BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang
Rumah sakit merupakan institusi pelayanan kesehatan 
dengan inti kegiatan pelayanan preventif, kuratif, rehabilitatif 
dan promotif. Kegiatan tersebut akan menimbulkan dampak 
positif dan negatif. Dampak positif adalah meningkatnya derajat 
kesehatan masyarakat, sedangkan dampak negatifnya antara lain
adalah sampah dan limbah medis maupun non medis yang dapat 
menimbulkan penyakit dan pencemaran yang perlu perhatian 
khusus. Oleh karenanya perlu upaya penyehatan lingkungan 
rumah sakit yang bertujuan untuk melindungi masyarakat dan 
karyawan akan bahaya pencemaran lingkungan yang bersumber 
dari sampah maupun limbah rumah sakit. Sampah atau limbah 
rumah sakit dapat mengandung bahaya karena dapat bersifat 
racun, infeksius dan juga radioaktif.
Karena kegiatan atau sifat pelayanan yang diberikan, maka 
rumah sakit menjadi depot segala macam penyakit yang ada di 
masyarakat, bahkan dapat pula sebagai sumber distribusi 
penyakit karena selalu dihuni, dipergunakan, dan dikunjungi 
oleh orang­orang yang rentan dan lemah terhadap penyakit. Di 
tempat ini dapat terjadi penularan baik secara langsung (cross 
infection),melalui kontaminasi benda­benda ataupun melalui 
serangga (vector borne infection) sehingga dapat mengancam 
kesehatan masyarakat umum.
  1.2. Rumusan Masalah
            1.2.1 bagaimana dampak limbah rumah sakit terhadap 
lingkungan.

            Rumah sakit merupakan salah satu tempat yang 
mengharuskan penanganan kebersihan dengan standar yang 
tinggi. Karena Limbah medis rumah sakit merupakan limbah B3
(Bahan Berbahaya dan Beracun). Limbah rumah sakit jika tidak 
tertangani dengan baik akan berdampak bagi manusia, mahluk 
hidup, serta lingkungan di sekitar rumah sakit. Dampak tersebut 
dapat berupa pencemaran air, pencemaran daratan, serta 
pencemaran udara.
          1.2.2 bagaimana pencegahan dan penanggulangan dampak 
limbah rumah sakit
          Upaya perbaikan kesehatan masyarakat dapat dilakukan 
melalui berbagai macam cara, yaitu pencegahan dan 
pemberantasan penyakit menular, penyehatan lingkungan, 
perbaikan gizi, penyediaan air bersih, penyuluhan kesehatan 
serta pelayanan kesehatan ibu dan anak. Selain itu, perlindungan
terhadap bahaya pencemaran lingkungan juga perlu diberi 
perhatian khusus . 
Rumah sakit merupakan sarana upaya perbaikan kesehatan yang 
melaksanakan pelayanan kesehatan dan dapat dimanfaatkan pula
sebagai lembaga pendidikan tenaga kesehatan dan penelitian. 
Pelayanan kesehatan yang dilakukan rumah sakit berupa 
kegiatan penyembuhan penderita dan pemulihan keadaan cacat 
badan serta jiwa
  1.3. Tujuan
­          Agar masyarakat mengetahui sifat dan pengaruh limbah 
rumah sakit terhadap kesehatan
­          Mengetahui jenis­jenis limbah rumah sakit.

1.  1. Manfaat     Dari gagasan inpemereintah dapat mengetagui potensi dari  limbah dengan baik tidak hanya membuang dengan begutu saja.     Masarakat juga mengharapkan kepada pemerintah agar  menangni limbah dengan baik.4.pada sat ini masih banyak  janjangn kosong yang belum dimanfatkan sebagai mana  mestrinya BAB II PEMBAHASAN 2 2. Karakteristik Limbah Rumah Sakit Sampah dan limbah rumah sakit adalah semua sampah dan  limbah yang dihasilkan oleh kegiatan rumah sakit dan kegiatan  .

