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LOS

TRASTORNOS
PSICOTICOS

Liceo Bautista Ilopango


Tema:
Los trastornos psicticos y sus implicaciones emocionales y espirituales,
tomando en cuenta las opiniones y actitudes de los alumnos del nivel de
bachillerato en el Liceo Bautista Ilopango departamento de San Salvador
durante el periodo comprendido entre marzo hasta agosto del ao 2015
Grado Acadmico:
Tercer ao Tcnico en Salud
Integrantes:
Caas Calix, Sonia Alejandra
Guevara Salazar, Miguel Alejandro
Maravilla Rivas, Kevin Eduardo
Sigenza Pineda, Jos Alexander
Asesor:
Dr. Walter Guerrero Amador
Fecha:
21 de octubre, 2015

INDICE

Captulo I
Tema
Introduccin
Objetivos
Objetivos generales
-Objetivos especficos
Planteamiento del problema
Justificacin de la investigacin

Capitulo II
Hiptesis
Variables
Variables indirectas
Variables directas

Capitulo III
Maro terico
Historia de la psicosis
Esquizofrenia
Histeria
Bipolaridad
La psicosis en el mbito religioso

Capitulo IV
Diseo metodolgico
Universo
Poblacin
muestra
Anlisis de resultados

Capitulo V
Conclusiones
Recomendaciones
glosario
Bibliografia
Cronograma
Anexos
Presupuesto de tesis

AGRADECIMIENTOS

Le doy gracias a Dios por haberme dado la sabidura e inteligencia por la cual
puedo decir que puedo terminar mis estudios de bachillerato, tambin doy gracias
a mis padres por apoyarme en todo y darme aliento de seguir adelante para
superarme. Gracias a los docentes que me acompaaron en estos tres aos la
docente Cointa cornejo y el Doctor Walter Amador gracias a ellos obtuve
conocimientos muy importantes que servirn de base fundamental en mi vida al
igual que es de mucha importancia mencionar a mi mejor amiga Marcela Alfaro
que me acompa en estos tres aos y le doy gracias a Dios por haber permitido
conocerla y formar parte de mi vida. Todo lo que mencione anterior mente me
hace sentir con satisfaccin de haber concluido estos tres aos de estudio.

Caas Calix, Sonia Alejandra

Antes que nada quisiera empezar por agradecer a Dios por haberme dado la
inteligencia y sabidura suficiente para llegar hasta este punto. Agradecer a mis
padres por brindarme su apoyo su atencin y darme lo que siempre eh necesitado

para mi estudio. Agradezco a mis compaeros y amigos que estuvieron con migo
durante estos tres aos. Agradezco al grupo de tesis por tenerme paciencia y
confiar en m y ser tan comprensivos y buenos a lo largo del ao. Agradezco a uno
de mis compaeros en especial ms que un amigo lo considero mi hermano que
siempre estuvo en todo en lo que me pudo ayudar y aguantar todo lo que hice.
Agradezco a mi orientador Walter Guerrero Amador ms que un buen docente y
amigo que me brind su apoyo estos tres aos acompaados de risas, consejos y
enseanzas. Agradecer docente Mara Cointa Cornejo quien es una de las
personas que me ha inspirado a seguir luchando por mis metas y ser un vivo
ejemplo a seguir gracias a las enseanzas que ella imparti. Agradece al pastor
Sal Rodrguez por todos los consejos que nos dio en los devocionales que
extraare. Y por ltimo pero no menos importante quisiera agradecer una de las
personas por las cual tengo en alto mis futuras metas a cumplir Dania Issela
Umaa Sorto quien ha estado estos tres aos a mi lado compartiendo muy lindos
recuerdos y momentos siempre ayudndome en lo que se puede y brindndome
su apoyo y cario cuando lo necesito.

Muchas gracias cuerpo docente que me brind su apoyo y enseanza en el liceo


bautista llapango.

Guevara Salazar, Miguel Alejandro.

Le agradezco a Dios por darme la vida y la oportunidad de llegar hasta el lugar

CAPITULO
donde estoy, tambin doy gracias por ayudarme a culminar mi bachillerato.
Agradezco a mi madre por siempre apoyarme y brindarme consejos cuando se los
pido, por su apoyo moral e incondicional; a mi padre y a mi padrastro por todos

sus consejos. A mi asesor de tesis agradezco su infinita paciencia y comprensin


Dr. Walter Guerrero y a la enfermera Cointa Cornejo gracias por llamarme la
atencin de la manera ms correcta para poder ser una mejor persona.

Sigenza Pineda, Jos Alexander

Tema:
Los trastornos psicticos y sus implicaciones emocionales y espirituales, tomando
en cuenta las opiniones y actitudes de los alumnos del nivel de bachillerato en el
Liceo Bautista Ilopango departamento de San Salvador durante el periodo
comprendido entre marzo hasta agosto del ao 2015

Introduccin:
La psicosis es un trmino genrico utilizado en psiquiatra y psicologa para
referirse a un estado mental descrito como una escisin o prdida de contacto con

la realidad. El propsito de este trabajo es dar a conocer la psicosis (enfermedad


mental) y su significado clnico social, y religiosos en los tiempos de la antigedad
y actualidad basndonos en las implicaciones fsicas, emocionales y espirituales.
En el primer captulo: se presenta el planteamiento del problema en el cual se
menciona la descripcin del enunciado, la justificacin, la delimitacin. Los
alcances y los objetivos de investigacin
En el segundo captulo: se muestra el marco terico, el cual se da a conocer
toda la informacin del trabajo. Donde expresamos el significado de la psicosis
(enfermedad mental); as tambin cmo se comport en la antigedad (tiempos
bblicos) y la actualidad nosotros queremos dar a conocer como se desarroll
dicha enfermedad, y mostrar como la sociedad discrimina las personas con
enfermedades mentales as tambin los tratamientos que existen para dicha
patologa actualmente.
En el tercer captulo: se muestra las hiptesis y las variables
En el cuarto captulo: se presenta la metodologa de la investigacin que
contienen el trabajo el mtodo y el estudio utilizado, diseo de la investigacin,
tcnica de instrumento bsico la encuesta, tabulacin e interpretacin de datos.

En el cuarto captulo: tiene como objetivo presentar lo que son las conclusiones y
las recomendaciones que brindamos acerca del trabajo expuesto; para poder dar
a conocer un poco ms acerca del comportamiento y tratamiento de esta

enfermedad en el cual da a da se toma como mejor solucin marginar o esconder


a esta personas de la sociedad y hasta cierto punto despojndolos como seres
humanos. Todas estas cosas daan de gran manera a las personas con estas
diferentes enfermedades ya que marginndolas y no ser tomadas en cuenta por
sus familias o amigos se ven mayor mente afectadas en su diagnstico; en cambio
se les brinda atencin y ms importancia a su condicin esto puede mejorar la
vida e integridad de estas personas con la sociedad y as evitar que la enfermedad
avance hasta llegar al punto de perder por completo a la persona en su estado
mental.

Objetivos:
Objetivos generales:

Conocer las opiniones y actitudes desde el punto de vista espiritual y


emocional tanto en los tiempos bblicos como en la actualidad por parte de

los alumnos del nivel de bachillerato del Liceo Batista Ilopango.


Investigar todo lo referente a los trastornos psicticos y a la vez sus
implicaciones fsicas y emocionales en las personas que lo padecen as
como su definicin, clasificacin, tratamiento y prevencin.

Objetivos Especficos:

Identificar cules son las opiniones y actitudes acerca de los trastornos


psicticos desde el punto de vista espiritual y emocional por parte de los

alumnos del nivel de bachillerato en el Liceo Bautista Ilopango.


Identificar las posibles causas de los trastornos psicticos en los tiempos

bblicos y en la actualidad.
Comprender como se ven afectados fsica y emocional mente las personas

con psicosis.
Comprobar las implicaciones fsicas emocionales y espirituales de personas
con trastorno psictico.

Justificacin de la investigacin
El motivo principal por el cual decidimos desarrollar este tema es para dar a
conocer al pblico un porcentaje actual de las personas que padecen de psicosis,

para saber cules son las opiniones y actitudes que los alumnos de bachillerato
tienen acerca de las enfermedades mentales y las personas que lo padecen. Las
personas que padecen de psicosis estn acompaadas de discriminacin social y
tiene que sufrir a diario ya que son muy mal vistos por las personas e incluso su
familia por su condicin fsica, a veces al abandono y falta de apoyo por toda su

CAPITU
LO
2
familia.

Los tratamientos tos clnicos para la psicosis han ido evolucionando con el paso
de los aos gracias a la ciencia, ya que stos ayudan a las personas que lo

padecen a tener una vida normal y controlar su enfermedad; toda persona est

expuesta a sufrir de alucinaciones o delirios en algn momento de su vida; pero no


es un signo especfico para diagnostica a la persona con la enfermedad de
psicosis.

A la misma vez plasmaremos los antecedentes que la Biblia tiene acerca de la


psicosis y el personaje que padeci esta enfermedad tiene desde los aos en que

Jess se encontraba en la tierra, enfermedad que daaba en gran manera a las


personas que la padecan siendo aisladas por los dems ya que crean que era un
castigo divino por parte de Dios.

Hiptesis:

Hiptesis general:

Las personas que padecen trastornos psicticos tienen implicaciones en su


estado emocional y espiritual llevndolos a un bajo rendimiento en

diferentes reas.
Hiptesis de trabajo:
Los trastornos psicticos afectan en el ambiente emocional y espiritual,
tomando en cuenta las opiniones de los alumnos del nivel de bachillerato
del Liceo Bautista Ilopango con el conocimiento emprico que ellos poseen

acerca del tema.


Hiptesis alterna:
Los trastornos psicticos afectan, no solo lamente en el mbito emocional y

espiritual, sino tambin en el mbito laboral, social, econmico y fsico.


Hiptesis nula:
Los trastornos psicticos no afectan en nada a las personas que lo
padecen.

Variables
Variables indirectas:

Desastres:
Se puede desarrollar un trastorno psictico de la gravedad del evento en el
cual puede haber prdidas materiales y de vidas, ya que el impacto

emocional y la inmadurez de las personas puede afectar de diferentes


formas la salud mental.

Guerras:
Los atentados por guerras pueden infundir de distintas formas a la salud
mental dejando secuelas que pueden ser superadas o transformase en una
enfermedad mental ya que las posibles causas pueden se prdidas
materiales, perdida de un ser querido, desalojamiento de hogares, masacre,
y violaciones.

Perdidas de bienes materiales:


La prdida de un bien que tenga un valor muy significativo para la persona,
ya que sea por robo o embargamiento puede llevarlo a una depresin que
puede

desencadenar

problemas

psicticos

manifestaciones

como

bipolaridad.

Duelo:
La prdida de un ser querido puede desencadenar graves daos a la
persona daos como, sociales, emocionales, laborales y psicolgicos.

Inestabilidad social:
Cuando las personas son discriminadas socialmente pueden adquirir un
trastorno mental ya que entran en un bajo autoestima y llevarlo a una
depresin o a una bipolaridad.

Inestabilidad econmica:
Las personas con una economa estable pueden sufrir trastornos mentales
ya que su dinero no es bien administrado. O hay perdida de su dinero
podra llevarlo a una pobreza seguidamente de una depresin, estrs, o el
alcoholismo.

Inestabilidad laboral:

Se puede producir inestabilidad laboral en las personas que fueron


desempleadas o no adquieren un trabajo y se ven afectadas mentalmente
por la acumulacin de pagos, deudas, y otros tipos de problemas.

Secuestro:
La persona que sufre un secuestro tiene a no relacionarse o interactuar con
las dems por miedo a vivir el mismo evento, sin embargo no todas las
personas que sufren en un evento pueden verse afectadas con un trastorno
de salud mental.

Alcoholismo:
El consumo de bebidas alcohlicas es aceptado socialmente pero causa
grandes daos en la salud mental en las personas que adquieren en vicio
como demencia delirio y trastornos psicticos.

Depresin:
Toda persona que sufre una depresin independientemente de la causa se
puede ver afectada o no en su salud mental,

esto dependiendo de la

solucin a los problemas que han causado la depresin en el afectado.

Variable directa:

Causa genticas

CAPTULO

3
MARCO TEORICO

La Psicosis
Historia
La psicosis es un trmino genrico utilizado en psiquiatra y psicologa para
referirse a un estado mental descrito como una escisin o prdida de contacto con
la realidad. A las personas que lo padecen se las denomina psicticas. En la
actualidad, el trmino psictico es a menudo usado incorrectamente como
sinnimo de psicopata. Las personas que experimentan psicosis pueden
presentar alucinaciones o delirios y pueden exhibir cambios en su personalidad y
pensamiento desorganizado. Estos sntomas pueden ser acompaados por un
comportamiento inusual o extrao, as como por dificultad para interactuar
socialmente e incapacidad para llevar a cabo actividades de la vida diaria.
Una amplia variedad de elementos del sistema nervioso, tanto orgnicos como
funcionales, pueden causar una reaccin psictica. Esto ha llevado a la creencia
que la psicosis es como la fiebre de las enfermedades mentales, un indicador
serio pero no especfico. Sin embargo, muchas personas tienen experiencias
inusuales y de distorsin de la realidad en algn momento de sus vidas, sin
volverse discapacitadas o ni siquiera angustiadas por estas experiencias.
Como resultado, se argumenta que la psicosis no est fundamentalmente
separada de una conciencia normal, sino ms bien es un continuum con
conciencia normal. Desde esta perspectiva, las personas que son diagnosticadas
clnicamente como psicticas pueden estar teniendo simplemente experiencias
particularmente intensas o angustiantes.

Definicin:
Se ha definido la psicosis como un desorden mental grave, con o sin un dao
orgnico, caracterizado por un trastorno de la personalidad, la prdida del contacto
con la realidad y causando el empeoramiento del funcionamiento social normal.
Una correcta apreciacin del trmino implica circunscribir la psicosis como una
situacin de enfermedad mental que presenta un desvo en el juicio de realidad.
Este desvo es propio de la psicosis, a diferencia de la insuficiencia de juicio propia
de la oligofrenia, del debilitamiento propio de las demencias, y de la suspensin
del juicio propio de los estados confusionales (o delirio)
Los sujetos psicticos suelen experimentar (o no) alucinaciones, pensamientos
delirantes (siempre si estn en perodo de estado), y trastornos formales del
pensamiento (cambios de las relaciones semnticas y sintcticas).

