GANGGUAN

PSIKOTIK AKUT
Aska Daulika
FK. Univ. Malahayati
Pembimbingn: dr. Vita
Camellia Sp.KJ

Apakah Psikotik itu??????

Psikotik

adalah gangguan jiwa, yang ditandai

dengan ketidak mampuan individu menilai
kenyataan yang terjadi, misalnya terdapat
halusinasi, waham atau perilaku kacau/aneh

Gangguan

psikotik singkat/akut didefinisikan

sebagai suatu gangguan kejiwaan yang terjadi
selama 1 hari sampai kurang dari 1 bulan,
dengan gejala psikosis, dan dapat kembali ke
tingkat fungsional premorbid

Etiologi
Sebagian

timbul tanpa stress tapi sebagian

lain disebabkan oleh stress
Stres akut dikaitkan dengan satu kejadian
atau lebih dianggap menekan kebanyakan
orang
Kesulitan yang berkepanjangan tidak
dimasukkan sebagai sumber stres tidak
ada penyebab seperti trauma kapitis,
delirium, demensia atau intoksikasi
obat/alkohol

Manifestasi klinis
Mood labil, kebingungan dan gangguan perhatiian
dapat lebih sering terjadi pada awitan gangguan
psikotik sementara dari pada awitan gangguan
psikotik kronis
Gejala khas gangguan psikotik mencangkup
emosi mudah berubah
perilaku aneh atau bizar,
Teriak atau terdiam
gangguan memori terhadapat hal baru terjadi

Kriteria Diagnosis

1.
2.

3.
4.
5.
6.

Merupakan Gangguan psikosis akut dan

sementara adalah sekelompok gangguan
jiwa yang :
Onsetnya akut ( 2 minggu)
Polimorfik : beraneka-ragam dan
berubah cepat (waham, halusinasi,gejala emosi yang
bervariasi)
Skizofrenia-like : gejala skizofrenia yang khas
Adanya stes akut yang berkelanjutan
Tanpa diketahui berapa lama gangguan akan berlangsung
Tidak ada penyebab organik, seperti trauma kapitis,
delirium, demensia

Beberapa Gangguan Jiwa

Gangguan Psikosis Akut

1. Gangguan Psikotik Polimorfik Akut

tanpa Gejala Skizofrenia (F23.0)
1.

2.

3.
4.

Onset harus akut (dari suatu keadaan non psikotik sampai

keadaan psikotik yang jelas dalam kurun waktu 2 minggu
atau kurang)
Harus ada beberapa jenis halusinasi atau waham yang
berubah dalam jenis dan intensitasnya dari hari ke hari
atau dalam hari yang sama
Harus ada keadaan emosional yang beranekaragamnya
Walaupun gejala beraneka ragam, tidak satupun dari
gejala itu ada secara cukup konsisten dapat memenuhi
kriteria skizofrenia atau episode manik atau episode
depresif

2. Gangguan Psikotik Polimorfik Akut

dengan Gejala Skizofrenia (F23.1)
1.
2.

3.

Memenuhi kriteria yang khas untuk

gangguan psikotik polimorfik akut.
Disertai gejala-gejala yang memenuhi
kriteria untuk diagnosis Skizofrenia yang
harus sudah ada untuk sebagian besar
waktu sejak munculnya gambaran klinis
psikotik itu secara jelas.
Apabila gejala-gejala skizofrenia menetap
untuk lebih dari 1 bulan maka diagnosis
harus diubah menjadi skizofrenia

3. Gangguan Psikotik Lir Skizofrenia

(skizofrenia like) Akut (F23.2)
1.

2.

Suatu gangguan psikotik akut dengan gejala

yang stabil dan memenuhi kriteria skizofrenia,
tetapi hanya berlangsung kurang dari satu bulan
lamanya.
Pedoman Diagnosis
Onset psikotiknya akut (dua minggu atau
kurang)
Gejala-gejala yang memenuhi kriteria untuk
skizofrenia harus sudah ada untuk sebagian
besar waktu, sejak berkembangnya gambaran
klinis yang jelas psikotik
Tidak memenuhi kriteria psikosis polimorfik
akut.

