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ARQUITECTURA
DE
UNIDADES
MEDICAS
Guadalupe Diaz Avila
Compiladora

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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA METROPOLITANA
UMOAO JOCAPOTZALCO

D I V I S I O N DE C I E N C I A S Y A R T E S PARA EL DISEÑO
DEPARTAMENTO DE E V A L U A C I Ó N DEL DISEÑO EN EL TIEMPO

ARQ. MA. G U A D A L U P E DIAZ AVILA

- Egresada de la Universidad
Autónoma Metropolitana,
Unidad Azcapotzalco.
- Ha tenido participación durante
su ejercicio profesional
en proyectos arquitectónicos
como;
viviendas residenciales, edificios
de oficinas, tiendas: y
decoración de olicinas,
hoteles, departamentos
y viviendas residenciales.
- Cuenta con estudios de actualización
en los siguientes temas;
iluminación arquitectónica y
edificios para la salud.
- De 1987 a 1990 desarrolló labor
docente en la Universidad del Tepeyac
impartiendo perspectiva
y geometria descriptiva.
A partir d e l 990 forma parte
del cuerpo docente del
Departamento de Evaluación
del Diseño en el Tiempo,
en la Universidad Autónoma
Metropolitana, Unidad Azcapotzalco,
dando clase en los eslabones
t\í1etodoiogico I y II del tronco común.
Eslabón fuletodológico VIII y
Operativo IX de la Carrera
de Arquitectura.
Fue integrante de la Comisión
Divisional responsable de
los Programas de Superación
de la Docencia.

ARQUITECTURA
DE
UNIDADES
MEDICAS
Guadalupe Diaz Avila
Compiladora

A Z C A P Ö T Z A L C O

c.saAbi<,^^,»r^

U N I V E R S I D A D A U T O N O M A METROPOLITANA
UMOAD AZCAPOTZALCO

DIVISION DE C I E N C I A S Y ARTES PARA EL DISEÑO
DEPARTAMENTO DE E V A L U A C I Ó N DEL DISEÑO EN EL TIEMPO

F. ISBN 970-620-104-1 © UNIVERSIDAD AUTÓNOMA METROPOLITANA División de Ciencias y Artes para el Diseño Azcapotzalco. México D. 1992. ¿o ÍCVf\ ^ ^ ^ .A g r a d e c e m o s o la C o o r d i n a c i ó n d e A c t u a l i z a c i ó n y E d u c a c i ó n C o n t i n u a ó e la F a c u l t a d d e A r q u i t e c t u r a d e la UNAM y a los señores p o n e n t e s q u e p a r t i c i p a r o n c o n e l [j fl m a t e r i a l p r o d u c t o d e ! c u r s o "Lo f o r m a a r q u i t e c t ó n i c a e n edificios p o r o la salud".

Chapela Castañares Rector General Df.I. Gustavo A. Arq. Enrique Tenorio Guillen Secretario d e la U n i d a d M. Emilio Martínez de Velosco D i r e c t o r d e lo División d e C i e n c i a s y Artes p o r a el Diseño.G.Tovor R o m e r o .C.D. Formación y Diseño D.Dr. Jorge del Arenal Fenochio Jefe del Departamento d e Evaluación d e l Diseño e n el T i e m p o Coordinación Ing. Enrique Fernández Fassnactit Secretario General Dra. Sylvia Ortega Salazar Rectora Unidad Azcopotzalco Ing. larene A. R i c a r d o Aguilor Q.

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Guillermo Ortiz Flores 29 PONENCIA 3 Arq. O r t e g a Loera A r q .CONTENIDO PROLOGO 7 INTRODUCCIÓN 9 OBJETIVOS I3 ANTECEDENTES HISTÓRICOS 15 NIVELES DE ATENCIÓN MEDICA 21 PONENCIA I LOS TRES NIVELES DE ATENCIÓN A r q . Luís Enrique López C a r d i c i 35 . José Moría Gutiérrez Trujillo 25 PONENCIA 2 EVOLUCIÓN HISTORICA-CONCEPTUAL DE LOS HOSPITALES DE MEXICO EN EL PRESENTE SIGLO Arq. Jorge H.

PONENCIA A HOSPITAL GENERAL DE ZONA "VICENTC GUERRERO' {]64 CAMAS) Arq. 67 PONENCIA Ó CENTRO MEDICO NACIONAL "SIGLO XXI' HOSPITAL DE PEDIATRIA Arq. Ortega Loera Arq. Luis A. Jorge H. Mario Schjetnan G. Enrique García Formenli 75 PONENCIA 7 FORMA ARQUITECTÓNICA EN EDIFICIOS PARA LA SALUD HOSPITAL INGLES-'ABC Arq. Luis Enrique López Cardie! 41 PONENCIA S CENTRO MEDICO NACIONAL "SIGLO XXI" MEMORIA SÍNTESIS DEL PROYECTO DE CONJUNTO Arq. Zopiáin 79 PLANEACION Y OPERATIVIDAD EN LAS UNIDADES MEDICAS 63 INVESTIGACIÓN Y ENSEÑANZA EN LAS UNIDADES MEDICAS 93 CONCLUSIONES 99 BIBLIOGRAFÍA IOI .

El h e c h o d e presentar e n los primeros copítulos uno b r e v e síntesis histórica d e l desarrollo y evolución d e los hospitales en México. nos despierta d e n u e v o u n a curiosidad y nos p o n e otro vez d e manifiesto lo i m p o r t a n t e d e estos obras realizados por arquitectos c o m o : Vinagrón G a r c í a . c o m o riesgo. el m u n d o d e las especializaciones. q u e seo c a p a z d e n o sucumbir b a j o los mecanismos tecnicistos q u e llevo consigo. El número dos d e Libros d e Arquitectura esto e n f o c o d o a los Unidades Médicas. Cirugía. Hospital General (en sus óreos d e M e d i c i n a Interna. humanístico. . Unidades d e M e d i c i n a Familiar CUMF). los arquitectos. t è c n i c a у científica.PROLOGO No solamente en el c a m p o d e lo salud. t a n t o social. d e u n o m e d i c i n a q u e evolucione у se transforme о lo oltura d e la m o d e r n i d a d у del progreso. y los Hospitales d e Especialidades. c o n un sentido tal. E. y q u e h a n d e j a d o escuela en m u c h o s d e nosotros. este libro p r o p o n e despertar n u e v a m e n t e e n los alumnos d e orquitectura y arquitectos el sentido h u m a n o y analitico por el interés sobre los conocimientos proyectuoles q u e son indispensobles al m o m e n t o d e c o n c e b i r uno u n i d a d en cualquiera d e sus tres niveles d e otención. Yóñez. Pediatría y G i n e c o Obstetricia). C a c h o . la M e d i c i n a tiene una i m p o r t a n c i a c o p i t o l e n nuestro é p o c a . Pastrano y tantos otros q u e h a n p o r t i c i p a d o en diseñar y configurar un estilo a r q u i t e c t ó n i c o hospitalario por más d e siete d é c a d a s . C o m a r e n o . M e x i c o requiere hoy. sino t a m b i é n en el à m b i t o o r q u i t e c t ó n i c o .

c o m o d e aquellos nuevos criterios q u e se d e b e r á n t o m o r en c u e n t a al m o m e n t o d e diseñarlos d e hoy en a d e l a n t e y en lo sucesivo. buscar el c o m p l e m e n t o a lo p o c a bibiiogrofio q u e existe sobre estos t e m o s .Es por m e d i o d e este d o c u m e n t o q u e se p r e t e n d e . p r o g r o m a c i ó n y desorrollo d e Unidodes Médicas integrodos o los actuales necesidodes prioritdrios d e e q u i p a m i e n t o urbono y a m b i e n t a l en los diferentes c i u d a d e s d e nuestro país. se v a c u m p l i e n d o el objetivo q u e nos hemos propuesto en el D e p a r t a m e n t o d e Evaluación d e l Diseño en el Tiempo. a p o y a r la f o r m a c i ó n a c a d é m i c a del futuro a r q u i t e c t o . a p o y a r el c o n o c i m i e n t o y escribir sobre diversos temos d e la arquitectura mexicano. C o n Unickides Médicas. Esta publicación no es p r o p i a m e n t e un libro d e texto. p l a n e a c i ó n . trata ú n i c a m e n t e d e dar uno visión general d e los múltiples criterios relativos o la configuroción d e los proyectos arquitectónicos Hospitalarios del México d e hoy y d e su posible repercusión en lo futuro. \ Arq. Jorge dei Arenal Fenochio . El h e c h o es proporcionar ideas importantes y o l a vez ciertos indicadores q u e le permitan a los estudiosos d e estos arquitecturas c o n o c e r los requisitos básicos p a r a la r e g l a m e n t a c i ó n . aventurar nuevos caminos en la M e t o d o l o g i a d e aprendizaje a través d e la enseñanza d e los programas médico-arquitectónicos.

Enrique Yóñez. Jose Villogrón G a r c i o . Antonio Pastrano. e n los oños 40's. tal y c o m o lo c o n o c e m o s h a sido el resultado d e u n a e v o l u c i ó n óe una poritica n a c i o n a l d e asistencia m é d i c a . En sus inicios le correspondió a lo Secretaría de Asistencia Pública lo c u o i f o r m ó dos comisiones. Dr. Y los proyectos d e los edificios fueron e n c o m e n d a d o s a una d e c e n a d e arquitectos mexicanos. De este e q u i p o d e arquitectos. p r o v o c ó q u e muchos servicios d e los hospitales del c o n j u n t o Lo Roza (fig. Salvador Zubirón. t u v o m a y o r participación t a n t o en el c a m p o proyectuoi c o m o e n el c a m p o d e la investigoción. fueran diseñados e n el extranjero. c o n respecto a lo d e p e n d e n c i a t e c n o l ó g i c a extranjero y lo f o l t o d e uno estructuro industrial p r o p i o . Mario Poni. 1) Comisión de Técnicas Hospitalarias. Sin e m b a r g o . la sección d e rodiodiagnóstico se p r o y e c t ó . de Hospitales y Estos planes tuvieron su p u n t o d e p o r t i d a . q u e el Arq. G u s t o v o Boz. Carlos lorditi. ol Dr. Mauricio C o m p o s . Alonso Mariscal.AHOUITECTURA DE UNIDADES MEDCAS INTRODUCCIÓN En M é x i c o el c o n c e p t o d e hospital m o d e r n o . 2) Corr\ísión de Ploneación y Construcción Unidades de Asistencia. Enrique d e lo M o r a . quién c o n t o b o c o n uno experiencia particular en lo construcción hospitoioha. t e n i e n d o c o m o responsables en dichos comisiones. es bien s a b i d o . Gutiérrez C a m o r e n a . poro la é p o c o . } y 2). Raúl C a c h o . M. Enrique Yóñez. Norberto Treviño Z a p a t o y el A r q . c o m o asesor ol Dr. d e j a n d o uno obro escrita difícil d e superor sobre el t e m o hospitalario. asi c o m o el p r o y e c t o y construcción d e el Hospital d e la Rozo. c o m o por e j e m p l o . Enrique del Moral.

d e muy dtto eficiencia operativo. En suma un elemento organizador de carácter médico y social. curativa y preventiva. p o r a estos últimos. la único variante es lo c o i i d o d d e los materiales empleados. mantenimiento y diseño d e hospitales. especificaciones y reglamentos a d e c u a d o s al respecto. un hotel. q u e p a u l a t i n a m e n t e fueron orientando el diseño d e Unidades Médicas. Sin e m b o r g o . ésto permitió q u e se fuera formalizando la t e c n o l o g í a nacional d e a c u e r d o a las necesidades específicas d e nuestra s o c i e d a d .en Holondo y en los Esíodos Unidos lo C o c i n a y Lovonderío. módulos constructivos. una Industrio y una escuela. considerándolo ahora c o m o un c o m p l e j o polifuncionolieí hospital es a un tiempo un centro científico. esto incluye ai ISSSTE y o los hospitales d e c o r ó c t e r privado. En el proceso d e evolución sobre Unidades Mé<Scas. el desarrollo desigual d e la t e c n o l o g í a m é d i c a c o n respecto a lo evolución hospitalaria ha h e c h o q u e se t e n g a lo n e c e s i d a d d e implementar normas. tiene o su c a r g o un c u e r p o especiolizodo q u e estudia todos las oiternotivas d e uno u n i d a d hospitalario d e p e n d i e n d o el tipo d e su d e m a n d o y especialidad. Estos normas y especificociones tienen un a l c a n c e tal q u e a b a r c a n : tipos d e materiales. hidráulica y m e c á n i c o . Estas normas y reglomentos son aplicables o t o d o el sistema hospitalario nocional. sin contar q u e en moterio d e instalaciones especiales c o m o electricidad . sobre t o d o e n administración. mobiliario. cuya función asegure una asistencia médica completa. por ello el Instituto Mexicano del Seguro Social. . se consolidó un c o n c e p t o nuevo d e hospitol. y d c t u a l m e n t e tablas bioclimáticos y parámetros d e consumo d e energéticos. dimensión y distribución d e óreds. muy p o c o s ingenieros tenían experlencio suficiente p a r a solucionar los problemas que p l o n t e a b o n los requerimientos q e este tipo d e hospital. e q u i p o . ello obligó a enviar técnicos ol e)ctronjero poro copacitarios.

fig. 1 Hospital de la Razo. . 600 camas 1946-1952.

ENTRADA ESTACIONAMIENTO SUBTERRÁNEO T EDIFICIO ESTACIONAMIENTO CENTRAL OE ESPECIALIDADES fìg.1. UNIDAD UHSEMCieS ADULTOS 2 UNIDAD UTOENCI4S 3. HOSPITAL SENEPIAL PEDIÁTRICAS 4 HOSPITAL 5. 2 Ubicación y distribución actual del Hospital de la Raza. HOSPITAL INFECTOIDSIA 6. .

. por ello el presente libro p r e t e n d e p o n e r al a l c a n c e algunos d a t o s útiles p o r a el desarrollo a c a d é m i c o d e l tema. t e n i e n d o e n c u e n t a q u e la presente p u b l i c a c i ó n c o n t i e n e puntos d e visto d e orquitectos especiolistas en el t e m o hospitalario. Por último este t r a b o j o p r e t e n d e ser el p u n t o d e p d r t i d o d e datos q u e lleven al d i u m n o a los fuentes d e d o n d e p r o c e d e lo información necesorio. coracterístico del desorrollo trimestral del Esldbón Operativo IX d e Arquitecturo.OBJETIVOS Рог experiencia sabemos q u e lo bibliografía sobre Unidades Médicas es escaso. los cuales han tenido o su c o r g o los obras d e restauración y a m p l i a c i ó n recientes d e los Centros Hospitalarios más importantes del país. p o r a el desarrollo del diseño a r q u i t e c t ó n i c o sobre Unidades Médicas. Tiene por o b j e t o t a m b i é n servir c o m o a p o y o ol Eslabón M e t o d o l ó g i c o Vili.

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XVII y S. por ello en un principio los hospitales eran centros o c a r g o d e instituciones religiosas. q u e p o r o esa é p o c a n o tenían cura. XVI existían ya en México más d e 150 instituciones hospitalarios. entre los cuales se e n c u e n t r a n los hospitales d e A c o p u i c o y Verocrúz q u e r e c o n o c í a n c o m o centro al Hospital d e M é x i c o {D.). y d u r a n t e los S.ANTECEDENTES HISTÓRICOS A través d e la historia y no i m p o r t a n d o la cultura. XVIIl siguieron a u m e n t a n d o e n número. los civilizaciones y o c o n t a b a n c o n instalaciones p o r a el c u i d a d o y a t e n c i ó n d e guerreros. c o n la conquista. Ver. . en 1750.F. A fines d e l S. anclónos y enfermos. q u e servirlo d e descanso a los enfermos p r o c e d e n t e s d e Veracruz en el viaje o lo c i u d a d d e México. la m e d i c i n a h a t e n i d o u n a liga muy estrecha c o n la religión. q u e tenían la misión d e recibir a enfermos q u e e n ocasiones solo e r a n recibidos p o r o ayudarlos a ' b i e n morir' y o q u e c o n f r e c u e n c i a a c u d í a n aquéllos q u e p a d e c í a n e n f e r m e d a d e s toles c o m o : tuberculosis y lepra.. éstos recibíon el n o m b r e d e Cocoxalli. Bernordino Alvorez edificó el Hospital d e Lo Limpio y Pura C o n c e p c i ó n en J a l a p a . En M é x i c o e n la é p o c a prehispónica. Yo e n lo C o l o n i a . corresponde a Hernán Cortés fundar el Hospital d e la Purisimo C o n c e p c i ó n d e Nuestra Sehora c o n o c i d o a c t u a l m e n t e c o m o el Hospital d e Jesús Crecientemente r e m o d e l a d o por t é t n i c o s especilistos del IMSS). Todos estos instituciones eran administrados y o p e r a d o s por religiosos.

