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HISTORIA DE LA PSICOPATOLOGIA

UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES


ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE PSICOLOGIA
M g. P sc. Lu ci a A. Lo o M ar tn ez . Jef e d e l r ea d e P sico lo g a.
P sic lo ga Cl n ic a H o sp it al D , O lav e go y a. J au ja
Introduccin
La historia de la Psicologa no es un mohoso desvn de curiosas antigedades intelectuales roosas...; es una continua discusin de problemas perennes y resistentes
sobre la naturaleza del hombre y el animal
(Jaynes, 1973. X).

De psico- o sico- y patologa); sust. f.


1. Disciplina que estudia la causa y
naturaleza de las perturbaciones del
comportamiento humano y de las
enfermedades mentales. La psicopatologa es un termino polismico y su
utilizacin en el lenguaje medico o
psicolgico varia en funcin de la
orientacin cientfica o de la especialidad de quien hace uso de el. La
psicopatologa es el conjunto se signos y sntomas que los profesionales
de la salud mental utilizan para el
diagnostico de las enfermedades.
Maxmen (1986) define esta disciplina
como manifestacin de los trastornos
mentales. Durante mucho tiempo, el
objeto de estudio de la Psicopatologa
ha sido la conducta anormal, y se ha
limitado al estudio descriptivo de
sntomas; a este estudio hoy se le
aade el del origen y mantenimiento
de los comportamientos anormales.
Asi mismo Winifred Maher en Un
esbozo de la historia de la psicopatologa Resumen de Vicente Caballo (2012), refiere que los historiadores
de la psicopatologa han tratado de
responder a tres preguntas : Cuando determinadas sociedades en el
pasado definan la conducta como

desviada o
patolgica?,
Cmo se trataba a las personas
desviadas y por que se intervena de esa manera?. Al intentar
contestar estas preguntas surgen
problemas de precisin y de
sesgo. Un ejemplo de ello lo
tenemos en el enfoque whig de
la historia, es decir la creencia de
que con el paso de los siglos
hemos ido adquiriendo un conocimiento cada vez mayor y mas
humano del tratamiento de los
sujetos mentalmente enfermos.
Un segundo problema comn a
toda investigacin histrica, es
la carencia de pruebas documentales sistemticas. Desde
esta perspectiva, se debe considerar que la Psicopatologa es
una ciencia bsica y no aplicada,
que se nutre de la informacin de
otras disciplinas como es la
Psicologa, la Medicina, la Neurofisiologa, etc. La aplicacin de la
Psicopatologa se hace desde la
Psiquiatra o la Psicologa Clnica. La psicopatologa se ha definido en algunas ocasiones como
la rama de la psiquiatra y la
psicologa que se ocupa del
estudio de las manifestaciones
psquicas anormales. Etimolgicamente, proviene del griego,
donde "psique" es alma, "pathos"
es sufrimiento, y "logos" es saber
o conocimiento, por lo que la

psicopatologa se definira por "un


saber acerca del sufrimiento del
alma". No obstante, una definicin
ms operativa debe recaer, ms que
en la cuestin del sufrimiento, en la
cuestin del comportamiento anormal,
teniendo en cuenta que la definicin de
lo que es normal o anormal se puede
guiar por diferentes criterios, por ejemplo, depender del criterio de salud y
enfermedad que se sustente, lo que
refleja una ideologa y como tal tienen
su utilidad es criticable. Por otro lado,
tambin esta el criterio estadstico (lo
que se aparta de una media poblacional), el criterio cultural (lo que cierta
cultura considera como tal), el criterio
clnico (por lo que alguien consulta y
pide ayuda siendo, por lo tanto, motivo
de preocupacin o sufrimiento). En
este sentido vamos a tratar diferentes
trastornos psicopatolgicos tratando de
explicar los diferentes factores
(bioqumicos y otros) que los provocan
o mantienen, es decir, la descripcin
clnica. As como diferentes modos de
evaluacin de los mismos. Segn
Honorio Delgado nos tenemos que
empear en realizar bien un estudio
de las manifestaciones anmicas con
mucha precaucin y siempre que sea
posible teniendo un orden . La facultad
de la observacin se debe de desarrollar mas en el ejercicio de la profesin
pero ello no ser suficiente por lo tanto
se requiere una actitud y procedimientos especiales.

