Contaminantes Qumicos en el

ambiente laboral. Riesgos a la

salud.
Departamento de Salud
Ocupacional
Prof. Agda. Dra. Stella de Ben

Mundo qumico
5.000.000 de sustancias qumicas
naturales y sintticas
60.000 de uso cotidiano
1000 nuevas aparecen en el
mercado por ao
Miles de nombres comerciales
cambian cada ao
Formulaciones y presentaciones
en constante renovacin

Qu consideramos contaminante
qumico?
toda materia inerte, natural o sinttica, que
durante su fabricacin, manejo, transporte,
almacenamiento o uso puede incorporarse al
ambiente en forma de polvo, humo, gas o vapor,
y provocar efectos negativos en la salud del
trabajador.

Toxicologa Industrial
rea de la Toxicologa que estudia las
sustancias qumicas utilizadas en la industria.
Identifica, cuantifica, evala los riesgos para la
salud de los trabajadores, con el objetivo de
prevenir danos a la salud de los trabajadores.

Cmo clasificamos a las sustancias

qumicas?

Segn sus forma fsicas.

Segn toxicidad.
Segn sitio de lesin.
Segn tipo de efecto en el ser humano.

Clasificacin segn la forma fsica

Clsica : GAS- VAPOR- LIQUIDO- SLIDO

Clasificacin segn la forma fsica

Naturaleza y origen de los aerosoles :
polvo: partculas slidas ( respirable/ no
respirable)
niebla /neblina: gotas formadas por
condensaciones gases o dispersin de
lquidos
humo : partculas resultantes de combustin
incompleta o sublimacin con oxidacin
(holln, humos metlicos)

Clasificacin segn el tipo de efecto sobre

el organismo.
Corrosivos

Destruccin de los
tejidos en los que
acta.

Irritantes

Irritacin de la piel o
las mucosas en
contacto con el txico.

Neumoconioticos

Alteracin pulmonar
por partculas slidas

Asfixiantes

Desplazamiento del
oxigeno del aire, o
alteracin de los
mecanismos
oxidativos biolgicos.

Clasificacin segn tipo de efecto en el

cuerpo Humano.
Anestsicos y
narcticos.

Depresin del sistema

nervioso central.

Sensibilizantes

Efecto alergico del

contaminante ante la
presencia del toxico,
aunque sea en
pequeas cantidades
( asma, dermatitis)

Cancerigenos
mutagenos y

Produccion de cancer ,
modificaciones
generticas hereditairas y
malformaciones en la
descendencia.

teratogenicos.

Cncer ocupacional
Una gran proporcin de carcingenos
conocidos se encuentran en ambientes de
trabajo.
En principio, las exposiciones
ocupacionales pueden ser controladas,
minimizadas o eliminadas.
En trminos de salud pblica ,los
carcingenos ocupacionales son muy
importantes por el potencial de
prevencin.

Cncer ocupacional
Agencia Internacional de Investigacin
del Cncer IARC
Clasifica las sustancias en 4 grupos:.
Grupo 1 : Procesos industriales, compuestos
qumicos o grupos de los mismos que son
cancergenos para el hombre.
Grupo 2 : Este grupo se subdivide en dos:
2A probablemente cancergenos
2B posiblemente cancergenos
Grupo 3 : Productos que no pueden clasificarse
como cancergenos para el hombre.

Cncer ocupacional
Convenio 139 de OIT sobre cncer
ocupacional :
Establece principios fundamentales
para la prevencin y control del
cncer ocupacional.
Plantea estrategias de prevencin
primaria (por ej. sustitucin de las
sustancias cancergenas por sustancias
no cancergenas o menos peligrosas).
Establece la necesidad de elaborar
una lista de cancergenos

Cncer ocupacional
Establece la necesidad de la
vigilancia de la salud en las
empresas.
Medidas de prevencin y de
proteccin.
Acceso a la informacin y
formacin de los trabajadores para
que conozcan los riesgos a los que
estn expuestos.

