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EsSalud exámenes a la carta PLUS MEDIC A

Examen de EsSalud 2014
MEDIC
A
e.Colocar PLUS
un marcapasos
temporal.
EsSalud 2014 (1) ; EsSalud 2012 (12) : ¿La
manifestación o sintoma inicial de la esclerosis
múltiple?
a.Oftalmoplejia internuclear
b.Mielitis transversa
c.Ataxia cerebelar
d.Neuritis óptica
e.Retención urinaria
EsSalud 2014 (2) ; EsSalud 2012 (43) : ¿La
hiperpotasemia aguda se relaciona con cuál de
los siguientes cambios electrocardiograficos?
a.Ensanchamiento de QRS
b.Prolongación del segmento ST
c.disminución de intervalo PR
d.Ondas U prominentes
e.Onda T aplanada
EsSalud 2014 (3) : Nematelminto
relacionado con prolapso rectal:
a.Ancylostoma duodenale
b.Áscaris lumbricoides
c.Necátor americanus
d.Trichuris trichiura
e.Strongyloides stercolaris

intestinal

EsSalud 2014 (4) ; ENAM 2008-A (36) : Es
criterio diagnóstico de colon irritable:
a.Solo es enfermedad de ancianos
b.Dolor abdominal más frecuente en epigastrio
c.Se acompaña con frecuencia de malnutrición
d.La privación de sueño es frecuente
e.Dolor abdominal se alivia con la defecación
EsSalud 2014 (5) : Una mujer de 82 años ha
presentado en cuatro ocasiones, en la última
semana, episodios de pérdida de conciencia. Un
electrocardiograma muestra ritmo sinusal con
una frecuencia cardiaca de 50 latidos por
segundo con una pausa sistólica de 2,5
segundos. El siguiente paso a realizar será:
a.Efectuar prueba d esfuerzo
b.La monitorización ambulatoria del ritmo
cardiaco (Holter) durante 24 horas
c.Iniciar
directamente
tratamiento
con
isoprenalina, sin más.
d.Implantar
un
marcapaso
ventricular
permanente a demanda.

EsSalud 2014 (6) ; ENAM 2008-B (58) : En
el tratamiento antituberculoso el fármaco que
actúa como bacteriostático en fase de “bacilos
en reposo” y como bactericida en fase de
multiplicación rápida es:
aEtionamida
bEstreptomicina
c.Etambutol
d.Pirazidamida
e.Isoniazida
EsSalud 2014 (7) ; EsSalud 2010 (27) : Una
mujer que ha sufrido un traumatismo torácico
como consecuencia de un atropello de
motocicleta. Durante la evaluación médica se
observa que está agitada, cianótica,
diaforética y hay desplazamiento traqueal de
la línea media hacia un lado. Este estado es
compatible con:
a.Neumotórax abierto
b.Neumotórax a tensión
c.Taponamiento cardiaco
d.Atelectasia
e.Crisis de ansiedad
EsSalud 2014 (8) : En el hiperparatiroidismo
primario se puede encontrar:
a.Hipercalcemia, hiperfosfatemia e
hipercalciuria
b.Hipocalcemia, hipofosfatemia e hipocalciuria
c.Hipercalcemia, hipofosfatemia e
hipercalciuria
d.Hipocalcemia, hiperfosfatemia e
hipocalciuria
e.Hipocalcemia, hiperfosfatemia e
normocalciuria
EsSalud 2014 (9) ; EsSalud 07( 6) : Varón de
42 años, luego de beber alcohol presenta dolor
intenso en epigastrio: irradiado en cinturón,
PA: 80/40 mmHg, distensión abdominal,
ausencia de ruidos hidroaéreos, dificultad para
eliminar gases y signo de Cullen positivo. ¿Cuál
es el diagnóstico probable?

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a) Diverticulitis
b) Colecistitis aguda
c) Perforación de víscera hueca
d) Apendicitis aguda
e) Pancreatitis aguda

e) Glioblastoma

EsSalud 2014 (10): ¿Qué anticuerpos
constituyen los marcadores serológicos del
síndrome antitosfolipidlcos?
a)Anticoagulante
lúpico
y
anticuerpos
anticardiolipina
b) Ami-Ro y la
c) Anti-Scl 70 y anti-centrómero
d) Anti-DNA y anti-5m
e) Antí-RNP

EsSalud 2014 (13): Un varón de 60 años de
edad previamente sano acude a consulta por
hemorragia rectal masiva. ¿Cuál es el
diagnóstico más frecuente?
a) Enfermedad diverticular del colon
b) Colitis ulcerosa
e) Hemorroides externas
d) Colitis isquémica
e) Carcinoma del colon

