Professional Documents
Culture Documents
"Nefro"
April 2016.
Uvodna re
Dragi prijatelji,
Na isteku 2015. godine i sa optimizmom da e 2016. godina ostvariti nae elje, nade i veru u mirniju
i lepu budunost, nema lepe poruke za nas, bubrene bolesnike, osim one za to dui i sreniji ivot.
U ovom dodatku, koji ima i radno i sveano obeleje, trudei se da to racionalnije iskoristimo skromna
finansijska sredstva i da to veem broju naih lanova pribliimo informacije i propise kojima se kreira
i normativno predvia naa budunost, kroz smernice i uputstva, a u ovom sluaju kroz Strategiju,
pokuaemo da Vam ukaemo na nekoliko ivotno znaajnih elemenata:
yyStrategija za poboljanje poloaja OSI kroz nacionalni program prevencije, leenja, unapreenja
i kontrole bubrene insuficijencije i razvoja dijalize u RS do 2020. godine, doneta je jo 2011 godine.
Mnogi su se elementi iz strategije promenili, promenio se broj dijaliznih centara, ali su na alost
mnogi problemi i dalje nereeni i samo su mrtvo slovo na papiru korektno uraene strategije.
yyPitamo se, ta je sa programom obuke zdravstvenog osoblja, kako na primarnom, tako i na sekundarnom nivou, jer za sad jo uvek postoji sigurnost nas bubrenih invalida da tercijalni nivo
zdravstvene zatite uliva nadu i poverenje.
yyta je sa kampanjama o zavetanju organa, donatorstvu i transplantaciji i gde je partnerski odnos
predstavnika Ministarstva zdravlja i Regionalnih koordinatora sa legitimnim i najmasovnijim
savezima, Savezom bubrenih invalida Vojvodine i Savezom organizacija bubrenih invalida
Republike Srbije, koji i pravno i faktiki predstavljaju bubrene bolesnike (OSI sa 100% invalidnosti) koji se lee nekom od metoda dijalize ili transplantacijom.
yyta je sa elementima strategije i zvanino pokrenutim inicijativama za omoguavanje rehabilitacije dijaliziranih bubrenih bolesnika na teritoriji nae zemlje i zato ne funkcioniu predvieni
centri, poev od Nike banje, Zlatibora, preko Vrnjake banje i do buduih jedinica za hemodijalizu pri naim poznatim banjskim leilitima, a za ije finansiranje postoje zainteresovane kompanije, to je nadlenim ministarstvima poznato.
yyKo iz strategije pokuava da eleminie privatno-javno partnerstvo, ko spreava ulaganja u zdravstveni sistem, zato novoizgraeni savremeni dijalizni centri stoje prazni, dok se u velikom broju
dijaliznih centara mimo zdrave logike i svih principa efikasne i bezbedne hemodijalize, ona obavlja
u tri smene i u uslovima na granici sanitarno - zdravstvene samoodrivosti.
Ne elimo dalje da komentariemo poglavlja iz strategije ali oekujemo da, nakom protekle etiri
godine, neko ko je nadlean u ovoj dravi stavi prst na elo, sagleda svoja ovlaenja, realnu situaciju
i moda, napokon, potrai i miljenje nekog od 5.000 pacijenata sa hemodijalize. Sigurno bi zakljuio
da strategije ne trebaju da budu vaarski lilihip, ve alarm za angaovanje i ozbiljan pristup u reavanju nagomilanih i tekih problema bubrenih bolesnika, ija ivotna sudbina, zdravstvenog osoblje
i nas, vezuje za zdravstvene ustanove svakog drugog dana, doivotno.
I OSNOVNE ODREDBE
lan 1
Ovim zakonom ureuje se uzimanje organa ili delova
organa sa ivog ili umrlog lica zbog presaivanja u telo
drugog lica radi leenja, nadzor nad sprovoenjem ovog
zakona i druga pitanja od znaaja za organizaciju i sprovoenje transplantacije organa ili delova organa.
Za obavljanje odreenih poslova dravne uprave u oblasti
transplantacije organa ili delova organa, elija i tkiva, postupaka biomedicinski potpomognutog oploenja, kao i transfuzije krvi, ovim zakonom osniva se Uprava za biomedicinu kao organ u sastavu Ministarstva zdravlja i utvruje njena
nadlenost.
