Trastornos Musculo

Esqueléticos
Departamento de Ergonomía.
Instituto de Seguridad del Trabajo
Gerencia Zonal Sur

Contenidos:
•Concepto de Ergonomía
•Riesgos ergonómicos
de extremidad
superior.
•Trauma
musculo
esqueléticos
de
extremidad superior.
•Actualización D.S. 594

Definición de concepto

ERGONOMÍA

Es un campo de conocimiento que se orienta a conocer las
características y necesidades de las personas y sus
capacidades
y/o
limitaciones
en
una
situación
determinada de trabajo, que exige por tanto la concurrencia
de variadas disciplinas que aportan de manera integrada y
sistémica el diseño/corrección de la relación hombreproceso. Todo ello catalizando en la organización los eventos
necesarios que permitan co-construir en contexto, un
desarrollo productivo humanamente sustentable.

MODIFICACIÓN AL DECRETO SUPREMO N° 594 PARA
REGLAMENTAR
CUMPLIR

LAS

CONDICIONES

BÁSICAS

A

PARA EL CONTROL DE LOS TRASTORNOS

MUSCULO-ESQUELÉTICOS DE EXTREMIDAD SUPERIOR.
Párrafo iii del título iv, punto 9

Objetivo: Difundir aspectos D.S. 594 relacionados con
trauma músculo esqueléticos de extremidad superior, para
ser la gestión de mitigación de riesgos ergonómicos
aplicados a tareas críticas en la división

ARTÍCULO 110 a
Define conceptos en el contexto de
factores de riesgo de lesión músculoesquelética de Extremidad Superior
(EESS)
Extremidades
Superiores
(EESS)

Trastorno
Músculoesquelético (TME)
Lesión
física
originada
por
trauma
acumulado, que se
genera
por
repetidos esfuerzos
en el tiempo
o
esfuerzos puntuales
que sobrepasan la
resistencia
fisiológica de los
tejidos
de
Extremidad
Superior.

Trastorno
Músculoesquelético de
extremidad
superior
relacionado con
el trabajo (TMERTEESS)
Lesión que conlleva a

Lesión que conlleva a
un diagnóstico médico
de patología músculoesquelética y que su
origen
está
relacionado con los
factores de riesgos
presentes
en
el
puesto de trabajo o
actividad realizada por
el
trabajador
o
trabajadora.

CONCEPTOS DE
TMERT

TAREA O TAREA LABORAL
Conjunto de acciones técnicas utilizadas
para cumplir un objetivo dentro de un
proceso productivo o la obtención de un
producto determinado dentro del mismo.

CICLO DE TRABAJO
Tiempo que comprende todas las
acciones técnicas realizadas en un
periodo de tiempo que caracteriza la
tarea como cíclica. Es posible determinar
el comienzo y el reinicio del ciclo.

ACCIÓN TÉCNICA
Conjunto de movimientos elementales
de uno o más segmentos corporales que
permiten efectuar una operación, por
ejemplo, el agarre de un elemento.

ÓMO SE PRODUCE UN TME RELACIONADO AL TRABAJO?
CONDICIONES DE
TRABAJO
Fuerza
Postura
Repetición

FACTORES
INDIVIDUALES
Capacidad funcional del
trabajador
Hábitos
Antecedentes

ETIOLOGÍA
TME
CONDICIONES
AMBIENTALES
Exposición
Repetición
segmentaria del
componente manobrazo
Frigoríficos.
Ambiente externo:
actividades cerca del
mar
Ambientes abiertos
al aire libre en
invierno: tareas
forestales y mineras,
etc.