EsSalud 2014 (11): Mujer de 56 años con
diagnóstico de hipotiroidismo, que acude por
que hace 1 semana nota sensación de alza
térmica ,eritema y aumento de volumen en
pierna derecha por lo que le indican dicloxacilina
500mg c /6 h y reposo absoluto con lo cual nota
mejoría pero hay aumento de volumen en todo
el miembro inferior derecho. Al examen leve
eritema en 1/3 inferior de pierna derecha, con
aumento de volumen en miembro Inferior
derecho que deja fóvea, el resto del examen no
contributorio. ¿Cuál de las siguientes opciones
seria el paso siguiente más adecuado para el
diagnóstico?
a) Venografía
b) Eco Doppler
c) Pletismografia
d) Angiografía
e) Angioresonancia

EsSalud 2014 (14) ; EsSalud 07(65) : En el
tratamiento de anemia ferropénica. ¿Cuál es la
indicación correcta?
a) Sulfato ferroso con vitamina C
b) Vitamina B12, ácido fólico, y hierro
c) Hierro dextran 2 ml/día IM
d)Sulfato 100 mg asociado a antiácidos para
prevenir gastritis
e) Sulfato ferroso 100 mg/dia VO

EsSalud 2014 (12): Un varón de 70 años de
edad con antecedente de tabaquismo de 60
cajetillas por año acude a consulta por tos y
pérdida de peso. Menciona que en fechas
recientes ha sufrido oscurecimiento de la piel y
en la radiografia torácica se observa una masa
sospechosa de cáncer pulmonar en el hilio
izquierdo. Sus exámenes de laboratorio
muestran hipopotasemia. ¿Cuál es el
diagnóstico hIstopatológIco más probable para
cáncer pulmonar?
a) Adenocarcinoma .
b) Carcinoma de células pequeñas
e) Carcinoma epldermoide
d) Mesotelioma

EsSalud 2014 (15): Varón de 45 años con
antecedentes de silicosis; acude a la consulta
por presentar fiebre y hemoptisis. ¿Cuál el
diagnóstico más probable?
a) Tuberculosis
b) Neumonía viral
c) Aspergilosis pulmonar
c) Neumonía bacteriana
e) fibrosis progresiva
EsSalud 2014 (16) ; SM : ¿Cuál es el esquema
de elección en el tratamiento de brucelosis?
A) Doxiciclina + Rifampicina
b) Estreptomicina + Ciprofloxacino
c) Gentamicina + Doxicilina
d) Cotrimoxazol + Ciprofloxacino
e) Rifampicina + Cotrimoxazol
EsSalud 2014 (17) ; Señale las células
principalmente relacionadas con la liberación
de sustancias que favorecen el broncoespasmo
en el asma bronquial:
a) Eosinofilos y mastocitos
b. Eosinofilos y monocitos
c. Monocitos y basófilos

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d. Macrofagos y monocitos
e. Linfocitos y células plasmáticas
EsSalud 2014 (18): Varón de 50 años,
diabético, hipertenso que inicia con hemiplejía y
hemianestesia de lado derecho, hemianopsia
Izquierda, desviación de la mirada a la
izquierda. La arteria afectada es:
a) Cerebral Media Izquierda
b) Cerebral Anterior Derecha
e) Cerebral Media Derecha
d) Cerebral Anterior Izquierda
e) Comunicante Posterior
EsSalud 2014 (19):Paciente de 40 años, con
máculas hipopigmentadas en ambos brazos,
escamosas y carentes de follculos pilosos. Al
examen destaca hipertrofia de nervios
cubitales. El diagnóstico más probable es:
a) Lepra Lepromatosa
b) Lepra Tuberculoide
c) Sarcoidosis
d) Xantomatosis
e) Nocardosis
EsSalud 2014 (20); RM : Varón de 45 años que
es llevado a emergencia por presentar trastorno
del sensorio, debilidad generalizada, diabético
de hace 8 años, con tratamiento irregular. La
glicemia es de 600 mg%, cuerpos cetónicos en
orina negativo y el sodio sérico es de 160
mmol/L. La reposición
de volumen debe
iniciarse con:
a) Solución salina al 0.45 %
b) Solución salina al 0.9%
c) Lactato Ringer
d) Dextrosa 5 %
e) Agua destilada
EsSalud 2014 (21): La glucosa atraviesa la
membrana placentaria a través del siguiente
mecanismo:
a) Difusión simple
b) Difusión facilitada
e) Transporte activo
d) Arrastre por solvente
e) Procesos vesiculares