Etiologa
Se desconoce la causa de la psicosis, aunque existen varias teoras y suelen
considerarse un sndrome ms que una entidad nosolgica diferenciada. Se ha
planteado que los fenmenos psicticos ms caractersticos, como las
alucinaciones y los delirios, sean ms frecuentes en la poblacin general que lo
que se pensaba, y que en realidad podran ser parte de un continuo sintomtico
(este ltimo concepto no es aceptado mayoritariamente).

Hacia fines de siglo XX, con el auge del


avance

en

gentica

se

ha

pretendido

encontrar siempre una etiologa de dicha


ndole en las psicosis. Los psicoanalistas
consideran que esto parecera reintroducir
criterios semejantes a los que Lombroso
utilizaba a fines de siglo XIX e inicios del XX.
Por el contrario, el psicoanlisis considera que las psicosis se deben a factores
exgenos al afectado, factores estructurales. Jacques Lacan explica la gnesis de
la psicosis (tras estudiar muchos casos) en un proceso llamado forclusin.
Cul de las dos teoras sera la correcta? Estadsticamente parecen existir
psicosis "congnitas", pero a da de hoy dista de estar verificado; en cambio
situaciones de destres (estrs negativo), irritacin y mortificacin, decepciones
sentimentales, pueden ocasionar psicosis.

Los trastornos psicticos son trastornos mentales graves que causan ideas y
percepciones anormales, en el cual hay diferentes tipos de psicosis los cuales son:
Psicosis inducida por las drogas.
El consumo de drogas o de alcohol, asi como la abstinencia tras un consumo
prolongado, pueden provocar sntomas psicticos. En muchos casos los sntomas

van desapareciendo al ir disminuyendo los efectos de la sustancia, pero en otros


casos los sntomas persisten durante mucho tiempo.
Psicosis orgnica.
A veces los sntomas psicticos aparecen a consecuencia de lesiones de la
cabeza o enfermedades orgnicas que afecten el funcionamiento del cerebro,
tales como la encefalitis, el SIDA, o un tumor. En estos casos existen otros
sntomas aadidos como amnesia o confusin.
Psicosis reactiva breve.
En ocasiones los sntomas psicticos surgen de repente como respuesta a una
situacin de mucha tensin, como un cambio importante en las circunstancias
personales o tras la muerte de una persona querida. Aunque los sntomas pueden
ser agudos, la persona se recupera en pocos das.
Trastorno delirante.
El sntoma principal es la firme creencia en cosas que no son ciertas.

Hay tres tipos de psicosis los cuales son los ms frecuentes

Esquizofrenia:

Historia:
Las enfermedades graves eran los
procesos atribuidos a la influencia de
demonios malvolos.
Estas enfermedades deban atajarse
mediante conjuros, danzas, efectos
mgicos, hechizos, talismanes y otras
medidas. Si al final el demonio entraba dentro del cuerpo todos los esfuerzos se
centraban en convertir en inhabitable el cuerpo al demonio con apaleamientos,
torturas o haciendo morir de hambre al paciente. El espritu ajeno se poda echar
con pociones que provocaban un vmito violento o se expulsaba a travs de un
agujero realizado en el crneo.

Durante siglos, la sociedad hizo pagar a los enfermos mentales un precio muy
caro por su mal. Su extrao comportamiento ha provocado la cruel hostilidad de la
ignorancia. En los primeros tiempos del cristianismo se crea que estaban
posedos por el demonio, y se les abandonaba a su suerte, aunque los
monasterios daban albergue a algunos. En el siglo XV, el abandono se convirti en
persecucin activa: se les torturaba y se les quemaba vivos.
Pese a que con el Renacimiento se empez a achacar la locura a causas fsicas,
todava se la consideraba un justo castigo, quiz por una vida inicua. Los locos
eran encarcelados, y se les encadenaba al suelo. Slo al principiar el siglo

pasado, los nuevos mdicos y el descubrimiento del inconsciente abrieron la


puerta para comprender estas dolencias. El tratamiento compasivo que dan hoy
muchos hospitales es un tardo reconocimiento de que las fuerzas que los acosan,
nos acosan a todos.
La Edad Media hered de los griegos y
romanos la creencia de que los enfermos
mentales

estaban

posedos

por

los

demonios, pero los antiguos los trataban


con bondad y ceremonias religiosas. Con
la cada del Imperio Romano la ruina de
las instituciones sociales, no se tuvo
ningn cuidado de los locos, que con frecuencia tenan que esconderse en los
bosques. Los monasterios eran su nico refugio, y la oracin su principal
tratamiento curativo, y en esta poca de fe vigorosa, el exorcismo y la curacin por
la fe solan ser eficaces.

Pero el siglo XV, la fe, acosada, se haba puesto a la defensiva. Las guerras, el
caos y la peste negra provocaron epidemias de locura (danzas, delirios colectivos)
que, a su vez, llevaron a caceras de brujas en masa. La Inquisicin sostena que
locos y locas eran brujos peligrosos. Si la tortura no expulsaba al diablo, se
recurrira al fuego.

En el Renacimiento, la autoridad secular sustituy a la eclesistica en muchos


aspectos de la vida. Los monasterios dejaron el cuidado de los enfermos mentales
a la sociedad, que se limit a encarcelarlos. En 1547, el monasterio londinense de
Santa Mara de Beln se convirti en el hospital municipal llamado Bedlam
(manicomio, en ingls). En l, como en casi todos los manicomios, se encadenaba
a los locos entre los delincuentes, sin que eso inquietara a la sociedad. Los
guardias golpeaban a los furiosos; a otros les aplicaban sangras, vejatorios o
purgas. En el siglo XIX, algunos mdicos, aunque desconcertados por la
enfermedad, se esforzaron por mejorar las condiciones de vida. El Doctor
Benjamn Rush, que hacia 1800 instituy el primer curso de psiquiatra en los
Estados Unidos, daba a los enfermos cuartos calientes y enfermeros humanos.
Pero aun a l lo enga la ignorancia de la poca: "Sangrndolos hasta que
perdan el conocimiento, (los locos) se curaban".
En 1793, en un Pars que bulla con ideas revolucionarias, Phillippe Pinel fue
nombrado mdico de Bictre, infierno al que la ciudad arrojaba a los locos. Pinel
tena sus teoras revolucionarias, una de las cuales era librar a los enfermos de
sus cadenas. Cuando habl de sus planes con el comisario de prisiones, ste le
pregunt: "No est usted loco tambin para liberar a estas bestias?" Pinel
respondi: " Tengo la conviccin de que la gente no es incurable si se le da aire y
libertad". Y dio las dos cosas s sus pacientes. La primera "bestia" que liber haba
vivido encadenada y a oscuras 40 aos. Al ver el cielo, exclam: "Qu hermoso!"
La segunda encadenada 10 aos, la san y se convirti en el guardaespaldas de
Pinel.

Al ver justificadas sus teoras en Bictre, Pinel procedi a reformar la Salptrire,


hospital de Pars para locas. Organiz ejercicios, conciertos, lecturas y visitas de
los amigos. Pinel, el reformador ms destacado de su poca, no fue el nico.
Durante el mismo periodo, Vicenzio Chiarugi, en Italia, liberaba a los locos de sus
cadenas, y en Inglatera, el Asilo Cuquero de York trataba con humanidad a los
enfermos mentales.
En la actualidad el trmino
esquizofrenia

se

suele

interpretar mal, dndole el


sentido

de

que

las

personas afectadas tienen


una doble personalidad.
Aunque algunas personas
con

diagnstico

de

esquizofrenia pueden escuchar voces y pueden vivir las voces como


personalidades distintas, la esquizofrenia no se trata de una persona que va
cambiando entre distintas personalidades mltiples. La confusin surge en parte
debido a los efectos del significado que le dio Bleuler a la esquizofrenia,
literalmente escisin o ruptura de la mente. El primer uso indebido del trmino,
dndole la interpretacin de doble personalidad, fue en un artculo del poeta T.
S. Eliot en 1933.
Durante la primera mitad del siglo XX, la esquizofrenia se consider un cuadro
hereditario, y en muchos pases los pacientes fueron sometidos a eugenesia.

Cientos de miles fueron esterilizados, con o sin consentimiento la mayora en la


Alemania, los Estados Unidos y los pases nrdicos Muchos con diagnstico de
esquizofrenia fueron asesinados en el rgimen nazi junto a otras personas
etiquetadas como mentalmente ineptas como parte del programa Aktion
Desde la semiologa, Klaus Conrad hizo un gran aporte, al publicar en 1954: La
esquizofrenia incipiente, donde distingue, y an hoy se mantiene en uso, ciertas
fases del curso de la patologa bajo el concepto de esquizofrenia incipiente. En
algunos trabajos sobre drogas, se han apuntado cosas como que: 'Quienes tienen
predisposicin a la esquizofrenia no deben consumir Cannabis' -U otros
alucingenos-, pero nunca ha existido una definicin operativa de las personas:
'Predispuestas o en riesgo de padecer esquizofrenia', y la etiqueta diagnstica:
'Pre-esquizofrenia', ha desaparecido de la gnoseologa psiquitrica vinculada a los
manuales DSM. Sin embargo, en los aos 1950 y 1960, la literatura psiquitrica
estaba llena de artculos que sugeran que las causas de la psicosis se
relacionaban con, interacciones complicadas entre el id-supery-ego, la debilidad
del yo, la regresin, y perturbadas relaciones madre-hijo.
A principios de los aos 1970, los criterios diagnsticos de la esquizofrenia fueron
objeto de una serie de controversias que eventualmente llevaron a los criterios
operativos utilizados hoy en da. Se hizo evidente despus del estudio diagnstico
UK-USA de 1971 que la esquizofrenia se diagnosticaba en mucha mayor medida
en los Estados Unidos que en Europa Esto se debi en parte a los criterios de
diagnstico ms flexibles en los EE.UU.

Epidemiologia:
Se cree que la esquizofrenia afecta principalmente a la cognicin el mundo de lo
cognitivo, pero tambin suele contribuir a la aparicin de problemas crnicos de
comportamiento y emocin. Las personas con esquizofrenia pueden tener
trastornos

adicionales,

incluyendo

depresin

trastornos

de

ansiedad.

Aproximadamente entre el 5% y el 40 % de los pacientes esquizofrnicos han


consumido drogas al menos en una ocasin durante sus vidas. En estos enfermos
son corrientes ciertos problemas sociales, como el desempleo de larga duracin,
la pobreza y la falta de hogar
Prevalencia mundial:
La prevalencia de la esquizofrenia la proporcin de personas en una poblacin en
las que se diagnostica una enfermedad se ha establecido que es de alrededor del
1 % de la poblacin, con escasas variaciones entre los pases. Sin embargo, una
revisin sistemtica de numerosos estudios encontr en 2002 una prevalencia de
vida de 0,55 %.Desde entonces, tambin se ha documentado una prevalencia
menor de esquizofrenia en pases en vas de desarrollo. Los inmigrantes a los
pases desarrollados muestran un aumento de las tasas de esquizofrenia, riesgo
que se extiende a la segunda generacin. El anlisis de un total de 1.721
estimaciones de 188 estudios que abarcan 46 pases, calcul la mediana de las
estimaciones de prevalencia en 4,6 por 1000 para la prevalencia puntual, definida
como la prevalencia durante cualquier intervalo de menos de un mes; 3,3 para la
prevalencia de perodo, definida como la prevalencia durante un perodo de 1 a 12

meses; 4,0 para la prevalencia de vida o la proporcin de individuos en la


poblacin que alguna vez manifestar la enfermedad y que estn vivos en un da
determinado; y el 7,2 de cada 1000 individuos para el riesgo mrbido de por vida,
el cual intenta incluir toda la vida de una cohorte de nacimientos, tanto del pasado
como del futuro, e incluye a los fallecidos en el momento de la encuesta. Estas
cifras sugieren que el estimado de 0,5-1 % para la prevalencia publicada en
muchos libros de texto es una sobreestimacin. El anlisis sistemtico de la
realidad sugiere que es algo inferior, y los autores sugieren que es ms preciso
decir que alrededor de 7 a 8 por cada 1000 personas se vern afectadas. Ms
an, algunos estudios han demostrado que la prevalencia de la esquizofrenia vara
dentro de los pases y a nivel local y de suburbios.

