You are on page 1of 38

PROSES KREDENSIAL DAN REKREDESIAL

KEPERAWATAN (1)
DR. TUTIK SRI HARIYATI, SKP.,MARS

KARS

CV
• Staf Pengajar FIK UI 1999-sekarang
• Doktor Keperawatan Bidang Manajemen Keperawatan
• Kompartemen Keperawatan PERSI 2013-sekarang
• Ketua Tim Pengembangan Manajemen Keperawatan/ TPMK FIK UI






2012- sekarang
Surviyor KARS 2015-sekarang
Anggota Kolegium Manajemen Keperawatan Indonesia 2011-sekarang
Tim Pengembangan Sistem Informasi Keperawatan Indonesi 2011sekarang
Tim Pengembangan RS Pendidikan UI 2014-sekarang
Manajer Umum (SDM, Keuangan, Fasilitas & Umum) FIK UI 2014sekarang
Tim Pengembangan, Konsultan dan Riset Sistem Informasi
Keperawatan di RSIA Bunda Jakarta, RS Umum Bunda Jakarta, RS.
RST Duafa Parung, RS Fatmawati, RS Pertamina Jakarta, RS
Cibinong
Tim Pengembangan Jenjang Karir Keperawatan Indonesia-JICA 20132017
Staf Ahli Riset DRPM UI 2007-2012

KARS

PROSES KREDENSIAL &
REKREDENSIAL

KARS LANGKAH-LANGKAH DALAM KREDENSIALING KOMITE KEPERAWATAN NURSING BY LAW/NSBL PEMBENAHAN KARIR KEPERAWATAN • MAPPING PERAWAT berdasarkan: • SCOPE AREA PRAKTEK • PENDIDIKAN • MASA KERJA • PENILAIAN KINERJA • LOG BOOK • PORTOFOLIO: CPD. ACTIVITY .

KARS LANGKAH MELAKSANAKAN KREDENSIAL MEMBUAT WHITE PAPER  MEMBUAT SPO UNTUK KREDENSIAL KEPERAWATAN MENETAPKAN KEWENANGAN DAN RINCIAN  KEWENANGAN KLINIS SESUAI LEVEL KARIR & SCOPE AREA PRAKTEK MEKANISME ASESMEN KOMPETENSI DOKUMEN-DOKUMEN .

Sertifikat kewenangan klinis diberikan kepada yang bersangkutan dan diarsipkan oleh sub bagian umum dan kepegawaian 1. Sub bagian umum dan kepegawaian membuat draf Sertifikat Penugasan Klinis berdasarkan rekomendasi dari komite keperawatan 9. Pasien mendapatkan asuhan yang aman 1. Tahun 2015 tentang NSBL 1.. Keputusan Direktur Nomor . Perawat mengajukan permohonan untuk kredensial / rekredensial untuk mendapatkan surat penugasan klinis kepada Direktur 2. Tanggal SPO PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN PROSES UNIT TERKAIT Proses evaluasi untuk mendapatkan kewenangan sesuai penugasan klinis/clinical privilege 1. Komite keperawatan memberikan rekomendasi kepada Direktur untuk penetapan Sertifikat Kewenagan Klinis melalui sub bagaian umum dan kepegawaian 8.. Permohonan diajukan melalui kepala sub bagian kepegawaian/umum untuk mendapatkan disposisi Direktur 3.. Komite keperawatan bersama sub komite kredensial melakukan proses kredensial kepada perawat yang mengajukan permohonan dengan mengidentifikasi berkas yang diajukan pemohon 5. Setelah melalui proses verifikasi draf sertifikat kewenangan klinis melalui kepala sub bagian umum dan kepegawaian dan kepala bagian tata usaha dengan membubuhi paraf 10.. Bila dianggap perlu proses kredensial dilakukan dengan mengidentifikasi pengetahuan dan keterampilan pemohon dengan bekerjasama dengan bina bestari 6. 2. Draf yang sudah di paraf diajukan ke direktur untuk ditandatangani 11.KARS KREDENSIAL KEPERAWATAN LOGO Nomor Dokumen 001/SPO/KK/2015 Nomor Revisi 0 Halaman 2/2 Direktur. Direktur menugaskan komite keperawatan (sub komite kredensial) untuk melakukan proses kredensial/rekredensial terhadap perawat 4. UU RI Nomor 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan 3. komite keperawatan bersama sub komite kredensial membuat kesimpulan kewenangan klinis yang diberikan kepada perawat yang mengajukan kredensial 7. PerMenKes Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan 4. Bidang Keperawatan Bagian Tata Usaha . UU RI Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan 2. Setelah dilakukan proses kredensial.. Komite keperawatan melakukan proses kredensial / rekredensial dengan baik dan mendapatkan Surat Penugasan Klinis 2.