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EsSalud 2014 (22): Una mujer multigesta de
22 años y su esposo han tratado de obtener un
embarazo en los últimos 18 meses. Ella no
tiene problemas médicos y nunca se ha
sometido a
interverciones quirúrgicas. El
esposo tiene espermatograma normal. Sus
periodos
son irregulares. Presenta 4 a 5
menstruaciones por año. Mide 1.55m y pesa 93
Kg. Presenta crecimiento del vello sobre el
abdomen y mentón. Indique cuál de las
siguientes es la causa más probable de su
infertilidad:
a) Falla en la Ovulación
b) Calidad del oocito
c) Factor tubarico
d) Factor masculino
e) Factor Uterino
EsSalud 2014 (23): Paciente de 28 años, al
examen se encuentra un tabique vaginal
longitudinal, dos cérvix y útero didelfos, lo cual
es confirmado por estudio de resonancia
magnética nuclear, ¿Qué patología debemos
descartar?
a) Estenosis pilórica
b) Tumor de Krukemberg
c) Sindrorne de kallman
d) Disgenesia gonadal
e) Malformación de vias urinarias
EsSalud 2014 (24) ; EsSalud 2010 (49) : El
tiempo de uso del Dispositivo Intrauterino T de
Cobre 380 A es de:
a) 5 años
b) 8 años
c) 10 años
d) 12 años
e) 3 años
EsSalud 2014 (25): Primigrávida de 18 años
que ingresa por emergencia con prolapso de
cordón, con latidos fetales ausentes, con 4 cm
de dilatación, en el plano 0, con variedad
Occipito Iliaca anterior, el tratamiento correcto
es:

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a) Cesárea inmediata
b) Incisión de Duhrssen, seguida de versión y
extracción.
c) Parto espontáneo
d) Dilatación manual de cérvix y aplicación de
fórceps
e) Dilatación manual de cérvix y aplicación de
vaccum.
EsSalud 2014 (26): En relación a las Pruebas de
Bienestar fetal, la primera prueba que se debe
considerar es:
a) Ecografía Doppler.
b) Prueba Estresante de contracciones.
c) Autocontrol de movimientos fetales.
d) Prueba No estresante.
e) Amiocentesis.
EsSalud 2014 (27) ; EsSalud 2013 (54) : El
parto pre-término se define como aquel que
ocurre antes de las:
a) 36 semanas del embarazo
b) 37 semanas del embarazo
c) 38 semanas del embarazo
d) 39 semanas del embarazo
e) 40 semanas del embarazo
EsSalud 2014 (28) ; EsSalud 2013 (5): Cuando
se administra sulfato de magnesio para el
tratamiento de a preecampsia-eclampsia
aparecen signos de sobredosificación ¿qué
antídoto se debe emplear?:
a) Carbonato sódico.
b) N-acetil cisteína
c) Flumacenilo
d) Gluconato de calcio
e) Carbón activado
EsSalud 2014 (29) ; EsSalud 2001 (11) : ¿Cuál
de las siguientes es una característica del cuadro
de placenta previa?
a) Aumento del Tono Uterino.
b) Sangrado rojo rutilante.
c) Dolor marcado a nivel de hipogastrio.
d) Sufrimiento fetal agudo de inicio súbito.
e) Palpación de partes fetales con facilidad.
EsSalud 2014 (30) : Primipara puérpera
inmediata, Rh Negativo, con esposo Rh
Positivo, y recién nacido sexo masculino Rh
positivo, la conducta a seguir es:

a) Vacunada con anti D dentro del primer mes
para evitar la sensibilización.
b) La madre No requiere vacunación con anti D.
c) Vacunar a la madre con anti D dentro de las
72 horas post parto.
d) Vacunar a la madre con anti D sólo dentro de
las 12 horas post parto.
e) Realizar Test. De Coombs Indirecto a la
madre, si resultado es negativo, no requiere
vacunación con “Anti D”.
EsSalud 2014 (31) ; EsSalud 2013 (53) ;
EsSalud 2012 (24) ; EsSalud 2011 (53): ¿Cuál
es la causa más frecuente de aborto antes de
las 12 semanas de gestación?
a) Incompetencia del orificio cervical interno
b) Síndrome antifosfolipidico
c) Anomalías cromosómicas
d) Infecciones urinarias
e) insuficiencia del cuerpo luteo
EsSalud 2014 (32): El mejor tratamiento de la
amenaza de aborto es:
a) Progesterona
b) Antiespasmódico
c) Isoxuprina
d) Cerclaje
e) Observación
EsSalud 2014 (33): Para la maduración
pulmonar en la amenaza de parto prematuro se
utiliza:
a) Diuréticos
b) Anti inflamatorios
c) Antibióticos
d) Corticoides
e) Hormona Folículo Estimulante
EsSalud 2014 (34) ; EsSalud 2012 (15) : El
test de aminas se utiliza para hacer el
diagnóstico de:
a)Gonorrea
b)Tricomonas
c)Herpes
d)Vaginosis Bacteriana
e)Chlamidia trachomatis