Antecedentes familiares:
En los antecedentes familiares tenemos que prevalencia de la esquizofrenia se
incrementa al 10 % en los parientes de primer grado de sujetos con esquizofrenia,
ndice an ms alto en familias con varios miembros que presentan la
enfermedad. La incidencia de la esquizofrenia aumenta cuando la consanguinidad
es ms estrecha; cuando la similitud gentica es del 50 %, la incidencia oscila

entre 8 % y 14 %; pero
cuando

la

mayor, la

similitud

es

incidencia

se

eleva hasta alcanzar entre


39 %

evidencia

47 %.
de

que

Hay
la

heredabilidad de la esquizofrenia est por aproximadamente el 80 %.Se ha


propuesto que en la descendencia de dos esquizofrnicos, un tercio seran
esquizofrnicos, otro tercio 'excntricos' y solo un tercio 'normales' (UCM).
Un equipo del Instituto Salk de Estudios Biolgicos (La Jolla, California) ha
logrado, gracias a la reprogramacin celular, estar un paso ms cerca de
comprender la biologa que se esconde tras esta enfermedad. Y ha constatado
que, sin duda, la esquizofrenia es "un trastorno gentico".
Segn explica Fred H. Gage, coordinador del trabajo, "hemos convertido por
primera vez clulas de la piel de pacientes esquizofrnicos en neuronas, un
modelo que nos ha permitido observar que existe un dficit en la forma en que las
neuronas de los afectados se conectan entre s y tambin nos ha revelado nuevos
genes implicados en la enfermedad".
El equipo aisl clulas de la piel de cuatro esquizofrnicos. Utilizando las tcnicas
de reprogramacin las convirtieron en clulas iPS (Clula madre pluripotente
inducida), que se caracterizan porque se pueden transformar en cualquier tipo
celular del organismo (ya sean neuronas, hepatocitos....) y las cultivaron para que

se transformaran en neuronas. Esta tcnica permite retroceder en el tiempo y


llevar clulas adultas a un estado similar al de las clulas madre embrionarias.
Repitieron el mismo proceso con personas sanas y despus, compararon las
neuronas conseguidas de unos y otros. "Encontramos que las neuronas de los
esquizofrnicos eran diferentes y se conectaban peor entre s".
"Nadie sabe hasta qu punto los factores ambientales pueden contribuir al
desarrollo de la esquizofrenia, pero al fabricar este modelo hemos podido sacar
ese aspecto de la ecuacin y centrarnos slo en las causas genticas y
biolgicas", indica Kristen Brennand, otra de las autoras.
As, "identificamos casi 600 genes cuya actividad estaba mal regulada en las
neuronas aisladas de los pacientes esquizofrnicos. El 25 % de estos genes ya se
haban relacionado con la enfermedad anteriormente, pero los otros no", dice
Brennand. Para Gage, "esto demuestra claramente que la esquizofrenia es una
enfermedad gentica, que existe una disfuncin neuronal que es independiente
del ambiente".
Gnero:
La esquizofrenia tiene ms prevalencia en hombres que en mujeres (relacin
1,4:1).A su vez, existen evidencias de que el pronstico es mejor en mujeres,
relacionndose este dato con una tendencia a un inicio ms tardo en ese sexo,
probablemente por el efecto antidopaminrgico del estrgeno Generalmente
aparece antes en los hombres: el pico de aparicin son las edades 20-28 aos

para los hombres y 26-32 aos para las mujeres. Las mujeres tambin suelen
tener mejor respuesta a los tratamientos.
Edad:
Los nios mayores de cinco aos pueden

desarrollar esquizofrenia, pero es muy

raro

que esta enfermedad se presente


antes de la adolescencia, como lo es
tambin su inicio en la edad. Algunos
nios que desarrollan esquizofrenia tienen peculiaridades de la personalidad o del
comportamiento que preceden a la enfermedad. Los sntomas comunes en los
adultos, las alucinaciones y los delirios, son extremamente raros antes de la
pubertad
Socioculturales:
Un hallazgo estable y reproducible demostr una asociacin entre vivir en un
medio ambiente urbano y el diagnstico de esquizofrenia, incluso despus de
controlar factores de sesgo estadstico tales como el uso de drogas, el grupo
tnico y el tamao del grupo social.
En los pases desarrollados los pacientes con esquizofrenia suelen tener niveles
socioeconmicos bajos. Igualmente suele pronosticarse la mala adaptacin social
a largo plazo en aquellos pacientes que perciben que su red social se est
desintegrando, sea cierto o no.Ronald D Laing, que en el ttulo de su obra: 'El yo

dividido. -Estudio de la cordura y la locura', de 1960, repiti el concepto ms


arcaico sobre este trastorno, y Morton Schatzman, resumieron estos factores
comunitarios en un librillo que en espaol se llam: 'Esquizofrenia y presin
social'(Tusquets ed, 1972),
Alimentacin:
La esquizofrenia es poco frecuente en sociedades con bajo consumo de gluten y
se ha comprobado un aumento de los casos tras la introduccin en las sociedades
del trigo, la cebada, la cerveza y el arroz en las dietas.

Causas:
La esquizofrenia es una enfermedad compleja. Los expertos en salud mental no
estn seguros de cul es su causa. Los genes pueden jugar un papel.
Se presenta por igual en hombres y mujeres. Generalmente comienza en los aos
de adolescencia o a principios de la adultez, pero puede empezar ms tarde en la
vida. Tiende a empezar ms tarde en las mujeres y es una afeccin ms leve.
La esquizofrenia en los nios por lo general comienza despus de los 5 aos de
edad. Es poco comn en la niez y puede ser difcil diferenciarla de otros
problemas del desarrollo, como el autismo.

Tenemos algunos aspectos los cuales son:

Genticos:
Hay evidencia sobre la heredabilidad de la esquizofrenia, que ha llegado a
estimarse por sobre un 80% y hasta un 87%.Aun as, la investigacin actual
estima que el ambiente juega un considerable rol en la expresin de los genes
involucrados en el trastorno. Esto es, poseer una carga gentica importante no
significa que la condicin vaya a desarrollarse necesariamente. La mejor prueba
de ello son las tasas de concordancia gentica, es decir, la proporcin de parejas
de gemelos en que ambos tienen la condicin, que se han estimado en alrededor
de un 48% para gemelos monocigticos y un 4% para gemelos dicigticos. Esto
es, en el 48% de las parejas de gemelos monocigticos los dos coinciden en el
diagnstico. Esto indica la alta heredabilidad de la esquizofrenia, pero tambin
muestra la enorme influencia del ambiente, ya que el resto de las parejas gemelas
slo tienen a un miembro con la condicin, a pesar de que los gemelos
monocigticos comparten la casi totalidad de sus genes.
Factores prenatales:
Algunos estudios han obtenido evidencia de que en ocasiones la esquizofrenia
puede ser ocasionada por factores no genticos. En los casos que no exista un
desorden esquizofrnico en la historia familiar de una persona esquizofrnica, es
muy probable encontrar una historia de complicaciones en o alrededor del

momento del nacimiento, tales como infecciones por virus influenza durante el
primer trimestre del embarazo, desnutricin materna, o asfixia perinatal, teniendo
como resultado mayor probabilidad de presentar los sntomas de esa enfermedad.
Se cree que algunos factores causales se renen a principios del desarrollo
neurolgico del individuo aumentando su riesgo de desarrollar esquizofrenia
despus del nacimiento. Un hallazgo curioso es que las personas diagnosticadas
con esquizofrenia tienen ms probabilidades de haber nacido en primavera o
invierno, al menos en el hemisferio norte. Existen ahora pruebas de que la
exposicin prenatal a ciertas infecciones aumenta el riesgo de desarrollar
esquizofrenia ms tarde en la vida, proporcionando ms evidencia de un vnculo
entre ciertas enfermedades del desarrollo intrauterino y el riesgo de desarrollar la
enfermedad.
Otro factor muy investigado es la posibilidad de una migracin neuronal anormal
durante el neurodesarrollo resultante en un defecto estructural que ocurre
temprano en la vida y produce deficiencias que, junto con precipitantes
ambientales, por ejemplo, el estrs, llevan a sntomas esquizofrnicos en la
adolescencia y la edad adulta.
Factores sociales:
Ciertos factores ambientales suelen actuar como desencadenantes y nunca
como causa principal de aparicin. Se ha encontrado que el vivir en un medio
urbano puede ser un factor de riesgo que puede contribuir al desarrollo de la
esquizofrenia. Otro factor de riesgo es la desventaja social, tal como la

pobreza y la migracin relacionada con la adversidad social, la discriminacin


racial, la exclusin social, la disfuncin familiar, el desempleo o las deficientes
condiciones de vivienda. Ciertas experiencias vividas durante la infancia,
incluyendo el abuso o traumatismos, tambin han sido implicadas como
factores de riesgo de un diagnstico de esquizofrenia ms tarde en la vida.
Mientras tanto, investigaciones realizadas por Paul Hammersley y John Read
establecieron

que

aproximadamente

dos

tercios

de

pacientes

con

esquizofrenia han sufrido abusos fsicos o sexuales durante la infancia. La


lnea del progenitor masculino o femenino no puede considerarse causal de la
esquizofrenia de un vstago, pero las relaciones disfuncionales pueden
contribuir a incrementar el riesgo de padecer esta enfermedad. Se han
sealado las diferencias de incidencia segn la edad de los progenitores en la
concepcin.

Sntomas:
Los sntomas generalmente se van presentando lentamente a lo largo de meses o
aos. Algunas veces, la persona puede tener muchos sntomas y otras veces slo
unos pocos.
Las personas con esquizofrenia pueden tener dificultad para conservar amigos y
para trabajar. Tambin pueden tener problemas de ansiedad, depresin y
pensamientos o comportamientos suicidas.
Los sntomas iniciales pueden abarcar:

Sentirse irritable o tenso.

Dificultad para concentrarse.

Dificultad para dormir.

A medida que la enfermedad contina, la persona puede tener problemas con el


pensamiento, las emociones y el comportamiento, como:

Escuchar o ver cosas que no existen (alucinaciones).

Aislamiento.

Disminucin de la emocin.

Problemas para prestar atencin.

Creencias fuertemente sostenidas que no son reales (delirios).

Hablar de una forma que no tiene sentido.

Los pensamientos que "saltan" entre diferentes temas ("asociaciones


sueltas").

Pruebas y exmenes:

Los sntomas generalmente se van presentando lentamente a lo largo de meses o


aos. Algunas veces, la persona puede tener muchos sntomas y otras veces slo
unos pocos.
Las personas con esquizofrenia pueden tener dificultad para conservar amigos y
para trabajar. Tambin pueden tener problemas de ansiedad, depresin y
pensamientos o comportamientos suicidas.
Los sntomas iniciales pueden abarcar:

Sentirse irritable o tenso.

Dificultad para concentrarse.

Dificultad para dormir.

A medida que la enfermedad contina, la persona puede tener problemas con el


pensamiento, las emociones y el comportamiento, como:

Escuchar o ver cosas que no existen (alucinaciones).

Aislamiento.

Disminucin de la emocin.

Problemas para prestar atencin.

Creencias fuertemente sostenidas que no son reales (delirios).

Hablar de una forma que no tiene sentido.

Los pensamientos que "saltan" entre diferentes temas ("asociaciones


sueltas").

Tratamiento:
Durante un episodio de esquizofrenia, la persona puede necesitar hospitalizacin
por razones de seguridad.
MEDICAMENTOS
Los medicamentos antipsicticos son el tratamiento ms efectivo para la
esquizofrenia. stos cambian el equilibrio de qumicos en el cerebro y pueden
ayudar a controlar los sntomas.
Estos medicamentos, aunque son tiles, pueden causar efectos secundarios. Sin
embargo, muchos de estos efectos secundarios se pueden manejar. Por esta
razn, no deben impedir que la persona reciba tratamiento para este serio
trastorno.

Los efectos secundarios comunes de los antipsicticos pueden abarcar:

Vrtigo

Sensaciones de inquietud o nerviosismo

Somnolencia (sedacin)

Movimientos lentos

Temblor

Aumento de peso

El uso prolongado de antipsicticos puede incrementar el riesgo de un trastorno de


movimiento llamado discinesia tarda. Esta enfermedad provoca movimientos
repetitivos que la persona no puede controlar. Consulte con su mdico enseguida
si usted o un miembro de la familia puede tener esta afeccin debido a un
medicamento.
Cuando la esquizofrenia no mejora con antipsicticos, se pueden ensayar otros
medicamentos.
La esquizofrenia es una enfermedad crnica y la mayora de las personas que la
padecen necesitan estar con medicacin antipsictica de por vida.

PROGRAMAS Y TERAPIAS DE APOYO


La psicoterapia de apoyo puede ser til para muchas personas con esquizofrenia.
Las tcnicas conductistas, tales como el entrenamiento de habilidades sociales,
pueden ayudarle a la persona a desempearse mejor en situaciones sociales y
laborales. El entrenamiento en el trabajo y las clases de fortalecimiento de las
relaciones tambin son importantes.
Los miembros de la familia y los cuidadores son muy importantes en el tratamiento
de la esquizofrenia. Las habilidades importantes que se pueden aprender en tales
programas abarcan:

Hacerle frente a los sntomas que se presentan incluso mientras est


tomando medicamentos.

Un estilo de vida saludable, que incluye dormir bien y evitar las drogas
psicoactivas.

Tomar los medicamentos correctamente y cmo manejar los efectos


secundarios.

Estar atento al regreso de los sntomas y saber qu hacer cuando


reaparezcan.

Conseguir los servicios de apoyo apropiados.

Cuadro clnico (caso de esquizofrenia)


La historia de Anneliese Michel, ha sido llevada al cine en varias ocasiones, una
de ellas con el nombre de El exorcismo de Emily Rose. Este caso ha sido uno de
los ms famosos de exorcismos de la historia y caus un gran revuelo en su
poca. A continuacin te traemos los detalles de esta macabra historia de
posesin demonaca o simplemente negligencia mdica cualquiera que sea el
caso, su desenlace fue fatal.
Desde su nacimiento el 21 de septiembre de 1952, Anneliese Michel disfrut de
una vida normal, educada religiosamente desde que era muy pequea.

A mediados de 1968, con 16 aos de edad, Anneliese comienza a sufrir terribles


sacudidas y adopta posturas imposibles, sin que pueda controlarlo. Josef y Anna,
sus padres, la llevan a la Clnica Psiquitrica Wurzburg. Las pruebas son
concluyentes: Anneliese tiene epilepsia. Comienza un ingreso y tratamiento de
larga duracin que no hace nada por mejorar su estado. De hecho Anneliese
empeora: se sume en una profunda depresin y los medicamentos, entre ellos

varios psicotrpicos, no contribuyen a su cura. Anneliese empieza a tener visiones


diablicas durante sus continuos rezos

Durante 1970 el mundo sufre cambios y convulsiones, pero los de Anneliese son
mucho ms traumticos. Anneliese empieza a afirmar que est poseda. Las
visiones no remiten, sino que empeoran. Tras su tercera crisis e ingreso se le
receta su primer anti convulsionante.

Esta medicacin no afecta a sus ataques, pero s impone un efecto secundario: el


cerebro pierde sodio, lo que promueve la abstinencia alimenticia.

Tres aos de padecimiento y ninguna mejoran convencen a Anneliese de que las


medicinas convencionales no le hacen efecto alguno. La joven ha explicado a los
doctores que varios demonios la obligan a convulsionarse y a realizar actos
horrendos. Anneliese quiere ayuda espiritual, y es ella misma quien pide un
exorcismo. El ritual se le es negado, y en su lugar le recetan Pericia cina, que
eleva el umbral de convulsiones en el sistema nervioso.

Voces empezaron a perseguir a Anneliese dicindole que iba a quemarse en el


infierno. Ella les mencion los demonios a los mdicos solo una vez,
explicndoles que haban comenzado a darle rdenes. Los doctores parecan
incapaces de ayudarla, y Anneliese perdi las esperanzas en que la medicina
podra curarla.

