You are on page 1of 102

,

, ,
.



( )


2007



2002 156
2003-2008


,
.
,

.

,
,
.

.
- ,
,
.
; ., - -
., - .,
- .,
- , -
-
:

., - ,

.,
, -



7 -
23/316
: 70180143

1.

2.

11

3.

22

4.

26

5.

34

6.

39

7.

46

8.

58

9.

62

10.

66

11.

71

12.

75

13.

79

14.

82

15.

16.

87
93

17.

95

.


.

,
.

, ,

.
:


,
.



,
,
, 2 , 2

,

. :


,



,



.

.


?

.
,



.
.
.

,

.
,
.
,

, .

.

.
.

,
.
.

.
.

.


.
/, , /
.
.
.
.

.
, ,
,
. 3- 5
. , 1
16-18 .
- ,
, , ,

.
, 1
60-80 .

.
-

.
.

.
.
-

.

, , ,

.
.
.


.

.

1.

2. , ,
,
3. , , , ,
.

5
.

.
. :

30

100 -

.

,

.
, . :

, ,

,

,
,

.



,
-

-
.

DR
D-danger - .
,
.
1.
.
: , ,

2.
. R-response .
.

1.
2.
. 1 ,
.

AHXAAP!
1
.

.


. :
1. .

2. / , ,
?
3. ,
? / , ,
4. 2 ?
5. 2
, .
6. , .
7. 2
, .

A-Airway- , .

?
1. .
2. .
3. , .
4.

5.

.

.
:

/

/

/ , ,
, /

,
.


.
B-Breathing-
10

.


?
1.

.
2. .
3. 1

.
4. .


.
C-circulation -

1.
.
2. ,
.
?

9-
:

1 :
,

.

.
,
.
,

?
1.
.
2. .
3.
.
4. 1
,
.


.

4. , :
CPR -
.
CPR :
Cardio -
Pulmonary -
Resuscitation -
CPR .
1. .
2. .
3.
.
4. 1 ,
.

.

5. . 3 .

/ ,

6. 1 1.5 - 2 .

45 0 .
.

.
2 .

5. , :
7. /
/.
:
.
1.
.

,
.

2

.

2.
.

3. 2 , , ,
4-5 .
4. 1

.
5. 15
.

6. , , , , , :

7.

.
, ,
CPR
. CPR- :
/ = 2/15

. CPR
. :
. 1-8 :
1. 1 .
2. .
3. 1 .
4. 5 .
: / = 1/5
.
. 1 :
1. 1 .
.
2. .
3. , .
4. 5 .
: / =
1/5

2/5

:
1. 4 1 .
2. ,
.
. 0-1 :
1. .
2. ,
.
3 1 .
3. ,
.
CPR- 2
.

,
.

:
9-

1-8

4-5

2-3

1-2

15

10

10

15

15

15

/60 60

/60 100

/60 100

15 /

20 /

20 /



2
, .

, .
,
.
.

:
.

, , ,


:


.

.
-

,
.
25%


.

, .
,
.
.
,
.
.
:

ABCDE
. ,
30% .
15 .
.

,

.
:


, ,

.
,



.



.


.
:

, ,
, ,
, ,

, ,
, , ,
.
:

:
-

.
.

8. . . . :


:
1. .

/ , , , , /
.
.

2.

,

.

10-15
.


.

.

9. . :

10-15
.

.
3.
, .

1-2 - .

.
.
.

10.

.
,

.
:

,
.

11. . . . :
.
.

. :

- ,

-, ,

12. . :


.
.

.
.

.

!
1. 6 .
2. ,
.
3.
.
4. .




.
.
:

:
1. . , ,

.
2.
3.




, .
,
.

13. . . . :

8- TOO :

. , , ,


. 2-3


.

14. . . . : 8-


.
2-3

2/3-

15. . . . :

16.

:
,
, 2

2
.

17. . :

,
.
2
. /
/

18. . :

19. . :

. 2

.

22.


.
.

.
, :
apx

. . 6-8

.
, , ,
, , ,

TAB.

. ,
, , , .
. :
,
.
, , ,
.
, .
, .
1-3
, , ,

. ,
,
. 2-3

,
.

.
. :
,

. , , ,
, .
.

.


. 2
. ,
.

,
,

.
3-4

,
.
. :
, ,
,
. :
, ,
. :
, ,
. ,
.

.

.

. 3-4

.
. , ,

, 3
,
, 4 , ,
.
.
,
, .

. ,
, ,
.
.
.

.
.

.
1 -3 ,
3-4

,
,

,
.
.
, , ,
,

, , ,
.