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EsSalud 2014 (35) Una mujer de 32 años
asintomática consulta para una revisión en
salud ginecológica porque desea quedar
embarazada. En dicha revisión se le detecta un
mioma uterino de 4 cm en parte intramural y en
parte subseroso situado en la cara anterior del
útero y que no deforma la cavidad endometrial.
¿Qué actitud recomendaría?
a)Miomectomía por vía laparoscópica
b)Miomectomía por vía laparotómica
c)Embolización del mioma por cateterismo
arterial
d)Tratamiento con análogos de Gn – Rh durante
tres meses antes de intentar el embarazo
e)Intentar un embarazo sin ningún tratamiento
previo
EsSalud 2014 (36) ; EsSalud 2001 (70) . Mujer
de 59 años, consulta por secreción hemática por
el pezón derecho (unilateral), espontánea y
uniorificial sin nodularidad palpable. ¿cuál es el
diagnóstico más probable?
a)Carcinoma ductal infiltrante
b)Papiloma intraductal
c)Enfermedad de Paget del pezón
d)Hiperprolactinemia tumoral
e)La mamografía nos indicará el diagnóstico
EsSalud 2014 (37) ; ENAM 2013-B (32): La
ginecorragia en la post menopausia se debe
principalmente a:
a)Tumor ovárico funcionante
b)Pólipo endometrial
c)Hiperplasia endometrial
d)Atrofia endometrial
e)Cáncer endometrial
EsSalud 2014 (38) ; EsSalud 2011 (59) : Tipo
de mioma que produce mayor sangrado vaginal
:
a)Submucoso
b)Intramural
c)Subseroso
d)Pediculado
e)Con degeneración Hialina
EsSalud 2014 (39) ; EsSalud 2011 (58) : La
causa más frecuente de la muerte materna
directa en el país es:
a)Infecciones

b)Toxemia
c)Hemorragias
d)Tuberculosis
e)Cardiopatías
EsSalud 2014 (40): El factor de riesgo que en
mayor porcentaje se relaciona con el parto
pretérmino es:
a)Preeclampsia
b)Obesidad
c)Nivel socioeconómico bajo
d)Desnutrición
e)Exceso de actividad físisca
EsSalud 2014 (41); RM 2011 : En nuestro
país la principal causa de diarrea con moco y
sangre en menores de 6 meses:
a)Shiguella
b)Salmonella
c)E. coli Entero toxica
d)Campylobacter
e)Giardia lamblia
EsSalud 2014 (42) ; EsSalud 2011 (17) : Un
varón de dos años de edad es llevado a
consultar por drenaje purulento a través de su
narina derecho de una semana de evolución no
tiene fiebre y no ha tenido tos u otro síntoma
asociado. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
a)Sinusitis
b)Pólipo nasal
c)Infección de vías respiratorias superiores
d)Cuerpo extraño en la narina derecha
e)Rinitis alérgica
EsSalud 2014 (43): En relación a los métodos
farmacológicos para tratar la fiebre, señale lo
correcto:
a)Los fármacos antipiréticos son capaces de
reducir la fiebre disminuyendo la temperatura
corporal normal
b)El ibuprofeno es una alternativa válida para
tratar la fiebre sobre todo en menores de 5
meses y en pacientes asmáticos

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c)A diferencia de los métodos físicos, actúan
principalmente sobre los mecanismos de
regulación periférica de la temperatura corporal
d)El paracetamol inicia su efecto antipirético a
partir de la primera hora de la administración,
alcanza su máximo (1-2 ºC) a las 2h y se
prolonga a 4-4.5h
e)Los fármacos antipiréticos son seguros y muy
rara vez están implicados en reacciones
adversas.
EsSalud 2014 (44): Usted se encuentra en su
SERUMS y recibe a un niño de 3 años con
enfermedad diarreica aguda de un día de
evolución. Deposiciones acuosas líquidas, sin
moco, sin sangre. Ha vomitado 4 veces en la
última hora. Al examen: luce irritable y
sediento, con una presión arterial normal.
Frecuencia cardiaca: 110 por minuto, mucosa
oral seca, ojos hundidos, piel fría, sin signo del
pliegue. Ruidos hidroaéreos incrementados y
distensión abdominal. Frecuencia respiratoria
normal. Su conducta terapéutica es:
a)Espera 10 minutos después del último vómito
e inicia plan B con solución de rehidratación oral
b)Inicia vía endovenosa con bolo de solución
salina fisiológica, luego sigue con solución
polihidroelectrolítica
c)Iniciar vía endovenosa con solución
polihidroelectrolítica
d)Solicita dosaje de sodio y potasio antes de
empezar cualquier plan terapéutico
e)Instala sonda nasogástrica e inicia con 5
gotas/Kg/min
EsSalud 2014 (45): Nace en un hospital de
Cuzco un neonato a término por parto eutócico
con antecedentes de madre febril y sedimento
de orina patológico, APGAR 8 (1 minuto) y 9 (5
minutos). Dentro de las primeras 12 horas inicia
dificultad respiratória y mala succión. El
diagnóstico más probable es:
a)Cardiopatía congénita acianótica
b)Neumonía perinatal por Eschierichia coli
c)Sepsis perinatal por Streptococo del grupo B
d)Sepsis vertical por estafilococo
e)Neumonía nosocomial por klebsiella

