You are on page 1of 4

PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN

DINAS PENDIDIKAN
PAMATANG RAYA

SUMATERA UTARA
Telp./Fax: (0622) 331350;

Nomor
Lampiran
Perihal

: 420/315/TU/Disdik-2015
: 1 (Satu) Berkas
: Surat Pengantar Untuk Penonaktifan
NUPTK a.n.

email: disdiksimalungun@yahoo.co.id;

Kode Pos: 21164

Serbalawan, 01 Januari 2016
Kepada Yth,

di,Serbalawan
Menindaklanjuti Surat Pengantar dari Kepala SMP Negeri 1 Dolok Batu Nanggar Nomor
421.2/225/SMP.15/KP/2016 serta surat pernyataan dari yang bersangkutan, perihal pengajuan
Penonaktifan NUPTK atas nama:
Nama

:

Tempat/Tanggal Lahir

:

NUPTK

:

Unit Kerja

: SMP Negeri 1 Dolok Batu Nanggar

Mohon Kiranya untuk diproses penonaktifan NUPTK yang bersangkutan sesuai dengan
peraturan yang berlaku, dengan alasan yang bersangkutan akan mutasi/pindah tugas sebagai
dosen pada salah satu Perguruan Tinggi di Kota Pematangsiantar.
Demikian Surat Pengantar ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Plt. Kepala Dinas Pendidikan
Kabupaten Simalungun

________________________
NIP.

..Pd...Pamatang Raya Dengan hormat......... Bersama ini kami kirimkan : No Isi Surat yang dikirim Banyaknya Keterangan 1 Set Dikirim untuk dimaklumi Pengajuan Penonaktifan NUPTK a.... Kepada Yth : Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Simalungun di....n: ....smpn1dbn. (0622) 64167 Serbalawan Kode Pos : 21155 website: www........... Serbalawan... NIP...n.id Nomor : 421... 01 Januari 2016 Kepala SMP Negeri 1 Dolok Batu Nanggar ARIMBI.... Karya Bakti Ujung Telp...............Pd.....DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN SIMALUNGUN SEKOLAH MENENGAH PERTAMA (SMP) NEGERI 1 DOLOK BATU NANGGAR Jl. S. 19610101 199702 2 001 ..sch. 1 Unit Keja SMP Negeri 1 Dolok Batu Nanggar Demikianlah hal ini disampaikan untuk dimaklumi... M...15/KP/2016 Lamp : - Hal : Pengajuan Penonaktifan NUPTK A.....2 /524/SMP...

M. 19610101 199702 2 001 Pembina/IV a Kepala Sekolah SMP Negeri 1 Dolok Batu Nanggar Dengan ini menyatakan bahwa: Nama NUPTK Tempat/Tanggal Lahir Unit Kerja : : : : SMP Negeri 1 Dolok Batu Nanggar Berdasarkan surat pernyataan diri tanggal 30 Desember 2015.smpn1dbn. 01 Januari 2016 Kepala SMP Negeri 1 Dolok Batu Nanggar ARIMBI.Pd.Pd. maka yang bersangkutan mengajukan permohonan menonaktifkan NUPTK. Karya Bakti Ujung Telp. NIP. dan dengan alasan pindah satuan kerja di salah satu perguruan tinggi di Pematangsiantar. 19610101 199702 2 001 . (0622) 64167 Serbalawan Kode Pos : 21155 website: www. S. agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. M.Pd.. Demikian surat pernyataan ini dibuat. S.Pd.15/KP/2016 Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMP Negeri 1 Dolok Batu Nanggar Kabupaten Simalungun: Nama NIP Pangkat/Golongan Jabatan Unit Kerja : : : : : ARIMBI.sch.DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN SIMALUNGUN SEKOLAH MENENGAH PERTAMA (SMP) NEGERI 1 DOLOK BATU NANGGAR Jl.. Serbalawan.id SURAT PERNYATAAN Nomor: 421.2/226/SMP.

01 Januari 2016 Yang Membuat Pernyataan Meterai Rp.SURAT PERNYATAAN DIRI Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : NUPTK : Tempat/Tanggal Lahir : Unit Kerja : SMP Negeri 1 Dolok Batu Nanggar Kabupaten Simalungun Dengan ini mengajukan permohonan untuk menonaktifkan NUPTK. Dengan pernyataan ini saya buat tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun.6. . Dengan alasan akan pindah satuan kerja di salah satu perguruan tinggi di Pematangsiantar.000 _________________________ NIP. Serbalawan.