nem megfelel belltsa mellett
Akut tnetek: aceton-, gymlcsszag lehelet; klnfle fert
zsek,- inzulinsokk s alacsony vrcukorszint,- ketoacidosis,- fo
kozott folyadkbevitel; nagy mennyisg vizeletrts,- fogys a
nagy tvgy ellenre,- tvgytalansg. Hossz tv szvdm
nyek: szrke hlyog,- korai rrendszeri problmk,- id eltti
idegrendszeri s agyi lepls,- als vgtagi gangrna,- szvinfark
tus,- veseelgtelensg; csontritkuls,- agyi infarktus.

Diabteszes gangrna
A cukorbetegsg legnagyobb problmt jelent szvdmnyei
az als vgtagok beszklt vrelltsval hozhatk sszefggs
be (lsd a 6. fejezet Mindennapi lbpols" cm szakaszt).
Esetismertets
Victor Andrews 49 vesen, magas vrnyomssal rkezett a
Uchee Pines letmdkzpontba. Cukorbetegsgt hrom vvel
korbban diagnosztizltk. Napi negyven egysg inzulinra szo
rult, magas vrnyomsa miatt pedig vzhajt kezelst lltottak
31

J HR A CUKORBETEGSGRL

be nla. Jrs kzben jelentkez fjdalmai miatt a sebsz bypass


mttet vgzett, a hasi fverrbl thidalta mindkt als vg
tag artrijt. Az operci eredmnye azonban mindssze h
rom hnapig tartott. Ezt kveten gangrna kezdett megjelenni
mindkt lbn. Kzvetlenl a bal bokja alatt egy nagyjbl t
centimter tmrj lils elsznezds alakult ki, ami kzpen ki
is feklyesedett. A kettes lbujja teljesen elkklt, lbnak kls
oldaln pedig egy vres folyadkkal teli, krlbell t centim
teres hlyag keletkezett.
Az emltett hlyag ppen az rkezse napjn szakadt szt. Az
ujjnyomsra megjelen elhalvnyodst kveten a vr brbe va
l visszaramlsa lbnak minden egyes pontjn 31 msodpercet
vett ignybe. Korbbi orvosa hazakldte, s azt mondta, hogy
szedjen fjdalomcsillaptkat, amg teljesen ki nem alakul az sz
ksds hatra. A gangrna elrehaladsa olyan slyos fjdalmat
s kellemetlensgeket okozott, hogy Victor mr maga kardosko
dott az amputci mellett. Ez id tjt hallott elszr rlunk, s
azrt jtt, hogy htha mi kpesek lesznk megmenteni a lbt. A
jobb lba egybknt lnyegesen jobb llapotban volt, mint a bal,
mindssze a nagylbujjn ktelenkedett egy nedvedz fekly.
Ksedelem nlkl hozzkezdtnk a terpis programhoz, ami
a kvetkezkbl tevdtt ssze: rendszeres testgyakorls,
smentes, teljesen vegetrinus trend, meleg, faszenes lbfrd
napi ktszer hsz percen t, faszn szjon t szedve, koleszterincskkent clzattal, valamint a karok, a trzs, a combok s a fel
karok gygynvnyes masszzsa. A gygynvnyek kapcsn
meg kell emltennk azt a kt-hrom gerezd fokhagymt, amit
minden tkezs alkalmval elfogyasztott. A fokhagyma antibakterilis hatsai mellett vrrgsdst gtl tulajdonsgokkal is
rendelkezik, ennlfogva vdelmet jelentett az als vgtagi rel
zrdsokkal szemben. Fjdalomcsillaptnak fehr fzfa krg
bl fztt tet kapott, vrnyomscskkentknt pedig galago32

VGLEGES CUKORBETEGSG

nyabogy-tet alkalmaztunk. Az trend, illetve a gygynv


nyek pozitv hatsainak hla felhagyhatott a vrnyomscskken
t gygyszerek szedsvel. Ezeket egybknt termszetes vize
lethajt tulajdonsg gyermeklncfteval helyettestettk.
Victor rendszerint heti tbb alkalommal fogyasztott bort
vagy srt, s napi egy csomag cigarettt szvott el. Fel akart
hagyni az ivssal, s segtsgnket krte a dohnyzsrl val le
szokshoz is. Elmagyarztuk neki, hogy ez a kt egszsgtelen
szoks miknt krostja az erek falt, s mennyire kedvez a ke
ringsi problmk kialakulsnak. Minden akaraterejt ssze
szedve sikerlt felhagynia mindkt szoksval.
Azeltt elg volt tz lpst megtennie, s mris hasogat fj
dalmat rzett a lbban s a vdlijban. Ilyenkor le kellett lnie,
s pihenni knyszerlt. Belekezdett egy programba, ami lbuj
jaknl nyitott cipvel val gyaloglsbl, szabadgyakorlatokbl,
s egyb szabadtri elfoglaltsgokbl llt, tbbek kztt kaplt,
gdrket sott s ltetett, valamint nvnyeket metszett a kert
ben. A szabadban val tartzkods is szerves rsze volt a keze
lsnek. Az egyik pr cipjn lyukakat vgott, hogy lbainak
gangrns terleteit mentestse a nyoms all.
Eleinte nem nagyon lvezte a vegetrinus trendet, a stlan
teleket mg annyira sem llhatta. Mgis diadalmat rzett, ami
kor felhagyhatott a vrnyomscskkent gygyszerek szeds
vel. A hetedik napon mr egszen jl tolerlta az j trendet, bi
zonyos fogsokat kezdett kifejezetten megkedvelni. Reggelije
gymlcskbl s teljes gabonaflkbl llt, ebdre zldsgeket
kapott teljes gabonaflkkel. Szszok, ntetek, mrtsok form
jban elksztve mindkt tkezs alkalmval elfogyasztott kt
evkanlnyi magot vagy diflt. Vacsorra immunerst
Echinacea-ten kvl semmi mst nem kapott. A napi ktszeri t
kezst elnyben rszestjk a napi hromszorihoz kpest. Elb
bi megknnyti a fogyst, kedvez az emsztsnek, s nyugodt,
33

J HR A CUKORBETEGSGRL

pihentet alvst biztost. Mindemellett az immunrendszer hat


konysgt is nveli.
Victor napi ngyszer egy evkanl faszenet kapott szjon t,
hogy cskkentsk a koleszterinszintjt, valamint megkssk a l
bbl felszabadul mreganyagokat. A faszn adszorbelja a toxinokat, a fertz genseket, klsleg alkalmazva pedig valami
vel tbb oxignhez juttatja a szveteket. Bizonytkokkal ren
delkeznk arra nzve, hogy a faszn vrnyomscskkent hats
sal is rendelkezik.
Minden reggel gy kezddtt, hogy faszenes lbfrdt ksz
tettnk neki, amiben 30-60 percig ztatta a lbait. Als vgtagi
verrbetegsge miatt a vz hmrsklete soha nem haladta meg
a 37,738,3 C-ot. A forr vz fokozhatja a szvetek anyagcse
rjt, ennlfogva nvelheti oxignignyket, csakhogy a besz
klt artrik kptelenek eleget tenni ennek az ignynek. A fek
lyek fellfertzsei miatt azonban mindenkppen meg akartuk
emelni a br hmrsklett, mivel a normlis testhmrsklet
kedvez legjobban a gygyulsnak. Rossz vrkeringsknek k
sznheten llandan hidegek voltak a vgtagjai. Feklygygy
t, meleg gygynvnyes frdket ksztettnk kanadai arany
gykr s fokhagymatek felhasznlsval. Erre a kezelsre rend
szerint dltjban kerlt sor.
Egy harmadik, fekete nadlyts lbfrdt is alkalmaztunk,
szintn napi egy alkalommal. Minden egyes lbfrdt kveten
knny, ujjvgekkel vgzett masszzzsal serkentettk lbai leg
egszsgesebb terleteinek keringst. A fekete nadlyt egyik
aktv sszetevje, az allantoin, kedvez a sebgygyulsnak.
Minden dlben pakolst helyeztnk a lgykra, hogy a lbak
vrramlst fokozzuk. Gyakran alkalmazott mdszer a szort
kts felhelyezse az egyik testrszre, ami reflexes ton nveli
ms terletek keringst. Victor minden este, lefekvskor kerin
gs- s alvsjavt htdgnyzst, illetve kar- s lbszrmasz34

VGLEGES CUKORBETEGSG

szzst kapott. Cukorbetegsgt feketefonya-teval kezeltk,


vrkeringst ginkgoteval javtottuk, a felsoroltakon kvl h
rom antibiotikus hats gygynvnyt kapott: minden tkezs
hez kt-hrom gerezd fokhagymt, s napi egy-egy cssze
aranygykr-, valamint pusztai kreozot (Chaparral -

Larrea

mexicana) tet.
Hrom ht elteltvel mr napi hrom kilomter gyaloglsra is
kpes volt, az els ngyszz mtert minden fjdalom nlkl meg
tette, s mindkt lbn a gygyuls nyilvnval jelei mutatkoz
tak. Vrnyomsa visszatrt a norml tartomnyba, vrcukorrtkei jelentsen javultak, olyannyira, hogy inzulinadagjt napi kt
szer t egysgre lehetett cskkenteni. Kt hnap utn mr csak
kt msodpercig tartott a nagylbujjn az ujjnyomsra megjele
n halvnysg! Igen boldog s elgedett volt. Inzulindzisa
negyvenrl tz egysgre cskkent.
Vgl minden brelvltozsa meggygyult, s visszautazott
valamelyik szaki llamban tallhat otthonba, ahol tovbbi
ngy ven keresztl folytatta a programot. Aztn egyszerre r
trt a depresszi. Rkapott a klnfle cukros nassolnivalkra,
visszaszokott a dohnyzsra s a srivsra. Hat hnappal ksbb
lbszrtl lefel amputlni kellett a bal lbt, majd t hnap ml
va szintn a lbszr magassgban le kellett vgni a jobb lbt is.
Az amputcik utn kt httel szvinfarktust kapott, amibl so
ha tbb nem plt fel teljesen. Hrom hnapja telefonlt a s
gora, hogy hrl adja a hallt.
A kezels sszefoglalsa
Testgyakorls trshatrig. S- s olajmentes vegetrinus t
rend. Meleg, faszenes lbfrdk, napi ktszer hsz percig.
Napi ngyszer egy evkanl portott faszn szjon t, a koleszte
rincskkentshez. Teljes testmasszzs (a lbak kivtelvel) leg
albb heti hrom alkalommal. Minden tkezshez 2-3 gerezd
35

J HR A CUKORBETEGSGRL

antibiotikus hats, vralvadsgtl fokhagyma. Antibiotikus


hats aranygykr- s pusztai kreozot tea. Fehr fzfa krg
bl tea a lbfjdalmak csillaptsra. Vrnyomscskkentsre
galagonyabogy- s gyermeklncftea. Immunerst Echinacea-tea. Fekete nadlyts lbfrd, amit a lb p brterle
teinek vatos simogatsa kvet. Forr lgykpakolsok az als
vgtagok keringsnek javtsra. Feketefonya-tea a cukorbe
tegsg egyenslyban tartshoz. Keringsjavt ginkgotea.

Diabteszes neuroptia
Cukorbetegsgben az idegrendszer minden terlete rintett, be
lertve az agyat, a mozgat-, s rz idegeket, valamint a vege
tatv idegrendszert is. A tnetek az enyhtl az igen slyos fj
dalomig terjedhetnek, de az g vagy szurkl rzs sem ritka.
A lbakon csaknem teljes rzskiess jelentkezhet, gy a kisebb
srlsek gyakorta szrevtlenek maradnak, ami sok esetben fellfertzshez vagy szksdshez vezet. A gyomor-bl rend
szer, valamint a szv idegeinek rintettsge szokatlan tneteket
vlthat ki, ilyen lehet pldul a hirtelen les fjdalom, az jszakai
hasmens, illetve a szkrekeds s hasmens vltakozsa, hogy
az egyb problmkrl ne is beszljnk.
Elveszhet a hgyhlyag- s/vagy vgblzr izomzat akaratla
gos beidegzse. Frfiaknl gyakori az impotencia. A szimpatikus
idegrendszer tnusnak romlsa megnehezti a vrnyoms sza
blyozst, a hirtelen fellls pldul eszmletvesztshez vezet
het. Az agyi rintettsg a legklnbzbb elmetnetek, vagy s
lyos idegrendszeri betegsgek kpt utnozhatja. Furcsamd az
is elfordulhat, hogy a betegsg idegrendszeri tnetei jelennek
meg legelszr, holott ilyenkor mg csupn mrskelten emel
kedett a vrcukorszint.
A hagyomnyos orvosls 1990-ig jformn semmilyen re
mnyt nem tudott knlni a diabteszes neuroptia javtsra. Sa36

VGLEGES CUKORBETEGSG

jt letmdkzpontunkban viszont mr vekkel azt megelzen


is felfedeztk, hogy bizonyos letmdtnyezk mdostsval
lass, de tt eredmnyeket rhetnk el a korbban gygytha
tatlannak gondolt elvltozsok terletn. A kezels alapjt a tel
jesen vegetrinus (tej, tojs, sajt s hs nlkli), rostokban gaz
dag, zsiradkokban szegny trend jelenti, komoly hangslyt
kapnak a mioinozitol tartalm tpllkok. Utbbi egy vitamin
szer anyag, amelyet a cukorbetegek a vesjkn keresztl nagy
rszt elvesztenek, de amit bizonyos tpllkok szerencsre nagy
bsgben tartalmaznak (a mioinozitolban gazdag lelmiszerek
listjt lsd a 10. fejezetben). Kiegsztsknt a terhelhetsgi
szintnek megfelel testgyakorlst javaslunk, valamint szigor
rendszeressget minden terleten.
Esettanulmny diabteszes neuroptia s krosan emelkedett
vrsvrsejtszm
Inez Stewart, egy tvenes vei vgn jr, kedves hlgy azrt
j tt el hozznk Uchee Pinesba, hogy elpanaszolja hasogat
combfjdalmt, s beszmoljon az egsz testt gytr g rzs
rl. Annyira szerencstlenn s rosszkedvv vlt, hogy mr
tbb mint egy ve el sem mosolyodott. Elviselhetetlen panaszai
miatt az elmlt v sorn kt esetben fekdt krhzban, s ngy
szer jrt a srgssgi ambulancin. Azokat az alkalmakat lesz
mtva, amikor igen erteljes hats fjdalomcsillaptkat vagy al
tatszereket kapott, gyakorlatilag egy pillanatra sem szntek
megsemmist fjdalmai.
Kezelorvosa alapos kivizsglsnak vetette al, ami a teljes
vrkpet s a vrcukorszintet is magban foglalta. Cukorbeteg
sgt ennek ellenre nem ismerte fel, mivel homi vrcukorszintje mindssze 6,31 mmol/1 volt. Vrnek hemoglobinkon
centrcija pedig 14,4 g/1 volt. Vgl egszsgesnek nyilvntot
ta, s tneteit vltozskori hisztrinak minstette. Ennek meg37

J HR A CUKORBETEGSGRL

felelen sztrognt rt el szmra. A hormonok szedse mellett


mg rosszabbul rezte magt, ezrt kt hnap utn fel is hagyott
velk. Ezutn egy sor tovbbi gygyszerrel is megprblkoztak,
de ezek egyike sem enyhtette a panaszait.
Amikor letmdkzpontunkba megrkezett, alaposan meg
vizsgltuk az esett. Az els, amit megllaptottunk, hogy erythrocytosisban szenved (krosan emelkedett vrsvrsejtszm a vrszegnysg ellenkezje). Ezrt mg mieltt a vrcukorszintjvel behatbban foglalkoztunk volna, azt javasoltuk neki,
hogy adjon fl liter vrt a Vrskereszt szmra. Hemoglobin
koncentrcija 14 g/1 al cskkent, ami javtott a vrramlsn.
Amikor a vr tlzottan sr, a vrkerings meglassbbodik. Az
1500 mteres tengerszint feletti magassgon, vagy az alatt l
nk idelis hemoglobinkoncentrcija 10,5 s 12,5 g/1 kztt
van. Minl jobban meghaladja ezt az rtket, annl gyakrabban
jelentkezik kimerltsg nluk.
Reggeli utn kt rval vrmintt vettnk tle, hogy vrcukorszintjt meghatrozzuk. Ez 7,33 mmol/1 lett. Vlemnynk sze
rint kt rval tkezs utn minden 5,55 mmol/1 feletti rtk fel
veti a diabtesz gyanjt, amit tovbbi vizsglataink igazoltak is.
Fjdalmai s szenvedsei htterben minden valsznsg szerint
stressz-erythrocytosissal szvdtt diabteszes neuroptia llt.
Stressz-erythrocytosisrl akkor beszlnk, ha a vrsvrtestek
szma krosan magas. A tlzott termelds oka ilyenkor a beteg
sgek, illetve az letmdbeli, vagy rzelmi problmk ltal kivl
tott stressz. Kvetkezmnye pedig a vrkerings lelassulsa.
Inez olyan betegnek rezte magt, gondolkodsa pedig annyi
ra sztesett, hogy mr egy pohr vizet sem tudott nllan meg
szerezni magnak. Nem volt kpes vgiglni egy hszperces el
adst sem. Tbbszr megprblta segtsg nlkl tvszelni az
jszakt, m soha nem brta hajnali fl tnl, tnl tovbb elvi
selni a fjdalmakat s a szorongst. Nem tudnnak mgis tenni
38

VGLEGES CUKORBETEGSG

rtem valamit? krdezte tlnk. Mr egyetlen perccel sem


brom tovbbi" Ilyenkor nyugtat, fjdalomcsillapt hats tet
itattunk vele (lsd a 12. fejezetben), majd langyos, 36,136,6
C-os, nyugtat frdt ksztettnk szmra.
trendjt gy lltottuk ssze, hogy lehetleg minl tbb
mioinozitolban gazdag lelmiszer legyen benne (lsd a l l . feje
zetben). O t ht elteltvel mr annyit javult az llapota, hogy
megkrte a frjt, ltogassa meg, ami egybknt 560 kilomteres
aututat jelentett. Az elkertben fogadta, mosollyal az arcn. A
frj azon nyomban kzen fogta a felesgt, s egytt indultak a
keressemre. Amikor vgre megtalltak, bestltak a szobmba,
majd kitr rmmel gy szlt: Mr tbb mint egy ve nem lt
tam mosolyogni a felesgemet."
Mire eljtt a nyolcadik ht, az asszony napi tizenkt kilom
ternl is tbbet gyalogolt, krlbell t s fl kilogrammot fo
gyott, ami esetben gyakorlatilag az idelis testsly elrst je
lentette. Neuroptija mintegy 60-70 szzalkot javult, ezzel
prhuzamosan elkezdett besegteni intzetnk munkjba is.
sszesen nagyjbl hat hnapot tlttt el nlunk, ezalatt mind
vgig rendkvl szigoran betartotta a ditjt. Akrmilyen tel
kerlt az asztalra, legyen az mgoly tvgygerjeszt is, hozz
sem nylt mindaddig, amg nem gyzdtt meg rla szz szza
lkosan, hogy beleillik az trendjbe.
A fenti eset szmos tanulsgra felhvja a figyelmnket. Ezek
sorban a legels, hogy azok az emberek, akik korbban slyos
szenvedseken mentek keresztl, de a dita s a testmozgs eny
hlst hozott szmukra, soha nem panaszkodnak, ha errl vagy
arrl az telrl, illetve valamilyen tevkenysgrl le kell monda
niuk. Annyira hlsak a javulsrt, hogy szavukat a legritkbb
esetben emelik fel a megszortsok, korltozsok miatt.
A msodik, ami lnyeges, hogy a cukorbetegsgnek mr a leg
enyhbb formjban is slyos neuroptia alakulhat ki. Harmad39

J HR A CUKORBETEGSGRL

sorban, a krnikus betegsgek sok esetben stressz-erythrocytosissal szvdnek. Cukorbetegsg mellett gyakran fordul el kr
nikus kiszrads s a vr besrsdse (a krnikus kiszradst a
10. fejezetben trgyaljuk bvebben). Vgl negyedszer, lthat
juk, hogy a diabteszes neuroptia termszetes, lettani gygy
mdokkal orvosolhat, mikzben a hagyomnyos medicina gya
korlatilag nem knl specifikus alternatvkat.

Lbszrfeklyek
Cukorbetegsgben gyakori szvdmnyt jelentenek a krnikus
alsvgtagi feklyek. Rendszerint igen rossz a gygyhajlamuk.
Rterjedhetnek az izomzatra vagy a ktszveti rtegekre, adott
esetben akr a csontra is, a csont fertzst, csontvelgyulladst
eredmnyezve. Utbbi haladktalan mtti beavatkozst tesz
szksgess.
Esettanulmny
Egyszer egy negyvent ves, nyolc ve inzulinfgg cukorbe
tegsgben szenved nyugat-indiai frfi kereste fel letmdkz
pontunkat, akinek a bal nagylbujjn egy risi, fjdalmas, krni
kus fekly ttongott. A betegsg mr beleette magt a csontba
is, rettenetes bzt rasztva magbl. Tovbb is terjedt, egy zrt
csatornn keresztl krlbell tizenkt centimter mlyre frta
magt a br al, a nagylbujjtl egszen a talpprna tvig rt, s
a talp egy jelents rszt is magban foglalta. Nyugat-indiai or
vosai amputcit javasoltak, de pciensnk mg remnykedett
benne, hogy a lba gondosan alkalmazott hidroterpival meg
menthet. Az eset igen kevs remnnyel kecsegtetett, mindazo
nltal haladktalanul melegvizes, 38,8 C-os, faszenes lbfrd
ket kezdtnk, amit tpercenknt harminc msodpercig 21,1 Cos hideg vzzel vltogattunk. A lbfrdknek egyelre semmi
lyen eredmnye nem mutatkozott a szag valamelyes cskken40

VGLEGES CUKORBETEGSG

sn kvl. Orvoscsapatunkkal megvizsgltuk a lbt, majd egy


hanglag trd alatti amputcit javasoltunk. gy reztk, hogy
ennl kevsb radiklis kezels mellett semmi esly a gygyuls
ra. A beteg elutastotta a csonkolst, azzal rvelt, hogy hite sze
rint az r majd megmenti a lbt, mg ha a nagylbujjt minden
kppen elveszti is.
Hogy a javaslatunk elfogadst megknnytsk szmra, el
kldtk egy ortopdsebszhez, aki alaposan felmrte ereinek ka
pacitst. A specialista elmondta neki, hogy vagy azonnal bele
egyezik a trd alatti amputciba, vagy megvrja, amg lerohad
a lba", ami mreganyagokkal itatja t az egsz szervezett. Ar
ra is clzott, hogy legfeljebb ngy-hat hete lehet htra, azutn el
viszi a fertzs s a szepszis.
A pciens tovbbra is ellenllt. Szent meggyzdse volt,
hogy az r majd meggygytja. Mindannyian imdkoztunk az
letrt, krve Istent, hogy blcsessgvel segtsen meg ben
nnket ennek a nehz esetnek a kezelsben. Belzasodott, majd
vrszegnysg alakult ki nla (hemoglobinkoncentrcija 7,9-re
cskkent, ami alig tbb, mint a frfiak 12,7514,5 g/l-es, idelis
rtknek fele). Megkettztk erfesztseinket. Jrkpessgt
elvesztette, ezrt testmozgst fels vgtagi tornra, s nyjtott
lbemelsekre korltoztuk. Majd povidon-jddal titatott cukor
bl pakolsokat kezdtnk rtenni a feklyre s az alatta hzd
regre. A povidon-jd (Betadine - a ford.) egy brmely patik
ban beszerezhet, mikrobal hats, gyakran hasznlt brfer
ttlent szer. A tiszta cukor gtolja a baktriumok szaporodst,
ezt a tulajdonsgt hasznljuk ki a gymlcsk tartstsakor.
Brn keresztl nem szvdik fel, ennlfogva nem befolysolja a
vrcukorszintet sem. Naponta ktszer bltettk t, s helyez
tnk pakolst a feklyre s az regre. Nem hagytunk fel a meleg
s hideg vizes lbztatssal sem, amire mindig kzvetlenl az tbltst megelzen kerlt sor. A szepszis mrsklsre ngy41

J HR A CUKORBETEGSGRL

rnknt egy ppozott evkanl faszenet adtunk a betegnek sz


jon t. Egy ht elteltvel ltszlag nem romlott az llapota, gy
lassan hinni kezdtnk benne, hogy sikerl legyznie a fertzst,
s rr lenni a vrmrgezsen", br a gygyulsban tovbbra
sem bztunk. A beteg kt httel ksbb fjdalmai mrsklds
rl szmolt be, a vladkozs is cskkent. Felesge mindebben
hite beigazoldst s a gygyuls kezdett ltta. Br a nagylb
ujjt valban elvesztette, a lba meggygyult, s vgtagja meg
meneklt. gy reztk, hogy az isteni hatalom s az emberi er
fesztsek egyttes segtsgvel sikerlt megmenteni a lbt.

Vaksg
A betegsg msik igen slyos komplikcija a ltszavar, ami a
diabtesz diagnzisa utn tz vvel a pciensek mintegy 50 sz
zalkt, tizent vvel pedig krlbell 80 szzalkt rinti. A re
tina (recehrtya, ideghrtya) kapillrisain mikroaneurizmk ap
r, hlyagszer kitremkedsek keletkeznek, a bellk szr
maz bevrzsek pedig retinalevlshoz vezethetnek. A magas
vrnyoms s a stressz-erythrocytosis csak tovbb slyosbtja
a helyzetet. Mtttel a retina funkcija sokszor helyrellthat.
Esetenknt azonban a retinabetegsg akr vaksghoz is vezet
het. A dohnyzs, a kv, a tea, a kla, az alkohol s a nem meg
felelen kzben tartott diabtesz az elvltozs progresszijhoz
vezet.

Egyb szvdmnyek
Hgyti fertzsek, esetenknt akr veseelgtelensgbe torkol
l vesebetegsgek, szjnylkahrtya- s brelvltozsok, pldul
gombs fertzsek, a nemi szervek irritcija, valamint brkit
sek ezek brmelyike kialakulhat a diabtesz komplikcijaknt.
A piltknak kizrlag ditval kell egyenslyban tartaniuk
cukorbetegsgket, msklnben nem replhetnek. A fldre
42

VGLEGES CUKORBETEGSG

veznyls egszsggyi okainak sorban harmadik helyen ll a


diabtesz. Ha valaki mr inzulin adsra szorul, akkor betegs
gt elg slyosnak tartjk ahhoz, hogy fennlljon az alacsony
vrcukorszint (hypoglykaemia) veszlye, ami viszont krosan
befolysolja a szellemi funkcikat, s jelentsen rontja az tl
kpessget.
Esettanulmny
A 17,2 mmol/1 homi vrcukorszinttel rendelkez pilta napi
160 gramm sznhidrtot, 90 gramm fehrjt s 60 gramm zsrt
tartalmaz megszort ditra llt t. Naponta csupn ktszer t
kezett, s dlutn hrom ra utn mr nem evett semmit. Els
sorban a zldsgflkre s a gymlcskre helyezte a hangslyt.
Kerlte a desszerteket, az res kalrikat tartalmaz teleket, va
lamint a kalriads italokat, pldul a gymlcsleveket s a szn
savas dtket. Egszsgi llapota gyors javulsnak indult, he
zs utn vrcukorrtke nyolc ht alatt 7,2 mmol/l-re cskkent,
tizenhat ht elteltvel pedig kvetkezetesen az 5,5 mmol/l-es
hatrrtk alatt maradt. Ez az eset is a megszort dita lehets
ges sikere mellett szl. Az llati fehrjk fogyasztsa kedvez a
cukorbetegsg s az arterioszklerzis (a vererek elmeszesedse) kialakulsnak is, emellett felgyorstja az regedsi folyama
tot. A magunk rszrl mi minden esetben vegn trendet runk
el, ami a hs-, tej-, tojs- s sajtflk teljes mellzst jelenti.

A cukorbetegsg kezelse
A diabteszesek krben ktszer gyakrabban fordul el szvbe
tegsg, ami radsul az let korbbi szakaszban jelentkezik. A
fokozott hajlam htterben az ll, hogy a diabteszesek erei me
szesebbek, vrnyomsuk s koleszterinszintjk magasabb. A cu
korbetegsg kezelsnek ennek megfelelen minden befolysol
hat rizikfaktorra ki kell terjednie:
43

J HR A CUKORBETEGSGRL

1. A vrben lv alacsony srsg lipoprotein (LDL) kolesz


terintartalma llati eredet termkeket egyltaln nem tartalma
z trenddel mrskelhet. A szabad zsiradkok (majonz, ola
jok, margarin, mogyor- s egyb olajos magokbl kszlt vaj)
ugyancsak kerlendk, kivve ha ppen a tlzott sovnysg je
lent problmt. tkezsenknt kt evkanl difle vagy ms
olajos mag mindazonltal megengedhet. A kereskedelemben
kaphat majonzzel vgleg szaktanunk kell. (Eatfor Strength cm
szakcsknyvnkben tallhatunk recepteket zsiradkmentes n
tetek elksztshez.)
Az LD L kedvez az artrik falban trtn zsrlerakdsnak,
mg a H DL feladata ppen a vrbl s szvetekbl val zsrelt
volts. A magas srsg lipoprotein (H DL), vagyis a j ko
leszterin" mennyisge testmozgssal, fogyssal, s a dohnyzs
rl val leszokssal nvelhet. Bevezet testmozgsnak kivl a
gyalogls, amit azutn a pciens trkpessgvel arnyos tem
ben lehet fokozni. A cl a napi egyrs lnk (de nem tlzsba
vitt) testgyakorls.
2. Vallsunk gyakorlsval, valamint a kivlt tnyezk mrsk
lsvel meg kell prblnunk kontrolllni a stresszt. (A stressz
kezels tovbbi lehetsgeivel a 10. fejezetben ismerkedhe
tnk meg.)
3. Megfelel trenddel, testmozgssal s gygytekkal a vr
nyoms is egyenslyban tarthat. (Lsd a 10. fejezet Magas vr
nyoms" cm szakaszt, s a Hzi gygymdok, illetve A magasvrnyoms-betegsg termszetes gygymdjai cm knyveinket.)
4. Hagyjunk fel a dohnyzssal. A cigaretta mr nmagban is
slyosbtja a diabtesz sszes riziktnyezjt, ezrt egyetlen
cukorbeteg sem engedheti meg magnak, hogy ez a kros szo
ks rsze legyen az letmdjnak.
5. A tlsly olyan ellensg, amitl vakodnunk kell. (Fogy
krs tancsokat szintn a 10. fejezetben tallhatunk.)
44

VGLEGES CUKORBETEGSG

Diagnosztikus kritriumok
1980 ta az Egyeslt llamok cukorbetegsg-szakrti meszszemen mdostsokat hajtottak vgre a cukorbetegsg diag
nosztikus kritriumainak rtelmezsben. Drasztikusan megvl
toztattk azokat a vrcukor-hatrrtkeket, amelyek alapjn az
orvosok a diabtesz diagnzist felllthatjk. Vlemnynk sze
rint az jonnan fellltott kritriumok htrltatjk mindazoknak
az idben elkezdett kezelst, akik korai letmd-vltoztatssal
elkerlhetnk a slyos cukorbetegsg kialakulst. Bevezettk a
sznhidrt-intolerancia" fogalmt, egyttal megemeltk a diag
nzis fellltshoz szksges vrcukorszintkszbt, gy az en
nl alacsonyabb vrcukorszint, de ezenkvl a diabtesz sszes
tnetvel rendelkez, tnylegesen cukorbeteg pciensek diagnosztizlatlanok maradtak.
rzsnk szerint ez a tendencia annak a tnynek tudhat be,
hogy a tltplltsgnak s az egszsgtelen letmdnak kszn
heten gyakorlatilag egsz nemzetnk vrcukorszintje meg
emelkedett. A diagnosztikai kritriumok ilyen irny vltozst
mindazonltal sajnlatosnak tartjuk. Az j hatrrtkek beveze
tst a tmakr egyik elismert szaktekintlye meglehetsen iro
nikus hangnemben gy kommentlta: Pcienseink mostantl
fogva nem cukorbetegsgben, hanem sznhidrt-intoleranci
ban halnak majd meg."
A Southern Medical Journal orvosi szakfolyirat 1988. januri
szmban egy figyelemre mlt rs jelent meg Diabteszes ve
sezsugor egyidej cukorbetegsg nlkl" cmmel. A cikk alap
jul szolgl pciens a korbbi diagnosztikus kritriumok alapjn
persze egyrtelmen cukorbetegnek minslt volna. Az j hatr
rtkeknek ksznheten egyre-msra jelentek meg a klns,
zavarkelt cikkek az orvosi lapokban, de ennl is sajnlatosabb,
hogy az orvosokban s az egszsggyi tancsadkban egyre ke
vsb tudatostottk a korai diagnzishoz s megelzshez nl45

J HR A CUKORBETEGSGRL

klzhetetlen figyelmeztet jeleket. A knyvnkben kzreadott


diagnosztikus kritriumok mg a korbban hasznlatos, jl b e
vlt, rgi hatrrtkeket tkrzik, amelyek hossz veken ke
resztl jl kiszolgltk az orvostrsadalmat. Ezek segtsgvel
megprbljuk hsz vvel a megnyomort szvdmnyek kiala
kulsa eltt megjsolni a betegsget, s lehetsg szerint mg a
jvtehetetlen krosodsok kialakulsa eltt visszafordtani a
kedveztlen tendencit.
Mindenkinl gondolnunk kell a diabtesz lehetsgre, akinl
a felgyorsult regeds jelei mutatkoznak (emelkedett koleszte
rin, illetve 5,0-5,3 mmol/1 kztti homi vrcukorszint), aki
cskkent immunfunkcival rendelkezik, amire tbbek kztt a
visszatr hgyti vagy szjregi fertzsek is felhvhatjk a fi
gyelmet. Ugyanakkor a betegsg gyanjt a hullmz kedlyl
lapot mr nmagban is felvetheti. Ha valaki ebbe a kategriba
tartozik, ugyanolyan komolyan kell vennie az llapott, mintha
cukorbetegsget llaptottak volna meg nla (ami msklnben
igaz is).

Glkztolerancia-teszt
A cukorbetegsg m egllaptsnak els mdszere
A pciens minimum hatrs hezst kveten rkezik a labora
triumba. A vrcukorszint meghatrozshoz vrmintt vesznek
tle, majd elfogyasztja a terhelshez szksges 200 gramm cuk
rot tartalmaz oldatot. Ezutn harminc perccel, egy, kt, hrom,
ngy, illetve t rval ksbb ismt vrt vesznek tle.
A terhelst kveten mrt legmagasabb vrcukorszint legfel
jebb 3,9 mmol/l-rel haladhatja meg az homi rtket. Az tkezs
utni legmagasabb s legalacsonyabb rtk klnbsgnek 2,8 s
4,4 mmol/1 kztt kell lennie. Elbbi esetben cukorbetegsget
diagnosztizlnak, utbbi viszont a hypoglykaemia (krosan ala
csony vrcukorszint) lehetsgt veti fel. A klnbsg mrtke
46

VGLEGES CUKORBETEGSG

mindenesetre megfelel az anyagcserezavar slyossgnak. Akkor


sem zrhat ki a hypoglykaemia, ha a tneteket (tkezst kve
t gyengesg, egszsgtelen telekkel kapcsolatba hozhat pa
naszok) a vrvizsglatok eredmnyei nem tmasztjk al.
A cukorbetegsg megllaptsnak msodik mdszere
Ha kt klnbz alkalommal mrt homi vrcukorszint megha
ladja a 6,66 mmol/l-t, az tkezst kvet egyrs rtk a 9,4
mmol/l-t, illetve a ktrs a 7,2 mmol/l-t, felllthat a cukorbe
tegsg diagnzisa. A hatrrtkek tllpsnek mrtke egyttal
az eset slyossgt is tkrzi.
A cukorbetegsg megllaptsnak harmadik mdszere
Adjuk ssze a ngy laboratriumi teszt eredmnyt (homi, har
mincperces, egyrs, ktrs). Ha a G TS (glkztolerancia-szszeg) 27,7 alatt van, akkor a cukorbetegsg nem valszn, 44,4
mmol/1 felett viszont teljesen bizonyosra vehet. 36,1 s 44,4
kztt 95 szzalkos valsznsgrl beszlhetnk, 27,7 s 36,1
kztti rtkeket hatresetnek tekintjk.
A glkztolerancia-teszt elvgzsnek jav allatai
Mivel manapsg mr egyre ritkbban vgznk ilyen vizsglatot,
fellltottunk nhny irnyelvet, amelyek segtsgvel meghat
rozhat, hogy mely esetekben rdemes mgis elvgezni ezt a
kltsges, s fizikailag sok esetben igen megterhel tesztet.
1. Ha a kortrtnet cukorbetegsgre vagy alacsony vrcukor
szint szindrmra jellemz, de az homi, illetve az tkezst k
vet ktrs eredmnyek mgsem elg meggyzek.
2. Ha a kortrtnet nem tipikus, vagyis az homi vrcukor
szint 5,55 mmol/1 alatt marad, de a ktrs rtk bizonytalan. Ha
az homi vrcukor meghaladja az 5,3 mmol/l-t, 50 szzalk az
abnormlis glkztolerancia-teszt valsznsge. 5,55 felett 75
47

J HR A CUKORBETEGSGRL

szzalkos valsznsgrl beszlhetnk, mg 5,83 felett gyakor


latilag biztosra vehet valamilyen fok rendellenessg.
A glkztolerancia-teszt elkszletei
1. A teszt eltt legalbb hrom nappal fggessznk fel minden
fle kalriaszegny ditt vagy fogykrt, mivel ezek tlzott
reakcira ksztethetik a szervezetet.
2. A teszt eltt minimum hrom napig sznhidrtokban ds
teleket fogyasszunk, egynk sok burgonyt, gymlcst, zld
sget, teljes kirls lisztbl kszlt kenyeret, gabonanemeket.
3. Legalbb hrom napig kerljk az alkoholt.
4. Sem az hezs, sem a teszt alatt ne dohnyozzunk, ne k
vzzunk, s az sszes barna szn italt is mellzzk. Ne hasznl
junk semmilyen kbtszert.
5. Brmilyen akut megbetegeds esetn halasszuk el a tesztet.
6. Ne vgezznk lnk testmozgst kzvetlenl a teszt eltt
vagy azalatt. A teszt sorn ugyanakkor az gynyugalmat is kerl
nnk kell, ha erre md van.
7. A teszt eltti jszaka folyamn ne egynk semmit, s ehhez
a vizsglat befejezsig tartsuk magunkat.
8. A laboratriumi cukoroldatra adott reakci klnbz reg
gel, illetve dlutn. A vizsglatot reggel kell vgezni, mivel dl
utn ms eredmnyeket kapunk, mikzben a diagnosztikus kri
triumok a reggeli mrseken alapulnak.
A z tkezs utni ktrs teszt elkszletei
1. Tegynk eleget a glkztolerancia-teszt elkszleteire vo
natkoz els hat pontnak.
2. A vizsglat napjn fogyasszunk kiads reggelit. A vrvtel
re ezutn kt rval kerl sor. Ha a vrplazma cukorkoncentr
cija 8,3 mmol/1 feletti, felllthat a diabtesz diagnzisa, de
mr 5 s 8,3 mmol/1 kztt is ers a betegsg gyanja.
48

VGLEGES CUKORBETEGSG

Az emelkedett vrcukorszint kvetkezmnyei


Az emelkedett vrcukorszint jelentsge korntsem elhanyagol
hat. Mr az idelisnak tekintett 3,94,7 mmol/1 kztti homi,
illetve 8,3 mmol/l-es ktrs rtk mrskelt tllpsnek is van
nak kvetkezmnyei. Ezek kzl emltnk meg nhnyat:
1. Fokozdik a vrlemezkk (trombocitk) tapadssga, en
nlfogva fokozdik a vns trombzisok kialakulsnak valsz
nsge.
2. Nvekszik a vr hgysavszintje, ami kszvnyre, az zleti
gyulladsok egyik formjra hajlamost.
3. Emeli a trigliceridek a vrzsrok egyik tpusnak szintjt.
4. Nveli a koleszterin szintjt (a vrzsrok egy msik vlfaja).
5. Fokozza a szv- s verrbetegsgek kialakulsban oki sze
repet jtsz relmeszesedses plakkok szabadzsrsav-tartalmt.
6. Megemeli a vrben a kortizol szintjt. (A mellkvese a
stresszre adott vlaszreakci rszeknt vlasztja el ezt a hor
mont.)
7. Gyarapszik a testsly.
8. Visszaszorul a fagocitzis-index, ami a fehrvrsejtek kr
okoz felfalsi kpessgnek mrszma.
9. Cskken a sejtfelszni inzulinreceptorok mennyisge, ami
msodlagosan az inzulinszintek emelkedshez vezet. A magas
inzulinszint noradrenalinfelszabadulst vlt ki, ami viszont meg
emeli a vrnyomst.

A vizeletcukorszint tves eredmnyeinek okai


A kvetkezkben felsorolt kmiai anyagok mdosthatjk a vize
letben tallhat cukor reakcikpessgt, ezrt mrskor a tny
legesnl alacsonyabb rtkek jnnek ki. A szban forg vegyletekbl olyan rszecskk vlasztdnak ki a vizeletbe, amelyek g
toljk a cukorszint meghatrozshoz hasznlt indiktor mk
dst: ampicillin (Semicillin, Unasyn), fenacetin (Antineuralgica,
49

J HR A CUKORBETEGSGRL

Dolor), aszkorbinsav (C-vitamin), fenobarbitl (Meristin, Sevenal), aszpirin, furosemid (Frn), bisacodyl (Stadalax), klorlhidrt-, Darvon- (propoxifen) vegyletek, koffein, diazepam (Se
duxen), prednizolon (Medrol), digoxin, vas-szulft (Aktiferrin).

A cukorbetegsg elfordulsnak gyakorisga


Ktsg sem frhet hozz, hogy rkletes s krnyezeti tnyezk
egyarnt kzrejtszanak mind az 1-es, mind a 2-es tpus diab
tesz kialakulsban. Br tudsunk naprl napra nvekszik, mind
ezidig nem sikerlt teljes egszben tisztzni ezek pontos sze
rept. A 2-es tpus esetben vilgoss vlt, hogy ltalban vve
mg a legkifejezettebb genetikai hajlam sem juthat rvnyre a
kros krnyezeti tnyezk befolysa nlkl.
Az 1-es tpusban is hasonl a helyzet. A Coxsackie B, rube
la, mumpsz stb. vrusfertzseket kveten csakis az rkletes
hajlammal rendelkez szemlyek hasnylmirigynek inzulinter
mel btasejtjei krosodhatnak. A jelek arra utalnak, hogy volta
kppen egyfajta autoimmun lncreakci szolgl az 1-es tpus
cukorbetegsg htterben ll sejtkrosods alapjul. A hagyo
mnyos kezelsi mdszerek hvei bizonyra furcsnak tallhat
jk, hogy egyesek a folyamatot szteroidokkal s ms, az immunrendszer hatst elnyom gygyszerek alkalmazsval prbltk
meglltani. Lteznie kell valamilyen jobb mdszernek is, amely
nem teszi ki letnket s egszsgnket az effle veszlyes
gygyszerek alkalmazsval jr kockzatnak.

Inzulinfgg diabetes mellitus (IDDM )


- 1 -es tpus
Korbban fiatalkori cukorbetegsgnek neveztk. Egy kzelmlt
ban megjelent tanulmny arra hvja fel a figyelmet, hogy valj
ban mennyire keveset is tudunk hajlamost tnyezirl.
197880 kztt egy nemzetkzi tudscsoport sszegyjttte ti50

VGLEGES CUKORBETEGSG

zennyolc orszg sszesen harmincegy kzpontjnak diabtesz


nyilvntartst. Felfedeztk, hogy a betegsg elfordulsi gyako
risgban szembetn eltrs mutatkozik a tizennyolc klnb
z nemzet kztt.
A legfontosabb vltoznak az ghajlat bizonyult. Minl hide
gebb az idjrs, annl gyakoribb a betegsg. Az elfordulsi
gyakorisg egyik vglett Japn jelentette 0,6 f/100 ezer lakos
sal, mikzben Finnorszgban ez az rtk 29,5/100 ezer volt. Az
Egyeslt llamokon bell San Diegban csupn 9,4 volt a gya
korisg, a Minnesota llambeli Rochesterben viszont 20,8. A
vizsglat idtartama alatt az Egyeslt llamokban 22 ezer j
gyermek megbetegedst regisztrltk. Ha a betegsg elfordu
lsi gyakorisga az llamokban csak Japnra jellemz szintet r
n el, akkor mindssze 2700 gyermeket rintett volna a beteg
sg. Svdorszgban s Finnorszgban jelenleg is kt nagyszab
s vizsglat van folyamatban, ami a hidegebb ghajlaton tapasz
talhat vrusfertzsek, valamint a tpllkozsi faktorok oki sze
rept tanulmnyozza. Mindezidig nem fordtottunk tlzottan
nagy figyelmet az letmddal kapcsolatos tnyezkre."3
Az ltzkds is az letmdtnyezk sorba tartozik. A test
kihlsnek jelentsgt legtbbszr albecslik, pedig mr cse
csemkortl stresszknt szolgl, ami hideg ghajlat mellett jval
kifejezettebb. Az anyknak tmutatsra van szksgk, hogy
csecsemik s kisgyermekeik megfelel ltzkdsre gondot
fordtsanak. Az egsz testet meleg ruhkba kell burkolni, kl
ns tekintettel a vgtagok s a vllak befedsre. A szoros derkvek hasznlatt minden krlmnyek kztt kerlni kell, mivel
akadlyozzk a vrkeringst s a lgzst, ugyanakkor szksgte
len nyomst gyakorolnak a bels szervekre.
Egy rdekes, Finnorszgbl szrmaz tanulmny szerint mi
nl tbb kvt fogyasztanak, annl gyakrabban fordul el
1DDM. A hideg ghajlat skandinviai orszgokban a legmaga51

J HR A CUKORBETEGSGRL

sabb az egy fre es kvfogyaszts az egsz vilgon.4 Ms tu


dsok arra hvtk fel a figyelmet, hogy a tejtermkek fogyaszt
sa ugyancsak prhuzamot mutat az 1-es tpus cukorbetegsg ki
alakulsnak gyakorisgval. Lehetnek olyan anyagok a tehntej
sszetevi kztt, amelyek teret engednek a szervezet rkletes
gyengesgnek, s gy a hasnylmirigy szigeteinek pusztuls
hoz vezetnek. A hat hnapnl fiatalabb, tehntejjel tpllt cse
csemknl megnvekszik a cukorbetegsg ksbbi kialakuls
nak valsznsge.
Az ghajlati tnyezkkel foglalkoz tanulmnyok lezrsnak
idejn mg semmit sem tudtak a tej s a cukorbetegsg lehets
ges sszefggseirl. gy tnik azonban, hogy a hidegebb orsz
gok lakossga tbb tejet fogyaszt, mint a trpusokon lk. To
vbbi vizsglatok elvgzsre van szksg az ghajlat, a tejfo
gyaszts s a diabtesz esetleges kapcsolatnak altmasztshoz.
Dr. Carolyn Bernardier a genetika s a tpllkozs klcsnha
tsra hvja fel a figyelmet, amelyek egyttesen hatrozzk meg
az elhzs s a cukorbetegsg kialakulsnak gyakorisgt.3 Pat
knyokon vgzett ksrletei sorn kimutatta, hogy a diabtesz
kifejezdse annak az trendnek a fggvnye volt, amivel az l
latokat tplltk. Vizsglati adatai egyrtelmen arra utaltak,
hogy a tpllkozsnak meghatroz szerepe van a cukorbetegsg
kialakulsban, ha az llatok egybknt rkletes diabteszhaj
lammal rendelkeznek.
Martin s munkatrsainak tanulmnyai az trendi fehrjk le
hetsges kiold" szerept valsznstettk, gy talltk, hogy
a tej - s klnsen a flztt tej diabteszre hajlamost ha
ts mr akkor is, ha mindssze az trend 1 szzalkt teszi ki
(ez egybknt nem sokkal haladja meg egyes emberek sbe
vitelt). Eredmnyeik alapjn felmerlt, hogy a gabonaflkben
tallhat glutnfehrje ugyancsak kpes beindtani az inzulinfg
g tnetegyttest.6
52

VGLEGES CUKORBETEGSG

A nem inzulinfgg diabetes mellitus (NIDDM )


- 2-es tpus
A 2-es tpus cukorbetegsget szmos letmddal kapcsolatos
tnyezegyttes szerepnek tulajdontjk: elhzs, inaktivits,
zsrokban s finomtott sznhidrtokban gazdag trend. De az
rkletes faktorok s az regedsi folyamatok sem kzmbsek.

