You are on page 1of 8

HERI KURNIAWAN

10711101

IDENTITAS PASIEN

Nama
: An.
Umur
:
Alamat
:
Pemeriksaan : Ro Thorax

KU, RPS
KU : Sesak nafas, demam
RPS : Pasien diantar oleh Ibunya dengan keluhan
sesak nafas dan demam yang dirasakan 1 hari
yang lalu, demam 39 c, anak rewel tidak mau
makan, riwayat persalinan normal dengan
induksi, imunisasi lengkap

RPD, RPK
RPD : riwayat Penyakit Jantung Bawaan Sianotik
(+) 2 bulan yang lalu dirawat di RS Sarjito
RPK : penyakit jantung dalam keluarga disangkal.

PX FISIK
KU : tampak sesak nafas
Vital sign :
Suhu : 39 c
RR : 45x/menit
HR : 100x/menit

PX LAB

Leukosit : 18,86
Eritrosit : 5,63
Hb : 14,9
Hct : 47,9
Trombosit : 90

PX EKG
TGA VSD
PFO
PDA kecil

Pengembangan pulmo baik


Bercak opaq pulmo dextra
Bercak opaq pada cardial sinistra
Sinus dan diafragma baik
COR CTR = 0,62
Udara usus meningkat
Udara usus + baik
Kesan :
Bronchopneumonia
Cardiomegali

You might also like