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EsSalud 2014 (46) : En relación a las
complicaciones, secuelas y mortalidad por
meningitis nosocomial neonatal, elija la mejor
opción:
a)La tasa de secuelas es del 60 – 70%
b)Las convulsiones no son de mal pronóstico
c)La mortalidad es alta y oscila entre el 5 – 10
%
d)La hidrocefalia es una de las complicaciones
más frecuentes
e)El retraso psicomotor es una complicación
rara
EsSalud 2014 (47) : Un lactante de 6 meses
de edad fue intervenido al nacer por presentar
mielomeningocele lumbosacro, se presenta a
la consulta con historia de un día con fiebre de
hasta 39ºC sin otra sintomatología. ¿Cuál es la
posible causa del síndrome febril en este caso?
a.Meningitis
b.Infección respiratoria
c.Infección de herida operatoria
d.Fiebre de origen oscuro
e.Infección urinaria
EsSalud 2014 (48) ; EsSalud 2013 (29): Es un
problema frecuente del recién nacido
macrosómico:
a.Hiperglicemia
b.Hipoglicemia
c.Enfermedad de membrana hialina
d.Anemia
e.Enterocolitis necrotizante
EsSalud 2014 (49) : Respecto a la taquipnea
transitoria neonatal marque la respuesta
correcta:
a)Es frecuente en prematuros que nacen de
parto vaginal
b)Se presenta con mayor probabilidad a menos
edad gestacional
c)Se presenta generalmente en recién nacido
post termino
d)Se presenta frecuentemente en recién
nacido a término y prematuros tardíos que
nacen por cesárea

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e)La radiología presenta un patrón de ¨vidrio
esmerilado¨ característico
EsSalud 2014 (50) : Las manifestaciones
clínicas como, náuseas, vómitos, dolor
abdominal, polidipsia y poliuria en paciente
diabético, es diagnóstico de:
a. Cetoacidosis diabética
b. Hipoglicemia
c. Hiperglicemia
d. Coma hiperosmolar
e. Insulino resistente
EsSalud 2014 (51) :Una madre trae a
emergencia a su niño de 5 años, quien presenta
sialorrea, diarrea y debilidad muscular. Al
examen:
se
encuentra
taquicardia
y
fasciculaciones. Tórax: roncantes, sibilantes y
subcrepitantes en ambos campos pulmonares.
Pupilas mióticas casi puntiforme. ¿Dentro del
manejo inicial de este niño cuál es el fármaco
que indicaría?
a)Sulfato de atropina
b)Fisostigmina
c)Pilocarpina
d)N-acetil cisteína
e)Flumazenilo
EsSalud 2014 (52) : Recién nacido de sexo
femenino, 38 semanas. Nació con peso 2,900 gr.
Talla 45 cm. Nacimiento eutócico. Apgar 8 al
min. 10 a los 5 min. No hay antecendentes
materno – obstétricas importantes. Exploración
física: pequeña, con implantación baja de
cabello en la nuca, edema de dorso de manos y
pies, pabellones auriculares algo dismórficos,
piel redundante en nuca. La niña posiblemente
tiene:
a)Sindrome de Edwars
b)Sindrome de Cornelia de Langue
c)Sindrome de Down
d)Sindrome de Patau
e)Sindrome de Turner
EsSalud 2014 (53) : Con relación a la
Dermatitis seborreica infantil marque lo
correcto:
a)La etiología es totalmente desconocida
b)La primera zona comprometida es el cuero
cabelludo
c)La primera zona comprometida es la cara

d)La lesión se inicia como un eritema agudo
e)Nunca se afecta las orejas, cejas y pecho
EsSalud 2014 (54) ; EsSalud 2011 (15) : Un
lactante de 16 meses presenta dolor abdominal
tipo cólico, paroxístico e intenso y llanto
aparatoso. A la exploración física se palpa una
masa en el cuadrante superior derecho del
abdomen y se observan heces sanguinolentas,
el diagnóstico más probable es:
a)Absceso hepático amebiano
b)Shigelosis
c)Amebiasis intestinal
d)Invaginación intestinal
e)Divertículo de Meckel
EsSalud 2014 (55); EsSalud 2013 (3) : Recién
nacido que presenta hepatoesplenomegalia,
anemia, rinitis persis- tente, rash máculo
papular y descamación de palmas de manos y
pies. El diagnóstico más probable para este
infante es:
a.Toxoplasmosis
b.Hipotiroidismo congénito
c.Sífilis congénita
d.Infeccion por citomegalovirus
e.Rubeola
EsSalud 2014 (56) : Niña de 7 meses que
ingresa por presentar tos, fiebre, dificultad
respiratoria, al examen: mal estado general,
taquipnea, con tirajes intercostales y
subcostales, matidez, broncofonía y soplo
tubárico en tercio medio de hemitorax
izquierdo, disminución de murmullo vesicular y
crepitantes en la base de hemitórax derecho.
Tiene el antecedente de haber salido de alta del
hospital 7 días antes, donde estuvo
hospitalizada por bronquiolitis. Madre presenta
cuadros respiratorios frecuentes. A esta
paciente usted le diagnosticaría:
a.Neumonía bacteriana adquirida en la
comunidad
b.Neumonía bacteriana intrahospitalaria
c.Neumonía bacteriana por aspiración
d.Neumonía viral
e.Neumonía tuberculosa

