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OBSTETRCIA

ACELERAO DA
MATURIDADE FETAL
Rotinas Assistenciais da Maternidade-Escola
da Universidade Federal do Rio de Janeiro

O corticide estimula a sntese e a liberao do surfactante no alvolo pulmonar.


Sua utilizao no perodo antenatal est associada reduo no apenas na incidncia da sndrome de
angstia respiratria, como tambm de outras complicaes, como hemorragia intraventricular,
leucomalcia periventricular, retinopatia da prematuridade, enterocolite necrotizante, persistncia do canal
arterial e, principalmente, da mortalidade neonatal.
INDICAO
Um nico curso de corticide deve ser administrado gestantes entre 24 e 34 semanas, sempre que
houver risco de parto pr-termo.
ACELERAO
Entre 24 e 34 semanas de gestao, prescrever um dos seguintes corticosterides:
o Betametasona: 12mg IM (6mg de fosfato e 6 de acetato). Repetir a mesma dose em 24 horas.
o Dexametasona: 6mg IM de 12/12 horas em um total de quatro doses.
Efeito mximo da medicao ocorre 24 horas aps a administrao da ltima dose.
Ateno quanto ao uso concomitante de tocollticos beta-agonistas pelo risco de edema pulmonar.
Intil a tentativa de acelerar a maturidade pulmonar fetal antes de 24 semanas j que o pulmo do
concepto no responde, como desejado, ao frmaco prescrito.
A mortalidade neonatal menor, mesmo quando o parto ocorre em menos de 24 horas do uso do
corticide.
LEMBRETE
A correta determinao da idade gestacional fundamental para o diagnstico da prematuridade.
Avaliar o melhor momento para administrar o corticide nos casos em que o risco do parto prematuro
existe, mas no iminente.
LEITURA SUGERIDA
- NEILSON, J. P. Antenatal corticosteroids for accelerating fetal lung maturation for women at risk of preterm
birth. Obstet. Gynecol., v.109, n.1, p.189-190, 2007. Cochrane Update.
- MONTENEGRO, C. A. B., et al. Parto pr-termo. In: MONTENEGRO, C. A. B.; REZENDE FILHO, J.
Rezende: obstetrcia. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. p. 482-505.
- MURPHY, K. E., et al. Multiple courses of antenatal corticosteroids for preterm birth (MACS): a randomised
controlled trial. Lancet. v.372, n.9656, p.2143-2151, 2008.