En el verano de 1973 sus padres Anna y Josef visitan a varios pastores en busca
de ayuda. Adems de negativas y el consejo de que confen su hija a los doctores,
los padres Anneliese son informados de los requisitos que la Iglesia pide para
realizar un exorcismo.

Para que el obispo reconozca una posesin demoniaca la persona debe tener
aversin a objetos religiosos,

o fuerza desmesurada y padecer xenoglosia, la

capacidad de hablar en idiomas que desconoce. Es importante sealar que


Anneliese es informada de estos puntos, los sntomas que le faltan para que
pueda ser exorcizada.

En 1974, despus de supervisar a Anneliese por algn tiempo, el pastor Ernst Alt
solicita permiso al obispo de Wurzburg para realizar un exorcismo. La peticin fue
denegada y pronto le sigui la recomendacin de que Anneliese debera vivir un
estilo de vida religioso en regla para encontrar paz. Los ataques de Anneliese no
remiten, empeoran.

La conducta de Anneliese se torna errtica y peligrosa: en su hogar de


Klingenberg, Anneliese insulta de forma muy cruel (desvelando sus secretos y
atacando en sus puntos dbiles) a toda su familia, adems de golpearles y
morderles.

Se negaba a ingerir cualquier alimento, ya que afirmaba que demonios no se lo


permitan. Anneliese dorma en el suelo de piedra, coma araas, moscas, carbn

y beba su orina. Anneliese gritaba por toda la casa durante horas, hasta escupir
sangre. Tambin rompa crucifijos, destrua cuadros de Jesucristo y lanzaba los
rosarios contra las paredes. Anneliese comenz entonces auto mutilarse,
golpendose contra las paredes y los muebles. Rasgarse la ropa y orinar en el
suelo ya era algo habitual.

Tras una verificacin exacta de la posesin, que ahora inclua todos los requisitos
previstos, en septiembre de 1975 el obispo de Wurzburg, Josef Stang, asign al
padre Arnold Renz y al pastor Ernst Alt la orden de llevar a cabo el exorcismo
sobre Anneliese Michel.

La base para este ritual est en el Rituale Romanum, el cual


contina siendo, en este momento, un Derecho Cannico
vlido desde el siglo XVII. Se les planteaba una tarea
terrible, ya que Anneliese no deca estar poseda por un
demonio.

Segn sus palabras en su ser anidaban Lucifer, Judas Iscariote, Nern, Can,
Hitler, y Fleischmann, un deshonrado sacerdote franco del siglo XVI, junto a
algunas otras almas malditas.

Desde septiembre del 75 hasta julio del 76 se realizaron una o dos sesiones de
exorcismo cada semana. Algunos ataques de la joven fueron de tal violencia que
no poda ser reducida ni por tres hombres, ni incluso encadenada.

Anneliese era capaz de saltar casi un metro de rodilla, y envi a su padre y al


sacerdote al otro extremo de la habitacin de un solo golpe. Durante este tiempo,
Anneliese abrazaba un poco de normalidad al cuando pudo regresar a la escuela y
realizar los exmenes finales en la Academia de Pedagoga de Warzburg.

Los ataques empeoraban. Anneliese perda el conocimiento y se quedaba rgida


con mayor frecuencia. El ritual se alarg durante meses, con la presencia de
familiares y testigos. Anneliese se negaba a comer durante todo ese periodo.

Sus rodillas se rompieron durante las 600 genuflexiones que realizaba en las
sesiones diarias de exorcismo. Varias fotos reflejan su deterioro: la nariz rota por
golpear su rostro contra la pared, dientes rotos, calvas en el pelo, docenas de
heridas y cortes abiertos, ojos inflamados, necrosis, malnutricin Sin mencionar
las lesiones internas. Alrededor de 40 cintas de audio se grabaron durante el
proceso.

Anneliese cont que tuvo varias visiones, y dio una fecha como da de la
liberacin: el 1 de julio.

El 30 de junio de 1976 Anneliese padece neumona. Est demacrada, con fiebre


muy alta. Exhausta e incapaz de realizar por si misma las genuflexiones, sus
padres la sujetan para que se agache. Anneliese pide absolucin a los sacerdotes.

Anna graba todo y oye a su hija decirle Mam, estoy muy asustada. Anneliese
dijo que a medianoche los demonios la abandonaran, y es en ese momento
cuando, con el rostro sereno, se sume en un profundo sueo.

Anneliese Michel fallece el 1 de julio. Al medioda el pastor Ernst Alt inform a las
autoridades de Aschaffenburg. El fiscal comenz a investigar de inmediato.

Los padres de la chica y los dos exorcistas fueron acusados de homicidio por
negligencia. En el juicio que comenz el 30 de Marzo de 1978. El caso
Klingenberg se decidi en base a dos preguntas: qu caus la muerte de
Anneliese y quien fue el responsable?

De acuerdo a las pruebas forenses Anneliese muri


por malnutricin. Especialistas afirmaron que si los
acusados hubieran alimentado a la joven a la fuerza
una semana antes de su muerte, la vida de
Anneliese hubiera podido salvarse. Una hermana de la chica declaro en el juicio
que su hermana no quera que la ingresaran en un hospital mental, donde sera
sedada y obligada a comer.

Los exorcistas intentaron probar la presencia de los demonios, poniendo las cintas
grabadas en las que se oan extraos dilogos, como el de dos demonios que
discutan sobre cul de los dos debera abandonar primero el cuerpo de la chica.

Uno de ellos se llam a si mismo Hitler, y hablaba con acento extranjero -Hitler
naci en Austria-.

Asimismo las grabaciones muestran dos voces distintas pero simultneas,


emitidas a la vez por Anneliese, sin olvidar su dominio de idiomas que, en teora,
desconoca.

Con todo, era informacin accesible para cualquiera que quisiera fingir, pese a ser
una imitacin perfecta. Esto enlaza con la teora de la Induccin Doctrinaria
presentada por los psiquiatras. Segn ellos los curas proporcionaron a la chica los
contenidos de su conducta psictica, y a insinuacin produjo que Anneliese
aceptase que su conducta era una forma de posesin demonaca.

Los licenciados aadieron que el desarrollo sexual inestable de la joven junto con
su diagnstico de trastorno en el lbulo frontal agrav su psicosis. Los padres y
exorcistas fueron declarados culpables de homicidio por negligencia y negacin de
auxilio. La condena fue de 6 meses de prisin con libertad condicional.

Una comisin de la Conferencia Alemana concluy despus que Anneliese Michel


no estaba poseda. Pero los creyentes no dejaron de apoyarla en sus luchas, y fue
porque muchos crean que el cuerpo de la chica no encontrara la paz ni con la
muerte.

Una monja carmelita de Bavaria dijo a Josef y Anna que haba tenido una visin
del cuerpo de Anneliese, que permaneca incorrupto. Once aos y medio despus
de su entierro, el cuerpo de Anneliese fue exhumado y sometido a otra autopsia.

Pese a los rumores contrarios y a la existencia de fotos de la segunda autopsia,


nunca reveladas, el cadver mostraba los signos normales de corrupcin.

Hay una foto del fretro en la que algunos ven una garra abrazando el atad. Hoy,
su tumba sigue siendo lugar de peregrinaje para aquellos que piensan que
Anneliese fue una valiente luchadora contra fuerzas demonacas. Tambin hay
otra foto de una supuesta aparicin de la virgen en los cielos sobre el cementerio
donde descansa Anneliese.

La Histeria
Historia
La histeria antes de la era moderna
Los ms tempranos trabajos sobre la
histeria revelan que el modo en que la
imaginacin de los hombres concibe a la
histeria, impregna tambin los estudios al
respecto.

En su esfuerzo por arrancar a la histeria de las prcticas religiosas vigentes en su


poca, Hipcrates rest significacin a la enfermedad, equiparando a la convulsin
histrica con una enfermedad ordinaria como la epilepsia. Sin embargo, esta
concepcin cay en el olvido durante la Edad Media, cuando volvi a predominar
la idea de que ciertas convulsiones eran de origen sobrenatural. Quienes las
padecan eran considerados peligrosos (por estar habitados por el diablo) y
condenados a la hoguera. La Inquisicin fue escenario de una explosin de
persecuciones y delirios histricos, en un clima en el que la manifestacin histrica
individual cedi paso a las manifestaciones colectivas (epidemias de angustia,
posesiones). Se someta a castigos ejemplares a las mujeres sealadas como
histricas. Estas eran vistas como enemigas; encarnaban un peligro del que era
necesario protegerse.

La histeria en los tiempos modernos

Con el advenimiento de la era moderna, la histeria vuelve al mbito de la


medicina. El primer libro que rescata a la histeria de la creencia en brujeras es el
de un mdico ingls, Edward Jorden (1569-1632). Designado mdico ante los
tribunales, fue convocado para defender a una anciana, Elizabeth Jackson,
acusada de haber embrujado a Mary Glover, de catorce aos, vctima de ataques
convulsivos (mutismo, ceguera, parlisis) acaecidos despus de una disputa con
la anciana. Los ataques desaparecieron rpidamente, lo cual llev a Jorden a
afirmar que estaban en presencia de una enfermedad ordinaria, llamada

pasin histrica. Como las crisis slo se repetan cuando la joven se encontraba
frente a Elizabeth Jackson, pareca haber un componente afectivo que actuaba
como hecho desencadenante. Jorden present al juez otros ejemplos de
ataques similares acompaados de insensibilidad al dolor, que se producan con
una periodicidad semanal, mensual o anual. La conclusin del mdico fue que
estos sntomas, lejos de poder ser imputados al diablo, revelaban enfermedades
del alma o enfermedades nerviosas.

Su testimonio, sin embargo, no convence al juez, que se niega a admitir que el


mdico se confiese impotente (no conoce remedio alguno). Al condenar a muerte
a E. Jackson, la autoridad judicial toma el lugar de la autoridad mdica deficiente,
en el convencimiento de que es preciso materializar una autoridad capaz de
oponerse al mal. Si la medicina no puede reducir el desorden, lo har la justicia
eliminando la causa del mal en la persona de E. Jackson.
Este caso vale como ejemplo. Si en el pasado se esperaba que la medicina
controlara a la enfermedad, la exigencia actual (como tan acertadamente lo
exponen R. Hunter e Ida Macalpine) no difiere demasiado de aquella que reflejan
los debates del siglo xii. Aun hoy perdura en nosotros la voluntad de llegar al fondo
de las implicancias psicopatolgicas de ciertos trastornos y de exigir que toda
observacin

se

integre

en

un

procedimiento

cientfico

(clasificacin,

estandarizacin de reglas). As como en el pasado toda enfermedad inaccesible a


la medicina era calificada de brujera, hoy toda enfermedad rebelde a una
psicoterapia es considerada orgnica. La voluntad de vencer a la enfermedad o,
en otras palabras, de hacerla callar, es la misma.

La histeria con Charcot

As, unas veces la histeria es excluida del campo de la


medicina y otras despierta vocaciones de curanderos o
taumaturgos (con Anton Mesmer). Por otra parte, el
hospital general contina con su funcin de separar del
mundo

quienes

representan

un

estorbo;

en

consecuencia, algunos histricos son internados. En la


segunda mitad del siglo xix, resurge en Francia el inters por estos pacientes.
Para ese entonces, la medicina ha entrado en el buen camino y la brujera ya no le
hace competencia.

La psiquiatra francesa sigue rigindose por Morel, cuyo tratado intenta dar cuenta
del origen de las enfermedades mentales con la idea de una degeneracin de la
raza. Segn l, existe un factor hereditario ligado con el vicio (tabaquismo,
alcoholismo). De hecho, en la Edad Media se haba adoptado esta solucin
cuando se declaraba que la posesin por el demonio era la causa de los
fenmenos histricos. Pero aunque a partir del siglo XVII, se propendi a que el
discurso mdico tomara el lugar del discurso religioso, los mdicos no escapaban
a los prejuicios y fantasmas del hombre comn respecto del sexo y la feminidad.

Los esfuerzos de Charcot se orientan a afinar el diagnstico y a poner la


experimentacin casi exclusivamente al servicio de la ciencia. Ms que curar la
histeria, le interesa cultivarla para satisfacer las necesidades de la investigacin. A
diferencia de Freud, Charcot guarda distancia respecto de todo lo que puede
haber de perturbador en la histeria y se sirve del discurso del histrico como
fuente de informacin para la ciencia, protegindose as de los efectos de verdad
que aqul puede suscitar. No obstante, Freud se siente contagiado por la pasin
investigadora que anima a Charcot. Ms tarde, sin embargo, tendr que tomar
distancia respecto del modo en que aqul utiliza el componente afectivo de la
relacin mdico-paciente en beneficio exclusivo de la experimentacin. En efecto,
el conocimiento de la enfermedad que Freud obtuvo de los pacientes de Charcot
provino sobre todo de su propia identificacin con ellos. Esta disposicin anmica
influy en su investigacin.

El escenario de la histeria

En un primer momento Freud se sinti


impresionado por la variedad de las
mostraciones de Salptrire (histeria
masculina,
histricas,

parlisis
sin

contar

antomo-patolgicos).

contracturas
los

estudios
Charcot,

contrariamente a la escuela alemana,


trata las observaciones clnicas como
hechos y desarrolla a partir de ellas
teoras neurolgicas. Freud se ve llevado a relacionarlos estados mrbidos con
una teora fisiolgica. Pero admira la flema de Charcot, que ante las objeciones
tericas responde invariablemente: la teora est bien, pero no es bice para que
las cosas sean como son. En efecto, los hechos clnicos en los que se basa en
todo momento conservarn siempre la ltima palabra. Esta misma posicin adopta
Freud, si bien ms tarde tendr que seguir su propio camino para romper con la
discriminacin psiquitrica, que hace recaer la
locura en el paciente, mientras la razn aparece como patrimonio exclusivo del
Mdico.
En el fondo, todas las demostraciones de Charcot tienden a perpetuar el
momento visible de una afeccin, la histeria. Antes que l, Charles Lasgue haba
insistido en que la histeria no est sujeta a las leyes reconocidas por la medicina,
sino que tiene sus propias leyes. Charcot, formado como antomo-patlogo, trata
ante todo de comparar las parlisis histricas con las orgnicas, para lo cual

practica la autopsia de pacientes histricos fallecidos a causa de la anorexia o los


espasmos. Pero no le interesa en absoluto ahondar en el estudio psicolgico de
las neurosis.

