You are on page 1of 3

Kepada

Yth. Bapak Direktur
RSUD dr. H. Moh. Anwar Sumenep
Di
Ruang kerja

Perihal : laporan hasil kegiatan
klarifikasi

Menindaklanjuti Disposisi Yang Terhormat Bapak Direktur tanggal 15 Agustus
tahun 2011, nomor : X.440/465/435.412/2011, yang isinya tentang mengklarifikasi
pasien yang dilaporkan mengidap HIV AIDS dengan inisial ES. Alamat Desa Pakamban
Laok Kecamatan Pragaan oleh Bapak Camat Pragaan.

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

RSUD Dr. H. MOH. ANWAR
JL. dr. Cipto No. 42  662494 – 662129 662979
666527, 661699, 661795 Fax ( 0328 ) 662257

SUMEKAR

SUMENEP
Kode Pos 69417

Setelah kami melakukan klarifikasi ke alamat yang dimaksud diperoleh data yang
bersumber dari pihak keluarga pasien sebagai berikut :
1. Memang benar ada pasien dengan inisial ES di alamat yang dilaporkan
2. Pasien tersebut sudah dibawa ke RSU dr. Sutomo Surabaya sebelum kami datang
oleh keluarga yang didampingi : keluarga pasien, dan Wakil Ketua PC Muslimat NU
Sumenep
3. Pasien tersebut dibawa ke RSU dr. Sutomo Surabaya dengan menggunakan Mobil
PC Muslimat NU Sumenep
4. Pasien tersebut berobat ke RSU dr. Sutomo Surabaya dengan menggunakan kartu
JAMKESDA
Demikian laporan ini disampaikan atas perhatian dari yang terhormat Bapak
Direktur kami haturkan terima kasih

Sumenep, 20 Agustus 2011
Kepala Instalasi Peduli Pelanggan

Lalu Saprul Fajri, SKM
NIP. 19791226 200604 1 013

4. Si Pembina Utama Muda NIP. Sumenep. Demikian laporan ini disampaikan atas perhatian dari yang terhormat Bapak Bupati kami haturkan terima kasih. Pasien tersebut berobat ke RSU dr. 661699. Moh. Cipto No. Soetomo Surabaya dengan menggunakan kartu JAMKESDA. H. 3. Soetomo Surabaya dengan menggunakan Mobil PC Muslimat NU Sumenep. 26 Agustus 2011 Nomer Sifat Lampiran Perihal : : Penting :: Laporan Hasil Klarifikasi Temuan Pengidap Penyakit HIV / AIDS Kepada Yth. 2. Memang benar ada pasien dengan inisial ES di alamat yang dilaporkan.102.Sumenep. 661795 Fax ( 0328 ) 662257 SUMEKAR SUMENEP Kode Pos 69417 Setelah kami melakukan klarifikasi ke alamat yang dimaksud diperoleh data yang bersumber dari pihak keluarga pasien sebagai berikut : 1. 26 Agustus 2011 Direktur RSUD dr. M. 19560404 198512 1 001 . Susianto. yang isinya tentang pasien yang dilaporkan mengidap HIV AIDS inisial ES dengan alamat Desa Pakamban Laok Kecamatan Pragaan oleh Bapak Camat Pragaan. dan Wakil Ketua PC Muslimat NU Sumenep. Anwar Kabupaten Sumenep Tembusan : Dr. MOH. Pasien tersebut dibawa ke RSU dr. Bapak Bupati Kabupaten Sumenep diSUMENEP Menindaklanjuti adanya laporan hasil temuan Pengidap Penyakit HIV /AIDS dari Kecamatan Pragaan tanggal 01 Agustus 2011 Nomor : 800/60/435. 42  662494 – 662129 662979 666527. H. Pasien tersebut sudah dibawa ke RSU dr.114/2011. dr. S. ANWAR JL. PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP RSUD Dr. Soetomo Surabaya sebelum kami datang oleh keluarga yang didampingi : keluarga pasien.

Yth. Kepala Dinas kesehatan Kabupaten Sumenep . Sdr.