kn tiie. genes pao laches bactrana, infayen cust clementos: Meet Mircorgensmes, at microbiantosy inecenisn 198 de defensa. La influencia de! material es mas importante en 1os estadios iniciales de la adhesion, puidiend thle ek misrno material, su nugosicac o su cnergia superficial, 9 €s que © cia del rriateridl en fa adhesin bactériana, esta reside en las caracteiisticas de la pelicula adquinidla y en Ia espe- ‘acai delet protenas adsorbdas selvares (eceptores). qe puedan ser condionnds parla composii6n del matcrial ¢ par las caracteiisticas de superlicie de este | Palabras dave: Adhesion bacteriana, biomateriales, mecanismas cl esién. ] ae ansrenct [nissan a defence mechani | The inience of the material ig tnore relevant at the initial states of udhesion where the proper materia. tx 1ovgh | nese orig cope fil energy Cam have some inven. | there ts some infhiesice of the material in the bacterial adhesion, itr stores of the acquired fin and | on the speciety ofthe adsorved savory proteins (ee cd by the composition of te tnaieil or the characte fs srface | | ey wotde? Bsttelal adhesion, bomaterl, adhesion mechenvsrns | ceptail aed pabighcidh Sciubye 2005 + prdiibs Astidledés Potuliad ide Odontologia. Universidad de Seva, i oy 2-1: 347.353 | Abaied ©. Kaietibi' bacteriand a biorhateriales. An, Odontoestornatol 2005 3 ya comiente, cualquier s6l- por bacterias que pueden sei responsables de infeccio do. que oxig, stinetgitio’eh'é, iene en su superficie nes de repeticion ¢ incliso respansaliles de la pigsnsen Una tica yyarlada actividad de microorganismos. La tacién de estos célcuios (1}. También, en situaciones lave para que,pyedan.rpanténer su actividad estos teiapedticas cobra un especie! inter’s aint seres vivos.cs sy Capacidad de adhesin. De esta pro cle cat colonizacién Piedad depende-el-que pucilan fijarse a la superficie y posterior por microorda desde esta. stuacién inutrirse y téproducirse, 0 que sean rerovadas. Por, tanto, este dinamismo en st ion hace que’a estos sistemas ecolégicos se do dentatio por un mas cidin de prétesis en la cavidod condiciones para que estas superiicies, al estat iuido, sean colonizads por micro- En cualquicir res intrewascuintes y su 1 nuestra ambito orlontol6gico al sustiqucidin del tej jal restaurador © Ia coloce: ucal establecen las compo: les denoming-abienos, 1 cl organisrio huinsad,laiinica'supérficie dura natu-— sumergidas en un ral sumeigida en un fuide sor los diertes. Sin embar- —_organismos. La superficie del matecial y su compos! 90, en sitvacioiies Potoldgices les ltiasis del sistema uri-_cicin pueden influlr en la capacidad de adhesion hatlo o dg lr vestoule-bliar participan de esta particula- _microorganismos y en la fortnacién més 0 menos. la placa bactetiana. Es nuestro objetivo acta: sidad. Por delinicién; estas superficies son cdlonizadas rapid AVANCES EN ODONTOESTOM TUJSANCES ER ODONTOFSTOMAFOLOGIA Val, 21 Mini = 2008 var cémo sicerle fa edhesfin batteriat ya thfligncin de fos eigtinlos binmier les 7085 : En téxminas gingralés: pard ta! adhesion’ aetehiana, inflyen cual’ elementos ‘Malirial, Micrdoiganis- mos, antinigoblanas if inccanisirios de defensa’@) Nosotros nos vamos a centiat en relacionentte el rraverialy el ier orgaran, aunis estes cate fae ores estan jalaimente interielacionsrlas, Incluse, en eterrinad’s densi ek uno de ete? puede. énifgsca- ror a los dernds. En un estudio doncie se media la dis tinta capacidadd adhesiva de varios microsrganismos 2 materiales colocados.en diferentes lucaladciones de ka covidad bucal se; qhsen6 como