Sejtfelszni inzulinktds
Az elhzs a sejtmembrnok mkdszavarhoz vezet. Az inzu
lin feleannyira kpes a kvr emberek sejthrtyihoz kapcsold
ni, mint a sovnyakhoz. Ennek tudhat be, hogy az elhzottak
szervezete azonos hats elrshez lnyegesen tbb inzulint
ignyel, mint amire a sovnyak esetben szksg van. Elhzs
esetn a koplals segtsget nyjt az tvgyszablyozs megta
nulshoz, egyttal termszetesen fogyni is lehet ltala. Ami
azonban ennl is sokkal fontosabb, hogy az effajta nfegyelem
visszafordtja a sejtkrosods folyamatt, gy az inzulin jra egy
re knnyebben hozz tud kapcsoldni a sejtmembrnokhoz.
Ennek segtsgvel egyenslyba hozhat a cukorbetegsg. Az
hezs nveli a sejtfelszni inzulinreceptorok szmt.
Akkor a legknnyebb bjtlni, ha els nap kihagyjuk a vacso
rt, msnap viszont mr minden tkezst. Harmadnap a szok
sos adag negyedt reggelizzk, ebdre a felt esszk, de tovbb
ra sem vacsorzunk. A negyedik napon a szoksos reggeli h
romnegyede jr, s az ebd lehet az els teljes tkezs a kopla
ls elkezdse ta.

Nevezetes tanulmnyok
Pima indinok
Pima indinok egy cskkent glkztolerancij csoportjt ta
nulmnyoztk. Ez az indin trzs msklnben arrl nevezetes,
hogy tagjai kztt igen gyakori az elhzs s a nem inzulinfg53

J HR A CUKORBETEGSGRL

g cukorbetegsg. A tudsok emelkedett inzulinszinteket s


norml hasnylmirigyvlaszt talltak a vr emelkedett cukor
szintje mellett. Ennek alapjn vilgoss vlt, hogy a cskkent
glkztolerancia htterben nem inzulintermelsi zavar, hanem
sokkal inkbb inzulinrezisztencia llt.
Az inzulinrezisztencia azt jelenti, hogy a hasnylmirigy ele
gend vagy ppen a szksgesnl tbb inzulint llt el, csak
hogy azt a szervezet sejtjei figyelmen kvl hagyjk. 2-es tpu
s diabteszben ez azrt trtnik gy, mert sejtjeik nem ren
delkeznek elegend inzulinreceptorral, gy kptelenek hasz
nostani a hasnylmirigy ltal nagy feleslegben megtermelt
inzulint/
Rengeteg, az inzulinreceptorok szmt cskkent tnyezrl
van tudomsunk: ilyen a tltplls, az alkohol- s cukorfogyasz
ts, a slyfelesleg, az egy tkezs alkalmval fogyasztott tlzot
tan sokfle tel, az agyonfinomtott vagy koncentrlt lelmisze
rek tlzsba vitele, a ftkezsek kztti nassols, a ks esti
tpllkozs, a hs-, tej-, tojs- s sajtfogyaszts. Az inaktivits,
valamint bizonyos gygyszerek ugyancsak cskkentik az inzulin
receptorok szmt. Utbbiak kz tartoznak a szjon t szedhe
t fogamzsgtlk, valamint a hormonksztmnyek kzl a n
vekedsi hormonok, a szteroidok s az sztrogn.
Ha a pima indinok a termszetes krnyezetkben lhetn
nek, ismeretlen lenne kzttk a cukorbetegsg. Rezervtu
mokba helyezsk miatt rknyszerltek a fehr ember let
mdjhoz s tpllkhoz val alkalmazkodsra, gy felnttko
rukra 60-70 szzalkuk tlslyoss, 50 szzalkuk pedig cukor
betegg vlt.
Az elhzs tovbb ront az inzulinrezisztencin. A beszmol
gy fogalmaz: A glkz mr nmagban kedveztlen hatst
gyakorol a hasnylmirigyre. A ksrleti hyperglykaemia (emel
kedett vrcukorszint) rontja az emberi hasnylmirigy-funkci54

VGLEGES CUKORBETEGSG

k t... Annak a lehetsge is felmerl, hogy minden ember bta


sejtjei rzkenyek a glkztoxicitsra."8 Vagyis minl maga
sabb a vrcukorszint, annl slyosabban krosodnak a szervek
s a szvetek, a cukorbetegsgre val rkletes hajlamtl telje
sen fggetlenl is.
Ezt a nem cukorbetegeknek is tudatostaniuk kell. Senki nem
ehet bntetlenl tl sok cukrot, hiszen ezzel mindenkppen ve
szlyezteti sejtjeinek psgt.
Egy msik vizsglat sorn 2-es tpus cukorbetegsgben
szenved tizenhat pcienst hasonltottak ssze tizenngy nem
cukorbeteg rsztvevvel. Mind a cukorbetegek, mind a kontrollszemlyek inzulinkivlasztsa lksszer volt. Csakhogy
amg egszsgesek esetben erre minden 13-14 percben sor ke
rlt, addig cukorbetegeknl teljesen szablytalanul, sszevissza
zajlott.9
Egy harmadik tanulmnyban 2-es tpus cukorbetegek rokon
sgbl vlasztottak ki tz, mrskelt glkzintoleranciban
szenved, elhzott szemlyt. A rokonok tlagos homi vrcukorszintje 5,4 mmol/l-nek bizonyult, szemben a kontrollcsoport
4,4 mmol/l-jvel. Alapveten normlis inzulintermelst talltak
mindkt csoportban, de a rokonoknl elveszett a 12-14 perces
ritmus. A szerzk lltsa szerint elkpzelhet, hogy mr a plazmaglkzszint kisebb emelkedsei is befolysolhatjk az inzulin
vlaszt". Tovbb a kvetkezt fztk hozz: A pulzl inzu
linfelszabaduls lettani szerepet jtszhat a clszvetek inzulinrzkenysgnek fenntartsban. Kzenfekv felttelezs, hogy
az inzulinelvlaszts abnormlis ritmusa a 2-es tpus cukorbe
tegsg kialakulsnak egyik korai ismertetjegye."10
Fny derlt arra is, hogy a normlis testsly visszanyersvel
prhuzamosan a legtbb pciens inzulinrzkenysge helyrell.
A rendszertelen tpllkozs, vagy a ftkezsek kztti nassols
szintn felborthatja az inzulinelvlaszts pulzl jellegt.
55

J HR A CUKORBETEGSGRL

A kvetkez tanulmnyok azrt klnsen rdekesek, mert ezek


kapcsn merlt fel elszr a tudsokban, hogy a tl sok cukor
mr nmagban krosthatja a hasnylmirigyet, fontos szerepet
jtszva a diabtesz kialakulsban. Akinek a csaldjban elfor
dult mr cukorbetegsg, annak klnsen oda kell figyelnie erre
a lehetsgre. A cukrot igen nagy vatossggal kell kezelni, gy
kell vele bnni, mintha egy igen nagy koncentrcij, eddig is
meretlen, frissen felfedezett anyag lenne. Nyomtatsban ugyan
csak most jelent meg elszr az a felvets, hogy mr a plazmaglkz-koncentrci kisebb fok emelkedse is befolysolhatja
az inzulinvlaszt". Ez a kisebb fok" emelkeds a gyakorlatban
tlagosan 5,4 mmol/l-nek felel meg, ami a legtbb laboratrium
szerint jcskn a norml" rtktartomnyon bellre esik.
Amikor legkzelebb a szoksos fagylaltunk vagy stem
nynk utn nylunk, jusson esznkbe, hogy az ilyesfajta dess
gek sokkal tbbfle hatst fejtenek ki rnk, mint gondolnnk.
A cukros telek nemcsak a fogainkat teszik tnkre s a tests
lyunkat gyaraptjk, ennl jval tbbet rtanak a szervezetnk
nek. rdekes megfigyelni, mi trtnik azokkal az emberekkel,
akiket tltpllssal" prblnak kezelni, nehogy hen haljanak.
A tltplls magas glkztartalm oldat alkalmazst jelenti a
mestersges tpllsra szorul betegeknl. Az ilyen pciensek
esetben sokszor inzulin adsra is szksg lehet, mivel a renge
teg cukor beviteltl hasnylmirigyk mkdse kezd elgtelen
n vlni. Arra hajlamos szemlyeknl a tltplls hatsra akr
cukorbetegsg is kialakulhat.
Mindezek az eredmnyek igazoljk a szerzk rgta bizony
gatott lltsait: a norml vrcukortartomny fels hatrhoz k
zel es pcienseket alaposan ki kell vizsglni glkzintolerancia
s korai 2-es tpus cukorbetegsg irnyban. Annak tudatban,
hogy a mrskelt vrcukorszint-emelkeds milyen hatst gyako
rol az inzulinelvlaszts ritmusra, s a pulzl inzulinszint mi56

VGLEGES CUKORBETEGSG

lyen szerepet jtszik a norml szveti inzulinrzkenysg fenn


tartsban, kiemelked jelentsget kell tulajdontanunk a rend
szeres tpllkozsnak, amiben benne foglaltatik, hogy kerlni
kell a ftkezsek kztti nassolst s a tlevst, illetve a cukros
teleket s italokat.
Jemeni zsidk
A jemeni zsidk krben szintn tanulmnyoztk a 2-es tpus
diabtesz elfordulsi gyakorisgt. Mint a nevk is mutatja, ere
detileg Jemenbl szrmaztak, s tbbsgk szarvasmarha-te
nysztssel foglalkozott. Egyszer telekkel tpllkoztak, s
gyakorlatilag egyltaln nem fogyasztottak finomtott cukrokat.
A cukorbetegsg szinte ismeretlen volt kzttk. Az arabok s
zsidk kztti ellenttek kvetkeztben a jemeniek knytelenek
voltak elhagyni a szlfldjket, s Izraelbe kltztek. Ahhoz,
hogy az j trsadalomba be tudjanak illeszkedni, jelentsen meg
kellett vltoztatniuk az letmdjukat. A vltozs elssorban cu
korbevitelk fokozdsban, valamint testmozgsuk visszaszo
rulsban llt, ami testslygyarapodshoz vezetett. Az j kr
nyezetben lelt hsz v elteltvel a harminc v feletti jemenitk
kzl minden tdiknl cukorbetegsg alakult ki.
Laboratriumi llatokon is vgeztek hasonl ksrleteket: mr
kt hnapos nyugati trend" utn elkezdett kifejldni nluk a
diabtesz. A kontrollcsoportot a jemenitk cukormentes trend
jn tartottk, ezeknl az llatoknl egyetlen esetben sem alakult
ki cukorbetegsg, s ms tekintetben is teljesen egszsgesek
maradtak.
Noru
A Csendes-cen Noru nev szigetn egy msik vizsglatot v
geztek. A msodik vilghbor utn, foszftkereskedelmk r
vn elkezdtek valamelyest meggazdagodni, mivel szigetk meg57

J HR A CUKORBETEGSGRL

lehetsen gazdag volt ebben az svnyban. Ma minden ngy la


kosra jut egy szemlygpkocsi s egy motorkerkpr. Tbb
semmilyen lelmiszert nem termelnek meg sajt maguk, ehelyett
a nyugati tpllkok szles vlasztkt importljk. tlagos kal
ria-bevitelk elri a napi 6100 kalrit. sszehasonltskppen,
az Egyeslt llamokban ez az rtk mindssze 2500 kalria/nap.
Noru lakossgnak 40 szzalka cukorbeteg.
Eszkimk
Dr. O tt Schaefer belgygysz - aki mintegy hsz vet lt az
szaki sarkvidken elvgzett egy vizsglatot. Ott-tartzkodsa ideje alatt mlyrehat vltozsokat figyelt meg az eszkim la
kossg megbetegedsi mintzatban.
1959-ben az eszkimk fejenknt tlagosan nem egszen 12 kg
cukrot fogyasztottak vente. Ez jval kevesebb, mint az ameri
kaiak 59 kilogrammos egy fre es vi cukorbevitele. A 12 kg
az eszkimk sznhidrtbevitelnek mindssze 18 szzalkt fe
dezte. A maradk 82 szzalkot finomtatlan gabonaflk, liszt
s egyb sznhidrttartalm tpllkok tettk ki.
Nyolc vvel ksbb, 1967-ben az eszkimk egy fre jut vi
cukorfogyasztsa mr elrte a 47 kilogrammot, ami mr sznhid
rtbevitelk 44 szzalknak felelt meg. A finomtatlan sznhid
rtok arnya 55 szzalkra esett vissza. Dr. Schaefer a kvetke
z szrevtelt tette: Az eszkimk megvltozott tpllkozsa a
nyugati trend trhdtsval prhuzamos, csakhogy ami mshol
szz v alatt jtszdott le, az eszkimknl mindssze 8 vet vett
ignybe."
A vltozs htterben tbb klnbz tnyez llt. Az lcn
autplya megnyitsval jelentsen megnvekedett az eszkim
tartomny forgalma. Emellett Alaszkba s Kanadba szmos l
gi bzist teleptettek, amelyek az eszkimk krben meghonos
tottk a nyugati letmdot, belertve ebbe az dessg utni s58

VGLEGES CUKORBETEGSG

vrgst is. Dr. Schaefer gy emlkszik vissza: Az eszkimk csil


lapthatatlan hsget kezdtek rezni a cukorkk, az des stem
nyek, valamint az dtitalok irnt. Az anyk nemegyszer cumit
hztak az dtsvegek szjra, s csecsemik naphosszat azt
szopogattk."
Dr. Schaefer olyan problmk megjelensrl szmolt be,
amelyeknek nyoma sem volt az emltett trendvltozsok eltt.
A kvetkezket jegyzi meg ezzel kapcsolatban:
1.

Fogszuvasods. Azeltt szinte ismeretlen volt az eszkimk

kztt. Lttam idsebb eszkimkrl kszlt fnykpeket, ame


lyeken ltszott gynyr, fehr fogsoruk. Ugyanakkor lttam
fiatalabb eszkimkat foghjasn, elfeketedett csonkokkal, ame
lyeket ki kellett hzni. Sok esetben mr a gyermekek tejfogai is
elromlottak. Azutn persze a maradand fogaikat is idejekorn el
kellett tvoltani.
1.

Felgyorsult nvekeds. Az eszkimk egyre testesebbekk s

magasabbakk vltak. Korbban csupn azoknl a populciknl


szmoltak be nvekedsi ugrsrl, amelyek bevndoroltak az
Egyeslt llamokba vagy ms nyugati orszgokba. A szekrtk
korbbi vlemnye szerint a slygyarapodsrt s a nvekeds
fokozdsrt az trend magasabb fehrjetartalma tehet fele
lss. Csakhogy az eszkimk termszetes trendje fehrjetarta
lom szempontjbl korbban is a vilg lvonalban volt. Elssor
ban hson s zsron ltek, blnt, halat s jegesmedvehst fo
gyasztottak, mivel sarkkri otthonuk termszetes ghajlata nem
knlt elegend meleget a nvnytermesztshez. trendjkben
az egyetlen vltozst a finomtott sznhidrtok bevitelben be
kvetkezett ugrsszer nvekeds jelentette.
A zsrokban gazdag, hsalap trenden nevelked gyermekek
tves korukra rendszerint iskolarettekk vlnak. A vegetri
nusok csupn hat- s kilencves koruk kztt rik el az iskola
rettsget. Mindannyian elrik a teljes rettsget, elbbiek 10-13
59

J HR A CUKORBETEGSGRL

v kztt, utbbiak 14-18 ves korukra (az hez gyermekek vi


szont soha nem rnek meg teljesen). A zsrokban s hsban gaz
dag tpllkozst fogyasztk esetben mr 45 ves kor krl el
kezddik a degeneratv betegsgeknek ksznhet hanyatls, s
vrhat letkoruk mindssze 65 v krl mozog. A vegetrinu
sok krben hetvenves korig ritka a degeneratv betegsgek
okozta hallozs, sokan kzlk a szzves kort is megrik. A fej
ldsben visszamaradt csoport hallozsa vltoz.
Nemcsak testesebbek s magasabbak lettek, a pubertst is ha
marabb rtk el. Negyven vvel ezeltt az eszkim lnyok tlag
ban 18-19 vesen vltak nemileg rett. Aztn a puberts id
pontja 11 vre mrskldtt, s minden eltelt vtizeddel tovbbi
cskkens vrhat. Dr. Schaefer vlemnye szerint a cukorrobba
ns a teljes endokrin rendszerre megtette a hatst, belertve a
pajzsmirigyhormonokat, a nvekedsi hormont, valamint a frfi
s ni nemi hormonokat, amelyek egyttes eredmnyeknt fel
gyorsult az rsi folyamat. Megfigyelte, hogy a menstruci korai
megjelense az zletekben vsrolt, s legelssorban a gyrilag
ellltott teleknek ksznhet - amelyek finomtott cukor- s
zsrtartalma magas, vagyis teljesen ellenttesek a bennszlttek
eredeti trendjvel. A tudomnyos vizsglatok is altmasztjk a
tnyt, hogy minl korbbi az els menstruci idpontja, annl
rvidebb a vrhat lettartam. Nem hagyhatjuk figyelmen kvl
azokat a szocilis problmkat sem, amelyek egy tizenegy ves,
m nemileg teljesen rett gyermeket rinthetnek. Ezek nagy r
szt t sem kellene lnie, ha csupn tizenves kora legvgn rn
el a pubertst. Iskolai lemorzsolds, genercis ellenttek", il
leglis kbtszer-hasznlat, s egyb olyan szocilis rendellenes
sgek, amelyek jelents hnyada a tpllkozsra vezethet vissza.
3.

Diabtesz. Alaszkban s Grnlandon 1971-ben hromszor

annyi cukorbeteget tartottak nyilvn, mint 1961-ben. Az eszki


mk egy bizonyos csoportjban a diabteszesek szma mr meg60

VGLEGES CUKORBETEGSG

haladja a kanadai cukorbeteg eszkimk nhny vvel ezeltti tel


jes mennyisgt. Mostansg kezdenek megjelenni a cukorbeteg
sg komplikcii, mint a szvbetegsg, az relmeszeseds, a vak
blgyullads, a mandulagyullads, a keringsi rendellenessgek, a
szrke hlyog vagy a veseelgtelensg. A szvdmnyek rend
szerint 10-20 vet ksnek a diagnzis fellltshoz kpest.
4. Epehlyag-betegsg. Ez utbbi igencsak meglepte dr. Schaefert, mivel gy tartjk, hogy az epeproblmk inkbb a zsirad
koknak tudhatok be. Azt gondoltk, hogy az eszkimk szerveze
te rkletesen jobban kezeli a zsrokat, mint a nyugati populci.
Az epehlyag-megbetegedsek 1950 eltt gyakorlatilag ismeret
lenek voltak az eszkimk krben, jllehet kalria-bevitelk 60
szzalka zsrokbl szrmazott. Ez jcskn meghaladja a 48 d
lebbre fekv amerikai llamra jellemz 40-45 szzalkos tlagr
tket. Manapsg viszont az eszkim krhzakban leggyakrabban
vgzett sebszi beavatkozs a gyullads vagy kvessg miatti
epehlyag-eltvolts! Felismertk, hogy ez a zsrokban amgy is
gazdag trend cukorral val kiegsztsnek tudhat be.
5. Elhzs s magas koleszterinszint. Dr. Schaefer ezek mellett to
vbbi rendellenessgek ugrsszer megemelkedsre is felfi
gyelt. A vrzsrok emelkedse, valamint az elhzs gyakorisga
klnsen meredeken velt felfel, fleg a vrosi, inaktv eszki
m lakossg krben.
6. Brproblmk. Az eszkimk azeltt sima, makultlan brk
rl voltak kzismertek, de mostanra mr az ottani fiatalokat is
pattansok sjtjk. Ma vgre az eszkimk is kezdik felismerni,
hogy taln az trendjk valamely alkotrsze hibztathat ezek
nek az j" problmknak az elfordulsrt.
A fesorolt tanulmnyok alanyai a Noru-sziget laki, a pima
indinok, a jemeni zsidk s az eszkimk - zmmel belteny
szetben" lnek. A beltenyszetek jellemz mdon megsokszo
rozzk, kihangslyozzk a genetikai rendellenessgeket, gy a
61

J HR A CUKORBETEGSGRL

diabteszen kvl ms betegsgek kialakulsra is hajlamosta


nak. Ezzel egytt sikerlt kimutatni, hogy ha ezek az emberek
nem lennnek tlslyosak, akkor j esllyel elkerlhetnk a cu
korbetegsget is.
Az idzett vizsglatok vilgosan rmutatnak a nyugati let
md s a diabtesz kztti kapcsolatra. Mindezen informcik
birtokban alaposan mrlegelnnk kell sajt letvitelnket s
szoksainkat. szintn fel kell tennnk magunknak a krdst,
hogy hajlandk vagyunk-e vgrehajtani azokat a vltozsokat,
amelyek egyttesen jobb letminsghez vezethetnek.

62

I N Z U L I N R E Z IS Z T E N C I A

vek ta tisztban vagyunk vele, hogy a 2-es tpus diab


teszben (NIDDM ) szenved pciensek esetben inzu
lin-tltermelssel llunk szemben, amit szervezetk sejt
jei nem hajlandk hasznostani. Rjttek, hogy a sejtek kizrlag

akkor tudjk felhasznlni az inzulint, ha az hozzkapcsoldik a


sejtmembrnok inzulinreceptoroknak nevezett specilis helyei
hez. Vannak gnek, amelyek akadlyozzk ezt a funkcit, de pl
dul a tltplls is hasonl reakcit vlt ki. A szervezet inzulin
tltermelssel prbl meg rr lenni az inzulinreceptorok rendel
lenessgn, gy akarja mindenron bejuttatni ezt a hormont a sej
tek belsejbe cukorrakomnyval egytt. Az inzulinreceptorok
apr, mikroszkppal sem lthat mret sejtfelszni kpletek,
amelyek az inzulin dokkolllomsaiknt" szolglnak. Az inzulin
hozzjuk kapcsoldik, majd segtsgkkel belp a sejt belsejbe,
ahol aztn katalizlja (felgyorstja) a glkz ATP-v (energiv)
trtn talaktst szolgl oxidcis folyamatot. A glkz egyharmada oxidldik, fennmarad ktharmada pedig glikognn
(koncentrlt energiaraktroz molekulv) alakul t. A glikognt
a mj, valamint a vzizomzat trolja, ahol szksg esetn lebomlik s energit szolgltat. gy tnik, hogy az arra fogkony p
cienseknl a glikognszintzis valamely anyagcsere-folyamata hibsodik meg. A szban forg anyagcsere-folyamat a legtbb ma
gas vrnyomsban, szvkoszorr-megbetegedsben s 2-es tpu
s cukorbetegsgben szenved pciens esetben megegyezik.
Az inzulinrezisztencia olyan rendellenessg, amelyben a sej
tek renyhn reaglnak az inzulin hatsra. Becslsek szerint a
63

J HR A CUKORBETEGSGRL

nem tlslyos amerikai lakossg mintegy 25 szzalka szenved


rkltt vagy szerzett inzulinrezisztenciban. Esetkben csak
a hasnylmirigy fokozott inzulinelvlasztsval tarthat fenn a
norml vrcukorszint. A vr tartsan emelkedett inzulinszintje
egy mindeddig ismeretlen, arterioszklerzishoz (relmeszese
dshez) vezet mechanizmus rvn krostja a szvet s az art
rikat. A 2-es tpus cukorbetegek zme inzulinrezisztenciban
szenved.
A cukorbetegsg kialakulsa mindssze kt mechanizmussal
magyarzhat - vagy kevs az elvlasztott inzulin mennyisge,
vagy a szervezet sejtjei nem reaglnak megfelelen a megtermelt
inzulinra. Az egszsges szemlyek vrnek inzulinkoncentrci
ja hezs kzben mintegy 10 mikroegysg milliliterenknt. Inzu
linrezisztenciban ez a szm 30, vagy afeletti. A tbbletinzulinnak
ksznheten norml tartomnyon bell maradhat a vrcukor
szint, de csak a szv krosodsa rn. A 2-es tpus cukorbeteg
sg s az elhzs rendszerint inzulinrezisztencival jr llapot.
Az homi, illetve az tkezst kvet egy- vagy ktrs inzulin
szintek segtsgvel megjsolhat, hogy kinl lehet t-tz ven
bell szvinfarktus kialakulsra szmtani. Az emelkedett inzulin
szint elre jelzi a bajt, hacsak nem tesznk valamit a kijavtsra.
Nyilvnval, hogy az rkletes hajlam s a helytelen tpllko
zs egyttes hatsnak tudhat be a cukorbetegsg kialakulsa.
Ha a csaldban korbban mr elfordult diabtesz, akkor a cse
csem minimum hat hnapos, de lehetleg inkbb tz-tizenkt
hnapos korig nem javasolt tehntejet, vagy szilrd tpllkot
bevezetni. Tbb vizsglat is megerstette, hogy a hat hnapos
letkor elrse eltti tehntej fogyaszts megnveli a cukorbe
tegsg - mind az 1-es, mind a 2-es tpus - ksbbi kialakuls
nak valsznsgt. Mr a sovny tej egszen minimlis mennyi
sge (az trend nem egszen 1 szzalka!) is fokozza a diab
teszre val hajlamot.11
64

INZULINREZISZTENCIA

A cukorbetegsggel rendszerint egyttesen elfordul, ahhoz


gyakran trsul riziktnyezket kzsen inzulinrezisztenciaszindrmnak, X-szindrmnak vagy hiperinzulinizmusnak ne
vezik. Ide tartozik a magas vrnyoms, a trzsre lokalizld
(hasi) zsrlerakds, az inzulinrezisztencia, valamint a rendelle
nes vrzsrszint. Utbbi cskkent H D L (j koleszterin), s
emelkedett trigliceridszinttel jellemezhet.
Kpet alkothatunk e rendellenessgek szles kr elterjed
srl, ha megtudjuk, hogy az orvoshoz fordul betegek 80 sz
zalknl elfordul a hrom leggyakoribb anyagcserezavar vala
melyike: 1. Elhzs-, minden harmadik ember legalbb 13,6 kilogrammnyi tlslyt cipel. 2. 2-es tpus cukorbetegsg: trsadalmunk
5-15 szzalknl kialakul. 3. Magas vrnyoms: minden tdik
ember hipertnis. Ha a fenti llapotok egyms trsasgban,
tnetegyttesknt jelennek meg, felgyorstjk a szervezet re
gedsi folyamatt. A szervezet inzulinrzkenysge a kor elre
haladtval amgy is cskken. A hetvenvesek negyede cukorbe
teg, fele elhzott, s minden msodiknak magas a vrnyomsa.
Mindez nem vletlen egybeess. Mai tudsunk szerint ez a tu
lajdonkppeni inzulinrzkenysg-szindrma. A tnetegyttest
gyakran ksri relmeszeseds (klnsen szvkoszorr-beteg
sg), valamint abnormlis vrzsrsszettel (alacsony H DL-koleszterin s magas trigliceridszint).

Az inzulinrezisztencia okai
1. Ktflekppen alakulhat ki inzulinrezisztencia: genetikai ala
pon s/vagy tltplltsg rvn. Rendszerint mindkt tnyez
jelen van. Emelkedett inzulinszint esetn az inzulin kzvetlenl
krostja a vrednyeket, kedvez az arterioszklerzis kialakuls
nak, ami az relmeszeseds leggyakoribb formja.
2.

Ahogy regsznk, egyre rzketlenebbekk vlunk az in

zulinra, taln az egsz letnkre jellemz tltplltsg miatt. Ma65

J HR A CUKORBETEGSGRL

gasvrnyoms-betegsgben szenvedk esetben az relmeszesedsi folyamat felgyorsulsrl szmolnak be.


3. A tl etets (glkzterhels) hatsra a cukorbeteg ksrle
ti egerek inzulinszintje jval magasabbra emelkedett, mint az
azonos letkor, de nem cukorbeteg pldnyok, ugyanakkora
cukorterhelst kveten.12
4. A krm olyan svny, amelyrl tudjuk, hogy javtja az inzu
lin hatsfokt, emellett tpllk-kiegsztknt alkalmazva a
vrzsrok (koleszterin s trigliceridek) szintjt is kedvez irny
ba befolysolja. Akkor tud maximlis hatst kifejteni, ha nikotin
savhoz (B3-vitamin) ktdik, s azzal komplexet kpez. gy
hisszk, hogy a krmhiny vagy egyenslyzavar szerepet jtsz
hat az inzulinrezisztencia kialakulsban.13

Az inzulinrezisztencia lettana
1. Legnagyobb rszben a vzizomzat felel az inzulinreziszten
cirt.14
2. Egszsges emberek esetben az elfogyasztott glkz kt
harmada raktrozdik, egyharmada pedig oxidldik. A diabteszes, magas vrnyomsban vagy koszorr-megbetegedsben
szenved pciensek glikognszintzise szenved zavart.
3. Inzulinrezisztenciban szenved patknyokon s majmo
kon vgzett vizsglatok sorn kiderlt, hogy egy glkzhoz igen
hasonl cukor, a chiro-inozitol az, ami hinyzik.15

Az inzulinrezisztencia s a magas vrnyoms


kapcsolata
Kimutattk, hogy a magas vrnyomsban szenved pcienseknl
egyttal cskkent inzulinrzkenysg s fokozott inzulinterme
ls is fennll.16 Korbban mr emltettk, hogy inzulinreziszten
ciban fokozdik a szvkoszorr-betegsg kialakulsnak koc
kzata, gyakoribb a magas vrnyoms, magasabb a triglicerid66

INZULINREZISZTENCIA

s alacsonyabb a HDL-koleszterinszint. De hogyan kpes a vr


inzulinszintje megzavarni a kolesztein- s trigliceridszinteket?
A mj V L D L -t (nagyon alacsony srsg vrlipoprotein) llt
el, s ez a folyamat az inzulin szablyozsa alatt ll! ltalban
gy gondolunk az inzulinra, mint a vrcukorszintet, nem pedig
mint a zsranyagcsert szablyoz hormonra. Az emelkedett in
zulinszint kvetkeztben tbb V LD L keletkezik. Amikor a
V L D L hidrolizldik (vzzel reaglva lebomlik), IDL (tmeneti
srsg lipoprotein) keletkezik belle, ami a szervezetnk rel
meszesedsnek taln legjobban kedvez molekula. Most mr
megrthetjk, hogyan fgg az emelkedett koleszterinszint az in
zulin-tltermelstl. Ennek tudhat be, hogy mr a mrskelten
magasabb vrcukorszint is a koleszterinszintzis irnyba hat!
Az IDL koncentrcija minden inzulinrezisztencival jr lla
potban magas. Ez ksbb LDL-l (alacsony srsg lipopro
tein) alakul t, ami mr csak a tiszta koleszterinmagbl s apo-B100 fehrjbl ll. A felsorolt lipidek (vrzsrok) mindegyike tu
lajdonkppen zsr-fehrje-koleszterin komplex, amely potencilis
artriakrost hatssal rendelkezik. A cukorbetegsgben vagy
magas vrnyomssal trsul elhzsban az emelkedett inzulinszint
a vrzsr-rendellenessgek valsgos lncreakcijt indtja be.
Mivel a lipoprotein-lipz enzim inzulinrezisztenciban elgte
lenl mkdik, a H D L (magas srsg lipoprotein j" ko
leszterin) szintje lecskken. (A H DL akkor keletkezik, amikor a
lipoprotein-lipz IDL-l hidrolizlja a V LD L-t.) 2-es tpus cu
korbetegsgben a legslyosabb zsranyagcsere-zavar nem is anynyira az sszkoleszterinszint emelkedse, mint inkbb a H DLkoleszterin cskkense, a trigliceridszint egyidej emelkedsvel.
Mindkett a magas vrinzulinszint kvetkezmnye, s mindket
t rendkvl kedveztlen hatst fejt ki a vererekre.
Az inzulinrezisztencia (hiperinzulinizmus - a sejtek a magas
inzulinszint ellenre sem kpesek normlisan hasznostani a
67

J HR A CUKORBETEGSGRL

cukrot) a kvetkez lpsek sorn emeli meg a vrnyomst.


A nyolc-tz rs emelkedett inzulinszint hatsa csupn mintegy
hrom nap elteltvel enyszik el teljesen. Az inzulinszint meg
emelkedshez vezet a tlevs, pldul egy szletsnapi torta el
fogyasztsa, vagy a ftkezsek kztti nassols. Az effajta ki
lengsek egyes embereknl alkalmanknt akr 1,82,7 kilogram
mos slygyarapodst jelent folyadkszaporulathoz vezethet
nek. Az inzulintbblet hatsra a vesk fokozott ntrium-vissza
szvssal vlaszolnak, a felszaporod folyadk s ntrium kirt
se pedig napokat vesz ignybe. A sejtek belsejben megn a nt
rium koncentrcija, ez pedig rzkenyebb teszi az rfalak si
maizom-sejtjeit a klnfle hormonlis hatsokkal szemben. El
ssorban a vesk ltal elvlasztott angiotenzin-ll-re s a mellk
vesk noradrenalinjra gondolunk (szimpatikus idegrendszeri
presszor vrnyomsemel hormonok). E kt hormon feladata
stresszhelyzetekben a vrnyoms megemelse. A magas inzulin
szintet a szervezet voltakppen stresszknt rtelmezi.
Az inzulin stimullja a vrednyek simaizomsejtjeinek, vala
mint ktszveteinek termeldst. A vrzsrok a koleszterinnel
egytt lerakdnak a simaizomsejtekben, s aktvan rszt vesznek
az erek szklett okoz plakkok ltrejttben. Az rszklet
kedvez a szvinfarktusnak, s emeli a vrnyomst.
Az inzulin a sejtmembrnok sejt-ntriumtartalmat nvel nt
riumpumpira ugyancsak hatst gyakorol, ennek kvetkeztben
az erek sszehzdsi hajlama (grcskszsge) fokozdik. Ami
a kalcium-anyagcsert illeti, az inzulin tbbletkalcium felvtel
re knyszerti a sejteket. A kalciumemelkeds ismt csak rszszehzdst indukl, teht emeli a vrnyomst. A sejten belli
ntrium- s kalciumfelszaporods jellegzetes kvetkezmnye az
rsszehzds s a magas vrnyoms. Mint lttuk, az inzulin
mindkett szintjt kpes megemelni! Az adenozin-trifoszft
(ATP a szervezet energiatrol molekulja) szintje inzulinre68

INZULINREZISZTENCIA

zisztenciban cskkenhet, hiszen zavart szenved a glkz ener


giv trtn talaktsnak folyamata. Az energiahinyban szen
ved izomsejtek grcskszsge fokozdik, az erek simaizomzatnak grcse megemeli a vrnyomst.
ppen ezen az alapon terjedtek el a vzhajt gygyszerek a
fenti llapotok kezelsre az elmlt harminct vben, mivel nt
riumrt hatsuk rvn cskkentik a vrnyomst. Csakhogy nyil
vnvalv vlt, hogy hiba viszik lejjebb a vrnyomst, a szvko
szorr-betegsg kialakulsnak kockzatt mgsem cskkentik.
St valjban nvelik is a rizikt, klnsen bta-blokkolkkal
egytt alkalmazva (utbbiak bizonyos szimpatikus idegrendszeri
receptorokra fejtenek ki gtl hatst). A szban forg kt gygy
szertpus kedveztlen irnyba befolysolja az izomsejtek inzulinrzkenysgt. Slyosbtjk az inzulinrezisztencit, radsul a
vrzsrok szintjt is emelik. Elnytelen tulajdonsgaikrt vrnyo
mscskkent hatsuk sem knl elegend krptlst. Br kzis
mert tnyekrl van sz, az orvosok - a kardiolgusokat is bele
rtve - tovbbra is elszeretettel rjk fel ezeket a gygyszereket.
Egy hrneves kardiolgus, dr. Norman Kpln meg is krdje
lezi a szban forg gygyszerek hasznlatban bekvetkezett
hszszzalkos nvekeds etikussgt, ami annak ellenre kvet
kezett be, hogy elkezdtek megjelenni a veszlyessgkkel foglal
koz kzlemnyek. A gygyszercgek a kedveztlen beszmo
lk ellenslyozsa rdekben fokoztk reklmtevkenysgket,
hogy az anyagi katasztrft mindenron elkerljk. A hirdetsek
kvetkeztben a gygyszerek forgalma fellendlt.

Szimpatikus idegrendszer, magas vrnyoms


s inzulinrezisztencia
A tbbletinzulin a szimpatikus idegrendszert is aktivlja. Utbbi
jelenti a kapcsoldsi pontot a vr emelkedett inzulinszintje s
az esszencilis magas vrnyoms kztt. A kzvett lncszem a
69

J HR A CUKORBETEGSGRL

noradrenalin hormon. Ha inzulint fecskendeznk egy pciens alkari vnjba, akkor a kvetkezmnyes alkari noradrenalin-vlasz
magas vrnyomsban szenvedk krben hromszor akkora,
mint az egszsges kontrollszemlyek esetben.17
Az hezs vagy kalriamegszorts elnyomja a szimpatikus
idegrendszeri aktivitst, mg a tltplls serkenti. A sznhidr
tok s a zsrok akkor is stimulljk a szimpatikus idegrendszert,
ha a bevitt kalrik sszmennyisge vltozatlan marad. Minder
re az agy hipotalamusznak kzvettse rvn kerl sor. A gl
kz- s inzulinszint visszaesse (pldul hezs kapcsn) csk
kenti a hipotalamusz inzulinkzvettett cukorfelvtelt, ami vi
szont a szimpatikus idegrendszer aktivitsnak mrskldsvel
jr egytt. Mindez persze fordtva is igaz, a glkz vagy inzulin
szintjnek emelkedse a felvtel nvekedshez vezet, ami kz
vetve serkenti a szimpatikus idegrendszert. Az inzulin jelenti
azt a szignlt, ami a tplltsgi llapotrl tjkoztatja az agyat,
s ennek megfelelen a szimpatikus idegrendszer aktivitsi
szintjt meghatrozza.18
Lewis Landsberg, az Insulin Resistance, Energy Balancing and
Sympathetic Nervous System Activity [Inzulinrezisztencia, energiaegyensly s szimpatikus idegrendszeri aktivits]19 cm munka
szerzje arra a kvetkeztetsre jutott, hogy elhzottak esetben
az inzulinrezisztencia tulajdonkppen az anyagcsert gyorst
kompenzl mechanizmus, ami segt a testsly stabilizlsban
s a tovbbi slygyarapods megelzsben.
Ugyanez trtnhet a nem elhzott, magas vrnyomsban
szenved, inzulinrezisztens pciensek esetben is. Jl fejlett me
chanizmusokkal rendelkeznek, amelyek rvn fokozzk energia
felhasznlsukat, hogy a megnvelt kalriabevitel ellenre is el
kerljk a slygyarapodst, s biztostsk a szksges energiaegyenslyt. A tlslyosak esetben viszont megemelkednek az
inzulinszintek, szimpatikus idegrendszerk aktivldik, ez pedig
70

INZULIN REZISZTENCIA

magas vrnyomst gerjeszt. Egy tizenegy vig tart vizsglat so


rn megllaptottk, hogy a sovny, hipertnis betegek hajlamo
sabbak az elhzsra, mint azok, akiknek nem magas a vrnyom
suk. A glkz oxidcija a sejt belsejben ATP-t (energit) sza
badt fel. Azonban ha simaizomsejtek kptelenek megktni az
inzulint, energiahinyos llapotba kerlnek, ami az izom ssze
hzdshoz vezet. Az erekben tallhat simaizomsejtek eset
ben szintn kialakulhat inzulinrezisztencia, ami rsszehzdst,
s kvetkezmnyes magas vrnyomst eredmnyez.

Inzulinrezisztencia s rk
Nk esetben az emelkedett inzulinszint szignifiknsan emeli az
emlrk kialakulsnak valsznsgt, a testslytl vagy a zsr
eloszlstl fggetlenl.20 A hasnylmirigy-daganatok szintn kap
csolatba hozhatk az inzulinrezisztencival.21' 22,23

Inzulinrezisztencia s cukorbetegsg
Mind a cukorbetegek, mind az elhzottak inzulinrezisztencisak, a klnbsg az, hogy a nem diabteszes kvr emberek vrcukorgrbje hasonl a normlishoz. Csakhogy vrcukorszintjk egyenslyban tartshoz kt s flszerhromszor annyi in
zulint kell megtermelnik, mint sovny, nem cukorbeteg kortr
saiknak. A hromves gyermekek inzulinszintjnek megmrs
vel elre jelezhet a diabtesz ksbbi kifejldse. Minl maga
sabb az inzulinszint, annl kifejezettebb a cukorbetegsgre val
hajlam.
Ha brmilyen okbl kifolylag cskken a bta-sejtek inzulin
termel kpessge, az elhzott embereknl cukorbetegsg ala
kul ki, hiszen mr eddig is jval tbb inzulint termeltek, hogy a
rezisztencival lpst tudjanak tartani. O kt mr az inzulinter
mels mrskelt beszklse is a cukorbetegsg llapotba ta
szthatja.
71

J HR A CUKORBETEGSGRL

A vesre gyakorolt hatsok


Mint arrl mr korbban emltst tettnk, az inzulin hormonlis
hatst fejt ki a veskre, s a ntrium visszaszvsnak fokozsra
sztnzi ket. A karcsonyi nnepek alkalmval fogyasztott
dessgek gy vlthatnak ki ntriumfelhalmozdst, ami az des
vszakban" akr 2,22,7 kilnyi slygyarapodshoz is vezethet
a kvetkezmnyes folyadkszaporulat miatt. A folyamat sorn
megn a vrednyek simaizomsejtjeinek ntriumkoncentrcija.
A ntrium rzkenyebb teszi a sejteket az angiotenzin-11 s
noradrenalin hormonok presszorhatsaival szemben, az erek
sszehzdnak, a vrnyoms pedig megemelkedik.
A szimpatikus idegrendszer izgalma egytt jr a kering nor
adrenalin hormon mennyisgnek nvekedsvel. Az inzulins a noradrenalinszint egymssal prhuzamosan emelkedik. Az
idegrendszer tmadj vagy meneklj" reakcija msodlagos in
zulinrezisztencihoz vezet, ami azutn rdgi krt alakt ki.