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EsSalud 2014 (57) : La mejor manera de evaluar
el crecimiento de un niño es mediante:
a)Determinación del peso
b)Determinación de la talla
c)Determinación del perímetro cefálico
d)Determinación del perímetro braquial
e)La trayectoria de su curva de crecimiento
EsSalud 2014 (58) : Marcar el enunciado
correcto:
a)El perímetro cefálico en el recién nacido a
término es de 40 cm en promedio
b)El perímetro cefálico se incrementa a 4cm en
el primer trimestre
c)El perímetro cefálico en el tercer trimestre se
incrementa un cm. Por mes
d)El perímetro cefálico en el primer trimestre se
incrementa a dos cm. Por mes
e)El perímetro cefálico de un niño a término en
su 1er día de vida es de 30 cm.
EsSalud 2014 (59) : Un niño de 2 años de edad
es traído a emergencia por petequias
generalizadas sin otros signos de diátesis
hemorrágica. Refieren catarro de vías altas y
fiebre 2 semanas antes pero en la actualidad se
encuentra afebril, en buen estado general, el
resto de la exploración es normal. Un
hemograma muestra hemoglobina 14gr/dl,
Leucocitos
9,400/mm3
y
plaquetas
34,000/mm3. Los tiempos de protrombina y de
tromboplastina parcial activada son normales.
Ante este cuadro clínico, una de las
afirmaciones es cierta:
a)El diagnóstico más probable es el de púrpura
trombótica trombocitopénica
b)Requiere de transfusión urgente de
concentrado de plaquetas
c)La evolución más probable es la recuperación
espontánea
d)Debe practicarse un TAC craneal para
descartar hemorragia intracraneal
e)El pronóstico depende de la precocidad del
tratamiento
EsSalud 2014 (60) ; EsSalud 2012 (36): Niño
de 10 años que acude a Emergencia por ingesta
accidental de un frasco de paracetamol de 60ml.
Su indicación es:
a)Lavado gástrica
b)Carbón activado

c)N-Acetil Cisteína
d)H
e)G
EsSalud 2014 (61): La herida de un paciente
operado de apendicitis aguda congestiva se
puede considerar como:
a)Limpia
b)Limpia – Contaminada
c)Contaminada
d)Sucia
e)Sucia infectada
EsSalud 2014 (62) ; EsSalud 07( 9) :
Paciente varón de 40 años, con dolor perianal
después de defecar asociado a tumoración
dura en el ano y dificultad para sentarse. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
a)Fisura anal
b)Absceso perineal
c)Fístula anorectal
d)Hemorroide trombosada
e)Pólipo rectal prolapsado
EsSalud 2014 (63) : Mujer de 20 años con
tiempo de enfermedad: de 25 horas, cuadro
clínico de dolor en fosa iliaca derecha, signo Mc
Burney dudoso. Fecha última de regla no
determinada. Hemograma normal. El examen
auxiliar inicial más apropiado sería:
a)Tomografía axial computarizada abdomino
pélvica
b)Ecografía abdomino pélvica
c)Radiografía simple de abdomen
d)Tránsito intestinal
e)Colon contrastado
EsSalud 2014 (64) : Mujer de 84 años, con
tiempo de enfermedad: 4 días, con distensión
abdominal marcada ruido hidroaereos (-).
Rayos x de abdomen simple de pie se observan
niveles, marcada distensión de asas delgadas y
aerobilia. Diabetes mellitus tipo 2 hace 30
años, su diagnóstico más probable es:
a)Apendicitis aguda del anciano
b)Perforación intestinal
c)Íleo Metabólico

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d)Íleo biliar
e)Carcinomatosis
EsSalud 2014 (65) : Varón de 25 años
politraumatizado. Al examen: abre los ojos
espontáneamente, localiza dolor a la presión y
conversa de manera confusa. La escala de coma
de Glasgow es de:
a)11
b)12
c)13
d)14
e)15
EsSalud 2014 (66):
La complicación màs
frecuente de la ileostomía es:
a) Prolapso de la mucosa intestinal
b) Necrosis del ostoma
c) Absceso periileostómico
d) Hernia periileostómica
e) Dermatitis
EsSalud 2014 (67): La forma más común de
diseminación del cáncer de colon es:
a) Via venosa
b) Contiguedad
c) Invasion de ganglios linfáticos
d) Por metástasis
e) Via arterial
EsSalud 2014 (68): En un traumatismo
penetrante de abdomen, el órgano más propenso
a sufrir lesión es:
a) Higado
b) Bazo
c) Intestino delgado
d) Intestino Grueso
e) Riñon
EsSalud 2014 (69): Paciente de 38 años con
nodulo mamario indoloro, de bordes
imprecisos. La mamografía revela imagen
nodular, con espiculas en todos sus márgenes, y
10 microcalcificaciones finas agrupadas en su
interior. ¿ Cuál es el diagnostico probable?
a) Quiste
b) Displasia mamaria
c) Fibroadenoma
d) Carcinoma
e) Mamografia normal para la edad del paciente