 ujung atau bagian menonjol yang dapat  memotong atau menusuk kulit seperti jarum hipodermik. cairan tubuh. yaitu sampah atau limbah klinis dan non klinis baik padat  maupun cair. bahan mikrobiologi. Secara umum  sampah dan limbah rumah sakit dibagi dalam dua kelompok  besar. Limbah klinis adalah yang berasal dari pelayanan medis. veterinari. 2) Limbah infeksius Limbah infeksius mencakup pengertian sebagai berikut: . Semua benda tajam ini memiliki potensi bahaya dan  dapat menyebabkan cedera melalui sobekan atau tusukan. pecahan gelas.  perawatan. gigi. pengobatan. maka dapat dikatakan bahwa jenis sampah dan limbah  rumah sakit dapat dikategorikan kompleks. pisau  bedah. penelitian atau pendidikan yang menggunakan  bahan­bahan beracun.  perawatan. infeksius berbahaya atau bisa  membahayakan kecuali jika dilakukan pengamanan tertentu.Apabila dibanding dengan kegiatan instansi  lain.  perlengkapan intravena.  Benda­benda tajam yang terbuang mungkin terkontaminasi oleh  darah. pipet pasteur.  Bentuk limbah klinis bermacam­macam dan berdasarkan potensi yang terkandung di dalamnya dapat dikelompokkan sebagai  berikut: 1) Limbah benda tajam Limbah benda tajam adalah obyek atau alat yang memiliki  sudut tajam.penunjang lainnya. farmasi atau sejenis. sisi. bahan beracun atau  radioaktif.

 veterinari. dan riset.    Limbah yang berkaitan dengan pasien yang memerlukan  isolasi penyakit menular (perawatan intensif) b. biasanya dihasilkan pada saat pembedahan  atau otopsi. obat­obat yang terbuang karena batch yang tidak  memenuhi spesifikasi atau kemasan yang terkontaminasi.                                                3 4) Limbah sitotoksik Limbah sitotoksik adalah bahan yang terkontaminasi atau  mungkin terkontaminasi dengan obat sitotoksik selama  peracikan. 6) Limbah kimia Limbah kimia adalah limbah yang dihasilkan dari  penggunaan bahan kimia dalam tindakan medis.   Limbah laboratorium yang berkaitan dengan pemeriksaan  mikrobiologi dari poliklinik dan ruang perawatan/isolasi  penyakit menular.a.  laboratorium. obat­ obat yang dibuang oleh pasien atau dibuang oleh masyarakat. 3) Limbah jaringan tubuh Limbah jaringan tubuh meliputi organ. . proses sterilisasi. pengangkutan atau tindakan terapi sitotoksik. anggota badan. Limbah yang terdapat limbah sitotoksik didalamnya harus dibakar dalam incinerator dengan suhu diatas 1000oc 5) Limbah farmasi Limbah farmasi ini dapat berasal dari obat­obat  kadaluwarsa. darah dan cairan tubuh.  obat­obat yang tidak lagi diperlukan oleh institusi yang  bersangkutan dan limbah yang dihasilkan selama produksi obat­ obatan.

Tentu saja dari jenis­jenis mikroorganisme tersebut ada  yang bersifat patogen. Limbah rumah sakit bisa       4 mengandung  bermacam­macam mikroorganisme. sampah dari ruang pasien. kimia  dan biologi. sayur dan lain­lain). tingkat pengolahan yang dilakukan sebelum  dibuang dan jenis sarana yang ada (laboratorium. Limbah ini dapat berasal dari antara lain : tindakan  kedokteran nuklir. radio­imunoassay dan bakteriologis. sampah dapur (sisa pembungkus. botol).7) Limbah radioaktif Limbah radioaktif adalah bahan yang terkontaminasi dengan radio isotop yang berasal dari penggunaan medis atau riset radio  nukleida. Limbah rumah sakit seperti halnya  . dari kegiatan penunjang rumah sakit  juga menghasilkan sampah non klinis atau dapat disebut juga  sampah non medis. kimia  dan biologi.  kaleng. sisa makanan  buangan. Sampah non medis ini bisa berasal dari  kantor/administrasi kertas. 8)Limbah Plastik Limbah plastik adalah bahan plastik yang dibuang oleh  klinik. unit pelayanan (berupa karton. Selain sampah klinis. sisa makanan/bahan  makanan. klinik dll). tergantung pada jenis  rumah sakit. Limbah cair yang dihasilkan  rumah sakit mempunyai karakteristik tertentu baik fisik. Limbah cair yang dihasilkan  rumah sakit mempunyai karakteristik tertentu baik fisik. rumah sakit dan sarana pelayanan kesehatan lain seperti  barang­barang dissposable yang terbuat dari plastik dan juga  pelapis peralatan dan perlengkapan medis. dapat  berbentuk padat. cair atau gas.

