Professional Documents
Culture Documents
Pierdere urinar
de azot
sub 5 g / zi
5 10 g / zi
10 15 g / zi
peste 15 g / zi
Necesar caloric
28 kcal / kg / zi
32 kcal / kg / zi
40 kcal / kg / zi
50 kcal / kg / zi
Raport P:G :L
15 : 60 : 25
20 : 50 : 30
25 : 40 : 35
30 : 70
CI
DE ADMINISTRARE
CALEA ENTERAL
- preferat ori de cte ori este posibil , pentru c :
1. este calea fiziologic de administrare a alimentelor.
2. nutrienii administrai enteral ajung nti la ficat, unde sunt metabolizai corespunztor i apoi circul ctre esuturi .
3. menine structura i funcia mucoasei enterale, mpiedicnd translocaia bacterian i apariia ulcerului de stress.
Indicaii :
1.
alimentaia oral este inadecvat sau contraindicat ( com ,
pacient
intubat ).
2. sond intestinal plasat corespunztor i motilitatea tractului
intestinal prezent.
- contraindicaii absolute sau relative :
1. vrsturi i risc de aspiraie ( ex. alimentaia pe jejunostomie).
2. obstrucii intestinale.
3. ileus de intestin subire.
4. fistule entero enterale sau entero cutanate ( n caz de fistul
esofagian, gastric , duodenal se poate administra pe jejunostom).
5. diaree incoercibil.
6. hemoragii gastro intestinale ( ex. varice ).
7. inexistena suprafeei de absorbie ( enterectomie total ).
- avantaje fa de calea i.v. :
1. evit riscul canulrii venoase periferice / centrale.
2. nu necesit sterilizare ( nici sonda , nici soluia ).
3. pstreaz funcia i integritatea mucoasei intestinale.
4. relativ ieftin.
- ci de administrare :
- nazogastric.
- nazoduodenal.
- nazojejunal.
- gastrostomie.
- jejunostomie.
- soluii :
- o diet complet conine toate cele 6 component: G, L ,P ,vitamine , minerale, oligoelemente .
- pot fi complete ( conin toi nutrienii ) sau modulare ( au coninut
specific ).
- exist formule specifice pentru anumite condiii clinice ( ciroz,
insuficien renal ).
- cantitatea administrat este n funcie de necesarul caloric total.
- ritm de administrare :
dac se administreaz n stomac, administrarea este intermitent
la 6 ore, ( 1-2 ore administrarea, 4-5 ore pauz ).