Un p u n t o d e partida en la revolución hospitoloria. El reto d e c o m b a t i r muchas enfermedodes t u v o su origen en laboratorios ubicados independientes a tos hospitales. c o n el paso d e i t i e m p o estos se integraron a los instalaciones hospitolorios. c u a n d o surge el término d e b e n e f i c e n c i a С q u e e n lo o c t u o l i d o d es el d e asistencio s o c i a l ) .En tiempos remotos se consideraba q u e las e n f e r m e d a d e s se transmitían a través del aire. esta s o c i e d a d se d e d i c ó e n un principio. terremotos u otros cataclismos y se o c u p ó d e suministrar o los familiares información sobre el p a r a d e r o y estodo d e aquéllos. q u e es u n o s o c i e d a d q u e se f u n d ó e n Ginebra e n 1863. ООО c a m a s . por ello los hospitales se localizaban en las afueras d e las c i u d a d e s retirados d e los óreds habitados p a r a evitar contogios. a d e m á s d e edificios complementorios p a r o servicios ouxitiares y odministrativos. distribuidos e n 32 pabellones. etc. Mus t a r d e . y servían más bien c o m o separos p o r a aislar o los enfermos y retirarlos d e las calles. y gozó d e inmunidad y s o l v o c o n d u c t o en todos los frentes beligerantes. por iniciativa del fllóntropo Henrt Dunant.fue lo c r e a c i ó n d e la Cruz Roja. Eduardo L i c e a g a c o n 1.. al socorro y a t e n c i ó n d e t o d o s los soldados heridos. sirve al consolidarse кз República e n M é x i c o p a r a lo construcción hospüaiarlo q u e e n 1905 d a origen o ia f u n d o c l ó n d e l Hospital General a propuesta del Dr. Por otro l o d o los hospitales iracíon los veces d e hogares u hospicios paro enfermos. huérfanos. a t e n d i ó enfermos o heridos d e revoluciones. y o través d e ello y c o m o m e d i o oficial d e estímulo. c r e d o o pórfido porrtico. . e n d o n d e se les p r o p o r c i o n a b a a t e n c i ó n m é d i c a y alimento. \p organización se hizo internacionol y se f u n d ó u n a Cruz Roja en c a d a país. seo c u a l fuere su n a c i o n a l i d a d . XIX. OSJ n a c e el c o n c e p t o d e c o r i d a d q u e perdurorio hasto el S. viajeros. Amplió entonces su radio d e a c c i ó n . esto a t e n c i ó n se o t o r g a e n el sitio mismo o se improvisaban hospitales en d o n d e se iniciobo lo a t e n c i ó n y posteriormente si el herido lo requería era t r a s l o d o d o a instalaciones especializados.

e n 1937 el Instituto d e Cardiologia y e n 1943 lo Secretoria d e Salubridad p l a n e o una red n o c i o n a l d e hospitales. Lo Cruz Roja por o t r o l o d o es el f u n d a m e n t o d e lo q u e a c t u a l m e n t e c o n o c e m o s c o m o Organización Mundial d e lo Salud. e n la q u e se incluía el C e n t r o M é d i c o en la C i u d a d d e México. Los c a m b i o s poriticos y sociales a l c o n z o d o s por los movimientos revolucionarios e n el m u n d o . y o en esto é p o c a el tradicional c o n c e p t o d e solua y d e e n f e r m e d a d . XIX. q u e posteriormente se llamó Hospital C o n c e p c i ó n Beistegui. José Villogrón Garcío. vigentes c o n anterioridad h a b í a n c o m b i o d o p r o f u n d o m e n t e e n el á m b i t o m u n d i o l . el d e infecciosos ( o d e lo SCOP ). d e lo c u o i f o r m a porte. éste último l e v o n t o d o frente o la a c t u a l residencia d e Los Pinos. sienao lo precursora d e lo administroción hospitalario. Lo M a t e r n i d a d M u n d e t . A esta é p o c a corresponden. Urbano d e Emergencias. el Hospital G e n e r a l . el Instituto Infantil y lo M a t e r n i d a d d e Avilo C a m o c h o . c o m o y o indicamos.dice. " El e s t a d o d e bienestar público. d e j o n a o otrós lo insalubridad. desde fines del S. Lo Beneficencia Españolo. psicológico y sociol del individuo d e b e r á estar . Pediatría. sobre t o d o o aquellos q u e c o n t o b a n c o n recursos e c o n ó m i c o s . C o n c r e t a m e n t e e n México. El Hospital A m e r i c a n o . h a c i n a m i e n t o у alto índice d e morbilidad. p u e d e n contabilizorse los reolizodas principalmente por colonias d e extranjeros r a d i c a d o s en lo C i u d a d d e México y q u e terminaron a t e n d i e n d o t a m b i é n o pocientes nacionales. El Hospital Francés. q u e c o n s t o b a d e los Hospitales d e Cardiología.Рог otro l o d o lo r e c o n o c i d a Florence Nightingole comierìza a orgonizor los servicios dentro d e los instituciones. El Hospital Italiano y el d e Iniciativa N o c i o n a l . según lo Organización Munóiol d e lo Salud. d u r a n t e el período d e lo Revolución vuelve a frenarse lo iniciativa en construcción d e nuevos Hospitofes hasta q u e e n el a ñ o d e 1929 se edifica el sonotorio antituberculoso d e Hulpulco por el Arq. trajeron consigo voliosos logros. En c u a n t o a los obras p r o d u c t o d e lo iniciotivo p r i v a d o .

toles c o m o los hospitoles d e ios Mochis. el Instituto y a c o n t o b a c o n 16 cflnicos propias. y e n sus primeros ohos. y el d e C i u d a d Sohogún. c u m p l i e n d o uno d e los objetivos del sistema d e seguridad social. A la f u n d o c i ó n del IMSS. llegó o cubrir las necesidades d e 300Я)0 derechohabientes e n locales t o d a v í a i n o d e c u o d o s . e n d o n d e d e s t o c a r o n las disposiciones del régimen político e n turno y por lo disponibilidad y o p r o v e c h o m i e n t o d e los recursos noturoles. Poro el a ñ o d e 1952. lo que obligó a plantear por primera vez lo construcción d e unidades prefobricodos y desmontables. esto constituyó.c o m p l e m e n t a d o c o n el d e lo Seguridad Social d o n d e se Incorpore el a p o y o e c o n ó m i c o ' . así c o m o el crecimiento d e m o g r á f i c o . c o m o lo eran los primeras clínicas. . q u e c o m o es sobido ha realizado desde su f u n d a c i ó n uno gran c a n t i d a d d e edificios d e o t e n c i ó n a la salud y p a r a cubrir otras •prestaciones sociales'.. Algunos d e esas unidades fueron o b a n a o n o d o s por lo inmigración d e los compesinos. fue f u n d a d o c o m o tal el l o . d e enero d e 1944. El Instituto Mexicano del Seguro Social. o otros áreos más fértiles. Estos conquistas trajeron en materia d e salud p ú b l i c a y seguridad sociol compromisos significotivos c o m o : o) Etplan de construcción de hospifaies (194l-l942) b) La creación de la ley del Seguro Social(A9A2) C o m o resultado d e ésto. Sin. transcurrieron 40 años d e evolución. el 15 d e m o y o d e 1943 se d e c r e t o lo instauración del sistema d e seguridad social. m o t e m i d a d e s y hospitales instalados en edificios a d a p t a d o s p a r a tales fines. En 1958 se p r o d u c e lo incorporoción d e 8 municipios del Estado d e Sonoro. sin d u d a lo conquista mós importante del ser h u m a n o c o n t e m p o r á n e o e n su lucho por olcar^zor los metas d e i g u a l d a d y justicio sociol indispensables poro su existencia. ol régimen d e servicios hospitalarios o los compesinos.

sistema l l a m a d o piramidal d e a p o y o o d e e s c a l o n a m i e n t o d e servicios médicos q u e permitió la jerqrquizqción d e las u n i d a d e s . Es ahí c u a n d o se c r e a un nuevo sistemo interdisciplinario d e t r a b a j o q u e t i e n d e a cubrir ios necesidades nocionales y p r o g r a m a s institucionales en materia d e seguridad social. d e racionalizar los espacios vitales del hospital y se llega o u n a guía d e elementos e n los cudies e s t d b a n c o n t e n i d a s b á s i c a m e n t e dimensiones y equipos d e locales. los volúmenes d e servicio q u e g e n e r a r o n los d e r e c h o h o b i e n t e s . El s e g u n d o p e r í o d o . El C e n t r o iviédico N o c i o n a l . lo importancia d e los locolidodes d o n d e existdn sen/icios del IMSS. c o n a g i l i d a d y e f i c a c i a . el primero hosta 1967 e n el q u e se establece el criterio d e terminar y poner e n o p e r a c i o n e s a los unidades o ú n n o incluidos o paralizados e n el sexenio anterior. q u e e s t a b a siendo construido por lo Secretaría d e Sofubridad y Asistencia fue a d q u i r i d o e n ese lapso por el IMSS y puesto en servicio p l e n a m e n t e el 15 d e marzo d e 1963. recopilándose a b u n d a n t e información p a r o Iq eficaz p l a n e a c i ó n d e futurds unidades.AnOUITECTURA Ое UNIDADES MEDICAS En los años 60's se h a c e el primer intento m o n c o m u n o d o entre m é d i c o s V a r q u i t e c t o s . De 1964 o 1970 se p u e d e n distinguir los períodos definidos e n m a t e r i a d e p r o y e c t o . d e 1967 o 1970 permitió establecer nuevos criterios y sistemas racionales p o r o lo d o t a c i ó n d e nuevas unidades m é d i c a s . ios esíodisticos del t i e m p o y recorrido entre las diferentes unidades q u e c o m p o n í a n los delegaciones y . lo q u e significó la disminución d e nuevos proyectos y u n o profundizoción en el c o n o c i m i e n t o d e los diversas Instalaciones. p o s a n d o a ser un c o m p l e j o hospitalario d e alta eficiencia médica. Los factores q u e e m p l e ó el Instituto Iviexicono d e l Seguro Social en lo p l o n e o c l ó n d e unidades m é d i c a s son las siguientes: se t o m ó en c u e n t a p a r a lo clasificación y jerarquizocion d e los unidades d e servicio. p r o d u c i é n d o s e un n o t o b l e incremento d e Id construcción d e las mismas.

Nacional Uno d e los centros más d o ñ o d o s fue el Centro Médico q u e hasta lo f e c h o continúa c o n sus trobojos d e reconstrucción. el c u a l d a ñ ó considerablemente los centros hospitalarios más importantes d e l D.los servicios q u e prestaban c a d a uno d e los unidades q u e se e n c o n t r a b a n en o p e r a c i ó n . Al término del estado d e e m e r g e n c i a .. se inició un s o n d e o minucioso d e lo c o n d i c i ó n d e los edificios q u e h a b í a n q u e d a d o d o n a d o s por el siniestro y muchos d e ellos se encontraron en condiciones toles.F. q u e lo decisión fue demolerios desde su b a s a m e n t o d a n d o paso o proyectos d e Unidodes Médicas nuevas t a n t o en su estructura c o m o en el funcionamiento. y c o m o resultado un c o n c e p t o diferente y moderno. fue el terremoto d e septiembre d e 1985. d e a c u e r d o a los d a t o s obtenidos se establecieron niveles d e a t e n c i ó n m é d i c o . ésto trajo consigo q u e lo d e m a n d o creciera d e b i d o al e s t a d o d e e m e r g e n d o del m o m e n t o . . Sin e m b o r g o o i g o q u e m o r c ó un c a m b i o en lo normolizoción d e los tiospitoles.

SERViaOS QUE PROPORCIONA .NIVELES DE ATENCIÓN MEDICA La Organizoción M u n d i a l d e la Salud h o e s t a b l e c i d o u n sistermo universal p a r o la estructura d e los sen/icios m é d i c o s .Consulta externa en m e d i c i n o general - Planificación Familiar Fomento o lo Salud Orientación Nutricionol M e d i c i n a Preventiva Odontología Formado PORCENTAJE DE ATENCIÓN 65% del t o t a l institucionol q u e en un ot^o represento 142 millones d e consultas e n M e d i c i n o Familiar. . ler. OBJEVVO Mantener un estándar indispensobíe d e solud entre los usuarios. o estos unidades se les d e n o m i n a UNIDADES DE MEDICINA FAMIUAR (UMF). NIVEL Unidades d e consulto externo en m e d i c i n o g e n e r o l .

NIVEL Instolaciones p a r a la a t e n c i ó n d e pacientes q u e requieren en su trotomiento. OBJETIVO: Resolver podecimientos complejos q u e requieren en su a t e n c i ó n a e alto t e c n o l o g i o m é d i c a y e q u i p o sofisticado. PORCENTAJE DE ATENCIÓN i 2% del totol d e la d e m a n d o institucional. NOTA: Estos unidades p r o p o r c i o n a n servicios d e urgencias los 24 Hrs.Oftolmologío . por el índice d e morbilidad q u e presente.Urologia .Troumotoiogio y o r t o p e d i a .Neumología. NIVEL Unidodes d e d t e n c i ó n d e Alta Especiolidod e Investigación Clínica o estos unidades se les llama CENTROS MÉDICOS REGIONALES. . a t e n c i ó n en M e d i c i n a Especializada y en olgunos cosos d e hospitoiizoción.Otornnolaringologíd . a estos unidades se les llama HOSPITALES GENERALES DE ZONA o SUBZONA (HGZ Ó HGS) ESPECIALIDADES QUE PROPORCIONA: - Pediatria Gineco-obstetricio Medicina interna Cirugía: mós las especialidades q u e la zona en lo q u e se encuentre requiera. del día. los 3ó5 días del año. 3er. por lo t o n t o c u e n t a c o n los recursos humónos y físicos suficientes p a r o ello.2o. c u e n t a c o n especialidades c o m o : . etc.

SERVICIOS QUE PROPORCIONA: Estas unidades tienen c o m o coracteristica q u e poseen óreos muy desorrollodos e n lo q u e se refiere a. etc..HOSPITALIZACIÓN 4.. .Enseñanza e Investigación . tomógrofos oxioles computarizodos.SERVICIOS GENERALES 5.. • M e d i c i n a Nuclear: c o n e q u i p o c o m o : unidodes d e diálisis. litotriptores. b o m b a s d e c o b a l t o .ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN .-CONSULTA EXTERNA 2. unidades metobólicos.Servicios Auxiliares d e diagnóstico y Tratamiento: poseen personal d e otto nivel t é c n i c o y científico y e q u i p o d e g r o d o superior d e sofisticoción. PRINCIPALES SERVICIOS QUE CONFIGURAN UN HOSPITAL 1.SERVICIOS AUXIUARES DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO 3 ..GOBIERNO 6.

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Estos inmuebles se d e n o m i n a n Unidades d e M e d i c i n a Familiar CUMF) y p r o p o r c i o n a n servicios d e Consulta Externa en M e d i c i n a General. estos ponencias fueron porte del curso en edificios раю q u e llevó por n o m b r e " La forma arquitectónica la salud " ( A ñ o 1991). Ponencia 1 LOS TRES NIVELES DE ATENCIÓN Arq. . Pionificoción Fomiliar.a R Q U I T E C T U R A O e UNIDADES M E D I C A S SÍNTESIS DE PONENCIAS SOBRE UNIDADES MEDICAS A c o n t i n u a c i ó n u n a síntesis d e algunos ponencias d e arquitectos e n c a r g a d o s d e la construcción y restouroción d e centros tiospitolorios en el país. Orientación Nutricionol. q u e consiste e n formar tres niveles d e a t e n c i ó n m é d i c o . Fomento o lo Solud. José Moría Gutiérrez Tnjjillo A través d e lo Organizoción Mundiol d e lo Salud. c u y o objetivo es montener un estondor indispensable d e salud entre los ususorios. se fio establecido un sistemo universal poro io estructuro n o c i o n a l d e ios servicios m é d i c o s . O d o n t o l o g í o y Formocio. los cuales dentro d e l IMSS tienen los siguientes característicos: El Primer Nivel lo constituyen las unidodes d e consulta externo e n M e d i c i n a G e n e r a l . M e d i c i n o Preventivo.

c o n los instalaciones y e q u i p o d e un g r a d o superior d e sofisticoción. Tomógrofos Axiales Computorizodos. En este t i p o d e unidades son muy desorrollados las óreos d e Enseñanza e Investigación y sus Servicios Auxiliares d e Diagnóstico y Tratamiento. c a d a uno c o m o c a b e c e r a d e u n a reglón d e Id d e c e n a e n q u e se h a dividido el país. los servicios d e un HOSPITAL son: /.El Segundo Nivel corresponde o los Hospitoles Gerierales. los más frecuentes son: Traumatología y O r t o p e d i a . El Tercer Nivel de a t e n c i ó n .Enseñanza e Investigación tratamiento . Su o t e n c l ó n se d o en ios c u a t r o especialidddes básicas d e lo m e d i c i n a q u e son: Pe<liatTÍa. 365 dios d e l año. Neumología.Gobierno 6. Urología. OtorTinoiaringologia.Consulta externa 2. a d e m á s d e ia especialidades q u e se requieran específicamente. Oftalmología.. se d e d i c a exclusivamente a resolver padecimientos complejos. Entre sus servicios c u e n t a n c o n Urgencias las 24 horas.Hospitalización 4. etc. . Unidades Meto bol icos. Se t r o t a d e instalaciones p a r a pacientes q u e requieren en su tratamiento d e hospitalizarse o d e recibir a t e n c i ó n en m e d i c i n a especializada. .. Está constituido por Hospitalf s d e Especialidades o por los diez Centros Médicos Nacionales. d e a c u e r d o a ta morbilidad del lugar d e u b i c a c i ó n d e c o d o u n i d a d .. M e d i c i n a interna y Cirugía. c o m o lo M e d i c i n a Nuclear.Auxiliares de diagnóstico y el 3. desde el p u n t o d e vista del Programa M é d i c o Arquitectónico.GÍneco-obstetricÍa. Litotriptores. etc. Unidades d e Diálisis. Oftalmología.Sen/icios generales 5. . q u e requieren en su a t e n c i ó n d e alto t e c n o l o g í a m é d i c o y e q u i p o sofisticado. PRINCIPALES SERVICIOS OUE CONFIGURAN UN HOSPITAL En lo general.

se c o m p o n e d e dos divisiones principales.-Sen/icios Auxiliares del Diagnóstico y Tratamiento. A l m a c e n e s . El p a c i e n t e es t r o t a d o en uno f o r m o diferente. el sen/icio está c o n f i g u r a d o por Solos d e Espera y Consultorios. 4. C o m p r e n d e todos los servicios d e o p o y o y los instolociones q u e requiere un hospital. Lo Cirugía d e C o r t o Estancia (Cirugía A m b u l a t o r i o ) . Constituye el oreo d e m a y o r enriquecimiento e n sus funciones. Lo Coso d e Móquinos h a d e ubicarse c e r c a n o o los Servicios Auxiliores. Talleres d e M a n t e n i m i e n t o . En la alto especiolidod se configura c o n c o m p o n e n t e s c o m o Bombas d e C o b a l t o . se u b i c o r á n c e r c a n o s o los circulociones q u e c o m u n i c a n c o n Hospitalización.¡hospitalización... Los Auxiliares de Diagnóstico.Consulta Extema. Lo C o c i n o . Litotriptores. El servicio ha sufrido modificaciones sustanciales d e a c u e r d o c o n los nuevos progromos d e a t e n c i ó n . osi c o m o los fuentes g e n e r a d o r a s d e energía. c u o n d o se t r o t a d e situociories d e u r g e n c i a . d o n d e se c o n s u m e más energía. el C o m e d o r . c e r c a n o s al a c c e s o principal del edificio. Arctiivo Clínico y áreas administrativas. estón formados principalmente por I m o g e n o l o g í o y Laborotorios. Los Auxiliares de Tratamiento. 3. el sistema d e ingreso es distinto. 2. desarrollados o n o . . Baños y Vestidores. a b a t e lo d e m a n d o d e hospitalización y racionalizo el uso d e los instalaciones. Los Urgencias se h a n i n t e g r a d o o estos servicios por sus coracíerísticas especiales. incluyen lo Cirugía y lo Tococirugía en el s e g u n d o nivel.I. lo Lovonderío . ol permitirse lo p a r t i c i p a c i ó n fomiliar e n la r e c u p e r a c i ó n d e su solud. etc. d e a c u e r d o c o n el nivel o p e r a t i v o d e l Hospital. e n óreos c e r c a n o s a los a c c e s o s diferenciodos.-Sen/icios Generales. A r q u i t e c t ó n i c a m e n t e . Es el servicio noturol d e a c c e s o al Hospital. lo mismo q u e a ta Farmacia.