KARS WHITE PAPER .

8 Definisi White Paper • Buku Putih adalah dokumen yang berisi syarat-syarat yang harus dipenuhi oleh tenaga keperawatan yang digunakan untuk menentukan Kewenangan Klinis (Permenkes RI No 49/2013 tentang Komite Keperawatan) • Buku Putih disusun berdasarkan level/jenjang perawat dan berisi tentang kompetensi utama dan kompetensi khusus yang harus dipenuhi oleh seorang perawat di level/jenjangnya. .

Standar. kolegium. Unit Kompetensi per Jenjang White Paper . Kebijakan Kompetensi. universitas Studi Literatur.9 Tahapan Penyusunan White Paper Organisasi profesi.

10 Komponen dalam White Paper • Title: spesifik • Latar Belakang • Batasan Kompetensi • Persyaratan Utama dan Khusus • Kompetensi dan uraian Kompetensi • Persayaratan untuk mendapatkan Kewenangan • Form-form • contoh .

KARS .

KARS .

KARS MENETAPKAN DAFTAR KEWENANGAN KLINIS .

KARS Tahapan PenetapanDaftar Kompetensi Klinis • Theori Based • SKKNI • Evidence based: • Tindakan keperawatan • Kelompokan tindakan keperawatan dalam mandiri dan kolaborasi • Kelompokan sesuai diagnosis keperawatan .

.

.

.

.

dengan resiko TIA Oral hygiene Oral hygiene pasien tidak sadar Toileting BAB/BAK Toileting BAB/BAK dengan resiko co fraktur hips LEVEL SESUAI PK I X II III X X IV V VALIDASI TINDAKAN YA TDK*) X JNS TINDAKAN X X X X X X X X X X X X X X MANDIRI X X X KOLABORASI .KARS List Kewenangan Klinis dan Rincian Kewenangan Klinis Keperawatan LAMPIRAN 1: CONTOH LIST KOMPETENSI DALAM ASUHAN KEPERAWATAN No RUANG DIAGNOSIS KEP TINDAKAN 1 Penyakit dalam/Bedah Defisit Perawatan Diri Bantuan memandikan Memandikan di tempat tidur pasien tidak sadar Memandikan pasien resiko cidera co fraktur cerebral.

KARS Ketidak seimbangan nutrisi: kurang/lebih Gangguan eliminasi urin Membantu memberikan makan per oral pasien sadar Membantu memberikan makan per oral pasien tidak sadar Membarikan makan melalui NGT Nutrisi melalui Total Parenteral Nutrisi Monitoring nutrisi X Edukasi nutrisi dasar Konseling nutrisi kurang Konseling nutrisi berlebih Bantuan eliminasi di tempat tidur Kompres buli-buli X Monitoring haluaran urin Pemasangan kondom kateter Pemasangan dower kateter Pemasangan intermiten kateter Pemasangan kateter dengan kasus komplek Perawatan kateter X Pengambilan sampel urin Bladder training X X Edukasi eleiminasi urin X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X x X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X .

21 235 diagnoses NANDA 2015-2017 .

22 821 diagnosis .

23 872 nursing Intervention .

d. 2. REVISI Memenuhi kebutuhan kebersihan diri Membersihkan kulit dan menghilangkan bau badan. Sampiran (bila diperlukan saja).) TANGGAL TERBIT : PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN HALAMAN Ditetapkan oleh Direktur Membersihkan tubuh pasien dengan menggunakan air dan sabun. keringkan dengan handuk. Perawat berdiri di sisi (kiri/kanan) pasien. c. 3. 4. d. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan UU No. 1. Air hangat dalam ember tertutup. Beritahukan pasien bahwa pakaian bagian atas dibuka. h. Sebagai pengobatan. Air bersih dalam ember tertutup.Persiapan Pasien Menyampaikan kegiatan dan kegiatan. Selimut dan bantal-bantal dipindahkan dari tempat tidur. 2 Waslap. Mendidik pasien dalam kebersihan perorangan UU No. 2. jendela/kordin ditutup. Muka. pasien dianjurkan untuk BAK atau BAB terlebih dahulu. g. b. Satu stel pakaian bersih. Waskom mandi 2 buah. Selimut mandi / kain penutup. lalu bagian yang terbuka tersebut ditutup dengan selimut mandi / kain penutup e. telinga dan leher dibersihkan dengan waslap lembab.KARS Membuat SPO setiap Kewenangan KLinis Contoh SPO Kegiatan Memandikan Pasien di Tempat Tidur MEMANDIKAN PASIEN DI TEMPAT TIDUR LOGO RS NO. A. 44 tahun 2009 tentang rumah Sakit KKNI Ketentuan Dilaksanakan pada semua pasien yang dirawat dengan masalah keterbatasan aktivitas/kebersihan diri:mandi Menjaga privasi pasien B.P. b. c. Tanyakan apakah pasien ingin pakai sabun atau tidak. Memberikan perasaan segar. Sabun di tempatnya f.Persiapan Alat-alat a. Mencegah infeksi kulit. 2. 1 atau 2 handuk bersih. i. PROSEDUR NO. bedak j.O. 6. e. bila pasien sadar. Cara Kerja 1. k. Merangsang peredaran darah. Tempat pakaian kotor tertutup.Pelaksanaan a. 3. Bila bantal masih dibutuhkan dipakai seperlunya. . sisir. 1. DOKUMEN STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (S. 7. 3. Pintu. Mencuci Muka Handuk dibentangkan di bawah kepala. sampiran dipakai kalau perlu. 5.

