KEPERAWATAN KOMUNITAS II

RESUME JURNAL

Oleh
Windi Noviani

NIM 132310101036

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS JEMBER
2015

MANAJEMEN DIRI INKONTINENSIA KEMIH DAN TINJA

Inkontinensia urin dan tinja lembaga lainnya dapat memiliki menyedihkan

fisik, emosional, dan psiko konsekuensi sosial, termasuk hilangnya kulit karena
basah persisten atau iritasi dari feses, malu dibawa oleh pakaian kotor atau bau,
dan diri dikenakan isolasi sosial. kurang, hanya 15% sampai 20% dari pasien
dengan di- kemih kontinensia dan 43% dari mereka dengan inkontinensia tinja
mencari perawatan profesional untuk masalah tersebut. Sebaliknya, mereka
mencoba untuk mengatasi kondisi mereka sendiri, dengan keberhasilan variabel.
Sebuah alternatif untuk trial and error pasien adalah pasien manajemen diri, di
mana perawat dan kesehatan lainnya profesional perawatan membantu pasien
mengidentifikasi masalah, membuat keputusan, menetapkan tujuan, mengambil
tindakan yang tepat, dan memodifikasi tindakan ini sebagai keadaan perubahan.
Intervensi manajemen diri yang paling sukses ketika pasien berpartisipasi
dalam sebuah collab- Proses orative perawatan, dan kedua pasien dan kesehatan
peduli berbagi tanggung jawab penyedia untuk hasil.Sebuah metasynthesis
kualitatif manajemen diri literature mengidentifikasi tiga proses berikut sebagai
Essential untuk sukses manajemen diri dari penyakit kronis:
berfokus pada kebutuhan penyakit dengan belajar tentang penganiayaan ness dan
mengambil tanggung jawab untuk memenuhi terkait kebutuhan perawatan
kesehatan
memanfaatkan sumber daya untuk perawatan kesehatan, serta psikologis,
spiritual, sosial, dan lingkungan mendukung
hidup dengan penyakit kronis dengan mengolah emotions, menyesuaikan diri
dengan penyakit dan "atau- baru mal, "membuat modifikasi gaya hidup praktis,
dan berjuang untuk pertumbuhan pribadi dan kepuasan Bergema tema yang sama,
salah satu teori perawatan diri di penyakit kronis menekankan bahwa sangat

penting bagi pasien untuk membuat keputusan berbasis bukti dan untuk benarbenar mengevaluasi berbagai pilihan intervensi.
Dalam memberikan dukungan untuk pasien manajemen diri, penting untuk
mempertimbangkan konteks perawatan dan dinamika kekuasaan yang terkait
dengan tradisional, paternalistik, Model biomedis dari perawatan kesehatan.
Dengan

kata

lain,

pasien

dengan

penyakit

kronis

cenderung

untuk

mengembangkan beberapa keahlian dalam dan ketika perawat mendorong bahwa,

daripada melihat pasien sebagai "patuh, pertanyaan, atau tahu itu semua, "perawat
mendukung manajemen diri. Namun,penting untuk diingat bahwa banyak faktor
kapasitas manajemen diri pengaruh pasien, dan pasien-tidak bisa diharapkan
untuk mengelola-kondisi kronis sepenuhnya pada mereka sendiri.
STRATEGI MANAJEMEN PENANGANAN INKONTINENSIA URINE
Temuan penelitian dan praktek klinis mendukung berikut intervensi untuk
mengelola konsistenan kemih tinence :
memodifikasi jumlah, jenis, dan waktu cairan Asupan
panggul otot dasar, atau Kegel, latihan
latihan kontraksi panggul yang cepat, sering disebut yang "Knack" manuver
pelatihan kandung kemih, termasuk memodifikasi berkemih interval
manajemen berat badan
manajemen sembelit
Memodifikasi asupan cairan. Pria dan wanita dengan urgensi kemih atau
inkontinensia harus disarankan untuk menghindari minuman berkafein dan tidak
minum lebih dari kebutuhan cairan sehari-hari mereka. Tergantung pada berat
badan, tingkat aktivitas, iklim, dan tekanan yang kehilangan cairan abnormal atau
kondisi seperti gagal jantung kongestif atau penyakit ginjal, kembali cairan
persyaratan yang umumnya dikatakan 1.800 ke 2.400 mL per hari.
Latihan otot dasar panggul yang dirancang untuk memperkuat otot-otot di
sekitar uretra dan sfingter uretra eksternal untuk mengurangi atau mencegah
kebocoran urin. Langkah pertama adalah mengidentifikasi ini otot dan belajar
bagaimana untuk kontrak dan bersantai mereka selektif (tanpa meningkatkan
tekanan intra-abdomen yakin pada kandung kemih atau panggul). Langkah kedua