Primena propisa
lan 2
Ako je transplantacija organa ili delova organa sa ivog ili
umrlog lica zbog presaivanja u telo drugog lica radi leenja
na drukiji nain ureena drugim zakonom, primenjuju se
odredbe ovog zakona i propisa donetih za sprovoenje
ovog zakona.
U pogledu organizacije zdravstvene slube i ostvarivanju
prava iz zdravstvenog osiguranja primenjuju se odredbe
zakona kojim se ureuje zdravstvena zatita, kao i zakona
kojim se ureuje obavezno zdravstveno osiguranje, ako
ovim zakonom nije drukije odreeno.
Znaenje izraza
lan 3
Izrazi upotrebljeni u ovom zakonu, ako nije drukije odreeno, imaju sledee znaenje:
1. transplantacija organa ili delova organa (u daljem tekstu:
transplantacija) jeste medicinski postupak uzimanja
organa, odnosno delova organa sa ivog ili umrlog lica
zbog presaivanja u telo drugog lica radi leenja, ukljuujui sve procedure za pripremu, obradu, ouvanje,
praenje ozbiljnih neeljenih pojava i ozbiljnih neeljenih reakcija, kao i distribuciju organa, odnosno delova
organa;
2. organ je vitalni deo ljudskog tela sastavljen od razliitih
tkiva, koji ima sopstvenu strukturu, vaskularizaciju i
sposobnost razvoja fiziolokih funkcija sa znaajnim
nivoom autonomije;
3. uzimanje organa, odnosno delova organa (u daljem
tekstu: uzimanje organa) jeste medicinski postupak
kojim se putem odstranjivanja iz tela ivog ili umrlog
lica dobija organ, odnosno deo organa radi presaivanja
u telo drugog lica;
APRIL 2016
APRIL 2016
3. se u postupku nadzora nad radom, odnosno u postupku strunog nadzora utvrdi da postupa suprotno zakonu
i pravilima medicinske struke;
4. se u postupku kontrole kvaliteta rada, odnosno kontinuiranog praenja kvaliteta rada ovlaene zdravstvene
ustanove utvrdi da je kvalitet postupka uzimanja, distribucije, presaivanja, tipizacije tkiva, odnosno transplantacije ispod utvrenih standarda, odnosno da se
ne obavljaju u skladu sa standardnim operativnim
procedurama i vodiima dobre prakse, kao i da su ozbiljne neeljene pojave i ozbiljne neeljene reakcije
prouzrokovane propustima u radu ovlaene zdravstvene ustanove;
5. ne postie uporedive rezultate u toku jedne kalendarske
godine, u skladu sa standardima medicinske struke.
Ministar donosi reenje o oduzimanju dozvole na predlog
direktora Uprave za biomedicinu.
Donoenje reenja o davanju, obnavljanju,
odnosno oduzimanju dozvole
lan 13
Ministar izdaje, obnavlja, odnosno oduzima dozvolu reenjem, u skladu sa ovim zakonom i zakonom kojim se
ureuje opti upravni postupak.
Reenje iz stava 1. ovog lana konano je u upravnom
postupku i protiv njega se moe pokrenuti upravni spor.
Koordinator u ovlaenoj zdravstvenoj ustanovi
lan 14
U svakoj ovlaenoj zdravstvenoj ustanovi direktor odreuje koordinatora za transplantaciju organa (u daljem tekstu:
koordinator), uz prethodnu saglasnost ministra.
Za koordinatora moe biti odreeno lice iz reda zaposlenih u ovlaenoj zdravstvenoj ustanovi koje ima zavren
medicinski fakultet, poloen struni ispit, odgovarajuu
specijalizaciju, koje je istaknuti strunjak za oblast uzimanja,
distribucije, presaivanja, tipizacije tkiva, odnosno transplantacije i koje ima najmanje pet godina radnog iskustva na
navedenim poslovima posle poloenog specijalistikog ispita.
