Professional Documents
Culture Documents
03/24/16
Peraturan Pemerintah
Peraturan Menteri Kesehatan RI No
478/Menkes/Peraturan/X/1990
Keputusan Dirjen Yanmed Depkes RI No
1147/YanMed/RSKS/1991
03/24/16
03/24/16
2.
3. BB : > 45 kg
4. Hb : >12 gr%
5. TS : 100 -140 mmHg ; TD : 60 - 100 mmHg
6. Nadi : 50 100 x/m, tanpa denyut patologis
7. Tdk hamil/menstruasi
8. Interval Penyumbangan Darah : min 8 mgg dan
maksimal 5x/th
4
03/24/16
Tes Laboratorium
A. Cegah penularan peny. infeksi
1.HBsAg
2.HIV
3.AntiHCV
4.Sifilis
B. Kecocokan ABO dan Rhesus
5
03/24/16
Komponen2 darah :
1. Darah lengkap (whole blood)
Vol td : 250-450 ml darah dengan antikoagulan 15
ml/100 ml darah.
Berisi : SDM, lekosit, trombosit dan plasma
Dipakai utk me jumlah sdm dan plasma
2 mcm : darah segar/ fresh blood (<6
jam)trombosit
dan faktor pembekuan
darah simpan/ stored blood (>6 jam) sampai
35
hari trombosit dn fak pembekuan
6
03/24/16
03/24/16
03/24/16
thd Ag lekosit)
03/24/16
plasma
I unit : 5.000 10.000/ul
Indikasi : trombositopenia berat
1. Jlh plt <50.000/ul + perdarahan
2. Jlh plt <30.000/ul, (-) perdarahan & antisipasi
tindakan operasi
3. Jlh plt <20.000/ul, (-) perdarahan & rencana
operasi
4. Trombopati
10
03/24/16
11
03/24/16
12
03/24/16
13
03/24/16
7. Kriopresipitat (Cryoprecipitate)
Diperoleh dr pencairan 1 unit FFP pd suhu 40C
Mgdg : F VIIIC, fibrinogen, Fk XIII, von Wille-brand fct
(VIII:vWF)
Indikasi :
1. vWF disease
2. Hipofibrinogenemia
3. Hemofilia A (def fkt VIII:C)
4. Def. fkt XIII
14
03/24/16
8. Derivat Plasma
A.
15
Albumin
- Berisi albumin
- Indikasi :
~ deplesi albumin kronik
~ luka bakar
~ kehilangan drh/plasma akut
~ hemodilusi akut
~ mekadar protein plasma
03/24/16
- imunodefisiensi primer
- peny. autoimun (ITP)
- me ketahanan tubuh
IM or IV
16
03/24/16
17
03/24/16
18
03/24/16
PELABELAN
Label :
Harus melekat pd kantong darah
Mudah dibaca
Tambahan tulisan tangan dgn tinta permanen
Kantong darah :
Ada sistem nomor kantong
Tertera pada label
Harus jelas tidak boleh hilang
19
03/24/16
PELABELAN (Contoh)
Pelabelan pd waktu penyadapan minimal
Jenis darah/komponen darah
No kantong darah
Jenis antikoagulan
Volume darah/komponen darah
Pelabelan pd waktu pengeluaran darah minimal
Suhu simpan
Tgl kadaluwarsa
Volume darah
Gol.ABO, Rh
Hasil HBsAg, HCV, HIV dan VDRL
20
03/24/16
Warna Label
Gol.A : putih
Gol.B : biru
Gol.AB : kuning
Gol.O : merah
21
03/24/16
Penyimpanan
Pada lemari es khusus (Blood Bank
22
03/24/16
23
03/24/16
24
03/24/16
wadahnya
Hanya berlaku 24 jam
Permintaan darah ulang setelah 24 jam, harus
disertai contoh darah yg baru
Setiap kali permintaan darah, golongan darah pasien
harus kembali diperiksa
Ketidak sesuaian golongan darah pasien dgn gol
darahnya yg terdahulu harus dilaporkan
25
03/24/16
26
03/24/16
Reaksi Silang
Dilakukan antara darah pasien dan darah donor
27
03/24/16
28
03/24/16
29
03/24/16
30
03/24/16
Pengembalian Darah
Darah yg tidak jadi dipakai dapat dikembalikan ke
Bank
Darah dengan syarat :
Kantong darah masih dalam keadaan utuh(termasuk
keadaan labelnya)
Darah berada di luar suhu optimalnya (20C - 100C)
tidak lebih dari 30 menit
Kondisi fisik darah masih baik (belum ada
perubahan)
Selang masih cukup panjang untuk melakukan reaksi
silang ulangan
Bila sudah membayar, pasien dapat menerima
kembali uangnya
31
03/24/16
Pengiriman darah
Darah lengkap dan komponen cair sel darah merah : 20
0C 100 0C
Trombosit : 200 0C 240 0C
FFP dan Cryoprecipitate : beku
32
03/24/16
03/24/16
34
03/24/16
03/24/16
Enzyme techniques
- Sebagai back-up untuk indirect antiglobulin technique.
- Secara klinik dapat mendeteksi IgG dan saline-active IgM.
Keterbatasan:
- Tidak mampu mendeteksi anti terhadap MNSs dan Duffy.
- Aglutinasi non-spesifik terhadap enzim tertentu (papain)
Antiglobulin test
- Paling ideal
- Mendeteksi hampir semua gol. Ab. Yang dapat memberikan
reaksi
transfusi.
Keterbatasan utama krn banyak faktor yang berpengaruh mis:
- Preparasi antiglobulin yg tdk benar.
- Retikulositosis yang tinggi.
- Ion metal
- Tabung yg tidak bersih dll.
36
03/24/16
Reaksi Transfusi
Reaksi transfusi dapat beupa:
I. Reaksi cepat/ immediate reactions (slm transfusi sampai 48 jam ssdhnya)
II. Reaksi lambat/ delayed reactions (>48 jam)
Early :
Hemolytic reactions (immediate, delayed)
Reaksi febril (febril reactian)
Allergic rx
Pyrogenic rx (to plasma proteins or due to HLA a.b)
Circulatory overload
Air embolism
Thrombophlebitis
Citrate toxicity
Hyperkalemia
Clotting abnormalities (after massive transfusion)
37
03/24/16
Late :
1. Transmission of disease e.g. virus, hepatitis A,B,C
and others, HIV, CMV
2. Bacteria : T.pallidum, Brucella, Salmonella
3. Parasites : malaria, toxoplasma, microfilia
4. Transfusional iron overload
5. Immune sensitization, e.g to Rh D antigen
38
03/24/16
03/24/16
39