You are on page 1of 11

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS PADJADJARAN
LABORATORIUM PERIODONSIA
Nama Pasien
Pekerjaan
Alamat
Agama
Menikah/Belum
Tgl. Pemeriksaan

: Wendi Pratama
: Mahasiswa
: Jl. Tubagus Ismail IV No. 1
: Islam
: Belum nikah
: 25 Agustus 2015

Umur
Jenis Kelamin
No. RM

: 26 tahun
: Laki-laki
: 2011-06712

Mahasiswa (Residen) : Frita Ferlita S D
NPM
: 160521140006
KELUHAN UTAMA
Pasien datang ke RSGM dengan keluhan gigi terasa kotor pada bagian depan rahang
bawah. Terdapat pewarnaan pada gigi-gigi depan rahang bawah, gusi sering berdarah
saat menyikat gigi di pagi hari. Kelainan dirasakan sejak kurang lebih 3 bulan lalu.
Pasien juga mengeluhkan gusi depan rahang atas dan bawah berubah warna kehitaman
semenjak masuk kuliah. Pasien datang ingin giginya dibersihkan dan gusinya
dikembalikan seperti warna semula.
PENGAMATAN DATA PERIODONTIK
1. Riwayat perawatan gigi yang lalu
a. Tanggal terakhir
b. Jenis perawatan terakhir
c. Frekuensi perawatan rutin
2. Alasan hilangnya gigi
a. Berlubang (karies)
b. Trauma
c. Gangguan/tidak erupsi
d. Terlepas sendiri(karena goyang)
e. Alasan tidak diganti

: ± Agustus 2011
: Bedah periodontal
:-

::: gigi 38
:: merasa tidak perlu diganti

3. Pengetahuan tentang penyakit periodontal yang diderita
1

teknik sirkular horizontal dan vertikal d. Tanggal terakhir b. Derajat keparahan kelainan dihubungkan dengan  Jenis makanan tertentu : Siklus menstruasi : Frekuensi dan teknik menyikat gigi : 2x/hari (pagi & malam sebelum tidur). seak akhir SMP (1 bks per hari)  Impaksi makanan : gigi 28 4. Perawatan periodontal yang lalu a. sirkular.a. Frekuensi menyikat gigi perhari b. Keluhan pada  Gusi (sensitif. Riwayat pemeriksaan medis a. Dirawat oleh ahli/bukan :::- 7. Tanggal terakhir b. Jenis perawatan c. Daerah yang terganggu : anterior RA dan RB c. Jenis sikat yang dipakai c. Metode Pasta gigi d. sikat bertangkai lurus :vertikal. Permulaan terasa ada kelainan : ± 2 bulan lalu b. Pemeriksaan khusus a. Alat bantu yang lain : 2x sehari (setelah makan & sebelum tidur) : bulu sikat medium. Pemeliharaan oral hygiene a. dan horizontal : berfluoride : dental floss 6. Jenis pemeriksaan b. Jenis perawatan c. Tanggal pemeriksaan d. Hasil Pemeriksaan : : : : 2 . membengkak) : Perdarahan gusi (spontan/trauma) : trauma menyikat gigi a/r anterior RB  ANUG/kelainan mukosa : Kebiasaan buruk (oral) : merokok (Dunhill Mild) ½ bks per hari. Tempat pemeriksaan c. Dirawat oleh ahli/bukan : Agustus 2014 : bedah periodontal depigmentasi : dokter gigi 5.

Pengetahuan tentang kesehatan gigi dan mulut baik 9. Keadaan ekstra oral  Mata : konjungtiva tidak anemis.8. sklera tidak ikterik.Kondisi sistemik pasien berdasarkan anamnesa baik . Evaluasi kelainan / kondisi sistemik dan pengetahuan tentang kesehatan gigi: . pupil isokhor  Leher : KGB kiri dan kanan tidak teraba dan tidak sakit  Bibir : t. Keadaan intra oral  Mukosa : Cheek biting a/r posterior kiri & kanan gigi 18-48 dan 38-48  Gingiva  Bentuk : oedema di semua regio  Warna : merah tua dan sebagian hiperpigmentasi pada anterior RA dan RB  Konsistensi : lunak  Pitting test : (+)  Stippling : (+)  Permukaan : licin  Resesi : 21.a. PEMERIKSAAN EKSTRA DAN INTRA ORAL a.k.k : (-) : (-) : (-) 3 . simetris  TMJ : deviasi ke kanan b.a.Call’s festoon : (-)     Frenulum Eksudat sulkus Perkusi Mobility : t. 23  Interdental papil : membulat  Stillman’s cleft : (-)  Mc. 22.