indeperdienterente de les distin vatiables lo qué destacaba efala mayor colosizacidnde las supeaficies vestibulares que las lin quakes. Esto es dedidd a que los,mecarisrnos de auto- i Be chacks po: pblating Za sori ose : ADHESION BRETERIAN ; La adhesidi Nétiilann depend de "unos. Factores Tnespectficas” de insole wimicas, el etc. ¥ otios Fatibiés Esplécificds Ye cardeker iiss, tid, De todas formas, en primer lugar pata Gliese'bibeidita ln ediesién ts nceesario que io badilié sclateiuea fe superficie del material EF trangpbiies deh Weteria Re! produge por tres mecanseniot: fh aiff, 2) dinéenica del futdo y 3 S8/aVANCES.EN ObSirIDESTOMAtOLaGiA por actividad propia de la bacteria . No existe-nings na interacceién entre la superficie sélida y el micro- organisa hasta une distancia de 50 nm, Cuando la bacteria se acerca 4 esta distancis aparece una airaccidn debico a las fuereas de Yar des Waals (a), ‘que'son debidas a un efecto dipolo entre atomos o moiéculas. A medida que se va acercandio a la super- ficie y @ una distancia mas corta que la interaceién por fas Fuéreas de Ven cler Waals, aparece una fuer- zaxie repulsidn debide & la carga negative de la bac. teria_y del material que suelen ser del mismo signo, esta fuerza se le denomina "Z potencial” (Fe). De le Inceraceidn de estas dos fuerzas es de lo que depen de ef mayor 0 menor acercamiento del thicroorga- rismo a Ia superficie del material (Figura 2) y es lo que se denomina Energia Gibbs, expresado en la siguiente formuia: Eneiata Gibbs = Fa Te : FZ potencial depende de la carga lénica de la bac- teria y de la superficie del material, pero también tiene Una influencia el medio iénico en e que estan sutnergidas estas superficies, Normalmente, alrede- dor de la bacteria y def material, ambos con catga negativs, se forma una concenttacién de hidroge niones det medio saver para neutralizar fa caiga Dependiendo de la ionizacisn del medio se necesita 18 una capa mayor 0 menor para neuitralizar la obtenfendo en las dos superfcies una doble capa. Asi, en medios iGnicos altos la doble cepa es muy delgada y permite un mayor acercamiento entre las ela cahestsn bacon, Foran ck gran aleance: Bis 2 ‘"dos supeificies, ‘Sinzerbaiye, en imedios' iénicos medias o bajps; la dable capa e3, de mayor grosor y Ja distancia de.la bgctetia a la, superficie solida es mayor, yar gue’ la: bacteria se detiene cuandé tas lables caps gntran en 4 ecto (Figura 2) F resultado de, estas; inieraccioned es al wieyor 0 menor aceréamiento de la bacteria a le supeifice eel material. CUsnde lp bacterla lega 8 una distancia de Znm podertiog preddalt que la adhesion'sets imever sible, sin-embargo @ una distancia de 10nmia site, cidn es critica yo.quc le bacteria dependicnde desu tamano y otros factofes puede adherirse reversible isreversiblemente, distancias mayores, la adhesion puede considerarse reversible, as fuerzas que hemos descrts’son un modelo de como puede adiri kv adhestén de las bacterias 6 fa superticie ‘cehiall @ ald biomateriales. Se Haman fuerzas de gran alcance yestin sometidas a las leyes: fisico-quimicas. Realfnente no sabemos si todo ot re de esti fortla, ‘porge ne estén totalmente demostrados los mecaniamos de la adhesin, pero ste modelo seat clerentes autores (3) es el que se puede acerdlr mi8s’a la réalidad:"Este teoita denoml hada DING deblc!s'as Initiles de los autores que ta describierod! "Derjaguin, , laridau,” Verwey y Overbeek,“€5 bia hipétesis cUsltativa, que describe la posibilide oie We qué la’ adhiesién sea reversible le! pers-eh Hingdn mddo nos cuantifica