Kezels
Mind a fogys, mind a fokozott fizikai aktivits javtja a szervezet
inzulinfelhasznlsnak hatkonysgt.24 A testmozgs az inzulin
rezisztencia ismert gygymdja. Taln az inzulinrezisztencia
cskkentsnek tudhat be, hogy a testgyakorls eredmnyesen
alkalmazhat magas vrnyomsban, daganatos megbetegedsek
ben, diabteszben, valamint szvbetegsgben. Az inzulinrezisz
tencia kezelsnek msik f lehetsge a koplals. Evek ta tudo
msunk van arrl, hogy bjt segtsgvel rengeteget lehet javta
ni a cukorbetegsgen. Ennek oka megint csak az, hogy a koplals
javtja az inzulinrzkenysget.25 A terpihoz tartoznak mg
magnziumban, krmban s vandiumban gazdag tpllkok.
A l l . fejezet sorolja fel az inzulinrezisztencia kezelshez szk
sges tovbbi esszencilis tpanyagokat, valamint azokat az lel
miszereket, amelyek legnagyobb bsgben tartalmazzk ket.
72

L T A L N O S T U D N IV A L K
A C U K O R B E T E G S G R L S L E T T A N I
H TTERR L

z Egyeslt llamokban az egy fre jut ves cukorfo


gyaszts mra 5 9 -6 8 kilogrammra nvekedett, ami na
pi tlagban tizent dekagrammot tesz ki. Mintha na

ponta mindenki megenne egy cssznyi cukrot. Mr az 1900-as


vek elejn felmerlt, hogy tlzottan sok cukrot hasznlunk, pe
dig akkoriban mindssze vi 6,8 kg cukor jutott fejenknt. Bizo

nyos betegsgek kialakulsrt mr akkoriban is a cukrot hibz


tattk. 1930-ban, amikor nagyjbl 38,5 kg/f/vnl tartottunk,
az orvosok szmra nyilvnvalv vlt, hogy a diabteszes esetek
szmnak meredek emelkedse a mrtktelen cukorfogyaszts
nak tudhat be. Mostanra felismertk, hogy nemcsak a fogak
romlsval kell szmolnunk (az vente kialakul j fogszuvasodsos esetek szma kzvetlen sszefggst mutat azzal, hogy egy
gyermek napi hny alkalommal fogyaszt dessget), hanem a
szv- s az rrendszer krosodsval, a megvltozott agyi anyag
cservel magyarzhat rzelmi problmkkal, az immunrendszer
mkdsnek elgtelensgvel, s a fertzsekre val fokozott
fogkonysggal is, a rkkelt vrusokat is belertve. Utbbi az
egyik oka annak, hogy a diabteszeseknl nagyobb esly van a
rosszindulat daganatok kialakulsra, mint a nem cukorbetegek
esetben. A tudsok nemrgiben rjttek, hogy a kvetkez t
betegsg vagy rendellenessg rendszerint egyttesen fordul
el: diabtesz, emelkedett vrzsrok (koleszterin s trigliceridek), rk, magas vrnyoms s hasra lokalizld elhzs.
73

J HR A CUKORBETEGSGRL

Diabtesz - tnyek s szmok


A cukorbetegsg elfordulsi gyakorisga a Michigan llambeli
gyermekek krben 1959 s 1972 kztt megduplzdott.26 Ez
az adat kivlan tkrzi a mr vtizedek ta megfigyelhet dia
bteszrobbanst".
A fiatalkori diabtesz minden valsznsg szerint recesszven rkldik, a felels gnt hordoz szemlyek krlbell fel
ben alakul ki a betegsg. A felnttkori diabtesz viszont inkbb
dominns betegsg, amit ha minden igaz, egyetlen, a HLArendszerhez (humn fehrvrsejt antign) tartoz dominns gn
rkt t.27,28
A vizelet glkztartalma cskkenthet, ha a cukorbetegek
trendjt guargumival egsztjk ki, ami egy hvelyes nvny
rostjaibl kszlt zsel. A rostok megktik a tbbletglkzt, gy
az nem lesz hozzfrhet a blbl.29
Nagyon fiatal anyknl lnyegesen nagyobb az inzulinfgg
cukorbetegsg (1DDM) kialakulsnak kockzata, mint az id
sebb anyk esetben.30 A fiatal cukorbeteg nknek legalbb 2530 ves korig rdemes vrniuk a gyermekvllalssal.
Statisztikailag a magzati hallozsi rta 10,4-szer magasabb a
diabteszes terhessgekben, mint a nem cukorbeteg anyknl. A
diabteszes anyk gyermekeinek hallozsa az els hat leth
napban 5,5-szr magasabb. Ez is arra utal, hogy a cukorbeteg
anyk anyagcsere- s immunfunkcii gyengbbek, s ez a gyen
gesg radsul az utdaiknl is ppgy megnyilvnul. A cukorbe
teg anyk terhessgk minden trimeszterben (az els, a mso
dik s a harmadik harmadban), valamint a szls alatt is lnyege
sen tbb magzatot vesztenek el, szletsi slytl fggetlenl.31
A szletsi hibk s az els t vben jelentkez fejldsi
rendellenessgek jval gyakoribbak a diabteszes anyk utdai
nl, mint az egszsges anyk gyermekeinl. Ez klnsen igaz
a vrtnl alacsonyabb szletsi sllyal szletett gyermekek ese74

LTALNOS TUDNIVALK A CUKORBETEGSGRL

tben. Az alacsony szletsi sly, valamint a terhessg sorn az


anya vizeletben megjelen aceton sszefggsbe hozhat az
utdok intelligencijnak elmaradsval, legalbbis az els t
letvben.32

A fizikai inaktivits, a szjon t szedett fogamzsgtlk, va


lamint a vzhajtk glkzintolerancit vlthatnak ki.
A hasnylmirigyrk els tnete lehet a magas homi vrcukorszint.33
A hasnylmirigybl trtn inzulinfelszabaduls az emelked
vrcukorszintre adott kzvetlen vlaszreakci. A bolygidegnek
nevezett agyidegbl szrmaz impulzusok szintn szerepet jt
szanak az inzulinszablyozsban. Mint azt korbban mr emltet
tk, az emelkedett inzulinszintek fokozzk a magas vrnyoms
vagy a szvkoszorr-betegsg kialakulsnak rizikjt.
A vrcukorszint tlzott megemelkedse ellen hat inzulin a
hasnylmirigy bta-sejtjeibl szrmazik. Az ellenttes hats,
kritikus vrcukoresst megakadlyoz glkagon pedig a has
nylmirigy alfa-sejtjeibl szabadul fel. A 29 aminosavbl ll,
metionint s triptofnt is tartalmaz glkagonhormon az adrena
linhoz hasonl vrcukor-felszabadulst vlt ki. Az agyalapi mi
rigy nvekedsi hormonja fokozza az alfa-sejtek glukagontermelst. Felntteknl a nvekedsi hormon napkzben kizr
lag testmozgs alatt, jszaka pedig alvs kzben elssorban j
fl eltt - vlasztdik el. Mr csak ez utbbi miatt is rdemes ko
rn lefekdni.
A tltpllt prediabteszes (cukorbetegsg eltt ll) anyk

nak a nvekedsi hormon tltermelsvel kell szmolniuk. C se


csemik magas szletsi slya ennek az anyai nvekedsihormon-tbbletnek tudhat be. Ez a mechanizmus tehet felelss
a cukorbeteg gyermekek magas nvsrt. A tlzottan sok tp
llk a nvekedsi hormon tltermelsre kszteti az agyalapi
mirigyet, ez kzvetve megemeli az inzulinszintet, s fokozza a
75

J HR A CUKORBETEGSGRL

magas vrnyoms kialakulsnak kockzatt. Normlis tpllkbevitellel s kiads alvssal ugyanakkor helyrellthat a nveke
dsi hormon termelsnek kvnatos mrtke.
Cukorbetegsgben zavart szenved a glkz oxidcija rvn
megvalsul energiatermels, a fehrjeszintzis, a sebgygyuls,
a zsrsavtermels, valamint a glikogntrols. A fruktz lebont
sbl szrmaz energiatermels ugyanakkor rintetlen. A fruk
tz egy - elssorban a gymlcskben megtallhat - egyszer
cukor. ltalnos szablyknt elmondhat, hogy 2-es tpus cu
korbetegek viszonylag szabadon fogyaszthatnak gymlcsfl
ket. Ha viszont kivonjuk a gymlcskbl, s a fruktzt kln
adjuk a cukorbetegeknek, akkor mr krostja az inzulin funkci
jt, s megnehezti a tpanyagok transzportjt. A glkz, ami
szintn egyszer cukor, a gabonaflkben s a kemnyttartal
m zldsgekben tallhat meg legnagyobb mennyisgben.
Egyelre mg a genetikusok eltt sem teljesen tisztzott
okokbl, trsadalmunk genetikailag hajlamoss vlt a cukorbe

tegsg kialakulsra. Elkpzelhet, hogy gnjeink mutcin


mentek keresztl, hiszen pontosan ugyanez jtszdik le a rovar
irtknak s egyb kmiai anyagoknak tartsan kitett zeltlbak
esetben is. Taln a mi gnjeink is olyan hossz ideig voltak mr
az rtalmas vegyletek, gygyszerek s finomtott lelmiszerek
hatsnak kitve, hogy egyre gyengbb formv mutldtak",
majd ezt a tulajdonsgukat utdaikra is trktettk. A geneti
kai hajlammal rendelkez szemlyek ennek ellenre megelzhe
tik a cukorbetegsg kialakulst, ha visszavesznek tpanyagbevi
telkn, klns tekintettel a finomtott sznhidrtokra, belert
ve a szacharzt (rpacukor), a glkzt (szlcukor) s a fruktzt
(gymlcscukor). Ezek mennyisge nem haladhatja meg a szn
hidrtbevitel 5 szzalkt, holott a nyugati trsadalmakban ez az
arny tlagosan 50 szzalk. A gymlcskben, zldsgekben,
teljes gabonaflkben s olajos magvakban tallhat cukrok a
76

LTALNOS TUDNIVALK A CUKORBETEGSGRL

maguk termszetes formjban, az emltett tpllkok tbbi al


kotrszvel kombinlva megknnytik a szervezet szmra e
cukrok optimlis felhasznlst.
A kezelorvosuk mindssze a cukorbetegek 13 szzalkt lt
ja el tpllkozsi tancsokkal. Pedig a tpllkozs tkletes kz
ben tartsa tovbbra is a cukorbetegsg kezelsnek els vona
lba tartozik. A diabteszeseket meg kell tantani, hogy minl
kevesebbet egyenek. Csak ppen annyit, amennyi az idelis test
slyuk megtartshoz nlklzhetetlen.
A vltakoz 24 rs koplals igen hatkonyan cskkenti a vi
zelet cukortartalmt. (A koplals mdszereire a 10. fejezetben
trnk ki rszletesen.)
Az eurpai szakrtk egyrtelmen azt lltjk, hogy a cukor
betegeknek lehetleg sszetett sznhidrtokat kell fogyaszta
niuk az olyan finomtott tpllkok helyett, mint amilyen a cu
kor, a mz, a zsr, a kemnyt, a fehr liszt vagy a fehr rizs.
A diabtesz kezelsnek rgta gyakorolt, hagyomnyos md
szere ami Amerikban egszen a legutbbi idkig tartotta ma
gt inkbb a zsrokban s fehrjkben gazdag, sszetett szn
hidrtokban szegny trendet lltotta eltrbe. Csakhogy a
hsflk, illetve a tej, a sajt, a tojs, a szabad zsrok, az olajos
magvak s a hsutnzatok nem igazn elnysek a diabteszesek
szmra. Ehelyett inkbb a teljesen vegetrinus, gymlcsk
bl, zldsgekbl, teljes gabonaflkbl, valamint egy kevs di
flbl s olajos magbl ll trendet tartjuk clszernek. r
demes kiaknzni a burgonya, a barna rizs, a gabonanemek s a
komplex sznhidrtok elnys tulajdonsgait.
Az inzulin hasznlatra nem szorul cukorbetegeknek nem
szksges az tkezsek elrt szmhoz ragaszkodniuk. A napi
hrom-ngy, adott idben trtn tkezs, valamint a kalriaszmllgats csupn a hossz hats inzulinhasznlkra vonatko
zik, mivel nluk az tkezsek idpontjnak a ksztmnyek
77

J HR A CUKORBETEGSGRL

cscsaktivitsval kell egybeesnie. Nem inzulinfgg diabteszesek esetben csupn laktat reggelire s ebdre van szksg,
az uzsonnt, a vacsort s a nassolst viszont clszer mellzni.
Ezltal megjavul a sejtek inzulinkt kpessge. (Az inzulink
tsrl knyvnk 3. fejezetben mr sz esett.)
l letmdot alapul vve a cukorbetegeknek napi 1200

1500 kalria ltalban elegend. A fldmvelssel foglalkoz,


igen aktv letvitelt folytat hunzk naponta tlagosan 1500
1735 kalrit vesznek magukhoz. Tbbsgnk jval tbbet eszik
a kelletnl. A cukorbetegeknek igen takarkos trendet rde
mes kvetnik. Mivel az amerikaiak zme egyre fokozd haj
lamot mutat a cukorbetegsgre, alapvet tpllkozsi s oktatsi
reformok bevezetse lenne kvnatos. A helyes irnyba trtn
nevelsnek mr vodskorban, vagy mg annl is korbban el
kellene kezddnie.
Kimutattk, hogy a kv rtalmas a tnyleges s potencilis
cukorbetegek szmra. A teszttkezsek utn 30, 60 s 90 perc
cel magasabb vrcukorrtkeket mrtek azoknl a diabteszeseknl, akik kvt is ittak. Koszorr-betegsgben szenvedk, il
letve nem szvbetegek esetben szintn elvgeztk a kvfo
gyasztst kvet teszteket. Mindkt csoportban ngy-tszrs

szabadzsrsav-szinteket mrtek feketekv-fogyaszts utn, a


koffeinmentes kvhoz kpest. Ez a megfigyels cukorbetegsg
esetn kiemelt jelentsggel br, hiszen a diabteszesek amgy is
hajlamosabbak a szvkoszorr-betegsgre, valamint a magas
vrnyomsra. Egybknt a koffeinmentes kv is kerlend, mi
vel a barna szn italok rengeteg egyb rtalmas sszetevt tar
talmaznak. Javasoljuk, hogy a cukorbetegek a kv minden for
mjt, az sszes barna szn italt, valamint ezek rokonait, a tet
s a csokoldt is iktassk ki az trendjkbl.
Az injekci formjban alkalmazott nagy dzis inzulin szszefggsbe hozhat a klnfle lipid (zsr) rendellenessgek ki78

LTALNOS TUDNIVALK A CUKORBETEGSGRL

fejldsvel. Fordtott arnyossg mutathat ki az inzulinadag s


a szvetekbl a zsrokat elszllt magas srsg lipoprotein
(HDL, j" koleszterin) mennyisge kztt. Ez egyttal arra
utal, hogy a nvekv mennyisg inzulin megakadlyozza a
H DL-t abban, hogy elegend mennyisg koleszterintl szaba
dtsa meg a szervezetet.34 Mdfelett hibs gyakorlat a tlzsba
vitt evs, a desszertek vagy a mrtktelensg emelt inzulinadag
gal val elfedse. Nemcsak az tvgyszablyozs feletti kontrollt
vesztjk el ily mdon, hanem a szvnket s az rrendszernket
is veszlyeztetjk vele.
A tl sok inzulin hasznlata Somogyi-effektust is kivlthat,
ami az alacsony vrcukorszint magas vrcukorszintbe val tcsapst jelenti. Akkor kerlhet r sor, amikor az orvos vagy maga a
diabteszes pciens gy gondolja, hogy tl magas a vrcukorszintje, s a cukor a vizeletben is megjelenik. Annak ellenre,
hogy az inzulinadag elegend, de elkpzelhet, hogy mg tbb
is a kelletnl, a dzist tovbb emelik. A tbbletinzulin vrcukoresshez vezet, amit azutn mg kifejezettebb visszacsaps
kvet. A vrcukorszint cscsval prhuzamosan a szerencstlen
pciens ismt glkzt rt a vizeletvel. Az orvos tvesen arra a
kvetkeztetsre juthat, hogy az inzulinadag tovbbi emelsre
van szksg. A betegnl vgl egymssal vltakozva jelentkezik
az inzulinreakci s a kiugran magas vrcukorszint.35 Az ilyen
cukorbeteget azutn labilis diabteszesnek" blyegzik, akit ne
hz belltani". Csakhogy ez a diagnzis nem helytll. Mind
ssze az inzulinadag cskkentsre, s megfelel tpllkozs be
vezetsre van szksg, s a labilis cukorbetegbl mris jl bel
ltott cukorbeteg vlik.
Bizonyos jrvnyos vrusfertzsek (pldul mumpsz) lezajl
sa utn vekkel is feltheti a fejt az 1-es tpus cukorbetegsg.
Mr 1864-ben szrnyra kaptak olyan felttelezsek, amelyek a
fiatalkori cukorbetegsget a mumpsz vrussal hoztk kapcsolatba.
79

J HR A CUKORBETEGSGRL

A bta-sejtek termelik az inzulint, ezen kpessgk kiesse


nemcsak a cukor-, hanem a fehrje- s zsregyensly zavart is
maga utn vonja. Az 1-es tpus cukorbetegsg szintn ennek a
kiessnek a kvetkezmnye. A mumpsz vrusok specifikus trzsei
hozzkapcsoldnak a hasnylmirigy bta-sejtjeihez.36 Ezt kve
ten gy tnik, hogy a vrus elpuszttja a bta-sejteket.37Ms b e
tegsgek is bevezethetik a diabteszt, mint pldul a fertz mjgyullads vagy a mononucleosis. Egerek esetben a coxsackie v
rus s az encephalomyocarditis vrus fertzst kveten is cukorbetegsg lpett fel.38 A coxsackie B-2 vrus kpes megtmadni a
gyermekek hasnylmirigyt, gy fiatalkori diabteszt vlthat ki.39
A diabtesz egyes eseteit bizonyos mhen belli fertzsek,
mint a rubela, a mumpsz, illetve egyb vrusok is okozhatjk.
Beigazoldott, hogy a szlets eltti rubela sszefggsbe hoz
hat az let ksbbi szakaszban kialakul cukorbetegsggel.
Ms vrusfertzsekhez hasonlan heveny kitsekkel, lzzal,
torokfjssal stb. jrhat egytt, majd szp lassan a hasnylmirigy
szigetsejtjeinek elfajulst idzi el.
A cukorbetegsg s mumpsz egyttes elfordulsa hrom
szablytalan ciklusban zajlik, melyek mindegyike ht vig tart. A
ciklusok kztt ngyves sznetek maradnak, ez id alatt a
mumpsz vrussal megfertztt hasnylmirigysejtek degenerld
nak. A cukorbetegsg a mumpszhoz hasonl lass vrusfertz
sekre" adott immunreakci kvetkezmnye is lehet. A gyors v
rusfertzsre" plda mondjuk a megfzs, ami hirtelen csap le,
azonnali megbetegedssel jr egytt, amibl nhny nap, esetleg
ht leforgsa alatt felpl a szervezet. A lass vrusok is kivlt
hatnak heveny megbetegedst (ilyen pldul a brnyhiml),
amit azutn vekkel ksbb egy msik, krnikus problma (v
smr) megjelense kvet. Mind a brnyhiml, mind az vs
mr ugyanarra a vrusra vezethet vissza. Az 1-es tpus cukorbetegsgre visszatrve, a vrus elszr mumpszot okoz, ksbb
80

LTALNOS TUDNIVALK A CUKORBETEGSGRL

pedig a hasnylmirigy bta-sejtjeinek autoimmun-krosodsa r


vn cukorbetegsget vlt ki.
Ausztrl orvosok egy csoportja negyvent olyan frfit s nt
tanulmnyozott, akik mhen belli rubelafertzst kaptak.
A vizsglt negyvent ember mindegyiknl jelen volt a rubela
fertzs egy vagy tbb klasszikusnak szmt tnete: sketsg,
szemproblmk, szv- vagy kzponti idegrendszeri fejldsi
rendellenessgek. Nyolcvan szzalkuk esetben mr kora gyer
mekkorban kialakult a cukorbetegsg, maradk hsz szzalkuk
nl (kilenc f a negyventbl) viszont csak ksbb, huszonves
korukban ttte fel a fejt. A mhen bell megfertzdtt has
nylmirigyben hnapokig, vagy akr vekig is megmaradhat a
rubelavrus.
Napjainkban egyre tbb olyan esetet ltunk, amikor gyerme
keknl alakul ki felnttkori diabtesz. Az rintett gyermekek
tbbsge fizikailag inaktv, tlslyos, trendjk tlzottan gazdag,
tpllkozsuk pedig rendszertelen a nappal vagy az jszaka
brmely szakban kpesek enni, radsul hajlamosak az idpont
hoz tvolrl sem ill teleket vlasztani. E fiatal cukorbetegek ki
zrlag ditval is jl egyenslyban tarthatk.
A szjon t szedhet cukorgygyszerek (orlis antidiabetikumok) gyermekkori alkalmazst sokan kritizljk a poten
cilisan toxikus hatsok miatt. Ebbe a csoportba tartoznak a szulfanilurek, a Gilemal, a Diabanese, a Minidiab, a Micronase, az
Orinase s a Tolinase. A ditval s tolbutamiddal kezelt pcien
sek szv- s rrendszeri hallozsa t-nyolc v alatt kt s flsze
resre emelkedik a kizrlag ditval kezelt betegekhez
kpest.40 A kisebb vrednyeket blel sejtek megvastagodsa,
jelents vrcukoress, srgasg, hnyinger, gyomorgs, brki
ts, vrsejtszmcskkens, s tovbbi problmk jelentkezhet
nek az orlis antidiabetikumokkal kezelt gyermekeknl. Radsul
semmi nem bizonytja, hogy az gy kezelt gyermekek cukorbe81

J HR A CUKORBETEGSGRL

tegsge javul. A ditt s testmozgst semmi mssal nem lehet


helyettesteni.
Az emelkedett vrcukorszint ltal kivltott stressz anyagcserestresszt idz el (vagyis az egszsgtelen letvitel kvetkez
tben tlterheldnek a szervek). Az anyagcserezavarokat gyak
ran ksrik rzelmi s szocilis problmk, ezeken fell a mr
emltett stressz-erythrocytosis is fellphet. Utbbi a vr viszko
zitsnak megnvekedsvel jr egytt.
A viszkozits a folyadkok ramlsi tulajdonsgainak jellemz
je. Pldul a vz s a mz egyarnt folyadk, csakhogy az utbbi
jval viszkzusabb. A vrben oldd sokfle kmiai anyag nveli
a viszkozitst, a vr srbb, mzszerbb vlik. A vrviszkozits
fokozsban szerepet jtsz egyik anyag a cukor. Az emelkedett
vrcukorszintnek betudhat viszkozitsnvekeds a mikroangioptia (a legkisebb artrik betegsge) egyik felttelezett kivlt
oka.41,42 Ma mr biztosan tudjuk, hogy mr a mrskelt vrcukor
szint emelkedse is krostja az ereket. (A stressz-erythrocytosissal a 2. fejezet foglalkozik bvebben, ahol olvashatunk a tmval
kapcsolatosan egy esettanulmnyt is.)
A korbban emltett skandinv felmrs azt mutatta, hogy a
19. szzad els felben a nemi rettsg elrsnek idpontja t
lagosan tizenht ves korra esett. Napjainkban ez mind a fik,
mind a lnyok esetben jval korbbra tehet. Az id eltti ne
mi rs szmos nemkvnatos konzekvencit von maga utn.
sszefggsbe hozhat vele az iskolai lemorzsolds, az elha
markodott hzassg, a hzassgon kvli gyermeknemzs, a b
nzs, a bandkhoz val csatlakozs, a kbtszer-lvezet, st
mg a homoszexualits is.
Egyes felttelezsek szerint a homoszexualits oka az rzel
mileg s szocilisan retlen fiatalok id eltti nemi rse. Az
idsebb gyermekek nemek szerint klnvlnak, a lnyok lnyok
hoz, a fik fikhoz csatlakoznak. Ugyanakkor mg mindnyjan
82

LTALNOS TUDNIVALK A CUKORBETEGSGRL

tapasztalatlanok ahhoz, hogy az ellenkez nemmel rett kapcso


latot alaktsanak ki. Sokszor feszlyezi ket a msik nem trsas
ga, inkbb sajt nemk szexulis elvrsai foglalkoztatjk ket.
Ha ebben az letkorban nemileg rett vlnak, akkor elkezdenek
szexulis beteljesls utn vgydni, amirt a fik a fikhoz, a l
nyok a lnyokhoz fordulhatnak.
Korunk tpllkozstudsai a jobb tpllkozst" teszik felels
s a korai nemi rsrt. Az eszkimkon felmrst vgz (kny
vnk 2. fejezetben emltett) dr. O tt Schaefer ugyanakkor meg
figyelte, hogy az egyszer tpllkozst folytat emberek eset

ben nem kvetkezik be id eltti nemi rs. Ez a problma csak


azutn trt felsznre, hogy az emberek szaktottak a hzilag ksz
tett trenddel, helyette cukrokban s zsrokban gazdag, kszen
vsrolt, finomtott lelmiszereket kezdtek fogyasztani.

A cukorbetegsg kialakulsnak lettana


A hasnylm irigy termkei
A hasnylmirigy egyedlll tulajdonsga, hogy mind kls elvlaszts (exokrin), mind bels elvlaszts (endokrin) funkci
kat ellt.
Enzimek, exokrin anyagok
Az exokrin rendszer a szervezet kls elvlaszts mirigyeibl
tevdik ssze, amelyek vladkukat nem a vrbe vlasztjk ki,
ilyenek pldul a szjregben tallhat nylmirigyek, az emlmi
rigyek, vagy a br verejtkmirigyei. Az ezekben megtermelt en
zimek valamilyen csrendszeren keresztl jutnak el a szervezet
legklnbzbb rszeibe.
A hasnylmirigy lipzt, amilzt s tripszint vlaszt el, amelyek
a zsrok, sznhidrtok s fehrjk lebontsnak erteljes enzi83

J HR A CUKORBETEGSGRL

mei. A hasnylmirigy a vkonybl kezdeti szakaszba, a nyom


blbe (patkbl, duodenum) rti ezeket, ami az emsztcsator
na szerves rsze.
Hormonok, endokrin anyagok
Az endokrin rendszer bels elvlaszts mirigyekbl ll, ame
lyek a mirigyeken thalad erek faln keresztl kzvetlenl a
vrramba juttatjk hormonjaikat. Kivezetcsvekkel ebbl
addan nem rendelkeznek. A rendszerhez tartozik tbbek k
ztt a pajzsmirigy, a mellkpajzsmirigyek, a herk, a petefsz
kek, a mellkvesk, valamint az agyalapi mirigy. Az inzulintestecske akkor lkdik ki, amikor a cukorkoncentrci olyan ma
gasra emelkedik, hogy a bta-sejt felsznt is elri. A hormon
bekerl a vrramba, pontosan ugyangy, mint a tbbi endokrin
folyamat esetben.
A hasnylmirigy legalbb kt hormont vlaszt ki kzvetlenl
a vrramba. Apr kapillrisok haladnak keresztl a hasnylmi
rigy Langerhans-szigeteknek nevezett struktrin. Ezek a kapil
lrisok ltjk el oxignnel s tpanyagokkal, mikzben az elv
lasztott hormonokat is felveszik. A Langerhans-szigetek kifeje
zetten rzkenyek bizonyos vegyletek toxikus hatsra, mint
amilyen a kv vagy az alkohol. E kt anyag elsdleges clpont
jai az emberi szervezetben a hasnylmirigy Langerhans-szigetei
s az agysejtek.
Mai tudsunk szerint a cukorbetegsg kombinlt alfa- s btasejt-rendellenessg. A hasnylmirigy alfa-sejtjei ltal termelt
glkagon hormon felels a vrcukorszint tlzott leessnek
megakadlyozsrt. A bta-sejtek inzulinjnak szerepe pedig a
vrcukor kros emelkedsnek elhrtsa. A glkagon emellett a
glikogn (az llati szervezetben glikogn formban raktrozd
nak a cukrok, ez a nvnyek kemnytjnek megfelelje) enzimatikus lebontsban is rszt vllal.
84

LTALNOS TUDNIVALK A CUKORBETEGSGRL

A cukorbetegsg s az alacsony vrcukorszint


szindrma krbonctana, valamint krlettana
Normlis esetben a vrsvrtestek rugalmasak, knnyen forml
hatk, korongalakjukat knnyen hosszksra vltoztatjk, hogy
a sajt tmrjknl szkebb vrereken keresztljussanak. A cu
korbetegek vrsvrsejtjei ugyanakkor vesztenek hajlkonys
gukbl, tbbek kztt ennek tudhatok be a diabteszesek s
prediabteszesek vrkeringsi rendellenessgei. A ridegebb,
merevebb vrsvrtestek meg is srthetik a kisebb kapillrisok
belfelsznt.43 A cukorbeteg pcienseknl sok esetben megvasta
godott kapillrisfalakat tallunk. Ez a folyamat az let igen korai
szakaszban kezdett veszi, s mr gyermekkorban elre jelez
heti a cukorbetegsg ksbbi kialakulsnak valsznsgt.
Egyes cukorbeteg vagy ppen hypoglycaemira (alacsony
vrcukorszint) hajlamos egyneknl abnormliss vlhat a gyo
mor funkcija, aminek egyik tnete lehet az elhzd gyomorrls. Az esetek msik felben viszont inkbb a rohamos gyomorrls okoz problmt. A betegsg korai stdiumaiban a glkztolerancia-teszt alkalmval lapos vrcukorgrbt kapunk.
A ksbbi szakaszban azutn egyre inkbb tcsap reaktv hypoglycaemiba, amit igen magas flrs, majd igen alacsony ktrs
vrcukorrtk jellemez. Az emsztszervi problmk sorban
meg kell emltennk a hasmenst, a szkrekedst, a hnyingert,
valamint a hnyst is.44
A menstrucis ciklus huszadik napjtl kezdve kisfok vrcukorszint-emelkeds tapasztalhat, amit a glkztoleranciateszt is megerst. Ez egybeesik az sztrognszintek cscsval.
A glkztolerancia a ciklus kezdeti szakaszban a legjobb, a v
ge fel a legrosszabb, amikor az sztrogn szintje a legma
gasabb.45 Az sztrogn diabetogn (cukorbetegsgnek kedve
z) hats, rszben ennek tudhat be, hogy a cukorbetegsg
nknl gyakoribb, mint frfiaknl.
85

J HR A CUKORBETEGSGRL

Kls okokbl ltrejv krosodsok


A cukorbetegsg gyakorisga vrl vre hat szzalkkal gyarap
szik, jelenleg 15 millinl is tbb amerikait rint a teljesen kiala
kult, vagy kezdeti formban lv diabtesz. 1973-ban 612 ezer
re becsltk az j esetek szmt, ami negyven szzalkot megha
lad emelkedst jelent 1965-hz kpest.46 Az Egyeslt llamok
ban vente mintegy 300 ezer ember halla tulajdonthat a cu
korbetegsgnek.4/
A koffein rt a hasnylmirigynek
Mg nem sikerlt pontosan meghatroznunk, hogy a koffein mi
lyen mechanizmussal krostja a Langerhans-szigeteket. De vala
milyen mdon egyrtelmen megmrgezi az egsz rendszert, s
alaposan megnehezti a vrcukorszint megfelel egyenslyban
tartst. Vagy az inzulin elvlasztst fokozza, vagy a glkagon
termelst gtolja, de mindenesetre tlzottan alacsony vrcukorszinthez vezet.
A z alkohol krostja a hasnylmirigyet
Br az alkohol a hasnylmirigy exokrin s endokrin mkdst
egyarnt krostja, az endokrin funkcizavar jval akutabban je
lentkezik. A Langerhans-szigetek egyre csak zsugorodnak, sejt
jeik szma mind kevesebb lesz. Ez magtl rtetden fokozza
a cukorbetegsg kifejldsnek rizikjt. Az alkoholfogyasztk
esetben lnyegesen gyakrabban fordul el a hasnylmirigy
gyullads (pancreatitis) minden formja. A heveny kiszrads
eseteit leszmtva arnylag ritkn alakul ki pancreatitis olyan em
bereknl, akik nem alkoholistk (az epekvessgrl sem szabad
megfeledkeznnk, amikor a hasnylmirigy-gyullads kivlt okai
ra gondolunk - a ford.). A pancreatitis vgl cukorbetegsghez
vezethet a hasnylmirigy szveteinek pusztulsa miatt. Az alko
hol kpes felbortani az inzulin-glkagon rendszer kztt fenn86

LTALNOS TUDNIVALK A CUKORBETEGSGRL

ll egyenslyt. A msnapossg kivltsban jelents szerepet


jtszik az alacsony vrcukorszint. Kimutattk, hogy azoknl az
alkoholistknl, akiket az ivs nem jkedvv, hanem aljass s
durvv tesz, az alkohol slyos hypoglycaemis reakcit vlt ki.
Romlott telek ltal okozott krosods
A romlott fehrjkbl keletkez egyik anyag, a nitrzamin szin
tn kpes lehet cukorbetegsget kivltani. Semmilyen telt nem
szabad megenni, ami romlott, vagy ami a romlottsg gyanjt
felveti.
A tehntej ltal kivltott krosods
A Time magazinban nemrgiben megjelent egy beszmol a New
England Journal of Medicine cm orvosi lap tehntej s gyermek
kori cukorbetegsg kapcsolatval foglalkoz cikknek hatsra.
A szakfolyirat lltsai szerint elkpzelhet, hogy a fiatalkori
diabtesz els szm felelse taln nem ms, mint a tehntej.
A cikk tansga szerint a toronti gyermekkrhz orvosai meg
llaptottk, hogy a cukorbetegek vrben jval magasabb a
bovin szrum albuminnak nevezett tehntejellenes antitestek
koncentrcija, mint a norml populciban. A cukorbetegek
szervezete ezeket a fehrjket betolakodknak tekinti, amelye
ket el kell puszttani. Csakhogy a szban forg fehrje egy sza
kasza gyakorlatilag megegyezik az inzulintermel sejtek egyik
felszni proteinjvel. A kutatk felttelezse szerint a gyermekek
rzkenny vlnak a tehntejre, de egyttal a sajt sejtjeikre is,
ennek kvetkeztben az immunrendszerk elpuszttja inzulin
termel sejtjeik egy rszt. Ma a gyermekgygyszok jelents
rsznek llsfoglalsa szerint tehntejet csecsemkorban nem
szabad adni, viszont az anyatejrl val elvlasztst lehetleg a
gyermek egy-kt ves korig ki kell tolni. De az elvlaszts utn
sem szksges tehntejre tllni.
87

J HR A CUKORBETEGSGRL

A cukorbetegsg egyb okai


Bizonyos gygyszerek cukorbetegsget vlthatnak ki. Felismer
tk, hogy a kortikoszteroidok (Medrol, Prednisolon, Hydrocor
tison stb.) olyan krlmnyeket idznek el, amelyek diabtesz
kialakulshoz vezethetnek. A fogamzsgtl tablettk mg ve
szlyesebbek, szles kr elterjedsk, s hossz tv alkalma
zsuk mdfelett kedvez a cukorbetegsgnek. A vzhajtk (Furo
semid, Brinaldix, Verospiron, Amilorid) vzelvon hatsuk rvn
szintn megemelik a vrcukorszintet.
*

Knyvnk jelen fejezetbl megtudhattuk, hogy rengeteg let


tani tnyez s letmddal sszefgg ok szerepet jtszhat a
cukorbetegsg megjelensben. Kitrtnk azokra a klnfle
faktorokra, amelyek befolysoljk a cukorbetegsg kifejldst.
Az emltett tnyezk egyik rsze igen specilis, msik felk
viszont teljesen mindennapos, pldul az is szmt, hogy mit
esznk reggelire. Bzunk benne, hogy minden Olvasnk gond
nlkl megrtette mondanivalnkat, s levonta a szksges k
vetkeztetseket. A tnyek s szmadatok alapos ttanulmnyo
zsval s a megfelel intzkedsek megttelvel brmely let
korban j esllyel megelzhetjk mind a cukorbetegsg, mind
pedig ngy trsa a magas vrnyoms, a rk, a szvbetegsg s
a hasi elhzs kialakulst.

88

T U D O M N Y O S V IZ S G L A T O K

bennszlttek trendjnek sszehasonltsa korunk


tpllkozsval, vagy a cukorbetegsg kialakulshoz
vezet egyb ismert tnyezk tanulmnyozsa csupn

egy szelete a jelenlegi diabteszkutatsnak. A tudsok emellett


ellenrztt ksrletekkel vizsgljk a legklnflbb tpllkok

cukorbetegek, valamint nem cukorbetegek zsr-, illetve cukor


szintjeire gyakorolt hatst.

A zsrfogyaszts cskkentse
s a rostbevitel nvelse
Az lelmi rostokkal mind az 1-es, mind a 2-es tpus cukorbeteg
sg esetben cskkenteni lehet a vr koleszterin- s cukorszint
jt. Hat 1-es tpus, s nyolc 2-es tpus diabteszben szenved
pciens tz napon keresztl, hrom klnbz testslyfenntart
trendet kapott: 1. alacsony sznhidrttartalom, kevs rost (42
szzalk sznhidrt, 20 g rost),- 2. magas sznhidrttartalom, ke
vs rost (53 szzalk sznhidrt, 16 g rost); 3. magas rosttarta
lom, sok rost (53 szzalk sznhidrt, 52 g rost). Az tkezs ut
ni ktrs vrcukorszint tekintetben a legkedvezbb eredm
nyek a harmadik ksrleti trend alkalmazsa mellett szlettek, a
magas sznhidrttartalm, rostokban gazdag tpllk cskken
tette legkifejezettebben a koleszterinszintet, valamint az tkezs
utn kt rval mrt vrcukorszintet. A fenti eredmnyek isme
retben kijelenthetjk, hogy kizrlag az trend zsr- vagy szn
hidrttartalmval nem javthat kellkppen sem a vrcukor-,
sem pedig a koleszterinszint. Egyidejleg az lelmi rostok bevi89

J HR A CUKORBETEGSGRL

telnek fokozsra is szksg van.48 Ez a gyakorlat nyelvre le


fordtva annyit tesz, hogy a gymlcskben, zldsgekben s
teljes gabonaflkben tallhat sszetett sznhidrtokra kell he
lyezni a hangslyt. A finomtott zsiradkok, mint a vaj, a marga
rin, a majonz, az olajban slt telek, a saltaolajok vagy a fz
zsiradkok, illetve a finomtott sznhidrtok, pldul a fehr cu
kor, a fehr rizs, a fehr tszta, a fehr kenyr, valamint a fehr
lisztbl kszlt valamennyi lelmiszer, illetve az sszes alkoholos
ital hasznlatt mellzni kell a lehet legjobb eredmnyek elr
se rdekben.
Egy msik ksrletben 20, illetve 3 g rostot tartalmaz tren
det adtak tz napon keresztl cukorbetegeknek, majd az eredm
nyeket sszehasonltottk. A ktfajta trend kalria-, sznhidrt-,
zsr- s fehrje-sszettele egyebekben teljes mrtkben meg
egyezett. A magasabb rosttartalm dita mellett a vizsglatban
rszt vev nyolc szemly kzl htnl alacsonyabb vrcukorrtkeket mrtek.49
Mindezek a tanulmnyok megerstik, hogy a zsrszegny,
sszetett sznhidrtokban gazdag, magas rosttartalm trendre
a cukorbetegek ltalban jl reaglnak.50 Az alacsonyabb vrcukorszintnek ksznheten az inzulinkezelsben rszeslk ese
tben md van a dzis cskkentsre. De az inzulinra nem szo
rul betegek vrcukorszintjei is hasonl javulst mutatnak.^1 Cu
korbetegek szmra legelnysebb az llati termkektl mentes,
teljesen vegn trend (ami hst, tejet, tojst vagy sajtot egylta
ln nem tartalmaz), mivel rostokban is ez a leggazdagabb.

A sok zsr s fehrje kedveztlen hatsa


Ma mr egyre inkbb liberalizljk az Egyeslt llamokban a cu
korbetegek ajnlott sznhidrtbevitelt, holott korbban a zs
rokban s fehrjkben gazdag, alacsony sznhidrttartalm di
ta volt az elfogadott gyakorlat. A liberlisabb sznhidrtbevitel
90

TUDOMNYOS VIZSGLATOK

rvn sikerlt mrskelni a vesebetegsgek, a szemproblmk,


az elhzs, a rk, a magas koleszterin- s trigliceridszint elfordu
lsnak gyakorisgt. Elkerlhet a veseelgtelensg s a mjk
rosods, az relmeszeseds s a szvkoszorr-betegsg, vala
mint a kvetkezmnyes szvizomelhals s agyi infarktus. A fel
soroltak mindegyiknek kedvez ugyanakkor a magas zsr- s fe
hrjebevitel.52 Az idskori diabtesz, ami a felgyorsult reged
si folyamat egyik megjelensi formja, ugyancsak a zsrokban s
fehrjkben gazdag, alacsony sznhidrttartalm tpllkozssal
hozhat kapcsolatba.
A sznhidrtokban gazdag trendet folytat cukorbetegek
homi s tlagos szrum triglicerid-szintjei alacsonyabbak, mint
azok a diabteszesek, akik az Amerikai Diabtesz Trsasg l
tal hossz veken keresztl npszerstett, zsrokban s fehr
jkben gazdag ditn lnek.53

A diabtesz szvdmnyei
A diabteszesek 80 szzalknak hallhoz rrendszeri szvd
mnyek vezetnek. Nem cukorbetegek esetben ez az arny
mindssze negyven szzalkos. E betegsgek kivltsrt mind
cukorbetegeknl, mind nem cukorbetegeknl elssorban az t
rend zsr- s fehrjetartalma tehet felelss.
Japnban a felnttkori cukorbetegek krben igen ritkn for
dul el szksds. Egyes elkpzelsek szerint ennek leglnye
gesebb tnyezje, hogy a sznhidrtok elssorban termszetes
forrsokbl, nem pedig az asztali cukorbl szrmaznak. A tud
sok nemrgiben jttek r, hogy az inzulin mg tovbb slyosbt
ja az relmeszesedst, ahelyett hogy segtene megelzni. A pat
knyksrletek azt mutattk, hogy a nhny hten t alkalmazott
nagy dzis inzulininjekcik olyan vltozsokat idznek el,
amelyek azutn relmeszesedshez vezetnek (lsd a 3. fejezet in
zulinrezisztencit trgyal szakaszt).
9!

J HR A CUKORBETEGSCRL

Hacsak lehet, az inzulininjekcikat inkbb el kell kerlni,


vagy a vrcukorszint egyenslyban tartshoz szksges lehe
t legkisebb dzisban kell alkalmazni. Mindez csak alhzza a
dita s az egyb letmdbeli tnyezk lnyeges szerept, hi
szen segtsgkkel elkerlhet a vrcukorszint tlzott elszaba
dulsa.
A csicska cukorbetegsgben igen elnys
Egy ksrlet sorn egy cukorbeteg sznhidrtszksgletnek fe
lt csicskbl fedeztk. A napi tpanyagbevitel 50 g fehrjbl,
40 g zsrbl, s 205 g sznhidrtbl llt, ami sszesen mintegy
1500 kalrit tett ki. Egyik nap aztn a csicskt sltburgonyval
vltottk fel. Amikor a napi sznhidrtbevitel jelents rszt a
csicska tette ki, a pciens vizelete egyltaln nem tartalmazott
cukrot. Az egynapos, sltburgonyval trtn helyettests a vi
zelet nitrogntartalmnak megnvekedst, s a cukor azonnali
megjelenst vonta maga utn, de ezzel prhuzamosan meg
emelkedett a vrcukorszint, s a htermels is fokozdott.
A csicskval vgzett teszt eredmnyei egy igen rdekes je
lensgre hvjk fel a figyelmet. Amikor a napi sznhidrtbevitel
legalbb tven szzalkt a csicska teszi ki, akkor a szervezet
mg cukorbetegsg esetn is kpes felszvni s hasznostani eze
ket a sznhidrtokat.54 A csicska inulintartalma igen magas. Az
inulin egy rendkvl elnys hatsokkal rendelkez, sszetett
sznhidrt. Br a burgonya is kitn tpllk, diabteszesek t
rendjben nem helyettestheti a csicskt.
Grgsznamag
A grgsznamag vrcukor-, koleszterin- s trigliceridszintre
gyakorolt hatst vizsgl tanulmny azt mutatta ki, hogy amikor
zsrmentestett grgsznamag port iktattak az trendbe, mind
az homi vrcukorszint, mind a glkztolerancia-tesz eredm92

TUDOMNYOS VIZSGLATOK

nye elnysen vltozott. A napi 100 g (valamivel kevesebb mint


fl cssze) grgsznamagport kt egyenl rszre osztottk, s
kt kln tkezshez kevertk hozz. A szrum sszkoleszterin-, LDL-, VLDL, s trigliceridszintek ugyancsak jelentsen
cskkentek. A HDL-koleszterin mennyisge vltozatlan maradt.
A kutatk arra a kvetkeztetsre jutottak, hogy a grgsznamag hasznos szerepet tlthet be az 1-es tpus cukorbetegsg
kezelsben.
Nyers koszt
Nyers koszt mellett mind a mrskelt, mind a slyos diabtesz
ben szenved pciensek esetben cskkentek a plazmaglkzszintek az azonos kalriatartalm, ftt trenddel sszehasonlt
va. Ez arra utalhat, hogy a nyers koszt elsegti a kedvezbb in
zulin-glkz kapcsolat ltrejttt.55
Hagyma
A hagyma tbb, vrcukorszintet cskkent sszetevt is tartal
maz. Cukorbetegsgben rdemes lenne kihasznlni ezt a tulaj
donsgt. Az egszsges szemlyek vrcukorszintjt viszont r
dekes mdon nem viszi lejjebb.56

Zsrszegny trend
A zsrszegny, sok rostot tartalmaz trend mg azoknl az
embereknl is javtja az inzulinktdst, akik megelzen nagy
adag szacharzt (rpacukor) kaptak. Az alacsony zsrtartalom
ellenslyozni ltszik a szacharztbbletet. A legelnysebb t
rend teht kvetkezskppen kevs finomtott cukrot s zsrt,
m lelmi rostot annl tbbet tartalmaz.57 A hs, a tej, a tojs
vagy a sajt teljesen rostmentes. A finomtatlan gymlcsk s
zldsgek, valamint a teljes gabonaflk viszont rostban gaz
dagok.
93

J HR A CUKORBETEGSGRL

Ms tanulmnyok az alacsony fehrjeszint elnys tulajdons


gaira hvtk fel a figyelmet. A cukorbetegek idelis trendjben
kiemelt jelentsget kell kapniuk a gymlcsknek, a zldsgek
nek, valamint a teljes gabonaflknek. A gymlcskben lv
cukrok rostokhoz kttt formban vannak jelen, gy a szervezet
idelisabban kpes feldolgozni ket. Cukorbetegek szmra to
vbbi elnyt jelent, hogy az ilyen trend rendszerint zsrokban is
igen szegny.
A cukor s a mz hasonlsga
A szacharz (rpacukor) tbb okbl is kerlend, ugyanakkor
sokan azt kpzelik, hogy a cukorbetegek tbb-kevsb szaba
don hasznlhatjk a mzet. Pedig kmiailag a mz igen kzel ll
a szacharzhoz. A mz diszacharid (jelentse kt cukor), vagyis a
glkz s a kiss savas tulajdonsg fruktz oldatbl ll. A tr
vny gy szl, hogy a kereskedelmi forgalomba kerl mz cu
kortartalmnak legalbb a nyolcvan szzalkot el kell rnie. Ez a
koncentrlt s (mhek ltal) finomtott destszer nagy menynyisg cukrot juttat a vrkeringsbe. A vrcukorszintet ponto
san ugyanannyira megemeli, mint a szacharz hasznlata.
Megllaptottk, hogy cukorfogyasztst kveten a fehrvr
sejtek krokozkat krlvev, elpusztt vagy az elpusztts he
lyre szllt kpessge jelentsen beszkl. Mg a kereskedel
mi forgalomban kaphat narancsl is tartalmaz bizonyos arny
ban finomtott cukrokat, a sajt termszetes cukrain fell, ennek
megfelelen kimutattk, hogy rontja a fehrvrsejtek funkci
jt, vagy tudomnyos nevn a fagocitzis-indexet. A fagocitzisindex megadja, hogy a szervezet fehrvrsejtjei hny krokozt
fogyasztanak el fl ra leforgsa alatt. A diabteszben tapasztal
hat emelkedett vrcukorszint cskkenti a fehrvrsejtek bak
triumbekebelez kpessgt. gy tnik, hogy a krosods
mrtkt az aktulis cukorszint hatrozza meg, nem pedig az
94

TUDOMNYOS VIZSGLATOK

egyes tpllkok cukortartalmnak kmiai sszettele. Kis menynyisg fruktzt, glkzt, szacharzt vagy mzet knnyen tole
rlhatunk, de a szoksos amerikai trendben tallhat mennyis
gek mr nem fogyaszthatok biztonsggal.
Stressz, adrenalin s testsly
A jelenleg ismert lipoltikus (zsrbont) gensek kzl az egyik
leghatkonyabb a stressz kzben felszabadul adrenalin. Hats
ra gyorsabban bomlik le a zsr, mint amilyen sebessggel raktro
zdik. Ezrt fogynak bizonyos emberek stresszhelyzetben, an
nak ellenre, hogy tpllkbevitelk s fizikai aktivitsi szintjk
szemernyit sem vltozik a stresszt megelz idszakhoz kpest.
A inzulin viszont az adrenalinnal ellenttben lipogn (zsr
pt) tulajdonsg hormon. Vannak emberek, akiknek az inzu
lintermel kpessge fellmlja adrenalinelvlaszt kapacitst.
Esetkben a zsrraktrozs kerl tlslyba a zsrlebontshoz k
pest. A stresszhelyzetekre ennek megfelelen slygyarapodssal
vlaszolnak. Csakhogy mr maga az emelkedett vrcukorszint is
stresszt vlthat ki a szervezetben. Utbbi sszetett biokmiai
mechanizmusok rvn noradrenalin felszabadulshoz vezet,
ami emeli a vrnyomst, de a szvkoszorr-betegsg s a rossz
indulat daganatok kialakulsnak is kedvez (lsd a 3. fejezet in
zulinrezisztencival foglalkoz szakaszt).
Tovbbi zsrbont anyagok
Noha az adrenalin a legersebb zsrlebont anyag, azrt tovbbi
hasonl tulajdonsg vegyletek is megtallhatk szervezetnk
ben: ilyen a noradrenalin, az ACTH, valamint a mellkvesekreg
glkokortikoidjai (az adrenalin a mellkvesevelbl szabadul
fel). Ide tartozik mg az agyalapi mirigy nvekedsi hormonja,
valamint a pajzsmirigyben termeld tiroxin. Mint arrl korb
ban mr sz esett, felnttkorban mr csupn a testmozgs vagy
95

J HR A CUKORBETEGSGRL

az jfl eltti alvs sorn szabadul fel nvekedsi hormon. A nap


pali szundikls alatt egyltaln nem, vagy csak igen korltozott
mennyisgben termeldik.
A koplals segt
Koplals segtsgvel az elhzott, 2-es tpus cukorbetegek knynyebben felhagyhatnak az inzulininjekcik adsval. Egy vizsg
latban a htnapos, teljesen tpllk- s inzulinmentes bjtt k
vet kalriaszegny trend segtsgvel 37 tlslyos, cukorbe
teg pciens kzl 34-en teljesen abbahagyhattk az inzulin
hasznlatt.58 hezs sorn a plazma inzulinszintje jelentsen le
cskken. Ennek ismeretben a koplals felhasznlhat a hasnyl
mirigy tmeneti nyugalomba helyezsre is.59 Bjtt kveten a
hasnylmirigy egynyolc tkezsig mindenkppen hatkonyab
ban mkdik. A koplals a felnttkori, 2-es tpus cukorbeteg
sg szoksos kezelsnek rszt kpezi (lsd a 10. fejezet helyes
koplalssal foglalkoz rszt). Az l-es tpus (fiatalkori) cukor
betegek szmra tilos a koplals.

96

A C U K O R BETEG SG SZ V D M N YEI
S A K E Z E L S L E H E T S G E I

Tpllkozsi tnyezk
Vgre a diabetolgusok is kezdik elfogadni a tnyt, hogy lnye
gesen jobb hossz tv eredmnyeket tudnak felmutatni azok
ban az orszgokban, ahol mskppen kezelik a cukorbetegsget,
mint az Egyeslt llamokban, ahol az orvostudomny tradicio
nlis mdszereit alkalmazzk. A sikeres recept kulcsa abban ke
resend, hogy a pciens kalriabevitelnek legnagyobb hnya
dt sznhidrtokkal kell fedezni zsrok s fehrjk helyett, ho
lott az amerikai orvosok tbbsge inkbb az utbbiak fogyaszt
sra sztnzi a cukorbetegeket. Teljes gabonaflkkel, zlds
gekkel, gymlcskkel s egyb sszetett sznhidrtokkal l
nyegesen knnyebb kzben tartani a diabteszt, mint llati fe
hrjkkel s szabad zsrokkal.
Jl tudjuk, hogy a szabad zsrok a diabtesz trsbetegsgei
nek kockzatt is nvelik, utbbiak kzl rdemes megemlteni
a rosszindulat daganatokat, az relmeszesedst, az zleti gyul
ladst, a magas vrnyomst, valamint az elhzst. Az llati fehr

jk, illetve a hsutnzatokban tallhat koncentrlt nvnyi fe


hrjk fokozzk a vesebetegsgek elfordulsi gyakorisgt.
A mechanikai s/vagy kmiai feldolgozson tmen fehr liszt,

finomtott gabonaflk, fehr kenyr, illetve az egyb, ssze


foglalan csak finomtott sznhidrtoknak nevezett tpllkok
az relmeszeseds s az inzulinrezisztencia kialakulsnak folya
matt egyarnt felgyorstjk. Az Uchee Pines intzetben ppen
a fent felsorolt problmk miatt iktatjuk ki a legtbb koncentrlt
97

J HR A CUKORBETEGSGRL

tpllkot, illetve szabad zsrt cukorbeteg pcienseink trendj


bl. Nem ehetnek margarint, majonzt, olajban slt teleket,
nem hasznlhatnak stzsiradkokat, saltaolajokat, tartzkod
niuk kell a tejtermkektl, valamint a nagy mennyisg olajos
mag, illetve bzacsra fogyasztstl. vatossg indokolt bizo
nyos tpllkkiegsztk tern is, mint amilyen az tkezsi lesz
t, a klnbz fehrje-, valamint tejporok (a vegetrinus vl
tozatokat is belertve), ezeket csak korltozott mennyisgben,
illetve alkalomszeren szabad fogyasztani.
Az emelkedett vrzsrszint neuroptihoz vezethet, vagyis
kedvez a cukorbetegek krben ltalnosan elfordul idegrendszeri krosods kialakulsnak. A tnetek a szlssges han
gulatvltozsoktl egszen a hasogat fjdalomig vagy get r
zsig terjedhetnek (az idegrendszeri tneteket a 8. fejezetben
trgyaljuk rszletesebben). A kv s az egyb barna szn italok
hatsra mioinozitol vlasztdik ki a vizeletbe. Ez a vegylet sta
bilizlja az idegeket, s mrskli a neuroptia kialakulsnak es
lyt. (A mioinozitolban gazdag tpllkok listjt a l l . fejezet
ben tallhatjuk meg.)
A magas sszintek ugyancsak a neuroptia kialakulsnak
kedveznek. Az emelkedett sszint beszklt koncentrlkpes
sggel, depresszival, szorongssal, megmagyarzhatatlan srs
sal, memriazavarral, szdlssel, bizsergssel s lbzsibbadssal
jrhat egytt.
Mint korbban emltettk, a cukorbetegek trendjnek zm
mel gymlcskbl, zldsgekbl, elssorban zld leveles zld
sgekbl, valamint teljes gabonaflkbl kell llnia, kis mennyi
sg maggal s diflvel kiegsztve. Az sszetett sznhidrto
kat rdemes elnyben rszesteni. Jtkony hats mg a hagy
ma s a fokhagyma, mivel mindkett cskkenti a vrcukorszintet, mikzben a hypoglykaemis tnetegyttes ellen is hat.60
A felsorolt tpllkok mindegyike normalizlja a vrcukorszin98

A CUKORBETEGSG SZVDMNYEI S A KEZELS LEHETSGEI

tt. Ma mr nem gondoljuk, hogy a testslygyarapods elkerl


shez szksges az sszetett sznhidrtok, illetve kemnytk
ben, valamint cukrokban gazdag gymlcsflk bevitelnek meg
szortsa. Korltlanul fogyaszthatok, amennyiben valaki nem r
zkeny rjuk. Csupn elhatrozs s egyni tolerancia krdse,
hogy valaki mennyit vesz maghoz bellk.
A felvzolt trendtl val brmilyen eltrs, legyen sz akr
olajokrl, akr srl, fokozott megterhelst r a szervezet fel
dolgoz rendszerre, ennlfogva kedvez az regedsi folyama
tok felgyorsulsnak.