Lo que complica el procedimiento de Charcot es su bsqueda de lo descriptible.


Se empea en encontrar verdaderos cuadros vivos que le permitan precisar sus
diagnsticos diferenciales (por ejemplo, discriminar entre la histeria y la epilepsia,
si bien posteriormente postul el concepto de histeroepilepsia). Su ideal
antomoclnico lo impulsa a utilizar el cuerpo del histrico como la medicina utiliza
cadveres (para la autopsia). Su bsqueda se orienta hacia las alteraciones
fisiolgicas y anatmicas del sistema nervioso, lesiones sin inflamacin ni fiebre.
Sin embargo, el histrico no se encuadra en ninguna de estas codificaciones ya
que las parlisis y anestesias histricas desafan las leyes de la anatoma,
problema que ser estudiado por Freud ms que por Charcot.

Augustine

Se trata de una joven que Charcot se preocup por hacer fotografiar llevando
unas veces la camisola de interna y otras el hbito de ayudante de enfermera.
Cabe preguntarse, como lo sugiere Didi Huberman, si las funciones (o la
vestimenta) de ayudante de enfermera le fueron concedidas como recompensa a
su docilidad en ocasin de las presentaciones de enfermos.

En todo caso, es cierto que se le exige que se contorsione y alucine a horas


establecidas durante las sesiones de hipnosis o las clases en el anfiteatro. Se
espera que represente su escena de violacin. En efecto, a los trece aos y
medio Augustine fue violada por su empleador, amante de su madre. Los primeros
ataques estallaron pocos das despus del incidente, cuando acostada en su
habitacin, vio espantada los ojos verdes de un gato que la miraba. Las
contorsiones de Augustine, tal como las reactualiza, se acompaan de invectivas:
Cerdo, cerdo!... se lo dir a pap... Cerdo! pesas mucho, me haces doler... C.
Me dijo que me matara... Yo no saba qu era lo que me mostraba... Me separaba
las piernas... Yo no saba que era un animal que me iba a morder. Al repetir la
violacin, Augustine representa el doble rol de vctima y agresor, dirigindose por
momentos a uno de los asistentes: Bsame... dame ac tienes mi... Tal como
Freud lo dir ms tarde, las convulsiones histricas se revelan como un
equivalente del coito."

El estado de Augustine termina por agravarse. Queda prisionera de su escenario y


la violencia a la que se somete la agota. Por medio de su cuerpo, ofrece al mdico
lo que ste desea saber, y para evitar la prdida de este conocimiento, lo fija y
magnifica, fetichizndolo.

Un da, para satisfacer las necesidades de la audiencia y con el consentimiento de


Augustine, Charcot produce dolores por imaginacin, inducidos por hipnosis.
Cuando en determinado momento no logra seguir alternando sus funciones de
interna y de ayudante de enfermera, Augustine se abandona. Es la recada, y

tambin la violencia. Recluida en una celda, ya nadie espera nada de ella.


Abruptamente los mdicos dejan de interesarse. Entonces, en un sobresalto
ltimo, consigue escapar de la muerte (simblica) que la espera. Rasgando su
camisa de fuerza y disfrazada de hombre, huye de la Salptrire. Seguramente
durante todos esos aos se le haba exigido demasiado y todo lo que Augustine
haba encontrado era el deseo de los mdicos de saber cada vez ms. De ah
que, en tiempos de Charcot, las curaciones de ciertas pacientes histricas se
deben aparentemente a la excesiva exigencia de los mdicos que hace que, en
determinado momento, la paciente en cuestin se niegue a seguir encarnando el
rol de actor y mrtir de sus sntomas.

Freud y Breuer

En junio de 1882, tres aos antes del encuentro de Freud con Charcot, Breuer
consulta a aqul con respecto a una paciente, Bertha Pappenheim (el caso de
Anna O. de Estudios sobre la histeria). La descripcin del caso le impresiona.
Anna O., joven lcida e inteligente, cuida con devocin de su padre gravemente
enfermo (absceso pulmonar). Un da deja de alimentarse, al punto que le prohben
continuar atendiendo al padre. Aparecen fuertes ataques de tos (que remedan la
enfermedad paterna), seguidos de otros sntomas de conversin: estrabismo,
parlisis del cuello, cefaleas, mutismo histrico y olvido de la lengua materna.
Surgen

por

ltimo

alucinaciones

en

las

que

aparecen

serpientes.

comportamiento de la joven se hace violento, se desgarra la ropa, etctera.

El

El 5 de abril de 1881, el padre muere. La joven sufre trastornos visuales y se


agrava su anorexia. Breuer pasa muchas horas del da con la paciente y le da de
comer personalmente, al punto que Anna O. slo acepta los alimentos que l le
ofrece. Breuer utiliza entonces la hipnosis, con la idea de hacer que su paciente
hable, que relate sus fantasmas y, en consecuencia, el comienzo de sus sntomas.
Estos desaparecen bruscamente.

Un caso de curacin hipntica


Casos clnicos de 1892 (Cecilia, Isabel de R.) Ejemplifican las preocupaciones
de Freud como terapeuta, incluso antes del descubrimiento del psicoanlisis.
Estos casos muestran qu es lo que de ah en ms orientar la atencin de Freud
y lo convertir en analista.

A partir de 1892, cuando todava utiliza la hipnosis, Freud logra primeramente


suprimir el sntoma (incapacidad de amamantar) de una joven de alrededor de
veinte aos. En este caso existe una especie contra voluntad

que lleva al

fracaso a la paciente, precisamente en los momentos en que ms desea


amamantar. En el mismo artculo se ocupa de los tics convulsivos y evoca el
caso de un adulto cuyo tic consista en gritar Mara. Cuando era nio, el paciente
haba estado profundamente enamorado de una compaera de estudios llamada

Mara, nombre que se haba perpetuado en l como un tic a lo largo de treinta


aos. Al igual que en el caso anterior, segn Freud, se manifiesta en el paciente
una contra voluntad que lo impulsa a pronunciar este nombre cuando ms desea
mantenerlo oculto. Este retorno de lo oculto bajo la forma de un tic (el nombre de
la amada) se constituye entonces en vector de la investigacin de Freud
(investigacin que sita entre lo normal y lo patolgico).

Desde 1892 a 1897, y a partir del momento en que toma en cuenta el discurso de
los pacientes, Freud no slo investiga los mecanismos de defensa que operan en
lo que denomina psiconeurosis de defensa, sino que adems trata de encontrar
(entre la histeria y la psicosis) una etiologa comn situada en la infancia. En un
trabajo titulado Conte de Nol, enviado a Fliess el 1 de enero de 1896, se
pregunta sobre la eleccin de la neurosis. Postula cuatro posibles desviaciones de
los estados afectivos normales (conflictos en la histeria, autor reproches en la
neurosis obsesiva, rencor en la paranoia y duelo en el delirio alucinatorio).
Finalmente, al proponer estas construcciones a Fliess, agrega: Queda por ver si
esta explicacin tiene valor teraputico As, por momentos Freud elabora su
teora, en oposicin o en dilogo con los hombres que marcaron su generacin, o
bien intenta forjar una herramienta til para el tratamiento. Fliess, como bien se
sabe, es el destinatario de sus principales descubrimientos y modificaciones
tericas (sobre todo desde 1892 a 1897).

Causas:
Los sntomas del trastorno de conversin pueden ocurrir debido a un conflicto
psicolgico.
Generalmente comienzan de manera repentina despus de una experiencia
estresante. Las personas tienen mayor riesgo de presentar este trastorno si
tambin tienen una afeccin mdica, el otro problema de salud mental de trastorno
disociativo (escape de la realidad que no es a propsito) o un trastorno de
personalidad (incapacidad para manejar los sentimientos y comportamientos que
se esperan en determinadas situaciones sociales).
Las personas que padecen el trastorno de conversin no estn inventando
(simulando) los sntomas. Algunos mdicos falsamente creen que el trastorno de
conversin no es una afeccin real y pueden decirle a sus pacientes que "todo el
problema est en su cabeza". Sin embargo, esta afeccin es real, causa angustia
y no se puede controlar a voluntad.
Se piensa que los sntomas fsicos son un intento por resolver el conflicto que la
persona siente en su interior. Por ejemplo, una mujer que cree que no es
aceptable

tener

sentimientos

violentos

puede

repentinamente

sentir

entumecimiento en sus brazos despus de enojarse a tal punto que deseaba


golpear a alguien. En lugar de permitirse tener pensamientos violentos con
respecto a golpear a alguien, experimenta el sntoma fsico del entumecimiento en
los brazos.

Sntomas:
Los sntomas de un trastorno de conversin involucran la prdida de una o ms
funciones corporales, como:

Ceguera

Incapacidad para hablar

Entumecimiento

Parlisis

Los sntomas ms comunes de este trastorno son:

Un sntoma debilitante que se inicia repentinamente.

Antecedentes de un problema psicolgico que mejora despus de que el


sntoma aparece.

Falta de preocupacin que generalmente ocurre con un sntoma grave.

Pruebas y exmenes:
Las pruebas diagnsticas no encuentran ninguna causa fsica para los sntomas.
El mdico llevar a cabo un examen fsico y puede ordenar pruebas diagnsticas,
las cuales se hacen para descartar causas fsicas de los sntomas.

Tratamiento:
La psicoterapia y el entrenamiento en el manejo del estrs pueden ayudar a
reducir los sntomas.
La parte del cuerpo o la funcin fsica afectadas necesitarn fisioterapia o terapia
ocupacional hasta que los sntomas desaparezcan. Por ejemplo, un brazo
paralizado se debe ejercitar para conservar los msculos fuertes.

Cuadro clnico (caso de histeria)

Este 28 de mayo se cumplen 76 aos del fallecimiento de la que hoy muchos


conocern como Anna O. Aunque es Bertha Pappenheim el verdadero nombre de
esta paciente histrica cuyo caso permitira al prestigioso Josef Breuer y al
mismsimo Sigmund Freud establecer las bases de lo que hoy llamamos
psicoterapia.

Corra el ao 1880 cuando lleg a manos del


psiclogo y fisilogo austraco Josef Breuer el
curioso caso de una joven de 21 aos con un
claro diagnstico de histeria, una enfermedad
nerviosa que por aquel entonces afectaba a un
gran nmero de mujeres (de ah su etimologa,
en referencia al tero). El pseudnimo que
pas a la historia se lo debemos a Breuer, que
bautiz as su historia clnica.
1.1.1 Lleg a padecer ceguera, sordera y parlisis
As, Anna O lleg a padecer ceguera, sordera, parlisis parcial de brazos y
piernas, estrabismo ocular y, lo ms llamativo, una grave afeccin en el lenguaje
(parafasia) que le llevaba en ocasiones a perder la capacidad del habla o incluso a
olvidarse de su lenguaje nativo, el alemn, sustituyndolo por otros que ni siquiera
dominaba, como el ingls o el francs.
Esta joven, que en palabras del doctor llevaba una vida en extremo montona
(cuidaba a su padre enfermo), lleg a padecer un complicadsimo cuadro de
sntomas, a primera vista inconexos y aleatorios, pero a los que, tras ms de un
ao de tratamiento, el mdico viens encontrara explicacin mediante un paciente
buceo en el subconsciente de Pappenheim.
Tal fue el caso que durante un perodo extenso del tratamiento, segn cuenta
Breuer, solo hablaba ingls y no entenda lo que se le deca en alemn . O

incluso, realizaba de forma inconsciente la lectura en alto en ingls de textos


escritos en francs o italiano.

Entre muchos de los episodios dignos de mencin


podemos destacar aquel en el que a Bertha se le
volvi imposible beber. Tras unas seis semanas a
base de frutas que le proporcionaban hidratacin, la
joven desvel en una sesin de hipnosis el trauma que provoc aquella hidrofobia:
su dama de compaa haba dado de beber a su perro del mismo vaso. Y el mero
hecho de revivir a travs de la palabra aquella visin desbloque el asqueroso
recuerdo y permiti a Anna O volver a beber.

La cura del habla


Ah estaba la clave. La cura del habla, es decir, el relato de los hechos
traumticos pareca aliviar, al menos parcialmente, la angustia de la paciente. Con
una terapia improvisada, Breuer haba dado con un posible mtodo de curacin
para la histeria, que transmitira a su colega Sigmund Freud, el cual a su vez, lo
adoptara dentro de su conocidsima Teora del Psicoanlisis.
Bertha Pappenheim fue internada en centros psiquitricos en dos ocasiones, antes
y despus del tratamiento con Josef Breuer. Este dato indica que la psicoterapia
finaliz sin que Anna estuviese totalmente curada, hecho que el propio Freud

atribuye en sus escritos a que el estrechamiento de la relacin entre paciente y


mdico precipitara la interrupcin de la terapia.
A pesar de la odisea, Bertha lleg a ser la primera asistente social de Alemania y
se convirti en una reconocida figura defensora de los derechos de la mujer y los
nios. Su caso, quedar reflejado en la historia de la psiquiatra (Estudios sobre la
histeria, por Josef Breur y Sigmund Freud) para que lo observemos con mayor o
menor perplejidad

La Bipolaridad:
En 1899, Emil Kraepelin seal los factores genticos y ambientales que influyen
en el trastorno bipolar. Tambin vio cmo los
afectados tenan a menudo episodios de
cambios

de

humor,

con

perodos

de

funcionamiento normal entre estas fases.


A principios de 1900, Sigmund Freud fue
capaz de ayudar a algunos pacientes con trastorno bipolar por el uso del
psicoanlisis. Esto llev a un menor nfasis en las posibles causas mdicas.