Qu estudia la psicopatologa?
Segn Hernndez Bayona en el
2006 la psicopatologa es una
disciplina descriptiva que estudia
de forma cientfica la fenomenologa de los trastornos del funcionamiento
psicolgico, su
resultante, los trastornos de la
conducta humana.
La psicopatologa estudia :
Las respuestas patolgicas
del psiquismo susceptibles de

producir desadaptacin, al perturbar en forma significativa el funcionamiento global.


Las respuestas emocionales
que generan como defensa
adaptativa frente a la disfuncin
del psiquismo.

Las reacciones psicolgicas


que aunque se apartan de la
homeostasis, no son en si mismas patolgicas,.

Huancayo
Clase 02

Contenido:
Definicin

Lo que estudia la
psicopatologa.

Historia de la
psicopatologa.

La poca griega.

La edad media.

La corriente fisiopatolgica.

La psicopatologa 4
en el siglo XX

Puntos de inters
especial:
Respuestas patolgicas y el funcionamiento global.
Respuestas emocionales y la defensa
adaptativa.
Reacciones psicolgicas que no son patolgicas

LOS ANTECEDENTES DE LOS CONCEPTOS SOBRE LA LOCURA


Los conceptos sobre la locura no surgen, como ningn concepto sobre la naturaleza humana, al margen de una determinada visin del mundo. Y esto significa que los conceptos no son neutros. No es
lo mismo decir que la causa de la locura es la posesin demonaca (o simplemente, que la locura es
semejante forma de posesin), o que es una enfermedad, o que es un comportamiento anormal, o
una actividad cognitiva desviada y anmala. Detrs de cada uno de esos trminos se oculta un complejo entramado de propsitos que, casi siempre, tienen como finalidad ltima establecer algn tipo
de puente entre las creencias (prejuicios) dominantes en un momento dado y algunos pocos hechos.
El cambio de unos a otros prejuicios se produce, algunas veces, merced a la comprensin o incluso
al descubrimiento de hechos nuevos y diferentes. Pero esto no es lo habitual: lo ms comn es que
el cambio se produzca ms bien por la concurrencia de (o la construccin de) explicaciones ms
compatibles con el momento social y cultural (Magaro, 1976). Si la sociedad idealiza o valora positivamente un modo determinado de ser, de sentir, de pensar o de comportarse, la ausencia de los valores
implcitos en esos modos e incluso su puesta en entredicho sern probablemente considerados como impropios e inadecuados para la
imagen de ser humano dominante. La consecuencia de ello es obvia: las imgenes que una sociedad o un grupo humano dominante
posean acerca de lo que es verdaderamente humano y, por extensin, de lo normal y ajustado a derecho sern imperativos inescapables a la hora de construir las imgenes de lo patolgico (Belloch, 1993).
La mayor parte de los tratados sobre la historia de la psicopatologa sitan en un lugar y un tiempo concretos nuestras actuales concepciones sobre la locura: la civilizacin griega. Esta coincidencia no deja de ser inexacta, porque como ha sealado Mora (1982), lo que
llamamos civilizacin occidental tuvo su comienzo en diversas reas de lo que hoy conocemos como Oriente Medio, que inclua entre
otras a las culturas rabe y juda. Pero es que adems, entre stas y las de lo que tambin hoy llamamos Extremo Oriente (China, India,
etc.), se produjeron constantes interrelaciones y mutuas influencias. Y si esto es cierto para la mayor parte de las ramas del saber y el
conocimiento humanos, no hay razones para dudar de que lo mismo sucedi con las concepciones sobre la mente y la naturaleza humana. Por tanto, decir que la filosofa y la ciencia nacieron en Grecia no significa que ese nacimiento fuera espontneo, esto es, sin unos
padres histricamente reconocibles. Como ha dicho Geymonat (1981), la realidad histrica es que los griegos no crearon sus imgenes
de la nada, sino sobre la base de un dilatado patrimonio cultural legado por otras culturas y civilizaciones con las que, inexorablemente,
estuvieron en contacto. Pero tambin es cierto que la sntesis fecunda que de todo ello realiz la Grecia clsica, su apertura hacia nuevos modos de tratar con la realidad, justifica en parte el calificativo de cuna de la cultura occidental. Y esto es especialmente importante para la psicopatologa, porque su concepcin como enfermedad est ligada al surgimiento mismo de la idea de enfermedad de
corte helnico.
EL NACIMIENTO DE LA IDEA DE ENFERMEDAD MENTAL: LAS CIVILIZACIONES GRIEGA Y ROMANA