Prediabtesz szindrma
Az alacsony vrcukorszint szindrma kivltsban mr a cukorbetegsg bevezet szakaszban tbbfle klnbz, ugyanak
kor egymssal klcsns kapcsolatban lv mechanizmus j t
szik szerepet. Ide tartozik az emelkedett adrenalin-, kortizol- s
nvekedsihormon-szint, a hypoglykaemit kvet vrcukorszint-visszacsaps, a ketonmihoz vezet emelkedett szabad
zsrsavszint, mely utbbi leginkbb az hezsben tapasztalhat
zsrfelhasznlsi reakcihoz hasonlt. A ketonmia (emelkedett
vrketonszint) a Somogyi-effektussal is sszefggsbe hozhat.
Ilyenkor a tlzott inzulinbevitel kvetkeztben ugrik meg m
sodlagosan a vrcukorszint. Az inzulin tladagolsa egyb s
lyos reakcikat, grcsket, st bizonyos esetekben akr hallt is
elidzhet.
Az alacsony vrcukorszint szindrma tneteit (a hypoglykaemia tneteit a kvetkez, Vszhelyzetek cukorbetegsgben cm sza
kaszban ismertetjk) magukon szlel cukorbetegek az inzulin
adagjnak belltst kveten inzulin kivltotta vrnyomsesst
tapasztalhatnak, ha egyttal diabteszes neuroptiban is szen
vednek. Idegrendszeri krosods nlkl ugyanakkor ltalban
nem kell inzulininduklt alacsony vrnyomssal szmolnunk.
99

J HR A CUKORBETEGSGRL

A fenti jelensg magyarzattal szolglhat a 16,6 mmol/1 feletti


vrcukorszinttel rendelkez pciensek reggeli zavartsgra s
gyengesgre. A testhelyzettel sszefgg vrnyomsvltozs
vizsglata altmaszthatja a diagnzisunkat. Ennek meghatroz
sa a kvetkezkppen trtnik: Elszr mrjk meg a pciens
vrnyomst lhelyzetben. A vrnyomsmr mandzsetta ma
radjon a helyn, mikzben a beteg felll. Ismteljk meg a vrnyomsmrst. 20 higanymillimtert meghalad vrnyomsess
esetn a diagnzis felllthat. A problma htterben valszn
leg sokkal inkbb a vrcukorszint tlzottan gyors emelkedse
vagy cskkense ll, mint az aktulis glkpzkoncentrci.

Vszhelyzetek cukorbetegsgben
Az inzulinkezelsben rszesl, m rosszul belltott diabtesz
ben szenved betegek kt veszlynek is ki vannak tve. Az egyik
a hypoglykaemia, vagyis tlzottan alacsony vrcukorszint, ami
1-es s 2-es tpus cukorbetegsgben egyarnt elfordulhat,
utbbi esetben azonban lnyegesen ritkbb. A msik pedig a
diabteszes ketoacidosis, amely szinte kizrlag az 1-es tpust
rinti. Csaldunkkal egytt meg kell tanulnunk felismerni az em
ltett vszhelyzeteket. Mindkt esetben kulcsfontossg a hala
dktalanul megkezdett kezels, ezrt mindenkinek tisztban kell
lennie a korai tnetekkel.61
Az alacsony vrcukorszint tnetei (inzulinreakci)
A hypoglykaemis reakci legtbbszr hirtelen kezddik. Ki
vlthatja az inzulin tladagolsa, az elgtelen tpllkbevitel, va
lamint a szoksosnl tbb vagy intenzvebb testmozgs. A vize
letben ltalban nem jelenik meg cukor. Egyetlen eset kivtel
vel: ha az rintett szemly hosszabb idn keresztl nem vizel,
mert ilyenkor a megelz emelkedett vrcukorszint kvetkezt
ben mr ott van a cukor a vizeletben. Az albbi tnetek brme100

A CUKORBETECSG SZVDMNYEI S A KEZELS LEHETSGEI

lyike elfordulhat: hangulatvltozs, remegs, spadtsg, szvdo


bogsrzs, lmossg, homlyos lts, hsg, verejtkezs, sz
dls, zavartsg, dezorientltsg, neheztett koncentrci, vgl
pedig akr eszmletveszts is. Ilyen esetekben haladktalanul
enni kell egy kis gymlcst vagy valamilyen ms rtkes tpl
lkot, pldul teljes kirls kenyeret, prolt zldsget, illetve
bizonyos magflket, vagy meg kell inni egy pohr gymlcsle
vet. Nyelskptelensg esetn glkagon injekcira is szksg le
het, aminek mindig kznl kell lennie. Ha nem sikerl huszont
percen bell tpllkhoz jutnunk a glkagon adsa utn, akkor
felttlenl krhzba kell menni. A vszhelyzet elmltval meg
kell beszlnnk kezelorvosunkkal az inzulin, illetve a cukor
gygyszerek adagolst.
A ketoacidosis tnetei
A ketoacidosis lassan, mintegy 824 ra leforgsa alatt alakul ki.
Inzulinhiny, vagy fizikai, illetve rzelmi megterhels egyarnt
kivlthatja. Teljesen tnetmentesen kezddik. Az els figyel
meztet jel a vizelet magas akr 1-2 szzalkos cukortartal
ma lehet, mikzben a vizelet aceton- vagy ketonteszteredm
nye is pozitvv vlik. Megjelenhet mg csillapthatatlan szom
jsg, gyakori, nagy mennyisg vizeletrts, gyengesg, t
vgytalansg, hnyinger s hnys, gyomorfjdalom, gyors, kap
kod lgzs, illetve bdultsg. Ksbb aluszkonysg is fellp,
a lehelet pedig aroms illatv vlik. Bizonyos tnyezk pl
dul fertzsek, lz, hnys, hasmens, tdgyullads, de akr a
koplals is jelentsen megnvelhetik a szervezet inzulinig
nyt, ezltal viszonylag gyorsan ketoacidosishoz vezetnek. Za
vartsg vagy eszmletveszts esetn haladktalan krhzi keze
lsre van szksg.62
A hossz hats inzulinok (NPH, Lente, Ultralente stb.) el
tr reakcikat okoznak. Ezek gyakran korai szemlyisgvlto101

J HR A CUKORBETEGSGRL

zst, ingerlkenysget, dht, memriazavart, gyengesget s


enyhe zavartsgot vltanak ki. Kezeletlen esetekben a tnetek
eszmletvesztsig vagy grcsk kialakulsig slyosbodhatnak.
Az jszaka jelentkez reakcikra bsges verejtkezs vagy ne
hz breds hvhatja fel a figyelmet. Ha megtanuljuk felismerni
ezeket a szimptmkat, kezelskre is gyorsan lehetsg nylik,
mint azt mr korbban emltettk.
Diabteszes lb
A cukorbetegsg krosthatja az als vgtagok keringst, ami
nek kvetkeztben mr a kisebb srlsek is lassan gygyulnak,
elfertzdhetnek, adott esetben akr veszlyess is vlhatnak.
Kulcsfontossg a gondos lbpols, a naponknti rendszeres
odafigyels, illetve a srlsek lehetsg szerinti kerlse. A cu
korbetegeknek rutinszeren, mindennap ellenriznik kellene
a lbujjaikat, nincsen-e rajtuk tykszem vagy brkemnyeds,
s a lbujjkrmeiket, melyek stt elsznezdse, feltredezse
a krmgombsods kezdeti tnete lehet. Ha a gombs fertzs
elharapdzik, akkor a krm tnkremegy, megvastagszik, elde
formldik, elhal s elvlik a krmgytl. Ezzel hajlamoss v
lik a gyulladsra, a fellfertzdsre, a bentt krm kialakuls
ra, valamint az szksdsre.
Ha krmgombsodsra lesznk figyelmesek, ne folyamod
junk rgtn gombaellenes ksztmnyek hasznlathoz. Ezek a
szerek krosthatjk a szervezetet, szedsk abbahagysa utn
pedig kijulhat a gombs fertzs. Helyettk egy jl bevlt hzi
gygymdot javaslunk. les ollval vagy ks pengjvel kaparjuk
le teljesen az elsznezdtt krmrtegeket. A gomba a stt
szn terletekben lakik. Addig kaparjuk, amg a krmlemez
egyenletesen elvkonyodik. Ehhez tbbszri, kitart kezelsre
lehet szksg. Ezt kveten napi ktszer cseppentsnk r a k
vetkez recept szerint ksztett oldatbl:
102

A CUKORBETEGSG SZVDMNYEI S A KEZELS LEHETSGEI

Krmgombsods elleni orvossg


Keverjnk ssze 2 cssze ecetet, 15 g mirht, 15 g krmvir
got egy keskeny szj vegednyben, majd stt helyen hagy
juk zni hrom hten t. Naponta ktszer rzzuk ssze. Hrom
ht elteltvel szrjk le, a gygynvnyeket dobjuk ki, az olda
tot pedig tltsk vissza az vegbe. Mr az els naptl kezdve
elkezdhetjk hasznlni, noha a teljes hatserssget csupn a
harmadik ht vgre ri el. Az ecet nmagban is jtkony ha
ts, ha viszont rzkenyek vagyunk r, hasznljunk helyette
kt cssze vizet, melyhez elzleg kt evkanl citromsavat ad
tunk. Utbbit tbbek kztt tartstszereket rust zletek
ben szerezhetjk be.
A legjobb stratgia mindig a megelzs. Jelen fejezet A cukor
betegek mindennapi lbpolsa cm szakasza segt megelzni a k
rmgombsods kialakulst. Ezenfell rdemes megjegyezni,
hogy a lbakat csupn knnyedn szabad betakarni. Ha a lbuj
jakat szorosan fedi valami, a vr kiprseldik a krmgyakbl,
gy gyengl a gombs fertzsekkel szembeni vdekez kpes
sg. Lnyeges mg, hogy ne hagyjuk tlzottan hosszra megn
ni a lbkrmeinket.
Cukorbetegek esetben a lbgombsods igen slyos probl
mk forrsa is lehet. Apr hlyagok, brrepedezs vagy hmls
kpben is jelentkezhet. Fellphet mg viszkets, g rzs s
duzzanat. Hajlamostanak r a tl szoros lbbelik, a vastag, nem
megfelelen szellz zoknik, illetve a tlzott lbizzads. A fert
zs tvitelnek leginkbb a kzs frdhelyisgek, valamint a
nedves padlj ltzk kedveznek.
A fertzsnek megklnbztetjk akut s krnikus formjt.
Elbbi esetben igen gyulladt, nedvedz foltokat, hlyagocskkat, hml s tredez brfelleteket ltunk, melyek a lbujjak
tl a sarokig brhol elfordulhatnak. A krnikus esetek legtbb
szr a lbujjak vagy a lbujjkzk kirepedsvel kezddnek, a le103

J HR A CUKORBETEGSGRL

vl, elhalt brlemezek alatt vrses, fnyl felszn, hmfosz


tott terletek bukkannak fel. Az elvltozs viszkethet, szrhat,
ghet, majd krnikuss vlva a talp brnek szraz, hml megvastagodsba mehet t.
A kezelst kln kell vlasztani a brgombsods akut s kr
nikus formja szerint.

Az akut lbgombs esetek kezelse


A lbujjak begyulladnak, kirepedeznek, nedvezhetnek, vladkozhatnak. Fellfertzds esetn rzkenny vlnak, kivr
sdnek s megduzzadnak.
1. Zuhanyzs utn alaposan trljk meg a lbunkat, klns
tekintettel a lbujjkzkre. Prbljuk meg elkerlni a lbujjak s
rlseit.
2. Napi ngy-hat alkalommal 20-30 percre ztassuk be a lbain
kat 39-40 C-nl nem melegebb vzbe. Minden liter vzbe egy
ngy evkanl ecetet tegynk. Az akut gyullads elmltval tisz
ta ecetet is hasznlhatunk a reggeli tusols utn, amit aztn hagy
junk a levegn rszradni, de hajszrt alkalmazsa is lehetsges.
3. A minl gyorsabb beszrads rdekben napkzben alkoho
los bedrzslssel prblkozhatunk. A lbujjkzket trlkz
vel szrtsuk ki, mert az sszer brfelletek csapdba ejthetik
az alkoholt. Miutn az alkohol elprolgott, hintsk be a lbat
aranygykrporral (vigyzzunk, mert megfogja a textlikat) vagy
kukoricakemnytvel. A kezels utn hzzunk tiszta zoknit.
4. Ne hasznljunk nejlonzoknit. A fertzs akut stdiumban
viseljnk vszoncipt vagy szandlt, ne hordjunk manyagbl
kszlt vagy azzal blelt lbbelit. Ha van vltcipnk, akkor
msnaponta, felvltva tegyk ki cipinket a napra.
5. Vltakoz meleg-hideg lbfrdkkel gygyszerek nlkl is
hatkonyan kezelhetk az akut fertzsek. Hatperces, 3 7 ,2 38,8 C-os meleg lbfrdvel kezdjk, amit egyperces hideg fr104

A CUKORBETEGSG SZVDMNYEI S A KEZELS LEHETSGEI

d kvessen, majd jra jhet a hatperces meleg, illetve az jabb


hideg. A ciklust hrom-hat alkalommal ismteljk meg. Slyos
esetekben akr ktrnknt ismtelhet. A lbfrd vgeztvel
alaposan trljk meg a lbujjakat s a lbujj kzket, alkalmaz
zuk az elbb emltett alkoholos bedrzslst, valamint az aranygykr-, illetve kukoricakemnyt-porral val behintst.
6. Egyni trshatrunktl fggen napi 520 percen t napoztassuk a lbainkat. Ettl a mdszertl szintn kitn eredm
nyeket vrhatunk.
7. A teafaolaj alkalmazsa szmos esetben igen hatkonynak
bizonyult. A legtbb egszsges lelmiszereket rust zletben
beszerezhet.
8. Alkalmanknt id" reakci is fellphet. Ezek fjdalmas vagy
viszket brkitsek a kzen, hasonlk a lbakon szlelhetkhz.
A gombk ltal termelt anyagokra adott allergis vlasznak tart
juk, de a tlzsba vitt kezels hatsra is kialakulhat. A lbak gyul
ladsnak lecsengsvel prhuzamosan rendszerint ez is elmlik.

A lbgomba krnikus, szraz, pikkelyes formjnak


kezelse
1. A reggeli zuhanyozs utn mindennap alkalmazzunk ecetet,
amit ltzs eltt hagyjunk rszradni a brre.
2.

Mivel a lbgombsods fokozza a klnbz allergnekre

val rzkenysget, korntsem mindegy, hogy ebben a stdium


ban milyen anyagokat tesznk a lbunkra. Ha pldul rzke
nyek vagyunk az almra vagy az almaecetre, nehogy hasznljuk,
mert jelentsen slyosbthatja a gyulladst. Helyettesthetjk vi
szont szdabikarbnval, ami legalbb annyira lgostja a brt,
mint amennyire az ecet savas irnyba tolja el a kmhatst.
A gombk szaporodst, nvekedst mindkt tnyez gtolja,
br a savanyts hatkonyabb. Ecetallergia esetn j szolglatot
tehet a koncentrlt citroml vagy a citromsav is.
105

J HR A CUKORBETEGSGRL

3.

A lbat kukoricakemnytvel vagy hintporral szrazon

tartva megelzhet, illetve visszaszorthat a lbgombsods.


A kereskedelmi forgalomban kaphat lbkrmek brsavat tartal
mazhatnak, amely az irritlt, kifeklyesed brelvltozsokon ke
resztl felszvdhat a vrramba. A brsav vesekrost hats.
Az orvosok sokszor rendelnek griseofulvint, ami magzatkrost
hatsrl kzismert, de kisgyermekekre ugyancsak toxikus lehet.
Azonnali mellkhatsai kz tartozik a fejfjs, a zavartsg, az
emsztsi zavar, illetve a klnfle vrkpzszervi rendelleness
gek. Hossz tv hatsait mindeddig nem tanulmnyoztk, de al
kalmazsnak ltjogosultsgt mindinkbb megkrdjelezik.

A gombs betegsgek s egyb lbproblmk


kezelse gygynvnyes lbfrdvel
1. Vizes oldat kszthet aranygykrbl, kakukkfbl, fokhagy
mbl, varzsmogyorbl (Hamamelis virginiana), valamint fe
kete nadlyt gykerbl. Forraljunk fel egy cssznyi vizet, zr
juk el alatta a lngot, majd tegynk bele egy evkanlnyi gygyfvet. Harminc perc ztats utn ntsk a meleg lbfrdbe. Vi
gyzzunk, hogy cukorbetegeknl a lbfrd hmrsklete sem
mikppen sem haladja meg a 3 9 ,4 -4 0 C-ot, esetkben inkbb
37,2-38,8 C-os hmrskletet tartjuk biztonsgosnak.
2. Alkoholos tinktrk ksztse: a fent felsorolt gygynv
nyek brmelyikbl tegynk 120 g-t fl liternyi alkoholhoz. z
tassuk kt htig, de mindennap rzzuk ssze ktszer. Az id le
teltvel szrjk le, s gy troljuk. Egy liter meleg vzhez egy
evkanl tinktra szksges.
3. Egy-kt liter vzben turmixoljunk ssze egy gerezd fok
hagymt, majd ksztsnk belle lbfrdt. Hasznlhatjuk tuso
ls utn vagy napkzbeni kezels cljaira is.
4. Jrsi nehzsg esetn j szolglatot tehet a vrslhere tebl ksztett borogats. Forraljunk fel egy cssznyi vizet,
106

A CUKORBETEGSG SZVDMNYEI S A KEZELS LEHETSGEI

zrjuk el alatta a tzet, tegynk bele egy evkanl teafvet, majd


hagyjuk zni hsz percen keresztl. Mrtsunk bele egy tiszta v
szondarabot, majd tekerjk krbe vele a lb rintett terlett.
Egy-hat rig hagyjuk fenn. Soha ne hzzunk cipt, ha olajos
kencst vagy nedves borogatst hasznlunk, mivel a br fel
puhulhat, s a lbbeli jrs kzben kidrzslheti a hlyagokat.
A slyos gyullads kialakulsnak eslye is megnvekszik. (A lis
tt a 12. fejezetben mg megismteljk.)

Megelzs
1. A reggeli zuhanyozs utn alaposan drzsljk meg a lbun
kat egy szraz, rdes trlkzvel, hogy az elhalt hmrteget eltvoltsuk. Fordtsunk klns figyelmet a krmkre, illetve a
lbujjkzkre. Minden felesleges brtl meg kell szabadulnunk,
mert a gombk szmra ez a legjobb tptalaj. A szabad levegn
hagyjuk teljesen megszradni a lbat, hzzunk pamutzoknit, s
rszestsk elnyben azokat a lbbeliket, amelyek engedik elp
rologni az izzadtsgot ilyenek a szandlok vagy a jl szellz
vszoncipk. rdemes kt pr cipt felvltva hasznlni, hogy a
nedvessgnek legyen ideje teljesen elprologni.
2.

Kerljk az uszodkat s a tornatermeket, ahol meztlb

kell jrni.

A cukorbetegek mindennapi lbpolsa


Az albbiakban felsoroljuk a cukorbetegek napi lbpolshoz
szksges teendket. Ugyanakkor a nem cukorbetegek is hasz
nos tancsokat tallhatnak.
1. Kizrlag szntart zoknikat hordjunk, s naponta legalbb
egyszer vltsuk t ket. Mindig frissen mosott zoknit hzzunk.
2. Hajlkony lbbeliket hasznljunk, amelyek megvdik l
bunkat a srlsektl, ha pldul vletlenl belergunk egy b
tordarabba, Bartkozzunk meg a cipkanllal, mert segtsg 107

J HR A CUKORBETEGSGRL

vei megkmlhetjk magunkat a horzsolsoktl s a kidrzsldstl.


3. Naponta legalbb egyszer, de inkbb ktszer mossunk lbat
semleges szappannal vagy egyszer meleg vzzel, szappan nl
kl. Ne ztassunk lbat forr vzben. A hmrsklet emelked
svel prhuzamosan fellnkl a szveti anyagcsere, csakhogy
cukorbetegek esetben az emelkedett oxign- s tpanyagszk
sglettel nem mindig tud lpst tartani a krosodott vrkerings.
Hlyagok kpzdhetnek, melyek gygyulsa rendkvl elhz
d lehet. Durva szvs trlkzvel szrtsuk meg a lbat, dr
zsl mozdulatokkal eddzk a brt. Tartsuk tisztn a krmket.
Vgjuk ket egyenesre, hogy a krmbenvst lehetleg elke
rljk. Bnjunk vatosan a lbunkkal, de ha a brnk p, ne ha
bozzunk trlkzvel addig drzslni, amg jl ki nem pirul.
4. Mellzzk az ers ferttlentszereket s a szappanokat,
amelyek irritcit vagy allergit vlthatnak ki. A gombal porok
hasonl reakcit idzhetnek el. Rendszeresen vizsgljuk meg a
lbunkat. Gyullads, gennyeseds, duzzanat, fekly vagy kirepedezs esetn haladktalanul kezdjk meg a kezelst.
5. Ha inzulinterpiban rszeslnk, nem szabad kmiai anya
gokkal vagy borotvapengvel nekiesnnk a tykszemeknek s
brkemnyedseknek. Ez igen slyos bajok forrsa lehet. Kr
jnk segtsget, vagy a krmnkkel, egy szemldkcsipesszel,
esetleg ollval tvoltsuk el ket. Az elhalt br hatrn kell a legvatosabbnak lenni, nehogy megsrtsk, felsebezzk a talp vagy
a lbujj eleven brt. Tegynk nhny csepp mosogatszert egy
nagyobb ednybe, pldul egy vdrbe, ntsnk bele meleg vi
zet, majd ztassuk be a lbunkat 30-45 percre. Ezt kveten l
talban knnyen lefejthetk a tykszemek s a brkemnyedsek a fent felsorolt eszkzk valamelyikvel.
6. Ne hasznljunk harisnyaktt vagy szoros nejlon trdzok
nit, ne ljnk keresztbe tett lbbal, mert ezzel akadlyozzuk a
108

A CUKORBETEGSG SZVDMNYEI S A KEZELS LEHETSGEI

keringst. A lbduzzanat kedvez a brgyulladsnak, valamint a


gombs s bakterilis fertzsek kialakulsnak.
7. Az egsz napos ls elszortja az als vgtag artriit, las
stja a keringst, s pangshoz vezet. Visszrtgulatok alakulhat
nak ki, amelyek kvetkezmnye lbszrfekly, brkits s fjda
lom lehet. Tornztassuk minl tbbet a lbainkat, jrjunk pldul
gyalog a lpcsn.
8. Hagyjunk fel a dohnyzssal. Ugyangy beszkti az ere
ket, mintha gumival szorosan krbetekernnk a boknkat.
9. Napkzben soha ne hasznljunk kencsket vagy balzsamo
kat, csakis jszaka. Ha krmes lbbal jrunk, felpuhult brnk
knnyen irritldhat, felhlyagosodhat. Prbljuk a lbunkat l
landan szrazon tartani. Ha hajlamosak vagyunk a lbizzadsra,
inkbb hasznljunk pdert, kukoricakemnytt vagy hintport.63
10. Soha ne jrjunk meztlb, mg a hz krl sem. Ha nem
akarunk cipt hzni, akkor viseljnk legalbb a lbujjakat vd
papucsot. Ha strandra vagy uszodba megynk, hordjunk torna
cipt vagy gumipapucsot.
11. Kerljk a lbak legst.
12. Ne tegynk a lbunkra forr borogatst, termofort, mele
gtprnt, lpiszt vagy ztatszert, hacsak egszsggyi tancs
adnk mskppen nem rendeli.
13. Ne hasznljunk forr vizes lbmelegt palackokat. Csak
meleg vizet tltsnk beljk, mert cukorbetegsgben az idegek
rzkenysge gyakran cskken, ezrt szre sem vesszk, hogy a
palack tl forr. Hzzunk zoknit jszakra, ha melegen akarjuk
tartani a lbunkat. Ha hsugrzt hasznlunk, ne hzzuk tl k
zel az gyhoz, nehogy alvs kzben hozzrjen a lbunk. Ne fe
lejtsk el, hogy cukorbetegsgben a br rzkenysge jelent
sen lecskkenhet, gy szrevtlenl megghetnk.
14. A cukorbetegek als vgtagjainak szksdst jl meg
vlasztott tornagyakorlatokkal kell kezelni, nem pedig gynyu109

J HR

a c u k o r beteg sg r l

galommal, amint azt rgebben az orvosok rendszerint java


soltk.64 (Lsd a 2. fejezetben tallhat diabteszes gangrnrl
szl esetlerst, valamint a 10. fejezetben felsorolt tornagyakor
latokat.)

Lbtorna
Napi rendszeressggel vgezzk az albbi gyakorlatokat:
1. Fekdjnk hrom percig felemelt lbbal. Tegynk egy prnt
egy szk lapjra, fekdjnk a padlra, emeljk fel a lbunkat, haj
ltsuk be a trdnket, a lbszrunkat s a lbunkat pedig tegyk
a szkre.
2. ljnk r a szkre, a lbunkat lgassuk le, s bokbl moz
gassuk a lbunkat, fel-le, jobbra-balra, majd krbe-krbe. Ngy
percig vgezzk a gyakorlatot.
3. Takarzzunk be s pihenjnk t percet.
4. lljunk fel, majd lljunk lbujjhegyre, illetve sarokra tzszer
egymsutn. Ezzel a gyakorlattal serkentjk a vrkeringst, s ja
vthatjuk az artrik, az idegek s a vnk egszsgt.65

Egszsgmegrzsi szoksok cukorbetegsgben


Az albbi irnyelvek segtsgvel olyan szoksokat sajtthatunk
el, melyek hallatlanul elnysek az egszsgnk szempontjbl.
1. Oktats. Diabtesznk akkor llthat be a legoptimlisab
ban, ha a betegsg legaprbb rszletvel is tisztban vagyunk.
A megfelel kpzsnek a terpia szerves rszv kell vlnia.
Minden cukorbetegnek aktvan kzre kell mkdnie a sajt gy
gytsban, msoktl val fggst a lehetsges minimumra kell
visszaszortania.
2. Rendszeresen tkezznk. A tlzottan alacsony vrcukorszintre a szervezet kvetkezmnyes vrcukorszint-emelkedssel
vlaszol, amit jabb vrcukorszintess kvethet. Ez az gyneve
zett visszacsapsi jelensg". Korbban, a Somogyi-effektussal
110

A CUKORBETEGSG SZVDMNYEI S A KEZELS LEHETSGEI

kapcsolatban mr volt rla sz. A tl magas s tl alacsony vrcukorszintet lehetleg egyarnt el kell kerlni. Ez leginkbb gy
rhet el, ha rendszeres idkznknt tpllkozunk, az telt ala
posan megrgjuk, amg teljesen ppes nem lesz, s ha lassan
esznk. Azok a 2-es tpus diabteszesek, akik nem rszeslnek
hossz hats inzulinkezelsben, inkbb koplaljanak, mint hogy
eltrjenek rendszeres idbeosztsuktl, s rkkal a kijellt id
pont eltt egyenek.
3. Kerljk a koncentrlt tpllkokat. Ezek kz tartoznak
a finomtott sznhidrtok, a finomtott fehrjk s a finomtott
olajok. A vitamin- s svnyianyag-kiegsztk szintn koncent
rlt lelmiszernek minslnek, melyek magas s alacsony vrcukorszintet is elidzhetnek. A kiegsztk krosthatjk a tpl
lkok felszvdst, s irritlhatjk a gyomor-bl rendszert, gy
tpanyagdmpinget" idzhetnek el.
4. Testmozgs. Szokjunk r a rendszeres testmozgsra, kl
nsen tkezsek utn. A testgyakorls a cukorbetegsg legknynyebben hozzfrhet gygymdja. Vegyk figyelembe az alb
bi tnyeket:
a) Az izmok munkavgzse energit ignyel.
b) Az izommkds legjobb energiaforrsa a glkz, amit az
izmok a vrbl vehetnek fel.
c) A testgyakorls nveli az izomtmeget, ezzel prhuzamo
san megnvekszik a glikogn raktrak trfogata is, ami ugyan
csak vrcukorszint-cskkenshez vezet. A nagyobb izomtmeg
teht mg testmozgs nlkl is stabilizlja a vrcukorszintet.
d) Mkds kzben az izomsejtek rzkenyebb vlnak az in
zulinra, ennlfogva a testmozgs sorn cskken a szervezet inzu
linignye. Minl kevesebb inzulin szabadul fel, annl jobban le
cskken a vrnyoms, ami az artrik egszsgnek is kedvez.
A rosszindulat daganatok kialakulsnak eslye ugyancsak mr
skldik.
111

J HR A CUKORBETEGSGRL

e) A gyalogls s az tgondolt munkavgzs, pldul a ker


tszkeds a legjobb testmozgs.
f) A testmozgs emellett serkenti a vrkeringst, cskkenti
a koleszterinszintet, mrskli a testslyt, s javtja az alvst.
g) A stressz visszaszortsban is jelents szerepet jtszik.
(A hatkony stresszkezelssel a 10. fejezetben foglalkozunk
rszletesebben.)
h) Testedzssel lekzdhet a depresszi s a szorongs.
i) A testgyakorls tvgyszablyoz tulajdonsgt sem hanya
golhatjuk el. A mrskelt mozgs tvgyat csinl, s azt rendben
is tartja. A fokozott testmozgs viszont tlzott hsget idz el.
5. trendnk legyen sznhidrtokban gazdag, s zsrokban
szegny. Cukorbetegek szmra legelnysebb a teljesen vege
trinus (vegn) trend, ami nagy mennyisg feldolgozatlan, fi
nomtatlan sznhidrtot tartalmaz. A sznhidrtds, zsrszegny
tpllkozs javtja a glkztolerancit, a koleszterinszintet pedig
cskkenti (a menk s receptek a l l . fejezetben tallhatk).
A tanulmnyok azt mutattk, hogy a cukorbetegek rbetegs
gei a nyugati vilgban sokszorta slyosabbak, mint a fejletlen l
lamokban. Csupn napjainkban kezdik felismerni, hogy az zsiai
orvosok ltal diabteszben alkalmazott sznhidrtds trend
mellett lnyegesen kevesebb rbetegsgre kell szmtani, mint a
nyugaton szoksos, zsrokban s fehrjkben gazdag cukorbe
teg-dita esetben.
6. Rendszeres frds. A cukorbetegeknek mindennap tisztt
frdsre van szksgk, akr kml szappannal, akr szappan
nlkl. Frds utn frottrtrlkzvel szrazra kell drzslni a
brt.66 A nk semmikppen ne hasznljanak szappant az intim
terleteken, mert kiszradst s irritcit okozhat.
7. Lehetleg minl kevesebb gygyszert hasznljunk. A sz
jon t szedhet vrcukorgygyszerek nvelik a szv- s rrend
szeri hallozst. A tablettra lltott diabteszesek szveredet

A CUKORBETEGSG SZVDMNYEI S A KEZELS LEHETSGEI

hallozsa ktszerese a kizrlag inzulint hasznl, vagy csakis


ditval kezelt cukorbetegeknek. A cukorbetegsg kezelsnek
legjobb szvetsgese a vegetrinus trend, amit sem gygysze
rekkel, sem inzulinnal nem lehet helyettesteni. Leszmtva az 1es tpus cukorbetegsgnek azokat az eseteit, amelyekben az in
zulinkezels nlklzhetetlen.

Kosztpnz s cukorbetegsg
Az albbi trtnet jl pldzza, hogyan lehet cskkenteni a ki
adsokat, s miknt lehet megtervezni a cukorbeteg csaldtagok
trendjt. Egy bartunktl szrmazik, aki fokozatosan dolgozta
ki ezeket az elveket, mikzben minl gazdasgosabb s tpl
lbb teleket prblt kszteni.
Minden fogsbl annyit ksztett, amennyi pontosan fedezte
a csald szksglett az adott tkezsre, majd mindenkinek a t
nyrjra szedte az t megillet porcit. Ha valaki megette, amit
elje raktak, azzal be is fejezte az tkezst! A kvetkez tkezs
adagjt szksg esetn kiss nvelte, ha valaki hsgrl panasz
kodott, vagy semmit sem hagyott a tnyrjn. Ezt orosz stlu
s" tlalsnak nevezik. Sokkal egyszerbb gy felszolglni az
teleket, ha mindenkinek megvan a kln tlcja, a sajt kijellt
helye, s mindenki el is mosogat maga utn. Az elksztett s
megrakott tlckat a bevsrlkzpontokban kaphat, kln er
re a clra gyrtott manyag polcokon trolhatjuk.
A bartunk mindig gondosan intzte a bevsrlsokat, az el
re elksztett lista alapjn. Meghatrozott sszeg kszpnzt vitt
magval, nehogy a tlkltekezs bnbe essen. Kereste az akcis
termkeket, ugyanakkor soha nem halmozott fel szksgtelenl
nagy mennyisg lelmiszert (a tlzott kszletek tltpllkozsra csbtanak). 1987-ben ngytag csaldjt heti 16 dollrbl
lelmezte, amiben mg egy kevs hs is benne foglaltatott. A ve
getrinusok akr az emltett sszegnl is kevesebbet klthet113

J HR A CUKORBETEGSGRL

nek. Az rukbl ltalban a kisebb csomagolst vlasztotta, hi


ba volt gy magasabb az adott termk kilnknti ra. Ezltal is
az telekkel val sprolsra igyekezett rvenni magt. A hossz
tv eredmny az lett, hogy kevesebbet ettek, s kevesebb
pnzt kltttek lelmiszerre. (Ha jelents trolhellyel rendel
keznk, s nagy ttelben szeretnk vsrolni, akkor is inkbb a
kisebb mennyisget s kiszerelst rszestsk elnyben.) Az t
kezsekhez vagy zldsaltt, vagy prolt zldsget ksztett, so
hasem mindkettt egyszerre. Cukorbetegek esetben minl ke
vesebb fajta tpllkbl tevdik ssze egy adott tkezs, annl
jobb lesz az inzulin sejtekhez val ktdse. Bartunk rengeteg
hs nlkli fogst ksztett, de a hs a tbbi telben is inkbb
csak az zestst szolglta, noha sem , sem a csaldja nem volt
vegetrinus. Semmilyen rtktelen, res kalrikat tartalmaz
lelmiszert nem fogyasztott.
Ha megszvleljk a fejezetben megismert irnyelveket, jelen
tsen javthatunk testi egszsgnkn, a lehet legnagyobb r
zelmi szabadsgot biztosthatjuk nmagunk szmra, s az re
gedsi folyamatot is szmotteven htrltathatjuk. A program
mal radsul mg pnzt is megtakarthatunk.

114

REM N YKELT ESETTA N U LM N YO K


-

D IA B T E S Z S A L A C S O N Y

V R C U K O R S Z I N T S Z IN D R M A

letnk meghatrozott szakaszokbl ll. Ha valamelyik


peridusban meggondolatlann vlunk, s szervezetnk
kel val visszalseink kvetkeztben megbetegsznk,

akkor a kvetkez letszakaszokban lelkiismeretes erfeszt


sekkel javthatunk mg az llapotunkon. gy a jvben minden
korbbinl jobb helyzetbe kerlhetnk. Egszsgnk helyrell
tsa s megrzse rdekben a leghatkonyabb mdszereket s
legelnysebb szoksokat kell bevezetnnk. Ehhez viszont fe
gyelemre van szksg. Ha eddigi letnkbl hinyzott az nfe
gyelem, mg ebben a pillanatban sem ks rszoktatni magun
kat. Szeret mennyei Atynk hatalma rvn mindez lehetsges,
pedig neknk akarja adni az erejt, ha hittel krjk Tle.

Biztat esettanulmnyok
Az vek sorn rengeteg cukorbeteget s alacsony vrcukorszint
szindrmban szenved embert kezeltnk mind az Uchee Pines
intzetben, mind a rendeli munknk sorn. A kvetkez ese
tek a cukorbetegsg s az alacsony vrcukorszint tnetegyttes
leggyakrabban kialakul szvdmnyeit illusztrljk. A trtne
tek mindegyike dr. Agatha M. Thrash vagy dr. Calvin L. Thrash
gyakorlatbl szrmazik. Egyrtelmen kiderl bellk, hogy
milyen csodlatos vltozsokra lehet kpes valaki csupn a tp
llkozs vagy az letmd egyb aspektusainak megvltoztatsa
rvn.
115

J HR A CUKORBETEGSGRL

l. eset A cukorbetegsg belltsa a zsrok kiiktatsval


Az albbi levelet egy orvos ismersnktl kaptuk, aki teljesen
meggygyult a cukorbetegsgbl:
Kedves de Calvin s Agaiba Tbrasbi
Bizonyra rmmel olvasnak majd sajt szemlyes tapasztalatomrl,
amit meg szeretnk osztani nkkel.
Mint azt nk is jl tudjk, bebizonyosodott, hogy a zsrbevitel meg
szortsval mrskelhet a cukorbetegek inzulinignye. Ugyanakkor a
kzvlemny, st az orvosok jelents rsze errl a tnyrl egyszeren nem
szerzett vagy nem vesz tudomst.
Egyik nap prbakppen kihagytam trendembl a szabad zsrokat.
Msnap reggel letem legszrnybb hypoglykaemis rosszulltn mentem
keresztl, mivel a hasnylmirigyem felbredt tzves lmbl. Felttelez
sem szerint a zsrtestecskk a kthrtya kapillrisai mellett a hasnylmi
rigy kisebb vrednyeit is eltorlaszoljk. A szabad zsrok kiiktatsval
prhuzamosan megjavult a hasnylmirigy funkcija is.
A kvetkez nap mr csak 25 egysg inzulint adtam magamnak (vagy
is a szoksos adag felt), majd nhny nap alatt fokozatosan tovbbcsk
kentettem a dzist, termszetesen a vr- s vizeletcukorszint folyamatos el
lenrzse mellett. M a mr minden napszakban normlis vrcukorszintet
mrek mg inzulin adsa nlkl is. Tbb nem kell aggdnom a hypo
glykaemis epizdok miatt, legalbbis amg ezt a meglehetsen zsrszegny
ditt kvetem.
Az orvosi egyetemen 1927-ben azt tantottk, hogy a cukorbetegek ellen
sgei a sznhidrtok, a zsrok bevitelt pedig meg kell nvelni. ppen ellen
kezleg. Gondoljunk csak a zsrok relmeszesedsben jtszott szerepre.
gy gondolom, hogy meggygyultam a cukorbetegsgbl.
Tisztelettel
dr. E Gerard Allison,
a Kanadai Kirlyi Orvos- s Sebsztrsasg tagja
(Vancouver, Brit-Kolumbia)
116

REMNYKELT ESETTANULMNYOK

Dr. Allison abban hisz, hogy a szabad zsrokat tartalmaz tp


llkok mint a majonz, a margarin, az olajban slt telek, a f
zzsiradkok, a saltaolajok s a mogyorvajak gtoljk a has
nylmirigy mkdst. Meggygyulhatunk a cukorbetegsgbl,
ha trendnkbl kiiktatjuk ezeket. Hlsak vagyunk ezrt a lev
lrt, mert neknk is rgta meggyzdsnk, hogy a szabad zsi
radkok, a szabad cukrokkal egyetemben, a cukorbetegek legna
gyobb ellensgei.
2 . eset Cukorbetegsg s emelkedett koleszterinsznt

Egy 58 ves tanrn rkezett az Uchee Pines intzet jrbeteg


rendelsre. Az elmlt v sorn kzel 14 kilt szedett magra, s
mr kt-hrom hnapja nem rezte valami jl magt: kimerlt
volt, gyakran megfzott, s hvelygomba knozta. Tz nappal ko
rbban elment az orvoshoz, egy msik vrosban. A vrvizsglat
sorn 19,4 mmol/l-es vrcukorszintet talltak. A tanrn mltat
lankodva meslte: Felrt receptre nhny tablettt, s gy szlt:
Diabtesze van, asszonyom majd a kezembe nyomta vala
melyik gygyszercg nyomtatott tjkoztatjt, s visszahvott
egy hnappal ksbbre, kontrollra."
Mi is megvizsgltuk a hlgyet. 165 centis magassga mell
72.5 kilogrammot nyomott, s 160/90 higanymillimteres vr
nyomst mrtnk nla. homi vrcukorszintje 20,4 mmol/1, ko
leszterinszintje pedig 9,05 mmol/1 volt. Elssorban finomtatlan
sznhidrtokbl s nyers tpllkokbl ll, tlnyoman veget
rinus trendet javasoltunk szmra, igen alacsony zsrtartalom
mal. Mozgs programot s fogykrt is elrtunk.
Kt ht alatt 2,7 kilt fogyott, homi vrcukorszintje pedig
10.5 mmol/l-re esett vissza. jabb kt ht elteltvel pedig mr
csak 6,9 mmol/l-t mrtnk. Mindekzben 5,7 mmol/l-re csk
kent a koleszterinszintje. Folytatta a fogykrt, mieltt elment
volna az iskolba, minden reggel hsgesen stlni ment. Ngy
117

J HR A CUKORBETEGSGRL

hnap leforgsa alatt 13,6 kilt adott le, jelents mrtkben ja


vult a kzrzete, vrcukorrtkei pedig ismt norml tartomny
ba kerltek. Lassan, de biztosan a vrnyomsa is lejjebb ment,
koleszterinje elrte a 4,9 mmol/l-es rtket, rekordslya pedig
53,5 kilogramm volt.
Az azta eltelt hrom s fl vben kitn egszsgnek rven
dett. Vrcukorszintje nem emelkedett meg, pedig azta is
gondosan tvol tartja magt a finomtott sznhidrtoktl s a
szabad zsroktl. Vrnyomsa s koleszterinszintje alkalmanknt
kiss megugrik, ahogyan a testslya is. Ez trtnik minden olyan
esetben, amikor nem vigyz elgg magra s llati termkeket,
vagy szabad zsrokat vesz maghoz.
3. eset Diabtesz, magas vrnyoms s szvbetegsg
Egy 68 ves jogsz, egyben korbbi br kereste fel letmdkz
pontunkat, felnttkori cukorbetegsg diagnzissal. Napi 65 egy
sg NPH inzulint kellett adnia magnak. Emellett vrnyomscskkentket szedett, nhny vvel korbban pedig szvinfark
tuson esett t. Slyos mellkasi fjdalmai azta sem szntek. z
letei elkoptak, mindkt lbszrn krnikus visszrgyullads ala
kult ki, ezrt nehezre esett a jrs. 97,5 kg volt a slya, rkezs
kor 14,9 mmol/l-es vrcukrot s 6,7 mmol/l-es koleszterinszin
tet mrtnk nla. Vrnyomsa 176/100 higanymillimter volt,
szve meg volt nagyobbodva, rgta dagadt s elsznezdtt
mindkt lbszra, illetve bokja.
Azonnal felfggesztettk az inzulinterpit, s ktnapos kop
lalsra fogtuk. Mr ettl 150/90-re cskkent a vrnyomsa, s
11,1-re a vrcukorszintje. Als vgtagjait langyos pezsgfrd
vel, masszzzsal s igen vatos testmozgssal kezeltk. Teljesen
vegetrinus, olajoktl s finomtott sznhidrtoktl mentes
ditt lltottunk be nla. Ehomi vrcukorszintje hrom nap el
teltvel visszatrt a norml tartomnyba, s ott is maradt, azt a
118

REMNYKELT ESETTANULMNYOK

kt alkalmat leszmtva, amikor 7,8 mmol/l-ig felugrott. Szrumkoleszterin-szintje hrom ht alatt 4,8 mmol/l-re cskkent.
Hazatrse utn visszatrt jogi gyakorlathoz, amelyet n
hny hnappal korbban feladni knyszerlt. Az eltelt t-hat v
ben tbbszr hrt adott magrl, azta is jl van, annak ellenre,
hogy heti ktszer halat eszik, s nhanapjn megenged magnak
egy kis tejet.
4. eset Cukorbetegsg s neuroptia
1982-ben megismerkedtem egy 62 ves, virginiai knyvelvel,
akit tolszkben hoztak el az letmdkzpontunkba. Az utbbi
hnapok sorn kifejezett hanyatlsnak indult, als vgtagjai
mind jobban elgyengltek, megfjdultak, szinte teljesen jrs
kptelenn vlt. Ingerlt, hirtelen harag lett, s nagyon rosszul
aludt. Szntelen fjdalmait getnek, szrnak, nha pedig cs
p rzsnek jellemezte, amelyek jszaka voltak a legelviselhetet
lenebbek. Krelzmnyben mindssze egyetlen ttel szere
pelt, nhny vvel ezeltt valaki megllaptotta rla, hogy a cu
korbetegsg hatrn van. A fjdalomcsillaptkat leszmtva
semminem gygyszeres kezelsben nem rszeslt.
rkezsekor kiss zavart volt a tudatllapota, koncentrlk
pessge s emlkeztehetsge beszklt. Meglehetsen sokat
fogyott, ezrt lett titatta a rktl val flelem. Als vgtagi
izomzata sorvadsnak indult, idegrendszeri vizsglata sorn pe
dig renyhbb reflexeket, s mindkt lb tszrsra val cskkent
rzkenysgt llaptottuk meg. A laboreredmnyek kzl 7,3
mmol/l-es homi, s 14,7-es ktrs vrcukorrtkei emelendk
ki. Szrum koleszterinszintje 6,3 mmol/1 volt.
rzsem szerint llapott elssorban a diabteszes neuroptia
uralta. Teljesen vegetrinus, zsrszegny trendre lltottuk t,
amibe igyekeztnk minl tbb mioinozitolban gazdag tpllkot
beiktatni (citrusflk, kantalup-dinnye, fldimogyor, babflk
119

J HR A CUKORBETEGSGRL

s teljes gabonaflk teljes listjukat lsd a l l . fejezetben). Al


s vgtagjait vltakoz meleg-hideg frdkkel kezeltk, emellett
passzv gygytornakezelst alkalmaztunk, az zletek minl tel
jesebb mozgatsval.
Vrcukorszintje lassan cskkensnek indult, homi rtkei
kt ht elteltvel elfogadhatv vltak, noha tkezsek utn to
vbbra is tlzottan megemelkedtek, elrtk a 1011,1 mmol/l-es
tartomnyt. Egy ht utn mr kpes volt felllni s jrkeret se
gtsgvel, ha lassan is, de nllan stlni. Hrom ht mlva
vrcukorszintje teljesen normalizldott, minden segtsg nlkl
tbb mint 100 mtert kpes volt megtenni. Fjdalmai gyakorla
tilag megszntek. Kt httel a hazarkezse utn felhvott, s ar
rl szmolt be, hogy CT-vizsglattal hasi tumort llaptottak meg
nla, amelyet a sebszek haladktalanul el akarnak tvoltani.
Diagnosztikus mttet vgeztek, melynek sorn rknak nyomt
sem talltk. gy ltszik, a C T mgiscsak tvedett.
Vgighaladt az egszsg-helyrellt programon, s az llapo
ta fokozatosan javult. Hrom hnap elteltvel teljesen tnet
mentess vlt, gy dolgozni is visszamehetett.
Gyakran megfigyelhet, hogy a diabteszes neuroptia a pe
rifris idegek mellett az agyra s a kzponti idegrendszerre is
hatst gyakorol. trendvltoztats segtsgvel ugyanakkor dr
mai vltozs rhet el mind a kedlyllapot, mind a mentlis fo
lyamatok vonatkozsban, mikzben a testi fjdalmak is ele
nysznek.
5. eset A lacsony vrcukorszint julssal
A 18 ves Anita egyik nap reggeli utn minden eljel nlkl el
jult. Vilgletben az tlagosnl egszsgesebbnek tartotta ma
gt. Korhoz kpest jl fejlett volt, kiemelked sportteljestm
nyeket produklt, bartai gy tekintettek r mint minden ssze
jvetel s parti lelkre.
120