,
/.

.

,
0.9%-


.



, .
.




.
,

, , .
.
,
.
.

,

.
3-4
2 .
.

.
.

.


,
,
1 120-140 ,

80/35

70/20

.
:


.
.

. ,

.
23-25%- .

,
.

:
I.
. - Commotio cerebri
. - Comtusio cerebri -
,
. - Compessoi cerebri
, ,
.
.
II.
:

,
,

.
III. :
, ,
.
:

, ,

, ,

/15 / .

, ,
, , ,
, ,
.

.

.

, .

.
1-2
,
.

, ,
.
-
. ,
. 2-3
.
.
, ,

, ,

, , .

.
:
1.
2.
3.

,
,

,

,
.

.

, ,

. c

,
.
.
, ,
.
, ,
,

.
:
, ,

, ,
.

4 .
: , ,
, .
: ,
,
.
: // ,
, ,
, , rap
.
:
, , ,
, .
, 12
, .
,
.
: , ,
,
: , ,

,
,
,
, .


, 2

:
Hypyy , ,
- ,
, .

.

.
, ,
, 2-3 ,
, , ,
,
,

.

()

,

,
, .
, ,



,
, .
:
, , :-
. 3-10
, .

2-3 , 3-4

5
.

0.5,

0.3, 0.05
2 - .
:
,
, ,
,
,

10%

.

() .

.

22.

1. .

3.

4.

5.

6.
,

!

.
1.5-3%- .
.
7-8 .
, , ,
, ,
. ,
.
1.

: . , .

2.

,
3. : . - 3
, . - 3 2-3
, . - 3 /
:
7 /.
. :
2 .
,
.
2

.
,
, , ,
, ,
.
85-90%
. 7-8
.
:
1. ,

,
.
2. ,
,
,

.
3. 2
2 .
:

,
, ,
, , ,
.
.

.
:
1.
.
2.


, ,
,
, ,
, ,
.
3. .

4.
.

.
, 14-60
.
5.

,
.
:
5%- . ,

. / / ,
.

,

.
. ,
,
. ,
,
.

,
.
4-6 .
,

.
:
50-60%- .

,
1/-

.

.
:
,
,
/ /
,

,
.


. 2

.
:

.
2 . 3
. 35-40
. .
:

2-16%-

.
,
,
,

,

.
: 7-8
. :
/
/
:
:

.
: 250
,
,
21
,

. 1 ,
.
:
18-27% .
1. 2 / , /. a , .
, . , . , .
2. : . , . ,
.
3. :
90%
.
.
:
.
.

. .
/ , ,
/.

. 2
. , ,
.

.
. .

7-12 ,
. 20-30
.
:

.
, ,
. yy ,
.
, , , ,
.
2 .

.
1400
14 .
30-35 .
:
3-7% .

,
,
4
.
1. -
.
2. -
3. -
4. -
.
:
.

. /
,
, ./
.

.
:
.
.
:
, .
.

.
:

2 .

:

. 1 - . 3-4
3-4 ,
, 9-10 3 .
,
.
.

1 % .

.
: , , , .

.
:
.
, ,
.
,
. 2 /, /

.
:


. 10-12

3-4

.
:
3%- .
, ,
,
. , ,
, , .

, .
: , .
, ,
,
, . 2
.
:

14 ,
4 , 6-7
, 6-7
. 8-9 ,

/,

,
,
/ 10-12

. / , ,
, /
:
1.
.
2.

.
3.

.
4.

.
. 5

:

, ,

.
: 4


,



.

,

,

. /
/

. ,

.
.

,

,


. ;

,

.
. 10-15
90
,

, ,
.


1-2
cap .

,
.

20-25

.
,

.
.

, 2

, ,



.
. /
/
:
.
, 2
.


.
2
,
. . :

. /

/.

2-3


. 1-2 cap .


//
.
.
:
,

.

24.
:
:


.
,

. .
,
, ,
.

25. . :

:

.

, .


.


.


:
1. .
2.

/.
3. .
4. .
5. .
6.
/ ,
/.
:
1. .
2.
.
3.
.

1-2
.

,
.

26.

27. .:

28. .:

EC.
?
, , ,
, ,

, .
:
.

3 .

29. : 1-
II

29. : 2-

III

-
-
-

29. : 3-

/ , ,

10-20

30. . . :
:

, .


:
- -
.

31. , ,

/ /

APAB. HAM


?

/,
/

/, /




.
,
2 .

32.


:

,

.
, , , , , ,
.
:

3 . / 5-
/

- ,

33. : 1-
II

- ,

-
-

33. : 2-

III

- ,

-
-

33. : 3-

.
:
1.