Poslovi koordinatora
lan 15
Koordinator:
1. koordinira rad timova za transplantaciju iz lana 9. stav
3. ovog zakona na poslovima uzimanja, distribucije,
presaivanja, utvrivanja podudarnosti, odnosno tipizacije tkiva, presaivanja, odnosno transplantacije;
2. odgovoran je za organizaciju postupka praenja ozbiljnih neeljenih pojava i ozbiljnih neeljenih reakcija i
voenje evidencije u skladu sa ovim zakonom;
APRIL 2016
APRIL 2016
APRIL 2016
APRIL 2016
koja se kao pravo obezbeuje iz sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja, kao i u sluaju ako je uzimanjem organa
pretrpeo ozbiljno pogoranje zdravstvenog stanja, za sve
vreme dok traje potreba za leenjem, odnosno za dugotrajnom i kontinuiranom zdravstvenom zatitom koja je direktna posledica doniranja, kao i za vreme privremene spreenosti za rad.
Davalac organa koji nema svojstvo obavezno osiguranog
lica u skladu sa zakonom, a koji je organ donirao za lice koje
ima svojstvo obavezno osiguranog lica u skladu sa zakonom,
ima pravo na zdravstvenu zatitu iz sredstava obaveznog
zdravstvenog osiguranja, ako je uzimanjem organa pretrpeo
ozbiljno pogoranje zdravlja koje je direktna posledica uzimanja organa.
Praenje ozbiljnih neeljenih reakcija,
kao i ozbiljnih neeljenih pojava
lan 30
Ovlaene zdravstvene ustanove koje obavljaju poslove
transplantacije, u skladu sa ovim zakonom, dune su da
prate ozbiljne neeljene reakcije, kao i ozbiljne neeljene
pojave i da o sumnji na ozbiljne neeljene reakcije, kao i
ozbiljne neeljene pojave bez odlaganja, obaveste Upravu
za biomedicinu.
Ovlaene zdravstvene ustanove vode evidenciju o svakoj
pojedinanoj ozbiljnoj neeljenoj reakciji, kao i ozbiljnoj
neeljenoj pojavi za svakog davaoca, odnosno primaoca
organa.
Na osnovu evidencija iz stava 2. ovoga lana ovlaena
zdravstvena ustanova duna je da tromeseno, kao i na
kraju kalendarske godine Upravi za biomedicinu dostavi
analizu podataka o ozbiljnim neeljenim reakcijama, kao i
ozbiljnim neeljenim pojavama za odreene vrste organa
koji su transplantirani sa predlogom mera za spreavanje
ozbiljnih neeljenih reakcija, kao i ozbiljnih neeljenih pojava.
Ovlaena zdravstvena ustanova u kojoj je izvreno uzimanje organa od ivog davaoca prati zdravstveno stanje
ivog davaoca od momenta doniranja i nadalje, u skladu sa
standardima medicinske struke, osim ako davalac organa
to ne prihvata o emu daje pismenu izjavu koja se uva u
zdravstvenoj ustanovi kao medicinska dokumentacija u
skladu sa zakonom.
Ovlaena zdravstvena ustanova duna je da obezbedi
sledivost organa koji se transplantira i da o tome vodi evidencije.
Sadraj obrasca za praenje ozbiljnih neeljenih reakcija i
ozbiljnih neeljenih pojava, kao i pismenu izjavu davaoca
da ne prihvata praenje zdravstvenog stanja, kao i obrazac
sledivosti organa iz stava 5. ovog lana propisuje ministar.
Slubena tajna
lan 31
Podaci o davaocu i primaocu organa predstavljaju slubenu tajnu, koju su duna da uvaju sva lica koja uestvuju
u postupku transplantacije i lica kojima su ti podaci dostupni.
Zabrana davanja i korienja podataka
lan 32
Zabranjeno je primaocu organa davati podatke o linosti
umrlog davaoca organa ili njegove porodice.
Zabranjeno je porodici umrlog davaoca organa davati
podatke o linosti primaoca organa i njegove porodice.