Gobierno. Los Aulas. Talleres d e investigación y d e Energía Biomédico son indispensa bies y d e uso permanente. poro garantizar su correcto funcionamiento. .5. Se u b i c o c e r c o n e o los óreos d o n d e el personal administrativo e f e c t ú o sus actividades. Por otro porte lo Dirección d e i tiospitol necesita uno constante c o m u n i c o c i ó n c o n todos los servicios d e lo u n i d a d . 6.. Se Integran o lo labor c o t i d i a n o en cuolquier hospital. Bibliotecas.-Enseñanza e Investigación. Auditorios.

Poro el coso d e M é x i c o a portir d e los años cuarentas. q u e tenía c o m o estructura c o n c e p t u a l básico. Pora una s e g u n d a e t a p a . se p u e d e decir. q u e orgonizobo y estructuraba los espacios. la t e c n o l o g í a hospitalario usada en México fue lo o p l i c a d o e n los Estados Unidos d e N o r t e a m é r i c a . q u e a principios d e siglo p r e d o m i n o lo d e n o m i n a d a "escuelo e u r o p e o ' . lo o p e r a c i ó n o través d e rutinas por servicios c o n el a p o y o i n t e r d e p a r t a m e n t o l . La construcción d e hospitoles en México. "el gran profesor' e n c o r g o d o d e un servicio. d u r a n t e uno primero e t a p a se sustento e n la i m p o r t a c i ó n d e la t e c n o l o g i o extranjero. f e c h o en q u e se c r e a n por el Estado diversas instituciones d e salud. construyéndose uno amplio infraestructura hospitalario a lo largo y a lo a n c h o del territorio nocional. o portir d e los cuarentas se g e n e r o un vigoroso impulso por p o r t e d e l Estado poro ampliar los servicios d e salud a t o d o lo p o b l a c i ó n . es decir. b a s a d o en un sistema d e c d r ó c t e r unipersonal. yo q u e el pois n o se e n c o n t r o b o en c o n d i c i o n e s e c o n ó m i c o s d e operor servicios o . Guillermo Ortiz Flores ASPECTOS CONCEPTUALES Pora el caso d e M é x i c o .Ponencia 2 EVOLUCIÓN HISTORICA-CONCEPTUAL DE LOS HOSPITALES DE MEXICO EN EL PRESENTE SIGLO Arq. el trabajo d e e q u i p o . se p r e t e n d e creor u n o t e c n o l o g í a p r o p i a . o sea. el e q u i p a m i e n t o y los recursos humanos d e d c u e r d o o su criterio personal.

p o d e m o s determinar e t a p a s concretas d e lo evolución hospitolorio en México. lo o p e r a c i ó n y el equipomiento.semejanza d e los q u e prevalecían en los Estados Unidos d e Norteamérica y Europe. Este hospital fue o l t o m e n t e significotivo poro los servicios médicos del país. Dentro d e este proceso evolutivo. disefio. Vuc. En un principio se sigue el p r o c e d i m i e n t o d e "acierto y error' y posteriormente. p a u l a t i n a m e n t e se fue c r e a n d o 'EL SISTEMA MEXICANO DE HOSPITALES' q u e e n gran porte se a d e c ú o o los países en vigs d e desarrollo. siguen la tecnología e u r o p e o d e hospitoles q u e existió en eso é p o c a . y onoiizondo los diversos prototipos mós significativos. t o n t o por el i m p o c t o sociol en lo p o b l a c i ó n c o m o por el c o m p i o manifiesto en lo tecnología d e l diseño tiospitolorio. Estos unidodes c o m o se indicó onteriormente. LOS HOSPITALES EN MEXICO Considerando c o m o punto d e partido el presente siglo. t o n t o por la c o l i d o d d e lo o t e n c i ó n m é d i c a . c o m o por los servicios d e enseñanzo y c o p o c i t o c i ó n d e vorios generociones d e especialistas e n pediatría. o través d e evoluociones periódicas y lo formuloción y o p l i c o c i ó n d e normas d e p l o n e o c i ó n . Esto u n i d o d lo p o d e m o s consideror c o m o uno evolución intermedia entre los pabellones aislados d e l . construyéndose pobellones d e 20 o 30 c o m a s en solos colectivas poro diversos especiolidodes sin p r i v a c i d a d y c o n reducidos servicios d e a p o y o . y o p e r a c i ó n . e q u i p a m i e n t o . Uno primero e t o p o lo p o d e m o s ubicar en los dos primeros d é c o d o s d e este siglo en la q u e inicioron operociones el hospital generol d e lo C i u d a d d e México y el hospital C H O R A N en Mérido. p o d e m o s consideror ei a n t i g u o "Hospitol infantil d e lo C i u d a d d e M é x i c o ' {yo demolido).

Este hosprtol e n f o r m o óe " H ' c u e n t a c o n un a n e x o p o r o pacientes infecciosos. Lo solución o r q u i t e c t ó n i c o e n f o r m o d e ' H ' u b i c o b o los servicios d e hospitalización e n los secciones verticoies d e lo " H " . el servicio d e radiología y lo consulto externo. c u a n d o la Secretorio d e Salubridad y Asistencia inició la sustitución d e l a n t i g u o Hospital G e n e r o l d e la C i u d a d d e M é x i c o por el ' C e n t r o Médico Nacional'. fig. f u e e n el a ñ o d e 1955. quirófonos y enseñanza. y o q u e c o n t e m p l a b a t o d a s los especialidades.("fig. . c o n servicio d e diagnóstico y t r a t a m i e n t o suficientes y o d e c u o d a m e n t e e q u i p a d o . Lo solución a r q u i t e c t ó n i c o consistió e n u n o especie d e peine (fig. los d e consulta externa e n lo otro s e c c i ó n vertical y los servicios intermedios e n lo r o m o horizontal. residencia d e médicos. En los plantos bajos se u b i c a b a n los loborotorios. y e n el sótano los servicios generales. enseñonzo y odministroción fueron un m o d e l o poro su é p o c o .C i r u g í a . Un ejemplo d e otro hospital c o n partido o r q u i t e c t ó n i c o semejante es el 'Hospital Central Militor' d e lo C i u d a d d e México. los dientes d e l peine e n los pisos superiores. Otro coso o l t o m e n t e significotivo f u e el d e lo "Lo Rozo' u b i c o d o e n lo zona norte d e lo c i u d o d d e M é x i c o t e r m i n a d o e n el o ñ o Oe 1952 c o n c a p a c i d a d d e 800 c o m a s . se destinaban ol servicio d e hospitalización e n solos colectivas d e 20 a 30 c o m a s asignados por especialidades y d e o c u e r d o o lo e d a d y sexo d e los pacientes. 3 Solución en formo óe peine. 3). c o n seis dientes e n seis niveles distribuidos e n lo siguiente formo. D i í M n c i o в* m t e i c o i A r t a «dminiBtraiÍYa y G o b i a r n o a n t i g u o hospital general y los hospitales d e é p o c o s posteriores. así c o m o los servicios generales. se p u e d e consideror c o m o el c o m p l e j o más c o m p l e t o hosto eso é p o c o . En el e l e m e n t o q u e soporta los dientes d e l peine se localizaba f u n d o m e n t o l m e n t e el o r e o odministrotiva. 4) Un m o m e n t o d e sumo i m p o r t o n c i o t o n t o e n lo m e d i c i n a c o m o e n el diseño hospitalario e n México.

Unidad d e Investigaciones Hospital d e Nutrición Unidad d e Convalecientes Unidad d e A n a t o m i e Patológica Oficinos Generales Lavanderia Central y Unidad d e Congreso y A c o d e m i o s HoiplKlllzOCfOn S e r v i c i a l o u B i l i o r * * da d í a e n o i r i e o r froleiiii«n»o Desde el p u n t o d e visto d e diseño y o p e r a c i ó n d e hospitales. y o q u e lo o b r a lo a m e r i t a b a . lo podemos considerar entre los años 1958 y 1964.El p r o y e c t o y lo asesoría m é d i c o se e n c a r g ó o los más c o n n o t a d o s especialistas q u e existían e n a q u e l l a é p o c a . 5) En lo tormo horizontol d e lo "T' se alojan los servicios d e hospitoiizoción. en el Centro M é d i c o Nocionol se manifiestan ciertos cambios conceptuóles importontes. 4 Solución en forma d e 'I-i'. y los resultados mientras o p e r ó fueron d e excelencia. en lo r o m o vertical se locolizon lo consulto externa. uno d e ellos fue lo m o d i f i c a c i ó n d e los d e n o m i n a d o s "servicios intermedios' c o n 'servicios ouxiliores d e diagnóstico y t r a t a m i e n t o ' . . fig. resultando las soluciones arquitectónicas básicamente en forma d e "T'.ffig. El p r o y e c t o original c o m p r e n d í a los siguientes unidades: Hospital M é d i c o Quirúrgico Hospital d e Neumologío Hospital d e C a n c e r o l o g i a Hospital d e Gineco-Obstetricio Hospital d e Emergencias Unidad d e Enseñanza y habitaciones. en lo q u e el Instituto Mexicano del Seguro Social t u v o un desarrollo extraordinario y fue c r e a d o el Instituto d e Seguridod y Servicios Sociales poro los Trabajadores del Estddo. admisión y ouxiliores d e diagnóstico y frotamiento. el quirófano y en algunos casos los oficinas y servicios ouxiliores d e óiognóstico. Otro e t a p a significativo.

auxiliar d e diagnóstico y urgencias. fig. sobre t o d o el Instituto M e x i c a n o d e l Seguro Sociol se instouró u n sistemo evoluotivo y normativo sobre p l a n e o c i ó n . el incremento o c e l e r o d o d e los costos d e o p e r a c i ó n q u e o c o r t o plazo limitorio c o n s i d e r a b l e m e n t e el desarrollo d e los sistemas d e asistencia m é d i c a . Un c a m b i o t a m b i é n i m p o r t a n t e d e esto é p o c a f u e la m o d i f i c a c i ó n d e los solos colectivas d e seis c o m a s e n hospitalizoción. d e eso f o r m o surgen hospitoles c o n un c u e r p o alto p o r o los servicios d e hospitolizoción y u n a m p l i o c u e r p o b a j o . Bajo estos c o n c e p t o s se inició lo b ú s q u e d a d e uno infraestructura hospitolorio q u e a d e m á s d e resolver todos los problemas técnicos y funcionales d e este g é n e r o d e edificios. propiciara u n o fuerte r e d u c c i ó n e n los costos d e o p e r a c i ó n . por las solos d e tres c o m a s q u e o t o r g a b o n m o y o r p r i v o c i d o d y confort o los pacientes y soPre t o d o uno versotilidad o los odministradores e n la o p e r a c i ó n d e este servicio. m a n t e n i m i e n t o . bien sean p o r a regímenes d e seguridad social o de población abierto. A portir d e eso é p o c a . 5 Solución en forma de T . diseño. surgió un c a m b i o q u e consistía e n lo integración d e los cfinicos d e consulto externo p o r a m e d i c i n a generol y especiolidodes ol hospitol. '¿89430'7 . Este sistema e v o l u o t i v o e n c o n t r ó c o m o e n otros países.Hoipi ta litación > Cirugi' Coniulla t i t s f n a i ••riien iilior*» d i diagnifitieD Por !a experiencia a c u m u l a d a y c o n ei a f á n d e mejorar lo o p e r a c i ó n c o n menores costos. e q u i p o m i e n t o y o p e r a c i ó n . e n el q u e se locolizon los servicios d e consulta e x t e m a .

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el plan f i e n e q u e n e r o . El c r e c i m i e n t o natural d e algunas c i u d a d e s y los desplazamientos d e los pacientes ol Centro M é d i c o . c a u s a n grandes erogaciones por c o n c e p t o d e viáticos a p a c i e n t e s y ocompor^antes. Así se inician y c o n c l u y e n c o n éxito los p r o g r o m o s o planes d e o t e n c i ó n o grupos específicos c o m o el plan c a ñ e r o . y conformar estrotegios d e c o b e r t u r a n o c i o n a l e n el Centro M é d i c o poro el 3er. Luis Enrique López Cardíel ANTECEDENTES Paro la d é c a d a d e los 70's el i n c r e m e n t o d e unidades institucionales p o r o lo salud fue o c e n t u o d o por lo n e c e s i d a d d e c o b e r t u r a .Ponencia 3 A r q . d e t e r m i n o d o por lo explosión d e m o g r à f i c o . etc. Lo c o p o c i d o d d e o t e n c i ó n a diciios grupos salvo ia diferencia a n t e la oferta y la d e m a n d a . y 2o.L. existiendo deficiencias en lo o t e n c i ó n . nivel d e o t e n c i ó n . O r t e g a LoefO A r q . nivel. nivel c o m o son: Centro M é d i c o d e O c c i d e n t e y el Hospitol No. Se observa lo n e c e s i d o d d e cubrir lo d e m o n d a d e lo p o b l a c i ó n en el m e d i o rural y c i u d a d e s p e q u e ñ a s d e lo República. f o r m ó n d o s e nuevos unidades d e 3er. Jorge H. . 21 en Monterrey N. Los necesidodes principales son reforzar el e q u i p a m i e n t o en salud existente en unidodes del l o .

CONCEPTOS FUNCЮNALES (Evolución) Paralelamente a la investigación y búsqueda d e c o n c e p t o s arquitectónicos p o r o solucionor lo a t e n c i ó n al d e r e c h o h o b i e n t e . Normatividod (proyectos t i p o ) . ( d e o c u e r d o o necesidodes reoles) los posibilidades d e implantación d e nuevos servicios en los unidodes yu existentes. los servicios d e q u e l^o contar una u n i d a d nuevo. etc. así c o m o los ubicociones físicas d e ios inmuebles p o r o lograr el b a l a n c e y dosificoción d e lo oferto d e servicios. etc. Aspectos legales. financiera. b r i n d a n d o o p o r t u n a m e n t e lo solución o los problemos d e lo p o b l a c i ó n e n moterio d e solud. m é d i c a e ingenieria. El diseño d e las unidades está definido por lo o p e r o c i ó n y está sujeta a lo normatividod m é d i c a . se desarrolla o ritmo a c e l e r a d o lo definición d e la o p e r o c i ó n d e las unidodes y los procedimientos d e a t e n c i ó n m é d i c o . El trabajo d e diseño es un logro del a r q u i t e c t o . y organización d e todas las óreos involucrados c o m o : administrativo. Condicionantes socio-culturoles. Sistemas constructivos. AMBITO DE DISEÑO Condicionontes e c o n ó m i c o s . O p e r o t i v i d d d . Cuadros básicos. Por tal motivo lo c r e a c i ó n y reforzamiento d e estructuras d e organización c o m o lo Subdirección General d e Obros y Patrimonio inmobiliario define conjuntamente c o n lo Subdirección Generol M é d i c o lo evolución d e funcionamiento d e los unidades d e t e c t ó n d o s e . e n c o r g o d o d e morcar los procedimientos d e t r a b a j o d e ios áreas específicos. . C o p o c i d o d resolutiva.