En los primeros tiempos de la cultura griega, la explicacin demonolgica domin el campo de las concepciones sobre la
locura. Dentro de esta tradicin, la locura era el resultado de la posesin de los espritus malignos personificados por dos
diosas, Mana y Lisa, que eran enviadas por los dioses en estado de clera (Mora, 1982). Los centros mdicos de la poca
pre hipocrtica fueron los templos dedicados al dios de la curacin, Esculapio. De hecho, estos centros de cura se convirtieron en focos de peregrinacin para los enfermos (Ellenberg, 1974). Por tanto, aunque se suele considerar a los antiguos
griegos como los primeros que incorporaron los modos de comportamiento humanos, incluidos los perturbados, dentro
del campo de las ciencias de la naturaleza, la evidencia parece mostrar que esto no reflejaba el punto de vista generalmente
aceptado, sino ms bien los escritos de unos pocos autores, especialmente notables, que tuvieron poca influencia en su sociedad (Ullman y Krasner, 1975). Por otro lado, quienes se ocuparon de la medicina, que consideraban como un interesante campo de aplicacin de sus ideas y principios generales sobre la naturaleza, fueron realmente los discpulos de Pitgoras.
De ellos cabe destacar, ante todo, a Alcmen de Crotona (siglo vi a.C.), quien consideraba al cerebro como la sede de la
razn y el alma y postulaba que la salud era la armona entre los contrarios, esto es, la interaccin apropiada entre las fuerzas externas y las internas. El estado ptimo, la crasia, era lo contrario de la falta de armona, del confl icto o discrasia. Defendi adems una teora de los espritus animales, segn la cual los sentidos se comunicaban con el cerebro a travs de
unos conductos (los nervios). Por su parte, Empdocles (490- 430 a.C.) sugiri la teora humoral sobre la base de los cuatro
elementos (fuego, tierra, agua, aire), que se caracterizaba por cuatro cualidades (calor, sequedad, humedad, fro), postulndose para cada elemento un humor orgnico correspondiente: sangre (en el corazn), flema (en el cerebro), bilis amarilla
(en el hgado) y bilis negra (en el bazo). Se deca que la enfermedad se produca por un desequilibrio entre estos humores y
el tratamiento requera la administracin de drogas con cualidades opuestas al humor que se supona estaba en desequilibrio. Los pitagricos mantenan, pues, posiciones enfrentadas a las de los asclepades o sacerdotes de Esculapio, representantes y garantes de las ideas religiosas acerca del origen de las enfermedades.

HISTORIA DE LA PSICOPATOLOGA
Los historiadores se encargan de
estudiar los antecedentes en psicopatologa, desde la ptica historicista, o desde la ptica presentista. Un historiador objetivo lo estudia, intentando entender el pasado
como fue realmente, con los datos
histricos que tienen; intentan entender cmo sentan y vivan, en
aquella poca. Un historiador debe
no juzgar, sino entender y jams
juzgar, desde nuestra ptica presente. Para entender el presente,
hay que hacerlo en su justo contexto. Por ejemplo, en el pasado eran