la cieria esta cerca de ta superficie Gna vex que ls sdlide, entais“e'jUeGo laS“Tuerzas de corto alcance, donde la interictib léfctZas es sustitvida por una serie de fucras edfielivas, guc fiehen un carécter de enlace pitinarb:'Bien “Wénico 0 covalente Posteriontnicite) 8 pioduce'la fiacisn a la superficie del biomaterial’: la” superficie ‘dura del diente, Guendo se fan's tietévigailisthos entran en int mmo contact Ebr Hipetlitie $3tida, ya que la bac- teria tiene la-Eapdcklad de ebsdtber el medio hidrico que fe rotted debido:2 gitpos hidfofébicos que ella Posee 0 sub dpchidices.. A veces existe Una separa- i6n entre 13s dBs:superticies, pero es debido & los polisacaridlos “eltacélulaes fabricados por estos microordahisinios, ie En la fifacién estén presenten una'serie de mecanis- mos especifices, La su sallvares we deudan come receptores Estos eceptotes puede sr seearidos para naa bacterlarise,j n ser rece; Keindceos para algu igs proseindcoos pare sl PRPs ( protoinas salivares ricas cn prolina) que soli iscosus. Los palisacarides recoriace | Actinomices: extracelulates $071 fabricados par las bacterias ebi- do a la encima glucoshiransferasa libre 0 et el frie tior de la bacteria, Esto envima tiene la capacidad de metabolizar la sacarosa de la dicta y descomponeria on glucosa y farctosa. A pari de la ¢lis asa pueden establecerse unlones alfa 1-6 6 alfa 1.3, a estos dll 2enioeninnan mul debieio a su ei 1 fundarentaies en En algunas distoncia aproxiniedainente de puede unirse indknarnente a la superficie debraterial debido @ sus piolongacionss, fiembrias 0 pilis, que Pueclen elcanzar a! material o la superficie dent.icia, Esto es debido @ que las fuerzas de Van der Woals no 800 iniluenciadas por ef radio del micraarganismo, pero las fuerzas clecirostéticas si. Come la fimbria es Ge un radio muy pequefo fas fuctzas de attaccién siguen existiends, peio las electiastéticas de repul si6n se minimizan, por lo que la prolongaci Hana es capar de atcanear la superficie s que ia bacteria no. Por tanto, esias profongaciones Juegan un importante papel en fa adhesién bacteria- na a distanicias snayores de Una vez formada Ia pelicula adquiride salival sobre ta superlicie del diente © det biomaterial y le lijacién de la primera capa bectetians, la posterior celonizacicn y Maduracise de la ploca es un proceso comiin que en neds se diferencia de fa superficie colonizacia. Es Gecir, la maduracién de la placa esta condicionada mas por factores de localiacicn de la placa {p.e. supragingival o intragingival), que por las cavacteris- ticas de superficie. En otras palabras, si es que exis te una influencia del material en fa adhesion bacte- Tiana, esta reside en las caracteristicas de la pelicula adquiride y en la especificided de las’ proteinas ivates (‘eceptores), que puedan ser licionadas por la composicién del rnateriel 0 pot las caracteristicas de superficie cle este AVANCES ENV ODONTOESTOMATOLOGIA 349 ‘deig AVARCES EN ODONTIETOMATI OGIA ol. 31 «Nim i 4008 : $4 DEL BIOMATERIAL INFLAL La contnersia surge eri respuesta 3 una region te: Es capaz ef inpterial de transite sus caractetis- ticas a le pelctle adqulrda?. Pucde ocunir qué esta icula aetée como eimortiquador ce las propieda- bes del sigietel y-ehnsbeare sus Caractertsticas, pro Gocksndose una adhesign shiy siowlar en todos los nuriog quesapoyan ert ambos materiales, Eisen. sentidos. 