Cncer Ocupacional
Tumores que han sido asociados mas
frecuentemente con un origen ocupacional
(mayoritariamente industrial) :
Pulmn
Leucemia
Vejiga
Linfomas
Cavidad nasal
Hgado (angiosarcoma)

Agentes clasificados por la

IARC 1 Carcinogenico en humanos
Grupo
108 agentes

Grupo 2A Probablemente
carcinognico en humanos ----- 64
Group 2BPossiblemente
carcinognico en humanos ----- 271
Group 3 No clasificable como
carcinognico en humanos----- 508
Group 4Probablemente no
carcinognico para los

Cancergenos del Grupo

Ejemplos:
Asbestos
Radiaciones Ionizantes
Arsnico
Benceno
Radiaciones Solares
Cadmio
cristalina

Slice

Cromo IV
Nquel
de madera

2/07/

Oxido de Etileno

Polvo

Segn sitio de lesin.

Hepatotxicos.
Nefrotxicos.
Neumotxicos.
Neurotxicos.
Mielotxicos.

Cmo pueden ingresar al organismo?

Por las siguientes vas:
respiratoria
drmica
digestiva
parenteral
Es importamnte aclarar que las sustancias
pueden causar dao slo por contacto .

Via respiratoria
La nariz es nuestra primer puerta de entrada y
defensa en el tracto respiratorio.
A travs de los bellos de la nariz se captan las
partculas de polvos evitando su entrada al
pulmn.
Depende del tamao de la partcula ya que las ms
pequeas llegan a los alvolos (particulas
respirables)

Via respiratoria
Los gases y vapores que alcanzan el
alvolo tambin entrarn a la sangre.
Algunas partculas que alcanzan el
alvolo se acumulan y con el tiempo
daan el pulmn.

Circunstancias de exposicin
Investigar: cmo, cuanto, dnde, cuando, para
qu?
Tipo de proceso: cerrado, semicerrado, abierto
Otras caractersticas de la actividad: carga fsica,
temperatura ambiental
Caractersticas del lugar de trabajo: espacio
cerrado, espacio confinado, espacio abierto
Uso de Equipos de proteccin individual
Informacin, capacitacin

Como se pueden identificar los

agentes:
En el Proceso y Puesto de Trabajo es necesario
reconocer las
Materias primas
Productos intermedios del proceso o productos
secundarios
Etiqueta
Fichas de Seguridad Qumica

Exposicin
concentracin, cantidad o intensidad de un
agente que alcanza la poblacin, o al
organismo,
Para caracterizar la exposicin se
necesita conocer:
SQ, forma de presentacin, va de ingreso al
organismo, tipo de exp., tiempo de
exposicin, carga fsica, otros contaminantes
o condiciones ambientales que aumenten la
exposicin, medidas de control ambiental y
uso de EPI.

Dosis

RIESGO # PELIGRO
RIESGO: es la probabilidad de que ocurra un
dao a la salud del trabajador.

PELIGRO: Trmino general para cualquier cosa

que tenga
capacidad o potencial de causar dao.

la

El peligro asociado con una sustancia potencialmente

txica depende de:
su toxicidad y del potencial de exposicin a la misma.

 Peligrosidad (hazard):
conjunto de propiedades de un contaminante o
proceso que lo involucra en su produccin, uso
o disposicin final, que lo hace capaz de afectar
al organismo y/o al ambiente.
Propiedad intrnseca

Factores que influyen en el riesgo

Toxicidad de las Sustancias qumicas

Contaminantes presentes en el ambiente
Concentracin de las sustancias en el aire
Proceso de trabajo, forma de uso
Medidas de proteccin individual y colectivas
Caractersticas de la exposicin
Antecedentes personales (mayor vulnerabilidad)

Exposicin ambiental
Monitoreo
Ambiental

(dosis externa)

Enfermedades

Exposicin personal
Alteraciones
funcionales
Monitoreo
Biolgico
de
Exposicin

Cantidad absorbida
(dosis interna)
Dosis toxica

Monitoreo
Biolgico
de
Efectos

Efectos
biolgicos

Algunos principios bsicos:

la dosis hace al veneno
Puede producirse hipersensibilidad
Predomina la exposicin respiratoria y
cutnea.
Es habitual la exposicin a mltiples
sustancias qumicas y otros factores de riesgo.
Posibilidad de efectos aditivos o sinrgicos.

