Professional Documents
Culture Documents
VISUS NORMAL
SMF Ilmu Kesehatan Mata
RSUD Dr Soebandi FKUJ
Jember
MATA MERAH
VISUS NORMAL
KONJUNGTIVA
HISTOLOGI :
ANATOMI
- Epitel konjungtiva epitel torak berlapis
- konjungtiva palpebra
epitel gepeng berlapis
- konjungtiva bulbi
sel goblet + mucous
- Stroma konjungtiva lap. Adenoid/jar.limfoid
lap. Fibrosa
kel.lakrimal aksesori +
(KRAUSE & WOLFRING)
VASKULARISASI :
A. Siliaris anterior A. Episklera
A. Perikornea
A. Palpebra
INNERVASI :
- Cabang oftalmik N. V ( Trigeminus)
KONJUNGTIVITIS
Keradangan konjungtiva yang disebabkan :
- bakteri
- jamur
- alergi
- virus
- chlamidia
- iritasi bahan kimia
Mikroorganisma
Patogen >>>
KONJUNGTIVITIS
Pertahanan
konjungtiva <<<
KONJUNGTIVITIS
KELUHAN
GAMBARAN KLINIS
HIPEREMI KONJUNGTIVA terutama forniks
EPIFORA ( akibat sensasi benda asing, pedih, panas, gatal dan transudasi
pembuluh darah )
EKSUDASI eksudat konjungtiva terdiri dari :
- Sel-sel radang ( neutrofil, eusino fil, basofil, limfosit, sel plasma)
- Fibrin & lendir sel goblet
PSEUDOPTOSIS Akibat eksudasi sel-sel radang dan edema konjungtiva
HIPERTROFI PAPILER ( reaksi non spesifik konjungtiva di daerah tarsus &
limbus ) tonjolan terdiri dari pembuluh darah + unsur selular + eksudat
KONJUNGTIVITIS
GAMBARAN KLINIS
KONJUNGTIVITIS
DIAGNOSIS : Pemeriksaan klinis dan laboratorium.
Bakteri Antibiotik
Jamur Anti jamur
Virus Anti virus dan antibiotik untuk cegah inf.sekunder
Alergi Antihistamin, kortikosteroid.
PROGNOSIS :
SELF LIMITED
Konjungtivitis Gonokokus Perforasi kornea
Konjungtivitis meningokokus septicemia meningitis
KONJUNGTIVITIS BAKTERIAL
( unilateral / bilateral )
1. KONJUNGTIVITIS PURULEN
Etiologi : N.gonorrhoe, N.meningitidis
Sekret seperti nanah
Pada dewasa konjungtivitis gonorrhoe
2. KONJUNGTIVITIS KATARAL AKUT
Khas : hiperemi konjungtiva akut dan sekret mukopurulen
Etiologi : Pneumokokus, H.aegypticus, Stafilokokus, Streptokokus.
KONJUNGTIVITIS BAKTERIAL
( unilateral / bilateral )
5. KONJUNGTIVITIS LANGKA :
1. KONJUNGTIVITIS MEMBRAN Strep.hemolitikus, Difteri
2. KONJUNGTIVITIS PSEUDOMEMBRAN Pneumokokus
3. KONJUNGTIVITIS GRANULOMATOSA Disertai
pembesaran kel.getah bening pre auricular Mycobacterium
TBC, Treponema pallidum
KONJUNGTIVITIS CHLAMIDIA
(TRAKOMA)
PENGOBATAN
Lokal :
Tetrasiklin 1% eo.
Sulfonamide 15 % ed/eo
Sistemik :
Tetrasiklin 4 x 250 mg (3-4 mg)
Eritromisin 4 x 250 mg (3-4 mg)
KONJUNGTIVITIS VIRUS
I. DEMAM FARINGO-KONJUNGTIVA
Faringitis (+)
Konjungtivitis folikular
Khas : Limfadenopati preaurikular tidak nyeri
II. KERATOKONJUNGTIVITIS EPIDEMIK
a. Fase akut : edema palpebra, khemosis, hiperemi konjungtiva,
folikel-folikel, perdarahan subkonjungtiva dalam 48 jam,
membran / pseudomembran, limfadenopati preaurikular besar
dan tidak nyeri
b. Kekeruhan kornea subepitel di sentral
c. Sensitivitas / sensibilitas kornea normal
III. KONJUNGTIVITIS HEMORAGIK AKUT
a.
b.
c.
d.
KONJUNGTIVITIS VIRUS
IV. KONJUNGTIVITIS VIRUS HERPES SIMPLEKS
Pada kelopak
KONJUNGTIVITIS
JAMUR
Jarang
Konjungtivitis kandida
Lab.kerokan konjungtiva sel PMN
Kultur pada Agar Darah/Media SABOURAUD hifa (+)
KONJUNGTIVITIS IMUNOLOGIK
(ALERGIK)
I. KONJUNGTIVITIS VERNAL
1.
