You are on page 1of 13

BAKTERIOLOGI

CORYNEBACTERIUM XEROSIS
DAN CORYNEBACTERIUM
HOFMANNII

Disusun oleh:
Ikrimatul Ismi (P07134114065)
Absen 16
Kelas B
D IV Analis Kesehatan

KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.
POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM
JURUSAN ANALIS KESEHATAN
MATARAM
2015
A. CORYNEBACTERIUM SP.
1. DEFINISI

TAKSONOMI Taksonomi Corynebacteriun adalah sebagai berikut : Kingdom : Bacteria Phylum : Actinobacteria Order : Actinomycetales Suborder : Corynebacterineae Family : Corynebacteriaceae Genus : Corynebacterium 3.Corynebacterium pada media BAP Corynebacterium merupakan suatu kelompok bakteri batang. tidak dapat berkembang biak dalam lipid (zat lemak yang larut dalam air. tidak bergerak. Nonlipofilik Bakteri nonlipofilik adalah sejenis bakteri yang tidak memiliki lipofilisitas. membrane mukosa dan tractus respiratorius manusia. Corynebacteria berasal dari bahasa Yunani +Coryne = club/ganda +Bacteria = batang/kecil Yang terpenting dari genus bakteri ini adalah Corynebacterium diphteriae ang menghasilkan eksotoksin kuat dan menyebabkan difteri pada manusia. SPESIES a. fakultatif anaerob dan saprofit. dan tidak membentuk spora. gram positif. Hidup pada suhu 37 C secara aerob. Beberapa spesies merupakan flora normal pada kulit. 2. tetapi umumnya tidak larut dalam alkohol dan eter). Spesies Corynebacterium lainnya dapat ditemukan pada hewan dan tumbuhan. 2 .

 Nonfermentatif Corynebacterium afermentans Corynebacterium auris Corynebacterium pseudodiphtheriticum Corynebacterium propinquum b. sebagai berikut :  Fermentatif Corynebacterium diphtheriae Corynebacterium xerosis dan Corynebacterium striatum Corynebacterium minutissimum Corynebacterium amycolatum Corynebacterium glucuronolyticum Corynebacterium argentoratense Corynebacterium matruchotii Corynebacterium glutamicum Corynebacterium sp. aerob.5-1Цm 3 . tetapi umumnya larut dalam alkohol dan eter). fakultatif anaerob. dapat berkembang biak dalam lipid (zat lemak yang tidak larut dalam air. Lipofilik Bakteri lipofilik adalah sejenis bakteri yang memiliki lipofilisitas. 4. SIFAT UMUM       Batang gram + Tidak dapat bergerak Tidak membentuk spora Hidup pada temperatur 37 C.Bakteri nonlipofilik dapat dikelompokkan menjadi fermentatif yaitu bakteri makanan yang memiliki peranan dalam proses pembuatan makanan tertentu dan nonfermentatif yaitu bakteri makanan yang tidak memiliki peranan dalam proses pembuatan makanan tertentu. dan saprofit Tidak berkapsul Ukuran : Panjang bervariasi dengan lebar ± o.

mengilap. per oral. hitam. bergerigi. Bakteri mengeluarkan toksin lalu menjadi eksotoksin. PATOGENESIS Corynebacterium masuk ke tractus respiratorius bagian atas melalui droplets inhalasi. non hemolitik. non hemolitik. Tipe Gravis Koloni besar. menimbulkan kerusakan pada epitil dan peradangan superficial dan terjadilah nekrosis. bakteri berkembang biak dan menimbulkan luka infeksi. abu-abu. 6. cembung.5. licin. b. KARAKTERISTIK  Mikroskopis Formasi : V.L Bentuk : seperti gada/club shaped Granula metakhromatik (pewarnaan Neisser dan Tyler)  Pada Perbenihan Telurit (koloni bakteri). tipe mitis difus (keruh merata) dan tipe intermedius berupa sediment granular. bagian tengah cembung. Tipe Intermedius Koloni kecil. kecil. hemolitik c. dan non hemolitik Dalam bulyon tipe gravis tumbuh seperti selaput. hitam. Telurit dapat dibedakan 3 tipe bakteri Corynebacterium. Tipe Mitis Koloni kecil. yaitu : a. lalu terabsorpsi dalam mukosa. dan berstria-striated. 4 .W. abu-abu sampai hitam Berdasarkan atas koloni pada perbenihan. pinggiran tidak beraturan (irregular).

