Terminologia da dor

Marcelo Benedet Tournier

Médico fisiatra
Dor é uma experiência sensorial e
emocional
A arte é uma expressão de dor.
Causada por lesão real
 Dor fantasma

Dor intensa em uma perna que

não existe mais.

Há dor sem lesão local

LESÃO POTENCIAL
Dor é um comportamento aprendido.
Rir é comportamento aprendido.
 Ninguém tem a mesma dor.

Construímos o nosso conceito de dor de

acordo com as nossas vivências.
 Ninguém tem a mesma dor.

Portanto, uma dor intensa para um pode ser

fraca para outro.
 Dor é classificada em...

Aguda Recorrente Crônica

Dor aguda – Conceito variável:

Dura até dois meses

Dura até seis meses

Dura o que naturalmente deveria durar

Dor crônica – Conceito variável:

Dura mais que dois meses

Dura mais que seis meses

Dura mais que naturalmente deveria durar

 Dor recorrente:

Vai e vem (cíclica)

Períodos sem dor nenhuma (horas, dias,

meses ou anos), seguidos de períodos de
dor (horas, dias, meses ou anos)
Dor nociceptiva

Dor neuropática
 Dor nociceptiva

Causada pela ativação de um Nociceptor

Ex: Terminações Nervosas Periféricas

 Exemplo: Dor miofascial

A compressão de um ponto gatilho no

músculo provoca dor local e irradiada
Dor miofascial

Músculo
Infra-espinhoso
 Dor neuropática

Causada por Lesão no Sistema Nervoso

Tanto Central como periférico

Exemplo: Dor Complexa Regional

A dor complexa regional é caracterizada

por uma alteração do Sistema Nervoso
Autônomo do membro acometido

Há dor intensa, hiperpatia e alodínea

Dor Complexa Regional

Edema
Eritema
 Alodínea

Uma sensação não-dolorosa é

interpretada como dor

Ex: O Vento no rosto de uma pessoa com

Neuralgia do Trigêmeo (dor neuropática
que acomete a face)
Alodínea
Hiperpatia

Hiperalgesia
 Hiperpatia

Característica da dor neuropática

Limiar da dor local aumentado

 Hiperpatia

Com a estimulação repetitiva do local, o

limiar da dor vai caindo e o estímulo
doloroso vai sendo cada vez mais intenso.
 Hiperalgesia

Característica da dor nociceptiva

Fenômeno associado a acúmulo local de

substâncias algiogênicas
 Hiperalgesia

Há diminuição do limiar da dor

Uma sensação pouco dolorosa pode se

tornar muito dolorosa
 Hiperalgesia

Ex: Tentar roer a unha do polegar

algumas horas após ter levado uma
martelada no mesmo dedo.
 dr.tournier@gmail.com

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Fin.