En 1902, Kraepelin introdujo el trmino manaco-depresivo en el campo de la


psiquiatra.
En 1949, el doctor John Cade descubri el primer tratamiento farmacolgico de
litio para el trastorno bipolar. Esta es la primera prueba real de que el trastorno
bipolar pueden tener una base mdica en lugar de ser solamente un trastorno
mental. Esto fund las bases mdicas sobre lo que es la bipolaridad moderna.
A mediados de 1900 los pacientes con trastorno bipolar son ms humanizados y
no demonizados, y se dan cuenta de que las personas con trastorno bipolar
pueden funcionar normalmente con el tratamiento adecuado.
En la dcada de 1950, Karl Leonhard utiliza el trmino bipolar y seal la
diferencia entre la depresin y el trastorno bipolar.
En 1952, la reaccin manaco-depresiva aparece en el primer Manual
Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales (DSM).
En 1968, en la segunda versin del DSM, el trastorno bipolar se llama
enfermedad manaco-depresiva. Esta es la primera vez que la bipolaridad se
muestra como una enfermedad real que tiene una base mdica, por lo tanto, era
posible realizar un tratamiento de este trastorno.
En 1980, el trmino trastorno bipolar se utiliza en la actualizacin del DSM.
Tambin se hacen diferencias entre los adultos con trastorno bipolar y la
enfermedad en los nios.

En 1992, el ms reciente DSM, el DSM-IV, diferencia los tipos de trastorno bipolar


con la adicin del trastorno bipolar II. Ciclos rpidos y estados mixtos tambin se
observan en esta versin del DSM. Tom desde el primer descubrimiento del
trastorno bipolar por Hipcrates en el ao 400 AC hasta principios de 1990 para
tener la comprensin actual del trastorno bipolar.
En 2004, un gen se descubri que podra identificar a las personas susceptibles al
trastorno bipolar.
Con el descubrimiento sobre que es la bipolaridad, se puede observar que varias
figuras prominentes en la historia han experimentado los sntomas de esta
enfermedad mental. Se pensaba que estadistas como Abraham Lincoln, Winston
Churchill y Theodore Roosevelt sufrieron del trastorno bipolar.
El trastorno bipolar ha pasado de ser considerado como incurable con base en lo
sobrenatural, a una enfermedad de origen biolgico que puede ser tratada
efectivamente. Con la humanizacin de las personas con trastorno bipolar y una
mejor comprensin de los matices en los diferentes tipos de la enfermedad,
mejores opciones de tratamiento se han puesto a la disposicin, permitiendo que
las personas con esta enfermedad mental puedan vivir una vida plena y funcional.
Conocer

la

historia

de

esta

comprender que es la bipolaridad.

enfermedad

mental

es

importante

para

Epidemiologa:
El trastorno bipolar es uno de los trastornos mentales ms comunes, severos y
persistentes. La prevalencia conjunta de todos los trastornos bipolares ha sido
valorada en un estudio de 12 meses, realizado en 2005 con una muestra de 9282
individuos mayores de 18 aos en EEUU en el que reportaba el trastorno en 2,6%
de la poblacin.1
Las estadsticas en otros pases revelan una prevalencia de vida del trastorno
afectivo bipolar por encima del 1%. El trastorno empieza tpicamente en la
adolescencia o en la adultez temprana, y tiende a ser una condicin permanente a
lo largo de la vida caracterizada por altas tasas de recada, ansiedad

trastorno

por abuso de sustancias, disfuncin y mortalidad prematura debida especialmente


a la alta tasa de suicidio.
La prevalencia del trastorno Bipolar tipo I se sita entre el 0,4 y el 1,6 % de la
poblacin general segn DSM-IV, siendo igual para ambos sexos y entre grupos
tnicos. La prevalencia del trastorno Bipolar tipo II est en torno al 0,5% de la
poblacin, tambin segn DSM-IV, el cual es ms prevalente en mujeres.
Un estudio, basado en estimaciones a partir del consumo de carbonato de litio,
que se prescribe sobre todo para este tipo y realizado entre 1996-1998 determin
que la prevalencia en Espaa es de 70 casos/100.000 habitantes y da, lo cual
supone una prevalencia baja-media, siendo Soria la provincia con mayor
prevalencia.

Valorar los datos completos de todo el espectro bipolar es una tarea ms


complicada, puesto que no hay un acuerdo claro sobre qu debe ser incluido en
esta categora y tampoco si existe. De acuerdo con Hagop Akiskal en uno de los
extremos estara el trastorno esquizoafectivo tipo bipolar, y en el otro la depresin
unipolar (recurrente o no), encontrando entre ambos los trastornos de ansiedad.
Este esquema incluye el trastorno disfrico menstrual, la depresin postparto y la
psicosis postparto. La ventaja de este modelo es que ayuda a explicar por qu
muchas personas que padecen la enfermedad no tienen familiares en primer
grado con un claro "trastorno bipolar", pero tienen miembros de la familia con
historial para estos trastornos.
En un estudio realizado en 2003, Hagop Akiskal M.D. reexaminaron datos del
estudio de referencia conocido como Epidemiolgico Catchment Area (ECA,
estudio epidemiolgico territorial) tomados durante las dos dcadas anteriores. El
estudio original encontr que el 0,8% de la poblacin estudiada haba
experimentado un episodio de mana al menos en una ocasin (bastante para
superar el umbral diagnstico del trastorno bipolar tipo I) y un 0,5% un episodio de
hipomana (suficiente para sobrepasar el umbral diagnstico para el trastorno
bipolar tipo II).
Si se efecta una tabulacin que incluya respuestas que indican un cumplimiento
subumbral de criterios diagnsticos, como uno o dos sntomas durante un corto
perodo, los autores llegaron a una cifra de un 5,1% adicional de la poblacin, lo
cual supone que un 6,4% del total de la poblacin podra incluirse dentro del
espectro bipolar. Estudios ms recientes similares a estos realizados por

prominentes investigadores en el campo del trastorno bipolar muestran pruebas de


una prevalencia mucho mayor de lo que se pensaba de afecciones bipolares en la
poblacin general.

Causas:
El trastorno bipolar afecta por igual a hombres y mujeres, y generalmente
comienza entre los 15 y 25 aos. La causa exacta se desconoce, pero se presenta
con mayor frecuencia en parientes de personas que padecen dicho trastorno.
No hay una causa nica para el trastorno bipolarsino el acuerdo cientfico es
que son muchos factores que actan en conjunto y producen la enfermedad.
Debido a que el trastorno bipolar tiende a prevalecer en las familias, los
investigadores han tratado de buscar un gen especfico que se transfiera por
generaciones y el cual pueda incrementar las posibilidades de una persona de
desarrollar la enfermedad. Con ello, la bsqueda mediante investigacin de genes
sugiere que el trastorno bipolar, como otras enfermedades mentales, no ocurre
debido a un slo gen

Eventos exgenos:
Se ha relacionado anormalidades en la funcin cerebral a los sentimientos de
ansiedad y una menor tolerancia al estrs. Cuando encaran un acontecimiento
vital negativo de importancia, provocndoles ste un gran estrs, como un fracaso

en un campo importante de sus actividades, podran sufrir su primer episodio de


depresin mayor. Por el contrario, cuando un individuo obtiene un gran logro
podra experimentar su primer episodio manaco o hipomanaco. Los individuos
con trastorno bipolar tienden a experimentar desencadenantes de episodio que
suelen estar relacionados con acontecimientos interpersonales o relacionados con
logros personales. Ejemplos de sucesos vitales interpersonales seran el
enamoramiento o por el contrario la muerte de un amigo ntimo. Entre los sucesos
vitales relacionados con logros estn la aceptacin dentro de una lite o por el
contrario, un despido o un nacimiento tambin puede desencadenar una psicosis
postparto en las mujeres bipolares.

Heredabilidad o herencia
El trastorno es prevalente segn el historial familiar, es decir, que suele haber
antecedentes familiares bien de trastorno bipolar o de otro tipo de trastorno del
humor como la depresin Ms de dos tercios de las personas que padecen
trastorno bipolar han tenido al menos un pariente cercano con el trastorno o con
depresin mayor unipolar.
Cada vez existen ms pruebas de un componente gentico como causa del
trastorno bipolar, proporcionado por algunos estudios en gemelos y de ligamiento
gentico. Los estudios que buscan la identificacin de las bases genticas del
trastorno bipolar indican que la susceptibilidad procede de mltiples genes. Los
investigadores tienen la esperanza de que identificando los genes de

susceptibilidad y las protenas que codifican se haga posible el desarrollo de


mejores tratamientos e intervenciones preventivas que tengan como objetivo los
procesos subyacentes de la enfermedad.
La tasa de concordancia gentica en gemelos del trastorno es del 70%. Esto
significa que si una persona tiene el trastorno, un gemelo idntico tiene un 70% de
probabilidad de padecer tambin el trastorno. Los mellizos tienen un 23% de tasa
de concordancia. Estas tasas no se reproducen de manera universal en la
literatura. Estudios recientes han observado una tasa de aproximadamente un
40% entre gemelos y menos de un 10% entre mellizos.

Sntomas:
La fase manaca puede durar de das a meses y puede abarcar los siguientes
sntomas:

Distraerse fcilmente

Poca necesidad de sueo

Deficiente capacidad de discernimiento

Control deficiente del temperamento

Comportamientos imprudentes y falta de autocontrol, como beber, consumir


drogas, tener relaciones sexuales con muchas parejas, hacer gastos
exagerados

Estado de nimo muy irritado como pensamientos apresurados, hablar


mucho, creencias falsas acerca de s mismo o de las habilidades

Compromiso exagerado en actividades

El episodio depresivo puede incluir estos sntomas:

Tristeza o estado de nimo bajo diariamente

Dificultad para concentrarse, recordar o tomar decisiones

Problemas en la alimentacin como inapetencia y prdida de peso o


consumo exagerado de alimentos y aumento de peso

Fatiga o desgano

Sentimiento de minusvala, desesperanza o culpa

Prdida de placer en actividades que alguna vez disfrutaba

Prdida de la autoestima

Pensamientos de muerte o suicidio

Dificultad para conciliar el sueo o dormir demasiado

Alejarse de los amigos o las actividades que alguna vez disfrutaba

Las personas con trastorno bipolar estn en alto riesgo de cometer suicidio.
Pueden consumir alcohol u otras sustancias en exceso, lo cual puede empeorar
los sntomas y el riesgo de suicidarse.
Los episodios de depresin son ms frecuentes que los episodios de mana. El
patrn no es el mismo en todas las personas con trastorno bipolar:

Los sntomas de depresin y mana pueden ocurrir juntos, lo cual se llama


estado mixto.

Los sntomas tambin pueden ocurrir inmediatamente uno despus de otro,


lo cual se denomina un ciclo rpido.

Tratamiento:
El objetivo principal del tratamiento es:

Hacer que los episodios sean menos frecuentes e intensos.

Ayudar a que usted se desempee bien y disfrute la vida en casa y en el


trabajo.

Prevenir la autoagresin y el suicidio.

MEDICAMENTOS
Los medicamentos son una parte fundamental del tratamiento del trastorno bipolar.
Casi siempre, los primeros medicamentos utilizados se denominan estabilizadores
del estado de nimo, los cuales le ayudan a evitar los altibajos en el estado
anmico y los cambios extremos en la actividad y el nivel de energa.
Con medicamentos, es posible que empiece a sentirse mejor. Para algunos, los
sntomas de mana pueden sentirse bien o se pueden presentar efectos
secundarios de los medicamentos. Como resultado de esto, usted puede verse
tentado a dejar de tomar sus medicamentos o cambiar la forma como los est
tomando. Pero dejar de tomar sus medicamentos o tomarlos de la manera
incorrecta puede provocar que los sntomas reaparezcan o que lleguen a ser
mucho peores.
Los miembros de la familia o los amigos pueden ayudarle a tomar los
medicamentos de la manera correcta. Adems, pueden ayudar a verificar que los
episodios de mana y depresin sean tratados tan pronto como sea posible.

Se pueden ensayar otros medicamentos, como los antipsicticos o los


antidepresivos.
Las visitas regulares con un psiquiatra para hablar acerca de sus medicamentos y
los efectos secundarios son necesarias. Los exmenes de sangre a menudo
tambin son necesarios.

OTROS TRATAMIENTOS
Se puede usar la terapia electroconvulsiva (TEC) para tratar la fase depresiva o
manaca del trastorno bipolar si no responde a los medicamentos.
Los pacientes que estn en la mitad de episodios manacos o depresivos
posiblemente necesiten permanecer en un hospital hasta que su estado anmico
se estabilice y su comportamiento est bajo control.

PSICOTERAPIA Y PROGRAMAS DE APOYO


Muchas personas con trastorno bipolar no reconocen cuando se estn volviendo
ms depresivas o manacas. Unirse a un grupo de apoyo puede ayudarle a usted
y a sus seres queridos. La participacin de los familiares y cuidadores en sus
programas de tratamiento puede ayudar a reducir la probabilidad de reaparicin de
los sntomas en el paciente.

Las habilidades importantes que se pueden aprender en tales programas abarcan:

Hacerle frente a los sntomas que estn presentes, incluso mientras se


estn tomando medicamentos.

Dormir bien y mantenerse alejado de las drogas psicoactivas.

Tomar los medicamentos correctamente y saber cmo manejar los efectos


secundarios.

Estar atento al retorno de los sntomas y saber qu hacer cuando stos


reaparezcan.

Averiguar

qu

desencadena

los

episodios

cmo

evitar

dichos

desencadenantes.
La psicoterapia con un profesional en salud mental puede ayudarles a personas
con trastorno bipolar.

Cuadro clnico:
Los sntomas que orientan hacia la presencia de un trastorno de tipo psictico:

Cambios bruscos y profundos de la conducta.

Replegarse sobre s mismo, sin hablar con nadie.

Creer sin motivos que la gente le observa, habla de l o trama algo contra
l.

Hablar a solas (soliloquio) creyendo tener un interlocutor, or voces, tener


visiones (alucinaciones visuales, auditivas) sin que existan estmulos.

Tener perodos de confusin mental o prdida de la memoria.

Experimentar sentimientos de culpabilidad, fracaso, depresin.

Dificultad para expresar emociones y sentimientos o incluso falta de los


mismos.

Advertencia: Algunos de estos sntomas tambin pueden experimentarse en


condiciones no psicticas: abuso de sustancias, trastornos de personalidad,
eventos estresantes (distresantes), lo que Jaspers ha denominado situaciones
lmite, momentos graves de neurosis (por ejemplo ciertas neurosis del tipo
histeria), momentos de conversin. De modo que los sntomas mencionados no
constituyen ninguna evidencia concluyente. Por lo tanto, siempre debe hacerse un
examen fsico y descartar la posibilidad de intoxicacin por sustancias antes de
concluir un diagnstico de psicosis.