GEJALA KLINIS     Masa tunas inkubasi 2-5 hari Demam Pseudomembran (mudah menyebabkan perdarahan) Bila masuk toksin ke sirkulasi darah dapat mengakibatkan perdarahan ginjal. diphtheriae. menyebabkan endokarditis. DEFINISI C. diphtheriae menyebabkan difteri lebih agresif.positif dan dapat melakukan fermentasi. dan memetabolisme glukosa saja. yaitu hemolisis (+). Satu khususnya adalah C. endokarditis. makanan lnak (bubur). dapat tumbuh subur di sejumlah media dan menyebabkan infeksi sekunder. bakteri membentuk eksudan warna kelabu  pseudomembran  meluas menutupi tonsil. Corynebacterium xerosis adalah jenis bakteri yang biasa ditemukan pada kulit. C. tetrasiklin. infeksi kulit. antibiotik (penisilin.Nekrosis sel  diselimuti oleh fibrin. dan memetabolisme glukosa dan sukrosa.Cephalosporin). kelenjar suprarenal. Tracheotomi. C. misalnya bakteremia. pneumonia. TERAPI Istirahat. xerosis jarang menyebabkan infeksi spesies lain. kerusakan SSP. Vaksin (anti toksin ADS). Diphtheroid biasanya diamati pada C. Selain itu C. Jika dibandingkan dengan C. 8. infeksi kulit. faring. tetapi dalam beberapa kasus. Dalam metode identifikasi laboratorium. Namun. atau laring sehingga akan menutupi saluran udara (asphixia)  kematian  perlu dilakukan tracheotomy untuk mencegah mati lemas. eritrosit. dan penyakit lainnya. diphtheriae. leukosit. tidak sukrosa. Corynebacterium adalah agen penting dari penyakit. CORYNEBACTERIUM XEROSIS 1. Corynebacterium xerosis disebut sebagai diphtheroid. 7. xerosis merupakan jenis bakteri yang umumnya tidak berbahaya. B. 5 . dan penyakit lainnya. xerosis yaitu hemolisis (-). Ini jarang menyebabkan infeksi. Bakteri ini Gram .

EKOLOGI Ada 51 spesies medis yang relevan dijelaskan yang menyebabkan infeksi pada manusia atau menular ke manusia dengan cara zoonosis. Dalam beberapa kasus. Spesies ini berbentuk batang sedikit melengkung. dan memetabolisme glukosa dan sukrosa . lingkungan. infeksi dapat diobati dengan penisilin atau eritromisin. bisa saja hal ini dapat menyebabkan infeksi yang tidak diobati dengan cepat atau efektif karena. yang berarti bahwa itu tidak berkembang biak dengan cepat pada lemak seperti beberapa bakteri lainnya. yang mengacaukan istilah generik dengan penyakit. telah diasumsikan bahwa sampel terkontaminasi. 2. Terminologi dapat menyebabkan kebingungan bagi sebagian orang. Beberapa spesies dianggap bagian dari flora kulit yang umum. xerosis tidak menjadi perhatian serius bagi kebanyakan orang.Seperti bakteri lain dalam genus Corynebacterium. C. Bakteri ini juga non . xerosis kadang-kadang jarang terjadi karena bakteri ini sangat umum pada kulit. infeksi pada selaput jantung. juga disebut bakteremia. bahan makanan. disebabkan oleh itu telah dilaporkan.lipofilik. xerosis berbentuk batang. Hal ini juga dikaitkan dengan infeksi kulit dan infeksi bakteri dari darah. Bakteri ini kadangkadang disebut sebagai "diptheroid" spesies karena dalam genus yang sama dengan bakteri yang menyebabkan diptheria. C. Namun. Bakteri juga dapat menginfeksi tenggorokan dan paru-paru. banyak spesies medis yang relevan dapat dipulihkan sebagai commensals atau kontaminan dari berbagai spesimen klinis. atau air. Sayangnya. C. Dalam kebanyakan kasus. xerosis adalah bakteri yang berbeda dan tidak menyebabkan penyakit yang sama. 3. Beberapa orang memiliki sistem kekebalan tubuh yang rentan terhadap penyakit yang disebabkan oleh Corynebacterium xerosis. Spesies Corynebacterium yang telah ditemukan atau terdeteksi pada hewan. MORFOLOGI DAN STRUKTUR SEL 6 . Beberapa kasus endokarditis. menyebabkan pneumonia pada beberapa pasien. Genus mengandung spesies saprotrophic ditemukan misalnya dalam tanah dan sejumlah spesies yang parasit atau patogen pada manusia dan hewan lainnya. Ini adalah bakteri fermentatif. bukan bahwa bakteri adalah penyebab penyakit. Infeksi yang disebabkan oleh C.