4.Gangguan Psikotik Akut Lainnya dengan

Predominan Waham (F23.3)
1.

2.

Gambaran klinis berupa waham dan halusinasi yang cukup

stabil, tetapi tidak memenuhi skizofrenia. Sering berupa
waham kejaran dan waham rujukan, dan halusinasi
pendengaran
Pedoman Diagnostik
Onset dari gejala psikotik harus akut (2 minggu atau kurang
dari keadaan nonpsikotik sampai jelas psikotik)
Waham dan halusinasi harus sudah ada dalam sebagian
besar waktu sejak berkembangnya keadaan psikotik yang
jelas
Baik kriteria untuk skizofrenia maupun untuk gangguan
psikotik polimorfik akut tidak terpenuhi.

3.

4.

5.

Bila waham menetap lebih dari 3 bulan

lamanya, maka diagnosis harus diubah
menjadi Gangguan Waham Menetap
Bila hanya menetap lebih dari 3 bulan
lamanya maka diagnosis harus di ubah
menjadi gangguan psikotik non organik lain
Gangguan Psikotik Akut Yang Tak
Terklasifikasikan

Diagnosis Banding
Jika gejala psikotik lebih dari satu bulan,
diagnosis :
gangguan skizofreniform,
gangguan skizoafektif,
skizofrenia.
Gangguan mood dengan gambaran psikotik,
gangguan waham

Penyulit

1.
2.

Gangguan psikotik akut sebagian berkembang

menjadi menetap, sebagian sembuh sempurna
Sembuh sempurna dalam hari/minggu/2-3 bln
Menetap:
Gangguan psikotik polimorfik akut dengan gejala
skizofrenia menetap > 1 bulan skizofrenia
Gangguan-gangguan psikotik polimorfik akut
tanpa gejala skizofrenia menetap > 3 bulan
gangguan waham menetap atau psikotik non
organik lainnya

3.

4.
a.
b.

Gangguan psikotik lir skizofrenia akut

dengan gejala skizofrenia menetap >
1 bulan skizofrenia
Gangguan psikotik lainnya dengan
predominan waham:
Gejala waham menetap > 3 bulan
gangguan waham menetap
Gejala halusinasi menetap > 3 bulan
psikotik non organik lainnya

Cara Penanganan Gangguan Psikotik Akut

Indikasi rawat inap (hospitalisasi)

Pemeriksaan dan perlindungan pada

pasien.
Farmakoterapi

Bila obat psikotik yang dipilih seperti;

Haloperidol (haldol) atau risperidon
(risperdal) dapat digunakan.

Sebagai arternatif ansiolitik seperti;

Benzodiazepine dapat digunakan
pengunaan obat psikosis jangka pendek.

3. Psikoterapi

Psikoterapi individual, kelompok,

dan keluarga
Mengatasi stresor dan episode
psikotik
Mengembalikan harga diri dan
kepercayaan

Informasi Yang Perlu Untuk Pasien Dan

Keluarga

Episode akut prognosis baik, tetapi lama perjalanan

penyakit sukar diramalkan hanya dengan melihat dari satu
episode akut saja
Agitasi yang membahayakan pasien, keluarga atau
masyarakat hospitalisasi atau pengawasan ketat di suatu
tempat yang aman.
Jika pasien menolak pengobatan tindakan dengan
bantuan perawat kesehatan jiwa, masyarakat dan perangkat
desa serta keamanan setempat
Menjaga keamanan pasien dan individu yang merawatnya:
Keluarga atau teman harus mendampingi pasien
Kebutuhan dasar pasien terpenuhi (misalnya, makan,
minum, dan kebersihan)
Hati-hati agar pasien tidak mengalami cedera

Konseling Pasien dan

Keluarga

Bantu keluarga mengenal aspek hukum yang

berkaitan dengan pengobatan psikiatrik
antara lain : hak pasien, kewajiban dan
tanggung jawab keluarga dalam pengobatan
pasien
Dampingi pasien dan keluarga untuk
mengurangi stress dan kontak dengan
stresor
Motivasi pasien agar melakukan aktivitas
sehari-hari setelah gejala membaik