ENFERMAGEM EM

ONCOLOGIA
Prof. Fernanda Cristina A
Camargo

1.5 CLULA NORMAL

1.5.1 Comportamento Biolgico das
clulas normais:
Em relao proliferao celular, as
clulas normais so classificadas em
trs categorias de crescimento
celular:

1 - Estticas: que no se dividem (deixam de se

dividir no perodo embrionrio) Quando lesadas
ou destrudas, no podem ser substitudas
Ex : clulas nervosas.
2- Expansivas (em repouso)
Temporariamente interrompem a sua replicao
ao atingir suas dimenses normais
Podem voltar a ingressar no ciclo celular e se
dividir em perodos de necessidades fisiolgicas
Ex: clulas do fgado, rim, glndulas endcrinas

3 - Renovveis (que se dividem

continuamente) Apresentam o mais
elevado nvel de atividade reprodutora
Tm durao de vida finita e se
replicam continuamente para
substiturem as clulas que morrem
Ex: clulas epiteliais da mucosa
gastrointestinal e clulas sanguneas

 O ciclo celular um processo complexo,

do qual ainda no se conhecem todos os
detalhes, e est dividido em duas partes:
interfase : ocorre a preparao da clula
para diviso (aumento da massa celular,
sntese do RNA e de protenas,
duplicao do DNA.
Mitose: por diminuio da produo ou
disponibilidade de certos fatores de
crescimento.

Padres de crescimento celular

no-neoplsicos
Otto (2002)

Hipertrofia:

Consiste em aumento no tamanho da clula, que

ocorre devido ampliao da carga de trabalho,
estimulao hormonal ou compensao diretamente
relacionada com a perda funcional de outros tecidos.
Pode ser fisiolgica (indivduos que praticam
musculao com carga regularmente apresentam
aumento da massa muscular)
ou patolgica (espessamento do miocrdio no
ventrculo esquerdo secundrio ao maior esforo para
bombeamento do sangue em indivduos com aumento
da resistncia vascular sistmica, por exemplo).

Hiperplasia:
aumento localizado e autolimitado do
nmero de clulas de um rgo ou
tecido, sendo que estas permanecem
normais na forma e na funo.
Pode ser fisiolgica quando os tecidos
so estimulados proliferao para
atender s necessidades normais do
organismo
(Ex. glndula mamria durante a
gestao)

 ou patolgica, quando o
crescimento celular se deve a um
estmulo excessivo
(Ex. hiperplasia endometrial
estimulada por excesso de
estrgenos). Caso o estmulo cesse,
para tambm a proliferao celular.

Metaplasia:
Processo proliferativo de reparo em que o tecido
formado diferente do original.
Os desvios morfolgicos que ocorrem conferem
melhor proteo aos tecidos e mantm a filiao
embrionria dos tecidos original e metaplsico.
reversvel quando cessam os estmulos que a
provocam. Ex : substituio do epitlio colunar
pseudoestratificado por epitlio escamoso
estratificado nos brnquios dos fumantes

Displasia:
Alteraes de forma e tamanho ou organizao
ou substituio por um tipo celular menos
maduro nas clulas adultas normais.
Geralmente associado a um estmulo externo
(radiao, inflamao crnica, etc).
Pode ser revertida com a cessao do
estmulo. Estudos sobre displasias em colo
uterino observaram que, neste caso, as
alteraes progressivas nas clulas poderiam
culminar com o aparecimento de neoplasias.

O padro de crescimento neoplsico, segundo Otto

(2012), caracterizado por :
presena de massa tecidual anormal que se expande
para alm dos limites do tecido e no consegue
cumprir a funo normal das clulas daquele tecido.
As neoplasias apresentam padro de funcionamento
alterado, no atendem aos mecanismos reguladores
do organismo e possuem mobilidade anormal.
Podem ser classificadas como benignas ou malignas. O
cncer uma neoplasia maligna (BRASIL, 2012).

O QUE O CNCER
A palavra cncer vem do grego
karknos, que quer dizer caranguejo,
Foi utilizada pela primeira vez por
Hipcrates, o pai da medicina, que
viveu entre 460 e 377 a.C.

Dividindo-se rapidamente, estas clulas

tendem a ser muito agressivas e
incontrolveis, determinando a
formao de tumores (acmulo de
clulas cancerosas) ou neoplasias
malignas.
Por outro lado, um tumor benigno
significa simplesmente uma massa
localizada de clulas que se multiplicam
vagarosamente e se assemelham ao
seu tecido original, raramente
constituindo um risco de vida.

Os diferentes tipos de cncer

correspondem aos vrios tipos de
clulas do corpo.
Por exemplo, existem diversos tipos
de cncer de pele porque a pele
formada de mais de um tipo de
clula.

1.6 Fisiopatologia do Cncer

Cncer o nome dado a um conjunto de mais de 100
doenas que tm em comum o crescimento
desordenado (maligno) de clulas que invadem os
tecidos e rgos, podendo espalhar-se (metstase) para
outras regies do corpo.
Dividindo-se rapidamente, estas clulas tendem a ser
muito agressivas e incontrolveis, determinando a
formao de tumores (acmulo de clulas cancerosas)
ou neoplasias malignas.
Por outro lado, um tumor benigno significa
simplesmente uma massa localizada de clulas que se
multiplicam vagarosamente e se assemelham ao seu
tecido original, raramente constituindo um risco de vida

 As clulas so formadas por trs partes:

a membrana celular, que a parte mais externa da
clula;
o citoplasma, que constitui o corpo da clula;
e o ncleo, que contem os cromossomas que por sua
vez so compostos de genes.
- Os genes so arquivos que guardam e fornecem
instrues para a organizao das estruturas, formas
e atividades das clulas no organismo.
- Toda a informao gentica encontra-se inscrita nos
genes, numa 'memria qumica' - o cido
desoxirribonuclico (DNA).
- atravs do DNA que os cromossomas passam as
informaes para o funcionamento da clula

Como se comportam as clulas

cancerosas?
As clulas alteradas passam ento a se
comportar de forma anormal.
Multiplicam-se de maneira descontrolada,
mais rapidamente do que as clulas
normais do tecido sua volta, invadindo-o.
Geralmente, tm capacidade para formar
novos vasos sanguneos que as nutriro e
mantero as atividades de crescimento
descontrolado.
O acmulo dessas clulas forma os
tumores malignos

 Adquirem a capacidade de se desprender

do tumor e de migrar. Invadem inicialmente
os tecidos vizinhos, podendo chegar ao
interior de um vaso sanguneo ou linftico
e, atravs desses, disseminar-se, chegando
a rgos distantes do local onde o tumor se
iniciou, formando as metstases.
Dependendo do tipo da clula do tumor,
alguns do metstases mais rpido e mais
precocemente, outros o fazem bem
lentamente ou at no o fazem.