Toxicologa Industrial
Evaluacin de la exposicin y de sus efectos
La monitorizacin Ambiental
Cuantificacin de los contaminantes en el medio
ambiente: AIRE, agua, suelo, alimentos.
La monitorizacin biolgica, anlisis de
parmetros adecuados en medios biolgicos
- monitorizacin biolgica de
exposicin
- monitorizacin biolgica de efectos

 Estudia los riesgos y daos causados por los

contaminantes qumicos presentes en el lugar de
trabajo, sus interacciones y medidas de control.
Integra conocimientos: qumica, toxico cintica,
toxico dinamia, clnica, epidemiologia,
investigacin, laboratorio, higiene, salud
ocupacional

Va drmica, factores que influyen en la

absorcin del contaminante

Hidro y liposolubilidad de la sustancia qumica

Estado de la piel
Zona de la piel
Temperatura ambiental
Forma de uso
Proteccin e higiene personal

Va respiratoria, factores que influyen en la

absorcin del contaminante:
Tamao de las partculas
Facilidad de pasar a la sangre en los alveolos
pulmonares (absorcin)
Concentracin ambiental
Tiempo de exposicin
Proteccin personal y colectiva

Efecto Agudo o Crnico

Agudo :
es el que ocurre por una exposicin de corta
duracin a dosis elevadas
Ejemplos:
cefaleas y mareos por vapores de solventes
inflamacin de la piel por contacto con irritante
Crnico:
es el que ocurre por la exposicin repetida,
prolongada a dosis mas bajas pero aun
peligrosas

Toxicidad
Asfixiantes -alteran el
ingreso, transporte o
uso del oxigeno
Irritantes producen
inflamacion de los
tejidos
Anestsicos o
narcticos.- deprimen
las funciones
cerebrales

Txicos sistmicosalteran la funcin de uno o

varios rganos
Neumoconiticos acumulacin de partculas
en el pulmn
Sin fibrosis
Con fibrosis

SensibilizantesAlergizantes- provocan
reaccin alrgica en la piel
o el aparato respiratorio

Efectos a largo plazo

Cancergenos
Mutagnicos
Genotxicos
Dano Reproductivo

Criterios diagnsticos:

Exposicin y circunstancias
Sustancias qumicas, potenciales efectos
Clnica relacionada
Cronologa: exposicin---- inicio de los sntomas
Paraclnica (especfica e inespecfica)

Control clnico y para clnico (indicadores

biolgicos)
Antecedentes laborales
Otros trabajadores afectados

Toxicologa Industrial
Herramientas fundamentales:
Caracterizacin de la exposicin
Caracterizacin de los efectos biolgicos
relacionados con la exposicin
Cuantificacin de la Relacin dosis - efecto

Medidas preventivas para el control del

riesgo:
Sustitucin por sustancias de menor toxicidad
Diseo de procedimientos de trabajo que
minimicen la emisin y el contacto con las SQ
Medidas de ingeniera, sistemas de ventilacin
(eliminacin, dilucin)
Informacin, entrenamiento, capacitacin.
Disponibilidad de equipos de proteccin
individual adecuados al riesgo.
Vigilancia de la salud

Vigilancia de la salud
Clnica
Control biolgico
Informacin para orientar acciones de
correccin

El Monitoreo Biolgico

VLA

Mediciones Ambientales
Exposicin Externa

Dosis Interna
Mediciones Biolgicas
de Exposicin

Efecto Adverso
Mediciones Biolgicas
de Efecto
VLB

Prevencin de efectos

Vigilancia de la Salud
Deteccin Precoz

Indicador Biolgico (IB)

Un parmetro apropiado en un medio biolgico
del trabajador, que se mide en un momento
determinado, y est asociado, con la exposicin
global, es decir, por todas las vas de entrada, a
un agente qumico.