KARS Uraian Tugas Per Perawat sesuai Level dan Peran .

KARS CONTOH FORMAT URAIAN TUGAS PERAWAT .

U. Kebutuhan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri Persiapan alat Tujuan dan prosedur tindakan disampaikan 1 Memandikan di tempat tidur Implementasi Evaluasi Dokumentasi kegiatan : POINT PENGAMATAN Pengkajian kebersihan diri menggunakan format pengkajian Kelengkapan alat Menyampaikan tujuan dan prosedur kepada pasien dan atau keluarga Memandikan pasien di tempat tidur Menjaga privaci Mengkaji respon pasien & keluarga Merapikan alat Mendokumentasikan tindakan dan respon pasien CAPAIAN K BK .KARS Asesmen Kompetensi Berbasis SPO Chek List pelaksanaan memandikan ditempat tidur sesuai SPO Nama : Level PK : Unit Kerja : NO Asesor UNIT KOMPETENSI K.K.

LOW ASESMEN MANDIRI . HIGH .KARS LOGBOOK SUPERVISI DAN PERCEPTORSHIP .

Log book sheet u PK I Masalah Terkait Nutrisi No LEVEL SESUAI PK MASALAH/ KLS DIAGNOSIS KEP TINDAKAN KODE PK I S 1 2 3 4 Nutrisi Ketidakeseimbanga n Nutrisi : Kurang dari Kebutuhan Tubuh Ketidakefektifan Pola Makan Bayi Insufisiensi ASI Membuat nursing proses: menetapkan diagnosis keperawatan Resiko Ketidakstabilan Kadar Glukosa Darah Assesmen nutrisi edvance Asesmen nutrisi dasar Asesmen nutrisi lanjut Pemantauan nutrisi Membantu Pemberian makan per oral 1160 1050 Pemasangan NGT Pemberian makan Per NGT 1056-1 1056-2 Oral hygiene pasien sadar 1710-1 Oral hygiene pasien tidak sadar 1710-2 Tatalaksana mual 1450 Tatalaksana muntah 1570 Pementauan intake output 4130 Terapi nutrisi 1120 Edukasi diet 5614 Terapi menelan 1860 Pemberian medikasi 2300 Pemberian TPN *) 1200 Pemasangan IV 4190 Konseling nutrisi 5246 Medikasi enteral 2301 Medikasi insulin 10030417 Pengambilan sampel darah arteri *) 4232 Pengambilan sampel darah vena 4238 M PK II ket S Ket .KARS LAMPIRAN 15.