ms brutos y hay que entenderlo. El presentismo es estudiar el pasado, desde una ptica
presente. Si, en la Edad Media,
entendan que un loco era un
posedo por el demonio, hay
que entenderlo as, porque, entonces, la Iglesia tena un poder
grandsimo y la gente luchaba
por un mendrugo de pan. Por lo
tanto, los trastornos psicopatolgicos siempre han existido,
siempre han estado bien definidos, aunque cambian las explicaciones, ya que cambia, asimismo,
el contexto

social. Todo comienza en la POCA


GRIEGA. Es una cultura politesta. ESCULAPIO es el Dios de la curacin. Los
enfermos peregrinaban a estos templos, a
rezar, para curarse. En una buena parte de
la cultura griega, se entenda la LOCURA,
como demonolgica, que el demonio te ha
posedo. Esto no impide que grandes cientficos y filsofos empiecen a hablar y describir enfermedades, con un origen fsico.
Es, en esta poca, cuando aparece el
juramento hipocrtico.
ESCULAPIO

Antecedentes histricos de la psicopatologa

la forma de jerarquizacin/ organizacin de la


vida civil, es decir, el sistema funcionarial.

HIPCRATES nos dice que algunas enfermedades


mentales tienen su origen en el cuerpo. Nos habla de
la depresin post-parto, los delirios por infecciones,
etc. Describe, perfectamente, cuadros febriles delirantes de los procesos infecciosos. Asimismo, tambin describe los cuadros de histeria e histrionismo y
de la paranoia (actitud constantemente de sospecha
hacia to; se trata de sospechas totalmente infundadas), entre otros. l viene a decir que la enfermedad
mental tiene un origen somtico, porque este hombre tiene algo roto en su cabeza. Por lo tanto, Hipcrates es el precursor de la enfermedad mental, la
cual describi en sus escritos.

De Roma hemos heredado muchas cosas. Los


romanos heredaron sus bases filosficas del
mundo griego. Invadieron Europa y las zonas
estratgicamente rentables. Adems, inventan
el Derecho. En las Universidades, todava se
estudia, con el nombre de derecho romano.

PLATN: en Grecia, el saber era libre. Platn fue un


gran filsofo. Dijo que el cuerpo tiene materia y tiene
espritu (concepto dualista). Hizo una interpretacin
religiosa de un trastorno psicopatolgico. Platn
dividi el cuerpo, en parte fsica y en parte psicolgica (el alma), aunque a lo psicolgico le da una
interpretacin pseudo religiosa. Ya que divide el
ALMA en alma mala y en alma buena. Escindi lo
fsico, de lo psicolgico.
ARISTTELES: filsofo griego. El ALMA HUMANA

tiene dos facetas: la racional (la que piensa) y


la irracional. Son interpretaciones muy simplicistas, desde nuestra ptica presentista. Sin
embargo, para aquella poca, eran unas ideas
muy adelantadas para su tiempo. Haciendo un
esfuerzo de historicismo, se trata de un gran
adelanto. De hecho, entre Platn y Aristteles,
est condensada toda la filosofa de todos los
tiempos, incluso la de hoy da. En los
Dilogos de Platn, habla de la condicin

Hipcrates es el precursor de la
enfermedad mental, la cual
describi en sus escritos.
humana, desde dogmas filosficos.
PENSAMIENTO GRIEGO: HIPCRATES
encontr una explicacin de la enfermedad
mental, como causas biolgicas, pero con una
explicacin monotesta.

Una persona, con un problema de locura,


poda cometer crmenes, pero, al no ser responsable de sus actos, poda ser eximida o
reducida su pena, ya que esta persona no es
consciente de sus actos. Estaba regulado en
los Tratados de Derecho, de aquel entonces.
GALENO: fue un filsofo, un pensador. Describi las enfermedades mentales y habla de
Trastornos Mentales. El Circo Romano entretena a la plebe, se utilizaba para distraer a la
gente, ya que los leones devoraban a los esclavos y a los dementes. Platn intuye que puede
haber tratamiento para ellos, pero, en Roma, no
es as.