EsSalud 2014 (70) : En las costas de nuestro
país la causa más frecuente de obstrucción
intestinal mecánica es:
a) Las tumoraciones malignas
b) Las hernias
c) El síndrome adherencial postoperatorio
d) Los vólvulos e invaginaciones
e) Los síndromes metabólicos tipo diabetes y
otros
EsSalud 2014 (71): Acude a consulta un
paciente de 72 años por presentar disfagia para
sólidos y líquidos desde hace 4 meses. Además,
aqueja de adelgazamiento de 8 kg. En el
estudio radiológico con contraste se observa un
esófago ligeramente dilatado que se estrecha
en su parte distal. ¿ Cuál de los siguientes debe
de ser el siguiente paso?
a) Iniciar el tratamiento con un inhibidor de la
bomba de protones para mejorar la esofagitis
b) Realizar una manometría esofágica para
confirmar la existencia de una acalasia
c) Comenzar un tratamiento con un fármaco
procinetico para mejorar la motilidad del
esófago
d) Indicar la realización de una endoscopia
digestiva para descartar la existencia
patológica organica del esófago
e) Hacer una tomografía axial computarizada
para descartar una compresión toracica
EsSalud 2014 (72) : Entre los ganglios
linfáticos perigastricos de la clasificación
japonesa, el grupo 3 corresponde a los ganglios:
a) Paracardias derechos
b) Curvatura Mayor
c) Curvatura Menor
d) Suprapilorico
e) Infrapilorico
EsSalud 2014 (73) : ¿Cómo se denomina a la
hernia del hiato esofágico tipo II?
a) Hernia deslizante del cardias en el
mediastino posterior
b) Hernia mixta deslizante y por rodamiento

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c) Con dislocación cefálica del cardias y del
fondo gástrico
d)Asintomatica,
solo
demostrable
con
esofagoscopia
e) Hernia paraesofagica o por rodamiento
EsSalud 2014 (74) ; ENAM 2011-A (59) :
¿Cuál es la prueba que proporciona información
más precisa acerca del reflujo gastroesofágico?
a) Gammagrafia gástrica
b) Endoscopia digestiva
c) Radiografia contrastada
d) Phmetria esofágica
e) Biopsia esofágica
EsSalud 2014 (75): El tratamiento inicial en
caso de obstrucción intestinal no complicada
seria:
a)Hidratacion endovenosa con reposicion
electrolítica y sonda nasogástrica a gravedad
b) Sonda enteral larga
c) Cirugia de urgencia
d) sonda rectal
e) Limonada alcalina
EsSalud 2014 (76): Grado de riesgo quirúrgico ,
según la American Society of Anesthesiologist
(ASA), en un paciente masculino de 40 años,
hipertenso, con obesidad moderada y
tabaquismo de unos 10 cigarros al dia:
a) IV
b) I
c) III
d) II
e) V
EsSalud 2014 (77) : En la mujer gestante, a qué
edad gestacional el apéndice cecal se encuentra
a la altura del ombligo:
a) A las 12 semanas
b) A las 20 semanas
c) A las 36 semanas
d) A las 40 semanas
e) A las 4 semanas
EsSalud 2014 (78) : En la post menopausia
¿Cuál de ias siguientes hormonas se encuentra
aumentada?
a)Estradiol
b)FSH
c)Progesterona

d)T4
e)TSH
EsSalud 2014 (79) : El circulo arterial de la
curvatura menor del estómago està formado
por:
a) Gastrica izquierda y gastroepiploica
izquierda
b) Gastroepiploica derecha y gastrica izquierda
c) Gastrica derecha y gastroepiploica derecha
d) Pilorica y coronaria estomaquica
e) Gastrica derecha y vasos cortos
EsSalud 2014 (80): ¿Cuál es el procedimiento
de detección diagnóstica más preciso para
distinguir entre los nódulos tiroideos benignos
y los malignos?. Marque la correcta
a) Ecografia de tiroides
b) Biopsia mediante aspiración con aguja fina
c) Centellografia tiroidea
d) Supresion de hormona tiroides
e) Radiografia de cuello
EsSalud 2014 (81): Cuál es el numerador de la
prevalencia:
a) Número de enfermos expuestos
b) Número de enfermos no expuestos
c) Número de casos no expuestos
d) Número de casos
e) Número de casos nuevos
EsSalud 2014 (82): La Administración
moderna preconiza que la eficacia y eficiencia
en el logro de la misión de la Empresa, es una
responsabilidad de :
a) Sòlo el director
b) El cuerpo directivo
c) El comité asesor
d) Todos los miembros de la empresa
e) De los clientes
EsSalud 2014 (83) : Las funciones específicas
del proceso de Administraciòn son:
a) Organización, Direccion, Supervision y
control
b) Direccion, coordinación, Planeamiento y
organización

