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EXAMEN DE FARAMCOLOGIA 5) La cantidad biodisponible de un fármaco es:

1) ¿En que tipo de fármacos NO suele tener a) La fracción de dosis que llega a la circulación
utilidad clínica la determinación de sus general.
concentraciones séricas?: b) La concentración de fármaco que llega a la
biofase.
a) Los que tienen un margen terapéutico c) La fracción de dosis indispensable para la
estrecho. consecución del efecto farmacológico.
b) En los que existe una buena relación entre la d) La fracción de dosis que llega inalterada a la
concentración plasmática y el efecto. circulación general.
c) En los que la relación entre dosis y la e) La fracción de dosis que no se metaboliza.
concentración sérica es predecible.
d) En aquellos con efectos tóxicos iniciales 6) ¿Cuál de los siguientes fármacos NO aumenta
difíciles de evaluar. los niveles plasmáticos de potasio?:
e) En aquellos con efecto terapéutico difícil de
medir clínicamente. a) Captopril.
b) Ibuprofeno.
2) Se están monitorizando los niveles séricos de c) Amiloride.
vancomicina en un paciente con insuficiencia d) Nifedipino.
renal que presenta en varios hemocultivos e) Espironolactona.
Staphilococcus aureus meticilin-reistente. Está
recibiendo 1000 mg/24 horas. Tiene una
concentración "pico" de 37 ug/ml (rango 7) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto
terapéutico: 30-40 ug/ml) y un "valle" de 16,5 al diurético furosemida es INCORRECTA?:
ug/ml (rango terapéutico de 5-10 ug/ml). ¿Cuál
de entre las siguientes sería la actitud a tomar a) Aumenta la secreción renal de magnesio y
para conseguir niveles dentro del rango?: calcio.
b) Inhibe el cotransportador Na/Cl/K en el túbulo
a) Aumentar ligeramente las dosis y mantener el proximal.
intervalo entre dosis. c) Sigue actuando aún cuando el aclaramiento
b) Mantener la dosis y el intervalo entre dosis. de creatinina cae por debajo de 30 ml/min.
c) Mantener la dosis y reducir el intervalo. d) Produce hiperpotasemia.
d) Aumentar la dosis y reducir el intervalo. e) Para ejercer su acción debe ser excretada por
e) Aumentar ligeramente la dosis y alargar el el túbulo proximal.
intervalo.
8) ¿Cuál es el lugar de acción de la furosemida
3) Está usted administrando por via parenteral (diurético)?:
ranitidina a un paciente en dosis de 50 mg/ 8
horas. Conociendo que la biodisponibilidad de a) Túbulo contorneado distal.
la ranitidina es del 50% ¿qué pauta le parece b) Túbulo colector.
más apropiada cuando pueda administrar c) Túbulo contorneado proximal.
medicamento por vía oral para conseguir un d) Porción descendente del asa de Henle.
efecto similar al que tenía la pauta e) Porción ascendente gruesa del asa de Henle.
parenteral?:

