You are on page 1of 4

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEKUNCEN
Jl. Raya Ajibarang – Tegal KM. 5 Pekuncen telp. (0281) 6439592

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PEKUNCEN
Nomor : ...............
TENTANG
KEBIJAKAN PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
DI UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PEKUNCEN
KEPALA UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PEKUNCEN
Menimbang

: a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan dan
keselamatan pasien di Puskesmas maka perlu di tetapkan
kebijakan peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien
puskesmas;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a, perlu
ditetapkan Keputusan Kepala UPT Pusat Kesehatan
Masyarakat Pekuncen

Mengingat

: 1.

2.
3.
4.
5.
6.
7.

8.

Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan
Daerah sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir
dengan Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 (Lembaran
Negara );
Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara );
Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara );
Peraturan Menteri Kesehatan 1691 Tahun 2011 tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1457 Tahun 2003
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten / Kota
Peraturan Daerah Kabupaten Banyumas Nomor 12 Tahun 2011
Tentang Perubahan Atas Peraturan Derah Kabupaten
Banyumas Nomor 9 Tahun 2009 tentang Organisasi Perangkat
Daerah Pemerintah Kabupaten Banyumas;
Peraturan Bupati DEF Nomor 52 Tahun 2009 Tentang
Pembentukan Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Daerah
Kabupaten Banyumas Tahun 2009 Nomor 34 Seri D);

: Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan surat keputusan ini dibebankan pada anggaran Pusat Kesehatan Masyarakat Pekuncen.. Ditetapkan di : Pada tanggal : Pekuncen 02 Januari 2016 Kepala UPT Pusat Kesehatan Masyarakat Pekuncen . : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan surat keputusan ini. akan ditinjau dan diadakan perubahan seperlunya. : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan.MEMUTUSKAN Menetapkan Kesatu Kedua Ketiga Keempat Kelima : : Keputusan Kepala UPT Pusat Kesehatan Masyarakat Pekuncen tentang Kebijakan Peningkatkan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien di Pusat Kesehatan Masyarakat Pekuncen : Kebijakan Peningkatkan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien sebagaimana dimaksud dalam diktum kesatu terlampir dalam keputusan ini.

pengumpulan data. Pelaksanaan program mutu dan keselamatan pasien: a.LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PEKUNCEN NOMOR : TANGGAL : 02 Januari 2016 KEBIJAKAN PENINGKATKAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN DI PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PEKUNCEN 1. dan keadaan potensial cedera dilakukan secara berkesinambungan berdasarkan sistem akreditasi. Upaya-upaya perbaikan mutu dan keselamatan pasien melalui standarisasi pelayanan klinis yang mengacu pada acuan yang jelas. monitoring dan evaluasi serta menentukan sasaran mutu klinis dan keselamatan pasien . Penyusunan standart menggunakan acuan dokumen ekternal yang didokumentasi dalam masterlist dokumen eksternal puskesmas ABC II. dan dikoordinasikan oleh Wakil Manajemen Mutu 4. Evaluasi sesuai akreditasi e. Indikator meliputi indikator manajerial. . Kegiatan-kegiatan pengukuran dan pengendalian mutu dan keselamatan pasien yang terkoordinasi dari semua unit kerja dan unit pelayanan. pelaksanaan. dan indikator-indikator Pencegahan dan Pengendalian Infeksi h. Pelaksanaan pelayanan klinis sesuai akreditasi c. Perencanaan mutu berupa pemilihan dan penetapan mutu disusun oleh seluruh jajaran Puskesmas dengan pendekatan multidisiplin. Penerapan manajemen risiko pada semua lini pelayanan baik pelayanan klinis maupun penyelenggaraan upaya puskesmas k. yang meliputi indikator struktur. dan indikator klinis. perancangan sistem. j. Kepala puskesmas dan seluruh karyawan wajib melakukan kolaborasi dalam pelaksanaan Program mutu dan keselamatan pasien yang diselenggarakan di puskesmas. kejadian nyaris cedera. indicator kinerja upaya Puskesmas. rancang ulang sistem untuk peningkatan mutu dan keselamatan pasien i. Tindakan pencegahan kesalahan dan penanganan sesuai akreditasi d. Kepala Puskesmas dan seluruh penanggung jawab pelayanan klinis dan penanggung jawab Upaya Puskesmas wajib berpartisipasi dalam program mutu klinis dan keselamatan pasien mulai dari perencanaan berupa pemilihan dan penetapan mutu. dan outcome. dan pelaporan serta penanganan kasus untuk mencegah dan mengelola kejadian tidak diharapkan. Manajemen risiko klinis berupa identifikasi. Pengukuran mutu dan keselamatan pasien dilakukan dengan pemilihan indikator. dokumentasi. 3. 2. Perencanaan Pelaksanaan pelayanan klinis dan non klinis sesuai standar akreditasi b. untuk kemudian dianalisis dan ditindak lanjuti dalam upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien g. f. proses.

Menunjuk Ka. Program pelatihan yang terkait dengan peningkatan mutu dan keselamatan pasien n. 6. Sosialisasi dan evaluasi perbaikan perilaku petugas yang mencerminkan budaya keselamatan dan perbaikan dilakukan secara berkesinambungan . TU sebagai penanggung jawab evaluasi perilaku pelayanan klinis p. Rencana monitoring dan evaluasi program mutu dan keselamatan pasien. Membentuk dan menunjuk tim pelaksana kegiatan peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien beserta petugas yang berkewajiban melakukan pemantauan kegiatan. o. 5.disepakati bersama oleh kepala puskesmas penanggung jawab klinis dan penanggung jawab upaya. Informasi hasil mutu layanan klinis dan keselamatan pasien di sosialisasikan dan dikomunikasikan kepada seluruh pemberi layanan klinis di puskesmas oleh kepala puskesmas lewat rapat puskesmas.l. KEPALA UPT PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PEKUNCEN . Program dan kegiatan-kegiatan peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien. m. termasuk di dalamnya program pencegahan dan pengendalian infeksi.