.................................................................... 6.......... 5.................................... Isi keterangan/ket dengan K: Kompeten apabila sesuai SPO. minimal 3 kali asesmen dan sudah sesuai dengan SPO (bisa lebih dari 3 kali apabila belum sesuai dengan SPO) Isi tanggal kapan evaluasi dilaksanakan........................... 3..............................KARS Contoh Logbook Perawat LOG BOOK PERAWAT RUMAH SAKIT ……… NAMA UNIT KERJA LEVEL KOMPETENSI FOTO : ................................................. MENGETAHUI KEPALA RUANG TTD PERAWAT ( ) ( ) III tgl ket ......................... Lakukanlah praktek keperawatan sesuai dengan standar praktek dan standar prosedur operasional berdasarkan unit-unit kompetensi yang akan diases dan laksanakan evaluasi diri minimal 3 kali sebelum meminta penilaian peer (bisa lebih dari 3 kali apabila belum sesuai dengan SPO) Lakukan evaluasi dengan peer/rekan kerja minimal 3 kali dan dari 3 kali evaluasi tersebut sudah sesuai dengan SPO (bisa lebih dari 3 kali apabila belum sesuai dengan SPO) Laksanakan evaluasi praktek keperawatan dari Kepala ruangan/CI/Ketua Tim /PJ Shift/Preseptor untuk mensupervisi............. 4......................................................... Petunjuk pengerjaan: 1........ Dokumen yang diperlukan adalah SPO dari semua tidakan keperawatn Pemenuhan pencapaian kompetensi ini menjadi persyaratan untuk dilakukan asesmen kompetensi pada tahap validasi level jenjang karir Buku catatan pencapaian kompetensi ini berlaku jika ditandatangani oleh supervisor yang ditunjuk oleh kepala bidang keperawatan No Tindakan Keperawatan 1 Memandikan di tempat tidur 2 3 Oral Hygiene pasien tidak sadar Memasang NGT 4 dst SUPERVISI II I tgl ket tgl ket III tgl PEER II I ket tgl ket tgl ket III tgl MANDIRI II I ket tgl ket tgl ket Ket: K: Kompeten adalah sesuai SPO BK: Belum Kompeten apabila belum sesuai SPO Catatan: .............................. 2.................................................................................... : ....... ............................. ............................................. : ............ .... B K: Belum Kompeten apabila belum sesuai SPO.................

Kesesuaian Bukti Perlu Tambahan Bukti Bukti Pendukung Keterangan STR SIP SIK Ijazah Terbaru ( Bila ada ) Portofolio Self evaluasi Log Book Pelatihan : ( 3 Tahun terakhir ) Dokumen lain Asesi Rekomendasi : Bukti-bukti pendukung telah sesuai dengan persyaratan Nama Bukti-bukti pendukung belum sesuai dengan persyaratan Tanda tangan Rekomendasi: Asesor Nama Tanda Tangan : Catatan : Pelaksanaan asesmen akan dilaksanakan Tanggal : Jam: Tempat Metode : : : . metode.KARS Dokumen Pra Asesmen.Self evaluasi FORMULIR KONSULTASI PRA ASESMEN Nama Asesi Nama Asesor Jenjang Karir : : : Tanggal : Waktu : Tempat : Asesor menjelaskan. perangkat yang terkait dengan pelaksanaan asesmen. mendiskusikan dan mengklarifikasi rencana asesmen yang meliputi tujuan asesmen. bukti bukti yang akan dikumpulkan.

................ ................ .................. IDENTITAS PERAWAT B.............................................. c............ b.................................................................................................. ...................................................................KARS Pengajuan Kredensial (2) APLIKASI KREDENSIALING PERAWAT A...... STATUS KREDENSIALING YANG DIUSULKAN (Berikan cek list pada salah satu kotak)  Kredensial  Re Kredensial  Pemulihan Kewenangan E....................................  Ya  Tidak ................................... tuliskan kapan hal tersebut terjadi………........... .................. Apakah anda memiliki surat penugasan klinis yang menjelaskan kewenangan klinis anda? Jika Ya.............................. Jabatan : Level Kompetensi : PK I/ PK II/PK III/PK IV/PK V : : : : : D..... Nama Pemohon Tempat/Tanggal Lahir Jenis Kelamin Alamat Telepon Email DATA PENDIDIKAN Institusi Pendidikan Jurusan/Program Nomor Ijazah Tanggal Lulus DATA PEKERJAAN Unit Kerja : : : : : : .............. C........................... ................ HP : .................................  Ya  Tidak ............................. tuliskan tanggal penugasan klinis dan nomor surat penugasan klinik.............../............................................................................. tuliskan kapan dilakukannya kredensialing terakhir..... Apakah kewenangan klinis anda pernah :  Dikurangi  Ya  Tidak  Dibekukan  Ya  Tidak  Dicabut  Ya  Tidak Jika Ya... INFORMASI KREDENSIALING INDIVIDU a......./.......................... Apakah anda pernah dilakukan kredensialing sebelumnya? Jika Ya.................................................................. ............................

........ yang terkait dengan kewenangan klinis yang diajukan Jenis CPD Institusi Penyelenggara Tahun Bukti B............././...............................KARS Pengajuan Kredensial (2) A..................... PERNYATAAN Saya menyatakan bahwa segala hal yang tertulis di dalam dokumen ini adalah benar adanya................... Tuliskan program pengembangan professional berkelanjutan (CPD) bagi perawat yang anda ikuti dalam 3 tahun terakhir............................................... Tanggal : ............ Tanda Tangan : ..... Apabila di kemudian hari terbukti ada hal yang tidak benar maka saya bersedia menanggung segala konsekuensi sesuai dengan aturan hukum yang berlaku.. Nama Jelas : .. (Tanggal/Bulan/Tahun) (Tulis dengan huruf cetak) ...