a) 100 mg/ 24horas ó 50 mg/12 horas. 9) Los diuréticos pueden producir todas
b) 300 mg/ 24horas ó 150 mg/12 horas. EXCEPTO una de estas manifestaciones:
c) 150 mg/ 24horas ó 75 mg/12 horas.
d) 200 mg/ 24horas ó 100 mg/12 horas. a) Insuficiencia renal prerrenal.
e) 500 mg/ 24horas ó 250 mg/12 horas. b) Alcalosis metabólica.
c) Hiponatremia con volumen extracelular
4) A pesar de una correcta protocolización, un normal.
paciente tratado con digoxina desarrolló una d) Depleción salina.
intoxicación digitálica. Los niveles plasmáticos e) Hipopotasemia.
de digoxina fueron 4 ng/mL. La función renal
era normal y el t1/2 plasmática para la
digoxina era de 1.6 días. ¿Cuántos días 10) Un varón de 60 años acude a consulta para
deberá suspenderse la administración de control evolutivo. Es hipertenso conocido
digoxina para alcanzar un nivel de 1 ng/mL?: desde hace más de 10 años, y está en
tratamiento con 50 mg/d de clortalidona. El
a) 1.6. paciente se encuentra asintomático. La TA es
b) 2.4. de 140/80 mmHg y la exploración clínica es
c) 3.2. normal. Aporta en ECG y un hemograma
d) 4.8. normales. En la bioquímica de rutina se
e) 6.4. objetiva una función renal y un ionograma
normal y el único dato reseñable es un ácido
1
úrico de 8,5 mg/dl (normal: 3 - 7,5). El
paciente no ha presentado episodios de artritis 16) Paciente de 38 años que, cuando se
ni nefrolitiasis. ¿Cuál sería su encuentra paseando por el campo e
recomendación?: inmediatamente después de la picadura de
una abeja, presenta: urticaria, eritema, disnea
a) Continuar con el mismo tratamiento. y shock. ¿Cuál es el tratamiento más
b) Suspender la clortalidona. resolutivo para este paciente?:
c) Mantener la clortalidona y añadir alopurinol.
d) Mantener la clortalidona y añadir alopurinol y a) La administración de un corticoide inhalado.
colchicina. b) La administración endovenosa de teofilina.
e) Mantener la clortalidona y añadir un c) La administración de un antihistamínico.
uricosúrico. d) La administración de O2 con "gafas nasales".
e) La administración de adrenalina subcutánea.
11) Ante una mujer joven con hipertensión
esencial, que padece frecuentemente 17) Tras la administración de una dosis única de
migrañas, el fármaco antihipertensivo más penicilina i.m. a un enfermo del que no se
indicado sería: conocían sus antecedentes alérgicos a esta
sustancia, aparecen bruscamente:
a) Alfabloqueante. enrojecimiento de la piel generalizado,
b) Diurético. síntomas de asfixia por bronconstricción y
c) Inhibidor de la enzima de conversión. angustia. Si tuviera a mano los siguientes
d) Betabloqueante. medicamentos, ¿cuál elegiría para su
e) Hidralacina. administración inmediata?:

12) ¿Por cuál de los siguientes efectos colaterales a) Dopamina.