2) ila Abt Hay que decir que la copacidad édheshia a listintos materiales puede deplendler de los ricroorganigihos cinpleadge, ve qiie podemos observar mayor adhe- Son o vit baateral que @ otro y no deperid det inaterial, sino del micrugrganismo. También las con: diciones adhesivis puedes vari en el momento de Ja medida! effin’ prodeso'clindthicn que puede verter ten dl tismpo, Los estudios in vitro, no reptoducen todas les'ariablds ele las’ Condiciones reales, con lo que puederi iferdr lb!gue ocure ‘ett la realidad. Paro nedir laadhsiarebilcienarta ¢ importante que no se produzca'la fisls celiifar, de ‘ahi-la diferencia entre jos estucios de infticiede cieciniento bectenano y ln adhe Degieréna, Por esta rexones y algunas fouas es por Io que é¢ justifica la disparidad en los gestudios de adhesin bacteriana y 1a eilicultad pote Giucidar ln verdedra influencia de! material De-todai athe’ V'gienlid “del las CARACTERISTI- CAS DE SUPERT de hablar dela influen- cla de ta’ Efieigid Siperfitial." Le influencia de la tonergia superficial det subisirato’ puede ser lespejada deta fone 2) Gridlite de: Athedioh = ish ~ IF Mol IP= tnteitssk, ob Substrata; = liquido; b=bacteria Existen sbibeilicies coif'el acero inoudable y el oro, con ura alta great: aipdificial y otros. como las resi ras con hide: bal etidratasuperficial, lo que poddia modifier la! adfieside Bacteriana. Una alta energa superficial del sulpstatd tavoreceria unas condiciones de hicroftla Y uné Bajq éneigia:supetiical la hidrofo- Dia, Sila Fnbigia KUparc idl deta bactenia€$ supetior que lt del cuedlio, fa adhesidin Be ve feyorecida por ta Hidroiilia: Sif krmbalge! en condiciones dé hidrofebia, ia encrgitt supbifct aque la del esp. Tater ia Bane GbONPOESTUMATOLOGIA En substraios inertes y en camalte pula la ene: supétical baja y se ha comprebado ue la adhesi6o pare | §. Mitis se ve favorecida por fas condiciones hidrofébicas. Por el contiario, el S, Mutans adhiere mejor en condiciones de hiclofia. la vista de estos resultados podemos pensar que existe una vinculaciin cepa-dependente para las distinies: supetficies (4) De forma general, mientras fas bacterlas tengan mayor energia’ superticlal cxistind mayor adhesin, dado que la saliva tiene baja energia superficial. ‘Tarnbién, las bacterlas con mayor energia superficial tendién moyor afinidad por subsuatos con mayor energia supericial y viceversa. Asi, to bela encigt ‘supeificial de los biomateriales reduce la adhesion y rétarda por tanto la,raaduracién de fa placa No obstente, cuando el substrata és revestido por el film proteico, este tiene ly cualidad de bajar Is ener- Gia superficial de aquellos substrate que la tienen alta y subirla de los que la tienen baja. Fs cet, tiene tin efecto amortiguador que puede enmascarar tos efectos del material, El efecto de la pelicula en gene- fal es bajar el nimero de bacterias, indepenciente- mente del substrato. La aproximacion fsica-quimnice permanece, pero baja Ciros estudios, confirman que sélo pequenias dife- rencias en la pelicula, pero importantes, son cepade- péndiente. Por ejemplo una tica capa de mucinas, favorece le adhesién del S, mnvtans y baja la adhesién det S. Sanguis (). Es deci, estas observaciones pue- den confirmar que les propiedades fisico-quimicas del substrato pueden ser transferidas a su superficie y altera: la composicién, la densidad y la configuracion de la pelicula adquirida en cuanto al tipo de proteinas; ¥y por tanto, tiansferilas a su ver.a la interfase protei- nas-célulasy en consecuencia tener una influcacia er: Ja fase inicial de la adhesion. En general fella com- prender la importancia real de estos inecentsinos. En cuanto La Rugosi¢iad, como segunda caractertsti~ ce de superficie, aquellas