10. Geligi tidak beraturan : 12. 33. Gambaran Radiografik 4 . 31 11. Oklusi a. 43  Abrasi : Erosi :c. Faset permukaan  Atrisi : gigi 13. Kontak prematur :b.

a. Etiologi : plak. Kelainan periapikal : h. Lain-lain :i. teknik menyikat gigi yang salah. Banyaknya resorbsi  Hebat :  Sedang :  Sedikit : d. Evaluasi pra perawatan a. kalkulus.Menyeluruh 13. Prognosis menyeluruh : baik 12. Luas resorbsi : c. Nilai plak : buruk b. Evaluasi oral hygiene a. merokok c. Diagnosa : Gingivitis marginalis kronis generalisata disertai Smoker’s melanosis a/r gingiva anterior RA dan RB b. Model Studi : RA dan RB 14. Kalkulus : .Banyak . Perbandingan abnormal mahkota dengan akar  1:1 : 1:2 : 2:1 : 3:1 :f.Supragingival dan subgingival . crowding. Keterlibatan daerah furkasi : e. Karies :g. Prognosa : Individual : 5 . Sikap pasien : kooperatif d. Bentuk resorbsi tulang alveolar  Vertikal : Horisontal : Kawah :b.

r. gingiva labial anterior 13-23 dan 33-43 Evaluasi fase II Pro Gingivektomi regio 11 Pro flap gingivektomi disertai osteoplasti anterior RB d. Home care.Recall visit periodik setiap 3 bulan sekali untuk pemeriksaan kembali : .Skor plak . Fase II/ Surgical Phase/ Fase Bedah     Pro depigmentasi a. kontrol 1 minggu. kedalaman poket. Tahapan perawatan gigi (menyeluruh) a. Fase IV/ Maintenance Phase/ Fase Pemeliharaan . Sangat baik (excellent) :  Baik (good) : √  Sedang (fair) :  Jelek (poor) :  Dipertanyakan (questionable) :  Tidak ada harapan (hopeless) : Menyeluruh : baik 15. kalkulus. dan mobiliti c. Fase III/ Restorative Phase/ Fase Restoratif: e. 1 bulan . Fase I / Etiotropic Phase/ Initial Phase/ Nonsurgical Phase (fase menghilangkan etiologi)        Oral Hygiene Instruction pada setiap kunjungan Kontrol plak Scaling RA dan RB Kontrol 1 minggu Kontrol 1 bulan Pro perawatan ortodonti RA dan RB Evaluasi terapi Fase I : • OHI • Home care • Evaluasi Fase I : pemeriksaan kembali plak.OHI. Fase pendahuluan / Preliminary Phase: - - b. tanda-tanda inflamasi gingival.Kalkulus 6 .

Rujukan (keluar bidang kedokteran gigi) : - Perawatan Yang Akan Dilakukan  Bedah gingivektomi regio 11 Operator : Frita Ferlita S D (160521140006) Ass Operator 1 : Niken Tri Hapsari (160112130011) Pemeriksaan Pra Operasi 1) Pemeriksaan Radiografi 2) Pencetakan RA dan RB 3) Perawatan scaling dan rootplan RA dan RB.Tanda-tanda inflamasi gingival ..37% 7) Persiapan psikologis pasien 7 .Oklusi . kontrol 4) Pemeriksaan penunjang laboratorium darah rutin 5) Pemeriksaan kedalaman poket (05 September 2015) GIGI FASIAL PALATAL MOBILIT Y RESESI BOP 18 322 333 GIGI FASIAL LINGUAL MOBILIT Y RESESI BOP 48 224 323 17 222 332 47 232 333 16 434 223 46 232 322 15 323 323 45 232 222 14 322 212 44 223 222 13 313 212 43 213 212 12 112 212 42 213 212 11 212 222 41 222 211 21 212 232 22 112 222 23 212 222 I I I 31 212 211 32 223 211 33 222 221 24 212 222 25 312 222 26 223 223 27 212 324 28 11.Perubahan patologis lainnya 16. 322 34 322 121 35 322 222 36 311 323 37 311 222 38 6) Pemeriksaan Nilai Plak  Tanggal Pemeriksaan : 22 September 2015  Total Nilai Plak : 11/124 x 100% = 8.