FACTORES
ORGANIZACIONALES
Organización de trabajo
Jornadas de trabajo
Horarios de trabajo
Pausas
Ritmos
Carga de Trabajo

Trastornos
TrastornosMúsculoMúsculoesqueléticos
esqueléticosDemandas de fuerzas, tareas de ciclos

Características
del puesto de
trabajo
Factores de
Factores de
riesgo
riesgo

Fisiopatología
Fisiopatología

cortos, herramientas vibrátiles,
trabajos estáticos, etc

Temperatu
Temperatu
Fuerza
ra y
Fuerza
ra y
vibración
vibración
R. R.
R.
Organizacio
Postura R.R.
Organizacio
R.
Psicosocial
Individual.
nalnal
Forzada
Psicosocial
Individual.

Repetivida
Repetivida
d
d

Postura
Postura
Forzada
Forzada

Carga
en
el
tejido
desencadenando respuestas
mecánicas, metabólicas y
bioquímicas.

Resultados
Resultados

Impacto en la
salud

TM
E

Impacto en el
rendimiento/
productividad

El empleador deberá evaluar los factores de riesgo asociados a
trastornos músculo-esqueléticos de las extremidades superiores
en las tareas de los puestos de trabajo de su empresa,
ARTÍCULO 110 presentes
a.1:
lo que llevará a cabo conforme a las indicaciones establecidas en
la Norma Técnica que dictará al efecto el Ministerio de Salud
mediante decreto emitido bajo la fórmula "Por orden del
Presidente de la Republica”.

REPETITIVIDAD

Factores de
riesgo a
evaluar
POSTURA
FORZADA

FUERZA

REPETITIVIDAD
o

El

ciclo

de

trabajo

o

(D.S. 594)

la

secuencia

de

movimientos son repetidos dos veces por
minuto o por más del 50% de la duración de
la tarea.

CONCEPT
OS DE

Factore
s de
riesgo
a
evaluar

o

Se repiten movimientos casi idénticos de
dedos,

manos

y

antebrazo

por

algunos

segundos.
o

Existe

uso

intenso

de

dedos,

mano

o

muñeca.
o

Se repiten movimientos de brazo- hombro de
manera continua o con pocas pausas.

o

Son aplicadas fuerzas con las manos para
algún tipo de gesto que sea parte de la tarea
realizada.

FUERZA
o

(D.S. 594)

Se levantan herramientas, materiales u objetos de mas de:
- 0.2 kg por dedo.
- 2 kg por mano.

o

CONCEPT
OS DE

Factore
s de
riesgo
a
evaluar

Se

empuñan,

rotan,

empujan

o

traccionan

herramientas

o

materiales, en que el trabajador siente que necesita hacer fuerza
importante
o

Se usan controles en que la fuerza que ocupa el trabajador es
percibida por éste como importante.

o

Uso de la pinza de dedos en que la fuerza que ocupa el trabajador es
percibida por éste como importante.

POSTURAS FORZADAS
o

(D.S. 594)

Existe flexión o extensión de la muñeca de manera sostenida en el
tiempo durante el turno de trabajo.

o

Alternancia de la postura de la mano con la palma hacia arriba y la
palma hacia abajo, utilizando agarre.

CONCEPT
OS DE

Factore
s de
riesgo
a
evaluar

o

Movimientos forzados utilizando agarre con dedos mientras gira la
muñeca, agarres con apertura amplia de dedos, o manipulación de
objetos.

o

Movimientos del brazo hacia delante (flexión ) o hacia el lado
(abducción) del cuerpo que hagan parte de los movimientos
necesarios para realizar las tareas

Corresponde al empleador eliminar o mitigar los riesgos
para lo cual aplicará un programa de control, el
ARTÍCULO 110detectados,
a.2:
que elaborará utilizando para ello la metodología señalada
en la Norma Técnica referida.

El empleador deberá informar a sus trabajadores sobre
factores a los que están expuestos, las medidas
ARTÍCULO 110 los
a.3:
preventivas y los métodos correctos de trabajo pertinentes
a la actividad que desarrollan.