Asesor memverifikasi bukti serta mendokumentasikan seluruh bukti pendukung yang dapat ditunjukan oleh peserta sesuai dengan yang dipersyaratkan. Bukti langsung berupa kegiatan praktek secara langsung atau simulasi dan wawancara (K: Kompeten. Bukti Langsung disertai dengan lampiran chek list obesrvasi. BK: Belum Kompeten). BL: Belum Lengkap). : : : : Asesor melaksanakan asesmen berdasarkan metoda dan instrumen yang telah ditentukan. BK Skill K BK Demonstrasi/Bed Site:Observasi Afektif K BK Skill K BK Bukti Pendukung Afektif K BK Keputusan K L BL BK . Belum kompeten ( BK ) untuk setiap unit kompetensi berdasarkan bukti-bukti. 3.KARS FORM ASESMEN DAN REKOMENDASI Nama Asesi Nama Asesor Jenjang Karir : : TanggaL Waktu Ruang : Penjelasan untuk asesor 1. 6. bukti pendukung berupa sertifikat pelatihan/seminar/workshop dan log book dan portofolio. Kompetensi & Rincian Kompetensi Studi Kasus/Case Report: Wawancara Kognitif K Askep: Dx Ketidak seimbangan Cairan dan Elektrolit analisis analisa gas darah Fisiologi. 4. patologi & biokimia Analisis hasil pemeriksaan penunjang Respon pasien terhadap kondisi ketidaksaeimbangan Asesmen fisik Asesmen psikososial dan budaya Terapi intravena Terapi ogsigenisasi Pengambilan darah AGD Contraol balance cairan dan elektrolit Monitoring tanda klinis terkait ketidakseimbangan cairan dan elektrolit Edukasi pasien dan keluarga Kolaborasi medikasi Kolaborasi interprovesional Dst…. 2. Asesor memberikan umpan balik terhadap proses asesmen Asesor dan peserta bersama-sama mendatangani pelaksanaan asesmen. self asesmen ( L:Lengkap. 5. bukti tidak langsung dilengkapi bukti fisik Asesor membuat keputusan akhir apakah peserta sudah kompeten ( K ).

. Berlaku mulai …………… sampai dengan ……………….../20…. Yang bertandatangan dibawah ini : Nama Jabatan : ………………… : Direktur Rumah Sakit………… Dengan ini memberi Kewenangan Klinis sebagaimana tercantum dalam lampiran Rincian Kewenangan Klinis keperawatan.KARS Contoh SPK SPKK SURAT PENUGASAN KLINIS NOMOR : /RS…/DIR/…. (…………………………) .. Dikeluarkan di : …………. Pada Tanggal : …………… Direktur Rumah Sakit …………. kepada pasien Demikian Surat Penugasan Kerja Klinis ini untuk dilaksanakan. kepada : Nama NIP/NIK PK Ruang : : : : Kepada yang bersangkutan berhak dan dapat memberikan asuhan keperawatan sesuai Rincian Kewenangan Klinis Keperawatan ( Terlampir).

KARS Contoh Lampiran Kewenangan Klinik IDENTITAS Nama Perawat Unit Kerja Pendidikan Formal Kualifikasi : : : : Kompetensi Perawat klinik I No 1 Kompetensi Jenis Kompetensi Mandiri Kolaborasi Memenuhi Askep Pasien dengan Kebutuhan Nutrisi a. subyektif: respon pasien b.. Bln. tinggi badanm.... Ditetapkan: di . Kewenangan klinis keperawatan ini secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai dengan perkembangan Ilmu Pengetahuan da n Teknologi Keperawatan yang ada. Memberikan makanan melalui NGT e............ Sub Komite Kredensial ( ( ) Mengetahui Direktur Rumah Sakit ....... Komite Keperawatan ..... Disetujui : Tgl......... Memberikan makanan per oral d. Asesmen nutrisi level dasar: berat badan. ( ) ) .. dst Demikianlah kewenangan klinis keperawatan ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman kompetensi keperawatan Rumah Sakit. b. Medikasi Kewenangan Berwenang total Dengan Supervisi v v v v v v v v v v dst 2 Memenuhi Askep Pasien dengan nyeri a. Penetapan diagnosis keperawatan c. Ka... Thn Ka...

KARS .

id .085694524005 atau 085782088101 rrtutik@yahoo.ac.KARS TERIMAKASIH CP.com/tutik@ui.