c. bau  phenol. . Melihat karakteristik yang ditimbulkan oleh  buangan/limbah rumah sakit seperti tersebut diatas.    Gangguan kenyamanan dan estetika Ini berupa warna yang berasal dari sedimen. dan lainlain.  Pengaruh Limbah Rumah Sakit Terhadap Lingkungan  dan Kesehatan Pengaruh limbah rumah sakit terhadap kualitas lingkungan  dan kesehatan dapat menimbulkan berbagai masalah seperti a. 2. yang tingkat kandungannya dapat ditentukan dengan  uji air kotor pada umumnya seperti BOD. COD.  mikrobiologik. logam nutrien tertentu dan fosfor. b. TTS. air yang berlumpur dan sebagainya yang dapat  menurunkan kualitas bangunan di sekitar rumah sakit.   Kerusakan harta benda Dapat disebabkan oleh garam­garam yang terlarut (korosif.    Gangguan/kerusakan tanaman dan binatang Ini dapat disebabkan oleh virus. eutrofikasi dan rasa dari bahan kimia organik. maka  konsep pengelolaan lingkungan sebagai sebuah sistem dengan  berbagai proses manajemen didalamnya yang dikenal sebagai  Sistem Manajemen Lingkungan (Environmental Managemen  System) dan diadopsi Internasional Organization for Standar  (ISO) sebagai salah satu sertifikasi internasioanal di bidang  pengelolaan lingkunan dengan nomor seri ISO 14001 perlu  diterapkan di dalam Sistem Manajemen Lingkungan Rumah  Sakit. senyawa nitrat.  pestisida.  karat). larutan. bahan kimia.2.limbah lain akan mengandung bahan­bahan organik dan  anorganik. pH.

 pestisida. swab dan semua limbah terkontaminasi  dari kamar bedah. e. perlu dilakukan penggolongan limbah. bahan radioaktif.  senyawa­senyawa kimia.  dan Cd yang berasal dari bagian kedokteran gigi.3.    Gangguan genetik dan reproduksi Meskipun mekanisme gangguan belum sepenuhnya diketahui secara pasti. Dalam  kaitan dengan pengelolaan.   (3)      Seluruh jaringan tubuh manusia (terinfeksi maupun tidak).d. limbah klinis dikategorikan menjadi  5 golongan sebabagi berikut : Golongan A :    (1)      Dressing bedah. virus. 2. Pb. serta logam seperti Hg. cartridge.   Gangguan terhadap kesehatan manusia                                 Ini dapat disebabkan oleh berbagai jenis bakteri.  Pengelolaan Limbah Rumah Sakit   (A)    Limbah padat Untuk memudahkan mengenal jenis limbah yang akan  dimusnahkan. bangkai/jaringan  hewan dari laboratorium dan hal­hal lain yang  berkaitan dengan swab dan dreesing. Golongan C : . jarum. pecahan gelas dan benda­benda tajam lainnya.    (2)      Bahan­bahan kimia dari kasus penyakit infeksi. namun beberapa senyawa dapat menyebabkan  gangguan atau kerusakan genetik dan sistem reproduksi manusia misalnya pestisida. Golongan B : Syringe bekas.

 pengangkutan. Golongan D : Limbah bahan kimia dan bahan­bahan farmasi tertentu. dan  pengelolaan limbah pendahuluan. Golongan E : Pelapis Bed­pan Disposable. dan stomach. Sampah tersebut kemudian dibuang  dengan cara sebagai berikut : a) Sampah dari haemodialisis . 6 1) Pemisahan Golongan A              Dressing bedah yang kotor.4. incontinence­ pad. 2. Bak sampah tersebut juga hendaknya diikat dengan kuat bila mencapai tiga perempat penuh atau sebelum jadwal  pengumpulan sampah.  Pelaksanaan pengelolaan Dalam pelaksanaan pengelolaan limbah klinis perlu  dilakukan pemisahan penampungan. urinoir. Kemudian diikat kuat sebelum diangkut dan  ditampung sementara di bak sampah klinis.Limbah dari ruang laboratorium dan postpartum kecuali yang  termasuk dalam golongan A. swab dan limbah lain yang  terkontaminasi dari ruang pengobatan hendaknya ditampung  dalam bak penampungan limbah klinis yang mudah dijangkau  bak sampah yang dilengkapi dengan pelapis pada tempat  produksi sampah Kantong plastik tersebut hendaknya diambil  paling sedikit satu hari sekali atau bila sudah mencapai tiga  perempat penuh.

