Hipertensi Gestasional

DEFINISI
Hipertensi gestasional disebut juga transient hypertension merupakan hipertensi yang timbul
pada kehamilan tanpa disertai proteinuria dan hipertensi menghilang setelah 3 bulan pasca
persalinan atau kehamilan dengan tanda tanda preeclampsia tetapi tanpa proteinuria.
EPIDEMIOLOGI
Insidensi
Hipertensi gestasional merupakan kasus hipertensi yang sering terjadi pada wanita hamil,
dengan perkiraan 6% - 7% pada wanita primipara dan 2% - 4% pada wanita multipara.
Insidensinya meningkat pada multiple gestasi dan dengan riwayat preeklamsia sebelumnya.
Untuk Pengukuran insidensi hipertensi gestasional yang murni sangatlah sulit karena susah
untuk membedakannya dengan hipertensi kronik yang belum terdiagnosa dan preeclampsia.
Progresifitas
Hipertensi ini dapat memiliki gejala yang sama dengan preeclampsia, sehingga diagnosis
yang lebih dini sangatlah diperlukan.
KLASIFIKASI
Mild gestational hypertension jika kehamilan lebih dari 37 minggu maka kehamilan
sama atau lebih baik dari pasien normotensive. Namun hal ini tetapakan meningkatkan
insidensi dari bedah sesar dan induksi.
Severe gestational hypertension pasien ini memiliki tingkat morbiditas maternal dan
fetal yang tinggi sehingga hipertensi ini disejajarkan dengan pasien preeclampsia
MANIFESTASI KLINIS
Tekanan darah 140/90 mmHg
Tidak ada proteinuria
Pada keadaan yang berat kadang ditemukan gejala preeklampsia seperti nyeri
epigastrium, nyeri kepala, gangguan penglihatan dan trombositopenia
Diagnosis

Tekanan darah 140/90 mmHg

Tidak ada riwayat hipertensi sebelum hamil, tekanan darah normal di usia kehamilan <12

minggu
Tidak ada proteinuria (diperiksa dengan tes celup urin)
Dapat disertai tanda dan gejala preeklampsia, seperti nyeri ulu hati dan trombositopenia
Diagnosis pasti ditegakkan pascapersalinan

Tatalaksana

Pantau tekanan darah, urin (untuk proteinuria), dan kondisi janin setiap minggu.
Jika tekanan darah meningkat, tangani sebagai preeklampsia ringan.
Jika kondisi janin memburuk atau terjadi pertumbuhan janin terhambat, rawat untuk
penilaian kesehatan janin.
Beri tahu pasien dan keluarga tanda bahaya dan gejala preeklampsia dan
eklampsia.
Jika tekanan darah stabil, janin dapat dilahirkan secara normal.