adalah untuk melakukan latihan sehari-hari yang bertujuan membuktikan

kekuatan, koordinasi, dan daya tahan otot. Biasanya, rejimen tersebut akan
continue selama 12 minggu dan akan mencakup tiga set serangkaian 10
berkelanjutan dasar panggul kontraktor otot tions, masing-masing berlangsung
delapan sampai 10 detik dengan satu- ke-satu atau dua-untuk-satu periode
relaksasi di antara.
Perawat mungkin perlu untuk mengingatkan pasien bahwa dibutuhkan
waktu untuk memperkuat otot-otot dasar panggul dan im- yang perbaik di
inkontinensia urin jarang terjadi sebelum latihan telah dilakukan secara konsisten
selama beberapa minggu. Latihan-latihan ini dapat dilakukan sambil berbaring,
duduk, atau berdiri.
The "Knack" manuver panggilan untuk pasien untuk kembali berdiri utama
sementara cepat tertular panggul mereka otot sebelum memulai batuk lantai. Ini
secara luas dipraktekkan latihan koordinasi dirancang untuk promote kesadaran
otot dasar panggul dan membantu pasien menekan perasaan urgensi.
Pelatihan kandung kemih dapat digunakan oleh kognitif di kebijaksanaan dan
termotivasi orang dengan inkontinensia urin untuk meningkatkan interval waktu
antara rongga dan untuk mengurangi sensasi urgensi. Dua-komponen utama
komponen-pelatihan kandung kemih yang mendesak penindasan dan mendesak
kontrol. Mendesak penindasan melibatkan berhenti; duduk

bawah, jika

mungkin; santai; dan tertular Otot panggul berulang kali untuk mengurangi
dorongan untuk buang air kecil, menghambat kontraksi detrusor, dan mencegah
hilangnya urin. Sambil menunggu dorongan untuk sub- sisi, pasien dapat berlatih
mendesak kontrol techniques- yaitu, mereka dapat mencoba untuk mengalihkan
perhatian diri dari mendesak untuk membatalkan dengan berfokus bukan pada
pemecahan masalah menantang atau menghitung mundur dari 100 dengan
sembilan.
Setelah ingin buang air kecil mereda, pasien berjalan pada kecepatan yang normal
ke toilet. Sebuah kandung kemih-prosedur bor dure membebankan intervalsemakin diperpanjang dari 03:55 jam, tergantung pada pasien toleransi-antara
void selama hari atau minggu.

Berat manajemen. Penelitian telah menunjukkan bahwa wanita dengan

inkontinensia yang menjalani 5% 10% penurunan berat badan pengalaman gejala
yang luar biasa perbaikan.
Dalam sebuah studi multicenter dari hampir 2.000 wanita dengan diabetes,
penurunan berat badan adalah gaya hidup perubahan yang memiliki dampak
positif terbesar pada pemulihan kontinensia nary; peneliti dikaitkan ini
menemukan efek dari penurunan berat perut,
intra-abdominal tekanan, dan tekanan intravesicular.
Sembelit manajemen.
Mengejan saat buang air besar secara signifikan berhubungan dengan uriseperti Gejala nary sebagai detrusor overaktif dan urgensi.
Ini mungkin akibat dari tekanan meningkat yang tegang menghasilkan dalam
perut dan pada dasar panggul dan tekanan massa tinja kelebihan
di rektum diberikannya pada kandung kemih, sehingga menstimulasi
lating reseptor peregangan dan mengurangi fungsional kapasitas.
Wanita lebih mungkin dibandingkan pria untuk memakai absorbantalan membungkuk untuk mengelola inkontinensia tinja Beberapa pria lebih
memilih untuk menempatkan sepotong kecil kain kasa bedah antara bokong,
terutama jika mereka cenderung memiliki hanya sejumlah kecil kebocoran. Pasien
dengan sering kebocoran tinja (terjadi setiap hari atau beberapa kali per minggu)
dapat mengambil obatan antidiare ication setiap hari
Namun, karena incontinensia tinja jarang terjadi yang sering, banyak
pasien menggunakan obat-obat ini pada saat dibutuhkan, preemptory dasar-seperti
sebelum menghadiri fungsi publik. Pria dan wanita dengan beberapa laporan
sclerosis yang dibandingkan dengan strategi manajemen diri lainnya, seperti
dengan menggunakan bantalan penyerap atau membuat modifikasi diet tions,
menggunakan obat antidiare adalah yang paling membantu- intervensi ful untuk
mengendalikan inkontinensia tinja.
DAFTAR PUSTAKA

Maryam, R. Siti. 2008. Mengenal Usia Lanjut. Jakarta: Salemba Medika

Nugroho Wahyudi. 2000. Keperawatan Gerontik. Jakarta: EGC
Waston,

Roger.

2003.

Perawatan

Pada

Lansia.Jakarta:

EGC

Stanley, Mickey. 2006. Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Jakarta: EGC

http://www.smallcrab.com/lanjut-usia/838-inkontinensia-urin-pada-lansia diakses
tanggal 29 November 2015 pukul 08.27 WIB

ALAMAT WEBSITE JURNAL

http://www.nursingcenter.com/pdfjournal?AID=1650010&an=00000446201401000-00021&Journal_ID=54030&Issue_ID=1649889