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c) Coordinacion ,monitoreo, dirección
planeamiento
d)
Control,
dirección,
organización
planeamiento
e) Planificacion, organización, dirección
supervisión

y
y
y

EsSalud 2014 (84): En relación a las medidas
numéricas de resumen. ¿Qué alternativa
coincide
a)
b)
c)
d)
e)
EsSalud 2014 (85) ; ENAM 2013-B (23):
Obtener una mayor productividad con el menor
gasto posible, se denomina:
a) Calidad
b) Eficacia
c) Capacidad
d) Eficiencia
e) Efectividad
EsSalud 2014 (86): En un consultorio externo
de Medicina General se han producido 15000
consultas médicas en un año y se ha dispuesto
para el mismo año de 3000 horas medico . ¿Cuál
es el rendimiento de la hora-medica?
a) 3 consultas
b) 4 consultas
c) 5 consultas
d) 6 consultas
e) 7 consultas
EsSalud 2014 (87): Si se extrae una muestra
aleatoria de individuos de una población y se
estima cuantos presentan una determinada
enfermedad, se trata de un estudio :
a) Serie de casos clínicos
b) Ensayo clínico aleatorio
c) Cohortes
d) Trasversal
e) Casos y controles
EsSalud 2014 (88): El indicador de salud que
estadísticamente es más confiable se conoce
como:
a) Morbilidad
b) Mortalidad

c) Natalidad
d) Letalidad
e) Incidencia
EsSalud 2014 (89) ¿Cuál de los siguientes
problemas de salud causa la mayor carga de
enfermedad en el Perù?
a) Tuberculosis
b) Desnutrición calórico-proteica
c) VIH/Sida
d) Accidentes de transito
e) Cancer de cuello uterino
EsSalud 2014 (90) : Un médico buscó un
estudio para conocer el efecto de los
glucocorticoides en la bronquiolitis, en esta
investigación resumieron los resultados de
otros 9 estudios en la siguiente medida global :
RR 0.72 (IC 0.95: 0.68-82). ¿ Qué tipo de estudio
era ese artículo?
a) Serie de casos
b) Estudio de cohortes
c) Estudio de casos y control
d) Metanálisis
e) Estudio ecológico
EsSalud 2014 (91): ¿Cuál es el hueso que no
tiene ninguna inserción muscular?
a) Astràgalo
b) Cuboides
c) Semilunar
d) Pisiforme
e) Rotula
EsSalud 2014 (92): ¿ Cuál es el factor que
disminuye la secreción de insulina?
a) Acetilcolina
b) Colecistocinina
c) Glucagon
d) Leptina
e) Secretina
EsSalud 2014 (93): EsSalud 2013 (72): Donde
se produce la hormona que antagoniza la
prolactina:
a.Tálamo
b.Hipotálamo
c.Hipófisis anterior

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d.Hipófisis posterior
e.Ganglios basales
EsSalud 2014 (94): Un hombre de 27 años
ingresa a la posta mèdica después de una lesión
en la planta del pie cuando jugaba al futbol con
unos amigos el domingo por la mañana. En las
radiografías se observa un cuerpo extraño
(probablemente un pedazo de vidrio). ¿ Cual es el
nervio que se va a bloquear con Lidocaina para
trabajar en la planta del pie?
a) El nervio safeno interno
b) El nervio Pedio
c) El nervio tibial interno
d) El nervio tibial externo
e) El nervio músculocutaneo
EsSalud 2014 (95): ¿Cuál es la hormona
producida por las células alfa de los islotes de
langerhans del páncreas?
a) Somatostatina
b) Insulina
c) Glucagon
d) Gastrina
e) Polipeptido pancreático
EsSalud 2014 (96): La reacción más importante
de la glucogénesis, inicia con uno de estos
monosacáridos
a) Glucosa
b) Fructosa
c) Galactosa
d) Sacarosa
e)Lactosa
EsSalud 2014 (97): . La prostaglandina, que es
un producto del ácido araquidónico, que causa
cambio en la forma, con liberación de gránulos y
agregación de las plaquetas:
a) Tromboxano A2
b) Prostaciclina
c) Prostaglandina A2
d) Serotonina
e) Prostaglandina D2

que probablemente
secundario?
a) Loratadina
b) Difenhidramina
c) Clorfenamina
d) Ciproheptadina
e) Ketotifeno

provoca

este

efecto

EsSalud 2014 (99): Una vesicula se diferencia
de una ampolla :
a) Por su consistencia
b) Por su evolución
c) Por su contenido
d) Su tamaño
e) Por su infiltración
EsSalud 2014 (100): El sistema buffer más
importante a nivel renal es:
a) Sistema bicarbonatos
b) Proteinas
c) sistema fosfatos
d) Sistema mayor
e) sistema sulfatos

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EsSalud 2014 (98): Si a un niño de 07 años se
le administra antihistamínicos via oral, para
tratar urticaria, en la segunda dosis presenta
dolor
abdominal,
náuseas,
vómitos,
acompañado de taquicardia. ¿Cuál es el fármaco

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