. tetapi kantung harus dibuka dan dibuat  sedemikian rupa sehingga uap panas bisa menembus secara  efektif. plasenta dan lain­lain hendaknya  ditampung pada bak limbah klinis atau kantong lain yang tepat  kemudian dimusnahkan denganincinerator. misalnya dengan  membuat sumur dalam yang aman.Sampah hendaknya dimasukkan dengan incinerator. kepala Bagian Sanitasi  dan Dinas Kesehatan c/q Sub Din PKL setempat. Golongan B Syringe. Bisa juga  digunakanautoclaving. Bila tidak  mungkin bisa menggunakan cara lain. Prosedur yang digunakan untuk penyakit infeksi harus disetujui  oleh pimpinan yang bertanggungjawab. Perkakas laboratorium yang terinfeksi hendaknya dimusnahkan  denganincinerator. Incinerator harus dioperasikan di bawah  pengawasan bagian sanitasi atau bagian laboratorium. jarum dan cartridges hendaknya dibuang dengan  keadaan tertutup. b) Limbah dari unit lain : Limbah hendaknya dimusnahkan dengan incinerator. (Catatan: Autoclaving adalah pemanasan dengan uap di bawah  tekanan dengan tujuan sterilisasi terutama untuk limbah  infeksius). Semua jaringan tubuh. Sampah ini hendaknya ditampung dalam bak tahan benda tajam  yang bilamana penuh (atau dengan interval maksimal tidak lebih dari satu minggu) hendaknya diikat dan ditampung di dalam bak sampah klinis sebelum diangkut dan dimasukkan  dengan incinerator.

 Sementara menunggu pengangkutan untuk  dibawa ke incinerator atau pengangkutan oleh dinas kebersihan  (atau ketentuan yang ditunjuk). c)      Diletakkan pada tempat kering/mudah dikeringkan. dan bebas dari infestasi serangga dan tikus. Dalam pengangkutan internal biasanya  digunakan kereta dorong. lantai  yang tidak rembes. merata dengan ukuran  yang disesuaikan dengan frekuensi pengumpulannya dengan  kantong berkode warna yang telah ditentukan secara terpisah. dan disediakan sarana pencuci. d)     Aman dari orang­orang yang tidak bertanggungjawab.­          Penampungan                                                                            7 Sampah klinis hendaknya diangkut sesering mungkin sesuai  dengan kebutuhan. sampah tersebut hendaknya : a)       Disimpan dalam kontainer yang memenuhi syarat. Pengangkutan internal berawal dari titik  penampungan awal ke tempat pembuangan atau ke incinerator  (pengolahan on­site). Kereta atau troli yang digunakan untuk pengangkutan sampah  klinis harus didesain sedemikian rupa sehingga : . dari  binatang. e)      Terjangkau oleh kendaraan pengumpul sampah (bila  mungkin) Sampah yang tidak berbahaya dengan penanganan pendahuluan  (jadi bisa digolongkan dalam sampan klinis). ­          Pengangkutan Pengangkutan dibedakan menjadi dua yaitu pengangkutan  intenal dan eksternal. dapat ditampung  bersama sampah lain sambil menunggu pengangkutan. b)      Di lokasi/tempat yang strategis.