es potencialmente más peligrosa la b) Dexametasona.
administración de antimuscarínicos en el c) Prednisona.
anciano?: d) Prednisolona.
e) Adrenalina.
a) Aumento de la tensión intraocular en
individuos con glaucoma. 18) ¿Cuál de las siguientes circunstancias NO
b) Bradicardia sinusal. condiciona un incremento del riesgo de
c) Retención urinaria en las mujeres. toxicidad renal por aminoglucósidos?:
d) Hipertermia maligna.
e) Hipotensión importante. a) Uso simultáneo de Furosemida.
b) Uso simultáneo de Antiinflamatorios no
13) Señale cuál de los siguientes fármacos puede esteroideos.
producir broncoespasmo en un enfermo con c) Hipovolemia.
hiperreactividad bronquial: d) Uso simultáneo de Vancomicina.
e) Uso simultáneo de Fluoxetina.
a) Timolol en gotas oftálmicas.
b) Sucralfato oral. 19) Paciente politraumatizado ingresado en UCI.
c) Nitroprusiato sódico i.v. En un absceso cutáneo y en tres muestas de
d) Heparina de bajo peso molecular s.c. hemocultivo se aisla una cepa de
e) Antihistamínicos H2 orales. Staphylococcus aureus resistente a meticilina.
Señale el tratamiento antimicrobiano de
14) De los siguientes fármacos betabloqueantes, elección:
sólo uno tiene actividad simpaticomimética
intrínseca: a) Amoxicilina/acido clavulánico.
b) Cefotaxima.
a) Propranolol. c) Ceftazidima.
b) Atenolol. d) Vancomicina.
c) Timolol. e) Aztreonam.
d) Oxprenolol.
e) Metoprolol.
20) Una de las siguientes afirmaciones sobre las
interacciones medicamentosas es FALSA,
15) ¿Cuál de los siguientes efectos secundarios señálela:
NO es habitual de los betabloqueantes?:
a) Las sales de hierro o calcio pueden disminuir
a) Broncoconstricción. la biodisponibilidad de las tetraciclinas
b) Intensificar la hipoglucemia causada por la mediante un mecanismo de quelación.
insulina y los hipoglucemiantes orales. b) Los anticonceptivos orales pueden perder
c) Fenómeno de Raynaud. efectividad anovulatoria por el empleo de
d) Hipertrigliceridemia. Rifampicina.
e) Hiperuricemia.
2
c) Claritromicina puede reducir la concentración
de Ciclosporina A por mecanismo de a) Dieta astringente.
inducción del citocromo CYP3A. b) Prednisona.
d) Los opiáceos enlentecen el peristaltismo c) Eritromicina.
intestinal y pueden reducir la biodisponibilidad d) Vancomicina.
de algunos fármacos. e) Loperamida.
e) El carbón activado puede disminuir la
absorción de digoxina por un fenómeno de
quelación. 26) La eritromicina es el antibiótico de primera
elección en:
21) ¿Cuál de los siguientes antimicrobianos
utilizaría en primer lugar en monoterapia, para a) Brucelosis.
tratar una infección grave por Staphylococcus b) Neumonía neumocócica.
Aureus resistente a meticilina?: c) Cistitis en mujeres en edad fértil.
a) Eritromicina. d) Otitis media.
b) Rifampicina. e) Infecciones por Mycoplasma pneumoniae.
c) Vancomicina.
d) Levofloxacino.
e) Linezolide. 27) ¿Cuál de los siguientes medicamentos puede
producir necrosis tubular por mecanismo
22) ¿Cuál de estos antibióticos aminoglucósidos tóxico?:
es susceptible a un menor número de enzimas
bacterianas?: a) La ticlopidina.
b) La penicilina.
a) Gentamicina. c) La heparina.
b) Estreptomicina. d) La gentamicina.
c) Tobramicina. e) El diamox.
d) Amikacina.
e) Kanamicina. 28) ¿Cuál es la reacción adversa más frecuente
tras la administración de vancomicina?:
23) Señale cuál de los siguientes asertos es
FALSO respecto de los antibióticos a) Ototoxicidad.
aminoglucósidos: b) Nefrotoxicidad.
c) Neutropenia.
a) Son bactericidas y actúan inhibiendo la d) Diarrea.
síntesis proteica. e) "Síndrome de hombre rojo".
b) Su captación por los ribosomas bacterianos es
un proceso activo que requiere consumo
energético. 29) El tratamiento de elección en un paciente con
c) La resistencia es debida generalmente a una infección severa por Staphylococus
inactivación enzimática. aureus meticilín resistente es:
d) Las bacterias resistentes a gentamicina son
susceptibles a tobramicina. a) Cloxacilina.
e) Mientras la nefrotoxicidad es reversible, la b) Cefotaxima.
toxicidad otovestibular es irreversible. c) Eritromicina.
d) Vancomicina.
e) Ampicilina.
24) Con respecto a los aminoglucósidos, señale
cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA:
30) Uno de estos antibióticos NO es bactericida:
a) Actúan inhibiendo la síntesis de proteínas
bacterianas. a) Eritromicina.
b) La dosis debe ajustarse en caso de b) Aztreonam.
insuficiencia renal. c) Metronidazol.
c) Carecen de efecto frente a la Pseudomonas d) Imipenem.
aeruginosa. e) Ampicilina.
d) Pueden administrarse en una dosis única.
e) El bloqueo neuromuscular es una 31) La vancomicina NO tiene actividad contra:
complicación potencialmente grave.
a) Estreptococo viridans.
25) Si un paciente con acné, en tratamiento con b) Escherichia coli.
clindamicina por vía oral, presenta un cuadro c) Clostridium.
de colitis con moco, sangre y pus, además de d) Estreptococo pneumoniae.
suspender la clindamicina, ¿qué tratamiento e) Enterococos.
de los siguientes es, en principio, el más
indicado?:
3
32) ¿Cuál de los fármacos siguientes NO afecta la
función vestibular?:

a) 1)Rifampicina.
b) 2)Dihidroestreptomicina.
c) 3)Gentamicina.
d) 4)Kanamicina.
e) 5)Quinina.

33) El fármaco de primera elección para el


tratamiento de infecciones producidas por
Legionella pneumophila es:
a) Gentamicina.
b) Eritromicina.
c) Fosfomicina.
d) Espiramicina.
e) Doxiciclina.

4
RESPUESTAS

1) C
2) E
3) B
4) C
5) D
6) D
7) D
8) E
9) C
10) A
11) D
12) A
13) A
14) D
15) E
16) E
17) E
18) E
19) D
20) C
21) C
22) D
23) D
24) C
25) D
26) E
27) D
28) E
29) D
30) A
31) B
32) A
33) B