Corynebacteriumcallunae. atau tidak oksidatif fermentasi. "C. Bakteri lainnya adalah sering salah mengartikan sebagai Corynebacterium. Dinding sel peptidoglikan berdasarkan asam mesodiaminopimelic. dan sedikit berwarna kuning. Karakteristiknya adalah kecenderungan mereka untuk mengatur diri mereka dalam pola V atau berbaris. tetapi kadang-kadang gula lainnya terdeteksi. Banyak spesies yang fakultatif anaerob dan beberapa aerobik. ATCC® Medium 44: Otak Jantung Infusion Agar / Broth. Gram positif. xerosis diakui oleh bentuk batang nya. dan memetabolisme glukosa dan sukrosa. Koloni kecil. Semua spesies katalase positif.Seperti bakteri lain dalam genus Corynebacterium. Semua spesies nonmotil. Xerosis" ditanam pada temperatur optimal 30-37 derajat celsius dan itu adalah aerobik. Ini adalah bakteri fermentatif. dan sifat genetik dipelajari karena kegunaannya dalam produksi bioteknologi dari asam amino. PERTUMBUHAN DAN METABOLISME Spesies Corynebacterium telah dikenal sebagai memiliki metabolisme yang fermentatif. C. tetapi kebanyakan tidak. 16S rRNA dan sequencing gen rpoB digunakan untuk identifikasi . Gula dinding sel utama nya adalah arabinosa dan galaktosa. Banyak spesies menghasilkan asam dari glukosa dan beberapa gula media pepton. Tidak membentuk spora. Bakteri juga non-lipofilik. Corynebacteriumglutamicum. Tiga spesies terkait erat. Tidak asam cepat dan tidak ada spesies memiliki miselium aerial. kemotaksonomi. yang berarti bahwa itu tidak berkembang biak dengan cepat pada lemak dan non-hemolitik Hal ini telah menjadi semakin sulit untuk membedakan spesies Corynebacterium berdasarkan pengujian fenotipik saja. Spesies ini adalah berbentuk batang sedikit melengkung. seperti kayu ditumpuk satu dengan yang lain. beberapa sel noda tidak merata. dan efficiens Corynebacterium. memiliki metabolisme yang sangat luas. 7 . Beberapa spesies membasakan sitrat sebagai sumber karbon tunggal. oksidatif. 4. Divisi menghasilkan palisade sel.

xerosis menempel pada permukaan fluorit dan mengagregasi partikel. tetapi dapat dalam beberapa kasus . atau agar darah miring. Beberapa spesies yang ditingkatkan dengan menambahkan lipid atau dengan menggunakan masa inkubasi diperpanjang .Prosedur khusus dalam penyimpanan untuk spesies Corynebactrium tidak diperlukan. menyebabkan endokarditis. dan pirimidin yang diperlukan dalam media kultur untuk tumbuh . dan pneumonia. Kerentanan antibiotik spesies Corynebacterium kurang baik dipelajari dibandingkan dengan batang positif gram positif lainnya . HOFMANNII) 8 . Dapat tumbuh pada media seperti Pais. pengukuran microelectrophoresis dan mikroskop optik digunakan untuk mengevaluasi flokulasi. asam amino. Tujuan pekerjaan ini adalah untuk mempelajari flokulasi oleh partikel mineral halus dengan bakteri Corynebacterium xerosis. Satu atau lebih vitamin . 6. Penelitian telah dilakukan selama berminggu-minggu dan berbulan-bulan. Uji flokulasi . C. Penyimpanan jangka panjang dapat dilakukan dengan prosedur liofilisasi standar. 5. Tingkat keamanan hayati adalah salah satu yang tidak diketahui secara konsisten dan dapat menyebabkan penyakit pada orang dewasa yang sehat. PATOLOGI Bakteri dari genus Corynebacterium adalah patogen oportunistik dan agen berpotensi zoonosis . CORYNEBACTERIUM PSEUDODIPHTERITICUM (C. Selama bertahun-tahun . PENELITIAN SAAT INI Corynebacterium xerosis telah digunakan dalam penelitian flokulasi untuk pengolahan mineral . Hal ini dapat menyebabkan infeksi pada hewan dan manusia. purin . Hal ini dapat berakibat fatal bagi pasien immunocompromised atau nosokomial di rumah sakit atau panti jompo. Hasil dari pengujian didapatkan bahwa sel-sel C. Penisilin dan eritromisin digunakan untuk pengobatan perawatan akut. Pertumbuhan umumnya dicapai dengan menggunakan kisaran suhu 30-37 celcius . diptheroids dapat menyebabkan kontaminan. terutama dalam suasana Karbon Dioksida 5%. Loefler. infeksi kulit . Hal ini jarang menyebabkan infeksi.