 bahan­bahan organik dan an­organik. karena kolam stabilisasi memerlukan lahan yang  cukup luas. maka biasanya dianjurkan untuk rumah sakit di luar  kota (pedalaman) yang biasanya masih mempunyai lahan yang  cukup. Dan harus dilakukan upaya untuk men­ cegah kontaminasi sampah lain yang dibawa. Sistem ini terdiri dari bagian­bagian yang cukup  sederhana yakni : .  Beberapa contoh fasilitas atau Unit Pengelolaan Limbah (UPL)  di rumah sakit antara lain sebagai berikut: 1)        Kolam Stabilisasi Air Limbah (Waste Stabilization Pond  System) Sistem pengelolaan ini cukup efektif dan efisien kecuali  masalah lahan. rata dan tidak tembus b)      Tidak akan menjadi sarang serangga c)      Mudah dibersihkan dan dikeringkan d)      Sampan tidak menempel pada alat angkut e)      Sampan mudah diisikan.a)      Permukaan harus licin. diikat.                                                                                                                                 8 b)      Harus dapat dijamin bahwa sampah dalam keadaan aman  dan tidak terjadi  kebocoran atau tumpah. dan dituang kembali Bila tidak tersedia sarana setempat dan sampah klinis harus  diangkut ke tempat lain : a)      Harus disediakan bak terpisah dari sampah biasa dalam  alat truk pengangkut. B) Limbah Cair Limbah rumah sakit mengandung bermacam­macam  mikroorganisme.

 Sedimentation Tank (bak pengendapan) 4. 3. Control Room (ruang kontrol) . Sistem kolam  oksidasi ini terdiri dari : 1. Inlet 6.    (2)        Kolam oksidasi air limbah (Waste Oxidation Ditch  Treatment System) Sistem ini terpilih untuk pengolahan air limbah rumah sakit  di kota. Outlet dari kolam stabilisasi menuju sistem klorinasi.                      9 6. Oxidation Ditch (pompa air kotor) 3. Stabilization Pond (kolam stabilisasi) 2 buah. Incinerator antara 2 kolam stabilisasi 7. 2. Sludge Drying Bed ( tempat pengeringan lumpur. Chlorination Tank (bak klorinasi) 5. biasanya 1­ 2 petak). Pump Swap (pompa air kotor). Control room (ruang kontrol) 5. Kolam  oksidasi dibuat bulat atau elips.  Selanjutnya air yang sudah jernih masuk ke bak klorinasi  sebelum dibuang ke selokan umum atau sungai. Sedangkan  lumpur yang mengendap diambil dan dikeringkan padaSludge  drying bed (tempat pengeringan Lumpur). Bak Klorinasi 4. Kemudian air limbah dialirkan ke  bak sedimentasi untuk mengendapkan benda padat dan lumpur. Pump Swap (pompa air kotor) 2. karena tidak memerlukan lahan yang luas.1. dan air limbah dialirkan secara  berputar agar ada kesempatan lebih lama berkontak dengan  oksigen dari udara (aerasi).

 Anaerobic filter. Proses anaerobic filter treatment biasanya akan  menghasilkan effluent yang mengandung zat­zat asam organik  dan senyawa anorganik yang memerlukan klor lebih banyak  untuk proses oksidasinya. Pump Swap (pompa air kotor) 2. atau jumlah tempat  tidur. Control room (ruang kontrol) Sesuai dengan debit air buangan dari rumah sakit yang juga  tergantung dari besar kecilnya rumah sakit. Sludge drying bed (tempat pengeringan lumpur) 7. misalnya: a)      Volume septic tank b)      Jumlah anaerobic filter c)      Volume stabilization tank . 4. Sistem Anaerobic Treatment terdiri dari komponen­komponen  antara lain sebagai berikut : 1. Oleh sebab itu  sebelum effluent dialirkan ke bak klorida ditampung dulu di bak  stabilisasi untuk memberikan kesempatan oksidasi zat­zat  tersebut di atas. air limbah tersebut sebelumnya telah  mengalami pretreatment dengan septic tank (inchaff  tank).3)      Anaerobic Filter Treatment System Sistem pengolahan melalui proses pembusukan anaerobik  melalui filter/saringan. Chlorination tank (bak klorinasi) 6. Septic Tank (inhaff tank) 3. sehingga akan menurunkan jumlah klorin yang  dibutuhkan pada proses klorinasi nanti. Stabilization tank (bak stabilisasi) 5. maka kontruksi Anaerobic Filter Treatment System dapat  disesuaikan dengan kebutuhan tersebut.