í = Í Ü . SSA) y similitud entre los unidades. DIF. c o n él se logra la estondorizoción. los d e s e g u n d a prioridad son las unidades sociales y odministrativos. los gostos d e reparaciones p u e d e n ser mayores trotónaose d e los usuorios. los materiales c o n q u e se construyo lo u n i d a d . iogróndose la estondorizoción p o r o t o d o el Sectcr Salud (IMSS. v e n t i l o c i ó n . ISSSTE. e v i t a n d o los barreros arquitectónicos y sistemos d e seguridod. o c e p t o d o s por los loborotorios d e Control d e C o l i d o d d e l IMSS. . J ' T E C T U H A Ü E DMDAOES MEDICAS El diseño a r q u i t e c t ó n i c o esto regido por vorios elementos. o c o n t i n u o c i ó n se tiene un e n f o q u e total d e los alcances. d e a c u e r d o o lo c a p a c i d a d d e recursos. y fueron oplicodos e n diversos portes d e l país sin t o m o r en c u e n t o los condiciones climatológicas. por e j e m p l o los proyectos "tipo" se utilizaron entre los or^os 75-82. pero d e b e r ó n conciliorse los requerimientos específicos d e c o d o servicio m e d i a n t e la n o r m o t i v i d o d existente y o c t u o l i z a d o . Los o s p e c t o s socioculturoles. En el IMSS. Dictio c u a d r o básico está definido y actualizado por comisiones interinstitucionoles. definen lo respuesto constructivo. se a p l i c a n en el sistema. los mejores precios d e adquisición y \o. Los c o n d i c i o n a n t e s e c o n ó m i c a s rigen. o p o y o a minusvólidos. lo resolutividod d e lo u n i d a d y su u b i c a c i ó n g e o g r á f i c o . p r o c e d i m e n t o s p o r o su restouroción o restitución. dimensiones d e espacios. Los recursos institucionales c u b r e n lo d e m a n d o d e u n i d a d e s médicas por ser máximos prioridades. considerándose lineamientos normotivos oplicodos e n los proyectos específicos en c o d o l o c a l i d a d p o r o uno mejor o p e r o t i v i d o d . Los Unidades Médicas se a p e g a n t o t o l m e n t e a los requerimientos lególes p o r o c o d o e n t i d o d . en c u a n t o o estocionomientos iluminación. Existe en el poís uno gran investigación sobre sistemes constructivos q u e . El e q u i p a m i e n t o d e la u n i d a d se o p e g o ol c u a d r o bósico. Hoy los p r o y e c t o s se d e n o m i n e n prototipos.

altos rendimientos. p o u i o t i n o m e n t e se buscó la posibilidad d e utilizar tecnologías c o d o vez mós m o d e m d s y en digunos cosos se llega o lo construcción d e unidades c o n c o n c e p t o s q u e p u e d e n denominarse internacionales. a d e c u a c i ó n bioclimáticos. Se a p l i c a n criterios d e a c a b a d o s específicos y d e disei^o p o r o c o d a región d e o c u e r d o o los llneomientos d e ia normatividod d e funcionamiento e n los proyectos prototipo. o b l i g a n q tener un a p r o v e c h a m i e n t o d e los recursos existentes. sin perder el c c r ó c t e r y lo identiddd d e los inmuebles. . funcionalidad. LA SITUACIÓN MUNDIAL Y SU RECUPERACIÓN EN EL EQUIPAMIENTO EN SALUDEN MÉXICO. pero a h o r a se busco el neo-nocionolismo f o m e n t o d o por lo regionolizoción. a b a t i m i e n t o d e gastos d e operación. c o n c e p t o s y t e c n o i o g l o nuevo.Estos consideraciones n o s© h a b í a n analizado o c o n c i e n c i a . c i b e r n é t i c a y ordenadores. En é p o c a s onferiores se solucionaban c o n convenios porrficos. Lo crisis e c o n ó m i c a mundial por problemas energéticos. d e b i d o principalmente o la e n t r a d a ol país d e c a p i t a l . por tal motivo se p o d i o identificar lo é p o c a d e lo construcción d e c o d a u n i d a d . A p r o v e c h a m i e n t o d e energéticos. En Ivléxico se hon presentado ios condiciones necesarios paro oceleror d i c h o estudio. CONCEPTOS FORMALES En sexenios anteriores se buscó uno i m a g e n institucional q u e fuero corocteristico f u n d a m e n t a l entre c o d o uno d e elios. utilización d e energías alternativos.

sistemas d e a l u m b r a d o o c c i o n o d o s o bose d e fotosensores. ordenadores. UNIDADES MEDICAS CONTEMPORÁNEAS Se mensionan olgunos ejemplos d e las unidades del sistemo solud q u e son representativos. a p r o v e c h a m i e n t o d e los energías alternativos o positivas c o m o sol. se r e d u c e n tiempos. Se han reolizodo ouditon'as energéticas o unidodes d e t e r m i n ó n d o s e los a c c i o n e s necesarias p o r o usarlos r a c i o n a l m e n t e c o m o son. y sistemos n e u m á t i c o s . onólisis d e 5a. Siendo c o m p e t i t i v o s o n t e lo modernizoción generol dei poís abierto o lo e n t r o d o d e copitoies extranjeros. generalizándose en el Instituto. a b o t i é n a o s e los costas d e o p e r a c i ó n . u b i c o c i ó n d e locales d e a c u e r d o o los orientaciones. e n el á r e a d e Conservación. o d e c u o c i o n e s bioclimóticos q u e conslderon a c a b a d o s . c o m p u t o d o r o s . se optimizan recursos y se r e d u c e n superficies construidos. se d ó el uso d e equipos médicos d e v a n g u o r d i o . e n administración y e n g e n e r a l t o d a lo p o b l a c i ó n . f a c h a d o (azoteas) c o n el o b j e t o d e evitar o limitar el calor a l interior d e la u n i d o d . Poro lograr u n o mejor f u n c i o n o l i d o d y a p a l p a b l e . . por los diferentes sectores e n c o r g o d o s dei e q u i p a m i e n t o e n solud. Se tienen inmuebles c o n altos rendimientos desde el diseño hasta la o p e r o t i v i d o d . elementos d e f a c h a d a . v i e n t o .Los primeros posos se h a n d o d o e n el Instituto M e x i c a n o d e l Seguro Social. Estamos seguros q u e estos soluciones serón a p r o v e c h o d o s . sistemas m e c ó n i c o s d e oiré o c o n d i c i o n o d o d e menor c o p o c i d o d y m á x i m o rendimiento.

F. Hospitol M a t e r n o Infantil (Querétoro.).).). .). Hospital M é d i c a Sur.L).Z.M.-A nivel Institucional el Seguro Social c u e n t a c o n : H. "Lo H o r m i g a ' (D. Hospital Angeles d e l Pedregal. "La R a z a ' CD.). De los Salinos (D.N. Oto. Hospital Inglés ABC.G. Conjunto Félix U.F. Siglo XXI (D. -Lo Secretaría d e Solud c u e n t a c o n . -Los Hospitoles Privodos en el Distrito Federal.). G t o .F.F.F. Gustavo Baz CD. Hospital Juárez (D. G ó m e z (Monterrey N. C.F.).

Ponencia 4
HOSPITAL GENERAL DE ZONA "VICENTE GUERRERO' (164 CAMAS)
A r q . Jorge H. O r t e g a Loera
A r q . Lujs Enrique López Cordiel

PRESENTACIÓN

o) Objetivos del presente d o c u m e n t o
En nuestro país, el diseño o r q u i t e c t ó n i c o en el oreo d e lo solud es
a m p l i o , a c e n t u á n d o s e o partir d e lo c r e a c i ó n d e l Instituto
M e x i c a n o del Seguro Social.
Dicho Instituto a través d e lo Subdirección, divulgación y
retroolimentoción p e r m a n e n t e del q u e h a c e r a r q u i t e c t ó n i c o del
sector solud, en t o d d s sus romos y c o n c e p t o s . El presente
d o c u m e n t o o p o r t a los c o n c e p t o s principales q u e dieron origen o •
lo e i o b o r o c i ó n del diseño e n u n o u n i d o d m é d i c a , el Hospital
General d e Zona I M c o m a s " V i c e n t e G u e r e r o ' ,
b) Datos Generales
La Subdirección G e n e r o l d e Obras y Patrimonio Inmobiliorio,
p l a n e a , diseña, construye y conservo las unidades e n óptimas
condiciones; lo Subdirección General M é d i c a , c o n j u g a lo
n o r m a t i v i d o d y lo o p e r a c i ó n . Se busco un b a l a n c e entre lo
n e c e s i d a d y lo solución en el c a m p o médico-científico c o m o e n
el espacio físico. Se organizo lo o t e n c i ó n o patologías e n tres
niveles básicos: o t e n c i ó n primoria o lo solud (U,M,F.), s e g u n d o
nivel d e a t e n c i ó n (H.G.Z.), tercer nivel d e a t e n c i ó n (Centro
Médico).

Atención primaria a ia salud (U.M.F.): e n f o c a d o d i r e c t a m e n t e a lo
a t e n c i ó n fomiiior, unidades desde uno hasta 25 consultorios,
a t i e n d e o 4800 núcleos fomiliores por consultorio e n dos tumos.
Segundo nivel de atención (H.G.Z.): o p o y o o lo U.M.F. c o n su
a t e n c i ó n especiolízodo o tos padecimientos severos, son cuatro
especialidades básicos: ginecología, mediciria interna, pediatría y
cirugía general. Integro diagnóstico y trotomiento c o m o son:
Radiologia y laboratorios. Lo a t e n c i ó n quirúrgica, hospitalización,
urgencias y coraufta externo se a p o y o e n los servicios
administrotivos.
Tercer nivel de atención médica. Centros Médicos Nacionales y
Hospitales de Especialidades: c u a n d o lo a t e n c i ó n q u e requiere un
p a c i e n t e rebosa el nivel resolutivo del H.G.2., es necesario su
ingreso o uniaodes d e tercer nivel c o m o son los hospitales d e
Especialidades.

ANTECEDENTES

l a ) El terreno
Los c u a l i d a d e s del terreno son: densidad d e p o b l o c l ó n , sen/icios
públicos municipales, corceterísticos principales d e l terreno,
p e n e t r a c i ó n d e les tronsportes públicos, vías d e c o m u n i c o c i á n
foráneos y o d e c u o c i ó n a los planes d e desorrolio urtDono,
Localizado el oriente e n lo c i u d a d d e México, el terreno poro el
hospitol Vicente Guerrero, tiene formo trapecial; en zona d e
h o b i t o c i ó n populor c o n cosos unifomlliores y edrficios d e 4 y 5
pisos, sus occesos están t o t a l m e n t e urbanizados. C o n una
superficie d e 12,500 m2 el terreno del hospitol limrtodo al norte por
la Av. Soto G a m o vialidad principol, ol oriente por lo Av,
C o m p a ñ a d e Ebano; al sur por lo calle d e C e l o y o y c o l i n d a por el
poniente c o n el Colegio d e Sochilleres No. 6,

* R Q U I T Í C T U R * DE UNIDADES M E O C A S

Ib) El primer p r o y e c t o
La U.M.F, p r o y e c t a d a fue suspendida, pues ero necesario lo
c o n s t r u c c i ó n d e un H.G.Z. (164 c a m a s ) . Se liego o lo conclusión
d e q u e es incosteoble su c i m e n t a c i ó n y se suspende el p r o y e c t o .
1c) Los sismos d e 1985
Los d a ñ o s q u e sufrieron los inmuebles del Instituto, hicieron
reconsideror: c o m b i o s d e criterio e n el diseño estructurol d e los
unidades, construir edificios c o n p o c a olturo y considerar los tipos
d e terreno.

CRITERIOS BÁSICOS

2a) Criterios m é d i c o s
Inclusión d e los nuevos programas d e p r o d u c t i v i d a d .
Se integra e n ei servicio d e altos, lo a t e n c i ó n oi puerperio d e b a j o
riesgo c o m o lo cirugía ombuiotorio.
2b) Criterios d e espacios normativos
Normos d e diseño d e servicio: en 1985 se evaluoron los normos d e
f u n c i o n o m i e n t o y dimensionomiento d e ios locales d e servicio,
normas d e ingeniería c o n c r e t a n d o lo normotividod o p l i c o b l e en
proyectos posteriores, se octuolizoron poro el H.G.Z, en base ol
p r o y e c t o d e 216 c o m a s prototipo. Llevado o c o b o por lo
Subdirección General d e Obras y Patrimonio Inmobiliario c o n el
a p o y o d e lo Subdirección Generol M é d i c o ,
Conjunción d e servicios e índices: se e f e c t ú a un proceso d e
actualización t e c n o l ó g i c a , lo experiencia en lo o p e r o c i ó n , se
o p i i c o n modelos d e lo investigoción y onólisis, o d e m ó s d e ios
nuevos programes operativos d e cirugía d e c o r t o estancia y
puerperio d e Pojo riesgo.

2e) Criterios d e a d e c u a c i ó n biocliiT>àtica Iluminación natural y artificial: se onolizon c o d o uno d e los locóles o iluminar.G ) unidos por elementos d e conexión y distribuidos en ta siguiente forma. Vestíbulo principal. Bohos y vestidores p o r a personal y Coso d e móquinos. Cirugía.C. 2d) Critefios estructurales Tipo d e c i m e n t a c i ó n . Laboratorio y Radiología. Circulaciones verticales. c o n uno resistencia total d e 5 ton. es utilizodo c o m o estacionomiento p a r o 192 vehículos. cuerpos bojos. d e p r o f u n d i d a d corresponde al m a n t o superficial.B. Control d e personal. C o c i n a . Ventilación natural y artificial: se considero el movimiento d e aire y lo c o i i d o d d e éste renovado.G2. Talleres d e mantenimiento. Tococirugía.2c> CrttMfot d « funck>namiento de4 H.F. G o b i e r n o . Consulta externa./m2. Archivo clinico. DISEÑO PROYECTO ARQUITECTÓNICO 3a) C o n f o m x i c i ó n d e volúmenes y orientaciones Compuesto el c o n j u n t o por 7 cuerpos ( A. Lo c i m e n t o c l ó n construida por cojones.E. A l m a c é n general. Planto bajo. Urgencias. A n a t o m i a p a t o l ó g i c a . Ensehonza. separación d e cuerpos.D. Planto alto. elementos d e contexto. ( V i c e n t * Guenero) En f o r m o horizontal: e s q u e m o b a s a d o en lo separación d e circulaciones y se d e t e r m i n a n c o m o interna d e l hospital y e x t e m a poro el público. Admisión y altos. De O o 9 m. Farmacia. .

vidriería y las instolociones se conservan en b u e n estado. o c t o s d e terrorismo. 3b) A c a b a d o s Los muros exteriores son d e t a b i q u e rojo c o n a p l o n o d o d e m e z c l a y o c o b o d o final d e m á r m o l l o n z o d o . c o m b i o s d e voltoje. los servicios d e o b o s t o y desabasto c o n a c c e s o bien u b i c a d o s . Los muros en circulaciones mantienen b u e n o s p e c t o y fácil limpiezo. i n c e n a i o . el o c c e s o principal está Pien u b i c a d o . Conservación: un inconveniente es el tipo d e material usado e n el b o r o n d o i y o n t e p e c t i o d e los circulaciones e n p l o n t o olto por ser grano d e marmol lanzado. . Lo herrería. 3c} Prevención d e siniestros Tiene varios sistemas p o r o p r o t e g e r al usuario del inmueble. los muros interiores ю п d e toblorroca.S e g u n d o piso: Hospitolizoción 164 cornos. c o m b i o s significativos d e t e m p e r o t u r o exterior. movimientos telúricos. inundaciones. Estocionomlento: t o t a l d e c a j o n e s 284. Técnica: las solos d e espero son a p r o p i a d o s . e n sótano 192 o l c u b i e r t o y 92 e n exterior. El tipo d e iluminación es o d e c u o d o . CONCLUSIONES 4a> Observaciones d e l á r e a o p e r a t i v a Médica: el f u n c i o n a m i e n t o d e lo u n i d a d en generol es b u e n o . Lo u b i c a c i ó n d e urgencias n o es a p r o p i a d o . en o r e a d e enseñanza d e b e r i a tener su a c c e s o d i r e c t a m e n t e de) exterior. El m ó d u l o d e tiospitolizoción d e 25 y 35 c a m o s satisfactorio. por suspensión d e suministro d e e l e c t r i c i d a d y por suspención d e suministro d e o g u o p o t o b l e .

PROGRAMA ARQUITECTÓNICO "HOSPITAL VICENTE GUERRERO' I64CAMAS. 6 Planta de conjunto Hospital 'Vicente Guerrero' .7.Ói'PJ ACCESO AUBULAMCIAS' fíg.Ó.(fiO.

7 Planta Baja. .«PiaUlTECTURA D f UNIDADES MEDICAS fig.

. Nivel.8 Pianta ler.fig.

íHOUITECTUBA DE UNIDADES njíTnr UIUIU ng. 2894997 MEDICAS . Nivel. 9 Planta 2o.

01 ACCMO Vestíbulo Módulo d© orientación e Informes 02 Goblomo Oficinas directivas Sala de espera Oflcira del director Sonltarlo del director Bodego Oflclrw del sist. administrador Secretarla administrador Ayudante del administrador Of. de Información operativa 03 Subdirecciórt Oficina del subdirector médico Secretarla del subdirector médico Ofldrxi del subdirector administrativo Secretarla del subdirector administroftvo Cuarto de aseo Sanitario personal hombres Sonltarlo personal mujeres Fotocoplado Cocineta 04 Oficinal administrativo! Atención ol público (sala de espera) Of. del contador .

de personal Of. de serv. control de prestación asistencial Control de personal Archivo y guarda de papelería Sección secretarial 07 Of. jefe de enfermeros c/sanltarlo . de apoyo Sección secretarial Sala d e espera Archivo Bodega popeleria 06 Of. de apoyo paramèdico Sala de espera Of. generales Ot.Secretarla del contador Secretarla del Jefe d e personal Apoyo secretarial Control e Inforrrraclón Archiivo y guorda de papelería Cuarto de aseo Sanitario personal hombres Sanitario personal muleres Of. ejercicio de la fuerza del trabajo Of. de apoyo administrativo con módulo de personal Of. de Inventarlo Of. de apoyo administrativo con serv. Jefe de nutrición y dietètica Secretarla del Jefe de nutrición y dietética 05 or.

Jefe enfermeros Trabajo de ©ntermeros (sala de Juntas) Archivo y guarda de popelerfa 0$ EnMñanza • InvMtfgoclón Jefatura Sala de espera Jefe d e enseñanza Sala de Juntas Secretaria Jefe de enseñanza c/sanitarlo Archivo Bodega Cuarto de oseo Sanitario personal hombres Sanitorlo personal mujeres Sanitario público hombres Sanitario público mujeres 09 Blbllohemeroteca Zona de control y consulta Sola lectura y acervo Zona indices médicos Zona católogos Zona exhibición de revistos Zona totocopiado 10 Auditorio y auloE Auditorio Cabina proyección Aula taller .Srto.

11 Consulta «xtema 1 la.Contulta M p e c i o l l d a d e t Solo de espera Control consultorios CorTsultorlo cardiología Consultorio cirugía general Cortsultorlo dermatología Consultorio gInecoHDbstetrIcla c/sanltarlo Consultorio medicina interrx] Consultorio otorrinolaringología c/anexo Consultorio ottalmología c/anexo Consultorio pediatría Consultorio urologío / Sala citoscopia c/sanitario Consultorio traumatología y ortopedio c/anexo Cuarto de aseo Sanitorio personal hombres Sanitario personol mujeres 12 Electrodlagnóstico Sala de espera Control Archivo electrodiagnóstico Electrocardiogrofia Electroencefalogratía 13 Urgencies y primeros auxilios Sala de espera Control .