Zabranjeno je da lice koje obavlja odreene poslove u
davanju, prijavljivanju, evidentiranju, obradi ili dostavljanju
bilo kojih podataka koji se odnose na davaoca i primaoca
organa za transplantaciju, kao i lica koja uestvuju u postupku doniranja, posredovanju, uzimanju i presaivanju
organa, daje podatke o linosti davaoca ili primaoca organa,
kao i podatke o licima koja su obavetena o nameravanoj
ili moguoj transplantaciji, osim ako ovim zakonom nije
drukije ureeno.
Svi podaci o linosti davaoca i primaoca organa, ukljuujui i genetske podatke koji su dostupni treim licima, moraju
da budu anonimni tako da nije mogue identifikovati
davaoca, odnosno primaoca organa.
Podaci o davaocu i primaocu organa ne smeju se prikupljati, obraivati ili koristiti u druge svrhe osim u svrhu
transplantacije, u skladu sa ovim zakonom.
Mogunost korienja podataka
o transplantaciji
lan 33
Zdravstveni radnik koji obavlja poslove izabranog lekara
davaoca i primaoca organa u skladu sa zakonom kojim se
ureuje zdravstveno osiguranje (u daljem tekstu: izabrani
lekar), kao i drugi nadleni zdravstveni radnik koji u skladu
sa zakonom treba da ima uvid u zdravstveno stanje davaoca
i primaoca organa, ima pravo na uvid u podatke o izvrenoj
transplantaciji koji se odnose na zdravstveno stanje tih lica,
u skladu sa ovim zakonom.
Drugi zdravstveni radnici, osim zdravstvenih radnika iz
stava 1. ovog lana, ne mogu imati mogunost korienja
podataka, odnosno uvid u podatke o izvrenoj transplantaciji koji se odnose na zdravstveno stanje davaoca i primaoca organa.
Rezultati postupka transplantacije mogu se koristiti u
naunoistraivake svrhe.
10
APRIL 2016
APRIL 2016
11
APRIL 2016
APRIL 2016
Pismeni pristanak davaoca organa daje se za tano odreenu medicinsku intervenciju, odnosno samo za uzimanje
odreenog organa.
Pismeni pristanak daje se za tano odreenog primaoca
organa.
Pismeni pristanak uva se u zdravstvenoj ustanovi kao
medicinska dokumentacija, u skladu sa zakonom.
Sadraj obrasca izjave o pristanku propisuje ministar.
Medicinske kriterijume, nain i postupak, uslove za dijagnostikovanje i utvrivanje modane smrti lica iji deo tela
moe da se uzme zbog presaivanja u telo drugog lica radi
leenja u skladu sa ovim zakonom, medicinsku dokumentaciju o dijagnostikovanju i utvrivanju modane smrti,
sastav komisije nadlene za utvrivanje modane smrti, kao
i nain i postupak voenja i prijavljivanja registra modane
smrti koji se vodi u zdravstvenoj ustanovi, propisuje ministar.
12
13
14
APRIL 2016
APRIL 2016
15
16
APRIL 2016
APRIL 2016
17
Na sprovoenje vanrednog strunog nadzora nad zdravstvenim ustanovama koje obavljaju poslove transplantacije, shodno se primenjuju odredbe zakona kojim se ureuje
zdravstvena zatita.
lan 72
Ovlaena zdravstvena ustanova duna je da inspektoru
za transplantaciju omogui nesmetano obavljanje poslova
u skladu sa ovim zakonom, odnosno da omogui neometan
pregled prostorija, opreme, uzetih organa za transplantaciju, medicinske dokumentacije i druge evidencije koje se
vode u skladu sa zakonom.
Inspektor iz stava 1. ovog lana ima pravo da, radi spreavanja mogueg prikrivanja dokaza, oduzme predmete,
odnosno organe, kao i medicinsku dokumentaciju i druge
evidencije koje se vode u skladu sa zakonom, uz obavezu
izdavanja potvrde o privremenom oduzimanju predmeta,
organa, odnosno medicinske dokumentacije i druge evidencije.
lan 73
O izvrenom pregledu i preduzetim radnjama inspektor
za transplantaciju duan je da saini zapisnik koji sadri nalaz
injeninog stanja utvrenog u ovlaenoj zdravstvenoj
ustanovi.
Zapisnik iz stava 1. ovog lana dostavlja se zdravstvenoj
ustanovi nad kojom je nadzor izvren.