Pruebas y exmenes:
La evaluacin y los exmenes psiquitricos se utilizan para diagnosticar la causa
de la psicosis.
Es posible que los exmenes de laboratorio y las gammagrafas del cerebro no
sean necesarios, pero algunas veces pueden ayudar a determinar con precisin el
diagnstico exacto. Estos exmenes pueden ser:

Exmenes de sangre para niveles de hormonas y electrlitos anormales

Exmenes de sangre para sfilis y otras infecciones

Exmenes toxicolgicos

Resonancia magntica del cerebro

Tratamiento:
El tratamiento depende de la causa de la psicosis. Con frecuencia, se necesita
cuidado hospitalario para garantizar la seguridad del paciente.
Los frmacos antipsicticos, que reducen las alucinaciones y los delirios y que
mejoran el pensamiento y el comportamiento, pueden ayudar.

Caso de bipolaridad

La paciente es un ama de casa de 70 aos de edad con dos hijos adultos.


Motivo de consulta: La paciente siempre haba sido siempre una persona muy
ordenada, por lo tanto cuando comenz a olvidarse cosas elementales, su esposo
comenz a preocuparse. La llev al mdico de familia quien la deriv al servicio de
psiquiatra de un hospital general para su examen.
Segn su marido, los problemas de memoria se hicieron evidentes cuando la
paciente se quejaba de que no poda recordar algunos nombres. Su esposo not
que a veces era incapaz de acordarse de cosas que haban sucedido el da
anterior. Debido a que cada vez su problema progresaba ms, tena dificultad para
calcular el dinero al ir de compras, y a menudo volva sin las cosas que
necesitaba.
Siempre haba estado orgullosa de su forma de cocinar pero ahora arruinaba la
comida. Cada vez que cocinaba, le pona demasiada sal o no la salaba. Se
olvidaba tambin de apagar la cocina o dejaba la canilla abierta. Durante los doce
meses anteriores a la consulta no haba podido hacer las tareas del hogar sin
ayuda de su marido. Consult a su mdico familiar varias veces y ste le recet
Frmacos neurotrpicos, sin resultados aparentes.
Antecedentes:
La paciente viva con su esposo, un maestro jubilado de 72 aos. Ella tambin
haba sido maestra pero dej de ejercer cuando naci su primer hijo y nunca ms

volvi a trabajar. Su esposo la describi como una persona serena, sociable y


jovial. No haba habido mayores problemas en el matrimonio o con los hijos, sin
embargo, en los meses anteriores a la consulta, su esposa se haba vuelto
retrada, aptica irritable y un poco recelosa
.
El padre de la paciente falleci en una institucin para enfermos mentales, en la
cual haba sido internado a los 75 aos por arterioesclerosis.
Datos actuales: Al ser examinada la paciente se presenta algo desprolijo Lcida,
pero notoriamente ansioso y suspicaz. Desorientada en tiempo y espacio.
Recordaba los nombres de sus hijos pero no sus edades o fechas de nacimiento.
Tampoco poda recordar la suya propia ni saba el nombre del presidente de su
pas. Su lenguaje era bien articulado pero lento, y poco preciso. Tena dificultad
para encontrar las palabras para expresarse. No poda recordar tres objetos
despus de un intervalo de cinco minutos. No pudo copiar un cubo y fracas
completamente al copiar la figura del Rey. Realizaba clculos con mucha
dificultad y no poda contar hacia atrs. Entenda los refranes slo en forma literal,
y no poda detectar el error de lgica en la historia del tren (en esta historia, se le
dice al paciente que casi todos los accidentes ocurren en el ltimo vagn, por eso
se decidi sacarlo). Era incapaz de advertir la naturaleza del problema. No se
detectaron anomalas en el examen fsico y neurolgico. Su presin arterial de la
era normal para su edad. Todos los anlisis de laboratorio dieron negativos, pero
una tomografa computada mostr una marcada atrofia cortical

La psicosis en el mbito religioso


Psicosis se confunde con posesin demoniaca, segn psiquiatra.
Trastorno mental o posesin demoniaca? Esta pregunta ha creado
discrepancia, desde hace mucho tiempo, entre religiosos y cientficos. Ambos
sectores manejan sus propios argumentos para defender sus posiciones.
No obstante, entre estas dos posturas, la de la iglesia catlica resulta ser un tanto
ms flexible, pues en algunos casos los sacerdotes sugieren al posedo a que se
someta a una evaluacin psiquitrica, antes que a un ritual exorcista.
Siguiendo con el estudio explicativo sobre "la locura" segn Dios y la biblia.

Hasta dnde puede llegar un estado de locura?

Cun grave puede ser?

La historia a continuacin es la del rey Nabucodonosor, del imperio de babilonia


quien enloquecido tras la prdida del status de vida alto, tras la prdida de bienes
y tras la prdida de poder de golpe. Esto mismo es la causa de un tipo de causa
de locura muy visto en la actualidad, vemoslo

Captulo 4 "La locura de Nabucodonosor"


4:1 Nabucodonosor rey, a todos los pueblos, naciones y lenguas que moran en
toda

la

tierra:

Paz

os

sea

multiplicada.

4:2 Conviene que yo declare las seales y milagros que el Dios Altsimo ha hecho
conmigo.
4:3 Cun grandes son sus seales, y cun potentes sus maravillas! Su reino,
reino sempiterno, y su seoro de generacin en generacin.
4:4 Yo Nabucodonosor estaba tranquilo en mi casa, y floreciente en mi palacio.
4:5 Vi un sueo que me espant, y tendido en cama, las imaginaciones y visiones
de mi cabeza me turbaron.
4:6 Por esto mand que vinieran delante de m todos los sabios de Babilonia, para
que me mostrasen la interpretacin del sueo.
4:7 Y vinieron magos, astrlogos, caldeos y adivinos, y les dije el sueo, pero no
me pudieron mostrar su interpretacin,
4:8 hasta que entr delante de m Daniel, cuyo nombre es Beltsasar, como el
nombre de mi dios, y en quien mora el espritu de los dioses santos. Cont delante
de l el sueo, diciendo:
4:9 Beltsasar, jefe de los magos, ya que he entendido que hay en ti espritu de los
dioses santos, y que ningn misterio se te esconde, declrame las visiones de mi
sueo que he visto, y su interpretacin.

4:10 Estas fueron las visiones de mi cabeza mientras estaba en mi cama: Me


pareca ver en medio de la tierra un rbol, cuya altura era grande.
4:11 Creca este rbol, y se haca fuerte, y su copa llegaba hasta el cielo, y se le
alcanzaba a ver desde todos los confines de la tierra.
4:12 Su follaje era hermoso y su fruto abundante, y haba en l alimento para
todos. Debajo de l se ponan a la sombra las bestias del campo, y en sus ramas
hacan morada las aves del cielo, y se mantena de l toda carne.
4:13 Vi en las visiones de mi cabeza mientras estaba en mi cama, que he aqu un
vigilante y santo descenda del cielo.
4:14 Y clamaba fuertemente y deca as: Derribad el rbol, y cortad sus ramas,
quitadle el follaje, y dispersad su fruto; vyanse las bestias que estn debajo de l,
y las aves de sus ramas.
4:15 Mas la cepa de sus races dejaris en la tierra, con atadura de hierro y de
bronce entre la hierba del campo; sea mojado con el roco del cielo, y con las
bestias sea su parte entre la hierba de la tierra.
4:16 Su corazn de hombre sea cambiado, y le sea dado corazn de bestia, y
pasen sobre l siete tiempos.
4:17 La sentencia es por decreto de los vigilantes, y por dicho de los santos la
resolucin, para que conozcan los vivientes que la Altsima gobierna el reino de los
hombres, y que a quien l quiere lo da, y constituye sobre l al ms bajo de los
hombres.

4:18 Yo el rey Nabucodonosor he visto este sueo. T, pues, Beltsasar, dirs la


interpretacin de l, porque todos los sabios de mi reino no han podido mostrarme
su interpretacin; mas t puedes, porque mora en ti el espritu de los dioses
santos.
4:19 Entonces Daniel, cuyo nombre era Beltsasar, qued atnito casi una hora, y
sus pensamientos lo turbaban. El rey habl y dijo: Beltsasar, no te turben ni el
sueo ni su interpretacin. Beltsasar respondi y dijo: Seor mo, el sueo sea
para tus enemigos, y su interpretacin para los que mal te quieren.
4:20 El rbol que viste, que creca y se haca fuerte, y cuya copa llegaba hasta el
cielo, y que se vea desde todos los confines de la tierra,
4:21 cuyo follaje era hermoso, y su fruto abundante, y en que haba alimento para
todos, debajo del cual moraban las bestias del campo, y en cuyas ramas anidaban
las aves del cielo,
4:22 t mismo eres, oh rey, que creciste y te hiciste fuerte, pues creci tu
grandeza y ha llegado hasta el cielo, y tu dominio hasta los confines de la tierra.
4:23 Y en cuanto a lo que vio el rey, un vigilante y santo que descenda del cielo y
deca: Cortad el rbol y destruidlo; ms la cepa de sus races dejaris en la tierra,
con atadura de hierro y de bronce en la hierba del campo; y sea mojado con el
roco del cielo, y con las bestias del campo sea su parte, hasta que pasen sobre l
siete tiempos;
4:24 esta es la interpretacin, oh rey, y la sentencia del Altsimo, que ha venido

sobre mi seor el rey:


4:25 Que te echarn de entre los hombres, y con las bestias del campo ser tu
morada, y con hierba del campo te apacentarn como a los bueyes, y con el roco
del cielo sers baado; y siete tiempos pasarn sobre ti, hasta que conozcas que
el Altsimo tiene dominio en el reino de los hombres, y que lo da a quien l quiere.
4:26 Y en cuanto a la orden de dejar en la tierra la cepa de las races del mismo
rbol, significa que tu reino te quedar firme, luego que reconozcas que el cielo
gobierna.
4:27 Por tanto, oh rey, acepta mi consejo: tus pecados redime con justicia, y tus
iniquidades haciendo misericordias para con los oprimidos, pues tal vez ser eso
una prolongacin de tu tranquilidad.
4:28 Todo esto vino sobre el rey Nabucodonosor.
4:29 Al cabo de doce meses, paseando en el palacio real de Babilonia,
4:30 habl el rey y dijo: No es sta la gran Babilonia que yo edifiqu para casa
real

con

la

fuerza

de

mi

poder,

para

gloria

de

mi

majestad?

4:31 An estaba la palabra en la boca del rey, cuando vino una voz del cielo: A ti
se

te

dice,

rey

Nabucodonosor:

El

reino

ha

sido

quitado

de

ti;

4:32 y de entre los hombres te arrojarn, y con las bestias del campo ser tu
habitacin, y como a los bueyes te apacentarn; y siete tiempos pasarn sobre ti,
hasta que reconozcas que el Altsimo tiene el dominio en el reino de los hombres,
y lo da a quien l quiere.

4:33 En la misma hora se cumpli la palabra sobre Nabucodonosor, y fue echado


de entre los hombres; y coma hierba como los bueyes, y su cuerpo se mojaba con
el roco del cielo, hasta que su pelo creci como plumas de guila, y sus uas
como las de las aves.
4:34 Mas al fin del tiempo yo Nabucodonosor alc mis ojos al cielo, y mi razn me
fue devuelta; y bendije al Altsimo, y alab y glorifiqu al que vive para siempre,
cuyo dominio es sempiterno, y su reino por todas las edades.
4:35 Todos los habitantes de la tierra son considerados como nada; y l hace
segn su voluntad en el ejrcito del cielo, y en los habitantes de la tierra, y no hay
quien detenga su mano, y le diga: Qu haces?
4:36 En el mismo tiempo mi razn me fue devuelta, y la majestad de mi reino, mi
dignidad y mi grandeza volvieron a m, y mis gobernadores y mis consejeros me
buscaron; y fui restablecido en mi reino, y mayor grandeza me fue aadida.
4:37 Ahora yo Nabucodonosor alabo, engrandezco y glorifico al Rey del cielo,
porque todas sus obras son verdaderas, y sus caminos justos; y l puede humillar
a los que andan con soberbia.

Comentarios
El comienzo y el final de este captulo nos llevan a tener la esperanza de que
Nabucodonosor fuera un monumento al poder de la gracia divina, la misericordia
de la gracia divina. Despus de ser sanado de su locura, difundi ampliamente y
escribi para las edades futuras, como Dios lo haba justamente humillado y lo
haba resucitado por gracia. Cuando el pecador viene en si buscara el bienestar
de los de ms dando a conocer la prodigiosa misericordia de Dios antes de relatar
los juicios divinos contra l por su orgullo Nabucodonosor hablo de las advertencia
que tuvo en un sueo

o visin, se le explico su significado. La persona

representada iba hacer despojada de toda honra y privada de uso de razn por
siete aos.
Ciertamente este es el ms doloroso de los juicios temporales cualquiera se la
afliccin es terna que plazca a Dios ponernos tenemos razn para soportar
paciente mente y estar agradecidos que permita el uso sano de nuestra razn y
ponga paz en nuestra conciencia pero si el seor considera adecuado impedir por
tales medios que un pecador comenta mltiples delitos, o que un creyente
deshonre su nombre aun la prevencin ms espontanea sera preferible a la mala
conducta. Dios lo han determinado como juez

justo, y los ngeles del cielo

aplauden. Sino denota la solemnidad de esta sentencia .la demanda es por la


palabra de los santos el pueblo sufriente de Dios: cuando el oprimido clama a
Dios el oir busquemos con diligencia las bendiciones que no
quitadas, y guardemos especialmente del orgullo y de olvidar a Dios

pueden ser

CAPTULO
4

Diseo Metodolgico
Universo.
En el municipio de Ilopango, San Salvador, el Salvador, existen varias instituciones
privadas. La Institucin privada a utilizar es: Liceo Bautista Ilopango, tomado en
cuenta la opinin de los alumnos de nivel de bachillerato.
Poblacin.

401 alumnos.