Sanitario personal hombres Sanitario personal mujeres .Consultorio Consultorto d© traumatología Curaclorws húmedas Aplicación d e yeso Descontaminación Jete de piso Trabólo de médicos Descanso de médicos Cubículo observación de menores (cuno) Cubículo observación de menores (preescolares) Central de enfermeras p/menores Cubículo observación adultos Central de enfermeros adultos Observación pediátrica Cuarto venocllsis Baño orteso e Incubadoras Sala de cirugía Lavado de cirujanos Bono y vestidor personal hombres Bar^o y vestidor personal mujeres Area de descontaminación Séptico Cuarto de aseo Estación de camillas Descanso de ombulante y control de rodlo Sanitario pacientes den obs.

electrolitos. y esterilización Almacén reactivos Cuarto d© aseo Sanitario personal hombres Sanitario personol mujeres . urgencias Secc. bacteriología Seco. coagulación y pruebas especiales Secc. parasitologío Secc. lavado y dist. sueros Secc. pruebas especiales Secc. gasometría . prep. inmunología Secc. morfología Secc. material Secc. Laboratorio de análisis clínicos Sala de espera Control y recepción de muestras OficIrK] Jefe de laboratorio Cubiculo tomo d e muestra de sangre Cubiculo toma de muestra de donador Cubículo toma de muestra ginecológica Sanitario muestras ginecológicas Cubículo paro examen clínico donador Secc.Sanitorio público hombres Sanitario público mujeres 14 Auxillam d« diagnóstico 14a. orinas y plasmas Secc.

medios de contraste Almacén Sala de royos "X' p/estudios grales.ISRodtodkignósHco Sota de e s ^ a Control Estación camilla Archivo rodi ogro fias Jete serv. radiología Secretarla interpretación Criterio Cuarto de revelado Prep. Vestidor Sanitario pacientes Sala rayos "X' para fluoroscopfa Sanitario pacientes Sala de ultrasonido Vestidor pacientes ultrosonido Sanitario pacientes de ultrasonido Cuarto de oseo Sala de royos ~X' dental Sanitario p>ersonal hiombres Santtorlo personal mujeres 16 Anatomía patológica Espera deudos Atención al deudo .

Clrugía-Tococlrugía Control Estacionamiento camillas Valoración Central enfermeras Exploración y preparación con sanitario Vestidor pacientes Trabajo de parto . jefe patología Microscopía y macrofotografTa Secc. pzas. técnicas tilstológlcas Descripción macroscópica Aula Salo d e autopsias Fotografía mocroscópica Vestidor sala de autopsias Almacén Arch.Mortuorio Control y secretarlos Of. técnicas cltológlcos Secc. anatómicas Aseo Sanitario personol hombres Sanitario personal mujeres Archivo laminillas 17 Auxiliares de tratamiento 17a.

d e parto) Sala de expulsión Sala de operaciones (tococlrugla) Recuperación y atención al recién nocido Jefe de piso Lavado paro clrujanos Séptico Ropa sucia Cuorto de aseo Vestí dor tiombres Vestldor mujeres Baño liombres Baño muleres Sanitario personal mujeres Sala espera ramiliares 18 Cirugía Co. Jefe cirugta Estacloromlento camillas Transfer camillas Of. i l quirófanos Sala espero familiares Of. enfermera supervisora Lavado cirujanos Lavado Instrumental Rayos 'X' portátil y utilería Taller anesteclología ..Central de ©nferrrtefas (trab.

Sala cirugía general Recuperación Descanso rлédlcos Bario у vestidor hombres Descanso médicos y enfermeras Baño y vestidor mujeres Ropo sucia Séptico Cuorto de aseo 19 Fisiatría Vestíbulo Sala d e espero Control Consultorio Estación terapeutas Hidroterapia para miembros superiores Parafinas y compresas Hidroterapia para miembros inferiores Gimnasio (mecanoteropia) Electroterapia Terapia de mano Terapia ocupacional Ropería Utilería Séptico y cuarto de oseo Baño y vestidores pacientes hombres .

BafV) y vssftctores pacientes mujeres 20 Hospitalización 20a. trabajo social Orientación social Sola de altas Cunero Cub. de ambulatorios Sala espera Interna Trabajo de enfermeras Vestldor p/pacientes Ropa sucia Bodega p/canastillas Sanitario público hiombres Sanitario público mujeres Almacén 21 Hospllallzaclón pediatría y glneco-obstetrtclo Sala espera Control fviódulo encamados lactantes y preescolares fvlódulo lactontes preescolares cuarto aislado Trabaio enfermeras pediatría . p/prep. |efe trábalo social Trabajo social Sec. Admisión hospitalarki y trabólo social Sala de espera Control Of.

aislado pediatría escolar Central d e distribución Curociones Of.A n o u l T E C T U O A O E U N I D A D E S MEDICAS Técnicos aislamiento lactantes preescolares Módulo loctorites ropa sucio Módulo ene jmados cunero fisiológico Trabajo enfermeras cunero fisiológico Técnica jislamiento cunero fisiológico Encar ados cunero patológico Mót J o cunero patológico cuarto aisiodo Triibajo de enfermeras cunero patológico Módulo cuidados Intensivos prematuros Módulo pediatría escolares Trabajo enfermeras escolares Cuart'. jefe de piso (pediatría) Secretarla Salo de juntas Sala de usos múltiples Sala de lectura Cuarto módico becario (pediatría) Ropa sucia Séptico Cuarto de oseo Saniíorio personal hombres Sanitario personal mujeres .

Sanitario público hombres Sanitario público mujeres 22 Hotpitallzoclón adultos Sola de espero Control Módulo ertconrados adultos Trabajo enfermeras encamados adultos Cuidados continuos encamados adultos Bono pacientes encamados adultos Cuarto aislado Central de distribución Curaciones Of. Jefe de piso Secretaria Sola de Juntas Solo de usos múltipJes Solo de lectura Cuarto módico becario (adultos) Ropa sucia Séptico Cuarto de aseo Sanitario personal tiombres Sonitario personal mujeres Sanitario público tiombres Sanitario público mujeres .

estadígrafo-codificador Coordinador de arctilvo Manejo expedientes y documentación Mensojerío Lectura de microfilm© Catálogo Archivo clínico 24 Central equipos y esterilización Recepción material Lavado instrumental Preparoción y ensamble Preparación guantes Recepción ropa limpia Baño vestldor filtro Guarda materiai consumo Guarda aparatos Doblado ropa limpia Guarda ropa limpio Of Jefe de servicio Ducto esterilizadores .23 ParamMIcos Control prestaciones y orcNvo clínico Vestíbulo principal Control Jefe de arctilvo Secretarla Of.

Sola de espera Secretarla Of. dietista Control técnico admvo. olirrientos a trospital .Guarda rrraterial estéril Entrega material estéril (trospltal) Preparación y ensamble (quirófanos) Guarda material estéril Entrega material estéril 25 Nutrición DIotótIca Of. de producción Sola de Juntas Control d e personal Recepción vtveres Refrigeración Almacén seco Guarda enseres Cuarto aseo Sanitario personal hombres Sanitario personal mujeres Lavado d e loza (hospital ) Lavado de loza (comedor) Lavado de ollas Preporación previo Cocción Dist.

Lavandería Recepción y selección ropa sucia Lavodo y extracción Secado Planchado plano Of. responsable Almacén Controi medicamentos Cuarto de aseo Sanitario mujeres Sanitario hombres 27 Laboratorio de fórmulas lácteas Tècnica de aislamiento Recepción y guarda área sucia Lavado Esterilización Preparación Refrigeración Entrega Estación carros 28 Servicios Gerierales 2fia. alimentos a personal 26 Farmacia Despacho y guarda Of.Dlst. ]efe de servicio Costura Ó5 .

Gt'otón de lopa limpia Guordo de ropa nueva SanlTarto personal mujeres Sonito ri o personal hombres 29 Sub-almacén Recepción Control DespactX) Estibo Explosivos 30 Jefatura fallerei de conservación 30a. Reslder>cla conservación Secretoria y sala espera Of. jefe de Intendencia Almacén Bai^os y vestidores técnicos hombres Baños y vestidores técnicos mujeres Baños y vestidores médicos hombres Barios y vestidores médicos mujeres . residencia de conservación Cocínete Taller mecánico aire acondicionado y soldadura Taller eléctrico Taller carplnterlo y pintura Podega Baños y vestidores hombres Bal^os v vesttdores mujeres 31 Intsndencla Of.

ARQUlTECTUHA DE U t l l U A D c S MEDICAS Ponencia 5 CENTRO MEDICO NACIONAL "SIGLO XXl" MEMORIA SÍNTESIS DEL PROYECTO DE CONJUNTO A r q . d e j a n d o fuero d e o p e r a c i ó n el 76% d e los instolociones d e l conjunto hospitolorio más importante dei país.Introducción El Centro M é d i c o N o c i o n o l . lo r e c u p e r a c i ó n d e la c o p o c i d o d p e r d i d a .. lOylOA) y constituyó un e j e m p l o d e arquitecturo hospitolorio m o d e r n a . p r i m e r a m e n t e o llevar o c o b o u n o c u i d a d o s o e v a l u o c i ó n ó e los olternotivas existentes p o r o lograr ol menor plazo posible. hosto llegar o tener un total d e 2600 c o m a s . visitodo y estudiado o nivel n a c i o n a l e intemocionoi. o u n o d o o aiversos circunstancias odversos concurrentes. fue i n a u g u r a d o en ]9ò3 (fig. Mario Schjetrion G . por lo q u e las autoridades del IMSS p r o c e d i e r o n . asi c o m o lo evolución en los o v o n c e s médicos y t e c n o l ó g i c o s fueron tronsformando el p r o y e c t o original. d o d o el alto costo d e los instolociones requeridos. poro o d e c u o r los sen/icios hospitalarios d e tercer nivel o los necesidades actuales y . o p r o v e c h o n d o o d e m ó s el c o r ó c t e r coyunturai d e ios circunstoncios. q u e rebosó los porómetros d e seguridod previstos por ios reglamentas d e construcción vigentes en lo é p o c o . fíg. lo q u e dio lugor o lo reconstrucción i n m e d i o t o Esto implicó uno muy e l e v a d o inversión. causó el deterioro d e algunos edificios. 1. Sin e m b a r g o los presiones dei c r e c i m i e n t o d e lo p o b i o c i ó n d e r e c h o h o b i e n t e . saturondo ol propio conjunto c o n edificios adicionales y c r e a n d o presiones urbanos sobre sus alrededores inmediatos. Lo desmesurodo intensidad d e los mocrosismos d e 1985. 10 Planta de conjunto proyecto original Centro fvtédico.

el predio en cuestión se t)0\\a en la zono central del o r e o urbano y c u e n t a c o n ó p t i m a c o m u n i c a c i ó n vial y d e tronsporte colectivo. c o n v o c a d o s por el IMSS. en el nivel i n d i c a d o .F. su proximidad o zonas urtxinas deterioradas. t a n t o en lo t o c a n t e al volumen d e d e r e c i i o h a b i e n t e s d e m a n d a n t e s d e a t e n c i ó n . t o n t o a nivel metropolitano c o m o o nivel distrital. De lo anterior. su localización d e n t r o del perimetro central del D. se desprendieron diversos considerociones en el á m b i t o d e lo c o m p e t e n c i o y control del IMSS dentro del p r o y e c t o C M N : Procurar mayor o c e r c o m i e n t o del IMSS c o n lo c o m u n i d a d inmediato e incluir servicios médicos y médico-f o miliares o lo c o m u n i d a d . drenoje. De la e v a l u a c i ó n realizado se p r o c e d i ó o lo descentrolizoción d e los servicios d e s e g u n d o y tercer nivel. resultaron las siguientes condicionantes básicas. La decisión d e construir el nuevo Centro M é d i c o en el mismo predio en el q u e se iocolizobo el onterior. se basó en gran m e d i d a en lo ó p t i m a localización del mismo.previsibles a c o r t o y m e d i a n o plazos. d e alto riesgo sísmico y o nivel distritoi y d e sitio. 'Siglo XXI' . teléfonos y energía eléctrica d e gran c o p o c i d o d en el predio mismo. lOA Ptanfa de Conjunto actual del Centro Médico En reldción c o n los condicionantes derivados d e los coracteristicos geológicos y m e c á n i c o s del sueio. c o m o e n términos d e a v a n c e s t e c n o l ó g i c o s e n los servicios m é d i c o s especializados. Asimismo. c u e n t a c o n infroestructuro d e a g u o . destinados o obsorver diversos servicios del nivel m e d i o antes proporcionados e n el Centro M é d i c o Nocional. d e a c u e r d o c o n los estudios realizados por olgunos d e los expertos mós d e s t a c a d o s en lo materia. m e d i a n t e lo construcción d e 10 centros m é d i c o s regionoles en otros tantos localidodes del pois y Id integración d e un sistema d e unidades liospito lorias periféricos en el Distrito Federal. fig. son o nivel u r b a n o . A nivel metropolitono. Los aspectos negotivos d e lo u b i c a c i ó n del predio.

lo Uniaod d e C o n v a l e c e n c i a .No construir ni usar sótanos.C i m e n t a c i ó n a base d e cajones d e sustitución y pilotes d e control. ompliándose e n la Pose.Demolición d e c i m e n t a c i o n e s preexistentes. así c o m o lo e x t r a c c i ó n d e pilotes. .Altura m á x i m o d e seis niveles. es decir.U b i c a c i ó n c o n d i c i o n a d a o diversas estructuras en relación a las onteriores. los aulas del Hospital General. . poro conectar directomente cimentación y estructuro.Tender h a c i a plantos c u a d r a d o s y regulares. iocoiizociones muy limitodas o los nuevos estructures. En c u a n t o o los construcciones preexistentes q u e no sufrieron dahos significativos. lo infraestructura primario r e m a n e n t e (cisterna d e a g u o p o t a b l e . a c o m e t i d a s y redes d e a l i m e n t a c i ó n periférica y el jardín c e n t r a l así c o m o el edificio d e estocionomiento d e personal). . . d e s f o c o n los correspondientes o: los Hospitoles d e Coraioiogío y O n c o l o g í a .Hospital d e O n c o l o g í a • Hospital d e Pediatria . redes d e distribución primarios d e a g u o . d a n d o por c o n s e c u e n c i a .Hospital d e Cardiología .AHOUÍTECTURA DE UNIDADES MEDICAS . . Todo lo anterior c o n d i c i o n ó a l p a r t i d o a r q u i t e c t ó n i c o y se integró un n u e v o p r o g r o m o : HOSPITALES DE ALTA ESPECIALIDAD . Lo Unidod d e Congresos. d e b i e n d o por t o n t o ser a p r o v e c h a d o s . locales c o n niveles inferiores o plonto baja.

C u o u t i t é m o c ) y c o m o c u e r p o ' B ' del Hospital a e Especialidades p o r a Adultos. Cuautitémoc y Av. se incorpora el Hospital Pérez Ríos (en lo esquino d e Av.1 Criterio urlxinisttco El conjunto urbono arquitectónico responde o un esquemo d e cloustro.Biblioteco y Unidad d e información EDIFICIOS DE ACCESO Y SERVICIOS DE APOYO - A c c e s o directo o estoción dei metro A c c e s o p e o t o n a l . q u e c o n f o r m a n un ó m b i t o central o campus el c u o i constituye el elemento orgonizodor del conjunto. u b i c o d o e n Av.Unidad d e Congresos . 11 Acceso principal del Centro Médico 'Sigio XXf".. i2 Vestíbulo-Acceso del Centro Médica 'Siglo XXI'. Central. Hospitol Generol y Unidod d e Congresos). 2.CRITERIOS BÁSICOS DE DISEÑO 2. . vestibuio e informes Centro cultural y d e exposiciones Unidad d e promotores voluntarias Servicios comercioies y f o r m o c i o Servicios d e orientación Piozc e l e v o d o . Asimismo. fig. estacionamiento poro usuarios y jordin centrol Estocionomiento central d e e m p l e a d o s Bioterio y unidod d e conservoción fig. en el que los edificios principales d e (Hospitales d e O n c o l o g í a . Cardiología. Pediotrío.CENTRO DE INFORMACIÓN Y CONGRESOS .

fig. e t O C f t g . Av. d a n d o jerorquío ol sistema p e a t o n a l sobre el vehicular. destinado en primera instancia o enfotizor el a c c e s o y eje principal. promotoras voluntarios.ffig. a c t i v i d a d e s socio-cuituroles. sean óreos verdes. cutxerto. resultando e n grondes ventojos r e s p e c t o o lo fluidez y control a e a c c e s o y solidos d e los distintos movimientos vehicutores. Se h o p o d i d o separar en f o r m o t o t a l m e n t e i n d e p e n d i e n t e el flujo y movimiento vehicular dei personal m é d i c o y administrativo. información.ffig. e n esencia. Por otro l o d o se h a dispuesto u n o calle vehicular interno q u e c o m u n i c a r á p i d a m e n t e e n planto b a j o . ló) . El o c c e s o principal del c o n j u n t o se locoliza e n lo esauino p e a t o n a l mós i m p o r t a n t e . C u a u h t e m o c y Av. m e d i a n t e este sistema se p u e d e c o n e c t a r (o nivel p e a t o n a l ) todos los edificios del Centro M é d i c o d e s d e id estación del metro o cuolquier p u n t o del conjunto. del flujo d e visitantes. así c o m o o albergar los servicios d e a p o y o del c o n j u n t o ( f a r m a c i a . usuarios y a m b u l a n c i a s . los cuales p e r m i t e n regular el c o n t a c t o c o n el c o n t e x t o c i r c u n d a n t e y obsorver j u n t o c o n los parámetros d e las nuevos construcciones los diferencias d e g e o m e t r í a c o n respecto ol predio. 15) fíg. En este p u n t o se localizo un edificio-puerto-vestíbulo. colles perimefroies o plazos. m e d i a n t e un sistema d e plazos elevados y puentes c o n e c t o r e s q u e permitan lo c o m u n t c o c i ó n horizontal (fig. Pero más importante aún definen áreas d e o m o f t i g u o m i e n t o d m b i e n t o l contra el ruido y los humos d e los transitados calles periféricas. e n posición g i r a d o respecto al e n v o l v e n t e del predio. l i). En el perímetro d e l predio se h a n d e j a d o fronjos d e a m o r t i g u a m i e n t o . 14 Vista de uno de los puentes conectares entre el sistema de plazas elevadas. o todos los hospitales del conjunto dsí c o m o los estacionamientos p o r o usuarios y visitantes q u e se e n c u e n t r o n iocolizodos bajo lo plazo e l e v o d o .A H O U I T E C T U H * DE Ü M D A O E S MEDICAS Este e s p a c i o c e n t r a l lo constituye el jardín original d e l Centro M é d i c o . Central d o n d e se e n c u e n t r a la e s t o d ó n Centro M é d i c o del STC Metro (fig. 13 Vista desde el pasillo intemo tiacia el vestíbulo de conjunto. 14) sin obstrucciones y conflictos entre p e c t e n e s y vehículos. 12 y 13) Los sistemas d e movimiento p e a t o n a l y vehicular se e n c u e n t r a n separados e n el C M N . Los ejes d e c o m p o s i c i ó n d e l n u e v o Centro M é d i c o se supeditan a l o trozo original d e los edificios preexistentes y jdrdin centrai.