transmisi plasmid bertanggung jawab untuk perlawanan. Tiga protein signature dilestarikan memiliki homolognya ditemukan dalam genus Dietzia. Bittar et al menunjukkan bahwa anak-anak dengan fibrosis kistik di Perancis sering terinfeksi oleh C pseudodiphtheriticum. Pasien immunocompromised tampaknya memiliki tingkat kolonisasi lebih tinggi dari orang sehat dan mungkin berada pada risiko lebih besar terkena infeksi. baik yang hanya ditemukan di spesies Corynebacterium . dari staf rumah sakit untuk pasien. Metode transmisi untuk non diphtheriae corynebacterium yang tidak sepenuhnya dipahami. Selain itu. dan dari pencemaran lingkungan untuk pasien semuanya telah disarankan. 2. Resistensi antimikroba juga lebih sering terjadi pada isolat dari pasien imunosupresi. DEFINISI Corynebacterium pseudodiphtheriticum (atau C hofmannii) adalah bakteri yang normal dari nares anterior dan kulit. Kedua indels ini berfungsi sebagai penanda molekuler untuk spesies dari genus Corynebacterium. Transmisi dari pasien ke pasien. Berdasarkan filogenetik 9 . Gejala berhubungan dengan sistem organ yang terkena. Dalam corynebacteria resisten antibiotik. Dua contoh indels signature dilestarikan ini adalah penyisipan dua-asam amino di daerah lestari enzim phosphoribose difosfat: fosforibosiltransferase decaprenyl-fosfat dan penyisipan tiga asam amino di kinase asetat. telah diidentifikasi. 16 protein signature dilestarikan. yang unik ditemukan di spesies Corynebacterium. yang diyakini sebagai genus terkait terdekat Corynebacterium.1. sementara anak-anak yang sehat tidak. GENOM Analisis komparatif genom corynebacterial telah menyebabkan identifikasi beberapa indels signature unik untuk genus.

Kelompok bakteri bersama-sama dengan cara yang khas. Mereka adalah pleomorfik melalui siklus hidup mereka. katalase-positif. Beberapa spesies Corynebacterium dengan genom sequencing memiliki antara 2.(1 → 4) . Corynebacterium adalah gram positif. C. nonsporemembentuk. Ukurannya antara 2 dan 6 μms dan dengan diameter 0. KARAKTERISTIK Fitur utama dari genus Corynebacterium hofmannii digambarkan oleh Collins dan Cummins pada tahun 1986. KULTUR Corynebacteria tumbuh lambat. glutamicum. atau "huruf Cina". C. dengan dominasi asam diaminopimelic di dinding dan banyak arabinogalactan. serta asam Coryne mycolic (asam mycolic dengan 22 hingga 26 atom karbon). Beberapa strain juga perlu tiamin dan PABA. efficiens. Juga. dan mereka sering memiliki thickenings di kedua ujung. chemoorganotrophs. di mana merupakan subclade berbeda. DINDING SEL Dinding sel adalah khas. bahkan pada media yang diperkaya. mereka ada dalam berbagai panjang. Mereka aerobik atau fakultatif anaerob.5 m.5 dan 3. yang telah digambarkan sebagai bentuk "V". terikat oleh disakarida obligasi disebut L-Rhap. nonmotile. agar darah. jeikeium dan C. ulcerans. diptheriae. bakteri berbentuk batang yang lurus atau sedikit melengkung. dengan genom 5165% G: Konten C. C. tergantung pada kondisi sekitarnya. yang didukung oleh kehadiran 19 protein signature dilestarikan berbeda yang unik untuk dua spesies ini . dan C. 4. Ini membentuk kompleks dan sering terlihat pada spesies Corynebacterium:. 3. Bakteri tumbuh dalam medium Loeffler. Cluster ini dibedakan oleh beberapa indels signature yang dilestarikan. Dalam hal kebutuhan gizi. Metachromatic butiran biasanya hadir mewakili daerah fosfat. genus Corynebacterium membentuk clade yang berbeda. Klaster lain telah diusulkan. dan agar 10 . seperti penyisipan dua-amino-asam dan tujuh atau sisipan delapan asam amino di RpoC. urealyticum. pseudotuberculosis. "pagar".D-GlcNAc-fosfat.urutan protein bersambung atau 16S rRNA. Yang mycolylAG-peptidoglican (mAGP) 5.0 juta pasangan basa. yang terdiri dari C. Cluster terdiri dari spesies C. Mereka juga dapat muncul elips. Cluster I. 21 protein signature dilestarikan hanya ditemukan pada anggota cluster I. aurimucosum. semua perlu biotin untuk tumbuh. C.