Muestra de la Poblacin.
401 -------- 100%
X ---------- 45%

General A

18 encuestas

1
1
1
1
2
2
2
2
2
3
3

General B
General C
Contador
Salud
General A
General B
General C
Contador
Salud
Contador
Salud

18 encuestas
18 encuestas
18 encuestas
9 encuestas
16 encuestas
19 encuestas
18 encuestas
18 encuestas
14 encuestas
16 encuestas
7 encuestas

Tipo de Estudio.
Descriptivo y de corte transversal. Es de tipo descriptivo porque se da una breve
informacin del tema a cuestionar. (Psicosis).

Y es de corte transversal por

comprender un perodo de tiempo, desde marzo hasta agosto del 2015 en los
alumnos del nivel de bachillerato del Liceo Bautista Ilopango.

Tcnica de Estudio.
Utilizamos la encuesta porque nos permite medir las opiniones y actitudes de las
personas por medio del uso de preguntas abiertas y cerradas.

Criterios de Inclusin.

Estudiante de bachillerato de la Institucin


Edad de entre los 15 a 19 aos.
Deseo de participar.
Ser estudiante activo.

Criterios de Exclusin.

No ser estudiante de bachillerato de la institucin.


No ser mayor ni menor de 15 y 19 aos
No tener deseos de participar
No ser estudiante activo.

Aplicacin de la Tcnica de Estudio.


Mircoles 24 de junio del 2015.
Durante la jornada vespertina.

Anlisis e interpretacin de resultados


1 Tienes idea de que es la psicosis (enfermedad mental)?

2 contador Caballeros 2 contador Seoritas

No; 33%

Si

Si

No

No

Si; 67%
No; 100%

Fuente: Encuesta realizada en el nivel de bachillerato del liceo bautista


ilopango
2 Contador A en el mes de junio del 2015.

Anlisis: De las personas encuestadas la mayor parte no tiene el conocimiento de


que es la psicosis, esto se puede deber a la falta de lectura, el acceso a la
informacin, poco inters por el tema o porque nunca han tenido contacto con una
persona psictica.

2-Qu tanto conoces de la psicosis (enfermedad mental)?

2 General "C"
8
7
6
5
4
3
2
1
0

Mucho

Poco
caballeros

Nada
seoritas

Fuente: Encuesta realizada en el nivel de bachillerato del liceo bautista


ilopango
2 General C en el mes de junio del 2015.
Anlisis:
La mayora de los encuestados no conocen nada acerca de la psicosis
(enfermedad mental). Puede deberse a que la mayora de las personas
encuestadas nunca han tenido contacto o conocido a personas con enfermedades
mentales ya que en nuestro pas las personas que las padecen son aisladas y
puestas en tratamiento.

3-Considera que la psicosis (enfermedad mental) puede compararse con la


posesin demoniaca?

1 Contador Caballeros 1 Contador Seoritas

Si

25%

Si

No

No

75%
No; 100%

Fuente: Encuesta realizada en el nivel de bachillerato del liceo bautista


ilopango
1 Contador A en el mes de junio del 2015.
Anlisis: De las personas encuestadas incluyendo ambos sexos la mayor parte
opino que la psicosis NO se compara con una posesin demoniaca puede deberse
a los conocimientos adquiridos en la institucin ya que con su enseanza y bases
cristianas ayudan a distinguir cuando una persona sufre una posesin; tambin
podra ser por conocimientos adquiridos en libros u otras fuentes saber que una
psicosis desde el punto de vista mdico no se compara con un evento demoniaco.
Por otra parte la minora que contesto que si puede compararse es porque tienen
un menor conocimiento sobre el tema ya que la enfermedad puede confundir los
diferentes tipos de vista de las personas.

4-En cuales aspectos consideras t que una psicosis afecta una persona?

1 General "A"
14
12
10
8
6
4
2
0

Social

Economica

Academico

Todas las anteriores

1 General

Fuente: encuesta realizada en el nivel de bachillerato del liceo bautista


ilopango
1 General A en el mes de junio del 2015.
Anlisis: En el grado de 1 General A nos podemos dar cuenta que la mayora
de seoritas encuestadas tienen conocimiento acerca del tema ya que
respondieron de una manera muy interesante en la cual podemos observar que la
psicosis puede daar a la persona en diferentes aspectos como social, econmico,
acadmico entre otros. En este caso el mbito social como juegos, oportunidades
de trabajo, educacin, participacin social etc. Es el que ms se ve afectado en la
persona que lo padece segn las alumnas del 1 general A.

5-las

personas

psicticas

(enfermedad

mental)

deberan

estar

en

tratamiento?

2 General "A"

Si
No

100%

Fuente: Encuesta realizada en el nivel de bachillerato del liceo bautista


ilopango
2 General A en el mes de junio del 2015.
Anlisis:
De las seoritas encuestadas de 2 General A todas las seoritas tienen un
conocimiento acerca de la psicosis (enfermedad mental) y en sus opiniones
podemos observar que todas las personas que padecen la enfermedad mental
deberan estar en tratamiento para poder controlar la psicosis (enfermedad
mental).

6- Para ti la psicosis (enfermedad mental) se debe tratar desde el punto de


vista:

3 Contador
7
6
5
4
3
2
1
0

Medico

Religioso
Caballeros

Medico y religioso
Seoritas

Fuente: Encuesta realizada en el nivel de bachillerato del liceo bautista


ilopango
3 Contador A en el mes de junio del 2015.
Anlisis: De los encuestados en el grado de 3 Contador la mayor parte opino por
que la psicosis se debe tratar desde el mbito mdico y religioso sin embargo
cabe resaltar que ninguno de los encuestados se bas del todo en lo religioso.
Esto se puede deber a la falta de fe de las personas o porque ya han vivido esta
experiencia ya sea con un familiar o conocido.

7-Para ti la psicosis (enfermedad mental) se da por?

1 General "B"
12
10
8
6
4
2
0

1 General

Fuente: Encuesta realizada en el nivel de bachillerato del liceo bautista


ilopango
1 General B en el mes de junio del 2015.
Anlisis:
De las personas encuestadas la respuesta que ms predomino son las causas
genticas puede ser porque tienen conocimiento sobre el tema ya que es la causa
ms frecuente de trastornos psicticos y por otra parte la minora de personas
contesta posesiones demoniacas ya que tal vez tienen un menor conocimiento del
tema y las posesiones demoniacas es una de las variables con las que se puede
confundir un trastorno psictico.

8-Una persona con psicosis (enfermedad mental) puede salir adelante?

1 Salud
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0

Si

No

Depende de cada caso

1 Salud

Anlisis:
De las personas encuestadas del grado 1 salud se pueden observar que la
mayora de los encuestados se inclin ms por las opciones si y depende de
cada caso mientras que

la mnima opto por la respuesta no esto puede

deberse a que en la manera de pensar de vecinos o familiares conocidos sea


podido observar que las personas con psicosis (enfermedad mental) no pudieron
salir adelante pero esto pudo deberse a que no recibieron su debido tratamiento
psicolgico con un especialista o no recibieron apoyo de los familiares.

9- Si a ti se te presenta un caso de psicosis en tu familia Qu tratamiento le


recomendaras?

2 Salud
6
5
4
3
2
1
0

Religioso

Medico
Caballeros

Medico y religioso
Seoritas

Fuente: Encuesta realizada en el nivel de bachillerato del liceo bautista


ilopango
2 Contador A en el mes de junio del 2015.
Anlisis: De los estudiantes encuestados en el grado de 2 Salud el mbito
mdico y el medico religioso estn casi con el mismo nivel de resultados, sin
embargo podemos observar que el aspecto medico es el ms opinado y
nuevamente el aspecto religioso solamente no tiene ni una opinin a favor. Esto se

puede deber a que las personas encuestadas pertenecen al rea de salud por lo
cual la respuesta a cualquier enfermedad seria tratada desde el mbito mdico.

10-Las personas con psicosis deben ser marginados de la sociedad?

1 General "C" Caballeros 1 General "C" Seoritas

Si

Si

No

No

No; 100%

100%

Fuente: Encuesta realizada en el nivel de bachillerato del liceo bautista


ilopango
1 General C en el mes de junio del 2015.
Anlisis:
En el grado de1 General C podemos observar que todos los encuestados
opinaron que no deben ser marginadas por poseer psicosis(enfermedad mental)
esto puede deberse a que todos los encuestados tienen pensamientos en los que
nadie tiene que marginar a las personas por una enfermedad o discapacidad en la
cual ayudndoles con apoyo puede verse una mejora psicolgica y tambin

porque la educacin recibida de los padres y/o docentes han enseado a respetar
a todos como quiere que a uno se le respete.

CAPTU
LO
5

Conclusiones

Se concluye que las opiniones por parte delos alumnos del nivel de
bachillerato del Liceo Bautista Ilopango. Pueden variar debido a los
conocimientos que ellos tienen y los adquiridos por parte de la institucin.

Se ha concluido que las personas psicticas se ven afectadas tanto en lo


fsico como en lo mental y no pueden relacionarse con la sociedad si no
recibe ningn tipo de tratamiento para controlarlo y prevenir el avance de la
patologa.

En base a la tcnica de estudio utilizada la encuesta hemos concluido


que las opiniones y actitudes de los alumnos de bachillerato en el Liceo
Bautista Ilopango han sido variadas, esto se debe a los diferentes puntos
de vista de cada estudiante.

Se

ha concluido que

los trastornos psicticos se deben a diferentes

causas; en los tiempos bblicos se crea que los trastornos psicticos eran
posesiones demoniacas o castigos divinos en cambio en la actualidad sus

causas pueden ser: congnitas, duelo, perdida de bienes, secuestros,


alcoholismo y depresin.

Por medio del trabajo de investigacin realizado llegamos a la conclusin


que algunas personas se ven afectadas gravemente en su aspecto fsico ya
que sufren maltrato por su condicin fsica y emocionalmente se ven
afectados por ser marginados de la sociedad.

Al haber comparado las respuestas por parte de los alumnos del nivel de
bachillerato se ha concluido que una persona con trastornos psicticos se
ver afectada en el mbito fsico, emocional y espiritual dependiendo del
apoyo que la familia le brinde.

Recomendaciones

Incorporar servicios especializados en el conocimiento de la enfermedad y


en servicio de salud pblica donde tienen menos conocimientos de la
patologa y con la ayuda de esto la enfermedad puede detectarse de una
manera eficaz.

Proporcionar medicamentos adecuados de manera gratuita para contribuir


a un buen diagnstico y tratamiento psictico para contribuir que la
exclusin sea mnima en la sociedad.

Implementar el conocimiento de diferentes patologas incluyendo la psicosis


para hacer desaparecer la falta de conocimiento de esta enfermedad en
todos los alumnos de bachillerato y as poder nivelar sus respuestas.

Es recomendable para los familiares y la persona que sufre la enfermedad


que acuda al mdico para disminuir as eventos psicticos y tener un
diagnstico temprano de la enfermedad.

Implementar organizaciones que velen por los derechos de las personas


con trastorno psictico y as poder evitar el maltrato hacia ellos y su
integridad en la sociedad.

Fomentar valores de apoyo y comprensin a las personas que poseen


familiares con trastornos psicticos para que esta clase de personas no se
vean afectados en los mbitos anteriormente ya mencionados.

Glosario

A:
Age:
periodo o estado de momento de las cosas .
Apaleamiento:
paliza,tunda,linchamiento.
Anmica:
es relativo al alma , al estado psquico y espiritual.
Absceso:
es una inflamacin que afecta parte del colon y es conocida como sigmoide.

C:
Cognicin:
esta relacionado con el proceso de adquisicin de conocimiento .
Conversin:
es la practica religiosa por la que una persona adopta como propias las
creencias de la comunidad de creyentes a la que se incorpora.

D:
Disociativo:
todas aquellas condiciones patolgicas que conllevan disrupciones o fallos en

la memoria, conciencia o identidad.


Disrupciones:
interrupcin sbita de algo.

E:
Escisin:
divisin de algo material o inmaterial , generalmente de valor o importancia
semejante.
Eugenesia:
es una filosofa social que defiende la mejora de los rasgos hereditarios
Estrabismo:
desviacin de la lnea visual normal de uno de los ojos.
nfasis:
importancia o relieve que se concede a algo mediante la expresin de los
gestos

F:
Forclusion:
elaborado por Jacques Lacan para designar el mecanismo especfico que se
opera en la psicosis.

N:
Nosolgica:
es la rama de la medicina cuyo objetivo es describir , explicar , diferentes

enfermedades y procesos patolgicos

O:
Oligofrenia:
discapacidad intelectual grave causado por el desarrollo atpico de la
inteligencia a edad muy corta.

S:
Salpetriere:
es el nombre de un hospital en pars.

Bibliografas:

www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000928.htmautorDrTango
, fecha11agosto.

https://es.wikipedia.org/wiki/Psicosis Tsuang, Ming T.; William S. Stone,


Stephen V. Faraone (julio de 2000)

https://es.wikipedia.org/wiki/Esquizofrenia Laing, Ronald D. (1981)

Cronograma
MES
DIA

cronogra
ma
Seleccion
del tema
objetivos
Planteam
iento del
problema
Hipotesis
Variables
Marco
teorico
Diseo
metodolo
gico

MARZ
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOST
O
O
4 11 1 2 8 1 2 2 6 1 2 2 3 1 1 2 1 8 1 2 2 5 1 1
8 5
5 2 9
3 0 7
0 7 4
5 2 9
2 9

Tecnica
de
investiga
cion
Captura
de
informaci
on
Analisis
de
resultado
s
conclusio
nes
recomen
daciones
bibliografi
a
Anexos
Agradeci
mientos
Introducci
on
Justificaci
on
finalizaci
on de
tesis

ANEXOS

PRESUPUESTO DE TESIS
MATERIALES
3 lapiceros(rojo, azul y negro)
Borrador
Cuaderno
Impresiones
Encuestas
Copia del marco terico
Bote de silicn
Portafolio
Pginas de colores
Can
Empastado de tesis
Copias de tesis

PRECIO
0.60 ctvs
0.25 ctvs
10 $
8.20 $
10 $
3.25 $
1.50 $
5$
1$
15 $
20 $
12 $

fichas
Tirro doble cara

3$
2.50 $