You are on page 1of 2

REDEMONSTRASI

FORMAT OBSERVASI TINDAKAN
PERAWATAN LUKA
No
A
1
2
3

Prosedur
Maintening Belief
Mengucapkan salam
Melakukan kontrak dengan pasien
Menjelaskan prosedur tindakan untuk

B
4

menyakinkan pasien
Knowing
Menggali informasi dari pasien tentang perawatan

5

luka
Menyamakan persepsi perawat dan pasien tentang

C
6

protokol perawatan luka modern
Being with
Memberikan kesempatan kepada pasien untuk

Ya

Tidak

menyampaikan ketidaknyamanan yang dirasakan
7

selama tindakan berlangsung
Memberikan informasi kepada pasien bahwa
perawat siap memberikan dukungan, kenyamanan,

D
8

dan menjaga privasi dan martabat pasien
Doing For
Melakukan tindakan keperawatan dengan
memberikan kenyamanan pada pasien, menjaga

9

privasi, menunjukkan kompetensi/skill
Mencuci tangan dengan air mengalir dan

10
11
12
13
14

membilas dengan handscrup gel
Menggunakan sarung tangan
Mendekatkan alat dengan tempat kerja
Memasang perlak/under pad
Membuka balutan
Balutan yang telah dibuka dimasukkan ke dalam

15

nierbeken/plastik sampah
Mencuci luka dengan menggunakan sabun dan

16

bilas dengan NaCl 0,9%
Membersih luka secara lembut dan gentel dengan

17

menggunakan kassa besar/kecil bersih
Mengeringkan luka dengan menggunakan kassa

18

besar/kecil steril
Menggantikan sarung tangan setelah mencuci

Courtesy by Edy Mulyadi ( telah diuji cobakan dalam TESIS dan masuk dalam
Journal Riset Keperawatan Indonesia tahun 2014 tentang “Pengembangan
Protokol Manajemen Perawatan Luka Modern di Rumah Sakit Umum Cut Nyak
Dhien Langsa dan diujicobakan dalam CWCCAP Wocare Center, 2015)

Ya warnadasar luka. ukuran luka.No 19 20 Prosedur tangan dengan air mengalir dan handsrub gel Mengangkat jaringan mati (slough dan necrosis) Mendokumentasikan kondisi luka : stadium luka. dan melakukan foto pada luka Memilih balutan sesuai jenis luka (cairan dan 22 23 E warna luka) Merapikan alat Mencuci tangan Enabling 24 Melakukan evaluasi validasi terhadap tindakan yang telah dilakukan 25 Memberikan informasi berkaitan dengan peningkatan kesehatan pasien 26 Membuat kontrak yang akan dating Keterangan Penilaian : Bila ya Bila tidak : nilai 1 : nilai 0 Total nilai adalah Total X 100 % Jumlah Nilai Batas LULUS Minimal adalah 21 jumlah nilai “ya” atau 80% 2 [Type the document title] Tidak . warna kulit sekitar 21 luka. cairan luka.