e v i t o n d o ei opstrocclonlsmo y io monotonía o través del abuso del c o n c r e t o a p o r e n t e t o n corocterístico e n conjuntos recientes. fig. Lo c o n n o t o c i ó n Siglo XXI se asume o troves d e proyectar valores toles c o m o lo eficiencia. se h a d o t a d o ol n u e v o Centro M é d i c o d e 3. seguridad y confort del usuario. La plozo perimetrol constituye a d e m á s un e l e m e n t o d e integroción o este espacio j o r d i n o d o permitienao o ios visitantes. 15 Comunicackxìes peatonales sin otxtrvcción de circulaciones vehiculares. remetimientos y parteluces. o m p i i o m e n t e forestado y j o r d i n o d o siendo el corazón compositivo del conjunto a u n a d o o su c o r ó c t e r d e e l e m e n t o visuol-focol y óreos d e descanso paro visrtontes. m e z c l a n d o franjas o detalles d e c e r ó m i c o en color q u e individualizan lo i m a g e n porticutor d e c o d a edificio pero conservan uno c o n c e p c i ó n d e conjunto. t o n t o paro usuorios c o m o p o r o personol ( a p r o x i m a d a m e n t e 2. 16 Esta foto muestra una óe foseares vet^uiares htemas en P.Рог Último se han separado los occesos y movimientos d e sen/icio.B. incluyenáo a c a b a d o s exteriores d e c o n c r e t o a p a r e n t e mortelinodo c o n color integrol. . El o b j e t o f u e conferir fuerte i d e n t i d a d ol sitio. fìg.500 vehículos) c a n t i d a d q u e permitirá satisfacer o d e c u o d a m e n t e lo d e m a n d a e s p e r a d o . . e v i t a n d o la soturoción urbano circunaonte así c o m o los conflictos q u e se g e n e r a b o n por d i c h a invasión por las áreos d e viviendo circundante.2 Imagen arquitectónica Se estableció lo premisa d e recurrir o uno arquitectura masivo y rico en el m a n e j o d e texturas. El jardín centrol. 17) Finalmente.5 veces mós d e c o p o c i d o d d e estacionamiento. médicos y usuarios reunirse y estor e n espera del a c c e s o según los hororios d e visita o los fomiiiores. personal y pacientes en recuperación.f/'íg. 2.y en ta parte superior se aprecia un pasillo peatonal conectar del conjunto. a l i m e n t a c i ó n y obosteci miento o los hospitales asi c o m o a la r e c o l e c c i ó n d e desechos.

t e r o p i o intensiva. óptimas c o n d i c i o n e s d e confort poro usuorios y personol o troves d e medios posivos. c o m o quirófanos. piozos y patios.Protección á e f a c h a d o s fríos m e d i a n t e inercia t é r m i c a (muros y oberturos p e q u e ñ o s ) .estabilidad a r q u i t e c t ó n i c a . significondo así a ú n mós d i c t i o e s p a c i o c e n t r a l .Utilización d e oiré a c o n d i c i o n a d o ú n i c a m e n t e en zonas d e máximo control o m b i e n t o l .3 Criterios b i o c l i m ó t i c o s . Altura máximo d e seis niveles. y por otro. a m p l i t u d y escola t i u m o n o . . 18 Reincorporoción de los obras de arte urbano rescatadas del sismo de 1985. .Protección solar o base d e parteluces y remetimientos. f a c i l i d a d d e orientoción y m o v i m i e n t o . Los nuevos edificios responden o criterios d e a d e c u a c i ó n b i o c l i m ó t i c o . tratamientos especiales. fig. efe .Iluminación noturol e v i t a n d o vidrios entintados. Así. De estos c o n d i c i o n o n t e s d e diseño: . toles c o m o orientación o d e c u o d o y p r o t e c c i ó n solor o cerromiento tiocio f o c h o d o s fnos. se p r o p i c i o ohorro d e energío por utilizor ol m ó x i m o iluminación noturol. i n t e r d e p e n d e n c i o y profusión c o n espocios j a r d i n o d o s . r e l o c i ó n . el c a m p u s central. fñg. 19} 2. fig. i8) q u e caracterizaron el c o n j u n t o d e l C M N d e principios d e los años sesento. r e c u p e r a c i ó n . integróndose ios frisos escultóricos q u e f u e r o n hóbil y m e t i c u l o s a m e n t e rescatados. Por último se p l o n t e ó !o reincorporoción d e los obras d e orle u r b a n o (fig. . así c o m o reinterpre ándelos c o m o objetos d e orte urbono. por u n o porte. 17 En esta foto se obsen/a la integroción entre las áreas jardffiadas y los edificios de conjmto. r e d u c i e n d o ol mínimo lo n e c e s i d a d d e controi o m b i e n t o l m e c ó n i c o . expresión individuol d e los edificios d e n t r o d e u n o c o n c e p c i ó n unitaria del c o n j u n t o .

19 Integración de edificios del proyecto original.fig. . al nuevo proyecto. que no sufrieron daños.

será c u a n d o t r a b o j e e n su t o t a l i d a d el Hospital d e Pediatría mós importonte d e México. y o q u e éstos son muchos y muy c o m p l e t o s . y los servicios d e didgnóstico y t r a t a m i e n t o .Ponencia 6 CENTRO MEDICO NACIONAL "StGLO ХХГ HOSPITAL DE PEDIATRIA A r q . presenta uno serie d e innovaciones en el t r o t o m i e n t o y m o n e j o del p a c i e n t e entre los q u e d e s t o c a n lo clasificación p o r o hospitalización por e d o d e s d e p a c i e n t e y no por p a d e c i m i e n t o m é d i c o . Enrique G q r c í q Formenti Este hospital q u e f o r m o porte del c o n j u n t o hospitolorio d e 3er. t o m a el lugar q u e tenío su i n m e d i o t o o n t e c e d e n t e el Hospitol d e Pediatría del Centro M é d i c o N o c i o n a l . lo a p a r e n t e d e s p r o p o r c i ó n entre el n ú m e r o d e cornos censobles 204. utilizan ios úüimos a d e l a n t o s t e c n o l ó g i c o s . Este n u e v o hospital d e pediotrío desde el p u n t o d e visto m é d i c o . y lo c r e a c i ó n d e un servicio l l o m o d o d e admisión c o n t i n u a q u e substituye o el trodicionol servicio d e urgencias. En c u a n t o a solución a r q u i t e c t ó n i c o el hospital se p l a n t e o siguiendo los grandes c o n c e p t o s d e el p r o g r o m o m é d i c o a r q u i t e c t ó n i c o . situación q u e se d e b e o q u e d o r ó servicio o pocientes externos q u e n o requieren d e hospitolizorse. q u e d e b i ó ser d e m o l i d o a causo d e ios daños q u e sufrió e n el sismo q u e en 1985 p a d e c i ó кз C i u d a d d e México. t r o t a n d o d e q u e los diferentes elementos y servicios q u e lo c o m p o n e n se u b i q u e n en la posición c o r r e c t o pero logren tener característicos q u e los definqn arquitectónicamente. Nivel d e a t e n c i ó n m é d i c a o d e dita especialiddd d e n o m i n o d o Centro M é d i c o Nacional Siglo XXI. .

d e Hospitol pero a lo vez fuero c o n una i m a g e n mós a m o b l é o lo trodicionol. por este o c c e s o se llega o los servicios d e odmisión continua y odmislón p r o g r o m o d o del hospital y existen ingresos adicionóles o consulto externo y enseñonzo. y e n el interior c o n tratamientos d e lombrines en los muros c o n c e r á m i c o d e diversos colores q u e identificon los servicios e n los óreos d e público. Existe otro ingreso importante y este se u b i c o en el nivel inferior. así c o m o en c o n c e p t o s d e confort poro los usuarios del edificio t a n t o c o m o los derecho-habientes. este color existe en los elementos precolados d e lo f a c h a d o d e un color ocre c o m b i n o d o c o n oplicociones d e c e r ó m i c o d e color azul y roso. toles c o m o simetria y robustesen las secciones estructurales. .El a c c e s o principal d e o c u e r d o o ios pionteorìilentos d e conjunto del Centro M é d i c o Siglo XXI. y p o r o ello se incorporaron en el p r o y e c t o potios cubiertos y descubiertos en vorios zonos del hospitol y se dieron trotomientos o los muros c o n moterioles oporentes d e escasa conservoción y se incorporó color o los mismos. Lo formo arquitectónico del edificio o b e d e c e o lo posición d e los servicios que lo f o r m ó n . En el p r o y e c t o del hospital se plonteó lo i d e o d e lograr q u e tuviera c o r ó c t e r d e edificio público. se tiene o troves d e un p u e n t e q u e c o n e c t a c o n lo plazo d e distribución del conjunto y por este puente se a c c e d e o consulta externo.. gobierno y enseñanza. el a c c e s o o los servicios d e admisión esto u b i c a d o inmediato o un receso en lo circulación vehicular lo c u a l permite lo fócil conexión o transportes particulares y ambulancias. c o n este mismo moteriol se elabororon murales decorativos. c o n t i n u a n a o lo prolongación ó e el puente se integra ai edificio d e (hospitalización que en plantos inferiores contiene los sen/icios d e diognóstico y tratamiento. o ios característicos estructurales y constructivos a d o p t a d o s entre los a u e predominan los criterios m o r c a d o s por el nuevo reglamento d e construcción d e el D.F. q u e corresponde ol nivel d e circulación d e vetiiculos del conjunto.

ARQUITECTURA DE UNIDADES MÉDICAS Elemento Importante en lo volumetria es el trotomiento d e los escoleros. Se c o n c l u y e q u e se troto d e u n o o b r o d e arquitectura m o d e r n o q u e desarrollada e n los principios d e el rocionolismo se e n r i q u e c e e n su formo. t o n t o los d e uso distributivo c o m o los d e e m e r g e n d o . . las q u e se utilizan c o m o p u n t o d e referencia.

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lo disposición d e los cuerpos orqurtectónicos y los vacíos entre ellos formón p a r t e i m p o r t a n t e en la c o m p o s i c i ó n del c o n j u n t o . 20. Los hospitoles son o debieron ser instalaciones muy eficientes. A . 23 Y 24) De lo anterior p o d e m o s desprender q u e ol tener llmifociones importantes en las formas q u e p o d e m o s utilizar. ) . 22. osi c o m o en c o d o u n o d e los elementos tipo en sí (consultorios. d e b e m o s boner m u c h o c u i d a d o en los proporciones d e c o d o uno d e los cuerpos q u e c o m p o n g a n el hospital y o su vez q u e t e n g a n u n a relación armonioso entre sí.) los espacios mós eficientes son los regulares esto es c o n ángulos rectos. e t c . Zapiáin ffg. casi siempre c o n un e l e m e n t o corocteristico Cesto es lo q u e le d o el c a r á c t e r ) en los casos d e los gronaes hospitales es lo torre d e hospital izocián-íf/g. q u e son los elementos q u e unen o c o d o c u e r p o y le d o n perspectiva ol observador d e lo o b r o a r q u i t e c t ó n i c o . lo q u e finalmente c o n d u c e o u n o optimización d e l uso del espacto y o d e m ó s facilito s u m a m e n t e el e q u i p a m i e n t o d e estos espacios. . . servicios auxiliores d e diognóstico y f r o t a m i e n t o . solos d e o p e r o c i o n e s .Ponencia 7 FORMA ARQUITECTÓNICA EN EDIFICIOS PARA LA SALUD HOSPITAL INGLES"A8C" A r q . los vacíos estarán formados por: patios. t o n t o en la interreloción d e todos los elementos o d e p o r t o m e n t o s q u e los c o m p o n e n (consulto exterrio. e t c . hospitolizoción. p l a z o s . quirófanos. d e ahí q u e los formas mós c o m u n e s e n lo arquitectura hospitolorio seon paralelepípedos y sus variantes. 2 / Vista del edificio de consulta extema producto de la redente remoóelación. a s p e c t o muy i m p o r t a n t e pues a d e m á s d e cuerpos bellos d e b e m o s proveer d e espacios poro su disfrute. en lo distribución porticuior d e c a d o uno d e estos d e p o r t o m e n t o s . Luis. cuortos d e hospitalización. 21. etc.

Hospitol A B C • fig. 20 Croquis de localización • del Hospital Inglés ABC. . 22 Vista del edificio que aloja los servicios de cirugía. fig. fig. 23 Vista del acceso al estacionamiento del edificio de consulta externa.

lo proporción . consisten en uno o dos plantas basamento muy extendidos que albergan los servicios generales del hospital .500 m2. 5CXJ m2. basamento contrastante con un edificio de planto más reducida de mayor altura que es la torre de hospitalización. 24 VISto del edificio de hospitalización aún sin remodelar. HOSPITAL INGLES ABe fig. es necesario destocar que el proyecto que se nos encomendó es uno remodeloción y ampliación.s ciegos que los áreas abiertos. lo mayoría de ello!i destinados a pacientes ambulatorios o extemos. el aspecto plóstico. En el caso muy específica del Hospital Inglés. sembrado o lo mitad de un reducido predio no mayor o los 13. lo demás fue seleccionar de que manero solucionañamos Jo Iluminación y lo respiración de estos edificios y nos condicionó o más bien elegimos que el cuerpo que rigiera fuese el de mayor masa o peso específico y finalmente la sumo de los cuerpos daba un resultado francamente horizontal y decidimos acusar esto horizontalidad resolviendo en franjas de igual proporción los áreo. Uno vez que decidí buscar lo unidad en todos los órdenes en vez del contraste. así como los servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento. con excepción de algunos perforaciones de proporción cuadrada en los fachadas topo de los edificios. los otros dos cuerpos los adecuamos o este cuerpo principal tanto en proporción.ARQUITECTURA oe UNIDADES MEDICAS Lo formo típico del hospital preponderantemente en los del sector público. el edificio sur (estacionamiento) y el edificio de consultorios. esto es además de las condicionantes propias del temo de diseflo aquí teníamos otro condicionante adicional. 81 . yo dependerio del talento y oficio del arquitecto en turno. lo que me decidiÓ a manejarlos como tal incluso perdiendo un poco de carácter dos de ellos. lo existencia de un cuerpo a utilizar de 6 niveles. etc. de 143. aquí lo formo estaba yo dado cuando menos en 10 parte correspondiente a lo que es practicomente el hospital. aspecto formal y materiales de acabado: estaban estos cuerpos tan cerca unos de otros que algunos ángulos parecen formar un solo cuerpo de todo el conjunto. esto formo corocteñstico responde o lo función que trato de resolver en su interior. . construidos aproximadamente y entrepisos muy restringidos paro tratarse de un hospital.