REMNYKELT ESETTANULMNYOK

J kpessgeinek ksznheten nagyon sokfle tevkenysg


ben rszt vllalt. lland elfoglaltsgainak tudhat be, hogy nem
figyelt fel sem a gyakori megfzsokra, sem a menstrucis rend
ellenessgekre, sem a nyomott kedlyllapotra, sem pedig a
rossz kzrzetre. Vgl az juls hvta fel a figyelmt, hogy taln
mg sincsen minden annyira rendben az egszsgvel, mint azt
korbban gondolta.
Anita desanyja minden, a hypoglykaemis tnetegyttessel
foglalkoz anyagot elolvasott, s rjtt, hogy a lnyra teljesen
rillik a szindrma sszes jellegzetessge. Lelt a lnyval, s
egytt terveztk meg a programot. Az egsz csald letmd-vl
toztatsba kezdett, hogy mindannyian sszhangba kerljenek
a programmal, amire Anitnak t kellett llnia. A lny egszsgi
llapota tretlenl javult. Fertzsekkel szembeni ellenll k
pessge megntt, menstrucis ciklusai pedig rendezdtek. Hat
hnap mlva, a szletsnapjn azt mondta: Tz vvel fiatalabbnak rzem magamat, mint tavaly ilyenkor."
6. eset A lacsony vrcukorszint tnetegyttes s vakblgyullads"
A harmadikos gimnazista Jane egyik nap folyamatos hasi fjdal
mat, felszk lzat s tvgytalansgot vett szre magn. Keze
lorvosa heveny vakblgyulladst" diagnosztizlt, s ksedelem
nlkl krhzba utalta, fregnylvny-eltvolts cljbl.
Az operci msnapjn sszefutottam az apjval a krhz fo
lyosjn, kzvetlenl a patolgiai osztly bejrata eltt. Elmesl
te, hogy mi trtnt Jane-nel, s kikrte a vlemnyemet, hogy
szerintem mirt alakult ki nla ez a betegsg, mikzben a msik
ngy lnynl soha nem tapasztaltak hasonl problmt.
Beszmoltam neki, hogy mikzben a kislnya fregnylvnyt
vizsgltam, egy olyan kvet talltam benne, ami jellemzen a zs
rokban s cukrokban gazdag trend kvetkezmnyeknt szokott
kialakulni. Jane egszsggel kapcsolatos szoksaira rkrdezve
121

J HR A CUKORBETEGSGRL

azonnal nyilvnvalv vlt, hogy mirt ppen neki lett vakbl


gyulladsa".
Az apa elmondta, hogy Jane nagyon odavan a finomtott tp
llkokrt. Rettenten szereti a zsros vagy olajban slt teleket,
a burgonyaszirmot, a majonzt, a kolbszt, a hot dogot s min
denfle dessget a fagylalttl a stemnyekig. Legnagyobb
kedvence a pite volt turmixszal. A kislny az utbbi idben meg
lehetsen kimerltnek rezte magt. O volt testvrei kzl a
legmagasabb, kiss taln dundibb az tlagosnl. A tbbiek nem
osztoztak Jane finomtott telek irnt rzett szeretetben, k
rmket leltk az desanyjuk ltal feltlalt, zldsgekben s
friss gymlcskben gazdag trendben.
Elmagyarztam, hogy a szabad cukrok s zsiradkok miknt
vezetnek kkpzdshez a fregnylvny belsejben s az epe
hlyagban. Ha a fregnylvny megduzzad mondjuk valami
lyen vrusfertzs kvetkeztben

akkor a k akadlyozza a

szerv vrelltst. A fregnylvny gyulladsba jn, az orvosok


ezt nevezik appendicitisnek. En a kislny egyre fokozd kime
rltsgrt is az trendjt hibztattam.
Az desapja kt httel ksbb elkldte a kislnyt a rendelm
be, hogy trend-vltoztatsi tancsokkal lssam el. Mikzben
vgigmentnk a vakblgyulladshoz'' vezet jellegzetes let
mdbeli tnyezkn, Jane magra ismert mint hypoglykaemira
hajlamos szemlyre. A tnetei kellemetlenek voltak ugyan, de
egyelre nem okoztak alapvet zavart az letvitelben: fogszu
vasods, gyengesg, kimerltsg s hullmz kedlyllapot.
A felsorolt szimptmk egyik testvrnl sem jelentkeztek olyan
slyos formban, mint nla.
Jane elsznta magt a vltoztatsra. Tbb nem hordott ma
gval dobozos dtitalokat, inkbb egy vzzel teli kulacsot tar
tott a tskjban. Meggyzdsv vlt, hogy a tiszta vztl gy
vg az agya, mint korbban soha. desanyja szerint rm neki
122

REMNYKELT ESETTANULMNYOK

fzni, mindent megeszik, amit elraknak, csak a desszerteket s


az nteteket hagyja rintetlenl.
A kislny leadott pr kilt, tbb a fogaival sem addtak
problmi. Mivel igen fiatalon bevezette a szksges vltoztat
sokat, remlhetleg sikeresen elkerli majd az alacsony vrcukorszinttel vagy a cukorbetegsggel kapcsolatos, jval slyosabb
problmkat. O maga gy fogalmazott: Ragyogan rzem ma
gamat, egsz letemben nem voltam mg ilyen jl!"
7. eset HypoCjlykaemia, m agatartszavar s szvinfarktus
Walter az egyik nagyvros kzismert tvbemondjnak 16 ves
fia volt. Szlei magatartszavarok, illetve rossz ltalnos egszs
gi llapot miatt hoztk el hozzm. A fiatalember megjelense
ert s vitalitst sugrzott. Szznyolcvan centi magas, izmos
testalkat volt, arckifejezse azonban feszltsget, szinte ellen
sgessget tkrztt. Tbb mint egy rn keresztl prbltam
elmagyarzni Walternak, hogy egszsggyi problminak ht
terben jrszt a negatv letszemllete ll. A beszlgets sorn
szlei tbbszr is flbeszaktottak, s egyfolytban korholtk,
hogy figyeljen oda rm. O viszont senkire sem hallgatott, vgl
gy szlt a szleihez: Na gyernk innen, n biztosan semmit
nem fogok msknt csinlni."
A szlei tovbb bajldtak vele, vgl 18 ves korban elklt
ztt hazulrl. Mr tizent ve kptelen volt pozitv hangnemben
kommuniklni a szleivel. lete bnattal s viharokkal volt tele.
Fiatalon megnslt, de egy v mlva mr el is vlt, radsul l
landan allergis megbetegedsekkel kszkdtt. Testslya elr
te a szz kilogrammot a rendszeresen fogyasztott, bsges ven
dgli kosztnak ksznheten. Harmincves korban pedig
szvinfarktust kapott. Ekkor j tt el jra hozzm.
Tbbfle vizsglatot is elvgeztnk, koleszterinszintje 5,72
mmol/1, trigliceridszintje 9,1 mmol/1, homi vrcukorszintje pe123

J HR A CUKORBETEGSGRL

dig 6,44 mmol/1 volt. Kardiolgusa azt mondta, hogy amennyi


ben nem sikerl lefogynia, a kvetkez infarktus mr j esllyel
vgzetes lesz.
Walternak igen komoly kzdelmet kellett vvnia magval,
hogy egyltaln belekezdjen az egszsg-helyrellt program
ba, s ne adja fel menet kzben. desanyja felajnlotta, hogy a
program elejn mellette marad, elkszti szmra a megfelel
teleket, s meghvta magukhoz, a szli hzba. tvettem a
programot az asszonnyal az elejtl a vgig. Lelkesen talak
totta az egsz csald trendjt, mert frjvel egytt is fogyni
szeretett volna. Tz vvel ksbb Waltert 22,6 kilval mrtk
knnyebbnek, mint a szvinfarktusa idejn. Koleszterinszintje
4,42, trigliceridje 2,18, homi vrcukra pedig 4,9 mmol/1 volt.
Felesgl vett egy gygyfrdhelyen dolgoz fiatal nt, aki
rmmel fztt egszsgesen mindkettjk szmra. Nmelyi
knk - Walterhoz hasonlan - igen nehezen tanulja meg a lec
kt, amit az let tantani kvn szmra.
8. eset A lacsony vrcukorszint s viselkedsi problmk
ppen tavaszodott, amikor a 13 esztends Valerie-val tallkoz
tam. Mikzben vele s az anyukjval beszlgettem, a kislny
kvetkezetesen htat fordtott. Semmi jelt nem adta, hogy egy
ltaln tudomst venne a jelenltemrl, leszmtva idnknti
megjegyzseit: Ez furcsa", vagy H".
desanyja letnek els tizenhrom vben kptelen volt
irnyt szabni az letnek, ahogyan fegyelmet sem sikerlt belnevelnie. Nem igazn remnykedtem benne, hogy a kislny most
hajland lesz brmilyen vltoztatsra. Valerie az otthoni krnye
zet szerencstlen ldozata volt, uralhatatlan kedlyhullmzsok
tl szenvedett. Iskolai teljestmnye ugyancsak nem volt valami
fnyes, rossz jegyeket hozott haza, s egyltaln nem voltak ba
rtai. Ellentmondsos rzelmeim dacra lertam szmra egy h124

REMNYKELT ESETTANULMNYOK

rom oldalbl ll egszsgjavt programot, majd megbizonyo


sodtam afell, hogy az anyja mindent pontosan megrtett.
Betelt eljegyzsi naptram, illetve a nyri szabadsg miatt
csupn egy httel iskolakezds utn lttam viszont Valerie-t.
Elre rettegtem a tallkozstl, titokban remnykedtem, hogy el
sem jnnek, ha a kislnynak nem sikerlt vltoztatnia az let
mdjn. Amikor azonban a megbeszlt nap dlutnjn kinztem
az ablakon, Valerie-t s az desanyjt pillantottam meg a parko
lban. A kislny berontott a rendelmbe anlkl, hogy a recep
cis pultnl megllt volna. Lecsapott az rasztalomra egy isko
lai dolgozatot, aminek a tetejn szzpontos eredmny dszelgett.
Remeltem a tekintetemet, s mosoly sugrzott az arcn. le
temben most fordult el ilyesmi velem elszr" mondta. Egy
tvltozott tizenngy vessel talltam szembe magam.
Teljesen lenygztt a trtnet, amit az desanyja elmeslt.
Miutn elhagytuk a rendeljt, letnkben elszr leltnk
Valerie-vel egy meghitt beszlgetsre - kezdte. Megkrdez
tem tle, hogy boldognak tartja-e magt, elgedett-e az letvel,
s hogy tovbbra is harcolni akar-e mindenkivel, vagy inkbb
vltoztatna a dolgokon. Elmondtam neki, hogy vlaszthoz r
kezett, s van lehetsg a vltoztatsra, ha is akarja. Legna
gyobb meglepetsemre azt felelte, hogy hajland megvltozni.
Annyira megdbbentett, hogy elszr megszlalni sem brtam.
Amikor jra megtalltam a hangomat, vgigvettem vele az n
tl kapott instrukcikat, s elmondtam neki, hogy n mindegyi
ket sszernek s indokoltnak tartom, gyhogy rdemes lenne
prbt tenni velk. is egyetrtett."
Walterrel ellenttben (7. eset) Valerie idejben elsznta magt
az letmd-vltoztatsra, gy sikerlt elejt venni az lett tnk
retev betegsgeknek s rzelmi problmknak.
Legutbb 22 ves korban tallkoztam Valerie-vel, amikor h
zassg eltti tancsadsra jtt hozzm. Meggyzdsem, hogy
125

J HR A CUKORBETEGSGRL

lete vgig ragaszkodni fog a rendszeressghez, az egszsges


tpllkozshoz s a testmozgshoz. Mr gyerekkorban rjtt,
hogy rendkvl rzkeny a kedvenc italaira s dessgeire: a k
vra, a tera, a klra, a csokoldra s a cukorra. Brmelyikbl
evett vagy ivott a felsoroltak kzl, perceken bell fegyelmezet
lenn vlt. Minden ok nlkl srva fakadt, kedlyllapota eseten
knt teljesen a vgletek kztt csapongott, hangulata fktelen vi
dmsgba csapott t, hangosan felnevetett, mskor ellensges r
zelmek vettek ert rajta, s mindenkihez bartsgtalan volt.
William Duffy magyar nyelven is megjelent Cukor blues cm kny
vt - amely bizonyos magatartsformkat szintn a cukorfo
gyasztsnak tulajdont - mintha egyenesen Valerie-rl rta volna.
9. eset Kezelhetetlenl alacsony vrcukorszint,
napi nyolc tkezs ellenre
Egyszer egy kanadai pciens ltogatott el letmdkzpontunk
ba. A tlslyos, ideges, nyughatatlan frfi ltalban vve sem
rezte jl magt. Kt vvel eltte alacsony vrcukorszintet lla
ptottak meg nla, ezrt kezelorvosa napi hat-nyolc tkezst rt
el szmra. Az utols tkezs mindennap este tizenegy rra
volt betemezve.
Ez a rendszer meglehetsen nehezre esett, gy beszlt rla:
- A munkm miatt mindennap korn kelek, este mgis sokig
fenn kell maradnom a ksi vacsora miatt.
Megkrdeztem tle:
Es mit szlna napi ktszeri tkezshez?
Abba egszen biztosan belehalnk - felelte.
- Pedig szerintem rdemes lenne megprblni.
Vgl t is lltottam napi kt tkezsre. Az ltalam elrt t
rend vegetrinus volt. Elssorban finomtatlan sznhidrtokbl
llt, ugyanakkor a lass felszvds rdekben rengeteg rostot
tartalmazott. t nap elteltvel gy fogadott:
126

REMNYKELT ESETTANULMNYOK

vek ta nem reztem ilyen jl magam! Nem is hiszem el!


A tbbi orvos mirt nem ezt a mdszert alkalmazza? Kt s fl
ven t jszakig fennmaradtam, hogy megvacsorzzam, pedig
elg lett volna visszavenni a bevitt tpllk mennyisgn, s
megvltoztatni a tpllkozsi szoksaimat.
Egszsgi llapotban szmottev javuls kvetkezett be. M i
vel munkahelyi problminak ksznheten igen magas volt a
stresszszintje, gy gondoltam, hogy csak akkor szmthat tovb
bi eredmnyekre az egszsge tern, ha alapveten vltoztat a
munkjn is. Azt javasoltam neki, hogy vagy a munkamdszerein
vltoztasson, vagy nzzen msik foglalkozs utn. Kizrlag ak
kor javaslok ilyesmit, ha a pciens teljes bizalmt brom, s akkor
is felelssgem tudatban, hiszen mindannyian tisztban vagyunk
a plyamdosts nehzsgeivel. A legrtkesebb kincsnk
ugyanakkor az egszsgnk, ami minden llsnl tbbet r.
*
A felsorolt esetek mindegyike arrl tanskodik, hogy trendvl
toztats s testgyakorls rvn a betegsgek lefolysa visszafor
dthat, az egszsgi llapot tern pedig rohamos javuls rhet
el. Egyszeren vgrehajthat vltoztatsokrl van sz, egy let
szoksairl ugyanakkor sohasem knny lemondani. Hatrozzuk
el, hogy jobb egszsgre treksznk, s forduljunk imdsggal a
mi szeret mennyei Atynkhoz, hogy segtsen elkezdeni s foly
tatni az egszsg-helyrellt programot, amg hatst meg nem
tapasztaljuk a sajt letnkben is.

127

A Z A L A C S O N Y V R C U K O R S Z IN T
TNETEGYTTES

gyetlen egszsges emberbl sem lesz egyik naprl a


msikra 2-es tpus cukorbeteg. A diabtesz bevezet
seknt a legtbb ember keresztlmegy az alacsony vrcukorszint szindrma fzisn, ami ltalnos kimerltsggel, fej

fjssal, depresszival, mentlis mkdszavarokkal, s tovbbi


idegrendszeri tnetekkel, valamint emsztszervi problmkkal
jr egytt.
A hypoglykaemis tnetegyttes elnevezse tulajdonkppen
flrevezet, hiszen a hypoglykaemia" kifejezs definci szerint
csupn a sznhidrt-anyagcsere rendellenessgre utal. Igazsg
szerint azonban egyetlen olyan tpanyag sincs, ami ne venne
rszt a szindrma kialaktsban, belertve a vitaminokat, sv
nyi anyagokat, a fehrjket, a zsrokat, st mg a vizet is. A fehrjetoxicits vagy a zsrtlterhels legalbb annyi egszsggyi
konzekvencit hordoz, mint a cukorrzkenysg.

N gy tpus
1. tkezsi A tpanyagok gyors emsztse s talakulsa okoz
za: a pajzsmirigy tlmkdsnek, a tlzsba vitt testmozgsnak
vagy a szokatlanul lnk anyagcsernek ksznheten a cukor
nagyon hamar kirl a vrkeringsbl. A gyomor elveszti szig
nlfelismer kpessgt, gy nem rzkeli, hogy melyik tp
anyagot kell tovbbtania. Kvetkezskppen tlzottan nagy
mennyisg tpllkot rt, s azt is tl gyorsan. Normlis eset
ben nhny msodperccel azutn, hogy a tpllk elri a v129

J HR A CUKORBETEGSGRL

konybelet, valsgos robbans veszi kezdett, amit emszts


nek neveznek. Az aprra hasadt tpllkszemcsk ezutn beszi
vrognak a vrramba.
1.

Reaktv Tbb tnyez is szerepet jtszhat a kivltsban:

az egyik ilyen, amikor a gyomor nem kpes az emsztsi folya


matok lejtszdshoz szksges ideig trolni a tpllkot. El
fordulhat, hogy a gyomor nem tudja kivlasztani a megfelel
emsztnedveket. A vkonybl rendellenes mkdse szintn
felelssgre vonhat, amikor nem gondoskodik az emsztshez
szksges anyagok optimlis termelsrl. A szban forg
emsztnedvek inzulinelvlasztst indthatnak be. Vgl meg
kell mg emltennk a tlevst, a nagy falatokat, az elgtelenl
megrgott, kapkodva lenyelt telt, ami ugyancsak kivlthat ilyen
tpus hypoglykaemit.
Esetenknt a finomtatlan tpllkok fogyasztsa is elidzhe
ti a fenti tnetegyttest. A hasnylmirigy s a mj p lehet szer
kezetileg, elbbi tlzott rzkenysge mgis inzulintlprodukcihoz, vagy elgtelen glkagontermelshez vezethet. Ha a tp
llk finomtott sznhidrt tartalma relatve magas, pldul cu
korbl vagy fehrlisztbl ksztett telekbl ll, akkor a vrcukorszint tl meredeken emelkedhet. Szmos bels elvlaszts
mirigy reakcija megemelheti a vrcukorszintet, s ez a reakci
esetenknt igen gyorsan lejtszdhat.
Arra rzkeny szemlyeknl a hasnylmirigy tlzott reakcija
szksgtelenl sok inzulin kiramlsval jrhat egytt. A vrcukorszint ilyenkor a norml szint al cskken, annak jellemz t
neteivel egytt. Ezzel prhuzamosan a stresszhormonok terme
lse is fokozdik.
Ha valaki tlrzkenysgi hypoglykaemiban szenved, s
emsztszervei nem kpesek megbirkzni az elfogyasztott tp
llkmennyisggel, vagy egyszeren mg nem llnak kszen, ak
kor idegrendszeri, keringsi, hormonlis tnetek s mjmk130

____________________________________ AZ ALACSONY VRCUKORSZINT TNETEGYTTES

dsi zavarok alakulhatnak ki. ppen ezrt megfelel mdon sza


blyozni kell a gyomron thalad tpllk mennyisgt. Egsz
sgtelen szoksaink eredmnyeknt ha pldul tl sokat vagy
tl gyakran tpllkozunk, egy tkezsre risi mennyisget ve
sznk magunkhoz, illetve finomtott teleket esznk elveszt
hetjk szablyoz mechanizmusainkat.
3. Lapos toleranciagrbe A vrcukor terhelsi grbje ilyenkor
nem a megszokott alakzatot lti magra, amikor meredeken
emelkedik, majd utna cskken (a norml grbvel a 2. fejezet
ben tallkozhattunk). Lapos grbvel jellem ezhet hypoglykaemia esetn hinyzik az els harminc perc vrcukorszintemelkedsnek fzisa. Fenti jelensg arra utal, hogy a vrvtel
nem megfelel idpontban, vagyis mr a vrcukorszint cscs
nak lezajlsa utn trtnt. Ilyenkor a grbe esetleg mr 15 perc
alatt elri a cscst, majd innen zuhan meredeken lefel. Amikor
a harmincadik percben leveszik a vrt, mr ismt alacsony szin
ten lehet. A jelensg htterben llhat renyhe vagy elgtelen
gyomorrls, illetve pajzsmirigy-alulmkds.
4. Inzulinma (hasnylmirigy-daganat) Ezek a szervezet szab
lyozstl fggetlenl inzulint termel tumorok a hasnylmirigy
belsejben alakulnak ki. A betegsg ugyancsak lapos vrcukorgrbvel jrhat egytt.

Inzulin- s fehrje-anyagcsere
Az inzulin fehrje-anyagcserre gyakorolt hatsa korntsem anynyira kzismert s elfogadott, mint a cukrok vagy a zsrok eset
ben. Kimutattk, hogy az inzulin cskkenti a vrben a fehrjeszintzishez nlklzhetetlen aminosavak szintjt. Vitatott,
hogy az inzulin ezt a hatst a mjban (a deaminci, vagyis a fe
hrjk aminosavakk trtn lebontsnak elsdleges helyn),
vagy inkbb a vzizmokban (a legnagyobb fehrjeraktrakban)
vltja ki.
131

J HR A CUKORBETEGSGRL

Amikor hez szemlyek alkarizomzatn kzvetlenl vizsgl


tk az inzulinhatst, bebizonyosodott, hogy az inzulin az izom
sejtekbl trtn fehrjefelszabaduls ellen hat. hezs esetn
leesik a vr inzulinszintje, ami az izomzatbl a mj fel trtn
fehrjeramlsnak kedvez. A mjban a fehrjk oxidldnak s
energia szabadul fel bellk, vagy glkzz, esetleg zsrokk ala
kulnak t a haladktalan energiaraktrozs rdekben. Mindeb
bl vilgos, hogy a koplals segt megszabadulni a felesleges pro
teinektl. Csak jabban sikerlt megrtennk, hogy a fehrje
tbblet a vesebetegsgek, a mjbetegsgek, a rosszindulat da
ganatok, valamint a szvinfarktus kialakulsnak kedvez.
A glkagon s az inzulin egymssal vllvetve szablyozza az
aminosav-anyagcsert. A glkagon az inzulinnal ellenttes hat
s. A glkagon a glkz jdonkpzdsnek (a raktrozott gli
kogn glkzz trtn talaktsnak) kedvez, az inzulin pedig
gtolja ezt a folyamatot. gy tnik, hogy a glkagon elssorban
a mjban fejti ki hatst.
A glkagon inkbb felszabadt, semmint szablyoz szerepet
tlt be. A hasnylmirigy aminosavberamlsa esetn vlasztja el,
amikor egyttal glkztermelsre van igny. A glkagon serken
ti az aminosavak glkzz trtn talaktst. Az inzulin hats
foka ugyanakkor testmozgssal javthat. Az inzulin gondosko
dik az emltett folyamat megfelel egyenslyban tartsrl. O p
timlis esetben a folyamat rendkvl bonyolult, m igen hat
kony. Ugyanakkor rengeteg tnyez felborthatja, pldul a tlevs, a tpllkozsok kztti nassols, a stressz, brmilyen be
tegsg, az alkohol, a koffeintartalm italok, valamint a gygysze
rek (a recept nlkl kaphatkat is belertve).
A hasnylmirigy mkdszavarn kvl egyb hormonlis
rendellenessgek is kivlthatnak alacsony vrcukorszintet. Itt az
adrenalintermelsre, a mellkvesekreg hormonjaira, a pajzsmi
rigyre, illetve ms bels elvlaszts mirigyekre gondolunk.
132

AZ ALACSONY VRCUKORSZINT TNETEGYTTES

A hypoglykaemisok nemzete
A Bibliban gy olvassuk: m, ez volt a vtke Sodornnak, a te
csdnek: kevlysg, eledel bsge s gondtalan bkessg volt
nla s lenyainl, de a szklkdnek s szegnynek kezt nem
fogta meg." (Ezkiel knyve 16,49)
Gazdagsguk miatt az amerikaiak brmilyen drga vagy egzo
tikus telt megengedhetnek maguknak, akr nagyobb mennyi
sgben is, a nap brmelyik szakban, legyen az jszaka vagy nap
pal, akkor is, ha egyltaln nincsen szezonja. Az eltorzult tpll
kozsi szoksok, a tlevs, a rendszertelen tkezs, az egszsg
telen telek jrszt ennek a korltlan tpllkbsgnek tulajdo
nthatk. Harmincmilli tlslyos amerikai van, egyesek kifeje
zetten elhzottak kzlk. Egyfell hajlamosak vagyunk belefe
ledkezni az telek lvezetbe, a msik vglet viszont a karcssg
elrse s megtartsa irnti vgyakozs.
Az eledel bsge a semmittevssel karltve vltoztatott ben
nnket a hypoglykaemisok nemzetv. A nem tlslyosak k
zl is sok alacsony vrcukorszint szindrmban szenved, tnk
rement let embert tallunk, a szellemi zavartsg, az rzelmi ki
trsek, a kimerltsg, az allergik, az emsztsi zavarok, szvbe
tegsgek minden tnetvel. Az sszeomls rzelmi, mentlis,
szocilis vagy fiziklis jelleg egyarnt lehet.
A szban forg pciensek tbbsgt kezelorvosuk neuroti
kusnak blyegzi, miutn hasztalanul keresik problmik testi
okait. Ersnek s egszsgesnek" tnnek, rossz kzrzetk s
kellemetlen tneteik mgis orvosi segtsg keressre sztnzi
ket. Amikor az orvos kijelenti, hogy a fejkkel van a baj", k
szek elfogadni rzelmi s mentlis tneteik rejtlyes jellegt.
Hzastrsuk s kzeli bartaik egyarnt felfigyelnek megvlto
zott szemlyisgkre.
Ezutn ltalban kezdett veszi az orvostl orvosig trtn ro
hangls, a pszichiterek felkeresse, amely folyamat akr krh133

J HR A CUKORBETEGSGRL

zi kivizsglsig, vagy diagnosztikus cl mttekig is fajulhat.


A vr kmiai sszettelnek finom, letkorral nem sszeegyez
tethet eltrseit mgsem ismerik fel. Pedig a vrcukor-, kolesz
terin-, triglicerid-, hgysav- vagy hemoglobinszint mr ilyenkor is
felhvhatja a figyelmet a tnetegyttesre (az alacsony vrcukorszint szindrmra). Mivel ilyen nagysgrend eltrsek a panaszmentes amerikaiak j rsznek laboreredmnyeiben is fennllnak,
az orvosok ltalban nem tulajdontanak nekik klnsebb jelen
tsget. Pedig szmos rendellenessg esetben csupn a klnf
le diagnosztikus mdszerek, a gondosan felvett krelzmny; az
alapos fiziklis vizsglat s a kellen megvlasztott laboratriumi
tesztek kombincija adhatja meg a vlaszt a krdseinkre.
A hypoglykaemis szindrma is ebbe a kategriba tartozik.

Mirt nem ismerik fel az orvosok ezt a problmt?


Vlemnynk szerint csak tbb tnyez egyttes figyelembe
vtelvel adhatjuk meg a vlaszt erre a krdsre. Ezek kzl so
rolunk fel nhnyat.
1. A hypoglykaemia lettani kifejezse a vr kmiai sszet
telnek tmeneti zavarra utal, ami tnetekkel jrhat, de akr tel
jesen tnetmentes is lehet. Minden orvos tanul errl a tnyrl,
de tbbsgk ltalban csupn idlegesnek tartja az ilyen jelleg
laboratriumi eltrseket.
2. Sokan egyltaln nem vesznek tudomst arrl, hogy ez a
nagy horderej problma emberek milliit rinti szerte a vilgon.
Mivel ennyire szles krben elterjedt, normlisnak fogadjk el.
3. Pedig a rossz kzrzetet soha nem tarthatjuk normlisnak.
Mivel azonban sokan nem rzik jl magukat, az orvosok arra az
llspontra helyezkednek, hogy ezzel a fajta problmval egyl
taln nem kell foglalkozniuk.
4. Nem fogadjk el, hogy a vr megvltozott kmiai sszet
tele felels lehet a kedlyllapot szlssges ingadozsairt, vagy
134

____________________________________ AZ ALACSONY VRCUKORSZINT TNETEGYTTES

az agy informcifeldolgoz kpessgnek beszklsrt. A bi


zonytalan panaszokrl beszmol emberek nem mindig hipochonderek, jelents rszknl kimutathat valamilyen fizikai
vagy kmiai elvltozs a httrben.
5.

Pedig az inzulinnal s az inzulinreceptorokkal kapcsolatos

ismeretanyag folyamatos bvlse rvn ma mr kpesek va


gyunk magyarzatot, st megoldst is tallni. Sajnos mg az
anyagcserezavarokkal foglalkoz szakemberek jelents hnyada
sem szmol az letmdtnyezkkel, az trend s a testmozgs
inzulinreceptorokra gyakorolt hatsval.
Az orvostudomny trtnetben nincs mg egy olyan beteg
sg, amelynek a diagnzisa ekkora jelentsggel brna a pcien
sek munkakpessgnek helyrelltsban, hiszen megfelel ke
zelssel a legtbb esetben ltvnyos sikereket rhetnnk el.
egszsg-helyrellt programunk rengeteg pciensnl igen
kedvez eredmnnyel zrult. Egyszersge ellenre szigoran
oda kell figyelnnk a rszletekre, klnsen eleinte, amikor
azoknak a biokmiai folyamatoknak a helyrelltsra trek
sznk, amelyeket az anyagcsere-szakrtk tbbsge maradan
d elvltozsoknak" blyegez. Csakhogy ezek a maradand el
vltozsok" kitart munkval igenis visszafordthatok. Egysze
ren arrl van sz, hogy a mj s a jrulkos szervek megtanul
tk" helytelenl feldolgozni a tpllkokat, de ugyangy a nor
mlis feldolgozst is jra kpesek megtanulni". A testi sejtek
megszokjk" a tpanyagok msfajta kezelst. Kvetkezetes
tnevelssel mind a mj, mind a tbbi szerv ismt elsajtthatja
az egszsges anyagcsert.
Senkinek nem szabad megijednie a hypoglykaemis tnet
egyttes kezelstl. A tnetek egy rsze jszaka ugyan elmlik,
tbbsgk viszont akr egy vig is vltozatlan formban gytr
heti az rintetteket. Mindazonltal fel kell ismerni, hogy van le
hetsg az egszsgi llapot javtsra.
135

J HR A CUKORBETEGSGRL

Egyik pciensnk fle a program elkezdse utn egy wel is


el volt dugulva". Aztn a duguls hirtelen elmlt. A javuls oka
valsznleg a szervezet vztartalmnak sikeres helyrelltsban
keresend. A krnikus kiszrads a szindrma igen gyakori vele
jrja. A flcsengs, szvdobogsrzs s gyengesg tbbnyire
igen nehezen kezelhet. A program lelkiismeretes betartsval
azonban ltalban teljes gygyulsra szmthatunk.

Lehetsges, hogy n is alacsony vrcukorszint


szindrmban szenved?
A szakasz vgigolvassa utn tegyk fel magunknak az albbi
krdseket, hogy eldnthessk, vajon a mi esetnkben is fennllnak-e a hypoglykaemis szindrma tnetei?
1. Tekintsk t a szindrma jellemz tneteit, jeleit s labora
triumi leleteit. Sajt letnkben tallkoztunk mr ezek valame
lyikvel? Eredmnyeink zavarosak, vagy a normlrtkek hat
rn mozognak, kezelorvosunk bizonytalannak tnik?
2. Trtntek nlunk mttek? A hypoglykaemis tnete
gyttes kialakulsra szmos esetben valamilyen mttsorozat
hvja fel a figyelmet. A mtti kezelst ignyl elvltozsokat
elidz tnyezk ms krnikus betegsgeket is kivlthatnak. A
zsros vagy cukros telek fregnylvny-gyulladst vagy mandu
lagyulladst egyarnt okozhatnak, de kroki szerepk a hypo
glykaemis szindrma esetben is felmerl.
3. Hogyan tudjuk biokmiailag feldolgozni a tpllkot? Volt
mr valaha cukor a vizeletnkben? homi vagy ktrs vrcukorrtknk alment mr az idelis 3 ,8 -4 ,6 mmol/1 tartomny
nak. Egszsges vesj, nem diabteszes emberek vizeletbe
egyltaln nem szivroghat cukor. Hypoglykaemis, normlis ve
svel rendelkez szemlyeknl szintn nem lehet cukor a vize
letben. Idelis esetben a harmincperces s az egyrs rtket
leszmtva a vrcukorszintnek 3,84,6 mmol/1 kztt kell len136

AZ ALACSONY VRCUKORSZINT TNETEGYTTES

nie. A fenti optimlis tartomnyon kvl es eredmnyek mr


elrevettik a bajt.
4.

A betegsg soha nem jelentkezik figyelmeztets nlkl.

Rengeteg eljele van: ilyen a 3,6 kg feletti szletsi sly, a csecse


m- vagy gyermekkori felgyorsult nvekeds, a fogszuvasods, a
tindzserkori depresszi vagy lzads. A vrcukorszint az idelis
rtk al vagy fl megy, mikzben a vrzsrok is megemelked
nek. Az idelis koleszterinszint 3,12 -4,42 mmol/1, a trigliceridek
kvnatos rtke pedig 1,1 mmol/1 alatt van.

Ami mindannyiunk szmra remnyt jelent


Az alacsony vrcukorszint tnetegyttesbl val felpls els
lpse a remnyteljes lelkit kialaktsa. Jusson esznkbe, hogy
llapotunk uralhat, s rengeteg dolgot tehetnk, hogy segt
snk magunkon. t kell alaktanunk a tpllkozsunkat, a hagyo
mnyos trendet sok gymlccsel, teljes gabonaflvel, difl
vel s zldsggel kell felvltanunk, mikzben az llati termkek
s a finomtott telek arnyt minimumra cskkentjk. Ilyen t
renden nevelkedett az a szvs, intelligens, kemnyen dolgoz
polgri rteg is, amely vilghatalomm tette Amerikt. Ebbl
mertettek ert s egszsget. Az j megkzelts az seink ltal
rnk hagyomnyozott, s a termszeti npek megfigyelse kz
ben megszerzett tudsanyagon alapszik, amelynek segtsgvel a
hypoglykaemia legmakacsabb eseteiben is sikereket rhetnk el:

A testslykontroll alapszablyai
1. Szabjunk hatrt a kalriabevitelnek. Hangslyozzuk a finom
tatlan sznhidrtokat, s cskkentsk az elfogyasztott tpllk
zsrtartalmt.
2.

Prbljuk testslyunkat 5-10 szzalkkal az amerikai tlag

alatt tartani. (A 10. fejezetben tallhatjuk meg az tlagos testsly


kiszmtsnak szablyt.)
137

J HR A CUKORBETEGSGRL

3. Alaktsunk ki rendszeres tpllkozsi idbeosztst. Ezzel


elsegthetjk a jobb emsztst. Rendszeres testmozgssal mg
tovbb javthatunk rajta.
4. Nincs szksg a finomtatlan sznhidrtok bevitelnek
megszortsra. Az alacsony vrcukorszintre hajlamosak knynyebben megbirkznak a sznhidrtokkal, mint a zsrokkal vagy
a fehrjkkel. A finomtatlan sznhidrtok megszortsval csak
annyit rhetnk el, hogy tlsgosan sok zsrra s fehrjre lenne
szksg a testsly szinten tartshoz.
5. Tpllkignynket igen egyszeren megbecslhetjk: ki
logrammban mrt idelis testslyunkat szorozzuk meg 22-vel, s
mris megkapjuk a napi ajnlott kalriabevitel rtkt. A kalrik
szmt 5-7-tel elosztva kijn a sznhidrtok szksges mennyi
sge. A kalriaszmot 25-30-cal elosztva a grammokban mrt fe
hrjebevitel-rtkhez jutunk. Ha a fehrjk mennyisgt 9-cel
elosztjuk, megkapjuk a zsrbevitel ajnlott mennyisgt - ugyan
csak grammban.
Plda: Egy 153 centimter magas, 45 kilogrammos nnek pl
dul napi 1000 kalrira van szksge. Ez nagyjbl 200 gramm
sznhidrtot, 40 gramm fehrjt, s 4,5 gramm zsrt jelent. Egy
evkanl tel vagy ital - srsgtl fggen - krlbell 12-15
gramm tmeg.
Br a gyakori tves diagnzis s a nem megfelel kezels miatt
a hypoglykaemia bonyolult problmkat vetett fel a mltban, ma
mr elg alaposan sikerlt kiismernnk ezt a rendellenessget
ahhoz, hogy kedvez eredmnyeket rjnk el egy igen egyszer
s knnyen kvethet program segtsgvel. Ezt az egszsg
helyrellt programot" a 9. fejezetben rszletezzk bvebben.

Az alacsony vrcukorszint elfordulsi gyakorisga


Az alacsony vrcukorszint szindrma gyakorisga krlbell
ktszerese a cukorbetegsgnek. Csupn az Egyeslt Allamok138

AZ ALACSONY VRCUKORSZINT TNETEGYTTES

bn mintegy harmincmilli hypoglykaemis esettel szmolha


tunk. Nknl gyakoribb, mint frfiaknl, s az esetek tbbs
gben a 2 0 -3 0 v kztti korcsoportot rinti. 3,33 mmol/1 alat
ti vrcukorszint esetben felllthat a diagnzis, ha a jellemz
tnetek is fennllnak, s nincsen ms azonosthat krok. Igen
valszn a betegsg a 3,333,61 mmol/1 tartomnyban, s
mrskelten valszn 3 ,6 1 -3 ,8 3 mmol/1 kztti vrcukorrtk
esetn.

A jellegzetes tnetek kifejldse


1. Terhessg alatt tpllkok utni svrgs jelentkezik.
2. 3600 g feletti szletsi sly.
3. Szoptats helyett cukortartalm csecsemtpszer.
4. Megvltozott gyermekkori fejlds.
a) Kifejezett fogszuvasods gyermekkorban.
b) Rszben a glkagon hatsnak betudhat gyomor-bl rend
szeri problmk.
Fregnylvny-gyullads.
Aranyr.
Szkrekeds.
Egyb blrendszeri rendellenessgek.
Gyomor- s nyomblfekly.
c) Vrusos megbetegedsek, megfzsok, mandulagyullads.
d) Id eltti rshez vezet trend.
Nassols.
Kiads vacsora.
Kalriads, fehrjkben s zsrokban gazdag tpllk.
Nagy mennyisg tej- s tejtermkbevitel (a leucin fokozza
az inzulinelvlasztst, tvgyat csinl, s cskkenti a vrcukorszintet). A kalcium szintn fokozza az tvgyat.
Krmhiny.
Koffeintartalm telek.
139

J HR A CUKORBETEGSGRL

e) A vr sszettelnek megvltozsa.
Emelkedett koleszterinszint.
Megntt hgysavszint.
Az EEG rossz glkzhasznosulst mutat.
A glkagontbblet megemeli a nvekedsi hormon kon
centrcijt.
Az inzulintbblet felgyorstja az relmeszesedst, kedvez az
elhzsnak, magas vrnyomsnak, rknak s diabtesznek.
Rendszertelen letvitel.
Stressz: tv, koffeintartalm italok, fesztett lettemp.
f) Az izombiopszia megvastagodott rfalakat mutat, amelyek
akadlyozzk a vrramlst.
g) A sejtfelszni inzulinreceptorok szma cskken, a hasnyl
mirigy inzulinkibocstsa rendszertelenn vlik.
A felsorolt tnetek s jelek pontosan ugyanazok, mint ame
lyekkel a diabtesz kialakulsa sorn tallkozunk. Az alacsony
vrcukorszint szindrma rendszerint a cukorbetegsg elfutra,
ami mr nmagban slyos tnetek kialakulshoz vezethet, s
tovbb slyosbthatja a diabtesz ltal okozott problmkat.
Glkztolerancia-teszt elvgzsre van szksg annak eldnt
sre, hogy a tnetek hypoglykaemira vagy inkbb diabteszre
utalnak. Az alacsony homi vrcukorszint hypoglykaemit val
sznst, a magas rtkek viszont cukorbetegsgre hvhatjk fel
a figyelmet. A visszacsapsos reakcik kapcsn cukorbetegeknl
is tallkozhatunk alacsony vrcukorszinttel, ilyenkor a hirtelen
vrcukor-emelkedst meredek cskkens kveti a tlzottan
sok inzulin miatt.

Pszichitriai, idegrendszeri s fizikai tnetek


A trsadalmunkban manapsg oly gyakori rzelmi mkdsza
varok egy rszrt ugyancsak az alacsony vrcukorszint tehet
felelss. A munkakptelensget s krhzi bennfekvst igny140

AZ ALACSONY VRCUKORSZINT TNETECYTTES

l esetek sokszor szintn e rendellenessg negatv tneteinek


tudhatok be.
Mint arrl a 2., illetve a 7. fejezetben mr sz esett, a hypoglykaemia a kzponti idegrendszer elgtelen glkzelltsa r
vn agyi anyagcserezavarhoz vezet. Ez szimpatikus idegrendsze
ri reakcikat von maga utn, amelyek igen szembetnk a hypoglykaemis szindrmban. A szimpatikus idegrendszeri aktivits
mentlis vltozsokat is elidz, ide tartozik az rzelmi instabili
ts, a zavartsg, de a helyzet esetenknt kmig, vagy grcsk
kialakulsig is slyosbodhat. A hirtelen vrcukoress adrenalin
felszabadulst generl, ennek jellegzetes tnetei az albbiak le
hetnek: szvdobogsrzs, remegs, kifejezett verejtkezs, s
padtsg, pnikroham s fejfjs.
A legfontosabb pszicholgiai tnetek
300 alacsony vrcukorszint szindrms eset alapjn
A felsorolt tnetek brmelyike elfordulhat krnikus hypoglykaemia esetn (ltalban a betegsg rzelmi tnetei a legszembe
tnbbek): lmatlansg, ismtelt ellenrzs a legkisebb dolgok
esetben is, bizarr gondolatok, knyszerbetegsg, csknys
sg, koncentrlkpessg hinya, depresszi, negativizmus, dh,
nyughatatlansg, feledkenysg s zavartsg, ngyilkossgi ksz
tets, fbik, problms gyermekkor, frusztrci, pszichzis a
krelzmnyben, hzassgi problmk, rgeszms szemlyisg,
ideges szemlyisg, srsi rohamok, ingerlkenysg, szorongs.
A legfontosabb idegrendszeri tnetek
Az idegrendszeri rintettsgrl tanskod szimptmk leg
albb annyi problmt okoznak, mint a lelki tnetek: juls,
izomrngsok, grcsk, izomfjdalom, bgyadtsg, izzads,
egyenslyzavar, zleti fjdalmak, tvgytalansg, kimerltsg,
fejbrtnetek (vzcsepegs", hangyamszs" vagy abroncs

ul

J HR A CUKORBETEGSGRL

szer rzs), knz hsg, fejfjs, krnikus emsztsi zavarok,


flzgs, mly vagy magas hang, grcsk, puffads s fokozott
gzkpzds, gyengesg, remegs, hasi grcsk, szapora pul
zus, htfjs, szdls s hnyinger, hideg kezek vagy lbak,
szvdobogsrzs, homlyos lts, testi tnetek brhol, ideges
sg, zsibbads.

Helyrellt programot srget testi tnetek s jelek


Akaratlan izomrngsok, zleti gyullads, allergik, mandulael
tvolts, betegsgekkel szembeni cskkent ellenll kpessg
(gyakori megfzs, torokfjs, kelsek, krm- s brprobl
mk), nyolcvan feletti nyugalmi pulzusszm, cukorbetegsg, t
nl tbb hinyz fog 30 ves korban, elhzs, pajzsmirigy-alulmkds, elhzd sebgygyuls, Parkinson-szindrma, erythrocytosis (krosan emelkedett vrsvrtestszm), pattansok,
felgyorsult nvekeds gyermekkorban, szrke hlyog, hasme
ns, trombzishajlam, hsznl tbb tmtt fog hszves korban,
zleti gyullads.

Bels vltozsok
Alacsony vrcukorszint esetn rengeteg olyan bels vltozssal
tallkozunk, melyek ltszlag nem fggenek ssze az elzek
ben felsorolt tnetekkel, mgis krostjk, vagy ppen felgyorst
jk a szervezeten belli kmiai folyamatokat, ennlfogva tovbbi
betegsgek kialakulshoz vezetnek. A gyomor tl gyorsan to
vbbtja a tpllkot, mikzben a vastagbl renyhn mkdik,
gy polipok vagy divertikulumok (kros kiblsdsek) alakul
nak ki. A hasnylmirigy hormon- s enzimtermelse egyarnt k
rosodik, a Langerhans-szigetek pedig tnkremennek. A mj nem
kpes tbb elltni vrcukorszintet szablyoz szerept.
A tlzsba vitt cukorhasznlat krostja a szervezet kln
sen az idegrendszer sejtjeit. Slyos hypoglykaemis esetek142

____________________________________ AZ ALACSONY VRCUKORSZINT TNETEGYTTES

ben a tnetek egy rszt a tl gyors vrcukorszintess vltja ki,


ezek kz tartozik a remegs, az izzads, a szapora pulzus, a
gyengesg s az hsgrzet. A vrcukorszint lassabb cskken
se inkbb fejfjst, kmt, grcsket, tmeneti agyi vrelltsi
zavarokat, abnormlis viselkedst s egyb agyi mkdszava
rokat vlt ki, amelyeket a pszicholgiai s idegrendszeri tnetek
kztt soroltunk fel.

A glkztolerancia-teszt rtelmezse
1. Az idelis homi vrcukorszint 3,884,72 mmol/1 kztt van.
A ktrs rtk normlis esetben ugyanebben a tartomnyban
van, legfeljebb nhny tizeddel lehet alacsonyabb.
2. Egyeseknl mr a 3 ,3 3 -3 ,8 7 mmol/1 kztti vrcukorszint
is tneteket okoz. A legtbb embernl azonban csupn akkor
lpnek fel a hypoglykaemia tnetei, ha a vrcukorszint 3,33
mmol/1 al cskken.
3. Felllthatjuk a hypoglykaemia diagnzist, amennyiben:
a) A glkztolerancia-teszt sorn a vrcukorszint 0,55-1,1
mmol/l-rel az homi rtk al cskken.
b) Fl ra leforgsa alatt 2,77 mmol/l-nl tbbet esik a vrcu
korszint.
4. A vrcukorszint essnek 90 perces stdiumban a cskke
ns mrtke percenknt legfeljebb 0,05 mmol/1 lehet. Ha a gl
kztolerancia-teszt els rja utn ennl meredekebb esssel ta
llkozunk, akkor felvethetjk a hypoglykaemis szindrma lehe
tsgt.
5. A grbe cscsa s legmlyebb pontja kztti klnbsg
nem haladhatja meg az 5,55 mmol/l-t, de inkbb 5 mmol/1 lenne
kvnatos.
Az hezs kapcsn tapasztalt alacsony vrcukorszint ltalban
sokkal slyosabb, mint az tkezs utn fellp reaktv hypo
glykaemia. Elbbi daganatra vagy mjbetegsgre utalhat. A has143

h r a c u k o r b e t e g s g r l

nylmirigy szigetsejtes tumorjai 48 rt meghalad hezs utn


akr 2,77 mmol/1 alatti vrcukorszinteket is eredmnyezhetnek.
A funkcionlis hypoglykaemia hezs alatt normlis, vagy
csak minimlisan az alatti vrcukorrtkekkel jr, az tkezs utn
ngy-ht rval bekvetkez vrcukorszint-cskkens viszont
kellemetlen tneteket vlthat ki. Az ilyen emberek kt-hrom
napos koplals utn is tnetmentesek maradhatnak, ugyanakkor
minden tkezs utn rossz kzrzetrl szmolnak be.

