TRASTORNOS DEPRESIVOS

EPIDEMIOLO
GA

CLINICA

DIAGNSTIC
O

ETIOLOGA

COMORBILID
AD

TRATAMIENTO

CURSO Y
PRONSTICO

*La prevalencia
del
trastorno
depresivo
mayor es ms
alta
en
adolescentes
que en nios.
*Antes de la
pubertad
la
prevalencia de
depresin
no
difiere segn el
sexo.
*El riesgo de
depresin
aumenta entre 2
y 4 veces con la
pubertad
especialmente
en las mujeres.
*En las mujeres
la
depresin
aumenta con la
edad.
*El aumento de
la
depresin
tras
la
adolescencia en

Sntomas:
-Afectivos:
Humor
triste,
deprimido
e
irritable.
Anhedonia,
Apata, labilidad
e incontinencia
emocional,
aplanamiento
afectivo.
-Fsicos: retraso
psicomotriz,
inquietud
psicomotriz,
alteracin
del
apetito y del
sueo,
disminucin de
la libido.
-Cognitivos:
Disminucin en
la capacidad de
concentracin,
fallos
de
memoria,
indecisin
,
distorsiones

Es clnico y se
realiza mediante
una
historia
clnica detallada
y
una
exploracin del
estado mental.

La etiologa de
los Trastornos
depresivos es
multifactorial e
influyen factores
biolgicos,
psicolgicos,
ambientales y
socioculturales
que
pueden
desencadenar o
mantener
un
Trastorno
depresivo.
Es posible que
un mismo factor
etiolgico cause
cuadros clnicos
diferentes.

Con frecuencia
la comorbilidad
complica
el
diagnostico,
aumenta
el
impacto en el
funcionamiento
global del nio,
disminuye
la
respuesta
al
tratamiento
y
favorece
las
recadas.
Tambin
empeora
el
pronstico
y
sugiere
la
necesidad de un
tratamiento ms
agresivo.
La mayora de
los
trastornos
comrbidos
comienzan
antes del primer
episodio
depresivo.
-Trastornos de

-Multidisciplinar
-El tratamiento de un
episodio depresivo tiene
3 objetivos: disminuir el
impacto de los sntomas
en el funcionamiento del
nio, acortar la duracin
del episodio y reducir el
riesgo de aparicin de
comorbilidad
y
de
recada.
El mdico debe implicar
al paciente y a su familia
en la elaboracin del
plan teraputico. Este
debe ser individualizado
y tener en cuenta las
caractersticas
individuales, familiares,
ambientales,
y
las
preferencias de cada
paciente.
El paciente y su familia
deben
aprender
a
identificar el sntoma
depresivo como parte de
una enfermedad y no
como un signo de

El 80% de los
nios
y
adolescentes
con un episodio
depresivo
se
recuperan,
aproximadamen
te el 20% logra
alcanzar
una
remisin parcial
de los sntomas
y desarrolla un
trastorno
depresivo
crnico de ms
de 2 aos de
duracin.

Criterios
DSM-IV
CIE-10.

del

DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
-Tristeza normal
-Enfermedad
bipolar
-Trastornos de
ansiedad
-Abuso
de
sustancias
-Esquizofrenia y
trastorno
esquizoafectivo
-Trastorno del
aprendizaje

Segn algunos
autores
la
depresin
infantil
tiende
ms
a
la
recurrencia que
la depresin en
adultos.
La depresin en
la adolescencia

ambos
sexos
tambin se ha
relacionado con
un mayor abuso
de sustancias,
disminucin de
las horas de
sueo y una
menor
supervisin de
adultos

cognitivas
negativas, ideas
de muerte y de
suicidio.

-Enfermedad
mdica

la ansiedad
-Trastornos del
comportamiento
-Trastorno por
dficit
de
atencin
e
hiperactividad
-Abuso
de
sustancias
-Trastorno
de
conducta
alimentaria
-Enfermedades
mdicas

debilidad por
deben
culpables.

el que
sentirse

contina,
con
frecuencia, con
otro
episodio
depresivo en la
edad adulta.
Aproximadamen
te el 20 % de
los
nios
deprimidos con
la
evolucin
presentan
un
episodio
hipomaniaco y
maniaco
y
desarrollan una
enfermedad
bipolar.
La
distimia
infantil
suele
durar hasta 3 o
4
aos
y
presentan
un
riesgo de sufrir
un
Trastorno
Depresivo
Mayor.