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solos d e royos " X ' . soios d e r e c u p e r a c i ó n post-operotorio. . solos d e expulsión y quirófanos. a t e n d i é n d o s e por ello lo c o n t i d o d d e servicios médicos diorios q u e requiere u n o p o P l o c i ó n d e d e r e c h o h a b i e n t e s trobojoáores d e a c u e r d o o lo p r o d u c t i v i d e d establecida por lo institución. permitía o b t e n e r el v o l u m e n d e servicios médicos g e n e r a d o s por los d e r e c h o h o b i e n t e s d e c o d o l o c o l i d a d . consultorios. Multiplicor el número d e d e r e c h o h o b i e n t e s por los indicadores nacionales. lo d e t e r m i n o c i ó n d e estos recursos permitió establecer criterios p o r o lo utiiizoción d e otros elementos orquitectónices teles c o m o : soies d e espera. estableciéndose los niveles eperetivos d e o t e n c i ó n m é d i c a . sección d e laboratorio. cuartos d e lobor. y mucinos otros locales q u e c o m p o n e n lo estructura d e uno cfinico hospital. C o n o c i d o s ios indicadores nacionales. se r e i o c i o n o b o n c o n los recursos obtenidos por m e d i o d e indicodores. y o partir d e estos indicodores se o b t e n í a n otros servicios. lovonderío. c o c i n a . c o m e d o r . Dentro d e los elementos q u e se d e t e r m i n a b a n e n esto f o r m o estobon. q u e por no poderse correlacionar d i r e c t o m e n t e c o n ios d e r e c t i o i i o b i e n t e s . se enolizobe el c o m p o r t o m l e n t o d e lo p o b l a c i ó n d e r e c h o h o b i e n t e y su t e n d e n c i a d e c r e c i m i e n t o a través del onólisis d e m o g r á f i c o . consistía e n d e t e n e r la estodístico g e n e r a d o en el or^o anterior al estudior indicadores nocionales d e c o d o uno d e los servicios q u e p r o p o r c i o n o el instituto en t o d o el ó m b i t o g e o g r a f i c o .PLANEACION Y OPERATIVIDAD EN LAS UNIDADES MEDICAS A r q . Juan Carlos Pedrozo Vidal La p l a n e o c i ó n d e Unidades Médicas prevaleciente e n 1970. c o m a s .

o d e m ó s d e c o n t e n e r los servicios médicos q u e justifica lo p o b l a c i ó n ó e r e c h c o h o b i e n t e d e este nuevo nivel. gorantizondo uno a d e c u a d o a t e n c i ó n m é d i c a ol a e r e c h o h a b i e n t e .Lo definición d e un nivel operativo d e o t e n c i ó n m é d i c o poro una p o b i o c i ó n d e derechohabientes cuaiauiero. q u e p r á c t i c a m e n t e coincidían c o n c o d o u n o d e los Estados d e lo República y el Distrito Federol. los niveles d e o t e n c i ó n definidos institucionolmenle permitieron el establecimiento d e uno estrotegio médico-odministrotivo-leórica-dimensionado. poro c o d o uno d e ellas otorgoró el nivel d e o t e n c i ó n q u e le correspondiera d e a c u e r d o o su número d e d e r e c h o h o b i e n t e s . El esquemo piromiaol d e a p o y o . jerarquizar ios unidodes médicos q u e tenion e n o p e r a c i ó n . el Instituto M e x i c o n o del Seguro Social o p e r a b a en t o d o lo República c o n 30 esquemas piromidoles d e a p o y o á e n o m i n o d o s Esquemas Deiegocionoies. permitiendo lo d o t a c i ó n d e servicios o cualquier l o c o l i d o d i n c o r p o r a d a ol régimen. C o n esto estrategia médico-odministrativo-teórica. en unidades c o d o vez más complejas y c o n mejores recursos. y lo b ú s q u e d a d e u n o mejor utilización y racionalización d e recursos físicos y h u m a n o s sin deterioromiento d e la c a l i d a d d e servicio. en virtud ol o p o y o d e unidades p e q u e ñ a s . permite derivor o otros niveles d e a t e n c i ó n . i m p i e m e n t o n d o la cúspide del e s q u e m a piramidol d e o p o y o . q u e t o m b i é n . El crecimiento d e m o g r á f i c o del país y lo c r e a c i ó n d e sus grandes metrópolis q u e c o m p r e n d í o n millones d e mexicanos o g r u p o d o s . los cosos q u e se representan c o n p o c a f r e c u e n c i a en d o n a e se o t i e n a e n . Los Clínicas Hospital T-1 y los Hospitoles d e Especiolidodes c o n f o r m a n el tercer nivel d e a t e n c i ó n m é d i c o o nivel d e alto especialidad. reauiere del concurso d e d e r e c h o h a b i e n t e s paro su f u n c i o n a m i e n t o y el o g r u p o m i e n t o d e varios hospitales d e especialidades q u e c o n f o r m a n los centros médicos. c o n lo c r e a c i ó n d e hospitales d e especialidades los cueles o t o r g a n servicios d e alto especialidad q u e d e a c u e r d o o lo p r o d u c t i v i d a d institucionol. e s q u e m a piromidol d e o p o y o d e servicios médicos por m e d i o d e la cual lo institución p o d r i ó .

los significativos aportes d e instituciones similares ol IMSS. a l m a c e n e s d e p a p e l e r í o . a l m a c e n e s d e l e g o c i o n a l e s . rectificar o bien ratificar. y sobre t o d o lo ombisioso red n o c i o n o l d e Hospitales y el C e n t r o M é d i c o d e id C i u d a d d e . estacionamientos. y la vez c o m o a p o y o t a n t o poro las u n i d a d e s m é d i c a s c o m o p a r o el f u n c i o n a m i e n t o d e la d e l e g o c i ó n y lo estructuro administrativo en g e n e r a l . lo g e n e r o c i ó n d e nuevos e m p l e o s y sobre t o d o . Debe c o m p u t a r s e t a m b i é n en esto revisión r>istórica d e seguridad sociol. oficinas centrales y d e l e g o c i o n a l e s . por lo c u o i e n d i c i i c p l a n e a c i ó n se c o n s i d e r o b d n parámetros q u e posteriormente y después d e estdblecer metodologíos institucionoles específicos. fue necesario d e s e c h o r . lo mayor p a r t i c i p a c i ó n d e los m e r c a d o s mundidies. Este n o t a b l e c r e c i m i e n t o d e servicios médicos. es decir. c o n g r a n influencio francesa. cosos d e móquinas. d e o c u e r d o c o n lo imposición m o d e l o d e crecimiento p o r o el pois q u e p r o p o r c i o n a b a lo m o d e r n i z a c i ó n d e lo industria. poro lo c r e a c i ó n d e estos edificios. el i n c r e m e n t o d e lo p r o d u c t i v i d a d .AHOUITECTURA DÉ UNIDADES MEDICAS f u n c i o n a b o c o m o d e l e g a c i ó n . Sintetizando lo evolución d e los Hospitales dei país. c o m o el ISSSTE. Posado lo luctio revolucionorio o p d r e c e n unidades c o m o Huipulco y el Instituto d e Cordiologío. surgen unidades m u y importantes c o m o el Hospitol Juórez y el Hospital General. en lo q u e v o d e este siglo. b o d e g a s . e t c . lo SSA y los correspondientes o lo iniciotiva privodd. No se tenían criterios institucionales p o r o determinor lo c o p o c i d o d y p r o d u c t i v i d a d d e estos. los edificios se p i o n t e o b o n c o n criterios subjetivos estimativos y a p o y a d o s ú n i c a m e n t e e n lo experiencia personal d e c o d o u n o d e los individuos q u e transitoriamente p o s a b a n por lo institución y q u e f o r m a b a n el á r e a o p e r a t i v o del edificio d e d p o y o . c o i n c i d e c o m o se expresó a n t e r i o r m e n t e . se podría decir q u e o fines del Porfirioto. el o t o c o r el desequilibrio e n lo distribución d e ingresos. e n M é x i c o . toles c o m o : b a n c o s d e sangre.

m e d i a n t e el c o m b i o d e lo f o r m o d e uso d e los instolociones existentes. m e d i o n t e lo construcción d e nuevas instalaciones que sotisfogon los reauerimlentos conocidosj el s e g u n d o . lo imposición d e uno c o n c e p c i ó n proyectuol q u e m o d i f i c o . no solo es un p r o b l e m a d e diseno d e edificios o conjunto d e edificios. esto integrodo por dos c o m p o n e n t e s . d e n o m i n o d o lunción. puesto q u e desde el comienzo se estoblece que el p r o b l e m a o n t e el c u a l nos enfrentamos.de noturolezo f u n d o m e n t o l m e n t e espocioi. representa el conjunto d e octividodes. o d e m ó s . por obsoletos.México. el primero. c o m o y o he sido expresodo. es el primer término. uno d e ellos. cuolquiero q u e seo su escalo y g r o d o d e c o m p l e j i d o d . estos planos d e a c c i ó n no se d o n . al q u e se d e n o m i n a estructura. ésto p u e d e hacerlo e través d e los siguientes planos d e a c c i ó n . En el ùltimo. por q u e lo q u e se modifica o se altero en lo relación estructuro-función. el término q u e se c a m b i o es lo función. el otro. en la realidad se d o n integrados o superpuestos. Los dos primeros se diferencien del último. Lo o c e p t o c i ó n d e esto suposición es impórtente. R e c o n o c i d a lo n e c e s i d o d d e alterar posítivomente el entorno ambiental por porte d e lo s o c i e d a d . funciones y relociones a u e se desarrollan dentro del onterior. en un sentido amplio. procesos. q u e si bien p o r o el análisis se r e c o n o c e n c o m o i n d e p e n p lentes. y el tercero. represento el c o n t i n e n t e o e n t i d a d fisica. Se supone q u e t o d o osentomiento h u m o n o . el uso q u e el h o m b r e y lo s o c i e d a d h o c e n d e ellos. m e d i o n t e el traslado d e los octividodes o otros instalaciones existentes q u e se a d o p t e n mós eficozmente o los exigencios. eficientes y fruto pleno d e las experiencios d e técnicos nocionales y se consolida el e s q u e m a d e solud del Seguro Social. y p o r o l e l o m e n l e c o n ellos. Expresodo en otros términos se supone q u e lo a c c i ó n d e la s o c i e d a d sobre el m e d i o a m b i e n t e p u e d e ser desarrollado en tres planos. sino uno q u e involucro. los influencies extranjeros e i m p o n e disposiciones d e locóles operativos c o n territorios funcionales modernos.

yo q u e lo construcción d e hospitoles y su o p e r a c i ó n n o representan los ospectos más relevantes del mismo. El p r o b l e m a d e l c u i d o d o d e lo salud e s c o p a o uno definición e x a c t o . un c a m b i o del c o m p o r t o m i e n t o d e los usuarios g e n e r a reojustes y arreglos e n io estructuro fisica.Lo s e g u n d a corresponde o los espocios e n a o n d e se alojan ios insfoiociones y equipos q u e o p o y o n y sirven a los o c t i v i d o d e s humónos y se le d e n o m i n o espocios o vacies técnicos. En lo primero c o t e g o r i o p u e d e n diferenciorse dos c o m p o n e n t e s . . Dentro d e l c o m p o n e n t e estructura física del binomio anterior se r e c o n o c e n dos cotegoríos principóles. e n c u e n t o se refiere el sisteme d e o t e n c i ó n sanitorio. óreos d e o c t i v i d o d o óreos funcionales y los circulociones o cañóles a u e relocionon dichos octividodes entre sí. y o q u e e n o i g u n o m e d i d o lo ofteroción d e io e n t i d a d fisica implico u n o r e a c o m o d o c i ó n en lo c o n d u c t o d e los usuarios e inversamente.puros eri lo r e o l i d o d . Del r e c o n o c i m i e n t o d e lo variación d e los requerimientos a través d e l t i e m p o . d e b e reconocerse lo i m p o r t a n c i a d e aquellos en su c o r ó c t e r d e centros d e diagnóstico y de tratamiento. determinar el tipo d e a c c i ó n o desarrollar y los grodos d e relevancia e interreloción d e los medidos o o d o p t o r en c o d o u n o d e los piónos mensionodos. surge la a d o p c i ó n del principio d e p r o g r o m o c i ó n abierto e i n d e t e r m i n a d o . por lo t o n t o . Si bien. pretenper lograr una solución preciso p o r o hoy implica conservar u n o i n o d e c u e d o poro el m e ñ e n e . sin e m b a r g o . d e lo imposibilidod d e predecir c o n exactitud y certeza c u o i h a d e ser el c o n j u n t o d e exigencios futuros y d e lo diferencia q u e existe entre el ciclo d e vido útil d e los estructures fisicos y el ciclo d e o b s o l e n c i o d e ios funciones por ellos o l b e r g o d o s . es importante dejarlos estoblecidos a fin d e definir c o n c l a r i d a d el p r o b l e m a . es necesorio considerar otros alternativos d e a c c i ó n . lo primero corresponde a los espocios e n d o n d e se desorroiion los octividodes h u m a n o s y se le d e n o m i n a espacios funcionales.

es imposible describir p e r f e c t o m e n t e una institución c o m p l e j a q u e evolucionara o troves del t i e m p o . y a q u e lo vorioción d e lo composición social d e ' los óreos regionales es más lento q u e en los urbanos. etc. c o m o se señoloro. los correspondientes o lo a t e n c i ó n c o m u n i t a r i a . índices d e morbilidad. pero c u y o m o d i f i c a c i ó n no d e p e n d e d e factores socioles. y su localización y p r o g r a m o varia d e a c u e r d o c o n lo d e m o n d o del oreo urbano a lo q u e sirve. expresado d e otro m o d o . d e b e evitarse cerrar los opciones e n lugar d e optimizar un único futuro. Lo s e g u n d o c a t e g o r i a esto integrado por edificios d e gran c o m p l e j i d o d c u y o p r o g r a m a c i ó n y d i m e n s i o n o d o esto sujetd o factores extemos d e variación. por un lodo. el criterio o desarrollar duronte el diseño d e los mismos n o p u e d e esfor b a s a d o en el supuesto del c o n o c i m i e n t o e x o c t o d e su p r o g r a m o . los regímenes operocionoles vorion. toles c o m o el c o m b i o d e los t é c n i c o s m é d i c a s y d e la enseñonzo. C u b r i e n d o esto g o m o .La g a m a d e servicios médicos v p o r o m é d i c o s vario e n lo a c t u a l i d a d entre dos ejcíremos. En los últimos dos cotegorios. p a r a facilitar lo o d o p t a c i ó n o requerimientos futuros n o conocidos. o p e r á n d o s e un c a m b i o c o n lo flexibilidad necesorio. lo estructura d e p a r t o m e n t o l c a m b i o o se d e s d p a r e c e y a través del t i e m p o se s u c e d e n múltiples estrategias d e uso. t o n t o interna c o m o externo. Lo tercera. primero. los destinados o lo o t e n c i ó n comunitorio. Lo n e c e s i d a d c o r e s p o n d i e n t e a lo primero c a t e g o r i a p u e d e resolverse e n edificios relativamente simples. y en lo enseñanza e investigación. q u e no interfiero y limite el desarrollo del c u i d o d o del p a c i e n t e y q u e no inhiban el c a m b i o d e Ids funciones. s e g u n d o . es posible plonteor la organización d e los sen/icios médicos en tres cotegorios principoimente. está constituido por edificios d e c o m p l e j i d a d mayor. los hospitales comunitarios y tercero los hospitales regionoles y d e enseñanza. por el otro. principalmente d e naturaleza social. Más q u e pretender logror un ajuste p e r f e c t o entre lo función y lo forma d e lo estructuro fisica es necesario lograr edificios no diseñodos p o r o un p r o g r o m o e n porticular. yo q u e . si no d e factores internos. . o los cuales en cierto m e d i d a se refiere este t r a b a j o . c o m o son c o m b i o s e n lo d e m o g r o f i a .

Al r e c o n o c e r q u e ios funciones son más efímeros q u e lo estructuro. lo diferencio o uno retícula m o d u l a r c o n t i n u a d e subdivisión d e espocios y c o m p o n e n t e s . lo suficientemente neutra y extencible. respondiendo o ios requerimientos d e uso en el m o m e n t o oportuno. Este principio supone lo o d o p c i ó n d e u n o mismo p r o f u n d i d a d d e p l a n t o y d e un alto g r a d o d e accesibilidad h o m o g é n e a en t o d o el c o n j u n t o . condiciones d e iluminación y ventilación similares. se p r o p o n e la g e n e r a c i ó n d e un espacio universal. q u e sotisfogo uno o m p l i o g o m o d e funciones. e n el rempiozo d e i d e solución ó p t i m o . Este criterio se a c e n t ú o o ú n más si se tiene en c u e n t a el m o n t o d e inversión d e oPra y el período e x t e n d i d o d e e j e c u c i ó n . o seo q u e lo importoncio del nivel t á c t i c o d e las decisiones q u e d a reservodo o los etopos d e implementoción. e n este coso edificios. en formo más o menos o c e p t o b l e . tercero. lo . primero el intercambio interno d e los distintas funciones c o n el mínimo d e construcción. o p t o poro u n o diversidod d e uso. d i c h o criterio es lo c o p o c i d o d q u e tiene t o d o orgonismo.anüu. en lugar d e lograr uno respuesto específico y finita q u e correspondo estrictamente o uno estrecha g o m o d e exigencios. la no diferencloción en términos d e solución estructural existentes entre los circulaciones y locales. ello permite. El c o n j u n t o d e principios q u e o c o n t i n u a c i ó n se explicon. De ello surge la n e c e s i d a d d e p r o g r o m o r piones estratégicos c o n ciertos caracteres tipológicos permonentes pero variables en su e j e c u c i ó n y en sus detalles. d e sobrevivir o través d e múltiples situaciones futuros. g e n e r a l m e n t e en e t a p a s .TECTUHAOe UNIDADES MEDICAS El criterio d e diseño o oplicorse esto b o s o d o en ei principio d e roPustez. i m p l e m e n t a r un proceso d e decisiones d e m o r a d o s a nivel t á c t i c o . segundo. esta Posado en lo ideo d e o b t e n e r u n a estructuro físico. en d o n d e el p r o g r o m o v o alternándose a u r o n t e el proceso d e construcción. estimar el total del á r e a edificable posible e n el terreno sin la n e c e s i d a d d e realizar el diserto d e t a l l a d o d e los distintos c o m b o n e n t e s .

y o d e m ó s d o lugar o un proceso d e decisiones progresivamente propuestos o fin d e e q u i p a r a r . Lo c o n t i n u i d a d d e estos dos colectoras d o gron occesibilidod o t o d o el c o m p l e j o . t o n t o en lo q u e h o c e o la articulación d e ios inversiones necesarias y disponibles. por razones técnico-científicos. o portir d e r e c o n o c e r los tres cicios d e oPsolescencio d e sus c o m p o n e n t e s . c o m p l e m e n t a d o c o n el d e e s p a c i o universal y d e concentración-infraestructura. y otro externo. d e m o d o a u e lo realizoción d e estos trabajos no interfiera ni a f e c t e o las óreos d e uso funcional. aos redes colectoras d e circuloción. simplicidad. los distintos óreos funcionóles d e a c u e r d o c o n los requerimientos q u e en c o d o coso c o n c r e t o se p l o n t e o n . c o m o o lo actualización y vulnerabilidad d e lo Infraestructura. r e c a m b i o y nuevo t e n d i d o d e los mismos. en especial d e pacientes n o ambulatorios y d e elementos. io presencia d e u n a mallo estructural h o m o g é n e o y lo independizoción d e los subsistemas principales d e lo estructuro físico. s e g u r i d a d . q u e c o n c r e t o el movimiento d e personol. lo q u e redunda e n uno m a y o r fluidez. en general. De a c u e r d o c o n lo interrelación del conjunto d e requerimientos d e vinculación.posibiliodod d e extenciones e n ambos sentidos y direcciones. Este criterio. e c o n o m í a . se d e f i n e n . o fin d e facilitar los toreos d e m a n t e n i m i e n t o . e q u i p o y mopiliorio. infraestructura e instolociones y por último. Esto último c o n d i c i ó n o lo q u e se d e n o m i n a occesiPilidod t é c n i c o independiente. destinodo ol público y pacientes ambulatorios. provista por el principio anterior permite lo a d o p c i ó n d e técnicas d e diseño y d e o c u p o c i ó n d e locales a l t a m e n t e flexibles. o saPer: estructuro resistente y cierres. esto b o s o d o en la necesidad d e diferencior o p e r o t i v o m e n t e los espocios d e o t e n c i ó n m é d i c o específica d e los destinados a oiojor los sistemos d e instolociones. uno interno. Lo disposición e n sentido horizontal d e lo mayor porte d e los actividades d e a t e n c i ó n m é d i c a reduce el movimiento verticol. focilito la intercambiobilidod y el crecimiento d e los distintos sectores funcionóles. sin grandes redundoncios. pocientes no ombulotorios y elementos.