Idelis laboratriumi eredmnyek


Az alacsony vrcukorszint tnetegyttesben szenvedk leg
tbbszr kvl esnek az idelis laboratriumi hatrrtkeken. Az
amerikai norml rtktartomnyba tartoz emberek 50 szzal
ka szvbetegsgben hal meg, 40 szzalkuknl rosszindulat da
ganat fejldik ki. Ebbl is ltszik, hogy egyltaln nem norml",
hanem inkbb tlagos rtkekrl van sz.

A vrcukorszint szablyozsban szerepet jtsz tnyezk


Amikor a vrcukorszint szablyozsval foglalkozunk, a szerve
zet nhny egyb folyamatt is figyelembe kell vennnk. A ve
sk nagy mennyisg inzulint vesznek fel, ami lehetv teszi,
hogy cukrot rtsenek a vizelettel. A petefszkek s a herk
mind az inzulin, mind a glkagon termelst befolysoljk. A
pajzsmirigy-tlmkds

kvetkeztben

tkezsi

hyper-

glykaemia jhet ltre, a blrendszerbl trtn igen gyors cu


korfelszvds eredmnyeknt. Ugyanerre ismeretlen okbl is
sor kerlhet. Bizonyos agyi funkcik a hypothalamus mkdse
rvn befolysoljk a vrcukorszinteket. Ezek lehetnek gondola
tok, rzelmek, de ugyanerre vezethet a helytelen tpllkozs ki
vltotta fizikai vagy kmiai stressz is.
tkezsi szoksaink javtsn fell csupn egyetlen dolgot kell
tennnk, hogy helyrelltsuk szervezetnk normlis vrcukor144

AZ ALACSONY VRCUKORSZINT TNETEGYTTES

szint-regulcijt, ez pedig a lelkiismeretesen s rendszeresen


vgzett mozgs.

Egszsg-helyrellt program
Az elz fejezetekbl megtudhattuk, hogy milyen mdszerekkel
vizsgltk a tpllkozsi szoksok s a cukorbetegsg kialakul
snak sszefggseit. Ezek a tanulmnyok egyrtelmen bebizo
nytottk az trend diabteszben s alacsony vrcukorszint
szindrmban jtszott alapvet szerept. Ha Olvasink gy ha
troznak, hogy belevgnak az ltalunk ajnlott egszsg-helyre
llt programba, akkor a siker rdekben tpllkozsuk minden
apr rszletre megklnbztetett figyelmet kell fordtaniuk.
A tlslyos felnttek 80 szzalknl kialakul cukorbetegsg,
amit az esetek legnagyobb rszben alacsony vrcukorszint
szindrma vezet be. Ezeknek a diabteszeseknek legalbb a 95
szzalka egyszeren meggygythat lenne az egszsg-helyre
llt program kvetkezetes alkalmazsval.
A program hatkonysgrl legkorbban egy v elteltvel le
het vlemnyt formlni. A tnetek esetenknt gyorsan megszn
nek, mskor hosszabb idt vesz ignybe az eltnsk. Ha egy v
utn is fennllnak, akkor nagy valsznsggel valamilyen telal
lergival llunk szemben. Az elimincis-provokcis dita se
gtsgvel kiszrhetjk a problma kialakulsrt felels tpll
kokat (a dita rszleteit lsd a l l . fejezetben). A lapos vrcukorgrbvel rendelkez szemlyek vrhatan lassabban reaglnak
majd a kezelsre.
A 9. fejezetben tallhat egszsg-helyrellt program a
hypoglykaemia kezelsre ugyancsak alkalmas. Ha az trendvl
toztats ellenre sem sikerl tnetmentessget elrni, akkor va
lsznleg nem tartottuk be elg szigoran a tpllkozsra s
letmdra vonatkoz ajnlsokat. (Ezeket az irnyelveket a 9. fe
jezetben trgyaljuk rszletesebben.)
145

TREN D , TESTM O ZG S
S E G S Z S G - H E L Y R E L L T
PRO GRAM

ost pedig kvetkezzenek az letmd-vltoztatshoz

szksges tancsok. Ha tnyleg szeretnnk vissza

nyerni az egszsgnket, akkor ezekkel az egyszer


nek tn lpsekkel teljeslhet a vgyunk. Aki rhajs akar len

ni, annak pldul jval szigorbb kikpzsen kell keresztlmen


nie. Br az asztronautk clja a Hold s a csillagok, k mgis sok
kal kevesebbet nyerhetnek, mint mi.
Hatrozzuk el, hogy tizenkt hnapon keresztl, minden el
hajls nlkl ragaszkodni fogunk a programhoz. Az j receptek
zeinek megkedvelse, valamint az j szoksok elsajttsa idbe
telik. Az eleinte idegennek rzett zeket nemsokra megkedvel
jk. Ne tlkezznk tl gyorsan, s ne tegynk elhamarkodott ki
jelentseket. Adjunk idt magunknak, legynk trelemmel, s
lljunk elfogulatlanul sajt gygyulsunk teme eltt. Az id ne
knk dolgozik!
teltleteket a l l . fejezet mentervez s receptszakaszban,
valamint az Eat fr Strength cm szakcsknyvben67 tallhatunk.
Azt ajnljuk, hogy legalbb az els vben mindenkppen tkez
znk teljesen olaj- s zsiradkmentesen.
Az albbiakban azokat az ajnlsokat ismertetjk olvasinkkal,
amelyeket mi magunk is alkalmazunk a cukorbetegsg s az ala
csony vrcukorszint szindrma kezelsre. Ezek az irnyelvek
legtbb pciensnk esetben nagyszeren bevltak, akikkel az
Uchee Pines letmdkzpontjban dolgoztunk egytt.
147

J HR A CUKORBETEGSGRL

Megengedett tpllkok
Hsok A vegetrinus trend minden ms ditnl jobban el
segti a gygyulst, s htrltatja az regedsi folyamatokat. Ha
mgis esznk hst s tojst, akkor azt a krokozk elpuszttsa
rdekben minl alaposabban fzzk meg. A zsrtartalom csk
kentse cljbl mindent gondosan meg kell tiszttani, s le kell
itatni. Ne hasznljunk tbb hst, mint amennyit az Amerikai
Szv Trsasg ajnlsa megenged, vagyis maximum heti kett-t
alkalommal kerljn az asztalunkra. A kifogsolhat hsoktl
vglegesen meg kell szabadulnunk. Ezek kt tartozik a serts
hs, a sonka, a szalonna, a kolbsz, a tenger gymlcsei, a hot
dog, a hamburger, minden dobozos hspsttom, a prselt h
sok s a vegyes hskonzervek.
Sajtok Olajos magvakbl, burgonybl, srgarpbl, para
dicsombl, hagymbl s egyb zldsgekbl, valamint fsze
rekbl kivl sajtokat, vajakat s szszokat kszthetnk, melyek
kenyrre, tsztkra, illetve nteteknek is elsrangak. Megfelel
receptekbl egyszer s olcs telek llthatk el (lsd az Eatfor
Strength cm knyv olajmentes kiadst).68 A tejbl kszlt sajt
semmilyen konyhai mdszerrel nem vltoztathat egszsges
tell, ezrt inkbb iktassuk ki az trendnkbl.
Fehrjkben gazdag hsptlk tmenetileg hasznlhatjuk
ezeket a termkeket, amikor vegetrinus trendre llunk t.
A hsnl egszsgesebbek ugyan, viszont korntsem olyan el
nysek szmunkra, mint azok a koncentrlatlan, finomtatlan
alapanyagok, amelyekbl eredetileg ellltottk ket. A hspt
lk tbbnyire szjababbl vagy gabonaflkbl kszlnek. Alap
szably, hogy a koncentrlt lelmiszerekkel igen takarkosan kell
bnni, elssorban zestsi clokra hasznlhatjuk ket.
Kenyrflk Csak teljes kirls gabonaflket hasznljunk.
A legjobb kenyerek kt vagy hrom klnbz gabonbl k
szlnek. A kenyeret alaposan rgjuk meg.
148

TREND, TESTMOZCAS S EGSZSG-HELYRELLT PROGRAM

Gabonapelyhek Csak teljes kirls gabonbl kszlt pelyheket hasznljunk. A kereskedelmi forgalomban kaphat reggeli
pelyhek tbbsge nem ilyen. Ha nem szeretjk a gabonapelyheket, akkor helyettestsk bulgurral vagy farinaliszttel, vagy pr
bljuk ki a teljes gabonaszemeket hasznl recepteket. Reggelin
ket nemcsak bzbl, hanem kukoricbl, rizsbl vagy brmi
lyen teljes gabonaflbl elkszthetjk. rdemes prbt tenni
zabpehellyel, zabdarval, granolval (olaj s mz nlkl), hajdi
nval, rpval, klessel, barna rizzsel, bzadarval, vagy teljes ki
rls lisztbl kszlt makarnival. Szjaspagetti is hasznlhat.
Zldsgflk A zldsgflkkel igen bkezen bnhatunk.
A kemnytben gazdag zldsgekkel - burgonyval, kukoric
val, desburgonyval, felesborsval, szrazbabbal kivlthatjuk a
ftkezsekhez szksges hst, tejet, tojst s sajtot. Kitn f
tel llthat el az sszetrt vagy teljes gabonaszemekbl: rizs
bl, klesbl, bzbl, rozsbl, rpbl s kukoricbl. Nyugod
tan ehetnk kemnytben gazdag tsztaflket - pldul maka
rnit vagy spagettit

feltve, hogy teljes kirls lisztbl kszl

tek. A sznhidrtokban gazdag tpllkok fogyasztsa teljesen


ellenttes azzal a fehrje- s zsrds trenddel, amit korbban eb
ben a betegsgben ajnlottak. Az adagokat gy kell megllapta
ni, hogy a ftelek 250-300 kalrit tartalmazzanak. Az aktv le
tet l fiatal frfiaknak, valamint a terhes, illetve kisgyermekket
szoptat anyknak ennl tbb kalrira is szksgk lehet.
Tejtermkek Nem ajnljuk a tehntejbl kszlt termkeket.
A tejrzkenysg az telallergik leggyakoribb formja. Az is
meretlen vagy homlyos eredet tnetek htterben igen gyak
ran a tejfogyaszts ll. Az alacsony vrcukorszint szindrmban
szenved szemlyek esetben szinte mindig tallhatunk gyo
mor-bl rendszeri problmkat is. A tej kihagysval az trend
bl nem vrt mrtkben javulhat ezeknek a pcienseknek az l
lapota.
149

J HR A CUKORBETEGSGRL

Tejbelyettestk Ajnlottak a diflkbl ksztett tejek, az


destetlen, szjababbl vagy szjalisztbl ellltott szjatejek
(a kereskedelmi forgalomban kaphat termkek rendszerint tele
vannak cukorral s destszerrel). Ajnlottak mg az olajos
magvakbl, gabonaflkbl vagy zldsgekbl ellltott sajtok,
s a specilis recept alapjn ksztett tejflk. Azonban rdemes
takarkosan bnni ezekkel a tejhelyettestkkel.

Diflk s magvak A magokat s a bellk kszlt vajakat


(mogyorvaj, mandulavaj, szezmvaj stb.) korltozottan fo
gyaszthatjuk. Mossuk meg hideg vzben az elzleg hntolt,
megtiszttott magvakat, majd 110 C-os stben szrtsuk s
egyben sterilizljuk ket. A nyers olajos magvak, a napraforg, a
tkmag, a szezmmag stb. gumisnak tnhet szrts kzben. Ke
vergetssel vagy rzogatssal felgyorsthat a szrtsi folyamat.
A magokat nyersen vagy enyhn megprklve hasznljuk fel.

A kv- s a teahelyettestk Minden gygytea elfogadhat,


azonban az italokban elfordulhatnak kerlend destszerek,
pldul melasz, malta, maltacukor, maltodextrin vagy cukorr
pa-maradvny. Gondosan ellenrizzk a cmkjket. A tea- s
kvhelyettestk ltalban knny italok, nem lehetnek srek,
gazdagok s tpllk. Egyetlen tpll sszetevjk a vz, a tb
bi csupn sznezk, zanyag vagy destszer. A tekat steviaporral desthetjk.

Mestersges destszerek Legjobb, ha megtanuljuk az tele


ket a maguk termszetes, destetlen formjban lvezni. Szok
junk hozz, hogy kihagyjuk az telekbl az destket. A mes
tersges destszerek hossz tv biztonsgossgrl mg nem
rendelkeznk elegend adattal.

Gymlcsk Minden olyan friss vagy vzben eltett gyml


cst, illetve termszetes gymlcslevet fogyaszthatunk, amire
nem vagyunk rzkenyek. rdemes azonban szben tartanunk,
hogy a gymlcslevek mr finomtott tpllknak szmtanak, hi150

TREND, TESTMOZGS S EGSZSG-HELYRELLT PROGRAM

szn rosttartalmuktl megfosztottk ket. A gymlcskre kife


jezetten rzkeny szemlyek egy-hrom hnapig kerljenek el
minden gymlcst. Ezekben az esetekben napi kt zldsgek
bl ll tkezsre is szksg lehet.
Egyb A zld vagy fekete olajbogy (a tlttt kivtelvel),
illetve az avokd igen zletes s tpll. A vegn trenden lk
meglehets biztonsggal fogyaszthatnak friss, destetlen, k
kuszreszelket, mivel ltalban nem emeli meg az llati termke
ket nem fogyasztk koleszterinszintjt. Az llati fehrjket tar
talmaz trendrl vegn ditra val tlls sorn szmolhatunk
tmeneti koleszterinemelkedssel. Ennek az a magyarzata,
hogy a szvetekbl kiszabadul koleszterin elszr a vrkerin
gsbe kerl, hogy onnan aztn kirljn a szervezetbl.

Kerlend telek s gygyszerek


Cukrok Fehr, barna s nyerscukor, fruktz, mz (a cukorbete
gek s az alacsony vrcukorszint szindrmban szenvedk egy
ltaln nem hasznlhatnak mzet), szirupok, dzsemek, zselk,
befttek stb. A tlzsba vitt fruktz reaktv hypoglykaemihoz
vezet. A mz tartalmaz ugyan egy kevs vitamint s svnyi
anyagot, de a szervezetre pontosan olyan hatst gyakorol, mint
a finomtott cukor.
Stemnyek Vajastsztk, des stemnyek, cukrozott deszszertek s gymlcszselk, mely utbbi csupn destett, szne
zett s zestett vz egy kevs zselatinnal (ami radsul agyonfi
nomtott fehrje). Egy j szakcsknyvbl keressnk olyan ste
mnyrecepteket, amelyekhez egyltaln nincsen szksg finom
tott hozzvalkra.
Sajt A sajt nem j tel. Erjedsi folyamat rvn keletkezik,
melynek sorn aminok, ammnia, izgat hats zsrsavak (vajsav,
kaprilsav stb.) s tejsav szabadul fel. Ezek a mellktermkek az
idegeket s a gyomor-bl rendszert egyarnt irritljk. A sajtban
151

J HR A CUKORBETEGSGRL

kpzd egyik legtoxikusabb vegyidet a tiramin, ami migrnsze


r fejfjst vlthat ki. Egyes aminok reakciba lphetnek a gyo
morban tallhat nitrtokkal, ilyenkor rkkelt nitrzaminok
jnnek ltre. A laktzintolerancia (tejcukor-rzkenysg) nagy
valsznsggel a leggyakoribb telallergia az Egyeslt llamok
ban. A sajtgyrtk egy rennin nev enzimet hasznlnak tejolts
ra. Ennek legnagyobb rsze fiatal llatok, elssorban borjk, b
rnyok vagy sertsek gyomornylkahrtyjbl, illetve vltoz
arnyban nvnyi forrsokbl szrmazik. Egy nemrg elvgzett
vizsglat sorn emelkedett jszakai vrcukorszintet talltak
azoknl az egybknt jl belltott cukorbetegeknl, akik pizzt
vacsorztak. Ela pontosan ugyanannyi kalrit fogyasztottak, de
vacsorjuk nem tartalmazott sajtflket, akkor jszakai vrcukorszintjk normlis m aradt/0
Finomtott gabonaflk Fehr kenyr, kalcs, molnrka, pirts, des- s sskekszek, stemnyek, des tsztk, fehr liszt
bl kszlt makarni, illetve spagetti, fehr rizs, trostlt kuko
ricaliszt, zabksa, s minden tovbbi finomtott gabonafle. K
sztsk el sajt teljes kirls pirtsunkat vagy ktszersltnket
(recepteket az Eat fr Strength cm knyvben tallhatunk hozz).
A kekszek, stemnyek s des tsztk akkor egszsgtelenek,
ha stporral, szdabikarbnval, tojssal, tejjel, margarinnal, s
aromval vagy sznezkkel kszlnek. Ugyanakkor egszsgesen
is el lehet kszteni ket. A teljes kirls gabonbl ellltott
tsztkat kiss taln tovbb kell fzni, m egy kevs gyakorlattal
ugyanolyan knnyen kezelhetv vlnak, mint a dobozos gabo
napelyhek.
des gymlcsk s zldsgek Minden szrtott vagy aszalt
gymlcs (mazsola, datolya, fge stb.) koncentrlt tpllknak
szmt. Knnyen tlehetjk magunkat bellk, tlterhelve ezzel
a szervezetnket. Az emsztrendszer fokozott ignybevtel
nek ksznheten a legtbb ember a kvetkez tkezs idejre
152

TREND, TESTMOZGS S EGSZSG-HELYRELLT PROGRAM

kiss spiccesnek" rzi magt. Ez az rzs az emsztszervek ki


merlsnek eredmnye. A legtbb pciensnek legalbb egy h
napig rdemes elkerlnie a bannt, a mangt, a grgdinnyt
(egyeseknl emsztsi zavarokat okoz) s az desburgonyt,
mert ezek egyszeren tl desek. A nagy mennyisgben fo
gyasztott szl szintn bizonytalansgot vagy gyengesget
okozhat a kvetkez tkezs eltt.
Koffeintartalm italok Kv, tea, kla s csokold. A tea- s
a kakapor-tartalm lelmiszerek szkrekedst vlthatnak ki. A
fenti csoportba sorolhat tpllkok mind cukorbetegeknl,
mind hypoglykaemisoknl problmaforrsknt szerepelhetnek.
Aki mgsem szakt velk, az a felgyorsult regeds, a klnbz
daganatok s a szvbetegsgek fokozott kockzatval nz majd
szembe.
D ohny A nikotin kzismerten cskkenti a vrcukorszintet.
Az inzulinelvlaszts hatkony serkentjeknt az alacsony vrcukorszint szindrma minden tnett kivlthatja, amit azutn a
betegsg tovbbfejldse kvethet. Szigoran tartzkodni kell
teht a dohnyzstl.
A lkohol Az alkohol rendkvl kros hats. Tmny szn
hidrt, serkenti a hasnylmirigy mkdst, egyttal kifejezett
sejtmreg. Mr kis mennyisgben is felgyorstja az regedst.
dtitalok Minden tpusuk a kerlend csoportba tartozik.
A klnbz receptek elksztshez alkalmanknt szksg le
het egy kevs gymlcslre, de ltalban vve a vz sokkal el
nysebb. Nem szabad rendszeresen nagy mennyisg gy
mlcslevet fogyasztani, mivel megbolygatjk az emsztst, gyor
san bekerlnek a keringsbe, s kiszortanak ms, fontosabb tp
anyagokat. tkezsenknt azrt megengedhetnk magunknak
egykevs, maximum 60-100 milliliter gymlcslevet. Az tkez
sek kztt azonban kizrlag vizet vagy tiszta, zestetlen gygy tet szabad fogyasztani.
153

J HR A CUKORBETEGSGRL

zestszerek A fszerek tbbfle kedveztlen hatst is ki


fejthetnek a szervezet s azon bell az idegrendszer mkds
re. Rengeteg fszert hasznlnak Indiban, Mexikban s Kore
ban, ahol a legmagasabb a nyelcs- s a gyomorrk elfordul
si gyakorisga. Szmos fszer befolysolhatja a mentlis mk
dseket, s ronthatja a koncentrlkpessget. Az ecet mg a
legfinomabb almaecet is - irritlhatja az idegrendszert s a sz
veteket. Kitn savanysg kszthet uborkbl, citromlbl s
sbl, csak egy j recept kell hozz (lsd az Eatfor Strencjtk cm
knyvben). Kerlni kell az ecetes teleket, az ecetes savanys
gokat, a mustrt, a ketchupt, a csiliszszt, valamint a kereske
delmi forgalomban kaphat majonzt. Olvassuk el a cmkt, s
keressnk knnyen elkszthet helyettestket.

Koffeintartalm gygyszerek Anacin, Antineuralgica, Coldrex, Dolor, Excedrin, Kefalgin, Empirin, Excedrin, Stanback, Trigesic, Vanquish stb.
/

ltalnos irnyelvek
Nemcsak az a fontos, hogy mit esznk, hanem az is, hogy mikor.
Egynk tartalmas reggelit s ebdet. Vacsorra - ha vacsorzunk
egyltaln - kizrlag teljes gabonaflket vagy gymlcst fo
gyasszunk. Tapasztalataink azt mutattk, hogy napi ktszeri t
kezs segtsgvel tud a szervezet a legknnyebben megbirkz
ni az emszts nehz munkjval. (Mint arrl mr korbban sz
volt, az inzulinfgg cukorbetegeknek legalbb hromszor kell
ennik naponta. Nehezen bellthat esetekben egybknt is
szksg lehet nhny falatnyi vacsorra.)
Az idbeosztsunkat prbljuk gy kialaktani, hogy a reggeli
lehetleg 7 rra, az ebd pedig 14 rra essen. Vacsorra tet
igyunk. Szervezetnknek pihensre van szksge a gygyuls
hoz, erre pedig a dlutn 3 s reggel 5 ra kztti idszak a leg
alkalmasabb. Csak akkor szmthatunk optimlis javulsra, ha 15
154

TREND, TESTMOZGS S EGSZSG-HELYRELLT PROGRAM

ra utn mr nem terheljk emsztssel a testnket. Fekdjnk


le idben, s keljnk korn az v mind a 365 napjn. Alaktsuk ki
a napirendnket s ragaszkodjunk hozz. A hlszobban min
denkppen nyissunk ablakot tlen is legalbb rsnyire

hogy

jszaka bejhessen a friss leveg. A reggeli fejfjs leggyakoribb


oka az elhasznlt, porodott leveg.
Az alacsony vrcukorszint tnetegyttes htterben a has
nylmirigy tlmkdse ll. Ennek a kicsiny szervnek minl
tbb pihensre van szksge. Ha napi hromszori tkezs he
lyett inkbb a napi ktszerinl maradunk, akkor a hasnylmirigy
nek is tbb ideje marad a felplsre. Azzal, hogy hozzszoktat
juk magunkat a harmadik tkezshez, rengeteg pluszterhet ro
vunk a hasnylmirigyre, ahelyett hogy hagynnk pihenni s
gygyulni.
Lnyeges tovbb, hogy az tkezsi alkalmak kztt leg
albb t rnak kell eltelnie. Ha gy tesznk, azzal gondosko
dunk az egyrs emsztsek kztti fzisrl". Ez alatt az egy
ra alatt vgzi el a szervezet a szksges karbantartsi munkla
tokat megtisztul a blfal s a blnylkahrtya, jratermeldnek
az emsztshez szksges anyagok, az idegrendszer pedig jra
programozza a blmozgsokat.
Az egyrs emsztsek kztti fzis nlkl megnvekszik a
gyomorhurut, a gyomor- s nyomblfekly, a vkonyblbetegs
gek, a vastagblpolipok, illetve -divertikulumok, valamint a vas
tagblrk kialakulsnak valsznsge. Amg teljesen nem
gygyultunk meg, legfeljebb nhny perccel trjnk el az tke
zsek kitztt idpontjtl. Trekedjnk rendszeressgre min
den szoksunkban. Bussan megtrl.
Soha ne igyunk evs kzben, illetve tkezs utn egy rn
bell. Az tkezsek kztt viszont felttlenl igyunk meg leg
albb nyolc pohr folyadkot. Vizeletnknek szntelennek kell
lennie.
155

J HR A CUKORBETEGSGRL

Az tkezsi magatarts a 2-es tpus diabtesz bizonyos ese


teiben kapcsolatba hozhat a betegsg kialakulsval. Minl rvidebb ideig tartanak az egyes tkezsek, annl jobban ingado
zik a vrcukorszint. A kapkodva evk testslya szintn nagyobb
vltozatossgot mutat, mint a lassan tpllkozk. Rgjuk meg
alaposan az telt, s kisebb falatokat vegynk a sznkba, gy
mind testslyunkat, mind vrcukorszintnket knnyebben sza
blyozhatjuk. A gyomor- s nyomblfekly gyakoribb azok k
rben, akik nem rgjk meg elg alaposan a tpllkot. Csak az
alapos rgs kzben keveredik elegend pufferanyag az elfo
gyasztott telhez. Minden cukorbeteg kezelse a lass evs elsa
jttsval kezddik/1
Az orvosok jelents rsze fehrjben gazdag tkezst java
sol a ftkezsek kztt, lefekvs eltt, st mg jszaka is. Ez
a gyakorlat alkalmanknt kedvre van ugyan a pcienseknek,
mgis azt tkrzi, hogy nem sikerlt megrteni a tpllkozs s
a szervezet szksgletei kztt fennll kapcsolatot, illetve
azt, hogy ez csak a problma elodzsra j. A felesleges tke
zsekkel s tl nagy mennyisg tpllkkal agyonstimullt
hasnylmirigynek pihensre van szksge. Csak meghatrozott
idkznknt szabad serkenteni, hogy lettani ritmust vissza
nyerhesse. Az tkezseknek rendszereseknek kell lennik, szi
goran ragaszkodjunk teht az idbeosztsunkhoz. Az tkez
sek kztt semmilyen krlmnyek kztt nem szabad enni,
nassolni!
trendnk tartalmazzon elegend mennyisg magnziu
mot. Magnziumhinyra utalhat a szablytalan szvvers, a vr
alacsony kalciumszintje, valamint az izomgrcsk megjelense.
Ilyenkor nhny htig valamilyen magnziumtartalm tpllk
kiegszt szedse javasolt. Napi egy-kt teskanl epsom-s
(magnzium-szulft) egy pohr vzben feloldva elegend lehet.
Mindazonltal a ptlst sem szabad tlzsba vinni, mert hasme156

TREND, TESTMOZGS S EGSZSG-HELYRELLT PROGRAM

ns alakulhat ki. A magnziumszint helyrelltsa rendszerint je


lentsen cskkenti az inzulinignyt.72 A cukorbeteg gyermekek
magnziumszintje s csontsrsge ltalban alacsonyabb, mint
az egszsges gyermekek. Az alacsonyabb magnziumszint l
talban cskkent kalcium- s kliumszinttel is egytt jr. A kal
cium- s kliumszint helyrelltsnak kulcsa a magnziumszint
rendezse, nem pedig a kalcium- vagy kliumptls. A magn
ziumszint helyrelltsval ez utbbi kt ion koncentrcija is
normalizldni fog. Az alacsony kalcium- s kliumszint minden
esetben a magnziumhiny kzvetett bizonytka.

Hogyan kzdbetjk le a gyengesgrzst?


1. El kell hatroznunk, hogy csak azrt sem esznk. Evs nlkl
is rr lehetnk a problmn, a ftkezsek kztti evs ugyan
akkor nemcsak a gygyulst htrltatja, hanem tovbbi kroso
dsok forrsa is lehet.
2. Az melygs leggyakoribb oka ltalban nem a vrcukorszint leesse, hanem a folyadkegyensly heveny eltoldsa.
Igyunk meg tzpercenknt 2,5 deci vizet egy rn keresztl, s
rossz kzrzetnk meglepen gyorsan elmlik.
3. Fekdjnk le nhny percre, llegezznk mlyen s lassan,
percenknt krlbell tszr. A gyengesg s a remegs egyket
tre tovatnik. A rossz kzrzet elmltval pedig azzal a jles
tudattal kelhetnk fel, hogy mjunk s hasnylmirigynk a hely
rellt program rvn egyre biztosabb lbakon ll majd.

Tovbbi tudnivalk
Az 1-es tpus cukorbetegsggel kapcsolatban kt lnyeges pre
ventv tnyezt kell kiemelnnk: az els a rendszeres testm oz
gs, a msodik pedig, hogy egsz letnkben kerljk a tehnte
jet. A tehntejfehrjk az arra hajlamos gyermekeknl 1-es tpu
s diabteszhez vezet folyamatot indthatnak el.73
157

J HR A CUKORBETEGSGRL

A dohnyz nk klnsen fogkonyak lehetnek a cukorbe


tegsgre. A kockzat minden szl elszvott cigarettval nvek
szik. Egy 114 247 n bevonsval vgzett vizsglat kimutatta,
hogy napi 25, vagy annl tbb szl cigaretta elszvsval kzel
ktszeresre emelkedik a cukorbetegsg kialakulsnak eslye a
nemdohnyzkhoz kpest.74
Amikor a hypoglykaemisok tvgya elszabadul", akkor az
eredmny nem csupn nhny rnyi rossz kzrzet. Mr a leg
kisebb meggondolatlansg utn is hetekig tarthat, amg a j
egszsg helyrell. Egyesek kifejezetten rzkenyek az egszsg
trvnyeinek thgsra. Mg ha nem is rzik azonnal betegnek
magukat, ltfontossg struktrik krosodsra az tlagnl ha
marabb sor kerl.
Ftkezsekre az esetek minl nagyobb hnyadban hvelye
seket (bab, bors, fldimogyor stb.) ajnlunk teljes gabonaf
lkkel, pldul rizzsel, az llati termkek lehetsg szerinti mel
lzsvel. Ezek az egyszer s olcs lelmiszerek kivl fehrje
forrsok, tovbb megvan az az elnyk, hogy nem emelik a ko
leszterinszintet, s nem veszlyeztetik az egszsgnket az lla
tok hsval tvihet betegsgekkel. Kalriatartalmuk radsul a
legsovnyabb hsnl is mintegy harmadval kevesebb.
A testmozgs a legjobb bartunk. A kezels ptolhatatlan r
sze. Napi hsz perc az ajnlott minimum, egy ra mg elny
sebb, de alkalmanknt hrom-t rra is szksg lehet. Vigyz
zunk a napgsre, s arra, hogy ne kapjunk izomlzat a tlzsba
vitt erfesztstl. Mindkett egszsgtelen. A futs szintn
izomlzhoz vezet, ennlfogva nem ajnlott. A testmozgs bel
ltja az tvgyat, semlegesti a stresszt, cskkenti a koleszterin
szintet, serkenti az emsztst, mrskli a rkrizikt, lejjebb viszi
a vrnyomst, s normalizlja a vrcukorszintet. Legyen trsunk
a mindennapokban. Mozgs kzben llegezznk mlyeket, s el
mlkedjnk a termszetrl.
158

TREND. TESTMOZGS S EGSZSG-HELYRELLT PROGRAM

Nem szksges elvesztennk a kezelorvosunkba vetett bi


zalmunkat, hiszen bizonyra minden tle telhett megtesz az r
deknkben. A legtbb orvos azonban nem igazn rt az anyag
csere- s tpllkozsi problmkhoz. A pciensek szmos egyb
dologban is orvosuk segtsgre szorulhatnak, ezrt kr lenne el
szakadniuk tle.

Munkavgzs, hivats
Szt kell mg ejtennk egy msik igen fontos dologrl, arrl
hogy hogyan lnk. Ha fokozottan stresszes munkt vgznk,
akkor rdemes elgondolkoznunk rajta, hogy egszsgnk elvesz
tse megri-e a stresszt s/vagy a megkeresett pnzt (brmilyen
sok legyen is). Nagyon sok boldogtalan, lland feszltsgben
dolgoz embernl alakul ki diabtesz a hasnylmirigyre neheze
d fokozott teher miatt. A cukorbetegsget hatatlanul kveti a
szvbetegsg s a tbbi emltett szvdmny. Ha az letmdunk
azzal fenyeget, hogy elpusztt bennnket, akkor mindenkppen
vltoztatnunk kell a munknkon, s el kell gondolkoznunk a
plyamdosts lehetsgn.
sszefoglalsul: szre kell vennnk, ha alacsony vrcukorszint szindrmnk van, illetve ha valamelyik ismersnk hypoglykaemiban szenved. Erre az idegessg, az ingerlkenysg, a
neurzis, az nkzpontsg, a betegsgekre val fokozott haj
lam, valamint brmely tartsan fennll fizikai, illetve lelki tnet
felhvhatja a figyelmnket. Bnjunk kmletesen magunkkal s
msokkal is, s vrjunk a gygyulsra.

159

TESTS LYSZA B LYO Z S,


M AGAS V RN YO M S, ST R E SSZ K E Z E L S,
S A Z I N Z U L I N R E Z IS Z T E N C I A O K A I

Testslyszablyozs
A 2-es tpus cukorbetegsg szinte minden esetnek bellts
ban meghatroz szerepet tlt be az tvgy- s testslyszablyo
zs, valamint a testmozgs.
Lteznek olyan hatkony fogyasztmdszerek, amelyek se
gtsgvel megfelelen szablyozhat a testsly. Bevezetsk s
megszoksuk adott esetben gondot jelenthet, m rendszeres
gyakorlssal ltalban mind knnyebb vlnak. Ne foglalkozzunk
csaldunk s bartaink reakcijval. Ha megrtik, hogy mit te
sznk s mirt, j esllyel mellnk llnak majd trekvseinkben.
Ha brki megkrdjelezi, amit csinlunk, feleljk nyugodtan:
Ez az orvos utastsa."
Legclszerbb sajt kezleg elkszteni az teleinket, s o tt
hon tkezni, vagy mindig s mindenhov magunkkal vinni, amit
enni szeretnnk. Ha mgis tteremben akarunk tkezni, telefo
nljunk oda eltte s krdezzk meg, hogy hajlandk-e gy k
szteni a fogsokat, hogy azok neknk is megfeleljenek. Ma mr
nagyon sok vendgl knl vegetrinus fteleket, de azrt
mindenkppen rdemes odafigyelni, hogy mit tesznek ezekbe
vagy ezekre az telekre. Magunkkal vihetjk sajt szszainkat
vagy nteteinket, a legtbb tulajnak nem lesz kifogsa ellenk.
Ugyanakkor lteznek mr olyan ttermek, amelyek kifejezetten
odafigyelnek az egszsges tpllkozsra. Az itt knlt fogso
kat ltalban vltoztats nlkl megrendelhetjk, m a legcse161

J HR A CUKORBETEGSGRL

klyebb ktely esetn ne legynk restek rkrdezni, hogy mi


lyen hozzvalkbl kszltek. Igyekezznk hozzszokni ehhez
a viselkedshez, s megltjuk, hogy egyre knnyebben megy
majd. (A megengedett s tiltott tpllkok listja a 9. fejezet
ben tallhat.)
Ha vacsorra vagyunk hivatalosak valakihez, hzigazdnkat
mindenkppen vilgostsuk fel a helyzetnkrl, s szksg ese
tn krjk meg, hogy ne rezze knyelmetlenl magt, amirt
magunkkal visszk a sajt telnket. Mindenki meg szokta rte
ni, ha megmagyarzzuk, hogy egszsg-helyrellt ditn va
gyunk, amely sem zsrokat, sem cukrokat nem tartalmazhat.
A testslyszablyozs belltsi pontjai
A belltsi pontok a testfolyamatok alapvet mutati. A szerve
zet mkdst belltsi pontok szzaival jellemezhetjk. Meg
adjk, hogy milyen hosszra n egy hajszl, mieltt kihullik,
vagy mennyi lehet a vr fehrjeszintje. Az anyagcsere-folyama
tok egynre szabott belltsi pontokat hoznak ltre, amelyek
igyekeznek ellenllni minden vltoztatsnak. Ha mgis sikerl
ttrst elrni, onnantl kezdve mr gyorsan s jelents mrtk
ben megvltoztathatjuk pldul a testslyt, amg be nem ll az j
egyenslyi llapot. Ez az j belltsi pont egyarnt lehet maga
sabb vagy alacsonyabb is az elznl. Lteznek olyan meghat
roz tnyezk, amelyekkel lejjebb, vagy ppen feljebb tolhatjuk.
Az albbiakban felsoroljuk a testsly belltsi pontjt megeme
l faktorokat, amelyek kiiktatsval sikeresen fogyhatunk.
A belltsi pontot befolysol tnyezk

A ( + ) a belltsi pont emelsre, a () a cskkentsre utal.


I. Az elfogyasztott zsrok mennyisge s tpusa ( + ) . A teltett
zsrok klnsen az llati eredetek jobban emelik, mint a
nvnyi forrsokbl szrmaz teltetlen zsiradkok.
162

TESTSLYSZABLYOZS, MAGAS VRNYOMS, STRESSZKEZELS

2. tkezsek kztti nassols ( + ) .


3. Rendszeres, mrskelt testmozgs (-).
4. l letvitel ( + ) .
5. Rendszertelen tpllkozs ( + ) ,
6. dessgek fogyasztsa ( + ) .
7. Alvshiny ( + ) .
8. Zld leveles zldsgek s saltk ().
9. Ksi, nehz vacsora ( + ) .
10. Sokfle tpllk egy tkezsre ( + ) .
11. llati eredet fehrjk ( + ) .

A testslyszablyozs irnyelvei
A kvetkez irnyelvek segtsgvel megtervezhetjk sajt fo
gykrs s testslybellt programunkat. Megfigyelhetjk,
hogy az ajnlott mdszerek mindegyike a testsly, a vrcukor- s
a koleszterinszint cskkentst szolglja.
1. Szaktsunk teljes egszben a teltett zsrokkal. Ebbe a cso
portba tartozik a vaj, a margarin, a majonz, az sszes olajban s
ttt tel, a saltaolaj, a mogyorvaj s minden ms olajos magbl
ellltott vajfle.
2. Hatrozzuk el, hogy ttrnk a vegetrinus trendre. Isten
az llati eredet tpllkokat valamilyen specilis clra sznta, az
anyallatok tejt pldul utdaik tpllsra. A tejtl, a sajttl, a
tejszntl, a tejfltl, a trtl, a krmsajttl, a joghurttl s az
rtl pldul minden llat gyarapodik. A teljesen kifejlett egyedek tovbbi tejjel, illetve tejtermkekkel val tpllsa ugyanak
kor a zsrszvet mennyisgnek megnvekedst vonja maga
utn. Az emltett tpllkok emberek esetben teht hizlalnak.
Azoknak a felntteknek, akik nem szaktanak a tejtermkekkel,
fokozott zsrlerakdssal kell szmolniuk. Teremtnk ezeket az
teleket nem az emberi szervezet tpllsra tervezte, mert an
nak hibs mkdst idzik el, mivel felbortjk testnk kmiai
163

h r a c u k o r b e t e g s g r l

egyenslyt. Fiatalkorunkban az llati termkek felgyorstjk a


nvekedst, de egyttal rengeteg betegsget is kivltanak - al
lergikat, megfzst, torokfjst, flfjst, klnfle emsztsi
zavarokat a msklnben egszsgesnek ltsz szervezetben.
Az letkor nvekedsvel egyre tbb zsr rakdik le, s a zsrok
ltal okozott krosods magas vrnyoms, tlsly, cukorbeteg
sg, rk vagy szvbetegsg formjban nyilvnul meg. Egyetlen
llati tpllk - legyen az hs, tej, tojs vagy sajt - sem nlklz
hetetlen a teljes tpllkozshoz. Noha ezek mindegyike tartal
maz esszencilis (nlklzhetetlen) tpanyagokat, ezek szmos
egyb forrsbl is megszerezhetek.
3. Dlutn hrom ra utn mr ne egynk semmit. Az anyag
csere krlbell ebben az idpontban vltozik meg, s az ezutn
bevitt tpllkok mr felfel viszik a testsly belltsi pontjt.
Igny esetn a gygytek fogyasztsa hrom ra utn is megen
gedhet. Ha trsasgi letnk megkvnja, ksztsnk magunk
nak egy cssze gygytet, s azt kortyolgassuk, mikzben bar
taink trsasgt lvezzk. Vszhelyzet esetre mindig legyen n
lunk teaf vagy -filter. Egy morzst, mg egy falat zellert se kap
junk be a ftkezsek kztt, vagy dlutn hrom ra utn.
4. Minl tbb nyers tpllkot fogyasztunk, annl kifejezet
tebb slycskkens rhet el. Prbljunk meg harminc napig
semmi mst nem enni, csakis nyers kosztot.
A teljesen nyers trendre val tllshoz szksg van azonban
egy tmeneti idszakra. Szervezetnket tbbnyire ftt telek
feldolgozsra hasznljuk, a hirtelen vlts ugyanakkor enyhbbslyosabb emsztsi zavarokat eredmnyezhet. Fokozatosan n
veljk trendnkben a nyers lelmiszerek arnyt. Meleg gabo
naksbl ll reggelinket dstsuk jelents mennyisg nyers
gymlccsel. Ha ebdnk rendszerint ftt gabonaflkbl, h
velyesekbl s zldsgekbl ll, tegynk prbt nyers vltoza
tukkal is. Az tllsra adjunk magunknak legalbb egy hnapot.
164

TESTSLYSZABLYOZS, MAGAS VRNYOMS, STRESSZKEZELS

Egyesek akkor is emsztsi problmkrl szmolnak be, ha


lelkiismeretesen betartottk az tmeneti idszakot. Ez az egyni
emsztsi kpessgek erejnek, vagy ppen gyengesgnek, il
letve az ltalnos egszsgi llapotnak tudhat be. Ha hasi fjdal
mat, gzkpzdst, puffadst, szkrekedst vagy hasmenst ta
pasztalunk, akkor egy gymlcsprssel, vagy -centrifugval pr
bljunk meg levet kszteni a nyers zldsgekbl, vagy gyml
cskbl. A boltban vsrolt levek kevsb elnysek, nem elg
frissek, s a szllts, illetve trols sorn rtkes tpanyagtartal
muk legnagyobb rszt elvesztik. Az elksztett leveket az tke
zsek elejn kell lassan s vatosan elkortyolgatni, hogy elegen
d idejk legyen a nyllal elkeveredni. Gymlcskbl ll fog
sok eltt kortyoljunk gymlcslevet, zldsges telek eltt pe
dig zldsglevet.
Turmixgpben gymlcs-, illetve zldsgprket is ellltha
tunk. Utbbiakat kiss megmelegtve sr zldsgleveshez" ju
tunk. A levek s prk alkalmazsval biztosthatjuk a nyers
koszt minden elnyt, klnsebb emsztszervi problmk
nlkl.
Reggelire ehetnk (szrtott, cukor nlkl konzervlt, fa
gyasztott vagy friss) gymlcst tetszleges formban. Igny
esetn maximum Vi cssznyi olajos, illetve egyb maggal gaz
dagthatjuk. Ebdre akrmilyen s akrmennyi zldsg megfelel,
belertve a csves vagy morzsolt kukorict is. Egy tkezsre leg
feljebb ngy klnbz fajtj tpllkot fogyasszunk, de a h
rom- vagy ktfle mg idelisabb. zletes, kiegyenslyozott ebd
lehet pldul a kvetkez: j adag gyalult kposzta, finomra re
szelt srgarpa, valamint rpal, sszekeverve a pppel (soha ne
hasznljuk a levet nmagban), a tetejre pedig szrjunk ne
gyed-fl cssze destetlen kkuszreszelket. Elsrang saltt
kaphatunk, ha friss vagy fagyasztott zldborshoz vagy egyb
zldsghez (az apr, nyers bamia/gomb klnsen elnys)
165

J HR A CUKORBETEGSGRL

frissen centrifuglt, pppel sszekevert srga-, illetve fehrrpt


adunk, majd napraforgmaggal sszekeverjk. Facsarjunk r n
hny csepp citromot, szrjuk meg egy kevs friss mentval vagy
bazsalikommal. Ez a salta akr ftkezsnek is megfelel.
Gymlcssalta kszthet almbl, bannbl s napraforgmagbl. Adagonknt brmilyen nyers olajos maggal gazdagthat
juk, ennek mennyisge azonban nem haladhatja meg az 'A-'A
csszt. Bizonyos magvak az tlagosnl tbb zsrt tartalmaznak,
ezrt ezekkel mg takarkosabban kell bnnunk. Az albbi felso
rols a zsrtartalom szempontjbl cskken sorrendbe van ren
dezve: kesudi, pekndi/hikoridi, makadmdi, szezmmag,
di, mandula, kkusz, pisztcia, napraforgmag, lenmag, tk
mag, gesztenye.
5. Minden tkezs utn vgezznk 25 perc testmozgst a sza
badban. Semmikppen ne legyen kimert, de azrt nem rt, ha
kellen intenzven s szaporn vgezzk. Legjobb a sta, a k
lnfle hz krli tevkenysgek, a kerkprozs stb. Soha ne vi
gyk tlzsba, mert azzal mr gtolhatjuk, ksleltethetjk s fel
kavarhatjuk az emsztst.
6. Minl kevesebb fajta telt fogyasztunk egy tkezsre, annl
alacsonyabbra kerl a testslyunk belltsi pontja. Jobban nveli
testslyunkat egy 600 kalris, tzfle hozzvalbl, sszetett
recept alapjn ksztett tel, mint egy ugyanannyi kalrit tartal
maz, de csupn kt-hrom egyszer hozzvalbl, kenyrbl
s ntetbl ll fogs. A kisebb vltozatossg egyttal az emsz
tsnek, valamint az inzulinreceptorok egszsgnek is kedvez.

Hogyan bjtljnk?
A 1. fejezetben sz esett mr a koplalsrl. Itt csupn feleleve
ntjk a bjt egyik legegyszerbb mdszert. A bjttel kivlan
szablyozhatjuk az tvgyunkat, ugyanakkor hozzszoktathatjuk
magunkat a klnfle telek zhez, egyttal helyrellthatjuk az
166

TESTSLYSZABLYOZS, MAGAS VRNYOMS, STRESSZKEZELS

inzulinreceptorok funkcijt, mikzben a testslyunk is csk


ken. Els nap hagyjuk ki a vacsort, msnap pedig minden telt.
A harmadik napon megtrhetjk a bjtt, reggelire a szoksos
adag negyedt, ebdre pedig a felt egyk, de tovbbra se va
csorzzunk. A negyedik napon a szoksos reggeli hromnegye
de fogyaszthat, s az ebd lehet a legels teljes tkezs a kop
lals megkezdse ta. A bjt nlkli id legalbb ugyanannyi le
gyen, mint amennyi a bjt ideje volt.

Az tlagos testsly kiszmtsnak szablya


Az tlagos amerikai szmra a testsly kiszmtsnak legegysze
rbb mdja a hvelykszably alkalmazsa: az els t lb (l lb =
30,48 cm) testmagassgra 100 font (1 font = 0,45 kg) testsly
jut. Ehhez nk esetben hvelykenknt (1 hvelyk = 2,54 cm)
adjunk mg 5, frfiaknl pedig izomzattl fggen 6-7 fontot.
Ha valaki valamilyen betegsggel kzd, rdemes inkbb a so
vny oldalon llnia. Azt javasoljuk, hogy a diabteszhez hasonl
slyos megbetegedsek esetn testslyunk lehetleg legyen 5
szzalkkal az amerikai tlag alatt.

Hogyan cskkenthetjk a vrnyomst?


Az let klnfle fizikai s lelki hatsaira adott vlaszul meg
emelkedhet a vrnyomsunk. Ide soroljuk az trendet, a test
mozgst, a hideget, a szorongst, az otthoni civakodst, a bn
tudatot, a munkahelyi feszltsget, s a pszichs stressz egyb
formit. Az albbi ajnlsok betartsa segthet norml szinten
tartani a vrnyomsunkat:
I . A vrednyek egszsges tnusnak fenntartshoz nlk
lzhetetlen a testmozgs, ami kiegyenlti a vegetatv (automati
kus) s a szomatikus (akaratlagos szablyozs alatt ll) idegrendszer feszltsgeit", egyttal segt kirteni a vrbl a zsro
kat s a cukrokat. Vgezznk valamilyen hasznos munkt, ker167

J HR A CUKORBETEGSGRL

tszkedjnk, tegynk-vegynk a hz krl, mrskelt intenzits


sal, nagyjbl egy rt naponta. A mozgs legyen lnk, de nem
heves". A szabadban vgzett munka rendszerint jobb hats,
mint a beltri tevkenysg. Mr a jl vgzett munka rme is
szerepet jtszik a vrnyoms stabilizlsban.
1.