2.
3.
4.
Etiologi : alergi
Keradangan bilateral konjungtiva, residif, musiman
Keluhan utama : gatal, terdapat riwayat alergi dlm keluarga
Terdapat sekret seperti benang dan pseudomembran (fibrin-fibrin
halus) tanda MAXWELL-LYONS
5. Konjungtiva milky appearance dan papil halus pada konjungtiva
tarsal inferior
6. Gambaran khas berupa infiltrasi sel limfosit, plasma dan eosinofil
tonjolan / hipertrofi papiler di tarsus (palpebra) dan limbus
(limbal)
a. Tipe PALPEBRA Konj.tarsal superior papil
raksasa/giant papillae COBBLESTONE Appearance
b. Tipe LIMBAL patognomonis berupa gambaran seperti
renda pada limbus/ penumpukan eosinofil HORNER
TRANTAS DOTS
KONJUNGTIVITIS IMUNOLOGIK
(ALERGIK)
I. KONJUNGTIVITIS VERNAL
7. Patofisiologi 2 tipe :
a. Tipe PALPEBRA Konj.tarsal superior papil raksasa/giant
papillae COBBLESTONE Appearance
b. Tipe LIMBAL patognomonis berupa gambaran seperti renda
pada limbus/ penumpukan eosinofil HORNER TRANTAS
DOTS
8. Lab : kerokan konjungtiva tarsal terdapat sel eosinofil dan Eosinofil granul.
9. Pengobatan :
KONJUNGTIVITIS IMUNOLOGIK
(ALERGIK)
II. KERATOKONJUNGTIVITIS ATOPIK
Gejala : mata panas, merah, secret mukoid, gatal, fotofobia.
Riwayat alergi (+) --> dermatitis atopik, asthma
Terdapat papil halus, kadang giant papil pada tarsus inferior.
PENYAKIT DEGENERASI
KONJUNGTIVA
PINGUEKULA
Benjolan kecil kuning di daerah fissura palpebra pada kedua sisi kornea
Terdiri dari hialin dan jar.elastis kuning
Dapat meradang
PTERIGIUM
Penebalan konjungtiva bulbi, bentuk segitiga, menjalar ke kornea,
pada bag. puncak terdapat ISLET OF FUCH
Merupakan degenerasi hialin dan jaringan elastik
Dapat mengalami iritasi
Terapi :
bila ringan --> tidak perlu terapi
bila iritasi (+) --> antiinflamasi + asokonstriktor -- >
3 mm ke kornea --> operasi / ekstirpasi+
RADANG EPISKLERA
(EPISKLERITIS)
RADANG SKLERA
(SKLERITIS)
PIRANTI LAKRIMAL
Kelenjar Meibom
Kelenjar Zeis
Kelenjar keringat Moll
Kelenjar lakrimal aksesori ( Krause & Wolfring)
INFEKSI
KELOPAK
DAN RADANG
MATA
HORDEOLUM
o
o
o
o
Kompres hangat
Antibiotik topikal --> 7-10 hari
Antibiotik sistemik
Insisi
Kompres
Insisi dan kuretase
Bila berulang --> biopsi
Gejala klinis : iritasi, pedih dan gatal, sekeliling kelopak merah, bersisik
SEBOROIK --> sisik berlemak, pinggir kelopak merah <<<
STAFILOKOK --> sisik kering, kelopak merah, bulu mata rontok
Penatalaksanaan : Antibiotik salep mata
KELAINAN KEDUDUKAN
KELOPAK MATA
I. ENTROPION
II. EKTROPION
III. TRIKIASIS
III. BLEFAROSPASME
Kontraksi m.orbikularis okuli di luar kehendak berulang dan terus menerus
IV. BLEFAROPTOSIS
Kelopak mata atas tidak dapat diangkat sempurna
PTOSIS KONGENITAL : distrofi m.levator palpebra saat kontraksi /
relaksasi
PTOSIS DIDAPAT
PSEUDOPTOSIS : mikroftalmi, dermatokalasis
Terapi : reseksi m.levator palpebra/sling fascia
I. DAKRIOSISITITIS
KELAINAN PIRANTI
LAKRIMAL
2. Pada infantile:
Antibiotika tets mata
Massage sakus lakrimalis
Sondage
Penatalaksanaan :
III. DAKRIOADENITIS
Radang akut kelenjar lakrimal, unilateral
Gejala klinis akut bengkak, nyeri di daerah temporal atas mata
Terapi : Antibiotik sistemik
TERIM
A
KASIH