Suction surgery dan tip .Disposable spuit injeksi 3 cc .Memberikan informasi mengenai apa yang dapat diperoleh dari kasus ini. pinset.Citoject dan jarum . operator. Persiapkan daerah operasi: penutupan daerah wajah dengan kain penutup wajah steril kecuali daerah rongga mulut pasien. 4.Scapel handle dan blade no 15 .Cawan untuk betadine solution 10 %.Sarung tangan bedah dan masker .Nierbekken . dan asisten operator. Lakukan skoring plak dan profilaksis. pekerjaan.Pisau Kirkland . 3.Tampon. cotton rolls dan cotton pellets steril . larutan NaCL fisiologis 0.3% untuk irigasi o Anestesi pehacain 2% o Adrenalin yang diencerkan (1:100. pertimbangan pribadi pasien       8) Persiapan Alat dan Bahan Instrumen dasar : kaca mulut.Kain penutup wajah dan alas pakaian pasien steril .Glass lab dan semen spatel . probe periodontal Instrumen operasi : .9%.Water syringe 10 cc untuk NaCl fisiologis dan H2O2 3% . dan larutan H2O2 0. 8 . Penandatanganan formulir informed consent oleh pasien 2.Poket marker Bahan dan Obat : o Betadine solution 10% sebagai aseptik o Aquadest. bahan.000) o Periodontal pack 9) Prosedur dan teknik operasi 1. prognosa dan hasil pasca operasi Informasi tentang anestesi yang akan dilakukan Metode dalam melakukan operasi : bertahap  Perhatikan kondisi pribadi pasien : status emosional. NaCl fisiologis 0. H2O2 3% dan aquades . sonde. Persiapkan peralatan yang sudah disterilkan.9%.

mengikuti kontur scalop dari margin gingiva kemudian membentuk kontur fisiologis interdental. Mengambil bagian interdental gingiva 11 yang membesar dengan menggunakan scapel no 15 atau pisau kirkland dengan eksternal bevel atau reverse bevel sedikit atau 1 mm lebih apikal dari batas sulkus yang telah ditandai oleh poket marker/ bleeding point.5. menentukan batas sulkus dengan poket marker 9 . Tindakan anestesi : Untuk tindakan gingivektomi injeksi infiltrasi pada lipatan daerah mukobukal daerah gigi 11 untuk memblock saraf alv. 6. Illustrasi pengambilan jaringan gingiva : a. Tindakan Gingivektomi : Pertama menandai batas dasar sulkus pada bagian interdental yang membesar dengan menggunakan poket marker. superior anterior regio tersebut 7. Tindakan aseptik : daerah operasi diulasi dengan betadine solution 10% pada bagian ekstraoral dan intraoral.

d. dan keras. Pemberian instruksi pasca operasi : a. asam. g. Dapat menggunakan obat kumur yang diberikan dokter atau dengan air hangat tanpa garam setiap selesai makan. Pemasangan pack periodontal : Pack periodontal jenis oksida seng eugenol diaduk diatas glass lab dengan spatel semen sampai mencapai konsistensi seperti dempul. dianjurkan untuk makan makanan lunak selama beberapa hari. e. j. Selama pemakaian pack periodontal. Jika pack terasa goyang atau terlepas segera hubungi operator. Jika terjadi perdarahan segera kembali atau hubungi dokter yang menangani bedah pasien tersebut. Jika terjadi pembengkakan dapat dikompres dengan es pada daerah yang dioperasi h. 10. daerah operasi tidak boleh dimainkan dengan lidah atau tangan dan tidak dipergunakan untuk mengunyah. pedas. Hindari makanan yang merangsang seperti panas. f. Pasien diminta kembali kontrol setelah 1 minggu.b. Obat diminum sesuai aturan yang diberikan. Jangan minum minuman beralkohol atau mengkonsumsi obat-obatan tanpa seizin dokter. i. Jangan berkumur terlalu keras.9% dan pack ditempelkan didaerah operasi hingga 1/3 apikal mahkota klinis gigi tertutup dan diperluas ke arah apikal agar seluruh daerah operasi tertutup tanpa mengganggu lipatan mukobukal (2 mm dibawah lipatan mukobukal) 9. c. Dianjurkan tidak makan 1 jam setelah operasi b. Pembersihan daerah operasi : daerah operasi baik intraoral dan ekstra oral dibersihkan dengan tampon yang dibasahi aquades. Pemberian Resep 10 . Pack digulung dengan tangan yang dibasahi NaCl 0. pengambilan bagian gingiva sedikit lebih apikal dari batas sulkus 8.

R/ Amoxycillin tablet 500 mg. R/ Chlorhexidine gluconat fl I. 11 . 3x1 selama 5 hari. R/ Ibuprofen tablet 400 mg. selama 7 hari. November 2015 Menyetujui. 2x1 coll oris. Bandung. 3x1 diminum hanya bila ada rasa sakit.