superiicies més rugosas tie- nen la capacidad de retener mayor cantidad de placa, Normalmente la acumulacién bacteriana empieza por estas éreas debido a que se protegen mejor de los mecanismos naturales de defensa de autolimnpicea . ‘Ademés, al aumentar la rugosidad, aumenta ef dre0 de superficie con lo cual se lavorect Ia adhesién.VANCES ER OnON eS Fone OL GIA Vol 21- Nici 1 - 200: Jos composiés, Sin ginbarge, ol pulir ods tog mate- fiales, cl org ictenia con jparaivaniente mayor place ue la atalgaine plata, resina’ cornpuestas y por- colarias, alingytie en’ getieral disiriniia le’ adhesin bacteriens pats taxes los-roalerlafes (6). Por tants, ef 079 coma material presenks ments adherencia bacte- fang. Sin embargo, en condieicines aptimas de pule do, quizds debidg a sy 2ha eneria supedicie), puede aurnentar su adhevericia ¢ Kerminos relstivos. PORCELANAS.. : Estos maledaldgisig‘lis que menos plica ‘acuriu- Jan.{15), Estudios entre porceliahas (6), coniparando Ins. nuevas porgstnse con tas convercionales, no demuestioi dilerbicins eSiaditicamens sigitficai- vas en evanto'3:4u"adfiéstén bacterianat'Sin embar- 9, cuando tas porcelands se falfaban algo con una fics, la poitckina Died) piésentaba menir adhesién aque las polckiaris'fekietpaticad (Celay), debido a su estructura lied que Winivizaba’las rgosiclades. Como coriclisidh.los megarimos de ta adhesién bacietiana sbr teiduta cetéénocides, aungive dispo- nemos de-un maidela) que se plede acercar bastan- te 2 Ia realidid.!Bxsten muchas variables que en determinadas geasiones pueden igualar la adhesion, bactenana’d trialeriales con distinta composicién o caracteristices de superficie, La influencia del mate- fial es mas whigérbante'dhy lls éstodion iniciales de la adhesion, ‘pudiéndio lili ef isin material, su rugosidad olsul @peigle Superticial BIBLIOGRAEIA! 7 Bint At" Pettegini CA: Pigient gallstones {dim asa composite of bacterial micicedoiies aid gigment solids. Ann Surg, 1987, 208 (3242-50. 2. Pascal materiel 2 /0 Quirynen M, Bollen L: The influence of surface roughness and suiface-fee energy on supra and subgingival plaque forrnation in man. J Clin Periodontol 1995; 22: 1-14. Absolom, DR: The tole of bacterial hydrophobi- city in infection: bacterial adhesion and pha gocytic ingestion. Canadan J Microbiol, 1988; 3a: 287. Gibbons. RJ, Cohen L, Hay Di: Swain of Streptococcus mutans and Streptococcus sobri- nus attach to differnts pelicle receptors. Infect fnunuan, 1986; 52: 955-61 Kawai K, Murano M: Adherence of plaque com- ponents to different restarative materials. Oper Dent, 2001; 26: 396-400, Quirynen M, marechel M, Busscher H:" The Influence of surface free energy and surface roughness on .early plaque formation, J Clin periodontol, 1990; 17; 138-44, Shahal ¥, Steinberg D, Hirschfeld 2: In vitro bac+ tetial adherence onto pellcie-coated aesthetic restorative muteria's. J Oral Rehab, 1998; 25, (1): 52-8, Palenik CJ, Bebnen MJ, Setcos JC ; Inhibition of microbial adherence and growth by vatias glass Jonomers in vitro. Dent Mater. 1992; 8 (1):16:20 Imazato §, Tort M, Tsuchitani Ys Antibacterial effect of composite incorporating “Tiiclosan ageinst Streptococcus mutans. J Osaka Univ Dent Sch, 1995; 35: 5-11 Carlen A, Nikdel K, Wenrerberg A: Surface _ Characteristics end in vite biofilm formation on glass ionomer and composite resin. Bioma- terials, 2001; 22 ©): 481-7. Yamamoto K, Ohashi S, Taki E, Adherence of oral streptococci to composite resin of vating surface roughness. Dent Molter 1996; 15 (2) 201-4. Mor C, Steinberg B, Gogan H: Bacterial adhie-