Napi ktszer hat perc helyben futssal cskkenthetjk a

vrnyomst.
3. Fesztsk meg nhny msodpercre teljes ernkbl a lb
szr, a comb s a ht izmait, majd fokozatosan laztsuk el ket.
Ezutn kvetkeznek a has, a mellkas, a karok, a nyak s a fej iz
mai. Fesztsk meg, majd laztsuk el ket. Naponta ktszer ism
teljk a gyakorlatsort.
4. Termszetes nyugtatknt tegynk egy hossz, temps s
tt, amivel hatkonyan felemszthetjk a felesleges idegenergi
kat. Olvassuk el a stresszkezelssel foglalkoz kvetkez sza
kaszt is.
5. Naponta hromszor vgezznk lgzgyakorlatokat. Ezek
maximlis mly belgzsbl, a leveg hsz msodperces benntartsbl, majd tz msodperces kilgzsbl llnak. Akr vezets
kzben is sort kerthetnk r. Hsszor-hatvanszor ismteljk.
6. A tpllkozssal kapcsolatban t dolgot vssnk az emlke
zetnkbe: Elszr is vlasszunk valamilyen, a stresszkezelssel
foglalkoz szakaszban krvonalazott nyugtat trendhez" ha
sonl ditt. Msodszor, minl kevesebb koncentrl tpllkot,
vagyis llati termket, zsrt, dessget, hsutnzatot vagy fehrjekoncentrtumot vegynk magunkhoz. Korltlan mennyisgben
fogyaszthatunk viszont gymlcsket, zldsgeket s teljes ga
bonaflket. Harmadszor, a magas vrnyoms megelzse rde
kben legfeljebb napi fl-egy teskanl st hasznljunk. tmene
tileg teljes s- s ntriummegvonsra is szksg lehet. A stpor
s a szdabikarbna ugyancsak rengeteg ntriumot tartalmaz, s
egybknt sem tl egszsges. Minden ezekkel kszlt sttt
168

TESTSULVSZABALYOZAS, MACAS VRNYOMS, STRESSZKEZELES


rut rdemes mellzni. Mr kialakult magasvrnyoms-betegsg
esetn a vrnyoms normlis rtken val stabilizldsig cl
szer teljesen kiiktatni a st, a stport, a szdabikarbnt, a leg
tbb savlektt, st mg a fogkrmeket is, valamint minden ms
ntriumforrst. Arrl se feledkezznk meg, hogy a recept nlkl
kaphat, illetve receptre felrt gygyszerek szintn tartalmazhat
nak ntriumot. Negyedszer, a szabad zsrsavak ugyancsak ked
veznek a vrnyoms emelkedsnek. A szabad zsrokat a Testslyszablyozs cm szakaszban soroltuk fel. s vgl tdszr, az
idelis rtket meghalad testsly esetn gy kell sszelltani
a ditt, hogy lehetsg szerint slycskkenst eredmnyezzen.
A smentes telek zestsnek mdjai
A s nlkl zetlennek tn teleket fszernvnyekkel is meg
prblhatjuk feldobni. A bazsalikomot pldul rengeteg telhez
rdemes megprblni, legyen az zldsg vagy gymlcs, mert
jl harmonizl a klnfle zekkel. Tegynk kaprot a zldsgek
re, a burgonyra, a rizsre, a makarnira vagy a krumplisaltra. A
menta jl megy a babhoz, a rizshez, a zldsglevesekhez, a st
tkbl s egyb tkflkbl kszlt telekhez, de gymlcssal
tkhoz vagy karobdesszertekhez is. A burgonyatelek s a sal
tk snidlinggel zesthetk. Rizses telekhez, tsztaflkhez,
burgonybl vagy gabonbl kszlt telek esetben rozmarin
got is hasznlhatunk. Az oregn jl megy a tsztkhoz, a sal
tkhoz s a brokkolihoz. A koriander brmely saltnak elny
re vlik. Akkor szmthatunk a legjobb eredmnyre, ha az eml
tett fszereket sajt magunk termesztjk meg otthon, akr cse
rpben is. Frissen leszedve meglepen klnleges zzel gazdagt
jk majd teleinket.
7.

A vrnyomscskkent programot a bjt els napjn rde

mes elkezdeni, majd mg utna is hrom napig mindhrom tke


zs kizrlag almbl lljon (nyers, ftt, prolt, szrtott vagy fa-

169

h r a c u k o r b e t e g s g r l

gyasztott formban). A kvetkez kt napban gymlcst s


smentes, teljes kirls kenyeret vagy gabonapelyhet reggeliz
znk, ebdre pedig zldsgeket s smentes kenyeret vagy rizst
egynk. Vacsorra elg egy alma. (Tlsly esetn hagyjuk ki a va
csort.)
8. Fordtsunk gondot a ruhzatra s a vgtagok megfelel fe
dsre, mert ez elengedhetetlen a vegetatv idegrendszer nyu
galmhoz s a vrkerings kiegyenslyozshoz. A lehlt br ve
getatv idegrendszeri vszreakcit vlt ki.
9. Ha valaki kpes tolerlni, jtkony hats lehet egy rvid,
hideg lfrd" is. Els alkalommal a vz hmrsklete 29,531
C-os legyen. A pciensnek csak a cspje legyen benne a vz
ben, a kezels pedig hrom, legfeljebb hrom s fl percig tart
son. A kvetkez frd legyen mindig 2,5 C-kal hidegebb,
amg a 18,5 C -ot el nem rjk. Szksg esetn akr mindennap
vehetnk ilyen frdt. A kezels elejn tmenetileg 515 higany
millimterrel megemelkedik a vrnyoms, de azt kveten rvi
desen vrnyomsessre szmthatunk.
10. A nap vgn vett tz-harminc perces sem nem meleg, sem
nem hideg (3 3 ,3 -3 5 ,5 C-os) kdfrd kifejezetten nyugtat
hats, s gyakran mg a vrnyomst is mrskli. Frds utn
hagyjuk fokozatosan lehlni a testnket, fekdjnk le az gyba s
gondosan takarzzunk be. Harminc perc elteltvel, ha mr meg
sznt az izzads, zuhanyozzunk le hagyomnyos mdon, majd
frottrtrlkzvel alaposan drzsljk szrazra magunkat, majd
ltzznk szraz ruhba.
11. Egyes gygynvnyek igen jtkony vrnyomscskken
t tulajdonsggal rendelkeznek. A grgdinnyemag-tea vzhajt
hats. A tea ksztshez darljunk ssze kzi malomban vagy
turmixgpben egy teskanlnyi magot. Forraljunk fel egy cssze
vizet, majd zrjuk el alatta a tzet, szrjuk bele az rlemnyt s
hagyjuk 20-30 percen keresztl zni. Leszrs utn fogyasztha170

TESTSLYSZABLYOZS, MAGAS VRNYOMS, STRESSZKEZELS

t. Vzhajt tea mg a buchu, a bojtorjn, a gyermeklncf s


a kukoricahaj. Kzlk brmelyikbl kln-kln egy teskanl
nyit tegynk egy cssze vzbe. Szksg esetn akr kt rnknt
ihatunk egy-egy cssze vzhajt tet, az egyetlen kivtel a boj
torjn, aminek maximlis adagja napi ngy cssze.
A galagonyabogy gyermeklncfvel egytt alkalmazva kiv
l vrnyomscskkent. Egy-egy teskanlnyit tegynk bellk
egy cssze forrsban lv vzbe, zrjuk el alatta a lngot, ztas
suk 20-30 percig, majd szrjk le. Napi ngy-nyolc cssznyit
fogyaszthatunk belle.
12.

Amikor elmnket semmilyen aktv munka vagy szocilis te

vkenysg nem foglalja le, vgezznk koncentrcis gyakorlato


kat, elmlkedjnk a klnfle ernyeken (szeretet, rm, bkes
sg, trelem, jsg, szeldsg, hit stb.), valamint Isten tulajdons
gain (rkkvalsgn, hsgn, szintesgn, kegyessgn s
jindulatn, teremt erejn, mrhetetlen blcsessgn stb.).

Magas vrnyoms s stresszkezels


Paradox mdon nemcsak a tlzsba vitt munka, vagy a tlhaj
szolt tevkenysg, hanem a tl sok szabadid is szerepelhet
stresszforrsknt. Az elme bizonyos llapotai ugyancsak szere
pet jtszhatnak a stressz kivltsban. A fltkenysg, a megbe
csls hinya, a hit hinya, a kiltstalan jv s az lvezethajh
szs egyarnt okozhat stresszt. A stresszkezelshez elengedhe
tetlen a kivlt tnyezk helyes megkzeltse. Elszr a legel
lenszenvesebb stressztnyezvel nzznk szembe, vizsgljuk
meg alaposan, ismerkedjnk meg vele s gondolkodjunk el rla.
Akr feljegyzseket is kszthetnk vele kapcsolatban. Haladk
talanul lltsunk fel tervet a stresszor elfogadhat arny csk
kentsre. Mivel a fizikai tnyezk szintn szmottev szerepet
jtszhatnak a stressz kifejldsben, igyekezznk a kvetkez
programot tltetni a gyakorlatba:
171

J HR A CUKORBETEGSGRL

1. Szigor rendszeressgre van szksgnk a tpllkozsok


idpontja tern, s soha ne egynk vagy igyunk a ftkezsek
kztt. Este mr ne egynk semmit, csak az emszts teljes le
zajlsa utn trjnk nyugovra.
2. vakodjunk a tlevstl, de hesek se maradjunk. A tl sok
tpllk fokozza a stresszt.
3. Vezessk be a nyugtat ditt", ami nem tartalmaz idegin
gerl vagy irritl telt (ers paprika, gymbr, fahj, szegf
szeg, szerecsendi, ecet, ecetes savanysgok, majonz, ke
tchup, mustr stb.). Kerljk az erjedsi, korhadsi vagy rotha
dsi folyamat rvn ellltott tpllkokat (savany kposzta,
sajt, szjaszsz stb.). Mellzzk a szdabikarbna s a stpor,
a koffein, a metil-xantin-, vagyis teofillin-, illetve a teobrominszrmazkokat (kv, tea, kla, csokold) . Tartzkodjunk a ni
kotintl. Ne egynk koncentrlt tpllkokat, bzacsrt, marga
rint, tejport, s semmilyen llati eredet termket. Fogyasszunk
rengeteg nyers gymlcst, zldsget, gabonaflt, illetve hve
lyest. Bnjunk takarkosan az olajos magvakkal.
4. A stresszes peridusokban mellzzk a cukrot, a mzet, a
kkuszt, az aszalt vagy tlzottan des gymlcsket, illetve
zldsgeket.
5. Fogyasszunk B-vitaminokban gazdag tpllkokat, leveles
zldsgeket, hvelyeseket s teljes gabonaflket. A B-vitami
nokat egybknt a j termszet vitaminjainak" is nevezik.
6. Serkentsk a brnket ers szr kefvel val ledrzslssel a napi hideg zuhany eltt. A zuhanyzs vgn vltakoz me
leg-hideg vizes zuhannyal serkentsk a ht mellkvese tjkra
es terleteit. A 20-30 msodperces meleg vizet kvesse 10 m
sodperces hideg zuhany. Ismteljk tszr egyms utn.
7. Mindennap azonos idpontban fekdjnk le, keljnk fel,
rendszeresen szkeljnk. Legyen szabott ideje az elmlkedsnek
stb. A rendszeressg minden dolgunkban elengedhetetlen.
172

TESTSLYSZABLYOZS, MAGAS VRNYOMS, STRESSZKEZELS

8. Mindennap menjnk ki a napfnyre az idjrs fggv


nyben , akr teljesen felltzve. A napozs idelis idpontja
kora reggel (10 ra eltt), vagy ks dlutn (15 ra utn) van.
ljnk vagy fekdjnk ki a napra, az idjrsnak megfelel ruh
zatban (tlen hordjunk gyapjt, nyron pedig vkony pamutl
tzket), szemnket kalappal vagy napszemveggel vdjk a k
ros sugaraktl.
9. Vgezznk lgzgyakorlatokat. Menjnk ki a friss leveg
re, majd llegezznk be s ki az orrunkon keresztl negyven-tvenszer egyms utn.
10. Tegynk temps stt, emelt fvel, arckifejezsnk legyen
vidm, llegezznk mlyeket, s gyeljnk a helyes testtartsra.
Stljunk naponta legalbb egy rt a termszetben. tkzben
figyeljk meg a termszet szpsgeit a nvnyeket, az llato
kat, a kveket, s mindazokat a dolgokat, amelyek gondolatain
kat az nnkrl Teremtnkre irnytjk.
11. Fogjunk bele egy fokozatos edzsprogramba. A meztlb,
puszta kzzel vgzett kerti munka egyeseknek sokat segthet. A
testmozgs semlegesti a stresszt.
12.

Fordtsunk gondot a tranzitidre.

Blrendszernk

tpllkfeldolgozsi idejt kt teskanl beztatott szezmmaggal is megmrhetjk. Az elfogyaszts s az utols szem tvozsa
kztt eltelt id a tranzitid. Ennek normlis rtke huszon
nyolc ra krl van.
13. Vgeztessnk laboratriumi vizsglatokat. Ellenriztessk
vrcukorszintnket, hematokritunkat (a vrsvrtestek trfoga
tnak szzalkban kifejezett arnya a teljes vrtrfogathoz k
pest), valamint pajzsmirigynk T 4 hormon szintjt.
14. Figyeljnk oda a beszdnkre: ne beszljnk tl sokat
vagy tl keveset, de csakis felemel tmkkal foglalkozzunk. Na
gyon fontos, hogy ne ragadjunk le magunknl vagy valamilyen
meghatrozott trgynl.
173

J HR A CUKORBETEGSGRL

15. Naponta egyszer, vagy akr mg gyakrabban vegynk lan


gyos frdt (lsd a 10. fejezet Miknt cskkenthetjk a vrnyo
mst?" cm szakaszt).
16. Jelljk ki mindennap a Biblia-tanulmnyozs s az imd
sg idejt. Tanuljuk meg kordban tartani gondolatainkat, s
idzznk mennyei tmknl.

Gyakorlatok lbgangrna esetn


ls kzben ragadjunk meg minden alkalmat lbaink tornztatsra, ha llapotunk megengedi: hzzuk htra a lbujjakat,
majd hajltsuk be ket, fordtsuk a lbat jobbra, azutn balra,
fesztsk lefel a talpunkat, mintha egy kpzeletbeli prnt ta
posnnk.
Ha llapotunk lehetv teszi, lljunk t msodpercig lbujj
hegyen, vagy kt-kt msodpercig egyik, majd msik lbon. Ha
jtkonynak rezzk ezeket a gyakorlatokat, akkor mindennap
nveljk tz msodperccel a rjuk sznt idt.
Sajt pcienseink esetben gy tapasztaltuk, hogy a gyalog
ls pontosan olyan elnys hats, mint a nyjt gyakorlatok.
Ha lbaink dagadnak, akkor vegynk egy pr olcs vszonci
pt, s vgjuk ki mindazokon a helyeken, ahol nyomja a lbun
kat. Igyekezznk elkerlni a lb srlseit, belertve a napgst
vagy a vzhlyagok kialakulst, mivel ezek nem gygyul se
beket eredmnyezhetnek, s a folyamat akr amputciig is ve
zethet.

A krnikus kiszrads szerepe cukorbetegsgben


Az akut s a krnikus kiszrads (dehidrci) - mely utbbi j
egyenslyi llapot" kialakulshoz vezet a vzanyagcserben egyarnt betegsget okozhat. A legtbb ember mgsem vesz tu
domst ezekrl a problmkrl, csak amikor mr riaszt mrt
ket ltenek.
174

TESTSLYSZABLYOZS, MAGAS VRNYOMS, STRESSZKEZELS

Minden szerv s szvet az zletektl az agyig krosodik


a dehidrcitl. Zavart szenved a szvetek tisztulsa, az zletek
kense, a szemlencsben megindul a szrke hlyog kpzdse,
megn az allergnek koncentrcija, gy kialakulhat az asztma, a
sznantha, a tdkben pedig hisztamin-felszabaduls veszi kez
dett, mivel besrsdik a vr, s krosodnak az anyagcsere-fo
lyamatok a hasnylmirigy mkdst is belertve.
A tlevs pontosan ugyanolyan llapot kialakulst eredm
nyezi a vrben, mint a kiszrads. A dehidrci egyttal prosztaglandin-felszabadulst is kivlt. Ez a hormon akadlyozza az
inzulinfelszabadulst, mikzben a hasnylmirigy sejtjeinek vz
felvtelt fokozza. A tlevs ppen akkor gtolja az inzulin m
kdst, amikor arra egybknt a legnagyobb szksg voln a/5

A kiszrads tnetei
Kiszradsra hvhatja fel a figyelmnket az albbi jelek brme
lyike:
1. Prbljunk visszaemlkezni, hogy megittunk-e annyi vizet
az elz negyvennyolc ra sorn, amennyire szksg van. Az
ajnlott mennyisg legalbb napi 8 -1 0 pohr.
2. Ellenrizzk a pulzusunkat nem szaporbb-e a kelletnl?
Utbbi a kiszrads legels jele lehet.
3. szlelnk-e br- vagy nylkahrtya-szrazsgot? Nem re
pedezett ki az ajkunk?
4. Ha a hasunk brbl kiprseljk a vrt, ksedelmet szen
ved-e a visszaramls? Ha 2-3 msodpercet is ignybe vesz az
jratelds, az jelents vzvesztsre utal.
5. Vgtagjaink bre szederjes s hideg? Ez annak a jele, hogy
az rintett terlet keringse beszklt.
6. Dehidrci esetn kzponti idegrendszeri mkdszavar
ral is szmolnunk kell koncentrcis nehzsgek, letargia, va
lamint rintsre vagy zajra val tlrzkenysg jelentkezhet.
175

J HR A CUKORBETEGSGRL

Az inzulinrezisztencia okai
A cukorbetegek, magas vrnyomsban s szvkoszorr-beteg
sgben szenvedk jelents hnyadnl inzulinrezisztencia mu
tathat ki. Megllaptottk, hogy az inzulinrezisztencia a fenti
betegsgek elindt tnyezje. Az inzulinrezisztencira val haj
lam rkletes, ami az rintett csaldok tbb tagjnl is megfi
gyelhet. Ugyanakkor letmdbeli tnyezk is szerepet jtsza
nak az inzulinrezisztencia, s ennlfogva az emltett betegsgek
kialakulsban.
Ahhoz, hogy az inzulin betlthesse a szerept, sejtfelszni
inzulinreceptorokra van szksg. Ha cskken a szma ezeknek a
receptoroknak (amelyekhez egytt ktdik s egytt lp be a
sejtbe az inzulin s a glkz), akkor a cukor kptelen bejutni a
sejtek belsejbe, s a vrkeringsben marad. A kvetkezmny
vrcukorszint-emelkeds.
Melyek az inzulinreceptorok szmt cskkent, az inzulinre
zisztencia kifejldsrt felels tnyezk? Az albbiakat ismer
jk kzlk:
1. tlevs,
2. alkoholfogyaszts,
3. tl sok cukor,
4. tlsly,
5. rendszeresen tl sokfle tel fogyasztsa egy tkezs sorn,
6. koncentrlt tpllkok tlzsba vitele,
7. ftkezsek kztti evs,
8. ks esti tpllkozs,
9. hs-, tej-, tojs- s sajtfogyaszts.

176

A Z E S S Z E N C I L IS T P A N Y A G O K
T R E N D I F O R R S A I, M E N K , R E C E P T E K

em szabad szem ell tvesztennk, hogy mind a dia


btesz, mind az alacsony vrcukorszint alapveten
tpllkozsi eredet betegsg. Nincs md arra, hogy
valamilyen egszsges" tpllkkal feljavtsuk az trendnket.
Ha viszont teljesen megreformljuk a tpllkozsunkat, rend
szerint megtapasztalhatjuk a javul egszsg lmnyt.
Mindazok a tpanyagok, amelyekrl mr korbban meglla
ptottuk, hogy a cukorbetegsg esetben jtkony hatsak,
valamint alacsony vrcukorszinttel jr llapotokban, harmoni
kusan egyttmkdnek. A szban forg tpanyagok bizonyos
tpllkokban nagyobb mennyisgben is megtallhatk. Ha a
teljes gabonaflket tartalmaz, hs- s llati eredet lelmi
szerektl mentes vegetrinus trend mellett fokozott hang
slyt helyeznk ezekre a tpllkokra, szervezetnk bizonyo
san hozzjut a mkdshez szksges esszencilis tpanyagok
hoz. A kialakul egyensly a megjavult egszsgi llapotban is
tkrzdik majd.
Az albbiakban felsorolunk nhny fontos tpanyagot, vala
mint azokat a tpllkokat, amelyekben leginkbb megtallha
tk. Cukorbetegek esetben klnsen elnys hatsak.
1. Magnzium. Enzimaktivtor, nlklzhetetlen a hmrsk
letszablyozshoz, a fehrjeszintzishez, az izom-sszehz
dshoz, a normlis blmkdshez, a szv egszsges funkcij
hoz, a vrnyoms-szablyozshoz, az idegingerlet-tvitelhez,
valamint a gondolkodsi folyamatokhoz. Magnziumot tallunk
177

J HR A CUKORBETEGSGRL

a teljes gabonaflkben, a kesudiban, a mandulban, a magok


ban, a szjban s a feketebabban, a nyers leveles zldsgekben,
a kukoricban, az avokdban, a pzsmatkben, a szentjnoske
nyrlisztben, a fgben, a kantalupdinnyben, a bannban, az
almban, az szibarackban s a citromban.
2. Mangn. sszefggst mutat a glkztolerancival, a ha
tkony enzimfunkcikkal, az egszsges idegrendszeri mk
dssel, a megfelel emsztssel, valamint a zsrszablyozssal.
Mangnt tartalmaznak a teljes gabonaflk, a diflk, a szraz
bab, a zld leveles zldsgek, a narancs s az fonya.
3. Krm. Alapvet szerepet jtszik a sznhidrt-anyagcser
ben, a cukrok felhasznlsban, egyes hormon- s enzimfunk
cikban, illetve a koleszterinszint szablyozsban. Krmot tar
talmaznak a teljes gabonaflk s a srleszt,77 de kis mennyi
sgben szmos zldsgflben megtallhat.
4. Mioinozitol. Izomcukor, a glkz kzeli rokona. Javtja az
idegfunkcikat, s igen kedvez hatst gyakorol diabteszes
idegbntalmakban. Az agyban, a szvben s a vzizomzatban
raktrozdik. Mioinozitol tallhat a fldimogyorban, a kan
talupdinnyben, a grpfrtban s minden citrusflben, a teljes
gabonaflkben, a babflkben, valamint egyb hvelyesek
ben, az lesztben, a bzacsrban, a melaszban s a dif
lkben.
A cukorbetegek ugyanakkor tetemes mennyisg mioinozitolt vesztenek a vizeletkkel. A mioinozitol a szervezet lecitintermelsben is szerepet jtszik, mely utbbi az idegsejtek
pteleme. Ez a tny llhat a cukorbetegek idegrendszeri rin
tettsgnek htterben. A kv s barna szn rokonai (tea, k
la s csokold) kirtik a szervezet mioinozitolraktrait.78
5. Vandium. Ez a nyomelem segt a vrcukorszint normaliz
lsban. Vandiumforrsok a teljes gabonaflk, a burgonya, a

178

MENK S RECEPTEK

srgarpa, a retek, a fehrkposzta, a hagyma, a zldbab, az


uborka, az avokd, az fonya, az alma, a krte, a bann, az
aszalt s friss szilva.
6. Cink. Az inzulin egyik komponense. Elmozdtja a szelle
mi bersget. A teljes gabonaflk, a srleszt, a nyers ma
gok, klnsen a tkmag, valamint a pattogatott kukorica s a
hvelyesek igen gazdagok cinkben.
7. B i 2-vitamin. A B i 2 -vitamin-hiny igen ritka krkp, ami tl
nyom tbbsgben a nem vegetrinusok krben alakul ki.
A Bi 2 -vitamin-raktrak kirlsnek ismert okai kztt tartjuk
szmon a gyomor ssavtermelsnek zavart, a vkonybl be
tegsgt vagy -eltvoltst, valamint azokat az llapotokat, ami
kor mikroorganizmusok, blparazitk, illetve toxikus anyagok
versengenek a szervezet Bi 2 -vitamin-kthelyeirt.
B|2 -vitamin termeldik a fogakban, a fognyben, a garatman
dulkban, a nyelvben, az orrgaratban, a szem kthrtyjban,
a nyelcsben s a gyomor fels szakaszban. Megllaptst
nyert, hogy a tpllkok kzl B^-vitamint tartalmaz a bza, a
szjabab, az olajbogy, a gymlcsk, a paradicsom, a kposz
ta, a zeller, a kel, a petrezselyem, a brokkoli, a prhagyma s
a lucerna.
A szakemberek jelents rsze ugyanakkor megkrdjelezi,
hogy a B 12-vitamin kvetkezetesen jelen lenne a felsorolt n
vnyi forrsokban. Ha mgis megtallhat bennk, akkor is
csupn igen csekly mennyisgben, de mindenkppen jelents
szrssal kell szmolni.
8. Rostok. Javtjk a blmkdst, megktik a toxinokat s a
tbbletcukor egy rszt, egyttal a koleszterinszintet is csk
kentik. Rostok tallhatk a gymlcskben, a zldsgekben, a
babflkben s a klnbz olajos s egyb magvakban. Az l
lati eredet lelmiszerek tkletesen rostmentesek.

179

J HR A CUKORBETEGSGRL

Elimincis s provokcis dita


Az elimincis s provokcis ditval akkor rdemes prbt tenni, ha az
egszsg-helyrellt program alkalmazsa utn egy vvel sem sznnek
meg az alacsony vrcukorszint tnetei. A tnetek megmaradsnak
htterben valamilyen telallergia llhat.

Kerlend telek az elimincis s provokcis dita sorn


Tejtermkek (az telallergik mintegy 60 szzalkrt tehetk
felelss), zabksa, leszt, csokold, ndcukor, kla, fahj,
irritl anyagok s fszerek, kv, sr, alkohol, tea, mesters
ges sznezkek, tojs, eper, sertshs, alma, marhahs, bann,
hal, olajos magvak kivtel nlkl, hvelyesek, burgonya, pad
lizsn, egyb magok, citrusflk s levk, salta, paradicsom,
fokhagyma, bors, dohny, hagyma, kukorica, kukoricakemny
t, rizs, bza.

Megengedett telek a dita ideje alatt


Gymlcsk: anansz, avokd, datolyaszilva, fldi szeder, f
ge, grgdinnye, grntalma, kantalupdinnye, kivi, krte, man
g, mlna, nektarin, szibarack, papaja, srgabarack, srgadinynye, szilva, szl.
Gabonaflk: rpa, hajdina, kles, rozs.
Srtk: nylgykr, tpika.
Szrtott gymlcsk: anansz, datolya, fge, mazsola, szil
va, ribizli.
Fszerek: babrlevl, bazsalikom, kakukkf, kapor, petre
zselyem, zslya.
Zldsgek: articska, avokd, bamia (gomb), brokkoli,
desburgonya, fehrrpa, karfiol, karrpa, kposzta, kelbimb,
kelkposzta, mangold, olajbogy, rebarbara, srgarpa, sprga,
spent, tarlrpa, tk (cukkini, fztk, nyri tk, pzsmatk,
sttk), uborka, zeller.

180

MENK S RECEPTEK

Menk s receptek
az egszsg-helyrellt programhoz
Ha mr tudjuk, hogy mit, mikor s hogyan kell ennnk, akkor
azt is rdemes megtanulnunk, miknt kszthetjk el ezeket az
zletes s egszsges teleket. Ha rsznunk egy kis idt a fz
si mdszerek elsajttsra, akkor olyan tvgygerjeszt fogso
kat tlalhatunk fel, amelyek laktatak, tpllak s egyttal az
egszsgnk helyrelltsban is hatkonyan kzremkdnek.

Kukorics tamalepsttom
1 cssze kukoricaliszt
Vi cssze srtett paradicsom
1 Vi cssze vz
2 cssze szemes kukorica
3/4 cssze aprra vgott olajbogy
1 teskanl s
1 cssze aprra vgott hagyma
1 cssze aprra vgott zldpaprika (opcionlis)
% cssze hideg vz
A tamale a latin gasztronmia egyik legfontosabb nnepi tele.
Kszthet a kukoricamassza egymagban, illetve klnfle tl
telkekkel. Kukorica- vagy akr bannlevelekbe is lehet cso
magolni.
Forraljuk fel a vizet. Keverjk ssze a kukoricalisztet a hideg
vzzel. Ezutn tegyk bele a kukoricalisztet s a st a forrsban
lv vzbe, majd vrjuk meg, amg jra felforr. Forraljuk nagy
lngon addig, amg el nem kezd besrsdni, majd vegyk taka
rkra s fzzk 20-40 percig. 20 perc a minimum, de inkbb 40
percet ajnlunk. Proljuk meg a tbbi hozzvalt egy kevs vz-

J HR A CUKORBETEGSGRL

ben, egszen addig, amg a hagyma tltszv vlik. Keverjk


ssze az egszet, majd sssk 175 C-on egy rn t. 4 adag
lesz belle.

Zabpalacsinta
8 cssze zabpehely
2 teskanl s
8 cssze vz
Szrjuk a zabpelyhet egy tepsibe, majd pirtsuk 160 C-on 5-15
percig a stben. Figyeljnk oda, nehogy meggjen, csak eg
szen enyhn szabad megpirtani. (Hhatsra a kemnytben ta
llhat hosszlnc sznhidrtok rvidebb sznlnc dextrinekre bomlanak ezt nevezzk dextrinizcinak , gy az egsz tp
llk knnyebben emszthetv vlik. A folyamat sorn a gabo
naflk ze desebb lesz.) Keverjk ssze a hozzvalkat, majd
hagyjuk llni egy jszakn t a htszekrnyben. Forrstsuk fel
a palacsintastt, de azrt ne annyira, hogy fstljn. Palacsin
tnknt 11Vi cssze tsztt hasznljunk, s minden palacsintt
12-15 perig sssnk. Tlalsig a 80 C-os st rcsn tartsuk me
legen, de htben vagy fagyasztban is eltarthat. Gyzdjnk
meg rla, hogy a palacsintk alaposan tsltek, mert a nem kel
len megftt gabonaflket jval nehezebb megemszteni.

Spanyol rizs
1 cssze ftt csicseribors
Vi teskanl hagyms s
3 cssze barna rizs
182

MENK S RECEPTEK

3A cssze paradicsompr vagy ftt paradicsom


Vi cssze hagyma
2 cssze vz
'A cssze zldpaprika
2 evkanl szjaliszt
Vgjuk ssze, majd kevs vzen dinszteljk meg a hagymt s a
zldpaprikt. Keverjk ssze az utols ngy hozzvalt, utna
szrjuk a hagymra s a paprikra. Lass tzn fzzk, amg be
nem srsdik, ez ltalban 3-5 percet vesz ignybe. Adjuk
hozz a rizst s a csicseriborst. Liszttel behintett tzll tlban
sssk 25 percig 160 C-on. Ngy adag lesz belle. zls szerint
zldborsval is helyettesthetjk rszben vagy teljes egszben
a csicseriborst.

Klesksa
1 cssze kles
'A cssze szezmliszt (opcionlis)
4 cssze vz
1 teskanl s
Keverjk ssze, majd fzzk meg (kb. fl ra). Gymlcss vagy
zldsges telekhez egyarnt felszolglhatjuk.

Bableves
1 cssze tetszleges fajtj bab
2 teskanl s
2 hagyma
183

J HR A CUKORBETEGSGRL

2-3 liter vz
2 srgarpa vagy 2 teskanl bazsalikom
2 csomag zeller
Olvassuk el a bab csomagolsn feltntetett fzsi utastst.
A legtbb szrazbabot elz jszaka be kell ztatni. A lencse
ztats nlkl is jl megf. Babflk esetben tlagosan ket
tngy ra fzsi idre szmtsunk, kivtelt kpez a csicseri
bors, ami hat, s a lencse, ami egy ra alatt f meg. ztassuk
be hideg vzbe a babot (a lencst nem kell) elz este. Msnap
szrjk le, majd tegyk fel fni 2-3 liter friss vzben. Fzzk
fl-egy rn keresztl. Ezutn adjuk hozz a tbbi sszetevt,
fedjk le s fzzk addig, amg a zldsgek megpuhulnak. n t
snk hozz mg vizet, ha megkvnja.
Ebben a formban is tlalhatjuk, de szitn tprselve, vagy
nmi vzzel sszeturmixolva is nagyon finom. Akkor j, ha s
r, krmes llaga lesz.

Slt toju
4 cssze vz
Vi cssze liszt
2/4 cssze szjaliszt
'/i cssze citroml
Zi cssze paprika
'A teskanl fokhagymas (opcionlis)
2 / teskanl s
2 Vi evkanl tkezsi leszt
Tegyk a hozzvalkat a turmixgpbe, s turmixoljuk simra.
ntsk az egszet egy kismret, liszttel behintett, magas fal
184

MENK S RECEPTEK

tepsibe. Sssk 2 rn t 135 C-on. Miutn lezrtuk alatta a


lngot, mg egy rig ne vegyk ki a stbl. Htsk jl le, s
gy fordtsuk ki a tepsibl. Hmozzuk le a barnra slt brt.
Szeletelve vagy sszekockzva tlaljuk. Ehetjk ebdre, de le
vesek, saltk s szendvicsek ksztshez is kivl.

Cukkinifzelk
Reszeljk finomra a cukkinit, s adjunk hozz ugyanannyi fi
nomra vgott hagymt. Tegyk fel fni egy fazkban, kzepes
lngon. Kevergessk, amg elegend levet nem ereszt a prols
hoz. Fogyaszts eltt pergessk meg egy kevs sval.

Kposzta s srgarpa
Vgjuk aprra a kposztt. A srgarpt vgjuk cskokra vagy
ferde szeletekre. Kevs vzen, egytt proljuk puhra. Cheeszsszal tlaljuk.

Cbeeszsz
1 cssze paradicsom vagy Vi cssze paprika
1 teskanl hagymapor (opcionlis)
'A teskanl fokhagymapor
1 cssze vz
2 evkanl szezmmag (opcionlis)

cssze citroml

1 evkanl tkezsi lesztpehely


1 Vi teskanl s
185

J HR A CUKORBETEGSGRL

Turmixoljuk a hozzvalkat simra. Ftt kposztval s rpval,


brokkolival, burgonyval, rizzsel tlalhatjuk. A teljes kirls
gabonbl kszlt makarni tetejn helyettesthetjk vele a saj
tot, de ragukhoz is kivl.

Ktszerslt vagy pirts


A ktszerslt kenyr rendkvl knnyen emszthet. Minden
kenyrbl csinljunk egy kevs ktszersltet is. Vgjuk a kenye
ret nagyon vkony szeletekre, majd tegyk kzvetlenl a st
rcsra. Sssk 8 0 -1 1 0 C-on, amg teljesen kiszrad s kiss
megpirul. Serpenyben vastagabb szeleteket is megsthetnk
s kiszrthatunk.

Szezmplcikk
3A cssze vz
2 cssze teljes kirls liszt
'A teskanl s
'A cssze szezmmag
Keverjk ssze a hozzvalkat s hagyjuk llni tz percig.
Osszuk kt rszre, majd sodorjuk ssze egy olajozatlan stpa
pron. Vgjuk 8 mm vastag, 10 cm hossz cskokra. Sssk 120
C-on 45 percig. Hsz perc utn mr nagyon figyeljnk oda,
mert a stk belltsai klnbzek lehetnek. Szz plcika lesz
belle.

186

MENK S RECEPTEK

Kukoricalepnyek
3 cssze kukoricaliszt
2'A cssze forr vz
% teskanl s
Vi cssze destetlen kkuszreszelk (opcionlis)
Keverjk ssze, majd kanalazzuk liszttel behintett stpaprra.
Sssk 190 C-on 30 percig. Tz lepny lesz belle.

Sznakazal
ktszerslt, pirtott tortilla, vagy olajmentes kukoricachips
salta
olajbogy
paradicsom
hagyma
ftt pintobab
cheeszsz
Tegyk a babot s a cheeszszt kt kln tlkba. Szeleteljk fel
a hagymt, az olajbogyt, a paradicsomot, aprtsuk ssze a sal
tt. Tegyk mindegyiket kln tlkba. Mindenkinek a tnyrjra
tegynk egy rteg ktszersltet, majd tegynk r egy-egy rteg
babot, saltt, hagymt, paradicsomot, olajbogyt s cheeszszt.

Csili
4 cssze ftt bab
1 cssze aprra vgott zldpaprika
187

J HR A CUKORBETEGSGRL

1 cssze aprra vgott hagyma


2 teskanl zelleres s, illetve egyb fszers
2 Vi cssze paradicsom
Fzzk lass tzn 45 percig. Kivl rizzsel, burgerekkel, de leveses csszben is tlalhatjuk egy kupac bzamajonzzel.

Bzamajonz
1 cssze vz
'A cssze bzaliszt
Keverjk ssze a robotgppel. Fzzk 15-25 percig, lland
kevergets mellett. Htsk le, majd ntsk vissza a turmixgp
be, s tegyk hozz a kvetkezket:
Vi cssze nyers srgarpa
Vi cssze vz
Vi teskanl s
1 evkanl citroml
1 gerezd fokhagyma, vagy 'A kis fej hagyma
Keverjk simra.

Zabburger
2 cssze ftt zabpehely
1-2 cssze zsemlemorzsa
1 nyers burgonya
1 teskanl s
'A cssze hagyma
Vi teskanl zslya
188

____________________________________________________________________ MENK S RECEPTEK

Aprtsuk ssze a burgonyt s a hagymt a turmixgpben, szk


sg esetn egy kevs vzzel. Keverjk ssze a ftt zabpehellyel,
s adjuk hozz a maradk hozzvalkat. Hasznljunk tbb zsem
lemorzst, ha vizet is hasznltunk a turmixolshoz. Formzzunk
pogcskat, s tegyk 30 percre a 175 C-os stbe. Fordtsuk
meg a burgereket s sssk ket tovbbi 15 percig, vagy amg
szpen meg nem pirulnak. Tlaljuk vakcimrtssal.

Kposztasalta
6 cssze reszelt kposzta
szjamajonz
Keverjnk annyi szjamajonzt a kposzthoz, hogy egyenlete
sen befedje.

Vakcimrts
3 cssze vz
1 evkanl tkezsi leszt
Vi cssze liszt (dextrinizlva)
1 teskanl s
Tegyk a lisztet egy szraz tepsibe, majd a 150 C-os stben pi
rtsuk meg kiss (dextrinizljuk). Mrtsok ksztshez az rpa
lisztet ajnljuk, ezzel is vltozatosabb tehetjk a hasznlt liszte
ket. Az rpaliszt vilgos szn, kellemes z. Ha egyik zletben
sem kaphat, akkor rpagyngybl magunk is elkszthetjk.
Keverjk ssze a hozzvalkat egy turmixgpben, majd tegyk
fel fni egy nyeles serpenyben, s lland kevergets kzben

189

J HR A CUKORBETEGSGRL

vrjuk meg, amg besrsdik. Fedjk le s fzzk tovbbi 15-25


percig. Nyolc-tz adag lesz belle.

Szjamajonz
1 cssze forr vz
1 teskanl s
Vi cssze szjaszsz
Vi teskanl kapor (opcionlis)
Vi cssze forr rizs
1 teskanl Vegamix
'A cssze citroml
Turmixoljuk alaposan ssze a hozzvalkat a citroml kivtel
vel. Keverjk hozz a citromlevet, majd tlals eltt htsk le.

Fszeres mrts
2 cssze vz
1 teskanl hagymapor
'A cssze teljes kirls liszt
'A teskanl tetszleges fszerkeverk
'A teskanl s
Keverjk ssze a hozzvalkat, majd fzzk tz percig egy nye
les serpenyben. Hasznlhatjuk prkltalapnak, de vegetrinus
burgerek, illetve burgonyatelek, rizs, raguk vagy ftt zldsges
telek tetejre is kivl.

190

____________________________________________________________________ MENK S RECEPTEK

Humusz
(az egyik kedvencnk - rdemes kiprblni!)
2 cssze ftt csicseribors, vagy zld szjabab
s (szksg esetn)
Vi cssze szezmmag
1 evkanl aprra vgott petrezselyem (opcionlis)
1 gerezd fokhagyma (opcionlis)
3 evkanl citroml
Turmixoljuk ssze a babot, a st ('A teskanl, ha stlan csicse
riborst hasznlunk), a fokhagymt s a szezmmagot annyi
bablevessel, hogy a turmixgp forogni tudjon. Nyers fokhagy
ma helyett fokhagymaport is szrhatunk bele. Ktszersltre
kenhetjk egy kis petrezselyemmel megszrva, de szendvics
krmnek vagy tltelknek is kivl. Majonz helyett is hasznl
hatjuk saltkra, burgonyra, rizsre. A margarin is helyettesthe
t vele. Hrom-ngy adag lesz belle.

Szjatej
1 cssze vz
1 cssze szjaliszt
Turmixoljuk ssze a vizet a szjaliszttel. Fzzk 1-3 rn ke
resztl egy duplafal fzednyben vagy vzfrdben. Ez a
szjaalap, amit htszekrnyben trolhatunk. Ha szjatejet
akarunk kszteni, tegynk egy cssze szjaalapot a turmixgp
be, s megfelel mennyisg vzzel keverjk tejllagv. Ad
junk hozz egy kevs st. Krmesebb tehetjk egy cssze te t
szleges ftt gabonapehellyel. zesthetjk almval, bannnal,
191

J HR A CUKORBETEGSGRL

naranccsal (hmozzuk meg s magozzuk ki), vanlival, juhar


szrppel stb.

Babkrm vagy -szsz


Brmilyen babbl elkszthetjk. Tegynk egy-kt csszt a tur
mixgpbe, s ntsk fel annyi vzzel, hogy sr krm llag le
gyen. Ha inkbb szszt szeretnnk, akkor hasznljunk tbb vi
zet vagy szjatejet. zestsk hagymval, fokhagymval, sval s
fszerekkel.

Gymlcss zab
4 cssze forr vz
'A cssze datolya, vagy ms szrtott gymlcs
1 teskanl s
1 nagy bann, aprra vgva
1% cssze zab
Keverjk ssze a hozzvalkat a fenti sorrendben, a bann kiv
telvel, amit csak kzvetlenl a tlals eltt tegynk bele. Takar
kon fzzk tovbb 45-60 percig. Hrom-ngy adag lesz belle.

Klespuding
1 cssze forr, ftt kles
1 teskanl vanlia
2 cssze ananszl
1/4 teskanl s
192

____________________________________________________________________ MENK S RECEPTEK

Turmixoljuk simra, majd ntsk tlkkba s htsk le. Tehe


tnk bele gymlcsrtegeket, de dszthetjk anansszal, ba
nnnal, szibarackkal, bogyflkkel vagy szlvel. Ananszl
helyett hasznlhatunk nhny rett bannt is.

Bannos gymlcstorta
4 cssze ditej
'A teskanl s
Vi cssze destetlen kkuszreszelk (opcionlis)
1 teskanl vanlia
Vi cssze kemnyt
4 rett bann
Tegyk az els t hozzvalt egy nyeles serpenybe. Forraljuk
fel, majd folyamatos kevergets mellett vrjuk meg, amg bes
rsdik. Nyomjunk ssze kt bannt s adjuk a keverkhez, de a
bannt mr ne fzzk. Szeleteljk fel a tbbi bannt s keverjk
bele. Tegyk gymlcstortaformba, tlals eltt htsk le. Az
oldalt, illetve a tetejt megszrhatjuk mzlivel. Knlhatjuk
fagylaltoskehelybl is. Hat-nyolc adag lesz belle.

Ropogs pite
Nedvestsnk meg vzzel egy pitestednyt. Szrjunk bele 6-7
mm vastagon bzacsrt. Kenjnk r bannkrmet, vagy brmi
lyen tetszleges tltelket. Varicik: hasznlhatunk rlt mo
gyort, zsemlemorzst, szrtott gabonapelyhet, egsz vagy
rlt mzlit.

193

J HR A CUKORBETEGSGRL

Granola
12 cssze zab
1 evkanl s
3 hmozott, aprra vgott alma
1 evkanl vanlia
3- 4 cssze almaszsz
vatosan keverjk ssze a hozzvalkat. Szksg esetn adjunk
hozz egy kis vizet. Minl tbb vizet hasznlunk, annl kem
nyebb lesz a vgeredmny. Tertsk szt tepsikben, majd 135
C-on szrtsuk meg teljesen s pirtsuk meg kiss. rdemes n
ha megkeverni.

Prolt srgabarack
ntsnk annyi vizet az aszalt srgabarackra, hogy ellepje, s z
tassuk be nhny rra, illetve annyi idre, hogy kellen megpu
huljanak. Lass tzn proljuk teljesen puhra. Srtsk be a vi
zet egy kevs kukoricakemnytvel vagy nylgykrrel. Egy
teskanl srthz kt-hrom evkanl hideg vizet kell adnunk,
ez a mennyisg egy cssze prolt srgabarack besrtshez ele
gend. Zabpalacsintval knljuk.

Srgadinny csorbt
Hmozzunk meg nhny rett srgadinnyt, tvoltsuk el a
magjukat, majd vatosan turmixoljuk krmesre. Fagyasszuk le.
Amikor tlalsra ksz, daraboljuk fel egy brddal vagy jgcs
knnyal. Magban vagy egy kis ditejjel is sszeturmixolhatjuk.
194

MENK S RECEPTEK

Gymlcsprst is hasznlhatunk. Magas mioinozitoltartalmnak


ksznheten cukorbetegeknek klnsen elnys.

Vanliafagylalt
1 cssze kesudi
4 cssze vz
3 cssze friss gymlcs (szibarack, fonya stb.),
a vz egy rszt is helyettesthetjk vele
1 evkanl vanlia
'/i teskanl s
Turmixoljuk simra a hozzvalkat. Fagyasszuk le jgkockatar
tban, illetve vkony rtegekben a knnyebb kezelhetsg v
gett. Tlals eltt kvessk a fagylaltksztsnl rszletezett
utastsokat.

Fagylalt
1 cssze rlt, hntolt mandula
4 cssze vz
1 doboz kkusztej (400 ml),
vagy \3A cssze ktszeres srsg szjatej,
vagy ditej
Vi cssze almakoncentrtum
2 evkanl nvnyi zselatin 'A cssze vzbe ztatva
Vi cssze ananszkoncentrtum, plusz egy kevs
a turmixolshoz
1 evkanl vanlia
csipetnyi s
195

J HR A CUKORBETEGSGRL

Turmixoljuk simra a hozzvalkat, majd fagyasszuk le jgkoc


katartban, illetve vkony rtegekben a knnyebb kezelhetsg
vgett.
Tlals eltt tegyk bele a gymlcscentrifugba, vagy hagy
juk kiss felolvadni, s gy turmixoljuk ssze annyi ananszlvel
vagy friss bannnal, hogy a gp ksei el tudjanak fordulni. Lgy
fagylalthoz hasonl llagra trekedjnk.

Egyszer bannfagylalt
Hmozzunk meg nhny rett bannt, majd fagyasszuk le. T
lals eltt tegyk bele egy gymlcscentrifugba, de ha kiss
felolvadtak, hasznlhatjuk a turmixgpet is. Szksg esetn nt
snk rjuk egy kevs gymlcslevet, amennyire a turmixgp
mkdshez szksg van.

Bannfagylalt II.
2 rett bann
1 dl szjatej
Vi evkanl vanliakivonat (opcionlis)
4 nyers pekndi
Hmozzuk meg, fagyasszuk le, utna 3-5 percig hagyjuk kiol
vadni a bannokat. Vgjuk 1-2 cm vastag szeletekre, majd tur
mixoljuk ssze a tejjel s a dival. Varicik: brmilyen ms
gymlcst, illetve olajos magot hasznlhatunk ajnlott az
szibarack, a fldieper vagy az fonya, illetve a cukormentes
dzsemek.

196

MENK S RECEPTEK

Frutari
2 cssze sszetrt anansz
3,5 dl fagyasztott alma- vagy narancsl-koncentrtum
3 evkanl nvnyi zselatin
V* cssze aprra vgott datolya
1 cssze ananszl
Keverjk ssze, fagyasszuk le, majd tegyk gymlcscentrifug
ba, illetve turmixgpbe. Nagyon finom!

Tft ri
2 teskanl nvnyi zselatin
Vi cssze vz
1 cssze datolya
450 g puha tofu, l nlkl (2 cssze)

1Z i cssze di- vagy szjatej


Vi cssze jl megftt rizs vagy spagetti
2 teskanl vanlia vagy egyb zest, pldul di vagy kkusz
ztassuk be a zselatint 3 percre, majd forraljuk fel. Keverjk szsze a hozzvalkat, fagyasszuk le, s tegyk a gymlcscentrifu
gba vagy a turmixgpbe.