trypticase kedelai (TSA). pseudodiphtheriticum adalah bakteri komensal yang tidak menghasilkan racun dan kebutuhan faktor predisposisi untuk menjadi patogen yang menyebabkan pneumonia. amicolatum. C. Corynebacterium pseudodiphtheriticum telah dilaporkan menjadi patogen pernapasan biasa. dan C. urealyticum . mereka dapat membentuk koloni abu-abu dengan pusat hitam dan perbatasan dentated yang terlihat mirip dengan bunga (C. atau batas berkelanjutan (C. Corynebacterium pseudodiphtheriticum juga sudah jarang diisolasi dari pasien dengan infeksi saluran pernapasan atas dan pneumonia. diphtheriae. atau campuran antara dua bentuk. Mungkin salah satu yang paling penting adalah C. Spesies non diphtheroid Corynebacterium dapat ditemukan di mukosa dan kulit normal flora manusia dan hewan. 6. pseudodiphtheriticum infeksi didapat di rumah sakit saluran pernapasan atas dan pneumonia. diphtheriae. Spesies patogen pada hewan lain termasuk C. pneumonitis. C. semua ini penting sebagai patogen pada pasien imunosupresi. Infeksi yang disebabkan oleh organisme ini termasuk endokarditis. C. Mereka membentuk kecil. PERAN DALAM PENYAKIT Tidak seperti C. renale 7. xerosis. gravis). Spesies patogen lainnya pada manusia meliputi:. jeikeium. C. Warnanya cenderung kekuningan-putih dalam medium Loeffler. HABITAT Corynebacterium pseudodiphtheriticum dapat ditemukan sebagai bagian dari flora orofaringeal normal pada manusia tetapi diakui sebagai patogen manusia. 11 . bovis dan C. cembung. yang memperoleh kapasitas untuk memproduksi toksin difteri hanya setelah berinteraksi dengan bakteriofag. C. Beberapa spesies yang dikenal untuk efek patogen mereka pada manusia dan hewan lainnya. koloni keabu-abuan dengan penampilan granular. dan bronchotracheitis. striatum. Dalam TSA. dengan batas-batas yang terus menerus. tetapi dengan pusat buram. Pasien dengan C. mitis).

