You are on page 1of 11

KONVULSI

• Definisi :
– Aktivitas elektrik di otak yg abnormal, yg
disebabkan oleh energi yg timbul secara
mendadak & intensif
– Menimbulkan gangguan kesadaran,
pergerakan & sensasi

• Nilai ambang kejang :
– Titik akumulasi stres fisiologis atau
farmakologis yg menimbulkan kejang

hipokalsemi. hipoglikemi.PENYEBAB KEJANG • Lesi stuktur otak : tumor. stroke • Metabolisme abnormal : uremia. trauma kepala. degenerasi. intoksikasi obat . gagal hepar.

Meningkatnya pelepasan glutamat (neurotransmiter eksitasi) 3. Aliran ion Ca abnormal  peningkatan aktivitas neuron . Hilangnya aktivitas inhibisi GABA 2.MEKANISME KEJANG 1.

yg disebabkan adanya kelainan neurologis • Klasifikasi : – Parsial (fokal) • Simpel • Kompleks • Partial onset.EPILEPSI • Definisi : – Kejang berulang. sekunder general – General • • • • • • • Absence (petit mal) Tonik klonik (grand mal) Tonik Atonik Myoklonik Akinetik Status epileptikus .

OBAT ANTI KEJANG Tipe Kejang Obat Grand mal Carbamazepine Phenytoin Valproate Petit mal Valproate Ethosuximide Tonik. atonik. atipik Valproate Clobazam Phenytoin Myoklonik Valproate Clonazepam Partial Carbamazepine Valproate Phenytoin .

kloramfenikol. isoniazide.PHENYTOIN (Dilantin) • Mekanisme kerja : – Stabilisasi membran neuron dg cara menghambat saluran Na & Ca • Bioavailibilitas per oral tinggi (90%) • Theurapetic window sempit • Memacu enzim sitokrom 450 di hepar  metabolisme obat lain ↑ • Metabolisme : – Dipicu oleh : anti konvulsan lain. cimetidine . teofilin. coumadin – Dihambat oleh : anti depresan trisiklik. steroid.

PHENYTOIN (2) • Tidak larut air. hipotensi – Phlebitis lokal pd tempat injeksi – Ekstravasasi  “purple glove syndrome” (iskemi vaskular distal) . dilarutkan dg propilenglikol & etanol • Bercampur dg obat lain  kristal • Infus intra vena : – Kecepatan >50 mg/mnt  risiko gangguan elektrik jantung.

tapi stlh 2-4 mgg turun menjadi 12 jam akibat induksi ensim mikrosomal hepar .CARBAMAZEPINE (Tegretol) • Mekanisme kerja : – Stabilisasi membran neuron dg menghambat saluran Na • Memacu enzim sitokrom hepar • Metabolisme menjadi carbamazepine epoxide • Waktu paruh 20 jam.

CARBAMAZEPINE (2) • Mempengaruhi konduksi jantung  sinus bradikardia. AV blok • Menimbulkan hiponatremia & retensi air • Digunakan juga sbg Tx : – – – – – – Trigeminal neuralgia Gangguan afeksi bipolar Tremor Neuropati Nyeri sentral Migrain .

VALPROATE (Depakote) • Mekanisme kerja : – Meningkatkan produksi & transmisi GABA • Tidak memacu enzim hepar • Menggeser phenytoin dari ikatan dg plasma  kadar phenytoin bebas ↑ • Bisa menyebabkan gangguan agregasi trombosit & trombositopenia .

CLOBAZAM • Meningkatkan efek inhibisi GABA .ETHOSUXIMIDE (Zarontin) • Bekerja di talamus dg menghambat aliran kalsium & menghambat transmiter eksitasi • Tdk ada interaksi dg obat lain PHENOBARBITAL (Luminal) • Meningkatkan efek inhibisi GABA CLONAZEPAM.