You are on page 1of 15

Bedah Flap untuk

Reseksi Tulang

Osseous surgery • Osseous surgery dapat di definisikan sebagai suatu prosedur yang menyebabkan adanya perubahan dalam tulang alveolar untuk membersihkannya dari deformitas yang disebabkan oleh penyakit periodontal atau faktorfaktor terkait lainnya seperti exostosis dan supraeruption gigi. .

Pemilihan Tehnik Perawatan Morfologi dari kerusakan osseus pada umumnya ditentukan dari teknik terapi yang digunakan. dan konfigurasi umum. 2. Cacat tiga-dinding (terutama jika mereka sempit dan mendalam  teknik yang mengupayakan perlekatan baru dan rekonstruksi tulang. . 3. Cacat dua-sudut dinding  salah satu metode. lebar. tergantung pada kedalaman. 1. Cacat pada salah satu sudut dinding  recontoured pembedahan.

Osseous surgery • Additive • subtractive .

Tujuan • untuk membentuk kembali margin tulang seperti sediakala sebelum terjadi kerusakan akibat penyakit periodontal .

dan junctional epitel pada tingkat yang lebih koronal. yang berimplikasi pada regenerasi tulang yang hilang dan pembentukan kembali ligamen periodontal.Additive osseous surgery • Additive osseous surgery merupakan suatu prosedur dimana di dalamnya termasuk pengembalian level tulang alveolar seperti aslinya • ideal pada perawatan periodontal. . serat gingiva.

subtractive osseous surgery • subtractive osseous surgery merupakan prosedur yang dirancang untuk mengembalikan bentuk tulang alveolar yang sudah ada sebelumnya untuk menghasilkan keadaan tulang yang sedikit lebih baik di bagian apical. • alternative yang mungkin dapat dilakukan ketika prosedur additive tidak memungkinkan untuk dilakukan .

bentuk tulang interdental mesiodistal bukolingual semakin datar. . bentuk tulang semakin pyramidal.Morfologi Tulang Alveolar Tulang Alveolar Normal • Posisi tulang interproksimal lebih koronal daripada posisi tulang bagian labial dan lingual atau palatal dan berbentuk piramida. Semakin lebar embrasure. • Posisi dari margin tulang menyerupai kontur CEJ. • Bentuk tulang interdental dipengaruhi dari bentuk gigi dan lebar embrasure. Semakin runcing bentuk gigi.

• suatu prosedur dimana di dalamnya menggunakan pengambilan tulang penyangga gigi.Terminologi • Osteoplasty prosedur rekonturing tulang dengan menyingkirkan bagian tulang yang bukan pendukung gigi dengan tujuan mengembalikan kontur fisiologis tulang alveolar • digunakan untuk reshaping tulang tanpa menghilangkan tulang yang menyangga gigi • Ostectomy (atau osteoectomy) prosedur rekonturing tulang dengan menyingkirkan bagian tulang yang mendukung gigi (bagian tulang yang mengandung serat-serat Sharpey). .

• Reseksi tergantung pada kedalaman dan konfigurasi bony lesion dalam morfologi akar dan gigi yang berdekatan menentukan sejauh mana tulang dan perlekatannya dihilangkan .

termasuk kerusakan tulang yang dangkal sampai sedang Kontra indikasi • Pasien dengan kehilangan perlekatan (loss attachment) yang cukup tinggi dan kerusakan bony lesion yang dalam .Teknik ostectomy Indikasi • pasien bone loss yang cukup antara 2-3 mm dengan panjang akar yang cukup memiliki kerusakan tulang dengan satu atau dua dinding.

• Hasil terapinya adalah kedalaman poket berkurang dan meningkatnya kemudahan dalam pemeliharaan periodontal oleh pasien dan kebersihan rongga mulut. • tanpa ada sudut yang tajam.Morfologi tulang yang dicapai • Bentukan positif adalah morfologi tulang pasca bedah dimana tulang radikalnya lebih apikal dari tulang interdental. kondusif untuk formasi yang lebih seragam atau sama dan mengurangi beberapa jaringan lunak pasca operasi. .

dengan bentuk yang melengkung antara kedua puncak tulang interdental.• Bentukan negatif (negative architecture). adalah morfologi tulang dimana karena pengurangan yang dilakukan tulang interdental menjadi sama tinggi dengan tulang radikal. • Bentuk tulang ideal. • Bentukan datar (flat architecture). adalah bentuk tulang dimana tulang di permukaan interproksimal secara konsisten berada lebih koronal dari tulang di sisi vestibular dan oral. Bentuk ideal dari tepi tulang adalah kedua tulang interdental di mesial dan distal adalah sama tinggi. . adalah morfologi pasca bedah radikal dimana tulang interdentalnya yang lebih apikal dari tulang radikular.

.• Pada pasien yang mengalami kerusakan dinding tulang yang lebih dari dua atau banyak tidak termasuk indikasi bedah flap reseksi tulang. namun dilakukan perawatan dengan terapi regeneratif atau dengan menggabungkan osteoplasty untuk mengurangi tepian tulang dan untuk memfasilitasi penutupan flap dengan new attachment dan prosedur regenerasi .