TATA LAKSANA REAKSI TRANSFUSI DEWASA

GEJALA DAN TANDA REAKSI TRANSFUSI AKUT
Demam, menggigil, takikardia, hipotensi, dapat pula hipertensi,
kolaps/ pingsan, kaku, flushing/ merasa panas, kemerahan,
urtikaria, nyeri otot, nyeri tulang, nyeri dada, nyeri perut, sesak
napas, mual, merasa tidak enak badan, distress respirasi

STOP TRANSFUSI! PANGGIL DOKTER
Ukur tekanan darah, nadi, suhu, laju pernapasan, saturasi O2.
Cek identitas resipien dan detail laporan crossmatch
Reaksi Transfusi Febril non Hemolitik
Jika peningkatan suhu di bawah 1,5oC,
pasien stabil, berikan Paracetamol dan
mulai lagi transfusi dengan kecepatan
lebih pelan dan observasi ketat

Demam
Ringan

Inkompabilitas ABO
 stop transfusi
 kembalikan darah ke lab untuk dicek ulang
 Berikan inful Normal Saline
 Moniitor urine output (pasang DC kateter),
maintenance urine > 100 ml/jam  berikan
Furosemide jika tidak memenuhi (konsul ke
Sp.PD)
 Terapi segala bentuk DIC dengan komponen
darah yang tepat

Reaksi hanya berupa demam ringan
atau urtikaria

Urtikaria

TIDAK
YA

Suspek inkompabilitas ABO?
Cek ulang kantung transfusi dan
identitas pasien
TIDAK
Reaksi alergi berat
TIDAK

YA

Reaksi Alergi Ringan
Berikan inj. Chlorpeniramine 10 mg i.v.
pelan dan mulai lagi transfusi dengan
kecepatan lebih pelan dan observasi
ketat

Reaksi Alergi Berat
Bronkospasme, angioedema, nyeri perut,
hipotensi.
 stop transfusi
 kembalikan darah ke lab untuk dicek
ulang
 Oksigenasi, beri inj. Chlorpeniramine
10mg iv bolus pelan, beri nebulisasi
Salbutamol 2,5 mg-5mg
 bila reaksi sangat berat beri Adrenalin 0,5
mg i.m, ulangi 5 menit bila perlu
bila hipotensi berat beri Adrenalin 0,5 mg
i.v. bolus pelan (1 ml/menit, stop bila ada
respon)
Kirim 10 ml sampel clotted ke bank darah
Gunakan komponen darah saline washed
untuk transfusi selanjutnya

dan urinalisis  berikan antibiotik spektrum luas  berikan terapi oksigen dan cairan adekuat  konsul Sp.An . biokimia darah. LVF akut Bukan LVF Transfusion Related Acute Lung Injury (TRALI) STOP TRANSFUSI Beri oksigen 100% Terapi sebagai ARDS  ventilasi bila indikasi hipoksia Konsul Sp.TIDAK Reaksi hemolitik lain/ infeksi bakteri dari unit  cabut transfusi set dan kantung darah. Furosemide 4080 mg i. ukur CVP Transfusion Associated Circulatory Overload (TACO)/ kelebihan cairan STOP INFUS Beri oksigen dan inj.PD YA Reaksi hemolitik lain/ kontaminasi bakterial TIDAK Dyspneu akut/ hipotensi Lakukan analisa gas darah. ulangi crossmatch. darah rutin.v. X-foto thorax erect. kembalikan ke lab untuk cek ulang  lakukan kultur darah.