Inspektor za transplantaciju duan je da, na osnovu zapisnika iz stava 1. ovog lana, donese reenje kojim se nalau
mere, radnje, kao i rokovi za izvrenje naloenih mera u
zdravstvenoj ustanovi.
Protiv reenja iz stava 3. ovog lana moe se izjaviti alba
ministru.
Reenje ministra iz stava 4. ovog lana konano je u upravnom postupku i protiv njega se moe pokrenuti upravni
spor.
Ako inspektor za transplantaciju oceni da je postupanjem,
odnosno nepostupanjem zdravstvene ustanove uinjeno
krivino delo, privredni prestup ili prekraj, duan je da bez
odlaganja podnese nadlenom organu prijavu za uinjeno
krivino delo, privredni prestup, odnosno za pokretanje
prekrajnog postupka.
18
APRIL 2016
APRIL 2016
lan 74
Inspektor za transplantaciju samostalan je u svom radu
u granicama ovlaenja utvrenih ovim zakonom i propisima donetim za sprovoenje ovog zakona.
Inspektor za transplantaciju duan je da postupa savesno
i nepristrasno u vrenju poslova nadzora, odnosno da uva
kao slubenu tajnu podatke do kojih doe u toku vrenja
nadzora, a posebno podatke o linosti i zdravstvenom stanju
davaoca, odnosno primaoca organa.
Na vrenje nadzora od strane inspektora za transplantaciju primenjuju se odredbe zakona kojim je ureen opti
upravni postupak, zakona kojim je ureen rad dravne
uprave, kao i zakona kojim je ureena zdravstvena zatita,
ako ovim zakonom nije drukije ureeno.
lan 75
Poslove inspektora za transplantaciju moe vriti lice koje
ima zavren medicinski fakultet, odgovarajuu specijalizaciju, najmanje pet godina radnog iskustva nakon poloenog
specijalistikog ispita, struni ispit za rad u dravnim organima i koje je steklo posebna struna znanja za oblast transplantacije.
Inspektor iz stava 1. ovog lana ima slubenu legitimaciju
koju je duan da pokae na zahtev odgovornog lica ili drugog
zainteresovanog lica prilikom vrenja nadzora.
Obrazac i sadrinu legitimacije iz stava 2. ovog lana
propisuje ministar.
lan 76
Trokove nastale u postupku utvrivanja ispunjenosti
uslova za obavljanje poslova uzimanja, distribucije, presaivanja, utvrivanja podudarnosti, odnosno tipizacije tkiva,
odnosno transplantacije organa snosi podnosilac zahteva.
Visinu trokova iz stava 1. ovog lana propisuje ministar.
Sredstva iz stava 1. ovog lana podnosilac zahteva uplauje na odgovarajui raun za uplatu javnih prihoda budeta
Republike Srbije.
PRODUI IVOT
VIII NADZOR
lan 77
Nadzor nad sprovoenjem ovog zakona i propisa donetih
za sprovoenje ovog zakona vri Ministarstvo.
19
IZJAVA O PRISTANKU
ZA DONIRANJE ORGANA,
ODNOSNO TKIVA
PODACI O DAVAOCU IZJAVE
IME, IME OCA I PREZIME .....................................................................................................................................................
DATUM ROENJA
JMBG
POL: M
IZJAVA
UPOZNAT/A SAM SA ZNAAJEM ZAVETANJA ORGANA I TKIVA I ZNAAJEM
TRANSPLANTACIJE RADI LEENJA, MOGUNOSTIMA I USLOVIMA ZA DONIRANJE ORGANA I TKIVA
U SLUAJU MODANE SMRTI I SHODNO TOME:
POTPIS .................................................................................
NEZAVISNI SVEDOK
IME I PREZIME ............................................................................................................................................................................
JMBG
POTVRUJEM VERODOSTOJNOST POTPISA I SLOBODNO IZRAENU VOLJU DAVAOCA OGANA/TKIVA
POTPIS: ................................................................................
IZJAVU UZEO:
IZABRANI LEKAR, FAKSIMIL ..................................................................
POTPIS ...............................................................
POTPIS ...............................................................
SAVEZ BUBRENIH
INVALIDA VOJVODINE