 kantong berwarna merah dengan  simbol radioaktif untuk limbah radioaktif dan kantong berwarna  hitam dengan tulisan “domestik” . terhindar dari sobek atau  pecah. 986/Men.Kes/Per/1992 dimana kantong  berwarna kuning dengan lambang biohazard untuk sampah  infeksius.d)     Jumlah chlorination tank e)      Jumlah sludge drying bed f)       Perkiraan luas lahan yang diperlukan Secara singkat pengelolaan pengelolaan dan pembuangan  limbah medis adalah sebagai berikut : 10 a. mempunyai tutup dan tidak overload. Penampungan  dalam pengelolaan sampah medis dilakukan perlakuan  standarisasi kantong dan kontainer seperti dengan menggunakan kantong yang bermacam warna seperti telah ditetapkan dalam  Permenkes RI no. pengurangan volume dengan perlakuan pemisahan  limbah B3 dan non B3 serta menghindari penggunaan bahan  kimia B3. Penimbulan ( Pemisahan Dan Pengurangan ) Proses pemilahan dan reduksi sampah hendaknya  merupakan proses yang kontinyu yang pelaksanaannya harus  mempertimbangkan : kelancaran penanganan dan penampungan  sampah. pengemasan dan pemberian label yang jelas dari  berbagai jenis sampah untuk efisiensi biaya.  tidak mudah bocor atau berlumut. b. Penampungan Penampungan sampah ini wadah yang memiliki sifat kuat. petugas dan  pembuangan. kantong berwarna ungu dengan simbol citotoksik  untuk limbah citotoksik.

 Pengangkutan Pengangkutan dibedakan menjadi dua yaitu pengangkutan  intenal dan eksternal. Sterilisasi dengan uap panas/ autoclaving (pada kondisi uap  jenuh bersuhu 121 C)° c. Sampah medis diangkut dalam  kontainer khusus.c. d. Sterilisasi dengan gas (gas yang digunakan berupa ethylene  oxide atau  formaldehyde)                                                                                                         11 . Pengangkutan eksternal yaitu pengangkutan sampah medis  ketempat pembuangan di luar (off­site). dan  dibersihkan secara berkala serta petugas pelaksana dilengkapi  dengan alat proteksi dan pakaian kerja khusus. Prosedur tersebut termasuk memenuhi  peraturan angkutan lokal.Pengolahan dan Pembuangan Metoda yang digunakan untuk megolah dan membuang  sampah medis tergantung pada faktor­faktor khusus yang sesuai  dengan institusi yang berkaitan dengan peraturan yang berlaku  dan aspek lingkungan yang berpengaruh terhadap masyarakat.  Incinerasi b.  Teknik pengolahan sampah medis (medical waste) yang  mungkin diterapkan adalah : a. Dalam pengangkutan internal biasanya  digunakan kereta dorong sebagai yang sudah diberi label. harus kuat dan tidak bocor. Pengangkutan eksternal  memerlukan prosedur pelaksanaan yang tepat dan harus dipatuhi petugas yang terlibat. Pengangkutan internal berawal dari titik  penampungan awal ke tempat pembuangan atau ke incinerator  (pengolahan on­site).

  Pemampatan/ pemadatan. dapat membakar beberapa jenis sampah  termasuk sampah B3 (toksik menjadi non toksik. serta perangkap untuk  melindungi incinerator dari bahaya kebakaran. serta dapat menimbulkan pencemaran udara bila tidak dilengkapi dengan pollution control berupa cyclon (udara berputar) atau bag filter (penghisap debu). pengoperasinnya tidak tergantung pada iklim. desain. Desinfeksi zat kimia dengan proses grinding (menggunakan  cairan kimia sebagai desinfektan) e. Inaktivasi suhu tinggi f. Sedangkan  kerugiannya adalah tidak semua jenis sampah dapt dimusnahkan terutama sampah dari logam dan botol. infeksius  menjadi non infeksius). dan residu abu  dapat digunakan untuk mengisi tanah yang rendah. Keuntungan menggunakan incinerator adalah dapat mengurangi  volume sampah. Radiasi (dengan ultraviolet atau ionisasi radiasi seperti Co60 g.  kapasitas yang disesuaikan dengan volume sampah medis yang  akan dibakar dan disesuaikan pula dengan pengaturan  pengendalian pencemaran udara. Incinerator          Beberapa hal yang perlu diperhatikan apabila incinerator  akan digunakan di rumah sakit antara lain : ukuran. Grinding dan shredding (proses homogenisasi bentuk atau  ukuran sampah) i. lahan yang dibutuhkan relatif tidak luas. penempatan lokasi yang  berkaitan dengan jalur pengangkutan sampah dalam kompleks  rumah sakit dan jalur pembuangan abu. Microwave treatment h.d.  Hasil pembakaran berupa residu serta abu dikeluarkan dari  . dengan tujuan untuk mengurangi  volume yang terbentuk.