Szentjnoskenyr-Golyk
Elektromos malomban rljnk finomra 5 teskanl naprafor
gmagot s 5 teskanl tkmagot. Keverjk ssze a kvetke
zkkel:
197

J HR A CUKORBETEGSGRL

2 teskanl kkuszreszelk
5 teskanl szentjnoskenyrpor (karob)
Vi cssze aprra vgott pekndi
Vi cssze aprra vgott mazsola
Vi cssze aprra vgott datolya
2-3 teskanl vz
Gyrjunk 2 cm tmrj golykat, majd hempergessk a kkusz
reszelkbe. Knnyebb megformlni a masszt, ha elzleg rvid
idre htszekrnybe tesszk. Krlbell 30 goly lesz belle.

Mentervez
Az albbi mentervez segtsgvel elkezdhetjk megtanulni az
egszsg-helyrellt program kiegyenslyozott trendjnek el
ksztst. Minden felsorolt reggeli s ebd megfelelen bizto
stja a szksges tpanyagbevitelt, a ftelen kvl tartalmaz m
sodik fogst, nyers telt, teljes kirls gabonbl kszlt ke
nyrflt, krmet vagy olajos magvat.

Vasrnap
Reggeli: gymlcss zab, szederszsz, kukoricakenyr, tkmag
( 6 0 g)

Ebd: burgonyaszufl, sprga, srgarpacskok, teljes bzake


nyr, olajbogy (4-6)

Htf
Reggeli: slt darakockk, krtevaj, szl, teljes bzapirts, kesudimrts
Ebd: barna rizs, kposztasalta, szjakeksz, szjatejfl
198

MENK S RECEPTEK

Kedd
Reggeli: hajdins-rizses pehely, prolt srgabarack, narancs, pirts mandulatej
Ebd: kukorics tamalepite, angol bors, paradicsomszeletek,
kukoricapogcsa, szendvicskrm

Szerda
Reggeli: kukoricadara-szufl, dinsztelt alma, krte, zabkeksz,
szjamajonz
Ebd: psztorpsttom, hagymaszeletek, teljes bzakenyr

Cstrtk
Reggeli: zabpalacsinta, prolt srgabarack, szilva (2), srgarps
kukoricakenyr, emulgelt mogyorvaj
Ebd: lencse, kposzta, reszelt srgarpa, olajbogy (4-6)

Pntek
Reggeli: kukoricaksa, almagombc, narancs, pirts, szjamajo
nz
Ebd: zabburger, szeletelt paradicsom/hagyma, lucernacsra,
hamburgerzsemle

Szombat
Reggeli: srtett gymlcsl, szibarack, kukoricakenyr, ditej
Ebd: stben slt tofu, cukkinifzelk, saltalevelek, pirts,
szendvicskrm

Vasrnap
Reggeli: zabksa, gymlcsszsz, pirts, mogyorvaj
Ebd: spanyol rizs, paradicsomszeletek, kukoricalepny, olajbo
gy (4-6)
199

J HR A CUKORBETEGSGRL

Htf
Reggeli: rizspuding, prolt-slt krte, szl, szezmos plcikk,
ditej
Ebd: szrazbab, nyri tk, zellercskok, leszts keksz, mogyo
rvaj

Kedd
Reggeli: bunds kenyr, almaszsz vagy eper, savany alma, pekndivaj
Ebd: szraz rizs, bableves, srgarpacskok, bzs plcikk,
avokd

Szerda
Reggeli: kles, gymlcs szsz, pirts, emulgelt mogyorvaj
Ebd: felesborsleves, pzsmatk, uborka/citroml, zsemlekoc
ka, tkmag (60 g)

Cstrtk
Reggeli: slt zabksa, prolt szibarack, szeder, pattogatott ku
korica, szentjnoskenyr-mogyorvaj
Ebd: csicseribors, kukorica s gomb, salta, slt kukorica,
olajbogy (4-6)

Pntek
Reggeli: granola, gymlcsszsz, cseresznye, rozspirts, szezmvaj
Ebd: szjafasrt, cukkinigomb, zabmolnrka, szendvicskrm, pa
radicsom

Szombat
Reggeli: kukoricadara, alma, pirts, szjamajonz
Ebd: babpr, kelbimb, zldpaprika, kukoricamuffin, francia
saltantet

200

H A S Z N O S G Y G Y N V N Y K S Z T M N Y E K
CU K O RBETEG SG BEN

Gygytek
A cukorbetegsg s az alacsony vrcukorszint tnetegyttes
kzben tartshoz a gygynvnyek is szervesen hozztartoz
nak. A primitv kzssgekben alkalmazott gygynvnyek na
gyon sok krkp esetben hasznosnak bizonyultak. A nyugati
orvosok s tudsok csupn mostanban kezdtk el tanulm
nyozni e nvnyek jtkony hatsait. Napjainkban mr k is j
val gyakrabban rendelik ezeket a gygynvnyeket a pcien
seiknek. Az albbiakban azokat a gygynvnyeket soroljuk fel,
amelyek eredmnyesnek bizonyultak a diabtesz s a hypoglykaemia kezelsben.
A vrcukorszintet befolysol nvnyek
fonya Gykere, krge s levele egyarnt hasznlhat. Elbbi
kettt fzni kell, utbbit viszont csak ztatni szabad. Fzet k
sztshez tegynk egy evkanl gykeret vagy krget egy liter
vzbe, majd fzzk takark lngon fl rig. Ha csak forrzni
szeretnnk, akkor ntsnk r egy liter forr vizet egy ppozott
evkanl levlre. Ne fzzk, csak hagyjuk zni fl rt. Minden
tet frissen, aznap ksztsnk, mivel a gygynvnyek hatsa 24
ra elteltvel mr jelentsen cskken. Napkzben htben t
roljuk. Igyunk mindennap ngyszer egy csszvel.
Fokhagyma Genercik ta az tkezsekhez fogyasztott
egy-kt gerezd fokhagymval prbljk sokan kezelni s meg
elzni a rkot, meggygytani a fertz betegsgeket, valamint

201

J HR A CUKORBETEGSGRL

lejjebb vinni a vrnyomst. Bizonyos sszetevi pedig a vrcukorszint cskkentsben jtszanak szerepet.
Grgsznamag Kiderlt, hogy a grgsznamag cskkenti a
vrcukorszintet, valamint a koleszterin- s trigliceridszinteket.
rljnk meg fl cssze magot az elektromos malomban, de
egy kvdarl is megteszi. Osszuk kt rszre, s felt-felt
szrjuk a napi kt tkezs alkalmval fogyasztott telek tetej
re. Egyszerre mindig csak az aznapi adagot darljuk meg, majd
troljuk a htszekrnyben.
Tovbbi, cukorbetegsgben alkalmazhat nvnyek: fehr fa
gyngy, babhvely, di, svdcsepp, babrlevl, oregn, zslya,
gyermeklncflevl. Tovbbi hatkony nvnyeket tallhatunk
brmilyen j gygyfvesknyvben.

Fjdalomcsillapt nvnyek
Mindig is sikerrel alkalmaztak gygynvnyeket a fjdalom csil
laptsra s megszntetsre. ltalban jval olcsbbak, mint a
gygyszerek, s mellkhatsuk sincs annyi. A legtbb gygyn
vnyt abban a megnyugtat tudatban alkalmazhatjuk, hogy nem
fognak kialakulni azok a problmk, amelyekkel a gygyszerek
esetben szinte mindig szmolnunk kell. A gygynvnyek to
vbbi elnye, hogy sokkal kevsb alakul ki megszoks, s nem
vlunk a rabjukk. Tpll, erst hatsaik dominlnak, ellen
ttben az orvossgok toxikus hatsmechanizmusval. Hatkony
fjdalomcsillaptt kszthetnk az albbi gygynvnyekbl:
jehrfzfakreg, poloskavsz, asszonygykr, mrges salta, vzmellki
csukka, orbncf.
Forraljunk fel egy liter vizet, majd vegyk takarkra a lngot.
Tegynk bele egy-egy teskanl fehrfzfakrget s asszony
gykeret. Fzzk 25 percig, majd zrjuk el a tzet, s szrjunk
a vzbe egy-egy teskanl vzmellki csukkt, poloskavszt, mr
ges saltt s orbncfvet. Fedjk le, majd hagyjuk zni tovbbi

202

HASZNOS GYGYNVNYKSZTMNYEK CUKORBETEGSGBEN

25 percig. Fjdalom esetn igyunk belle fl-egy csszvel. Ha


huszonngy rn bell egy msfl, esetleg kt literrel is elfo
gyasztunk belle, akkor az asszonygykrtl megfjdulhat a fe
jnk. Ez esetben nincs ms dolgunk, mint legkzelebb kihagyni
ezt az sszetevt.

Nyugtat gygynvnyek
Macskamenta, vzmellki csukka, koml, macskagykr, menta A va
lerinatea elksztsnek mdja a kvetkez: forraljunk fel egy
liter vizet, majd vegyk a lngot takarkra. Szrjunk bele egy
evkanl portott gykeret, amit fzznk lass tzn fl rig.
Kzismert, hogy a valerina egyeseknl nem nyugtat, hanem
ellenkezleg, inkbb serkent hatst vlt ki. Ha mi is hasonlt
tapasztalunk, akkor inkbb valamelyik msik felsorolt gygyn
vnnyel tegynk prbt.
Egy evkanl macskamentra, komlra, mentra vagy vzmel
lki csukkra ntsnk egy liter forr vizet vagy valerinatet
(ha tbb gygynvnybl szeretnnk nyugtat tet). Keverjk
ssze, majd hagyjuk zni huszont percig. Gygynvny-kom
bincik alkalmazsval ltalban kifejezettebb nyugtat hats
ra szmthatunk, mintha kln-kln tennnk prbt velk.

Antibiotikus gygynvnyek
Fokhagyma Egy adagot 1-5 gerezd, 1-2 teskanl por, illetve
2 -4 kapszula, vagy 6 -8 tabletta Kyolic (rlelt fokhagymakivo
nat) tesz ki. Slyos fertzs esetn 3-4 rnknt vegynk be
egy adagot jszaka is. Ha javulst tapasztalunk, vegyk vissza
az adagolst 5-6 rs intervallumra. Az utols t napban pedig
miutn a fertzs minden tnete elmlt elegend napi ngy
szer szedni.
Aranygykr, kasvirg s chaparral Az aranygykr s a kasvirg
elksztse megegyezik a valerinval (lsd a nyugtat gygy203

J HR A CUKORBETEGSGRL

nvnyeknl). Minden liter vzhez egy-egy evkanl gygyf


jr. Harmincpernyi ztats utn tegynk hozz egy evkanl
chaparralt is, majd hagyjuk zni tovbbi huszont percig. Egy
kt rnknt igyunk meg egy cssze tet, amg nem tapaszta
lunk javulst, utna elg 4 rs idkznknt (jszaka nem is
szksges) adagolni.
A teljes tnetmentessg elrse utn mg t napig ne hagy
juk abba a kezelst.

Vzhajt tek
Gyermeklncf Levelei vagy gykerei egyarnt felhasznlhatk.
A friss levelekkel akr saltnkat is gazdagthatjuk. Egy marok
nyi elfogyasztst kveten mr rdemleges vzhajt hats je
lentkezik. Ha szrtott leveleket hasznlunk, tegynk 15 gram
mot (krlbell 2 ppozott teskanl) minden cssze forr vz
hez, majd hagyjuk zni 10-20 percig. Ajnlott adagja napi 36
cssze. Szrtott gykr alkalmazsa esetn lass tzn fzznk
15 percig 2-3 teskanl rlemnyt egy cssze vzben. A napi
adag ez esetben is 36 cssze. Ha tinktrt vsrolunk, vegynk
be 1-2 teskanlnyit belle, napi 3 -6 alkalommal.
Bucbu (illatos ruta) Minden cssznyi forr vzhez tegynk
1-2 teskanl szrtott levelet, majd ztassuk 10-20 percig.
Igyunk napi 36 csszvel.
Medveszl Egy teskanllal tegynk minden cssze forr
vzbe, majd hagyjuk llni 20-30 percig. Naponta 36 csszvel
igyunk. Zldre sznezheti a vizeletet. Ha a medveszlben ta
llhat tanninvegyletektl hnyingernk lenne, tegynk min
den cssze teba egy teskanl destetlen szjatejport, amely
tbbnyire megsznteti a problmt.
A kukoricahaj s a grgdinnyemag ugyancsak vzhajt hats.
Ezekbl a nvnyekbl a medveszlhz hasonl mdon k
szthetnk tet.
204

HASZNOS GYGYNVNYKSZTMNYEK CUKORBETEGSGBEN

Gygynvnyksztmnyek lbfrdhz
gombs betegsgek s egyb lbproblmk
esetn
1. Aranygykrbl, kakukkfbl, fokhagymbl, virginiai va
rzsmogyorbl s fekete nadlytbl kszthetnk vizes olda
tot. Forraljunk fel egy cssznyi vizet, majd zrjuk el alatta a
lngot, s adjunk hozz egy evkanl gygyfvet. ztassuk fl
rig, majd ntsk bele a lbfrdbe. Legynk krltekintek,
hogy cukorbetegek esetben a vz hmrsklete soha ne halad
ja meg a 3 9 ,5 -4 0 C -ot. Diabteszeseknl inkbb a 3 7 ,2-38,8
C -ot tartjuk biztonsgosnak.
2. Alkoholos tinktrk ksztshez: minden 500 milliliter al
koholba tegynk 120 grammot a felsorolt gygynvnyek vala
melyikbl. ztassuk kt htig, de naponta ktszer rzzuk szsze. Az elrt id leteltvel szrjk le, s tegyk el az elksztett
oldatot. Minden liter meleg vzhez egy evkanl tinktrt nt
snk.
3. Egy gerezd fokhagymt turmixoljunk ssze egy-kt liter
vzhez, az gy kszlt folyadkban vegynk lbfrdt, vagy zu
hanyozst kveten kenjk be vele a lbunkat.
4. Jrsneheztettsg esetn j szolglatot tehet a rti her
bl ksztett borogats. Forraljunk fel egy cssznyi vizet, zr
juk el alatta a lngot, s adjunk hozz egy teskanl gygyfvet.
A teba ztassunk be egy tiszta pamutruht, majd tekerjk be
vele a lb rintett terlett. Hagyjuk fenn a borogatst ngy
hat rig.
Soha ne hzzunk cipt, ha elzleg olajos kencsket vagy
nedves borogatsokat hasznltunk, mert a felpuhult brt feltr
heti a lbbeli, s hlyagok keletkezhetnek. A slyos gyulladsok
kialakulsnak eslye ugyancsak jelentsen megnvekszik, ha
cipt hzunk ilyen kezelsekkor.

205

U T SZ

cukorbetegsg s az alacsony vrcukorszint tnet


egyttes tanulmnyozsa ma is folyik tovbb. rm
mel tapasztaljuk, hogy a tudsok ma mr korunk be
tegsgei kzl egyre tbbet a tpllkozs s az letmd fell
kzeltenek meg. Az ltaluk napvilgra hozott ismeretek, vala

mint sajt kutatsi eredmnyeink nlkl mi sem adhatnnk t


Olvasnknak azt a pozitv zenetet, amit knyvnk kpvisel.
Remnyeink szerint mindenkinek hasznra vlnak a kny

vnk lapjain keresztl bemutatott informcik. Bzunk benne,


hogy ha Olvasnk vagy valamelyik ismersk cukorbetegsg
ben, illetve alacsony vrcukorszint szindrmban szenved, a
gyakorlatba is tlteti a megismert irnyelveket, s szemlyesen
is megtapasztalja, amint sajt maga, illetve bartainak vagy sze
retteinek egszsge megjavul. Semmit nem veszthetnk, ha
megprbljuk, ugyanakkor mindent megnyerhetnk, mikzben
lnyegesen jobb letminsgre tesznk szert.
Szeretett bartom, kvnom, hogy mindenben jl legyen dolgod, s lgy
egszsges, amint j dolga van a lelkednek." (Jnos apostol III. levele 2)

F GGELK

Fontos tudnivalk a kros vrcukorszintrl


1. Fokozatos krlefolys: Egyik egszsges emberbl sem lesz egy
csapsra cukorbeteg. Legtbbszr megelzi az alacsony vrcukorszint fzisa, melynek ltalnos jele a kimerltsg s a fejfjs,
idegrendszeri tnete a depresszi s a szellemi teljestkpes
sg cskkense, ugyanakkor emsztsi zavarok kpben is meg
jelenhet. A diabtesz s a hypoglykaemia voltakppen egyazon
tnetegytteshez tartozik. Mindssze arrl van sz, hogy a
degeneratv folyamat klnbz lpcsfokait kpviselik.
2. A korai rts mint kivlt ok: A 2. fejezetben emltett dr. O tt
Schaefer aki az eszkimkon vgzett vizsglatokat - amellett
rvelt, hogy az els menstruci korai megjelensben alapvet
szerepet jtszanak a kszen vsrolt termkek, klnsen a cu
kor s a cukorbl kszlt telek. A hzi, cukormentes koszton
l nknl ksbbre esik az els menstruci idpontja. A tp
llkozsban bekvetkezett vltozs maga utn vonja a hypo
glykaemia s a diabtesz kialakulst, ugyanakkor mint azt az
eszkimk esetben lthattuk pattansok kialakulsval, elh
zssal, epebetegsgekkel, relmeszesedssel, fogszuvasodssal,
valamint fregnylvny-, illetve mandulagyulladssal is szmol
nunk kell. Dr. Schaefer kutatsai sorn arra jutott, hogy a cukor
s a zsr egyttes bevitele - klnsen, ha ahhoz jelents menynyisg tejtermk s hs fogyasztsa is trsul - a legjelentsebb
krost tnyez.
3. A z alacsony vrcukorszint egytt jr a korral Valamilyen mr
tk reaktv vagy funkcionlis hypoglykaemia a felntt popul

209

J HR A CUKORBETEGSGRL

ci hetven szzalkt rinti, gyermekkorban viszont jval rit


kbban fordul el.
4. Nvekv gyakorisg-. A diabtesz elfordulsi gyakorisga
1960 ta megduplzdott Ausztriban, Olaszorszgban, Svjc
ban s Venezuelban, Japnban pedig kis hjn meghromszoro
zdott. Az alacsony vrcukorszint tnetegyttes hasonl min
tzatot kvet.
5. Teljes egszben tpllkozsi rendellenessg: Ha a hypoglykaemia
minden tnett az alacsony vrcukorszintre fognnk, az ugyan
olyan lenne, mintha tfusz lehetsgt vetnnk fel a fejfjs s a
hasmens miatt. Br az emltettek kzsek a kt betegsgben,
tovbbi rokon vonsokat is felfedezhetnk kzttk. Tlzottan
leegyszerstennk a krdst, ha ezen a mdon prblnnk
megmagyarzni vagy kezelni a tfuszt, de ugyanez a hypoglykaemirl is elmondhat.
A hypoglykaemia magban foglalja a s- s vzhztarts egyen
slynak felborulst (a pciensek tbbsge krnikusan dehid
rlt), a testslyszablyozs rendellenessgt, a vegetatv idegrendszer tlstimullst, az alacsony oxignszint kzponti idegrendszeri hatsait, valamint a tpllkozs zavart.
Dr. Demetrio Sodi-Pallares mexiki kardiolgus lltja, hogy
az asztali sval, stporral, szdabikarbnval s bizonyos nt
riumtartalm gygyszerekkel, illetve egyb formkban a szerve
zetbe bevitt ntrium krostja a hasnylmirigy bta-sejtjeinek
mkdst, ennlfogva kzrejtszik a diabtesz kialakulsban.
6. A magnzium, mangn, krm s vandium fontossga: Egyre tb
bet tudunk meg a magnzium lettani jelentsgrl. A leg
jabb felfedezsek rmutattak a tnyre, miszerint az inzulin s
az egyb hormonok sejten belli mkdshez nlklzhetet
len a magnzium ktse vagy ppen felszabadulsa. Magnziumhiny viszonylag gyakran fordul el. A magnzium kzismert
enzimaktivtor, nlklzhetetlen a testhmrsklet szablyoz

210

_______________________________________________________________________________ FGGELK

shoz, a fehrjeszintzishez, az izomsszehzdshoz s az


idegingerlet tovbbtshoz. Egyik rokonnak, a mangnnak
a hinya ugyancsak cskkent glkztolerancihoz vezethet.
A teljes gabonaflk, az olajos magvak, a szrazbab, valamint a
zld leveles zldsgek elsrang magnzium- s mangnfor
rsok.
A krm rengeteg ltfontossg folyamathoz elengedhetet
len, belertve a sznhidrt-anyagcsert is. A szoksos, finom
tott amerikai trend nem tartalmaz elegend mennyisget bel
le. Az idsek ltalban jval slyosabb krmhinyban szenved
nek, mint a fiatalok. Az idsebb amerikaiak krmszintje lnye
gesen alacsonyabb, mint a hasonl kor kzel- vagy tvol-kele
tiek, illetve az afrikai npek.
A cskkent glkztolerancia a krmhiny egyik ismertetje
gye. A haj krmtartalmnak mrsvel sikerlt megllaptani,
hogy alacsonyabb volt azok krmszintje az els lethnapok
ban, akiknl ksbb cskkent glkztolerancia alakult ki. Mg
ennl is jelentsebb krmbiny jellemz a nkre, kzvetlenl a
szls utn. Krmbevitelnket srleszt fogyasztsval nvel
hetjk.
Dr. John Scharffenberg orvos s tpllkozsi szakrt, a
Loma Linda Egyetem kutatja izgalmas felfedezsekrl szmolt
be a vandium-nyomelemmel kapcsolatban. Cukorbetegg tett
llatokon vgzett ksrleteiben a vandium normalizlta a vrcukorszintet. A tudsok rgta prbljk szerves formban ell
ltani a vandiumot, megknnytve felszvst a szervezet sz
mra. Lehetsg van a pciensek vandiumbevitelnek kiegsz
tsre olyan dzisban, amely jelentsen meghaladja a tpllk
kal bevitt mennyisget. A vandiumban gazdag tpllkok list
jt a 11. fejezetben tallhatjuk meg.
7. A fehrjk nem mindig a bartaink: A tl sok fehrje jval rtal
masabb, mint azt korbban gondoltk, mivel alapvet szerepet
211

J HR A CUKORBETEGSGRL

jtszik az relmeszeseds, a mj-, illetve vesebetegsgek kiala


kulsban, radsul a rk rizikjt is fokozza. Az Egyeslt lla
mokban a diabteszesek s hypoglykaemisok trendje hagyo
mnyosan nagy mennyisg fehrjt s zsrt tartalmaz. Magtl
rtetd, hogy a fehrjben gazdag dita slyosbtja az ala
csony vrcukorszint szindrma tneteit. Ez a slyosbods az
aminosavak inzulinotrp (inzulinkt) tulajdonsgnak tudhat
be. Nemcsak a diabteszeseknek s hypoglykaemisoknak, ha
nem minden ember szmra fehrjeszegny trendet tartunk k
vnatosnak.
Ngy nylcsoporton vgeztek vizsglatokat: az els norml
trenden volt, a msodik koleszterinben gazdag tpllkot ka
pott, a harmadikat fehrjeds ditra fogtk, a negyedik csoport
esetben pedig kombinltk a koleszterinben s fehrjben gaz
dag trendet. Utbbi esetben alakult ki a legslyosabb relme
szeseds.82
8.

Mi okoz vrcukorszint-emelkedst? O t perccel a tpllk gyo

morba jutst kveten jelentkeny emelkeds tapasztalhat a


vr glkz- s klnsen az inzulinszintjben. Szintjk folya
matosan emelkedik, egszen a 30-45 perccel ksbb bekvet
kez cscsig. Rostban gazdag tpllk elfogyasztst kveten
kevsb kifejezett a vrcukorszint-emelkeds, finomtott, rost
szegny telek esetn viszont jval meredekebb vrcukorgrbt kapunk. A tpllkozs megkezdsvel prhuzamosan sz
mos emsztenzim elvlasztsa megindul, egyidejleg az inzu
lintermels is fokozdik. E vltozsok mindegyike evs kzben
zajlik, koplals esetn ugyanakkor teljes egszben hinyoznak.
Amikor cukros, zsros vagy finomtott nassolnivalkat vesznk
magunkhoz, szervezetnket stresszhormonok, emsztenzimek
s inzulin felszabadtsra sztnzzk. A felsorolt folyamatok
haladktalanul megindulnak, ami az energiaszksglet jelents
fokozdsval jr egytt.

212

FGGELK

9.

A magas s alacsony vrcukorszint tnetei: Az tkezseket k

vet vrcukorszintess a vegetatv idegrendszer aktivitsnak


tudhat be, ami a tpllkozst kvet 1 -5 rval lp fel. Minl
meredekebb a kiugrst kvet vrcukorszintess a finomtott
sznhidrtok elfogyasztsa utn, annl kifejezettebbek lesznek
a tnetek is. Az emberek zmnl csak 3,0 mmol/1 alatt fejld
nek ki tnetek, de egyeseknl mr 3,6 mmol/1 alatt is megmu
tatkoznak.
Alkalmanknt mr akkor is fellelhetk a pciens krelzm
nyben ezek a szimptmk, amikor a laboratriumi rtkek mg
egyltaln nem utalnak alacsony vrcukorszintre. Ez is azt jelzi,
hogy a szervezet milyen herkulesi erfesztseket tesz az letfolyamatok egszsgesen tartsra. A kvetkezmnyes stressz
ugyanakkor tneteket okoz.
Amikor a vrcukorszint tlzott mrtkben leesik, megszlal
nak a riasztcsengk, s a vszreakcik valsgos tmege indul
be. Legelszr a mellkvesk katecholaminelvlasztsa kezd
dik meg. A katecholaminok kz tartozik az adrenalin (ms n
ven epinephrin) s a noradrenalin. Fokozdik a kortizol, vala
mint a tbbi szteroid hormon termelse is. A mellkvesehormo
nok felprgetik a mjat s az izmokat, ennlfogva megindul az
emltett szervekben trolt glikogn lebontsa. Az adrenalin gl
kzz alaktja a glikognt, hogy normalizlja a lecskkent vrcukorszintet. Ekzben tbb inzulin termeldik a hasnylmirigy
ben a vrcukoregyensly fenntartsa rdekben. A tl sok adre
nalin s inzulin hatsra rendkvl kellemetlen tnetek alakulnak
ki. A szv szaporbban kezd verni, a vrnyoms felszkik, ide
gessg, nyugtalansg s szdls jelentkezik.
Amikor a pulzusszm elri a percenknti 100-150-es frek
vencit, izgalomba jn a vegetatv idegrendszer is. Ez a tmadj
vagy meneklj" reakci rsze, ami a fenyeget helyzetekkel
szembeni vdekezs cljait szolglja. Ha viszont valakinl

213

J HR A CUKORBETEGSGRL

hypoglykaemis reakci alakul ki, nem tud szembeszllni a ve


szllyel, sem elfutni elle. Mindez a szervezetben zajl rendk
vl kiterjedt kmiai vltozsok jelentette megterhels kvet
kezmnye. A pciensek ltalban zakatol szvvel rogynak le,
rendszerint betegnek, nyugtalannak s zavarodottnak rzik
magukat.
A vegetatv idegrendszeri izgalom vrnyoms-emelkedsben
is megnyilvnul. A vr koleszterin-, s trigliceridszintje szintgy
megemelkedik. Az emltett zsiradkok a katecholaminokkal
egytt fokozzk a vrlemezkk ragadssgt, tapadkonysgt,
ezzel is fokozva a vralvadsi hajlamot, s akadlyozva a vrke
ringst.
Minden stresszhelyzet, st mr a stresszhelyzetek elkpzel
se is serkenti a klnbz agyi kzpontok, pldul a hypothalamus mkdst. Utbbi viszont az agyalapi mirigyet stimull
ja, ami aktivlja mind a kzponti idegrendszert, mind a hasnyl
mirigyet. A hypoglykaemis reakci elssorban az idegrendszer
stresszre adott vlaszmechanizmusnak kvetkezmnye. A t
netek a meneklj" reakci rszjelensgei, melyek az let bizo
nyos ktelezettsgei ell val meghtrlst reprezentljk.
A neurotikusnak blyegzett emberek sok esetben krnikusan
alulteljestenek a glkztolerancia-teszten. Tneteik kztt
megtallhat a paranoia, a furcsa gondolatok, valamint a de
presszi. Ezek a szimptmk rendszerint akkor jelennek meg,
amikor az alacsony vrcukorszint krnikus llapott vlik. A
krelzmnyben elfordulhat kimerltsg, valamilyen allergis
megbetegeds, lmatlansg, gyakori fels lgti fertzsek
(amelyek antibiotikumokkal val kezelse tovbbi megterhelst
jelent), pillanatnyi eszmletveszts, koncentrcis nehzsg,
brgyullads, csalnkits, cskkent verejtkezs, hinyz
szomjsgrzs, ami krnikus kiszradshoz vezet, shsg, tl
sok dessg, vagy fermentcival ksztett lelmiszer (pldul
214

FGGELK

sajt, ecet), illetve ss tpllk (pldul ssmogyor, chips) fo


gyasztsa, felgyorsult nvekeds t- s tzves kor kztt, szv
dobogsrzs, illetve az allergik egyb megjelensi formi.
10. Az tlagos" laboratriumi rtkek nem biztos, hogy normlisak":
A laboratriumi tlagrtkeket sokszor normlrtkeknek te
kintik - tvesen. Klnskppen igaz ez a vrcukorrtkekre.
Az elfogadott normltartomny ltalban tlzottan szles. Na
gyon sok 3,3 mmol/1, vagy akr 2,7 mmol/1 glkzszinttel ren
delkez ember javulsrl s bizonyos tnetek megsznsrl
szmol be valamilyen egszsg-helyrellt program elkezdse
utn. Valsznleg soha nem fogjuk megtudni, hogy a dita, a
testmozgs vagy a rendszeressg felels a tapasztalt kedvez
vltozsokrt, mivel ezek mindegyike egyformn fontos.
A lapos cukortolerancia grbe tbbnyire nem jr egytt szo
rongsos rohamok kialakulsval, szemben a reaktv grbkkel,
amelyekre igen jellemz a szorongs. Tartsuk tvol magunkat a
finomtott sznhidrtoktl! Ezek komoly megterhelst jelent
hypoglykaemis reakcit indthatnak be.
11. Glkagon: Szerepet jtszik a zsrok mobilizlsban, az in
zulinelvlasztsban, valamint a glkzigny kielgtsben.
Minden szervrendszer rszt vesz a glkagontermelsben. Mg
a blnylkahrtyban is kpzdik egyfajta glkagonszer anyag.
A glkagon stimullja a katecholamin hormoncsoport felszaba
dulst. Taln a glkagon a legels hormon, amely az embrion
lis letben mkdni kezd. A patknyembrik hasnylmirigy
ben is hamarabb megjelennek a glkagonelvlasztsrt felels,
mint az inzulintermel sejtek. A hasnylmirigy glkagonprodukcija eleinte szzszor aktvabb, mint az inzulintermelse.
A glkagon a vrcukorszint megemelsben is rszt vesz.
A cukorbetegek glkagonvlasza kt-hromszoros az egszs
ges emberekkel sszehasonltva. Rszben a tbblet glkagon
felels az tkezseket kvet magas vrcukorszintekrt.
215

J HR A CUKORBETEGSGRL

Egszsges embereknl a vrcukorszint-cskkenst glkagonemelkeds kveti, ami azutn megemeli a vrcukorszintet. Ez


a mechanizmus biztostja, hogy tpllk nlkl is hosszabb
ideig mkdkpesek maradhassunk. Az egszsges emberek
nek a tbbnapos koplalst is jl kell brniuk, klnsebb nehz
sg vagy kellemetlensg nlkl persze az hsget leszmtva.
Az inzulinfgg diabteszesek viszont soha nem koplalhatnak.
Inzulin beadsa nlkl az hezs savas irnyba tolja el a vr km
hatst s ketoacidosis alakul ki. A nem inzulinfgg cukorbe
tegek egszsge ugyanakkor szmotteven javulhat a heti egy
kt napos koplalstl.
A glkagon s inzulin egymshoz viszonytott arnya sokkal
tbbet mond, mint egyik vagy msik hormon abszolt rtke.
Az inzulin nem engedi a vrcukorszintet tl magasra szkni, a
glkagon pedig tlzottan leesni. Szervezetnk gy van megter
vezve, hogy optimlis mkdshez e kt hormon megfelel
klcsnhatsa szksges.
Ela valami trtnik az inzulin-glkagon rendszerrel, s nem
ll rendelkezsre elegend inzulin vagy glkagon, akkor mly
rehat vltozsok kvetkeznek be az anyagcserben. A kt hor
mon arnynak finom szablyozsrt elssorban az aminosavak
felelsek. A glikolzis (a glkz lebontsa energianyers clj
bl) s a glukoneogenezis (fehrjkbl stb. trtn glkzkp
zds) kzel egyformn fontos folyamata zavart szenved az
inzulin-/glkagonhnyados eltoldsa esetn.83 A hasnylmi
rigy hezsre, tpllkozsra, illetve egyb inzulin- vagy glkagonignyre adott elgtelen vlasza jelentheti a vlasztvonalat
az egszsg s a betegsg kztt.
12. Az agy glkzt hasznl. Tbb szvethez hasonlan az agy
is teljesen fgg a glkztl mint zemanyagtl. Az idegszve
tek ugyancsak kizrlag glkzt hasznlnak, mg a tbbi szvet
fehrjkbl s zsrokbl is kpes energit nyerni. Ha az agy nem
216

FGGELK

jut elegend glkzhoz - mondjuk vrcukorszint-cskkens


miatt

a tudat elhomlyosul, mikzben szdls s gyengesg

rzs hatalmasodik el. A vilgos gondolkods nehzsgekbe t


kzik, megn az eszmletveszts valsznsge. Az alkohol s
az ltala kivltott hypoglykaemia elpusztthatja az agysejteket,
grcsket vlthat ki, de akr hallhoz is vezethet.
13. Szomatosztatin: Ez a hormon a hypothalamusban, a hasnyl
mirigyben s a vkonyblben tallhat meg. A szomatosztatin
elnyomja a nvekedsi hormon mkdst, befolysolja a vrlemezkk aggregcijt (az alvadsi folyamat rszjelensge),
cskkenti a glkagonszintet, s gtolja a gyomornedv elvlasz
tsrt felels gasztrin funkcijt.
A glkagon-tltermelsnek szomatosztatinnal elejt lehet
venni. A stressz kapcsn felszabadul mellkvesehormonok
glkagonszint-emelkedst vltanak ki.
14. Fokozd nvekedsihormon-termels: Diabteszben s ala
csony vrcukorszint tnetegyttesben megnvekszik a nveke
dsi hormon mennyisge. Normlis esetben a nvekedsi hor
mon szintje tkezseket kveten, rzelmi feszltsg hatsra,
testmozgs s ltalnos aktivits fokozds hatsra csupn igen
csekly mrtkben emelkedik. Cukorbeteg gyermekeknl a n
vekedsi hormon szintjnek naponta tbb cscsa is megfigyel
het. Ennek kzvetlen kvetkezmnye a nagyobb testmret.
Gyermekeknl ez felgyorsult nvekeds, felntteknl viszont
elhzs kpben jelentkezik.
15. Esetenknt elhzd gyomorrls is llhat a hypoglykaemia ht
terben.: A lapos grbvel rendelkez hypoglykaemisok esetben
hinyzik a vrcukor-emelkeds cscsa, mert az mr az tkezst
kvet 30 perces els vrvtel eltt lezajlik. Ugyanakkor az el
hzd gyomorrls szintn lapos grbt eredmnyezhet.
16. A terhessg s az elhzd gyomorrls egyttesen is kivlthat tne
teket: A gyomorrls terhessgben nmileg elhzdbb vlik
217

J HR A CUKORBETEGSGRL

nem terhesekkel sszehasonltva, a cukorfelszvds ugyanak


kor fokozdik.
17. Alacsony vrcukorszint s gyomormttek: A gyomor rszleges
sebszi eltvoltsa szintn eredmnyezhet hypoglykaemit. Az
tkezst kvet tpanyagdmping kvetkeztben a cukor val
sggal berobban a vrramba.
18. A gygyszerek s kmiai anyagok slyosbthatjk a problmkat:
Szmos gyakran hasznlt gygyszer, illetve kmiai anyag okoz
hat vrcukoreltrseket: alkohol, szaliciltok, orlis fogamzsgtlk, vzhajtk, szvgygyszerek, szteroidok, fenitoin, levodopa.
19. Alkoholos italok s hypoglykaemia: Az alkoholtartalm italok
azzal okoznak hypoglykaemit, hogy tmenetileg gtoljk a
mjban trtn cukorkpzdst (glkoneogenezis). Az alkohol
maradandan megvltoztatja a hasnylmirigy bta-sejtjeinek
anyagcserjt, ezltal az inzulinelvlasztsra is hatst gyakorol.
Kzismert, hogy az hgyomorra fogyasztott csekly mennyis
g alkohol akr letveszlyes vrcukorszint-cskkenst is ki
vlthat. Cukorbeteg gyermekek s felnttek esetben a mara
dand krosodst okoz, vagy hallos kimenetel hypoglykaemis kma messze leggyakoribb oka ugyancsak az alko
hol. A gyermekek mr egy rval azutn kmba eshetnek,
hogy megittk, ami a parti vgeztvel a koktlos poharak aljn
megmaradt.
20. Stressz: A stressz kvetkeztben fellp hyperglykaemia
(magas vrcukorszint) sokkal inkbb a hasnylmirigy msik hor
monjval, a glkagonnal hozhat kapcsolatba, mint a mjbl
trtn cukorkiramlssal. Egy vratlan zaj pldul ngyszere
sre emeli a plazma glkagonszintjt. A vrcukorszint ekzben
mindssze 25 szzalkkal emelkedik. llatksrletek sorn a
bakterilis endotoxin injekci hasonl glkagonemelkedst vl
tott ki, mikzben a vrcukorszint vltozatlan maradt.

218

_______________________________________________________________________________ FGGELK

Stresszhelyzetben brkinl kialakulhat funkcionlis diab


tesz. Valsznleg ez az akut vrcukorszint-emelkeds leggya
koribb formja. Az inzulin s a glkagon kzti klcsnhats
igen rzkeny, s meglehetsen szk rtktartomnyon bell
tartja a vrcukorszintet. A napkzbeni ingadozs tbbnyire
nem haladja meg 0,5 mmol/l-t - leszmtva az tkezsek utni
vrcukor-emelkedst.
Stresszes idszakokban nagyon sok hatrrtk-cukorbeteg
vizeletben cukor jelenik meg. A szksges vintzkedsek ha
ladktalan megttele nlkl vgl minden ilyen pciens eset
ben teljesen kifejldik a diabtesz. Stresszt jelenthet brmilyen
srls, mtt, betegsg, terhessg, tlsly, de akr a tlevs is.
21 .A vrosi letmd mint stresszforrs: A zajokhoz hasonlan a t
meg s a vrosi letmd is biolgiai vltozsokat idz el. M eg
figyeltk, hogy a vrosi macskk sttebb szrek, mint a vid
ken lk, ami a mellkvesk fokozott aktivitsnak tudhat be.
Hasonl krnyezetben az emberek esetben is pontosan ugyan
olyan stresszreakcik zajlanak, mint amilyeneket a hzillatok
nl megfigyeltek.
22. Tehntej: A tej vrcukorszint-cskkent hatsrt a magas
izoleucinszintet tartjk felelsnek. Ez az aminosav fokozza az
inzulinaktivitst. A hypoglykaemisoknak a glkz- s aminosav-tartalom miatt kell vakodniuk a tehntejtl, mivel mindket
t kedveztlen hatst gyakorol az emberi anyagcserre. A tl
slyos embereknek szintn rdemes kerlnik a tejet, mivel a
bevitt leucin hatsra termelt inzulin egyttal az tvgyat is fo
kozza. Az anyatej jval kevesebb kazeint (tejfehrje) tartalmaz,
gy kevsb hajlamost hypoglykaemira.
23. Tlzott cukorhasznlat: Az Egyeslt llamokban a cukorbe
tegek arnya meghaladja a 7-8 szzalkot. Ebben az orszgban
a sznhidrtbevitel mintegy felt a finomtott cukrok teszik ki.
A finomtott cukrok bevitelnek szoksa mr kzvetlenl szle219

J HR A CUKORBETEGSGRL_________________________________________________________

ts utn, a krhzban kezdett veszi a cukros vzzel s a mes


tersges csecsemtpszerekkel. Ez a hibs s veszlyes gyakor
lat az inzulinrezisztencia kifejldsben is oki szerepet jtszhat.
Nagyon sok ember hypoglykaemival reagl az egyszer cuk
rokra, ide tartozik az asztali cukor, a mz, a malta s a klnf
le szirupok. Az nkntes sznhidrtmegszorts kvetkeztben
kialakul tlzott hsg utn, valamint az hgyomorra fogyasz
tott alkohol esetben klnsen igaz ez a megllapts.84
A legtbb hypoglykaemira hajlamos szemly felismeri, hogy
a tnetei megsznnek, ha valamilyen deset eszik vagy iszik. A
cukros tpllkok megemelik a vrcukorszintet, s tmenetileg
javtjk a kzrzetet. Csakhogy ez jojszer hatst eredmnyez,
vagyis a vrcukorszint jra leesik, s az rintett ismt cukrot fog
enni, holott mr amgy is tlzsba vitte a cukorbevitelt.
Legfeljebb napi 3-5 teskanl cukrot kpes a szervezetnk
maradand krosods nlkl elviselni. Egyeseknek mr ennl
kevesebbtl is romlik az egszsgi llapota. Viszonytskppen:
egy tlagos dtital harminc milliliterenknt krlbell egy te
skanl cukrot tartalmaz!
24. A gymlcslevek is kedveznek a hypocjlykaeminak: Tz egsz
sges embernek 60 g sznhidrtot adtak, amit klnbzkp
pen elksztett alma formjban kellett bevinnik. Tizenht perc
re volt szksg az egsz alma, hat percre az almapr, s msfl
percre az almai elfogyasztshoz. A vizsglati alanyok a hrom
fle almt egyszerre kezdtk el fogyasztani, mikzben a jlla
kottsgot 20 pontos skln kellett rtkelnik. Az egsz alm
tl laktak jl a leginkbb, a prtl kzepesen, az almaltl pe
dig a legkevsb. A rostok lelasstjk a sznhidrtok emsztst,
elteltik a gyomrot, s valsznleg az inzulintermels mrsk
lse rvn megelzik a visszacsapsos hypoglykaemit. A vr
cukorszint az alma mindhrom formja utn egyenl mrtkben
emelkedett meg. Az almai ugyanakkor meredek vrcukoresst
220

_______________________________________________________________________________ FGGELK

induklt, a pr kevsb meredeket, az egsz alma esetben pe


dig teljesen hinyzott a hypoglykaemis reakci.85,86 ltalnos
szablyknt megllapthatjuk, hogy az egsz gymlcs fogyasz
tsa lnyegesen egszsgesebb, mint a pr vagy a gymlcsl
bevitele.
25.

A megelzs a szlets utn azonnal megkezddik-. Az alacsony

vrcukorszint szmos idegrendszeri tnet kivltsban kzrejt


szik: szapora szvvers, verejtkezs, remegs, zavartsg, st
kma. Ha a finomtott cukrok arnyt szletstl fogva a szn
hidrtbevitel 5 szzalka al mrskeljk, megelzhetjk a cu
korbetegsg kialakulst. Ez a gyakorlatban annyit jelent, hogy
a cukorbevitel nem haladhatja meg a napi kt teskanlnyi
mennyisget.
*

Ajnlott irodalom
Dr. Agatha M. Thrashifj. dr. Calvin L. Thrash: Home remedies:
Hydrotherapy, massage, chrarcoal and other simple treathments. New
Lifestyle Books, Seale, Alabama, 1982.79
Dr. Agatha M. Thrashifj. dr. Calvin L. Thrash: Nutrition for vege
tarians. New Lifestyle Books, Seale, Alabama, 1981.80
Dr. Agatha M. Thrash: Eat for Strengbt Cookbook. New Lifestyle
Books, Seale, Alabama, 1978.81

221

K N YVA J N L

Dr. Elden M. Chalmers

AZ AGY CSODLATOS NGYGYT KPESSGE


BIK Knyvkiad, Budapest, 2009
Dr. Elden M. Chalmers knyve hinyptl m, amelyet ig
nyessg, magas szakmai sznvonal, lakonikusan egyszer, aforiz
maszer megfogalmazsok jellemeznek. Szakszer, ugyanakkor
kzrthet. Pszichotechnikai tancsai a legjabb kutatsi ered
mnyeken alapulnak, a nem szakember olvas szmra is jl
hasznosthatk. Szles kr rdekldsre tarthatnak szmot al
ternatv terpis javaslatai, az rvnyben lev smk, protokol
lok mellett/helyett bibliai hivatkozsokkal.
Dr. Elden M. Chalmers pszicholgus a University of Tennessee-n szerzett PhD-fokozatot. Kutatsai sorn, egyetemi pro
fesszorknt, kzpiskolai tanrknt s magnpraxisban gyj
ttte ssze azokat az rtkes tapasztalatokat, amelyeket kny
vben kzread. Szmos szakmai cikk, tovbb az agymkds
s az rtelem tmakrrl szl Alapelvek s posztultumok a ta
ncsad szmra cm knyv szerzje, valamint a Hogyan hozzuk ki
a legtbbet csaldi letnkbl? trsszerzje.
Az agy csodlatos ngygyt kpessge cm knyv ha a benne
foglaltakat a gyakorlatban alkalmazzuk kpes betlteni segt,
tmogat s gygyt kldetst az egyre nehezed idkben.

229

K N YV A J N L

Dr. Calvin L. T h rash -d r. Agatha M. Thrash

A MAGASVRNYOMS-BETEGSG
TERMSZETES GYGYMDJAI
A termszetes vrnyoms-bellts
s a gygyszermentes letmd teljes programja
BIK Knyvkiad, Budapest, 2008
A magas vrnyoms gyakori, m annl rejtlyesebb problma
frfiak s nk, idsek s fiatalabbak krben egyarnt. Ha ma
gas a vrnyomsunk, ltalban azt a javaslatot kapjuk, hogy
szedjnk ellene gygyszereket, szortsuk korltok kz a fizikai
aktivitsunkat, s tanuljunk meg egytt lni vele. Vajon csak
ugyan elegend-e rhagyatkoznunk egy gygyszerre a magasvrnyoms-betegsg korriglsban? A gygyszerszeds val
ban knny" kivezet t, vagy a tvolabbi jvben mg slyo
sabb egszsgi problmk kialakulsnak lehetsgt rejti? El
fogadhatk-e a jelentsebb ismert mellkhatsok s az ismeret
len szvdmnyek csak azrt, mert a gygyszer pillanatnyilag
leviszi a vrnyomst?
Knyvnk nemcsak ezekre a krdsekre ad vlaszt, hanem a
magasvrnyoms-betegsg gygytsnak otthoni lehetsgeit
is bemutatja. Mindenkinek rdemes megismerni a magas vr
nyoms okait, lefolyst s kezelsi lehetsgeit.

230

K N YVA J N L

Tth Gbor

HOGYAN VDJK AZ EGSZSGNKET


VILGJRVNYOK IDEJN?
Tnyek, tendencik s kvetkeztetsek
Pilis-Vet letmd Kiad, 2009
Ezt a knyvet az aktulis trtnsek hvtk letre: cmszavak
ban, mintegy kivonatos formban, a tudomnyos ismeretekre
alapozva, mgis kzrtheten hvja fel a figyelmet a globlis
tendencikra, a genetikai vltozsok s a vrusmutcik okaira,
a vilgjrvnyok ok-okozati sszefggseire, a sertseket-madarakat rint problmakr s az emberi egszsg kapcsolatra
keresve a szemlyes kiutak lehetsgt.
Nem clja a pnikkelts, csupn a rendelkezsre ll inform
cik alapjn szeretne rmutatni a f folyamatokra, az emberi te
vkenysg s a modern trsadalmi berendezkeds mellkhat
saira". A jelenlegi esemnyek fontos lncszemek lehetnek azon
bizonytkok sorban, amelyek alapjn tervezhetjk, jragondol
hatjuk az letmdunkat, st akr t is pthetjk" az letnket.
A folyamatok s jelensgek ismerete segtsget nyjthat ab
ban, hogy ne szorongjunk a belthatatlan jv miatt, hanem tu
datosan kszljnk arra, ami testnkre-lelknkre vrhat az elt
tnk ll idben.

231