, .

2.

/.
3.

/1 80-

/.
4.

.
5.

/ /
, , ,

,
.

.
?
33 :

, .

/ 1 60-

, .

30
.

, .

, ,
,
.

, .

, .

. 2 .

:
,

/,
/, ,
.

,

.

36,5-370 -

. ,

!
, ,
, .

.

34. .:

.



.
, ,

.

,
4 .

34. ..:

, , . /

/ , /
.

,

.

, ,

,
,
.

e
.

/1 80-
/.

/1 20- /.

.

.
:

:
1.

2.

3.

4.

5.

:
1.

2.

3.

.
:
1.


1,5-2
.


.
2.

DRABC-r

/ 2.2 /

3.

.
:
1.
.
2. DRABC-r
3.

.
:
1.

15-20 .
2. /
, /.
3. DRABC-r .
4. 0




.
: 450097, 453279
:

.

.
, .
.

/ ,
, /



,

.

:
1. .
2. .
3. , , ,
.

4.
, ,
:

, , ,

. ,
.


.
.
,
.

36.
:
5. .

, .

,
.
/ , , ,

/ .



, .

37. :
:
6.
.
1.

37. :
:
DRABC , /2.3-

/.

.
2.

.
.

3.

37. ...:

:
1.

DRABC

/2.3- /.
2.

3.

20
. / /.

4.

5.

,
:
1.

2.

.


.
,


.
, ,
.
?

,
, ,

.
?

3 . :
1.

2.


3.

4.
3
.


.


1.

2.

3.

, ,

/1 20- /.

, .

, .

39.

, ,
.

.
,

2 .
, ,
,

.

,
.

40.
!
- ,
,


-
.
-

.
- ,
, .

,
.


,
.

.

.
:

, , ,
,
.


? ?
.

?
.


.

?

,

.

, ,
.

/ ,
/,
.

,
.

, ,
, ,
.


.


.
, ,
.
, .

,
, , ,

.

41.

:
1.

42.,,,,:

2.

,

.

/
/

43.,,,,,,,,:

!

,
/, ,
, / .

.

.

.
.
, ,


.


.
, ,
, .
,
.

.
.

44. ,:


.
-
,

.


.


.
,
.


.


,
.

,
.

45. ,:

?


,
.



,
, .

, ,


, ,
.

/-
1:10 , 0,10,5 /.
10-15 .

. .


.

.





46.

5.

,

, .

/700

/ 25

.

.


,

.
.

47.


.
.
10.3 ?

/-

/- .

,
,
.

1-

:
,



.
, ,
.

Cap

.
, ,


.

47.

15.0

15.0

//

10

//

10

10

11

/2 40/

12

/ /

13

/8 /

14

/12 /

15

16

/7 14/

17

/50 /

18

/5x5 /

19

20

/10 10 /
/ 20 20 /

21

/150 15080/

22

/100 /

23

24


/27.9 /

25

26


, cap
,

.

, , ,
.
4 - :
,
4.2 ,
,
.
4.3 ,
.
4.4

.
4.5

.
6- :

6.1
.
6.1.1

6.1.2

6.1.3

16

18/

6.1.4


6.1.5
6.1.6 2 / 3 /
/
6.1.7
6.1.8
6.1.9 12

6.1.10
6.1.11 6.1.1 - 6.1.10 -

6.2 ,

7- :
,

7.1


.
7.1.1
7.1.2

7.1.3

, , , ,

,
7.1.4

7.7

7- 7.1
,
.
8- :

8.2

8.2.1 6.1.1
50-
, ,

8.2.2 6.1.4 -
,

8.2.3 6.1.8, 6.1.11
,
,
8.2.4 6.1.3 , 6.1.5, 6.1.6, 6.1.9, -



8.2.5

8.3 6.1.11, 6.2-

8.4

6.1.4,

6.1.8,6.1.11-


, 6.1.1, 6.1.2, 6.1.3, 6.1.5, 6.1.6, 6.1.7,
6.1.9, 6.1.10- cap
.
8.5

6.1.4,

6.1.8,

6.1.11-

12

.
13- :

13.1
.

13.1.1 ,


13.1.2


2003

/ /
-


2003 33

5
, 14
.

14
. 14

13

.

.

30


91 .

91
.

,
91
3

.

,
91 ,
182
.

91 , 182
.

*-

,

10
.

91

,
182
. 196


.

182
.

,
. :


, ,
, ,
,
,
,
,



2007- 07- 23 - 83-

2500

, ,
*
, *
. /
/

.
.

2
.