Monitoreo Biolgico
BIOMARCADOR:
Medida de la interaccin
entre el sistema biolgico y
un agente del ambiente

ndice biolgico de
exposicin
ndice biolgico de efecto

(IPCS)

Monitoreo Biolgico
Integra todas la vas de entrada de los
contaminantes: respiratoria, digestiva y cutnea.
Criterios de valoracin, ambiental y
biolgico, no son excluyentes sino
.
complementarios
La implementacin
del monitoreo biolgico se
realiza en el contexto de las estrategias de
vigilancia a la salud de los trabajadores,
formando parte de la evaluacin medico
laboral y evaluacin ambiental

Indicadores de exposicin
Indicadores biolgicos, ya sea la misma
sustancia qumica sin biotransformarse o sus
metabolitos, para evaluar el riesgo de dao para
la salud de los trabajadores, a partir de la
medicin, principalmente, en la sangre o en la
orina, de la dosis interna y relacionarla con los
Valores Normales o establecidos, que
constituyen los valores de referencia.

Indicadores de efecto:
Bioqumico, una alteracin de parmetros
bioqumicos (como la actividad enzimtica)
Fisiolgico ,variaciones fisiolgicas inducidas
por un txico (generalmente del sistema
nervioso o respiratorio).

Monitoreo Biolgico
En cuanto a la toma de la muestra :
Se deber seguir mtodos estndares a fin de
evitar errores en la interpretacin.
La toma depender de la toxicocintica del
qumico en estudio.(si la vida media es corta el
tiempo de recoleccin es crtico)

El Monitoreo Biolgico, aspectos ticos,

legales y cientficos
Las pruebas biolgicas deben seleccionarse en
funcin de proteger la salud del trabajador
Preferentemente no invasivas y sin riesgos para
el trabajador
Debe existir consentimiento informado,
cumpliendo las normas profesionales en forma
estrictas
Derecho al conocimiento
PRINCIPIOS BIOETICOS

Monitoreo biolgico
Ordenanza 145, MSP Fija periodicidad, valor de
referencia, momento de la toma.
Ley 16.074.Artculo 43-Sern obligatorios los exmenes
preventivos de acuerdo al riesgo laboral: los preocupacionales clnicos y paraclnicos especficos, los
peridicos para los ya ingresados al trabajo, as como
cualesquiera otro que determine el Poder Ejecutivo por
va de reglamentacin de las leyes sobre prevencin de
enfermedades profesionales.
Decreto 406/88 Titulo IV-cap.I, art.3.controles mdicos
de acuerdo a las normas establecidas por la autoridad
competente

HIGIENE
Es la disciplina que se ocupa de la
identificacin, la evaluacin y el control de los
riesgos que se originan en el lugar de trabajo, o
en relacin con l y que pueden poner en
peligro la salud y el bienestar de los
trabajadores

Higiene Industrial:
De campo

identifico

Analtica

mido

Terica

comparo

Operativa

controlo

Higiene de Campo
Identificacin
Caracterizacin del lugar de trabajo (observacin
del proceso, diagrama de flujo)
Materias primas, productos intermedios,
productos secundarios, productos finales.
Descripcin de la exposicin (vas, frecuencia,
duracin, niveles)
Evaluacin de los riesgos (carga fsica, carga
mental, otros riesgos)

Valores de Referencia:
ACGIH----- TLV (Threshold Limit Values)
OSHA------ PEL (Permissible Exposure Limits)
NIOSH---- - REL (Recommended Exp. Limit)
UE---------- VLU (valor umbral lmite)

TLV (Threshold limit values) ACGIH

Concentracin media en el aire de cada
sustancia que se considera segura.
Solo disponible para un numero limitado de SQ
y algunos contaminantes fsicos.
Representan condiciones por debajo de las
cuales se cree que casi todos los trabajadores
pueden exponerse repetidamente sin sufrir
efectos adversos.

