MIGRAA

TIEMPO DE APARICION

SINTOMA

DEFINICION

Un hombre de 46 aos de edad, fue visto en la consulta de neurologa debido

hemiparesia, afasia y anormalidades en los estudios de neuroimagen.
El paciente haba estado
bien, en su estado general MIGRAA
excepto por las migraas,
que se presentan desde
hace 20 aos.

Los dolores de cabeza por

migraa son jaquecas severas
que causan un dolor intenso.
Pueden
empezar
repentinamente y empeorar
con rapidez. Por lo comn, un
dolor de cabeza por migraa
puede durar desde 4 horas
hasta 3 das si no se trata.

Un neurlogo en otro hospital lo valoro y encontr disartria y debilidad facial

central derecha; disminucin del tono muscular en el brazo derecho, con fuerza 4
de 5; y el tono muscular normal en la pierna derecha, con la fuerza 4 de 5.
La disartria es un trastorno de la
Hace 4 aos inicio con
programacin motora del habla.
dificultad
para
hablar DISARTRIA
Los msculos de la boca, la cara y
desarrollan
durante
un
el sistema respiratorio se pueden
perodo de 24 horas. La
debilitar, moverse con lentitud o
no moverse en absoluto despus
disartria se desarroll en un
de un derrame cerebral u otra
periodo de 24 horas.

Hace 4 aos inicia con

debilidad
del
lado HEMIPARECIA
derecho.

lesin cerebral. El tipo y la

gravedad
de
la
disartria
dependern de qu parte del
sistema nervioso se vea afectada.
La hemiparesia es una condicin
caracterizada por la debilidad en
un lado del cuerpo. Est
relacionado con la hemipleja, en
la que un lado del cuerpo est
realmente paralizado, en lugar de
simplemente debilitado.

La resonancia magntica mostr lesiones extensas hiperintensas en los ganglios

basales y en la sustancia blanca profunda.
Durante los prximos 4 das
los sntomas del paciente DISFAGIA
empeoraron y desarrollo
disfagia.

La disfagia neurolgica se
refiere a la dificultad para
deglutir que puede resultar de
una
lesin
o
de
una
enfermedad neurolgica.

Cuatro meses despus, inici con interfern beta-1a (30 mg semanalmente por inyecciones
intramusculares). Cuatro das despus de la primera inyeccin, la disartria repentinamente
empeor y expresiva afasia desarrollado.

4 das despus de haber

recibido
la
primera AFASIA
inyeccin
de
interfern
empeora la disartria y
desarrollo afasia.

La afasia (prdida de la capacidad

de comprender o emitir el
lenguaje)
es
un
trastorno
adquirido del lenguaje, que se
produce a consecuencia de una
lesin en una regin determinada
del cerebro. Supone la prdida
total o parcial del lenguaje
adquirido previamente.

Durante los prximos 2 aos, curso con tres exacerbaciones adicionales. Desarrollando
fatiga severa, y se le prescribi modafinilo.

En el transcurso de 2 aos
el paciente desarrollo fatiga FATIGA SEVERA
severa.

La fatiga es la sensacin de
cansancio extremo, agotamiento o
debilidad que puede hacer que las
tareas cotidianas se tornen ms
difciles.

El paciente acudi a la consulta de neurologa para una quinto opinin sobre su

diagnstico y el tratamiento de sus sntomas. Se le inform disartria, disfasia, disfagia,
debilidad y espasticidad del brazo y la pierna derecha, y la fatiga severa.

Inicio hace 4 aos, con

DISARTRIA
dificultad para hablar.

La disartria es un trastorno de la
programacin motora del habla.
Los msculos de la boca, la cara y
el sistema respiratorio se pueden
debilitar, moverse con lentitud o
no moverse en absoluto despus
de un derrame cerebral u otra
lesin cerebral. El tipo y la
gravedad
de
la
disartria
dependern de qu parte del
sistema nervioso se vea afectada.

En la exploracin cuando
acudi a la quinta opinin DIFASIA
se le informo de la disfasia

La disfasia es un trastorno en
la adquisicin del lenguaje que
se manifiesta en una alteracin
en la expresin y comprensin
del lenguaje.
La disfagia neurolgica se
refiere a la dificultad para
deglutir que puede resultar de
una
lesin
o
de
una
enfermedad neurolgica.

Durante
su
quinta
evaluacin clnica se le DISFAGIA
informo que presentaba
disfagia.

En el examen, los signos vitales eran normales. El paciente estaba consciente y

orientado. Tuvo una puntuacin en el Mini Examen del Estado Mental de 28 sobre 30, con
dos errores para recordar tres objetos a los 5 minutos. Tena una leve afasia expresiva, y su
discurso fue disrtrica.