 perubahan air terjun.  kemdian meresap kedalam tana.  penimbun limbah B3 wajib ssegerah melaporkan tumpahmnya  bahan berbahaya dan beracun (B3) dan limbah B3  . pengepul. dan    DLL         Pengolah air limbah secara fisik dapat di lakukan dng teruji penyaringan sampah dan penghancuran sampah(comminutor)  atau gritremofal 3.incinerator dan ditimbun dilahan yang rendah. 12 BAB III KEBIJAKAN PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN DAMPAK PEMBUANGAN LIMBAH RUMAH SAKIT TERHADAP LINGKUNGAN HIDUP 3. Tindakan pencegahan (tindakan prefentif)         Pencegahan limbah secara alami.2.1. pengolah. oksidasi. Sedangkan  gas/pertikulat dikeluarkan melalui cerobong setelah melalui  sarana pengolah pencemar udara yang sesuai. Saat air limbah mengalir  di dalam sungai. filterasi. pengaangkut. tindakan penanggulangan (tindakan kuratif)         Penghasil. proses biologis. pemanfaatan. Selanjut nya terjadi proses  sedimentasi. tersimpan dalam waduk.

 yaitu sampah atau  limbah klinis dan non klinis baik padat maupun cair.kelingkungan. pada instansi yang bertanggung jawab/kepalah  daerah tingkat 1.         Penghasil limbah B3 wajib segerah melaporkan tumpahnya limbah berbahaya kepada yangn bertanggung jawab. pengaangkut. 13 BAB IV PENUTUP 4. pengolah.2.1. Kesimpulan Toksikologi limbah rumah sakit adalah semua sampah dan  limbah yang dihasilkan oleh kegiatan rumah sakit dan kegiatan  penunjang lainnya. Secara umum sampah dan limbah rumah  sakit dibagi dalam dua kelompok besar. peningkatan upaya pencegahan dan penanggulngan         Untuk upaya penanggulngannya diperlukan pengnawasan  Penghasil. pengepul.  penimbun limbah B3 wajib memiliki sistem tannggap darurat.         Penghasil limbah B3 bertanggung jawab atas  penanggulangan pencemaran lingkungan akibat  lepas/tumpahnya limbvah B3 yang menjadi tanggung jawabnya.         Penanggung jawab pengelolaan limbah B3 jawib memiliki  sistem tanggap darurat kepada masyrakat. .3 3.3. pemanfaatan.

14 DAFTAR PUSTAKA . Oleh karena itu  limbah harus dikelola dengan baik dengan cara memisahkan  limbah padat dan cair. limbah infeksius tubuh. disarankan agar  pengguna berhati– hati dalam penggunaan alat atau bahan yang  berasal dari rumah sakit. dan  ganguan terhadap tanaman maupun binatang. limbah plastik. limbah kimia.  limbah radioaktif .  kerusakan harta benda. limbah sitotoksik. agar tidak menimbulkan efek negatif  pada tubuh. kesehatan manusia.  saran             Adanya toksikologi limbah rumah sakit. Pengaruh limbah rumah sakit terhadap lingkungan dan  kesehatan antara lain gangguan kenyamanan dan estetika.2. 4. reproduksi. dan membuangnya di tempat yang sudah  ditentukan.Bentuk limbah klinis bermacam­macam dan berdasarkan  potensi yang terkandung di dalamnya diantaranya limbah benda  tajam.

 Mengolah limbah supayah tidak  mencemari orang lain. ‘Pengaruh Limbah Rumah Sakit Terhadap  Kesehatan’. Hindarko . Ir. Analisis dampak lingkungan hidup. 2003. . sonny.. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas  Indonesia.Arifin. Jakarta. 2008. Keraf.5 15. Jakarta. M.  rencana pengelolah lingkungan. 2000. Dr .