TLV
Se
fijan
basndose
en
informaciones disponibles.

las

mejores

No deben considerarse como fronteras

absolutas entre situaciones seguras y las
inseguras.
Es necesario complementar el control ambiental
con un control medico adecuado.

TLV-TWA (time weighted average)

Concentracin media ponderada en el tiempo,
para una jornada normal de 8 horas diarias o
40 semanales, a la cual la mayora de los
trabajadores
puede
estar
expuesta
repetidamente sin sufrir efectos adversos.

Para evitar la inhalacin

Proteccin Personal Respiratoria
Filtro Qumico
Filtro Mecnico
gases
polvo
vapores
fibras
Medidas de Ingeniera
Sistemas de Ventilacin
sistemas de Extraccin o Aspiracin
Prcticas adecuadas

Evitar el contacto cutneo

Mtodos automatizados
Herramientas o utensilios
Proteccin personal

GUANTES

BOTAS

ROPA

LENTES

DELANTAL

Higiene Personal

Evitar la ingestin
comida, bebida, cigarrillos fuera del rea de trabajo
Evite tener SQ en envases de bebidas (refrescos,
agua) vasos, tazas o recipientes de alimentos

Lave las manos antes de comer , beber, fumar e ir

a casa

Evitar el contacto ocular

diseo de proceso de trabajo para prevenir
salpicaduras
manipulacin lenta y cuidadosa
utilizar lentes de proteccin

Acciones sobre el trabajador

Informacin sobre los riesgos (etiquetas, fichas
de seguridad qumica, mapa de riesgo)
Formacin adecuada en los procedimientos de
trabajo y uso de los equipos de proteccin
individual.
Rotacin de puestos de trabajo
Cabinas de control
Proteccin personal
Promover la participacin

Segundo nivel de Informacin:

Hojas o Cartillas de Seguridad

Informacin sobre peligros: Manipulacin
Causticidad
Almacenamiento
Reactividad Estabilidad
Control de Exposicin (LMA Inflamabilidad
TLV)
Toxicidad
Proteccin Personal
Propiedades fsicas
Transporte y Disposicin
Vas de exposicin
Reglamentaciones
Primeros Auxilios
Extincin de Incendios
Tercer nivel de Informacin:
Acciones en caso de derrame
Monografas especializadas ,
documentacin bibliogrfica
TR

Pictogramas de riesgo de las sustancias

qumicas

Equipo autnomo

Normativa relacionada:
Decr 183/982 Prevencin y control de riesgos profesionales
causados por agentes cancergenos.
Decr. 406/88 disposiciones reglamentarias sobre
seguridad, higiene y salud ocupacional Cap II: riesgos
quimicos.

Ordenanza 337/2005 MSP, fija indicadores biolgicos,

y periodicidad del control
Ordenanza 145/2009 actualiza la ordenanza 337
Decr. 306/05 reglamentacin del Conv 155 de OIT para
la Industria Qumica
Decr. 307/09 Medidas de resguardo y seguridad para el
personal de la Industria Qumica.

Ley 17215 (1999)

Art. 1 Toda trabajadora pblica o privada que se
encontrare en estado de gravidez o en perodo de
lactancia, tendr derecho a obtener un cambio
temporario de las actividades que desempea, si
las misma por su naturaleza o por las
condiciones en que se llevan a cabo, pudieran
afectar la salud de la progenitora o del hijo....

Riesgo Reproductivo: ventana de

vulnerabilidad
El dao reproductivo depende del periodo de
exposicin.
Primer trimestre
2 y 3er trimestre

Aborto, malformaciones
Retardo del crecimiento
Alteraciones del desarrollo
Parto Prematuro

El Riesgo Reproductivo no afecta a todos los trabajadores ni a todos

los embarazos.