e integrable o otros unidodes y ol c o n j u n t o . Lo f o r m e resultonte del proceso d e construcción no responde a u n o único estrategia o c o m i n o p o r o la satisfacción d e exigencias presentes y p r e d e t e r m i n a d o s si no q u e t i e n d e o una o d o p t a b i i i d d d p e r m a n e n t e o ios contingencias c a m b i a n t e s e impredecibles. Lo estructura físico d e lo u n i d a d incrementai y sus medios d e vinculaciones intemos y externas permiten u n o a m p l i o g a m o d e g e n e r a c i ó n c o m b i n a t o r i a d e los unidades entre sí y c o n ios cuerpos existentes o agregarse.m ó d u l o tridimensional bàsico. materializada por uno u n i d a d estructural resistente i n d e p e n d i e n t e y o b o s f e c i d o por un m ó d u l o d e espacio d e sen/icios m é c o n i c o s mínimos. e n caso d e c o n g e s t i ó n o colapso t é c n i c o . dichio o u t o n o m í o q u e d o a s e g u r a d o por trotorse d e uno u n i d a d mínimo d e e s p o c i o útil. Se le define c o m o uno u n i d a d fisico-espaciol-funcional c o n t o d o s sus vinculaciones y grados d e accesibilidad necesarios p o r o lo organización d e un servicio d e o t e n c i ó n m é d i c a c o n uno cierta a u t o n o m í a . g e n e r a d o o través del especio y del t i e m p o m e d i a n t e lo a d i c i ó n y c o m b i n a c i ó n d e un m o c r o . q u e los factores q u e intervienen i n e v i t q b l e m e n t e generan. q u e aseguren el a p o y o o los actividades o desorrollorse. a d e m á s . facilito. . Del c o n j u n t o d e criterios expresodos iídsto aquí surge un e n f o q u e q u e c o n c i b e lo t o t o l i d a d d e un c o m p i e j o a r q u i t e c t ó n i c o tiospitolorio c o m o u n o e n t i d d d d e desdrrollo.d e circulación y e c o n a m í a e n el gasto e n e r g é t i c o interno. lo solución constructiva y lo respuesto o los requerimientos d e c r e c i m i e n t o y c a m b i o . ol minimizarse la incertidumbre d e uso q u e se origino e n el e m p l e o d e medios verticoies m e c á n i c o s .

INVESTIGACIÓN Y ENSEÑANZA
EN LAS UNIDADES MEDICAS
Arq. María G u a d a l u p e Díaz Avilo

Al inicio m o r c o m o s iC3 coiocterísticos q u e c o n f o r m o n uno Unidad
M é d i c a , entre ellos se e n c o n t r a b a lo d e ser u n o escuela v d e
h e c h o osi es, y o q u e d e b e considerársele c o m o uno escuela
superior d e enseñanzo e n los c a m p o s más voriodos d e lo
m e d i c i n a , por ello las instituciones d e salud tienen lo o b l i g o c i ó n d e
transmitir d i c h o e n s e ñ o r e o a estudiantes d e m e d i c i n o y
enfermeros.
En el f u n c i o n o m i e n t o d e uno Unidad M é d i c o , a l g o muy
importante es el h e c h o á e tener q u e sotisfocer los d e m a n d o s d e l
personol q u e d e n t r o d e lo institución llevan o c o b o lo lobor á e
investigación básico y clinico.
Por otro p o r t e d e b e m o s t o m a r e n c u e n t o , lo plontillo q u e laboro
en investigocián y enseñanza d e a c u e r d o o c o d o t i p o d e Unidad
M é d i c a y el nivel d e a t e n c i ó n d e lo mismo.
Unidades d e l e r . Nivel
En estos unidades existe enseñanza básico e investigación cíínica,
e intervienen en ello :
- Enfermeras
- Internos
-Servicio social
Unidades d e 2o. Nivel
En estos u n i d a d e s existe enseñanzo bósico e investigación clínica,
e intervienen e n ello ;
- Enfermeros

-

Alumnos d e p r e g r o d o
Internos
Residentes
Servicio Social

Unidades d e 3er. Nivel
En estos unidades se realizo investigación básico e investigoción
c/ínico y en ello intervienen;
- Especialistas nacionales e internocionales
- Becorios nacionales e internacionales
- Alumnos d e p r e g r a d o
- Residentes por especialidad
Los instalaciones poro lo investigación bósico son loborotorios y
áreos d e experimentación, en algunos cosos c o n onimoles, por
ello será necesario un local d e t e r m i n a d o poro ese e f e c t o .
Lo investigación cfínico, por su p o r t e , se realizo e n el p o c i e n t e y
esto se e f e c t ú a en consulta e x t e m a , por m e d i o d e revisiones
periódiccs y en tiospitolización en el oreo d e e n c a m a d o s , por ello
no es un local lo necesario p a r o este e f e c t o , sino el b u e n
f u n c i o n o m l e n t o d e t o d o el tiospitai.
De lo anterior se d e d u c e q u e lo m e d i c i n o n o o v o n z o si n o fioy
investigación.
Lo d i n ó m i c o d e invesfigoción y enseñonzo en uno Unidad M é d i c o
serio lo siguiente;
El estudidnte d e m e d i c i n a d e b e r á adueñarse d e los doctrinas
escencioles d e su especiolidod, en t o n t o , q u e el m é d i c o general
d e b e r á conserverías, opiicorios y renovorios e n su consulta
externo, y el m é d i c o especiolisfo tiobró d e resolver los cosos
p r o b l e m a y servir a d e m á s c o m o consuffor, c a t e d r á t i c o y c o m o
guío en los c a m p a n o s d e prevención d e su especiolidod. por ello
los Instituciones tiospitolorios tienen lo noble misión d e formar y
d o t o r ol país, d e médicos y especiolistos en todos los romas d e lo
medicino.

Poro lo c u o l se les d e b e p r o p o r c i o n a r los instalaciones a d e c u a d o s . p o r o aquellos q u e p e r m o n e c e n d e n t r o d e lo u n i d a d por períodos p r o l o n g o d o s d e t i e m p o (residentes) por cumplir c o n j o m a d o s mixtos d e t r a b a j o e investigación. . SEMBLANZA C o m o e j e m p l o d e Instituto d e Investigación. Por ello habrán d e proyectorse. al primero en su t i p o . Dar u n o a t e n c i ó n ó o n d e se enfotizo q u e a d e m á s d e ser científica d e b e estar i m p r e g n a d o d e calor h u m o n o . consulta externa y hospitalización. Por otro l o d o los instituciones d e solud h o n p l o n t e o d o metos o alcanzar e n sus servicios. mismos q u e el o r q u i t e c t o d e b e r á apropiarse p a r o respoidorios c o n respuestas arquitectónicas. auditorios. laboratorios y un b u e n f u n c i o n a m i e n t o d e áreos c o m o . El Instituto M e x i c o n o d e Cordioiogío fue i d e o d o c o m o centro polifacético d e o t e n c i ó n . bibliotecas. 3o. asi c o m o un confortoPie y d i g n o iugor d e descanso. aulas. el m é d i c o está c o n c i e n t e d e q u e no hoy m e d i c i n o m o d e r n o . En lo enseñonzo oiconzor lo e x c e l e n c i a a c a d é m i c o . Poro ello es misión del o r q u i t e c t o el p r o p o f c i o n o r un a m b i e n t e c o n f o r t a b l e y ogrodoble.El a r q u i t e c t o por su p o r t e d e b e r á resolver ios n e c e s i d o d e s d e todos oquellos q u e p o r t i c i p o n en estos o c t i v i d o d e s . sino e q u i p o científico c o m p l i c a d o y r ó p i d o m e n t e c o m b i o n t e . Estos metas son: l o . éste es el instituto M e x i c a n o d e Cardiología. espacios cuyos corocteristicos p r o p o r c i o n e n uno versatilidad tol. p r o p o r c i o n o n d o ol personal. a e p e n a e n c i o q u e alcanzó la c a t e g o r í a d e Instituto desde su f u n d a c i ó n e n 1944 d u r o n t e el p e r i o d o presidenciol d e Lózoro Cárdenos. t o n t o por su g é n e r o c o m o por su a n t i g ü e d a d . podría m e n c i o n a r . 2o. q u e seon c o p o c e s d e a d o p t a r s e o esos equipos. investigación clínica y rehabilitación. En lo investigación científica.

no eran menos d e mil. nombromientos q u e implican ol menos 1 o ñ o d e estudios dentro d e esto institución. esto desde lo 2o. hosto ese m o m e n t o . recibiendo c o m o ponentes o especialistas en cordiologío. Guerro Mundio! ( i94ó Primer Congreso Interomericono d e Cordiologío) resultando un éxito total el p r o g r a m o científico del Instituto. los médicos formados en el Instituto.Este Instituto h a contribuido al desdrrollo d e lo cardiología i n t e m o c i o n o l . Sin e m b o r g o . Pojo los denominaciones de: residentes. procedentes d e n o r t e o m é r i c o . Un edificio d e servicio. Y muchos d e esos predios son destinodos p o r a edificios d e servicio. centros comercióles. oyudontes d e t i e m p o c o m p l e t o e investigadores. fiendos d e regdios. y a q u e desde sus inicios h o sido foro d e diversos congresos. floreríos. d e b e c o n t o r c o n lo infroestructuro y e q u i p a m i e n t o indispensobles. . El Instituto hasta 1977 en sus primitivos instalaciones hobto f o r m a d o numerosos especilistos nacionoles e internocionoles. durante el período presidenciol d e Luis Echeverría. En 1973 se inician los nuevas instolociones p o r a el Instituto en su n u e v o domicilio en Tlolpon. etc. q u e por su parte alterón a ú n más algunos d e los problemas urbanos existentes o más d e generor los propios. en esto srtuoción se e n c u e n t r a n estoblecimientos c o m o : los d e c o m i d a (organizados o ambulantes). c o m o es el coso d e uno Unidad M é d i c a . 25} Es t a m b i é n sabido q u e lo trozo u r b a n o e n lo mayoría d e nuestros c i u d o d e s tienen grondes problemas. formocios. así c o m o investigodores o directores d e escuelas d e m e d i c i n o o rectores d e universidodes. estds instalaciones se realizaron en un t i e m p o r e c o r d . es inevitoble q u e se r o d e é d e servicios q u e le a p o y a n o trostornon su funcionomlento. lotinoomérico y e u r o p a . yo q u e p o r o 1976 fueron t o t o l m e n t e terminodos. estacionamientos. c o m o lo irreguioriddd en lo formo d e los predios y su relación c o n los violidodes q u e les rodean. funerorios. EL PROBLEMA URBANO (fig.

subcontrotodos p o r lo mismo u n i d a d . Difícil y c o m p i e j o es el q u e h a c e r del a r q u i t e c t o y el urbanisto poro lo integración d e u n o Unidod M é d i c o . p r o v o c a n d o incluso. óreos verdes. odministrados por orgonismos o c o m p a ñ í a s especiolistos e n el r o m o . ello repercute e n proPlemos c o m o el ruido. Ho este respecto se p l a n t e o q u e o t o d a Unidod M é d i c o se le p r o p o r c i o n e d e óreos verdes c o m o m e d i o p o r o reducir los problemos d e t i p o o m b i e n t o l y por otro l a d o creor uno mejor integroción o su ámbito. q u e e n lo p l o n e o c i ó n d e Unidodes M é d i c o s se incluyo e n los p r o g r o m o s orqurtectónicos.*П0и1ТЕСТин*0Е U M D A D E S МЕОЮАЗ En lo q u e se refiere a los restourontes. o m o n e r o d e solución. dentro d e oquellos conjuntos q u e n o c u e n t e n c o n terreno suficiente. p o r o logror así un p r o y e c t o q u e t e n g o uno o d e c u o d o a c e p t a c i ó n o nivel u r b o n o y social. los outoridodes tienen e n estudio. se ho p l a n e a d o lo odquisición d e terrenos próximos o los Unidades M é d i c o s . fomiliores d e los derectiohiobientes y e m p l e a d o s del propio hospital. e n ocosiones c o m o ajuste ol f u n c i o n a m i e n t o d e lo Unidodes M é d i c a s . etc. el smog y por consiguiente. problemos violes. c o n a t e n c i ó n al p ú b l i c o e n g e n e r o l . cofeteríos. por n o haber considerodo un estudio т1пис1ою d e las mismos. V p o r o aquellos proyectos e n proceso. servicios sanitarios. En lo c o n c e r n i e n t e o los estocionomientos. se destinará uno c o p o c i d o d más amplio o descuPierto o bien un edificio destinado p o r a este fin. e n resumen t o d a s oquellos óreos públicas. por ésto es indispensable q u e el estudio sea analítico y d e t a l l a d o . fondos y d e m o s q u e se o g i o m e r o n e n los oirededores. En c u a n t o o los violidodes. q u e p u e d e c o m b i o r rodicolmente lo v i d o d e t o d o la c o m u n i d a d q u e le r o d e o y esto o su vez troe consigo c a m b i o s d e t i p o social. . h o n sufrido c a m b i o s los sentidos e n los circulaciones. q u e c a r e z c a n d e c a p a c i d a d suficiente. A nivel u r b a n o es t a l el trostomo q u e p r o d u c e lo u b i c o c i ó n d e uno Unidod M é d i c o .. el uso indevido d e los instolociones c o n los q u e c u e n t a lo u n i d a d c o m o son: óreos d e espera.

25 El problema 98 urbario. ^ EVITAR CAMBIO EN LAS CIRCULACIONES .ADECUACIÓN AL MEDIO INFRAESTRUCTURA Y EfiUlPAMIENTO NECESARIO PROTECCIÓN CONTRA CONTAMINACIÓN AMBIENTAL CoiMfaü 211) 1 iiiiiiiii PIUU V I A L I D A D ADECUADA fíg.

C ) Mayor confort p a r o los p a c i e n t e s . F) Mejores sistemos d e información y control. E) Mejores condiciones funcionales d e o p e r a c i ó n y flexibilidad p o r a lo a d o p t a c i ó n d e nuevos equipos y técnicas operativas. G) Mayores recursos energéticos. o p e r a c i ó n y diseño d e é' ios q u e son importantes d e t o m a r en consideración: A) Moyor c o n f i o b i l i d o d y c o l i d o d d e los diognósticos. ol o l c o n c e d e l personal m é d i c o y odministrotivo. B) Moyor c o l i d o d y c o n f i o b i l i d o d e n los tratamientos.CONCLUSIONES De a c u e r d o o la evolución q u e h a n t e n i d o los Unidades Médicas. I) Mejoría e n los sistemas d e p l o n e o c i ó n q u e equilibren lo oferta c o n lo d e m a n d o p o r o optimizoción d e recurso. existen algunos t e n d e n c i o s c o n c e p t u ó l e s importantes en lo p l o n e o c i ó n . . p o d e m o s concluir q u e . H ) Mejorío e n los sistemas d e e v a l u o c i ó n y retroinformoción q u e minimicen los costos d e o p e r o c i ó n m e j o r a n d o lo c a l i d a d d e los servicios. D) Mejores condiciones espaciales y bioclimóticas p a r a el personal o p e r o t i v o .

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Umuso/UAM-Azc. Todd. 1989.Labrigo. . "Hospitoles d e Seguridod Sociol'. Ed. "Diseño Funcional y Organización d e Hospitales". 1976. 4. Gustavo Giii. A t o t o n i l c o No. M a d r i d .Yóñez. . Impresión ü t o g r ó f i c o México. . E. "Enrioue Yóñez en lo Cultura A r q u i t e c t ó n i c o Mexicano". Instalaciones Sanitarias Modernas".Normas d e Seguridad Social dei Instituto M e x i c a n o del Seguro Sociol.López.BIBLIOGRAFIA . . C o l e c c i ó n P+P No. "Historia d e un Hospitol". Rongel Rafael."Proyecto y Pionificoción. Ed. México.Zedillo. M é x i c o . Franz. Instituto M e x i c a n o d e l Seguro Social. Instituto d e Estudios d e Administración Local.Wheeler. . Castillo Antonio. 1983. Enrique. 40 .

lo impresión se tiizo sobre p a p e l c o u c l i e m o t e p a l o m o d e ó7 Kg.Tovor Romero v Ricardo Aguilor Quesodos. La Edición consta d e 300 ejemplares. . procesodo en C o m p u t a d o r a fvlocintosti llsi. c o n tipogrofio Avont Garde d e 10 en 12 pts. la Edición estuvo a c a r g o d e Idrene A.Fsie libro se terminó d e imprimir el díd 30 d e Junio d e 1992.

FECHA DE DEVOLUCIÓN UAM RA967. Guadalupe Arquitectura de unidades . .-ji>«iaalbHnpa COORDimCIÓN DESEPViaOS Azcapotzalco FORMATO DE PAPELETA DE VENCIMIENTO El usuario se obliga a devolver este libro en la techa señalada en el sello nías reciente Código de barras.<•> UNIVERSIDAD AUTONOMA METROPOUTAMA C3ia.3 2894997 Diaz Avila.Ordenar las lechas de vendmienlo de manera vertical.5 M4 D5.Cancelar con el sello de °DEVUELTO° la techa de vencimiento a la entrega del libro 2894997 .

Or Gustavo Chapela Castañares Rector G e n e r a l U A M Or. Enrique Fernández Fassnacht Secretario General U A M Ora. Sylvia Ortega Salazar Rectora U A M Azcapotzalco Ing. Jorge del Arenal Fenochio Jete d e l D e p a r t a m e n t o de E v a l u a c i ó n del Diseño e n el T i e m p o .I. Enrique Tenorio Guillen Secretario d e la U n i d a d M.D. Emilio Martínez de Velasco Director de la División de C y A D Arq.