IMPERIO ROMANO: hemos heredado de ellos


tena a la plebe, se utilizaba para distraer a

Invadieron Europa y las zonas estratgicamente rentables. Adems, inventan el


Derecho. En las Universidades, todava
se estudia, con el nombre de derecho
romano.
Una persona, con un problema de locura,
poda cometer crmenes, pero, al no ser
responsable de sus actos, poda ser eximida o reducida su pena, ya que esta persoPgina 3

na no es consciente de
sus actos. Estaba regulado en los Tratados de
Derecho, de aquel entonces.
GALENO: fue un filsofo,
un pensador. Describi las
enfermedades mentales y
habla de Trastornos Mentales. El Circo Romano entre-

la gente, ya que los leones devoraban a los esclavos y a los dementes. Platn intuye que puede
haber tratamiento para ellos, pero, en Roma, no es as.
EDAD MEDIA: siglos IX-X hasta
el siglo XIV. Fue un periodo muy
importante.

A. MUNDO RABE: vive la po-

HISTORIA DE LA PSICOPATOLOGIA

El Mundo rabe, Mahoma, el Corn ,los aportes de Europa y la Iglesia Catlica.


A.

MUNDO RABE: vive la poca


de mayor florecimiento de la expansin y religin rabe, en lucha contra el Cristianismo. Invadieron el
Norte de frica y Espaa. El mundo
rabe tena el conocimiento cientfico, fsico, mdico y econmico importante. En el mundo de la Psicopatolgia, los rabes fueron muy
curiosos.
MAHOMA: dice que los locos son
enviados de Dios y hay que tener
cuidado de ellos, que hay que cuidar bien de ellos.
CORN: dice que el hombre que
ha perdido la razn es el hombre
que siempre dice la verdad. Como
los locos eran enviados de Al,

crearon hospitales psiquitricos, que parecan autnticos


hoteles.
AVERROES: dedica un libro
entero a describir enfermedades mentales, con
descripciones de stas.
Trataban a los enfermos
mentales con gran humanidad. Hay que recordar que los rabes disfrutaban de un alto nivel
de vida.
MAHOMA
B. EUROPA: el fenmeno de los trastornos
mentales desconcierta
Europa. Muchos de sus

Reinos se encuentran segmentados. No obstante, la Iglesia Catlica ejerca un gran control sobre el
continente europeo.
IGLESIA CATLICA: hace una
interpretacin monolgica de
la ENFERMEDAD MENTAL, lo
cual viene a significar que los
locos son posedos por el demonio. Todo el mundo se lo
crey. Adems, si el enfermo
est posedo por el demonio, no
puede ser curado, sino exterminado, en crceles y en las hogueras. De todos modos, hubo,
dentro de este periodo, pocas
mejores y peores de tolerancia a
la enfermedad mental.

Santo Tomas de Aquino, Luis Vives.


TOMS DE AQUINO: tom una posicin organicista, es decir, que el
loco tena el problema de tener daado un rgano. Atribua a problemas fsicos la enfermedad mental.
Este fraile escribi acerca de ello, en
las Abadas, que era dnde se concentraba todo el saber del mundo
cristiano medieval. Recordamos que
la Iglesia Catlica concentraba, en
sus manos, un poder y control enormes.

SIGLO XV: pasaron por la hoguera un nmero superior


a 150.000 personas dementes, lo cual se puede traducir, a niveles comparativos, como 8-10.000.000 de
personas dementes. Eran personas ajusticiadas, por
motivo de su trastorno mental.

De hecho, la psicopatologa, como


ciencia, no se instaura hasta el siglo XIX.

