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DECLARACIÓN DE TESTIGO

En la ciudad de _______________, siendo las _________ horas del día
_____________________, ante el C. Lic. ____________________, Agente del
Ministerio Público de la Federación, titular de la mesa instructora de la Fiscalía
Especial en Delitos de Propiedad Intelectual e Industrial. Adscrita a la Dirección
General del Ministerio Público Especializado, de esta institución, quien actúa
legalmente con testigos de asistencia que al final firman y dan fe, comparece
quien dijo llamarse ________________________, quien solicita le sea tomada su
declaración.

Protesta. Por lo que se protesta para que se conduzca con verdad en la
diligencia en la que va a intervenir, habiendo contestado “si protesto”, se le
advierte de las penas a las que se hacen acreedores aquellos que se producen
con falsedad en sus declaraciones rendidas ante una autoridad distinta de la
judicial, en ejercicio de sus funciones o con motivo de ellas, de conformidad de lo
que dispone en artículo ___________ del Código Penal Federal, quien contesta
“me doy por enterado”.

Identificación. Quien se identifica con la credencial para votar con número
de folio _______________, expedida a su favor por el Instituto Federal Electoral,
documento que en margen derecho presenta una fotografía a colores que
concuerda con todos y cada uno de los rasgos fisonómicos del compareciente,
solicitando la devolución por se de uso personal.

Por lo que esta mesa instructora, da fe el documento original, ordena que
copias fotostáticas sean agregadas a las actuaciones y devuelve el documento,
por así haberlo solicitado en interesado y no existir impedimento legal alguno para
ello.

Generales. Quien manifiesta por sus generales, llamarse como ha quedado
escrito, se del sexo _____________, tener ______________ años de edad,
estado civil ____________, religión _______________, con instrucción académica
a nivel ________________, dedicado ______________, originario del estado de
______________, vecino de ____________, con domicilio ubicado en
________________________, y en relación al motivo de su comparecencia:
DECLARA

Que comparezco voluntariamente ante esta Mesa Instructora, en atención
al oficio que fue girado al Representante de la Sociedad Anónima de Capital
Variable _________________.

Que comparezco con el carácter de _____________ de la Sociedad
mencionada, lo que acredito con el primer testimonio de la escritura número
__________ de fecha ___________________, pasado ante la fe del C. Lic.
___________________, Notario Público, en el que se hace constar la constitución
de la Sociedad Anónima mencionada, en el que se hace constar en su cláusula
_______________, que tengo el carácter de __________________ y un poder
general amplísimo para pleitos y cobranzas, actos de administración y actos de
riguroso dominio.

Documento constante de _______________ páginas, que exhibo en primer
testimonio y copias simples fotostáticas, por lo que solicito que el primero me sea
devuelto porque me resulta necesario para el mejor desempeño del ejercicio que
me ha sido encargado y que las segundas corran agregadas a estas actuaciones,
para que surtan sus efectos legales correspondientes, previo cotejo.

Que es todo lo que desea manifestar, por lo que previa lectura que de su
declaración haga, la ratifica y firma, para debida constancia legal. Damos fe.

____________, ____________ a ____________ de ____________

________________________ _________________________

FIRMAS