PRESENTASI KASUS

Pembimbing : Dr. H. Sunaryo, Sp.OT, SH, MH.Kes
Disusun oleh : Annisa Nurfitriana (10310052)

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR.SOEKARDJO TASIKMALAYA
2014

CASE NO.5
Pasien seorang laki-laki 35 tahun
mengeluh sakit pada sendi siku kanan
bagian luar setelah pasien bermain
tenis dan sudah berobat ke beberapa
dokter tapi tidak ada perubahan. Pasien
merasa terganggu dan sakit jika
mengangkat barang

My Diagnose.. TENNIS ELBOW ..

.What’s TENNIS ELBOW.??? • Tennis Elbow = Lateral Epicondylitis = Lateral Epitendinosis • Peradangan yang disebabkan oleh stress yang berlebihan (overuse) yang terjadi terus menerus pada tendon ekstensor dari otot-otot yang melekat pada bagian luar siku di lengan bawah ..

.

Ekstensor digiti minimi • M. Ekstrensor digitorum • M. Ekstensor carpi radialis brevis • M. Anconeus • M.Otot-otot yang melekat pada EPICONDYLUS LATERALIS • M.ekstensor carpi ulnaris • M. Supinator .

.

.

..??? .• Trauma yang berulang secara kronis dan ketegangan pada otot dan tendon yang melekat pada Epicondylus Lateralis • Perubahan mendadak dalam aktivitas atau intensitas • Pegangan raket yang kurang nyaman • Ukuran grip Salah (sering terlalu besar) • Memukul dengan posisi dan teknik yang salah (biasanya backhand) • Menggunakan raket yang terlalu berat What’s the ETIOLOGY.

FAKTOR RESIKO • Olahraga atau pekerjaan yang memerlukan pengunaan lengan dan pergelangan tangan yang beruang ulang dan berat • • Kondisi fisik yang buruk (kekuatan dan fleksibilitas yang buruk) • • Kurang memadainya pemanasan sebelum latihan atau bermain • • Kembali beraktivitas sebelum penyembuhan dan rehabilitasi lengkap • Usia .

GEJALA KLINIS • • • • NYERI Pada sisi luar siku Progresif → minggu hingga bulan Kegiatan mencengkram Pada gerakan yang memutar pergelangan tangan • Mengangkat benda • Gejala semakin terasa bila .

??? Anamnesa Faktor resiko Perkembangan gejala Faktor yg memperberat & memperingan gejala Aktivitas & olahraga yang dilakukan Kegiatan yg mengawali timbulnya gejala .How to DIAGNOSE...

meluruskan lengan bawah dan mengangkat beberapa benda → NYERI Pemeriksaan Penunjang Pemeriksaan Foto Rontgen untuk menyingkirkan kemungkinan yg ..How to DIAGNOSE.??? Pemeriksaan Fisik Menggunakan beberapa tes misalnya : meluruskan pergelangan tangan..

PENATALAKSANAAN • Non-Surgical Treatment • Surgical Treatment .

Non-Surgical Treatment • Tingkat keberhasilan sekitar 80% 95% • Treatment .Relief of Pain  PROTECTION  REST  ICE  COMPRESSION  ELEVATION  MEDICATION  MODALITIES .

• PROTECT – Menggunakan penahan lengan dibagian belakang lengan akan membantu meringankan gejala – Menggunakan pelindung siku saat beraktivitas atau berolahraga • REST  Istirahatkan lengan dengan cara menghentikan olehraga atau aktivitas mengangkat berat selama beberapa minggu • ICE Gunakan kompres es atau pijat es untuk mengurangi rasa sakit dan mengurangi peradangan saat setelah beraktivitas atau olahraga. Dapat dilakukan selama 10 sampai 15 menit setiap 2 sampai 3 jam untuk peradangan dan nyeri dan segera setelah aktivitas apapun yang memperburuk .

aktivitas menggunakan lengan dan berolahraga • MEDICATION • Obat non-steroid anti-inflamasi • Untuk mengurangi rasa sakit dan reaksi radang • MODALITIES Mengganti peralatan olahraga dengan alat yang lebih nyaman terhadap lengan .• COMPRESSION Gunakan handuk hangat atau air hangat sebelum melakukan kegiatan peregangan.

HOME HOME EXERCISE EXERCISE .

90%  Jika gejala tidak merespon setelah 6 sampai 12 bulan perawatan nonsurgical  Faktor Risiko :  Infection  Nerve and blood vessel damage  Possible prolonged rehabilitation  Loss of strength and flexibility  The need for further surgery .Surgical Treatment  Tingkat keberhasilan 80% .

Surgical Treatment • Open surgery • Arthroscopic surgery .