La Psicopatologa en el siglo XIX y XX


Apartir del siglo XIX: siglos XVIII-XIX.
Empiezan a surgir quienes opinan que la
psicopatologa tiene un origen anatmico,
que nace en el cerebro. Por tanto, surgen
las primeras ideas anatmico- psicopatolgicas.
CORRIENTE FISIO-PATOLGICA: habla
del sistema nervioso. Dicen que el origen
del trastorno mental est en los nervios.
Los nervios miden 50.000 Km., dentro del
cuerpo humano. Dicen que las personas
que tienen un problema psicopatolgico

(mental), es debido a
que tienen mal los nervios.
PRINCIPIOS DEL SIGLO
XX: se producen descubrimientos mdicos importantes. FREUD: es un
mdico viens, el inventor
del psicoanlisis. Es entonces cuando la psicopa- Los hemisferios
tologa comienza a tomar
del cerebro

RENACIMIENTO: JUAN
LUIS VIVES: era un mdico
valenciano, afincado en
Flandes. Dijo, en su libro el
alivio de los pobres, que
haba que aplicar tratamientos a los dementes, por lo
cual muri en la hoguera.

auge y a entenderse su importancia.


HOY DA: se le llama enfermedad
mental. Todos los profesionales de
la salud dicen que es un conjunto de
variables orgnicas y biolgicas,
adems de las variables psicolgicas y las variables sociales. La visin de la enfermedad mental, bajo
un modelo integrador, se trabaja con
el modelo BIO-PSICO-SOCIAL.

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PSICOPATOLOGIA

Ya en la reforma o en las pocas de cambio fue el maestro


Philip Pinel crea que lo que necesitaban los enfermos era un trato hu-

Psc. Lucia A. Loo Martnez.


Jefe del rea de Psicologa.

mano y un buen tratamiento, gracias


a Pinel y Pussin se prohibi la crueldad a los pacientes o a las personas

Telfono: 964312846 #444537


Correo: darrolu2@hotmail.com

afectas en su salud mental. El 25 de


mayo

de

1815

se

orden

una

investigacin parlamentaria en los manicomios de


UNI VERSI DAD PERUANA
LOS ANDES

Inglaterra. Tambin se crea en el tratamiento moral :


horarios

fijos,

apropiada,
UNIDAD DE EJECUCION
CURRICULAR PSICOPATOLOGIA I

trato
ejercicios

bondadoso,
y

dieta
actividades

apropiadas, visitas, etc. Se crearon instituciones para el tratamiento de


nios con problemas psicolgicos. John P. Grey, precursor
de la actual American Journal of Psichiatry (publicacin que
abandera a la APA) deca que la demencia siempre se deba
a causas fsicas.

La Psicopatologa en el siglo XX
En el siglo XX se empezaron a aplicar las intervenciones como descargas elctricas y cirugas cerebrales Durante los aos cincuenta se crearon de manera sistemtica los primeros
medicamentos para los trastornos psicticos, y ms tarde, otros psicofrmacos los neurolpticos y las benzodiacepinas teniendo muy buenos resultados, haciendo que los tratamientos farmacolgicos sean cortos y efectivos. Segn Bertha Moreno Kustener y Margarita Ortiz-Tallo (2014) nos refieren que la psicopatologa es una disciplina ya que se
nutre de la psicologa, la biologa, la neurologa, la gentica, la fisiologa, la sociologa y
la antropologa. Todas estas disciplinas contribuyen a la elaboracin de la psicopatologa
y probablemente ninguna de ellas se baste sola para explicar los fenmenos anormales.

Actualmente se trabaja con todo el sistema familiar cuando uno de los miembros esta
afecto de su salud mental trabajamos principalmente : Conciencia de enfermedad dentro
del sistema familiar, adherencia al tratamiento, la reinsercin al trabajo y la importancia
y la participacin de la sociedad.
Finalmente , es preciso que la Psicopatologa afronte las problemticas humanas tal y como ellas se presentan, sin ocultarlas con diagnsticos ni peregrinas especulaciones cientficas. Hay que volver a la conciencia, al sujeto humano, para ver cmo se manifiesta l
mismo. Es imposible ayudar a nadie si ignoramos lo que est experimentando. Por eso
sta es una Psicopatologa Humana que se distancia bastante de las psicopatologas a que
estamos acostumbrados.