NORMA TÉCNICA DE IDENTIFICACIÓN Y EVALUACIÓN DE
FACTORES

DE

RIESGO

DE

TRASTORNOS

MÚSCULO-

ESQUELÉTICOS RELACIONADOS AL TRABAJO (TMERT)
Objetivo:

Difundir aspectos de la Norma Técnica de identificación y evaluación

de factores de riesgo de trastornos músculo esqueléticos relacionados al
trabajo para la gestión en áreas operativas.

QUIÉN DEBE APLICAR LA NORMA
TÉCNICA.
EMPLEADOR

OBJETIVO

Identificación y
Evaluación
de Factores de
Riesgos
o

Determinar los niveles riesgo a
los que se encuentran expuestos
sus trabajadores, conforme a los
criterios indicados en el punto 9
del Decreto Supremo Nº594.

El Departamento de Prevención de Riesgos a que
se refiere la Ley Nº 16.744, en aquellos casos en que la

QUIÉN
PUEDE
COLABORAR
CON
LA
APLICACIÓN

entidad empleadora esté obligada a contar con esa
dependencia.
o

Con

la

Asistencia

Técnica

del

Organismo

Administrador de la Ley Nº 16.744,al que se
encuentra afiliado o adherido
o

Con la Asesoría de un profesional capacitado en
Ergonomía

o

Comité Paritario de Higiene y Seguridad.

ALCANCES Y ÁMBITOS DE APLICACIÓN
Factores de Riesgo de Lesiones músculo-esqueléticos de Extremidades Superiores.

CUMPLIMIENTO
D.S. Nº 594

Artículos:
 110 a
 110 a.1
 110 a.2
 110 a.3

APLICACIÓN

Empresas (todo rubro)

Norma ISO 11228-3:
Manipulación de cargas
livianas con alta
frecuencia.

Permite la identificación y evaluación de
factores de riesgo (observación directa)







Independiente de su actividad
Tareas
Número de trabajadores
Nivel de riesgo de sus operación
Identifican uso y exigencia de las EESS
Movimientos repetitivos
Posturas forzadas y/o mantenidas
Uso de fuerza

IDENTIFICACI
ÓN DE
FACTORES DE
RIESGOS

Resultados
de la
identificació
ny
evaluación
de los
riesgos

Identificación
“lista de
chequeo” de
esta norma.

Protocolos de vigilancia de
salud y factores de riesgos
elaborados por MINSAL

Permitirán dirigir y orientar las intervenciones para
mejorar las
condiciones de ejecución de las tareas laborales que
puedan significar riesgo para la salud de las y los
trabajadores.

IDENTIFICACIÓN Y CONTROL DE
FACTORES DE RIESGO DE
EXTREMIDAD SUPERIOR

Metodologías
Para
Evaluar
Riesgos
De
Extremidad
Superior
MÉTODO
OWAS

Cuerpo completo

RULA

Extremidad superior

REBA

Cuerpo entero

PLIBEL

Cuerpo entero

STRAIN INDEX
distal
QEC
OSHA CHECK LIST

Extremidad superior
Cuerpo entero
Extremidad superior

UPPER LIMB EXPERT TOOL

Extremidad superior

OCRA INDEX Y OCRA CHECKLIST

Extremidad superior

LISTA DE CHEQUEO
PARA LA
IDENTIFICACIÓN Y
EVALUACIÓN DE
RIESGO DE
TMERT – EESS

LA JERARQUÍA DE CONTROL DEBE APLICARSE EN EL
ORDEN SIGUIENTE, SEA INDIVIDUAL O EN COMBINACIÓN
ENTRE ELLAS.
La eliminación completa del riesgo
Reemplazar el material, equipos o procesos por
uno de riesgo inferior.
Rediseñar los equipos o procesos de trabajo

Aislar el riesgo con protección o resguardo.
Suministrar controles como entrenamiento,
procedimientos, etc.
Usar correctamente el EPP apropiado y/o equipo
correspondiente de control de contaminación, donde
otros controles no sean factibles