komitmen langkah untuk sintesis Llisin. KEGUNAAN INDUSTRI Spesies patogenik dari Corynebacterium digunakan untuk aplikasi industri yang sangat penting. Dapa. sehingga para ilmuwan telah mengembangkan strain mutan C. Glutamicum melalui PCR teknik dan kimia KO untuk memastikan produksi enzim sisi-reaksi terbatas. 1989). dan dapF. nukleotida. agen antitumor. dapC. 7. Tidak seperti C. Produksi L-Lysine khusus untuk C. C. pseudodiphtheriticum adalah bakteri komensal yang tidak menghasilkan racun dan kebutuhan faktor predisposisi untuk menjadi patogen yang menyebabkan pneumonia. biokonversi steroid. Protein dapat ditargetkan untuk sekresi baik melalui jalur sekretorik umum atau jalur twin-arginin translokasi. lysC. Banyak manipulasi genetik yang dilakukan dalam industri adalah dengan metode cross-over tradisional atau penghambatan aktivator transkripsi. Jalur metabolisme dari Corynebacterium telah lebih dimanipulasi untuk menghasilkan lisin dan treonin. yang namanya mengacu pada kapasitasnya untuk menghasilkan asam glutamat dalam kondisi aerobik. Enzim ini up-diatur dalam industri melalui rekayasa genetika untuk memastikan jumlah yang cukup prekursor lisin diproduksi untuk meningkatkan fluks metabolisme. Reaksi samping yang tidak diinginkan seperti produksi treonin dan asparagin dapat terjadi jika penumpukan intermediet terjadi.5 juta ton / tahun. Ekspresi faktor pertumbuhan epidermal manusia secara fungsional aktif telah dibawa dalam C. Ini digunakan dalam industri makanan sebagai monosodium glutamat dalam produksi kecap dan yoghurt. dan L-4-aspartil fosfat. Salah satu spesies yang paling banyak dipelajari adalah C. glutamicum. Tidak seperti bakteri gram negatif. Spesies Corynebacterium telah digunakan dalam produksi massal berbagai asam amino termasuk asam glutamat. dan faktor gizi lainnya (Martín. dll. degradasi hidrokarbon. diphtheriae. Beberapa spesies menghasilkan metabolit mirip dengan antibiotik: bakteriosin dari jenis corynecin-linocin. seperti produksi asam amino. glutamicum di mana enzim inti metabolisme dimanipulasi melalui rekayasa genetika untuk mendorong fluks metabolik terhadap produksi NADPH dari jalur pentosa fosfat. spesies Corynebacterium 12 .Infeksi yang paling dilaporkan ditularkan melalui komunitas dan terjadi pada pasien dengan penyakit yang mendasari dan imunosupresi. sehingga menunjukkan potensi untuk produksi skala industri protein manusia. glutamicum. dan produksi enzim. aditif makanan yang dibuat pada tingkat 1.

Tiga minggu sebelum masuk. SaO2 92%. dengan pH 7.gram positif kurang lipopolisakarida yang berfungsi sebagai endotoksin antigenik pada manusia. dan PaCO2 60 mm Hg. Dua hari kemudian. Pada tanggal 1 April 1998. Tekanan darah sistolik adalah 120 mm Hg.35. pasien memiliki suhu 38 ° C. Pada saat masuk. Sebuah pemeriksaan X-ray menunjukkan pneumopathy dari segmen bawah paru kanan. Pasien akhirnya meninggal karena komplikasi terkait. pseudodiphtheriticum harus dianggap patogen yang muncul. seorang wanita 68 tahun dirawat di unit perawatan intensif untuk gangguan pernapasan akut. Pada hari ke-3 setelah masuk. dan aspirasi bronchic kedua adalah steril. Infeksi yang paling dilaporkan ditularkan melalui komunitas dan terjadi pada pasien dengan penyakit yang mendasari dan imunosupresi. 8. Setelah infeksi C. dan dia diintubasi untuk ventilasi mekanik. KASUS Corynebacterium pseudodiphtheriticum telah jarang diisolasi dari pasien dengan infeksi saluran pernapasan atas dan pneumonia. Data laboratorium termasuk 18. pseudodiphtheriticum didiagnosis. Pada hari 2 masuk. suhu pasien adalah 39 ° C. Asidosis pernapasan juga diidentifikasi. napasnya membaik. ia dirawat di rumah sakit untuk Staphylococcus aureus pneumonia dan telah pulih setelah pengobatan dengan amoksisilin dan asam klavulanat ditambah ciprofloxacin. Ventilasi spontan. sibilants paru dicatat. pengobatan dengan kloksasilin intravena (l g 3 kali / hari) dan amoksisilin ditambah asam klavulanat (l g 3 kali / hari) dimulai. radiografi menunjukkan pneumopathy bilateral. dan dia memiliki paresis dari pita suara. pernapasan pasien memburuk. 13 . PaO2 60 mm Hg.000 leukosit per ml (90% sel polymorphonuclear) dan tingkat fibrin serum dari 7 g / L. Dia memiliki sejarah 14 bulan amyotrophic lateral sclerosis. yang kompatibel dengan diagnosis inhalasi pneumopathy. Kasus ditandai dengan pneumonia didapat di rumah sakit pada pasien lemah. Tinjauan literatur menunjukkan bahwa C. dengan respirasi 24 per menit.